Ксефокам

ИНСТРУКЦИЯ И ОПИСАНИЕ КЕТОНАЛ (KETONAL)

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА

РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР П N013942/04

ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА Кетонал

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАЗВАНИЕ Кетопрофен / Ketoprofen

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА Крем для наружного применения

СОСТАВ 1 г крема для наружного применения содержит:

Активное вещество: кетопрофен – 50 мг; Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, изопропилмиристат, вазелин (белый), эльфакос ST9, пропиленгликоля глицерил олеат, магния сульфат, вода.

ОПИСАНИЕ Белый или почти белый однородный крем.

ФОРМА ВЫПУСКА По 30 г или 50 г 5% крема для наружного применения в тубах алюминиевых; по 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК Без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ 1. Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения 2. Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения Произведено Салютас Фарма ГмбХ, Германия.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 123317, г. Москва, Пресненская наб., д.8, стр.1 Тел.: (495) 660-75-09, Факс: (495) 660-75-10

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА

Новости

Что делать если болит зуб мудрости

Зубы мудрости прорезываются у человека позже остальных в ряду, примерно к 18-20 годам, а бывает и позже. Из-за того, что зубной ряд к этому времени уже сформирован, «восьмёркам» может просто не хватать места для правильного расположения. В таком случае они пытаются освободить пространство для роста и толкают рядом стоящие «семёрки». Этот процесс сопровождается болевыми ощущениями. Проблема кроется не столько в появлении боли, хотя это и приносит дискомфорт, сколько в опасности движения зубов. Постепенно появляется такое явление, как скученность. Нарушение прикуса подобного характера провоцирует возникновение кариеса, серьёзных заболеваний и воспалительных процессов зубочелюстной системы.
Нередко во время прорезывания «восьмёрка» выходит над десной не полностью, а лишь частично. Образуется своеобразный капюшон, под которым быстро начинается размножение бактерий. Помимо боли часто процесс сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов.
Конечно, всё это определённо беспокоит человека и доставляет неудобства. Однако зачастую люди не знают, что делать с зубом мудрости и пытаются исправить ситуацию приёмом обезболивающих препаратов. Стоит понимать, что эффект обезболивания лишь на некоторое время облегчит страдания, и то не всегда. Воспалительный процесс анальгетики не в силах остановить. Безусловно, терпеть боль нет необходимости, поэтому можно принять обезболивающее и обязательно записаться к стоматологу.

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать, какие показания к удалению зубов мудрости существуют:

• «Восьмёрка» прорезывается в сторону щеки. В этом случае он может ранить, травмировать слизистую. Это чревато развитием бактерий и, само собой, появлением боли.
•  Пульпит зуба мудрости и последующее его разрушение. Такой процесс может произойти как после прорезывания, так и при нахождении “восьмёрки” под десной.
• При периодонтите целесообразнее удалить зуб мудрости из-за его разрушения.
• «Лежачее» положение восьмого зуба. Чтобы не происходило смещение зубного ряда лучше провести удаление.

Что касается времени заживления лунки после удаления, то в среднем оно составляет около 2-3 недель. За этот период лунка затягивается и далее начинается этап образования и уплотнения костной ткани на месте удалённого корня. В целом на восстановление тканей уходит около полугода.

Осложнения после удаления зуба мудрости

В течение первой недели после извлечения «восьмёрки» пациента могут беспокоить боли, повышение температуры и отёчность. Эти процессы считаются и проходят при соблюдении рекомендаций врача. Однако при удалении возможны и осложнения:

Неосторожное проведение манипуляции и повреждение десны и окружающих тканей. В этом случае возрастает риск кровотечения, при сильном порезе необходимо наложение швов.

Повреждение дна гайморовой пазухи во время удаления

Происходит при сильном проталкивании верхнего зуба.

Сухая лунка. Так называют отсутствие кровяного сгустка в лунке, который необходим для нормального заживления. Это происходит из-за неправильного применения хирургов обезболивающих и сосудосуживающих средств.

Занесение инфекции в лунку. Происходит при использовании нестерильных инструментов, несоблюдении санитарных норм в ходе операции, недостаточной обработке лунки.

Пациенту следует внимательно относиться к своему самочувствию после операции удаления. Если болевые ощущение и отёк не проходят спустя неделю, то это может свидетельствовать о развитии осложнений!
В любом случае, самостоятельно решить — стоит ли лечить зуб мудрости или удалить его, вряд ли получится. Необходима консультация врача. Случается, что стоматолог после осмотра принимает решение начать лечение «восьмёрки», пытается спасти зуб. В некоторых случаях ему это удаётся, а иногда в процессе лечения становится ясно, что оно не поможет. Зачастую извлечение зуба мудрости может быть достаточно сложной операцией, требующей особого профессионализма и опыта врача

Поэтому следует с полной ответственностью подходить к выбору клиники и  стоматолога, чтобы удаление прошло успешно и не возникло осложнений.
Важно понимать, что лучше не запускать ситуацию с зубами мудрости и контролировать их местоположение. Всегда легче предотвратить проблему, или решить её на ранних стадиях, чем в запущенном состоянии

Наличие противопоказаний

Противопоказаниями к применению является аллергия или же повышенная восприимчивость к ингредиентам лекарственного средства. Нельзя принимать данное ЛС:

• больным с кровоизлияниями в желудке или кишечнике в острой форме;
• пациентам с язвами в желудке и начальном отделе тонкой кишки в острой форме;
• пациентам, страдающим от болезней толстой кишки, характеризующихся иммунным воспалением ее слизистой оболочки;
• пациентам с астмой в бронхах;
• при нарушениях в функционировании сердца в тяжелой форме;
• при увеличенном объёме циркулирующей крови и плазмы;
• пациентам с нарушенным свертыванием крови;
• при наличии у пациента нарушений функционирования почек и печени в тяжелой форме;
• при наличии у больного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• больным с кровоизлияниями в головном мозге;
• будущим мамам в период ожидания еще нерожденного малыша;
• мамам, кормящим своих детей грудью;
• детям, не достигшим 18-летнего возраста.

Классификация по главному активному компоненту

Хондропротекторы для позвоночника при грыже содержат такие вещества:

• хондроитин;
• глюкозамин;
• гиалоурановую кислоту.

Хондропротекторы природного происхождения

Для Как это сделать, читайте в статье про лечения грыжи шейного отдела, грудного и поясничного отделов назначают препараты, богатые глюкозамином и хондроитином природного происхождения. Их получают из:

• хрящей животных и рыб (Румалон, Биртрон, Алфлутоп, Артрофиш);
• растительных компонентов — экстракта корня мартинии душистой, ростков пшеницы, грибов, орехов, брокколи, морских водорослей (Пиаскледин, Артро-Актив).

В отличие от синтетических БАДов, они хорошо усваиваются, а также содержат ингредиенты, которые положительно влияют на поврежденное сочленение.

На основе хондроитина

Хондроитин – это вещество, что входит в состав протеогликанов, которые вместе с коллагеном создают хрящевой матрикс. Хондролон, Хонсурид, Структум и другие хондропротекторы, что его содержат, выполняют такие задачи:

• Защищают хрящ, подавляя активность ферментов, которые его разрушают.
• Усиливают метаболизм в суставах и костях, способствует их восстановлению.
• Помогают сохранить воду в суставных тканях.
• Снижают воспаление, выраженность болевого синдрома.
• Нормализуют синтез суставной жидкости, что улучшает подвижность дисков между позвонками.

На основе глюкозамина

Глюкозамин входит в состав хондроитинов и суставной жидкости. Хондропротекторы на его основе (Сустилак, Арторон Флекс) улучшают проницаемость капсулы сустава, процессы ферментации в клетках хряща. Они нормализуют отложение солей кальция в костях, тормозят дегенерацию ткани.

Глюкозамин можно совмещать с глюкокортикостероидами и НПВП. Комплексная терапия позволяет снизить выраженность болевых симптомов при грыже позвоночника.

На основе гиалуроновой кислоты

Среди причин дегенерации хряща выделяют снижение вязкости синовиальной жидкости. Синокром, Ферматрон и другие хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты улучшают вяжущие свойства смазки, что позволяет дискам позвоночника выдерживать большую нагрузку.

Препараты 1-го, 2-го и 3-го поколения

Еще одна классификация делит хондропротекторы на 3 поколения:

1. Натуральные средства, которые содержат хрящи животных или экстракты растений (Румалон, Биртрон, Пиаскледин).
2. Монопрепараты, в составе которой лишь 1 активный компонент – Синокром (гиалуроновая кислота), Дона (глюкозамин) или Структум, АКОС (хондроитин).
3. Комбинированные средства, в составе которых несколько активных компонентов. Они могут дополнены минералами, витаминами, жирными кислотами. Названия полезных хондропротекторов для позвоночника при грыже – Артра, Терафлекс, Артрон Триактив Форте.

Хондропротекторы нового 3 поколения

• Капсулы;
• таблетки;
• порошок для приготовления жидкости для перорального употребления;
• растворы для в/м или внутрисуставных инъекций;
• жидкий заменитель синовиальной смазки для ввода в сочленение.

ЛЕЧЕНИЕ: ОБЩИЕ МЕРЫ И ОТЛИЧИЯ

Наружный и внутренний геморрой являются двумя разными формами одного и того же заболевания, потому большая часть лечебных мер будет общей для обоих случаев.

1. УСТРАНЯЕМ ПРИЧИНУ

Важную роль в развитии геморроя играет застой крови, слабость стенок сосудов, а также высокое давление в брюшной полости. Откуда берется повышенное давление? Вариантов много: подъем тяжестей, долгое натуживание при опорожнении кишечника, у женщин – давление матки при беременности и родах. На сосуды влияют образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные проблемы.

Соответственно, меры для устранения причин заболевания тоже должны быть приняты в нескольких направлениях:

• Прекратите подъем тяжестей. Обеспечьте себя достаточно физической активностью, не сидите долго на одном месте. Исправьте рацион так, чтобы не страдать запорами.
• Укрепите стенки сосудов. Для этой цели врачи рекомендуют венотоники. Венотоники – эффективные средства для лечения геморроя как наружного, так и внутреннего. Лекарственный препарат Флебодиа 600 – современный венотоник, содержащий высокоочищенный диосмин. Он оказывает укрепляющее действия на стенки сосудов, снижает растяжимость вен, в том числе вен прямой кишки, улучшает микроциркуляцию крови, уменьшает венозный застой (1). На сегодняшний день разработана специальная курсовая упаковка препарата Флебодиа 600 №18, рассчитанная на 7-дневный курс для устранения острых симптомов геморроя.

Как принимать Флебодиа 600:

При остром геморрое пациент проходит 7-дневный курс лечения из 18 таблеток: четыре дня по 3 таблетки в день во время приема пищи, затем ещё три дня по 2 таблетки в день.   После такого 7-дневного курса основные симптомы острого геморроя уменьшаются и далее возможен прием 1 таблетки в день на протяжении 1 – 2 месяцев (на усмотрение вашего лечащего врача).

Дозировка действующего вещества (диосмина) в лекарственном препарате Флебодиа 600 является оптимальной для лечения геморроя.

2. СНИМАЕМ БОЛЬ, НАПРЯЖЕНИЕ, ДИСКОМФОРТ

Помимо устранения самой причины, в случае проявления геморроя важно снять неприятные симптомы, которые, как правило, мешают жить полноценной жизнью: боль, зуд, жжение, кровотечение, ощущение «распирания» в прямой кишке. Для этих целей, как правило, используют наружные средства: мази или ректальные свечи (суппозитории)

В случае внутреннего геморроя лучше использовать суппозитории. Они воздействуют на геморроидальные узлы в прямой кишке, медленно всасываются, постепенно оказывая эффект. Более подходящим средством от наружного геморроя будут кремы и мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом.

Для снятия неприятных симптомов можно также воспользоваться народными средствами: делать прохладные ванночки с травами. Этот метод не может полностью заменить медикаментозную терапию, но по рекомендации врача его можно применять как дополнительное вспомогательное средство.

1.

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Таблетки Кетонал, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке Кетонал (50 мг) дважды в день или Кетонал Форте (100 мг), проглатывая целиком и запивая жидкостью не менее 100 мл (водой, молоком) после еды.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. При этом таблетки Кетонал можно сочетать с другими формами препарата (крем, суппозитории). Можно принимать таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард) — один раз вдень по 150 мг (1 таблетка).

Крем Кетонал, инструкция по применению

Немного 5% крема (3–5 см) нанести на кожу и легкими движениями втирать крем Кетонал 2–3 раза в день в проблемные участка тела. Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать две недели. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к специалисту. Иногда, пациенты на крем ошибочно говорят «мазь».

Гель Кетонал, инструкция по применению

Гель применяется аналогично крему. Дозировку геля необходимо подбирать в соответствии с площадью проблемного участка. Ориентировочная дозировка — 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала.

Капсулы Кетонал, инструкция по применению

Принимать при артритах, дисменорее, остеоартрите и слабо или умеренно выраженном болевом синдроме внутрь по одной капсуле при приеме пищи, запивая молоком или водой через каждые шесть часов. Можно в комбинации с раствором для инъекций, суппозитории, с учетом максимальной суточной дозы. Рекомендуется одновременный прием с антацидными средствами.

Уколы Кетонала, инструкция по применению

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара. Непродолжительная инфузия — кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов. При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл раствора Рингера или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия.

Свечи Кетонал, инструкция по применению

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Дозировка

Гель и мазь Кетонал используется местно. Полоску мази или геля 3-5 см втирающими движениями следует нанести на кожу возле очага поражения. Используют препарат 2-3 раза в сутки (мазь), 1-2 раза в сутки (гель).

5 см геля равно дозе 100 мг препарата, 10 см, соответственно 200 мг, максимально за сутки применяется 200 мг препарата в наружной форме. При пропуске очередного времени использования препарата пропущено, то следующий раз наносят в то время, когда следует применить очередную дозу, однако удваивать не следует.

Местные формы можно использовать совместно с пероральными и парентеральными формами, а также суппозиториями. Длительность курса лечения определяется врачом, без консультации допустимо применение на протяжении 10-14 дней, при неэффективности следует обратиться к врачу.

Дозирование и методика приема

Прием препарата Ибупрофен-Хемофарм производится перорально. Так как выпуск данного лекарственного средства осуществляется в форме драже и в виде шипучих таблеток, то последние перед приемом необходимо растворить. Раствор для применения получается путем добавления шипучего драже в стакан с водой. После приготовления раствор принимается во внутрь.
Дозировка препарата индивидуальна, желательно подобрать такую, что бы эффект наступал от как можно меньшего объема принимаемого препарата.
Для снятия болевых ощущений в острой форме взрослым и детям, достигшим 12-летнего возраста, следует принимать от 200 до 400 миллиграмм. Прием возможен по прошествии 4-х или 6-ти часов.
Терапия лихорадочных состояний осуществляется путем приема 200 миллиграмм с последующим принятием через 4-6 часов. При сильной лихорадке дозировка может составлять и 400 миллиграмм.
Терапия ревматоидного артрита Ибупрофеном-Хемофарм проводится в дозировке, диапазон которой от 2400 миллиграмм до 3200 миллиграмм за день. Дозировку разбивают на 4, 5 или 6 приемов. Суточный максимум — 40 миллиграмм на 1 килограмм веса больного.
Для детей, возраст которых от полугода до 12-ти лет, режим дозирования производится следующим путем: болевые ощущения в острой форме — от 5-ти до 10-ти миллиграмм на 1 килограмм веса — это суточная доза, которая в последующем делится на 4 или 5 приемов, курс терапии не дольше 3-х дней (без предписания доктора). Терапия ревматоидного артрита у деток зависит от веса ребенка: масса тела не достигает уровня в 20 килограмм — дозировка равна 400 миллиграммам за день и она делится на 4 или 5 приемов; вес ребенка от 20-ти до 30-ти килограмм — суточный максимум 600 миллиграмм; вес ребенка от 30-ти до 40-ка килограмм — суточная дозировка равна 800 миллиграммам; вес свыше 40-ка килограмм — режим дозирования как у взрослых.
Прием шипучих драже детьми возможен по достижении ими 6-летнего возраста.

Показания к использованию

Лекарственный препарат Кетонал широко применяется как при наружном использовании, так и при использовании внутримышечно или орально. При назначении рассматриваются симптомы, локализация болевых ощущений или воспаления. Против повышения температуры тела препарат самостоятельно не используется, необходима комплексная терапия с лекарственными веществами направленного действия.
При симптоматическом лечении суставных заболеваний хронического или острого характера, миалгиях, невралгиях. Травматические повреждения мягких тканей и опорно-двигательного аппарата также поддаются успешном лечению под воздействием кетопрофена.

Лечение болевых синдромов Кетоналом подразумевает успешное воздействие на проявления люмбаго, почечные и желудочные колики, головные боли, мышечные и менструальные спазмы. При послеоперационном лечении, противораковой терапии использование этого препарата дает возможность добиться устойчивого облегчения состояния пациента.
В формах для наружного нанесения Кетонал применяется как компонент комплексной терапии при артритах различного происхождения, травматических повреждениях соединительных тканей, воспалительных процессах, мышечных болях.

Почему болит зуб мудрости?

Основная причина болей – медленное и затрудненное прорезывание, но так бывает не всегда. Большинство пациентов обращаются за помощью уже с явными симптомами серьезных заболеваний, которые требуют комплексного и незамедлительного лечения:

Перикоронит – воспаление десенного капюшона из-за скопившихся остатков пищи. Они и вызывают размножение болезнетворных бактерий. Осложняется ситуация положением зубов, когда даже современные электрические щетки не могут справиться с большим количеством налета.

Перикоронит

• Кариес – если налет вовремя не удалять, то он провоцирует разрушение эмали. Появившиеся кариозные полости начинают реагировать на холодную, горячую, острую или сладкую пищу, доставлять ряд беспокойств. Лечатся и пломбируются «восьмерки» без проблем, хотя такое лечение потребует от стоматолога хорошей подготовки.

Как только врач поставит диагноз, нужно немедленно приступать к лечению, любое промедление может спровоцировать «букет» осложнений, вплоть до обширного заражения.

Фармакологические свойства

Вольтарен относится к группе негормональных противовоспалительных фармакологических материалов с характерным обезболивающим и жаропонижающим действием. Принцип работы активного компонента основан на ингибировании биосинтеза ферментов, ответственных за формирования болевых ощущений – простагландинов. Кроме этого, эти жироподобные соединения играют существенную роль в этиологии и развитии воспалительных процессов с лихорадкой.

Активный компонент лекарства Вольтарен – натрия диклофенак, в опытах на живых организмах с использованием оптимальной дозы не показал влияния на синтезирование протеогликанов хрящей. Обезболивание и снятие воспаления при ревматическом поражении тканей обеспечивалось, как в спокойном состоянии, так и при двигательной активности. Отмечается подавление в значительной степени утренней скованности и уменьшения припухлостей в суставных соединениях. Такая же клиническая картина наблюдается и после травматических поражений и хирургического вмешательства.
Употребление лекарства Вольтарен в любой лекарственной форме (таблетки или свечи) обеспечивает устойчивый обезболивающий результат при средней и сильной степени болевого ощущения неревматического генеза. Если химсредство было введено в виде эмульсии внутримышечно, то его воздействие обнаруживалось уже через минуту, максимум 15 минут. Такая разница объясняется характером воспаления и индивидуальными особенностями больных.

Цена Вольтарена и Диклофенака

Вольтарен дороже Диклофенака, сравнительный анализ аналогичных форм выпуска приведен в таблице, цены указаны в рублях.

Вольтарен – это оригинальный диклофенак, который дороже стоит, но и более эффективен по конечному результату. Он характеризуется высокой степенью очистки и доказанной безопасностью. Дженерические препараты, выпускаемые под названием Диклофенак, могут применяться для кратковременного лечения и при слабом, умеренном болевом синдроме.

Побочные эффекты

У некоторых людей под действием химпродукта возможно проявление акцидентных эффектов со стороны:

отдела пищеварения — болевой синдром в верхней части живота, тошнота с рвотным рефлексом, понос, функциональные расстройства, отсутствие аппетита, воспаление питуитарной поверхности желудка и поджелудочного органа, кровоизлияния в области ЖКТ, понос с кровяными выделениями, язвено-эрозивные образования, дисфункция печеночной системы, некроз клеток печени, воспаление слизистой рта;
центральной нервной организации спазмы сосудов головного мозга с болями, нарушение сна, парестезии, дрожание конечностей, судорожные конвульсии, кошмарные сновидения на фоне психических изменений, связанных с тревожностью, депрессией, раздражительностью.
системы вестибулярного аппарата, а также зрения, слуха и вкуса — пропадание четкости окружающих предметов, шум в ушах, нарушение чувства равновесия, утрата или извращение вкусовых раздражителей;
дерматологии — накожные высыпания, крапивная лихорадка, экзема, различные виды эритем, некроз эпидермиса, дерматиты, алопеция, фотосенсибилизация, пурпура;
мочевыделительной системы — быстротекущая почечная дисфункция, появление крови в урине, воспаление почек, образование белков в моче, некроз почечных сосочков;
органов кровообразования — падение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов в кровяной субстанции;