Хронический калькулезный холецистит

Симптомы холецистита

98% приступов острого воспаления связаны с образованием камней в желчном пузыре. Конкременты перекрывают желчевыводящие пути, осложняя выход секрета, повреждают слизистую. Повышается давление, повреждаются сосуды, что приводит к воспалительным процессам. Патологическому процессу способствует застой концентрированной желчи. При бескаменном холецистите воспаление обычно возникает из-за действия токсических желчных кислот, которые образовываются в секрете под влиянием бактериальной инфекции.

Под влиянием воспалительного процесса стенки органа претерпевают изменения:

• поражение слизистой, развитие язв;
• стенки утолщаются или истончаются, возможны спайки с другими органами или перфорация, отеки;
• меняется объем органа, желчный может быть как увеличенным, так и сдавленным.

Близкие лимфатические узлы увеличиваются. В полости пузыря образуется мутная жидкость, иногда с гноем. При хроническом калькулезном холецистите слизистая может быть полностью разрушена.

Обычно приступ является проявлением хронического холецистита. Чаще развивается ночью или рано утром, длится 40-60 минут.

Четыре признака холецистита:

1. Болевые ощущения. Их характер зависит от вида патологии. При остром холецистите – это резкая, очень сильная, раздирающая колика, которую сложно терпеть. При хроническом холецистите – тупая, ноющая боль, которая усиливается после еды. В большинстве случаев точно указывается локализация симптома: в правом подреберье. Иногда пациент указывает, что болит лопатка, плечо, шея. Болевой синдром может имитировать приступ стенокардии, возникая в области сердца.
2. Диспепсия или сбой в работе желудка из-за попадания в него желчи. Пациент ощущает вкус горечи. Иногда к этому состоянию присоединяются тошнота и рвота.
3. Диспепсия кишечника: метеоризм, вздутие, диарея или запор, непереносимость молочного или жирного.
4. Повышенная температура 37-38,5 градусов. Более сильный жар может свидетельствовать об опасных осложнениях. У ослабленных пациентов, пожилых людей температура может остаться нормальной.

Болевые ощущения проходят после приема спазмолитика. Для снятия приступа  до приезда скорой помощи можно приложить холод к области правого подреберья. Если бок болит более четырех часов, воспалительный процесс вышел за пределы желчного пузыря.

Провоцирующие факторы:

• употребление жирной пищи, копченостей, молочных продуктов; холодных напитков, алкоголя;
• сильные эмоциональные и физические нагрузки, подъем тяжестей;
• тряская езда;
• пережатие области желчного пузыря одеждой или поясом;
• менструальные боли;
• кишечные инфекции.

Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно знать симптомы холецистита и способы его лечения у женщин.

Сложности в постановке диагноза

Нередко холецистит путают с другими заболеваниями из-за схожести симптомов. Наиболее частые случаи ошибочного диагноза:

1. Незначительное повышение температуры на протяжении долгого времени могут связывать с хроническими инфекциями: ревматизмом, туберкулезом, тонзиллитом и другими.
2. Болевой синдром в области сердца. Пациент указывает одним пальцем на неприятные ощущения в верхней части сердца. При воспалении желчного пузыря этот симптом связан с приемами пищи. Иногда боль возникает сначала в правом боку под ребрами, потом переходит в область сердца.
3. Пищевая аллергия. Холецистит приводит к непереносимости некоторых лекарств, молочных продуктов. Больной может связывать это с аллергией.

При остром холецистите исключают другие опасные заболевания, такие как аппендицит, кишечную непроходимость, острый панкреатит, перфорацию кишечника и другие.

Симптомы хронического холецистита иногда выражены слабо. Ее стертые симптомы совпадают с проявлениями многих патологий пищеварительной системы.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо:

• контролировать массу тела;
• рационально питаться — дробное питание, небольшими порциями, 5-6 раз в день, с ограничением употребления жареных, жирных, копченых продуктов;
• исключить алкоголь, курение;
• регулярно посещать врача для профилактического обследования и своевременного выявления заболевания.

Если диагноз “хронический холецистит” уже поставлен, для предупреждения обострений нужно регулярно проходить профилактическое обследование, которое может включать в себя:

• общий анализ крови;
• С-реактивный белок;
• АЛТ, АСТ, гамма-ГТ в крови;
• осмотр гастроэнтерологом или терапевтом;
• УЗИ органов брюшной полости.

Как распознать болезнь

1. Обострение хронического калькулёзного холецистита можно заподозрить на основе характерных жалоб, особенное если раньше уже были выявлены камни или «песок» в желчном пузыре.
2. Для подтверждения диагноза обычно достаточно ультразвукового исследования области печени и желчного пузыря, при котором выявляется уплотнение стенки пузыря, наличие камней в просвете.
3. Иногда ситуация остаётся не до конца ясной, тогда врач может порекомендовать компьютерную томографию брюшной полости или магнитно-резонансную томографию.

Наличие камней в желчном пузыре на УЗИ подтверждает диагноз хронический калькулёзный холецистит.

Хронический холецистит во время беременности — если ли опасность для плода?

Во время беременности у женщин обостряются некоторых хронические заболевания, в то числе возможно обострение хронического холецистита. По данным ряда авторов, у 30–35% женщин во время беременности обостряется хронический холецистит, и большинство случаев приходится на третий триместр. Это обусловлено рядом факторов:

• попадание в желчный пузырь патогенной микрофлоры из-за нарушения работы ЖКТ;
• повышение нагрузки на печень во время беременности;
• застой желчи на фоне изменений гормонального фона;
• нарушение оттока желчи из-за изменения положения пузыря, сдавливание его другими органами.

Хронический холецистит осложняет течение беременности. Возможны следующие осложнения:

• продолжительный ранний гестоз,
• угроза прерывания беременности,
• внутриутробная задержка развития плода,
• преэклампсия.

Причины заболевания

1. Женский пол. Калькулезный острый холецистит чаще развивается у женщин. Это связано с гормональным фоном, а именно с женскими гормонами — эстрогенами. Эти гормоны защищают стенки сосудов от атеросклероза, но одновременно делают уязвимым желчный пузырь. Избыточный холестерин должен где-то откладываться. И если эстрогены мешают ему отложиться в стенках сосудов, этот процесс происходит в просвете желчного пузыря.
2. Неправильное питание. Одним из главных факторов образования желчных камней и развития калькулезного холецистита служит повышенный уровень холестерина из-за неправильного питания (обычно на фоне избыточного веса).
3. Пожилой возраст. Еще один фактор риска — возраст. Заболеваемость желчекаменной болезнью и калькулезным холециститом имеет возрастную зависимость. После 60 лет холелитиазом в той или иной степени страдает до 70% всех людей. Далеко не во всех случаях холедохолитиаз приводит к воспалению желчного пузыря. Тем не менее, возрастной фактор играет в развитии заболевания существенную роль.

Развитие калькулезного холецистита бывает спровоцировано длительным приемом гормональных препаратов, циррозом печени, сахарным диабетом. Существенную роль играет наследственный фактор (семейный анамнез).

По какой бы причине ни возник застой желчи, это создает условия для развития инфекции. Обычно это бактериальная микрофлора — кишечная, синегнойная палочки или стафилококки, которые поступают в желчный пузырь лимфогенным, гематогенным путем или напрямую из печени, 12-перстной кишки. Эти бактерии вызывают развитие воспаления.

Хронический калькулезный холецистит – диета

Хроническое течение заболевания характеризуется практическим отсутствием воспалительной реакции слизистой оболочки структур гепатобилиарной системы. Выполнение диетических рекомендаций направлено на предотвращения обострения патологического процесса, а также профилактику смещения камней, которые могут закупорить выход для желчи. В сравнении с острым течением заболевания, диета более расширена. Она включает такие же продукты, как и при остром течении патологического процесса, но их можно готовить также посредством тушения. Можно включать также масло не более 30 г в сутки.

Такие диетические рекомендации позволяют снизить дальнейшее формирование камней просвета структур гепатобилиарной системы, которое связано с неправильным выведением желчи, ее застоем, а также изменений ее физико-химических свойств.

Симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит.

Острый холецистит в большинстве случаев проявляется на фоне желчнокаменной болезни. Такая форма заболевания называется калькулёзным холециститом.

Хронический холецистит может развиться как самостоятельное заболевание, нередко оно начинается ещё в юношеском возрасте. Длительный воспалительный процесс в желчном пузыре приводит к изменению свойств желчи и образованию камней. А это значит, что всегда есть риск перехода заболевания в острую форму.

Симптомы острого холецистита

Приступы острого холецистита часто называют «печеночной коликой». Основные симптомы в этом случае следующие:

• сильная боль в правом подреберье. Боль носит приступообразный характер, продолжительность приступа — от нескольких минут до нескольких часов и даже дней. Боль начинается внезапно, часто ночью; сначала острая, потом слабеет, становится постоянной и тупой.
• сильная горечь во рту;
• тошнота, рвота. Приступ рвоты не приносит облегчения;
• повышение температуры. При развитии гнойной формы заболевания температура может подниматься до 38-39°C;
• могут наблюдаться пожелтение кожи и белков глаз, вздутие живота, запор.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит проявляется, прежде всего, тяжестью или болью в правом боку (в правом подреберье). Боль может отдавать в лопатку и руку, быть смещенной в область верхней части живота и левого подреберья. Такая боль обычно возникает после приёма тяжелой и жирной пищи, алкоголя или газированных напитков, в результате стресса, поднятия тяжестей или после тряской езды. Также могут наблюдаться:

• отсутствие аппетита;
• расстройство пищеварения;
• отрыжка с привкусом горечи;
• тошнота, иногда рвота;
• пожелтение кожи.

Лечение Холелитиаза:

Лечение холелитиаза:

В лечении заболевания применяются ЭРХПГ с последующей механической литотрипсией и удалением камня (при конкрементах внепеченочных протоков); чрескожная экстракция камней (при конкрементах внутрипеченочных протоков); экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛТ) при наличии ущемленных камней; электрогидравлическая, лазерная, ультразвуковая литотрипсия (при больших размерах конкрементов и ущемленных камнях), литолиз (в случае массивного внутрипеченочного поражения), хирургическое лечение (при неэффективности вышеуказанных методов лечения). Эндоскопическая сфинктеротомия по сравнению с холе-Цистэктомией имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести более короткий послеоперационный период, меньшую травматичность, меньшее число осложнений и летальных исходов. Эндоскопическая сфинктеротомия и удаление камней дают возможность освободить желчные протоки от конкрементов у 90 % больных. Осложнениями ЭРХПГ и сфинктеротомии являются панкреатит, кровотечения, перфорация, Инфекция. При удалении крупных конкрементов из холедоха чаще используются механическая, ударно-волновая, электрогидравлическая и лазерная литотрипсия. Существует мнение, что пероральная литолитическая терапия с применением препаратов желчных кислот малоэффективна у больных с холедохолитиазом без сфинктеротомии и наложения стента. В настоящее время установлено, что ЭРХПГ показана больным с высокой вероятностью холедохолитиаза (изменение печеночных функциональных тестов, расширение холедоха по данным УЗИ или КТ, наличие конкрементов в холедохе). В качестве дополнительных мероприятий, сопутствующих основному лечению, назначают анальгетики, антибактериальную терапию и дренирование желчных протоков.

Прогноз. При небольших размерах камней и при своевременном оперативном лечении прогноз благоприятный.

Симптомы Острого бескаменного холецистита:

Особенности клинических проявлений. Заболевание начинается бурно. Ведущим симптомом является желчная колика. Болевой синдром обусловлен растяжением желчного пузыря, значительным повышением в нем давления, нарушением тока желчи по пузырному протоку, воспалительным отеком желчного пузыря, прилегающей брюшины. Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в правое плечо, правую лопатку, правую половину грудной клетки, иногда в левую половину грудной клетки, поясничную или подвздошную область. В течение нескольких часов боли усиливаются, однако редко достигают выраженной интенсивности. Часто больной принимает вынужденное положение на правом боку или на спине. У больных повышается температура тела, появляется озноб. Высокая температура и ознобы более характерны для гнойного или флегмонозного холецистита, о чем также свидетельствуют положительные симптомы раздражения брюшины. Больного часто беспокоят жажда, тошнота, рвота, запоры, метеоризм. Язык сухой, обложен. Живот вздут, брюшные мышцы напряжены. Перкуссия и легкое поколачивание в области печени вызывают резкую болезненность. Симптомы напряжения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга, резко выраженные пузырные симптомы) полоотельные. Прощупать увеличенный, напряженный, резко болезненный Желчный пузырь удается не всегда. Нередко определяется увеличения, болезненная печень. Во многих наблюдениях, особенно у пожилых людей, имеется несоответствие между клиническими проявленияи острого холецистита и выраженностью воспалительных изменений в желчном пузыре. Более того, развитие гангренозных изменений в стен ке желчного пузыря может клинически проявляться так называемы^ периодом мнимого благополучия — уменьшением болей за счет некро за рецепторов чувствительного аппарата.

Течение и исход болезни определяются прежде всего морфологи ческими изменениями в желчном пузыре. Катаральная форма при современной антибиотикотерапии заканчивается клиническим выздо ровлением, в то же время возможен переход процесса в деструктивную форму.

При флегмонозной форме острого холецистита процесс протекает более тяжело. Характерна лихорадка ремиттирующего типа с сильными ознобами. Быстро нарастают симптомы интоксикации: оглушенность, сухость во рту, жажда, тошнота. Боли в брюшной полости достигают большой интенсивности. Живот становится вздутым, затруднена пальпация правого подреберья из-за резкой болезненности. Вскоре появляются симптомы раздражения брюшины. При благоприятном течении лихорадочное состояние и изменения крови, достигнув наибольшей выраженности ко 2-4-му дню заболевания, удерживаются несколько суток, затем может наступить выздоровление. В ряде случаев заболевание переходит в хроническую форму.

Тяжелейшая гангренозная (гангренозный пневмохолецистит) форма острого холецистита характеризуется появлением газа в полости и стенках желчного пузыря. Из содержимого пузыря высевается анаэробная микрофлора.

К опасным осложнениям острого холецистита относятся эмпиема желчного пузыря, панкреонекроз и панкреатиты, перфорация желчного пузыря, желчный перитонит. Основными симптомами перфорации желчного пузыря являются внезапная сильная боль в правом подреберье, выраженные перитонеальные симптомы, икота, вздутие живота, прекращение отхождения газов и кала, гипотония. В диагностике желчного перитонита помогает аускультация: над областью желчного пузыря может выслушиваться шум трения брюшины. При остром холецистите могут появляться сращения между пузырем и другими органами — перихолецистит с деформацией пузыря. Нередко при острого холецистите наблюдается острый панкреатит. Присоединение панкре атита существенно изменяет клиническую картину заболевания. И следование мочи и крови на активность амилазы позволяет своевр менно диагностировать указанное осложнение.

Хирургическое лечение калькулезного холецистита

Основная операция в хирургии желчекаменной болезни — холецистэктомия.
Она заключается в удалении желчного пузыря. Как уже было сказано
выше, желчный пузырь является основным местом камнеобразования
и должен быть удален во всех случаях желчекаменной болезни.

Многие задают вопрос: «Неужели при сегодняшнем развитии
медицины не разработано методов безоперационного удаления
камней из желчного пузыря». Вспоминают при этом бесконтактную
ультразвуковую литотрипсию, или химическое растворение камней.

Скажем сразу — все эти методы были разработаны, но в настоящее
время не применяются ввиду полной бессмысленности их. Во-первых,
рецидив желчекаменной болезни при неудаленном желчном пузыре
наступает в 100% случаев. Во-вторых, как мы уже договорились,
мелкие камни значительно опаснее крупных. Дальнейшие комментарии,
наверное, не нужны.

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия — начальная или предкаменная

На этой стадии можно выявить густую неоднородную желчь в желчном пузыре, формирование билиарного сладжа, наличие замазкообразной желчи, сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

Если приступить к лечению

Возникает возможность нормализации реологических свойств желчи. Можно воспрепятствовать процессу камнеобразования и дальнейшего развития болезни.

Пациентам с выявленной I стадией показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога:

• для определения тактики лечения
• для контроля свойств желчи, функций желчного пузыря и желчевыводящей системы 

II Стадия — формирование желчных камней

На этой стадии в ходе обследования выявляется наличие желчных камней:

• в желчном пузыре, в общем желчном протоке, в печеночных протоках
• по количеству конкрементов: одиночные, множественные
• по составу: холестериновые, пигментные, смешанные

Определяется клиническая картина — в какой форме проявляется заболевание:

• латентное (скрытое) течение заболевания
• болевая форма с типичными желчными коликами
• диспепсическая форма (пациент жалуется на ощущение тяжести или чувство распирания в области правого подреберья)
• желчнокаменная болезнь протекает под маской других заболеваний

Если приступить к лечению

Возникает возможность растворить холестериновые камни, не прибегая к оперативному вмешательству. Можно предотвратить осложнения.

Пациентам показана консультация врача гастроэнтеролога-гепатолога для назначения лечения.

При наличии показаний врач гастороэнтеролог-гепатолог назначит совместную консультацию с хирургом для определения дальнейшей тактики лечения. 

III Стадия — хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

При частых обострениях заболевания показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога-гепатолога для решения вопроса об оперативном лечении и специальной подготовки к операции. 

Холецистит – лечение и профилактика

Холецистэктомия

• Стоимость: 90 000 — 130 000 руб.
• Продолжительность: 25-30 минут
• Госпитализация: 3 дня в стационаре

Подробнее

При характерных признаках острого холецистита необходимо максимально оперативно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение или откладывание визита врача может привести к серьезным осложнениям. До прибытия скорой помощи можно принять простые меры:

• лечь в постель, приняв удобное положение, ограничить движения;
• пить жидкость небольшими порциями, чтобы избежать обезвоживания вследствие рвоты и диареи;
• не употреблять пищу;
• не принимать лекарственных препаратов, особенно анальгетиков – это может изменить клиническую картину и затруднить постановку предварительного диагноза при осмотре.

Нельзя принимать желчегонные препараты или принимать горячую ванну, чтобы снять боль – это может стать причиной развития гнойных процессов или перитонита.

Острая форма и обострение хронического холецистита требуют, как правило, немедленной госпитализации. Лечение проводится вначале консервативно, при этом назначают:

• антибиотики с целью купирования воспалительного процесса;
• спазмолитики для стабилизации желчеотделения, устранения застойных явлений;
• гепатопротекторы для защиты функции печени;
• желчегонные средства – при бескаменном холецистите.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения холецистита показана консультация хирурга для решения вопроса о проведении хирургического вмешательства. При наличии показаний проводится полное удаление пузыря – . В клинике ЦЭЛТ эта операция выполняется эндоскопическим способом и в плановом, и в экстренном порядке (лапароскопическая холецистэктомия).

Наши врачи

Стасева Ирина Вячеславовна
Врач — терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
Записаться на прием

Павлова Надежда Михайловна
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Щербенков Игорь Михайлович
Врач — гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 22 года
Записаться на прием

Демборинский Олег Иванович
Заведующий консультативно-диагностическим отделением, врач гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Подистова Елена Анатольевна
Врач — гастроэнтеролог, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Харламенков Евгений Алексеевич
Врач — гастроэнтеролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Игнатова Татьяна Михайловна
Врач-гепатолог, гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, врач высшей категории

Записаться на прием

Особенности питания при холецистите

Важную роль в лечении холецистита играет питание. В острой фазе заболевания на фоне голода необходимо обеспечить правильный питьевой режим: жидкость дают маленькими порциями суммарным объемом около полутора литров в сутки. После нормализации общего состояния в рацион вводятся паровые диетические котлеты, супы, каши, кисели.

Так как желчный застой является главным элементом в патогенезе холецистита, необходимо обеспечить стабильный ритм выработки желчи и активизировать выделительную функцию желчевыводящих протоков. Для этого рекомендуется частое дробное питание (5–6 раз в день). При этом последний основной прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 3 часа до сна.

Следует корректировать и качественный состав пищи: увеличить долю животного белка в рационе, избегая жирных, жареных или копченых блюд. Основные блюда готовят на пару, также допустимо употребление растительных продуктов, богатых витаминами и не содержащих грубую клетчатку. Категорически запрещено употребление консервированных, соленых, жирных блюд, алкоголя, а также молочной продукции, вызывающей повышенное газообразование.

Наши услуги

Название услуги	Цена в рублях
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)	3 800
УЗИ органов брюшной полости с функциональной пробой	4 000
Гастроскопия (видеоэзофагогастродуоденоскопия)	6 000

• Дискинезия желчевыводящих путей
• Постхолецистэктомический синдром

Симптомы холецистита у взрослых

В целом, симптомы холецистита у взрослых достаточно похожи. Сильно отличаются между собой проявления острой и хронической форм. Поэтому стоит систематизировать симптоматику, чтобы было проще ориентироваться в том, какая именно форма воспаления у пациента и как её можно лечить.

Как проявляется острый холецистит

Острая форма холецистита проявляется сильной болью в правом подреберье (может отдавать в спину/под правую лопатку/в левую часть туловища). Боль становится более выраженной после еды. Также больной жалуется на:

• постоянную тошноту;
• чувство горечи во рту, неприятный металлический привкус;
• повышение температуры;
• рвоту (однократную/многократную);
• жидкий стул (обычно однократный).

Признаки хронического холецистита

Хроническая форма холецистита развивается достаточно долго. При ней обострения чередуются с ремиссиями. Среди наиболее распространенных симптомов хронического холецистита:

• несильная ноющая боль в правом подреберье (может отдавать в правую лопатку или плечо);
• вздутие живота;
• редкий стул;
• горечь во рту;
• сухость во рту по утрам;
• повышенная утомляемость, слабость;
• тошнота (может усиливаться после приема пищи).

Хронический холецистит опасен тем, что на его признаки пациенты могут длительное время попросту не обращать внимания. Но чем дольше длится воспаление, тем сложнее будет лечение в период обострения. При отсутствии своевременного лечения это может привести к полному удалению желчного пузыря. Поэтому стоит обращаться к гастроэнтерологу при возникновении дискомфорта в области печени.

Признаки калькулезного холецистита

Калькулезный холецистит часто протекает бессимптомно. Острая его форма начинается с приступа желчной колики — боли в правом подреберье. Состояние больного может ухудшиться после приема жирной или острой пищи, употребления спиртного. Вскоре после болевого симптома начинается рвота желудочным соком.

Также при калькулезном холецистите:

• темнеет и мутнеет моча;
• снижается артериальное давление;
• увеличивается частота сердечных сокращений;
• наблюдаются симптомы интоксикации;
• появляется привкус горечи во рту;
• незначительно желтеют кожные покровы;
• возникает понос.

Боль в подреберье усиливается при кашле, изменении положения тела.

Симптомы катарального холецистита

Катаральный холецистит дает о себе знать:

• многократной рвотой с примесью желчи;
• выраженными болями в правом подреберье (отдают в поясницу, правую половину шеи или лопатку);
• артериальной гипертензией;
• белым налетом на языке;
• болью при ощупывании живота;
• повышением температуры.

Симптомы гангренозного холецистита

Предположить наличие у пациента гангренозной формы холецистита врачу позволяет наличие следующей симптоматики:

• высокая температура тела;
• жидкий стул;
• частая рвота;
• очень сильные боли в животе;
• сухость во рту;
• отсутствие аппетита;
• обморочное состояние;
• слабость.

Признаки гнойного (флегмонозного) холецистита

Гнойная форма воспаления желчного пузыря характеризуется:

• высокой температурой;
• метеоризмом;
• болью в подреберье с правой стороны;
• приступами тошноты;
• рвотой (может быть регулярной либо однократной).

Лечение холецистита

Основой терапии является консервативный подход — желчегонные лекарства; стимуляторы секреции и оттока желчи; антибиотики — чтобы снять воспаление; при ярко проявленном болевом синдроме — спазмолитики; для синхронизации сокращений желчного пузыря и протоков — прокинетики; седативные (успокоительные) препараты — в случае сбоев в работе вегетативной нервной системы.

При лечении хронического заболевания врач назначает диету (так называемая «печеночная») с частым порционным приемом пищи (по 5-6 порций ежедневно). Продукты следует употреблять в вареном виде, запеченном, приготовленные на пару; исключить из рациона алкоголь, жареные блюда, копченые, маринады, соления, щавель, лук и шпинат.

Если лечение не приносит результатов, назначают операцию — холецистэктомию. Показаниями к операции служит также обнаружение язв и полипов. Большинство операций наши хирурги выполняют лапароскопически. Малоинвазивные технологии позволяют провести все этапы операции очень точно и безопасно, исключить другие заболевания брюшной полости. А опыт хирургов позволяет провести операцию эффективно и безопасно.

Вопрос — ответ

Да, обычно он протекает смежно с панкреатитом и гепатитом, а также является непременным «спутником» гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В преклонные годы фундаментом для хронического заболевания является нарушение кровообращения при поражении сосудов стенки пузыря. Бескаменная хроническая форма бывает также итогом попадания на стенки пузыря поджелудочных ферментов из общего желчного протока (в случае цирроза печени и кистозного панкреатита)

Это заблуждение, делать этого не следует, так как подобными действиями можно лишь усилить воспаление желчного пузыря и даже спровоцировать его прободение (прорыв, сквозное отверстие). Наоборот, к месту боли необходимо приложить емкость со льдом.

Обратите внимание, что операцию назначают, когда не помогает лекарственный курс. Частые воспаления — это прямая вероятность сращения желчного пузыря с окружающими его тканями

Более того, если не лечить  хронический бескаменный холецистит, то полностью выходит из строя привычная функция печени и не может самоустраниться бактериальный очаг.