Боль в лопатках на спине — причины, типы болевых ощущений, лечение

Следствие ведет вертебролог

Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: «Болит ягодица, когда сижу», — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов.

Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть назначены:

1. рентген в двух проекциях;
2. компьютерная томография (КТ);
3. магнитно-резонансная томография (МРТ).

Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым назначениям.

Боль под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может доставлять большой дискомфорт и влиять на качество жизни. Любая боль под левой лопаткой заслуживает внимания и требует посещения врача, так как причины болей под левой лопаткой довольно разнообразны и среди них могут быть серьезные состояния, иногда с угрозой для жизни человека.

Причины болей под левой лопаткой

1. Травмы. Травмы лопатки встречаются достаточно часто и могут возникать как после тяжелых происшествий (например, при падениях, или ДТП), так и при подъеме и переносе тяжестей. Инволюционные изменения в костной ткани также могут приводить к повреждению лопатки из-за ослабления костной ткани и повреждения могут возникать даже при незначительных травмах
2. Неправильное положение во время сна. Неправильное положение во время сна является наиболее частой причиной болей в плече и под левой лопаткой.
3. ОРЗ или грипп. Одним из первых признаков острой вирусной инфекции является боль в мышцах и в теле, в том числе и под левой лопаткой.
4. Дислокация плеча. Вывихи плеча могут быть достаточно болезненными и проявляться болями в плече и под лопаткой
5. «Замороженное» плечо. Недостаток синовиальной жидкости вокруг плечевого сустава может приводить к ограничению движений и склеротическим изменениям в суставной капсуле и болям под лопаткой.
6. Перелом. Перелома плеча является одной из самых болезненных причин болей в плече и под лопаткой.
7. Бурсит. Воспаление суставной сумки нередко бывает причиной болей в плече и под лопаткой.
8. Разрыв вращательной манжеты плеча. Чрезмерные нагрузки, вывихи могут приводить к повреждению вращательной манжеты, что также может быть причиной боли под лопаткой.
9. Компрессия нервов. При компрессии нервов в области плеча при различных состояниях возможны болевые проявления под лопаткой и в руке.
10. Триггерные точки. Триггерные точки при миофасциальном болевом синдроме могут быть источником болей под лопаткой. Как правило, для триггерных точек характерна значительная локальная болезненность этих точек.
11. Подлопаточное воспаление. Подлопаточная мышца, участвует в ротации руки против часовой стрелки и вовнутрь. Достаточно часто эта мышца повреждается у спортсменов, что приводит к воспалению этой мышцы и болям под лопаткой.
12. Импинджмент синдром. Это заболевание возникает при избыточной нагрузке на лопатку и происходит воспаление сухожилий и суставных сумок. Импинджмент сидром может привести к повреждению вращательной манжеты.
13. Другие причины:
    • Заболевания желчного пузыря могут быть причиной болей под лопаткой, как правило, под правой, но иногда под левой лопаткой. Воспалительные процессы в поджелудочной железе, плевре или перикарде могут давать болевые проявления как под лопаткой слева, так и справа.
    • Язвенная болезнь желудка также может давать отраженную боль под левую лопатку.
    • Заболевания сердца (миокардиты, пороки, ИБС) могут быть причиной болей под левой лопаткой. Приступы стенокардии также иногда проявляются болями под левой лопаткой.
    • Воспалительные заболевания легких (например, пневмония) или легочная эмболия могут вызватьболь под лопаткой.

Почему развивается болевой синдром?

Лопатка – это костное образование, обеспечивающее сочленение плечевой кости с ключицей. К ней присоединяются основные мышцы, обеспечивающие движение руки. Здесь большое количество нервных окончаний, поэтому боль в других частях тела часто отдает в область лопатки.

Боль может быть локальной, возникать именно в области пораженного участка и хорошо поддающейся лечению обезболивающими препаратами. Также она бывает отраженной, появляющейся при поражении внутренних органов или иррадиирующей, по ходу нерва.

У многих пациентов наблюдаются дисфункциональные болевые ощущения, причиной которых становятся психологические или эмоциональные факторы.

Хруст при остеоартрозе

Постоянный, ярко выраженный хруст, который сопровождается болью – характерный симптом артроза плеча. В отличие от аналогичного заболевания, поражающего колено или тазобедренный сустав, артроз плечевого сустава чаще всего бывает вторичным. То есть, он развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение других патологических процессов.

Особенности патологии:

• развивается преимущественно после 40 лет;

• имеет место ограничение не только активных (инициируемых пациентом), но и пассивных движений в суставе (выполняемых врачом);

• в анамнезе часто присутствует травма плеча, повторяющиеся микротравмы, высокий уровень физических нагрузок (спорт, тяжелый физический труд).

Артроз диагностируется при рентгенологическом исследовании. Врач обнаруживает остеофиты по нижнему краю суставной поверхности плечевой головки. Суставная щель сужена. Возможны кисты в костной ткани. Отмечаются признаки субхондрального остеосклероза.

Причины

Чаще всего боль в спине в области лопаток связывается с патологиями позвоночника. Но грудной отдел имеет особое строение. Он не такой подвижный, укреплен межреберными мышцами, поэтому остеохондроз или грыжа здесь развиваются очень редко.

Межпозвоночные диски в этом месте маленькие и не такие эластичные, что создает прочный малоподвижный каркас. Все позвонки связаны с помощью суставов с ребрами, поэтому редко возникает их смещение. Чаще всего страдают от таких патологий пожилые люди, у которых дегенеративные процессы прогрессируют.

Самыми распространенными причинами подобных болей являются патологи позвоночника

Но грудной отдел позвоночника часто подвергается различным деформациям. Такая патология, как сколиоз, возникая в детском возрасте, может вызывать болезненные ощущения в спине уже у подростка. А взрослые люди, не вылечившие сколиоз, часто страдают от сильных болей между лопатками. Именно у таких пациентов впоследствии развиваются различные патологии.

Чаще всего боли вызывают такие причины:

• остеохондроз возникает из-за малоподвижного образа жизни и недостатка питательных веществ, вследствие чего хрящевая ткань начинает разрушаться;
• межпозвоночная грыжа чаще всего появляется в поясничном отделе позвоночника, так как он подвергается самым большим нагрузкам, но иногда бывает и в грудном отделе;
• межреберная невралгия возникает из-за ущемления нервных корешков при травме, воспалительном процессе или повышенных нагрузках;
• если болит позвоночник между лопатками, это может быть спондилоартроз, который характеризуется наличием дегенеративных процессов в позвоночных суставах.

Чаще всего боли, которые локализуются возле позвоночника, связаны с мышцами или связками. По статистике, страдают от них люди, подвергающиеся большим физическим нагрузкам. Такую патологию даже считают профессиональной болезнью для строителей, грузчиков, портных, спортсменов-тяжелоатлетов. Боли в спине выше поясницы часто возникают также у работников умственного труда или водителей, так как они проводят длительное время, не меняя положения тела. Особенно сильно страдает позвоночник, когда человек трудится на сквозняке или в сырости. Посидев весь день у компьютера под кондиционером, многие замечают, что к вечеру заболела спина. Это развивается миозит – воспаление мышц.

Но не всегда причиной подобных ощущений становятся патологии позвоночника или мышц. Болеть спина в области лопаток может из-за некоторых патологий внутренних органов. Легче всего отличить болезненность, которая возникает при язвенной болезни или панкреатите. Она тоже может локализоваться в области лопаток, но еще наблюдаются боли в брюшной полости, тошнота, расстройство кишечника, диспепсические явления, изжога.

Довольно часто болит спина слева под лопаткой при инфаркте или приступе стенокардии. При этом больной будет испытывать тревожность, ощущение нехватки воздуха, у него может понизиться артериальное давление. Распознать такие ощущения можно по тому, что они проходят после приема Нитроглицерина. Если же тянущая боль в спине сопровождается кашлем, повышением температуры, затрудненным дыханием, возможно, они вызваны пневмонией или плевритом.

Из-за повышенных нагрузок на мышцы спины часто болит позвоночник между лопатками у беременных женщин

Резкая боль сзади под лопатками может возникнуть при желчнокаменной болезни. Если камень закупоривает проток, происходит раздражение нервных клеток, вызывающее боли в боку справа. Причем часто они сильнее ощущаются со спины. Такое бывает при холецистите, заболеваниях печени, остром гастрите, изжоге, абсцессе диафрагмы, аневризме аорты. Подобные симптомы появляются также при мочекаменной болезни и пиелонефрите. Только боли в этом случае ощущаются ниже лопаток с обеих сторон спины.

Кроме того, часто болезненные ощущения в спине между лопатками возникают у беременных женщин. Связано это с повышенной нагрузкой на мышцы спины, а также с гормональными изменениями в организме. Могут в это время обостряться хронические патологии позвоночника или внутренних органов, которые тоже вызывают подобные боли.

Болезни позвоночника, вызывающие боль между лопаток

Различные виды нарушения или кифоз часто приводят к межлопаточным болям.

Данную симптоматику не относят к конкретному виду заболевания. Это только признак возможного присутствия проблемы.

Факторами лопаточных болей являются:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• искривление позвоночника;
• артроз;
• деформация межпозвоночных дисков.

При данных обстоятельствах когда болевой синдром переходит в грудную и поясничную часть, то это может характеризовать нарушение функционирования внутренних органов или сердца.

Травмы, проявляющиеся болями между лопаток

Травмирование нередко приводит к лопаточным болям. Описанный характер боли ощущается при переломах.

Выявление боли в шейной зоне или в средней части лопаток требует вспомнить факты, при которых могли быть получены повреждения позвоночного отдела.

Сколиоз

Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.

Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.

К кому обращаться при боли под лопаткой?

В случае боли под лопаткой при вдохе необходима помощь терапевта. Если помимо болезненности есть и другие симптомы, лучше обращаться сразу к узким специалистам:

• при скачках давления, изменении пульса – к кардиологу;
• при тошноте и проблемах со стулом – к гастроэнтерологу;
• при нарушении подвижности, щелчках или хрусте во время поворотов корпуса – к ортопеду или неврологу.

Кроме врачебного осмотра, для постановки верного диагноза необходимы различные диагностические процедуры:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• ЭГДС;
• лабораторные анализы.

Комплексная диагностика поможет врачу определить истинную причину недомогания, например, выявить остеохондроз, который «маскируется» под гастрит.

Лечение при боли в лопатках

Несмотря на обилие причин, способных вызвать дискомфортные ощущения, чаще всего у пациентов диагностируются заболевания позвоночника. При артрозе, остеохондрозе и большинстве других патологий врачи действуют консервативно, назначая:

• медикаментозную терапию;
• физиолечение;
• мануальную терапию;
• рефлексотерапию (обычно иглоукалывание);
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• диету.

Только комплексное лечение позволяет восстановить здоровую анатомию и ликвидировать все неприятные последствия той или иной патологии. Из лекарственных средств обычно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, миорелаксанты и некоторые другие. Для восстановления хрящевой ткани необходимо не только принимать хондропротекторы, но и придерживаться здоровой диеты.Физиотерапия необходима для повышения действенности лекарств, устранения боли, воспаления и чрезмерного напряжения мышц, нормализации кровотока и обмена веществ, ускорения регенерации поврежденных тканей.

Массаж, иглоукалывание и мануальная терапия помогают восстановить правильное строение позвоночника, избавиться от стресса, болезненности и спазмов, наладить здоровый сон.Для полного восстановления подвижности и устранения боли необходимо укрепить мышечный корсет и научиться правильно распределять статическую нагрузку. Для этого необходимы занятия ЛФК.Для профилактики проблем с позвоночником нужно и после выздоровления продолжать занятия ЛФК, сбалансированно питаться, носить удобную обувь, отдавать предпочтение рюкзакам, избегать частого поднятия тяжестей и переохлаждения. Это позволит сохранить здоровье спины на долгие годы.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику

Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Лечь на спину на твердой поверхности, можно на полу, подстелив одеяло; если не получается распрямить спину, то нужно принять позу, которая доставляет минимум боли.
Попросить близких дать таблетку любого обезболивающего препарата (Анальгин, Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен, Найз и др.), все их можно купить в аптеке без рецепта:

Диклофенак – самый эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС); в экстренных случаях лучше использовать ректальные свечи по 100 мг – препарат мгновенно всасывается в прямой кишке и начинает действовать; противопоказан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так как подавляет действие веществ, защищающих слизистую ЖКТ от любых нежелательных воздействий;

Найз (нимесулид) – более современный препарат из группы НПВС, практически не оказывает отрицательного воздействия на ЖКТ, но менее эффективен, чем Диклофенак; при острой боли можно принять таблетку 100 мг;

Анальгин (метамизол) – обезболивающее средство; при сильной боли можно принять таблетку 500 мг; осторожно: принимать это лекарство часто нельзя, оно дает много побочных эффектов.

На кожу над болезненным участком нанести любое обезболивающее лекарственное средство для наружного применения: раствор для растирания Меновазин, мазь Диклофенак, гель Пенталгин, эмульгель Вольтарен и др. препараты безрецептурного отпуска:

Меновазин – раствор для растирания содержит два вещества с местным обезболивающим действием (прокаин, бензокаин) + местное раздражающее и сосудорасширяющее средство ментол; раствор наносят на кожу и втирают 2 – 3 раза в сутки;

мазь Диклофенак и эмульгель Вольтарен – содержат активное вещество диклофенак, оказывающее местное обезболивающее действие; наносят на кожу над болезненным местом 2 – 3 раза в день;

гель Пенталгин с активным действующим веществом кетопрофеном из группы НПВС – вспомогательные вещества оказывают раздражающее и сосудорасширяющее действие; наносится на кожу 2 – 3 раза в день.

Вызвать скорую помощь; врач сделает обезболивающий укол (обычно это инъекционные растворы НПВС) и посоветует, как лучше поступить: вызвать врача на дом или обратиться сразу в специализированную клинику

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

• появился после травмы;
• сопровождается высокой температурой тела, недомоганием;
• на его фоне появилось нарушение мочеиспускания и дефекации;
• сопровождается нарушением двигательной функции конечностей и их онемением;
• имеет опоясывающий характер, охватывая не только спину, но и живот (подозрение на острый панкреатит);
• отдает в левую руку (подозрение на инфаркт миокарда);
• нарастает, не снимается таблетками и мазями.

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Методы лечения

После того как врач определит, почему у вас болит спина в области лопаток, он разработает соответствующий лечебный план.В случае заболеваний позвоночника для полной ликвидации дискомфортных ощущений необходимо исправить все патологические изменения, которые вызваны болезнью. Это:

• сдавливание нервных корешков;
• чрезмерное напряжение мышц;
• нарушение кровообращения;
• истончение межпозвонковых дисков;
• деформация позвоночника;
• и другие нарушения.

Лечение таких патологий требует комплексного подхода и обычно бывает не слишком быстрым.На ранних стадиях болезней позвоночника применяется консервативное лечение:

• прием медикаментов;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• рефлексотерапия (иглоукалывание);
• массаж;
• ЛФК;
• ношение ортопедических приспособлений;
• лечебная диета.

Устранить болезненность позволяет сочетание лекарственной терапии и физиолечения. Для регенерации поврежденных тканей необходимы здоровое питание, прием хондропротекторов и процедуры, помогающие восстановить нормальное кровообращение. Улучшить состояние сосудов и питание тканей помогут лечебная физкультура и физиотерапия. Для снятия мышечного напряжения применяются мануальная терапия, иглоукалывание, физиолечение и ЛФК.Все процедуры и лекарственные средства может назначать исключительно лечащий врач после обследования. Самолечение способно ухудшить состояние и привести к необратимым опасным последствиям: постоянным болям, нарушению подвижности, параличу.Врачи сети клиник «Здравствуй!» специализируются на лечении болезней суставов и позвоночника. Использование современного оборудования и значительный опыт работы помогают им точно определять причины болевых ощущений и разрабатывать для каждого пациента максимально действенный индивидуальный лечебный план. Клиники находятся в разных районах столицы и располагаются возле станций метро, что позволяет легко добираться до них даже пациентам с нарушениями подвижности.

Жжение в районе лопаток

Жжение в области лопаток — возможный признак острого инфаркта миокарда. Ишемия (недостаточность кровообращения и дефицит кислорода в сердечной мышце) миокарда сопровождается интенсивной болью, болевым шоком, падением артериального давления. Однако при поражении задне-боковой стенки левого желудочка и перегородки сердца боли могут имитировать остеохондроз позвоночника, отравление некачественной пищей, острую хирургическую патологию и множество других болезней.

Жжение и покалывание на коже в межлопаточной области может быть симптомом грыжи или протрузии межпозвонковых дисков грудного и шейного отделов позвоночника. Этот симптом встречается при рассеянном склерозе и других болезнях спинного мозга.

Виды болей под лопаткой справа

Боль бывает разная — как по силе, так и по характеру. В зависимости от особенностей болевого синдрома можно предположить, какая причина лежит в его основе. Так, при межреберной невралгии боли почти всегда носят острый характер, усиливаются при движении и кашле, превращаясь в резкие стреляющие боли. Для миозитов характерны ноющие боли, способные усиливаться при движении. Знание особенностей болевого синдрома при той или иной патологии упрощает диагностику. 

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Ноющая боль в правой лопатке

Ноющие боли в области лопаток характерны для заболеваний опорно-двигательного аппарата, остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, миозитов, плечелопаточного периартрита в начальной стадии. Похожие боль могут возникать при заболеваниях органов брюшной и грудной полости, при неврологических патологиях и патологиях спинного мозга. 

Острая боль под лопаткой справа

Острая боль под лопаткой справа или слева — симптом, характерный для травм, переломов, растяжения мышц, опухолей лопатки. Причиной острой боли может быть грыжа или протрузия межпозвонкового диска с корешковым синдромом. 

Резкая боль в районе правой лопатки   

Резкие боли в районе правой лопатки возможны при межреберной невралгии, заболеваниях легких, бронхов и плевры. Похожие симптомы наблюдаются при запущенном плечелопаточном периартрите, выраженном миозите, при травмах. 

Колющая боль за правой лопаткой

Колющие боли за правой или левой лопаткой могут быть симптомом заболеваний легких и плевры (при плеврите), миозита. Летучие колющие боли характерны для корешкового синдрома, когда боль возникает из-за ущемления корешков спинного мозга, межреберной невралгии. 

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой

Тянущая боль в правой стороне спины под лопаткой — симптом, характерный для острого или хронического холецистита, панкреатита, желчнокаменной болезни. Похожая симптоматика может встречаться и при патологиях почек. Тянущая боль в правой лопатке с чувством тяжести в правом подреберье может быть признаком поддиафрагмального абсцесса, цирроза печени, мочекаменной болезни

Шпидонов Геннадий Станиславович

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Стаж 10 лет

Постоянная боль справа под лопаткой

Постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости. Постоянные боли также могут возникать при хронических болезнях позвоночника, таких как спондилоартриты, спондилоартрозы, остеохондроз или грыжа межпозвонкового диска. 

Жгучая боль с правой стороны лопатки 

Жгучие боли в области лопатки — характерный признак опоясывающего лишая до появления высыпаний, межреберной невралгии, невритах межреберных нервов. Данный симптом может возникать при заболеваниях спинного мозга, таких как рассеянный склероз, опухолях спинного мозга. Ущемление корешков спинного мозга грыжей в грудном отделе позвоночника также может приводить к появлению жгучих болей в области лопатки. 

Симптомы

Симптомы дорсалгий зависят от причины, механизма развития и наличия сопутствующих заболеваний.

Для неспецифических болей характерны такие признаки:

• ноющая или тянущая боль, иногда стягивающая,
• усиливается при нагрузке или движениях позвоночника, а также в определенных позах,
• может уменьшиться при разминании или растирании мышц, а также после отдыха в комфортном положении;
• возможны боли в боках спины или боли сзади спины,
• при прощупывании определяется уплотнение, изменение контуров, напряжение, однако нет нарушений чувствительности на болезненном участке, снижения мышечной силы, рефлексы не изменяются.

При сдавлении нервного корешка (радикулопатии) боль отличается своей интенсивностью, может быть стреляющей, часто отдает в ногу, причем в конечности она может быть сильнее, чем в спине. При осмотре наблюдаются симптомы поражения конкретного нервного корешка – слабость мышц, нарушение чувствительности в определенной зоне.  

Что делать при тяжести в груди?

Давящая тяжесть в грудине посередине и тяжелое дыхание – довольно распространенное явление, которое не является самостоятельной патологией, а лишь выступает симптомом развития многих болезней. Оставлять без внимания подобные отклонения нельзя, нужно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение и пройти тщательное обследование.

Причины и симптомы

Чувство нехватки воздуха и ощущение кома в горле характерно для вегетососудистой дистонии

Пациенты, поступившие в больницу, часто жалуются, что им тяжело дышать и беспокоит ком в горле, отмечают давящую тяжесть посередине грудной клетки. Такую клиническую картину нельзя назвать специфической, она присуща большому количеству болезней, которые затрагивают:

• центральную нервную систему;
• сердечно-сосудистую систему;
• опорно-двигательный аппарат;
• дыхательную систему;
• органы ЖКТ.

Тяжесть за грудиной и тяжелое дыхание может беспокоить при развитии опухолевых процессов в средостении, а также при образовании грыжи в области пищевода или при тяжелых психогенных отклонениях. Провоцирующих факторов много, установить верный может только доктор после проведенного обследования организма.

Если купировать приступ боли в грудной клетке не получается, а причины, по которым появились болевые ощущения, не известны, стоит вызвать скорую помощь.

Такие симптомы часто говорят о серьезных заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Чтобы избежать появления болевых ощущений, лучше следить за своим здоровьем и своевременно посещать врача. Не стоит самостоятельно пытаться купировать приступ, так как причину можно перепутать и только навредить себе.

Сначала больного осматривает доктор, назначает соответствующие диагностические мероприятия и лечение по их результатам. Иногда нужно долгое лечение в условиях стационара или же терапия ограничивается лекарствами терапия, тогда ее допускается проводить дома.

При неожиданном приступе тяжести и боли со сдавливанием необходимо:

1. Позвонить в «скорую помощь», особенно при интенсивной боли с явным приступом удушья.
2. Человека сажают на стул, слегка наклоняют вперед. В критическом состоянии допускается горизонтальное положение.
3. Больному нужен поток свежего воздуха в любую погоду — следует открыть все окна в доме — но так, чтобы не было сквозняков.
4. С человека снимают украшения и другую одежду, которая пережимает сосуды — часы, ремни, браслеты и т. п.
5. Допускается прием 1 таблетки Нитроглицерина под язык. Остальные медикаменты разрешено давать только при диагнозе какого-либо хронического заболевания, когда средство уже было выписано врачом.

Врачи подберут подходящее лечение. Применяются симптоматические средства, позволяющие снять неприятную симптоматику: понижающие давление препараты, антибиотики, сердечные медикаменты, желчегонные, противовоспалительные, обезболивающие. После приема больной человек почувствует облегчение.

От причины дискомфорта избавиться помогут физиотерапия, соблюдение специальной диеты, дыхательные практики. Разрешается применение методик народной медицины в качестве вспомогательной терапии.

В тяжелых случаях может потребоваться операция.

Характер болей

При обращении к врачу больной должен подробно охарактеризовать испытываемую боль. Это поможет облегчить постановку диагноза.

По продолжительности болевой синдром может быть:

• острого течения – характеризуется внезапным возникновением и таким же исчезновением;
• хронического течения – ощущения обычно слабовыраженные, ноющего характера, беспокоит длительное время.

Болезненные ощущения в межлопаточной области в районе грудины могут указывать на наличие межпозвонковой грыжи, сколиоза или кифоза. Выраженность болей бывает различной. По утрам они обычно не беспокоят, а в вечерние часы начинают нарастать. С утра боль может беспокоить при остеохондрозе, когда больной отдыхал в неудобном положении. Дискомфорт нарастает во время поворота головой.

Когда возникновение боли между лопатками обусловлено ишемической болезнью сердца, приём нитроглицерина должен помочь её купировать. На фоне легочных патологий наблюдается повышенная температура, кашель, интоксикация. Болевой синдром, появившийся при вдохе во время кашля, может говорить о межреберной невралгии. Болезненные ощущения опоясывающего, приступообразного характера. Во время ощупывания поврежденной области меж лопаток появляется ощущение болезненности. Боль нарастает на фоне физической нагрузки, при ходьбе.

Болевые проявления на фоне вдоха могут возникнуть и при легочных заболеваниях. Пациент в этом случае отмечает возникновение общей слабости, усталости, возможно отсутствие аппетита. При нарастании болевого синдрома вод лопаткой справа даже во время неглубокого вдоха, можно подозревать развитие диафрагмального абсцесса.

Появление резкой боли говорит о воспалительном процессе или ущемлении нервных рецепторов. Нарастание болевого синдрома во время наклона головы свидетельствует о воспалении мышечной ткани, повреждении связочной ткани в межлопаточном отделе.

Боль тянущего, тупого характера характерна проблемам со связками, костно-мышечным аппаратом (при остеохондрозе грудной либо шейной области, миофасциальном синдроме). Болевой синдром ноющего характера практически всего говорит о присутствии проблем с позвоночником (кифолсколиоза, фибромиалгии, спондилоартроза и пр.).

Когда болезненные ощущения связаны с употреблением еды, то источником проблемы являются нарушения функций в пищеварительном тракте (язва). На фоне данной патологии ослабить дискомфорт поможет таблетка Ранитидина или тёплая грелка, приложенная на область спины. Кроме того, это заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой, метеоризмом.

У женщин в положении болевой синдром зачастую спровоцирован увеличением нагрузки на позвоночник. Для его устранения обычно достаточно просто отдохнуть. При возникновении быстрой утомляемости, повышении температуры можно подозревать развитие более серьёзных проблем (к примеру, пиелонефрита, пневмонии).

Диагностика

При появлении симптоматики важно установить причины, и лечение хруста в суставе плеча в таком случае позволит решить проблему в целом, а не убрать основные проявления болезни на короткое время. Если хруст сопровождается дискомфортом, болью, ограничением подвижности, припухлостью сустава, стоит обратиться к врачу.

Методы диагностики:

• рентгенография;

• при неясности диагноза – магнитно-резонансная томография.

Врач использует и клинические методы. Он проверят, в каких положениях плеча появляется хруст, при какой амплитуде движений возникает боль, насколько интенсивную нагрузку может переносить пациент

Определяя причины хруста в плечевом суставе, врач обращает внимание на возраст пациента, так как разные заболевания характерны для людей разных возрастных категорий. Для лиц моложе 40 лет характерны вывихи и подвывихи плеча

У старших пациентов возрастает риск хронических заболеваний мышц ротаторной манжеты, а также артроза.

Диагностирование

В силу того, что многие заболевания вызывают боль под левой лопаткой сзади, врачи перед назначением лечения собирают тщательный анамнез заболевания. Вы должны подробно рассказать доктору, какой характер имеют боли, как часто они возникают, где локализуются.

Это не простое врачебное любопытство, любой грамотный специалист желает только исключить самые опасные заболевания, например, онкологию. Когда примерно выясняется область возбудителей боли, тогда уже назначаются более узкие обследования.

К ним можно отнести:

• ЭКГ и УЗИ сердца, чтобы исключить сердечные заболевания.
• МРТ или КТ обычно назначают, если есть подозрения на поражения в позвоночнике или других отделах опорно-двигательной системы.
• Рентгенологическое исследование при наличии легочных заболеваний.
• Эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости, если врач заподозрит у вас проблемы с ЖКТ.

Только когда все необходимые анализы будут сданы, а обследования пройдены, врач сможет с полным основанием назначить адекватное лечение, которое поможет вам быстро избавиться от всех проблем.

Сопутствующие симптомы

Болезненность в сердце часто сопровождается учащением или нерегулярностью пульса.

Учащенный пульс

Во многих случаях в учащении сердцебиения, как правило, виноваты стресс и психика. Сердце может биться быстрее из-за большого количества кофе, алкоголя, выкуренных сигарет, применения наркотических вещество или комбинации всех факторов. Нередкая причина – лихорадочные состояния.

Когда обратить внимание на этот признак:

1. Пульс учащается, казалось бы, без причины в полном покое, без предшествующего стимула.
2. Учащенное сердцебиение длится долго, не прекращается даже после устранения опасности, стрессора.
3. Учащенный пульс сопровождается головной болью, шумом в ушах, головокружением. Это типичные признаки гипертонии.

Нерегулярный пульс

Это состояние проявляется ускоренными сердечными ударами или дрожью в шее, груди. Многие люди пугаются, что усугубляет проблему. Но большинство подобных аритмий абсолютно безвредны. Особенно, если они происходят изредка. Чаще всего они вызываются психическими проблемами, истощением, стрессом.

Однако некоторые состояния могут поставить под угрозу жизнь человека. Опасные аритмии нередко сопровождаются одышкой, болью в груди, головокружением, кратковременной потерей сознания. Если аритмия повторяется часто, целесообразно пройти специализированное обследование.