Внутренний и наружный геморрой

Лечение по полной программе!

Кроме перечисленного применяют также электрокоагуляцию, криодеструкцию, удаление узлов радиохирургическим способом. Часто применяют комбинированное лечение — все зависит от того, в каком состоянии геморроидальные узлы. В общем, способов много. Так что не занимайтесь самолечением и спокойно отправляйтесь к врачу. Помимо этого, в кабинете проктолога ЦЭЛТ проводится лечение заболеваний прямой кишки, промежности и анального канала: анальных трещин, свищей прямой кишки, доброкачественных опухолей анального канала, кондилом заднего прохода, эпителиального копчикового хода (кисты копчика), воспалений прямой и сигмовидной кишки (проктита, проктосигмоидита) и др. Проктологи ЦЭЛТ также удаляют бородавки, папилломы и проводят другие косметические процедуры в области заднего прохода методом радиохирургии.
В отличие от тех, кто лечит только безоперационно, мы не направляем пациентов в другие специализированные больницы. Если человек пришел в нашу клинику, он получит необходимое лечение, для этого у нас имеется весь арсенал средств и методик.

Геморрой — как лечить?

Геморрой считается заболеванием, от которого можно избавиться полностью. Современная медицина применяет целый ряд технологий, позволяющих излечить геморрой безболезненно и эффективно. Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов Пациентам с первой стадией можно проводить консервативное лечение флеботропными препаратами (например, детралексом) в сочетании со свечами и мазями. Эти препараты помогают бороться с такими симптомами геморроя как боль и зуд, снимают отеки и воспаления, улучшают кровоснабжение, что, в свою очередь, сопутствует общему улучшению состояния больного. Однако полного излечения от геморроя медикаментозными методами достигнуть не удается. Более действенными являются малоинвазивные процедуры: инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия.

Методом выбора лечения больных второй стадией являются малоинвазивные процедуры. Прежде всего, это лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. В некоторых случаях можно проводить инфракрасную фотокоагуляцию и склеротерапию. Лечение перечисленными способами характеризуется небольшой травматичностью и малой болезненностью для пациента, что делает их весьма привлекательными.

Лечение на ранних стадиях требует меньше времени и средств.
Узнайте, в какое время врач сможет принять вас.
Для этого нажмите «запись online» и выберите клинику.

Запись online

На сегодняшний день лигирование латексными кольцами получает все большую популярность, являясь одним из самых эффективных методов лечения геморроя. Принцип действия метода заключается в том, что колопроктолог с помощью аноскопа получает доступ к геморроидальному узлу, после чего специальным инструментом – лигатором набрасывает на узел латексное кольцо. Латексное кольцо, напоминающее по своим свойствам резиновое, сдавливает ножку узла, нарушая этим его кровоснабжение, из-за чего узел отмирает и через 6 дней отпадает при дефекации.

Лигирование латексными кольцами не производится, если между внутренними и наружными геморроидальными узлами невозможно обозначить четкую границу, что встречается при комбинированном геморрое.

При третьей, если наблюдаются боли при геморрое, лучше проводить лечение, сочетающее несколько малоинвазивных процедур. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению — геморроидэктомии.

В четвертой стадии методом выбора является хирургическое лечение. При противопоказаниях к геморроидэктомии следует проводить склеротерапию в сочетании с лигированием геморроидальных узлов латексными кольцами и консервативную терапию, как поддерживающее лечение.

Любой геморрой лечит врач-проктолог, который при осмотре определяет, какой формы и размеров ваш геморрой, какую он имеет стадию, назначая по результатам анализов метод терапии.

Профилактика геморроя

Профилактика геморроя заключается главным образом в исключении факторов, способствующих его развитию, и включает:

• рациональный режим питания (избегать возникновения поносов и запоров, не увлекаться вредной – жирной, острой, пряной – пищей);
• привитие, начиная с детского возраста, определенных гигиенических навыков (тщательный туалет области заднего прохода после дефекации);
• спортивные нагрузки и гимнастика, что способствует нормализации моторно-эвакуаторной функции толстой кишки и предупреждению застоя крови в органах малого таза.

Специальные условия до 30 апреля
Прием проктолога + аноскопия + ректороманоскопия
со скидкой от 1000 руб.
Чтобы узнать цену, выберите клинику

Запись online

Симптомы внутреннего и внешнего геморроя у женщин

Геморроидальные узлы могут образовываться внутри прямой кишки под слизистой оболочкой и снаружи, после гребешковой линии. Первый вариант считается скрытым вариантом патологии, так как не имеет внешних видимых изменений.

О возникновении внутреннего геморроя свидетельствуют следующие симптомы:

1. Жжение и зуд – появляются одни из первых, так как воспаление приводит к выделению слизи, которая вызывает раздражение.
2. Дискомфорт при опорожнении кишечника.
3. Небольшие кровяные выделения, которые видны на туалетной бумаге.

Эти симптомы говорят о начале внутренних патологических изменений. Позже усиливается кровотечение, боль становится постоянной, возможно выпадение узлов.

При внешней форме заболевания возникают следующие признаки:

1. Отек и видоизменение анального отверстия.
2. Формирование шишек, которые тактильно ощущаются.
3. Дискомфорт при дефекации.
4. Возможно появление анальной трещины.
5. В положении сидя возникает ощущение инородного предмета в прямой кишке.

По мере развития болезни симптомы усугубляются. Часто к врачу обращаются, когда болезнь запущена, поэтому при обнаружении у себя таких проявлений обязательно нужна консультация проктолога.

Послеоперационное восстановление

После иссечения свища в анальном отверстии  врач оценивает состояние послеоперационной раны и выполняет перевязки.

Самостоятельная дефекация допустима уже в раннем послеоперационном периоде, поэтому уже на следующий день после операции разрешается есть, но стоит придерживаться специфической диеты

В первые дни после операции важно исключить хлеб, мучные изделия, лучше придерживаться рациона, который не вызовет уплотнения каловых масс. Как правило, меню включает каши, легкие супы, блюда из нежирных сортов мяса и рыбы на пару, некрепкий чай

В дальнейшем по мере восстановления можно добавлять блюда по согласованию с врачом.

Восстановительный период предусматривает проведение мероприятий, которые ускоряют заживление и предупредят возможные осложнения. Рационально использовать профилактическую антибиотикотерапию, назначать обезболивающие препараты. Перевязки проводятся с применением наружных антисептических растворов, заживляющих мазей. Врач также разъяснит правила гигиены анальной области.

Вероятность повторного появления свища прямой кишки есть, однако в силах пациента свести ее к минимуму

Важно обратить внимание на причины развития острого парапроктита, следовать рекомендациям врача и скорректировать образ жизни

Виды свищей прямой кишки

Свищи в анальном проходе делятся на несколько видов. По количеству и расположению отверстий выделяют следующие:

• Полные: имеют два отверстия, одно — в прямой кишке, а другое, наружное на коже, расположено рядом с задним проходом.
• Неполные: у такого свища есть только внутреннее или только наружное отверстие. Есть мнение, что это промежуточный вариант, и при отсутствии врачебного вмешательства свищ  станет полным.

По расположению относительно сфинктера свищи классифицируют на следующие виды:

• Внутрисфинктерные ( интрасфинктерные): иначе называются краевыми. Обычно патологический ход прямой, отсутствуют рубцы, а отверстие расположено рядом с анусом.
• Чрессфинктерные ( транссфинктерные): такой свищ проходит через анальный сфинктер. Чем выше расположен свищ, тем сильнее он разветвляется, а значит, образуется больше гнойных затеков. Вокруг активно формируется рубцовая ткань, что может приводить к деформациям и ухудшению работы сфинктера.
• Внесфинктерные (экстроасфинктерные): внутреннее отверстие располагается на поверхности крипты. Ход располагается высоко и огибает наружный жом. Встречается такой свищ сравнительно реже.

Обычно внесфинктерные свищи извилистые, а длина хода большая. Вокруг канала формируются рубцы, образуются гнойные затеки. Каждое обострение может приводить к появлению нового наружного отверстия.

Такие свищи прямой кишки классифицируют и по степени сложности:

1. Отсутствуют рубцы вокруг внутреннего отверстия, ход не извилистый, в околопрямокишечной клетчатке нет инфильтратов и гнойных затеков.
2. Вокруг внутреннего отверстия образуются рубцы, гнойников и инфильтратов нет.
3. Вход в канал свища сужен, рубцы отсутствуют, а в клетчатке есть воспалительные инфильтраты и гной.
4. Вход в канал расширен, окружен рубцовой тканью, в клетчатке есть гнойники и воспалительные инфильтраты.

Геморрой наружный: фото

Как выглядит наружный геморрой на фото? Это зависит от клинических симптомов болезни:

• Первая стадия. Визуально патология никак не определяется. При неправильном опорожнении кишечника (потуги) резко повышается давление в брюшине, небольшие эластичные шишки наливаются кровью, увеличиваясь в размерах, провоцируя зуд, появление крови и ощущения инородного тела;
• Вторая стадия. Геморроидальные шишки по краю кольца ануса значительно увеличиваются, развивается воспаление, на фоне которого прогрессирует боль, отек, покраснение кожи;
• Третья стадия. Узлы достигают размеров до 2-2,5 сантиметров, создают серьезный дискомфорт при попытках опорожниться, вызывают слабые кровотечения и боль в области анального отверстия;
• Четвертая стадия. К характерной симптоматике (жжение, зуд, кровь, образование воспалительного экссудата) добавляется тромбоз наружного узла — он становится плотным, болезненным, синюшного оттенка. В запущенных случаях дело может закончиться некрозом узла, гнойным парапроктитом и сепсисом.

Нажмите для просмотра фотографий.Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

Рис. 2. Наружный геморрой фото — тромбоз узлов.

Как вылечить геморрой у мужчин

Отдельного лечения чисто для мужской половины общества нет, можно использовать медикаментозное лечение, хирургическое или нехирургическое — все зависит от стадии запущенности. В любом случае нужно использовать мази и крема, свечи и методы народной медицины. Если симптомы не уйдут, нужно будет прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Когда появился геморрой, как лечить его и сколько продолжать курс – расскажет врач. Он же назначит специальную диету:

• Убрать острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
• Ограничить бобы, щавель, фаст-фуд, капусту, репу черный хлеб – все, что вызывает вздутие живота;
• Избавиться от макарон, шоколада, риса, хурмы, свежей сдобы, манки и других продуктов, скрепляющих стул.

Питание проводится 6 раз в день в одно и то же время, желательно выдерживать равные промежутки. Все напитки лучше заменить на чистую воду.

Методы консервативной терапии

1.  Охранительный режим и немедикаментозные методы лечения

Охранительный режим и физиопроцедуры назначаются в общем комплексе мероприятий консервативной терапии геморроя, а также при подготовке к хирургическому вмешательству и во время периода реабилитации после традиционной операции или малотравматичных процедур.

Сущность охранительного режима состоит в устранении всех факторов, которые повышают внутрибрюшное давление и способствуют застою крови в венах малого таза:___•  запрет на тяжелый физический труд и длительное пребывание в положении сидя,___•  дозированные нагрузки (ходьба по ровной местности),___•  ограничение тепловых процедур (бани, сауны),___•  борьба с избыточным весом,___•  лечение хронических болезней, усугубляющих процесс (патологии пищеварительного тракта, легких, мочеполовой системы),___•  отказ от приема алкоголя и острой пищи.

Для снятия болевого синдрома проктологи назначают ванночки с марганцовкой и/или отварами лекарственных трав, которые оказывают вяжущее, противомикробное и противовоспалительное действие.

В подострый период, а также в качестве противорецидивного лечения рекомендованы специальные комплексы лечебной физкультуры, которые укрепляют мышцы тазового дна, благоприятно влияют на перистальтику кишечника и восстанавливают кровообращение в малом тазу.

2. Борьба с нарушением стула

Нарушение регулярности стула (запоры, поносы, а также запоры, сменяющиеся поносами) – основная причина обострений геморроя. Для стимуляции работы кишечника рекомендована диета с повышенным содержанием клетчатки (яблоки, апельсины, хлеб грубого помола, чернослив). Из рациона исключают продукты, способствующие закреплению стула:___•  картофель,___•  рис,___•  манная крупа,___•  груши,___•  айва,___•  гранат,___•  изделия из пшеницы: белый хлеб, макароны.

Под запрет также попадают блюда, раздражающие кишечник:___•  соленья и копчености,___•  пряности, лук, чеснок,___•  газированные и алкогольные напитки,___•  крепкий кофе.

Еда должна быть мягкой, прошедшей достаточную термическую обработку (приготовленная на пару, вареная или запеченная пища). В рацион рекомендуют включать достаточное количество жидких блюд и напитков, которые обеспечат насыщение организма водой (более 2 литров в сутки).

Если диета не помогает добиться регулярного стула, назначают натуральные слабительные, принцип действия которых состоит в размягчении каловых масс (например, «Форлакс»).

3. Медикаментозное лечение: свечи и мази

Лечение геморроя без операции подразумевает использование лекарственных средств для наружного применения. При расположенных снаружи узлах назначают мази, а при локализации патологических элементов внутри кишки – свечи.

Используемые при геморрое препараты могут содержать одно или несколько действующих веществ:___•  обезболивающие,___•  спазмолитики,___•  противовоспалительные,___•  противомикробные,___•  разжижающие кровь,___•  укрепляющие капилляры,___•  вяжущие, подсушивающие и др.

Некоторые пациенты считают, что чем больше действий одновременно производит препарат, тем лучше, но большое количество компонентов – это повышенный риск развития побочных действий и более длинный список противопоказаний. Поэтому мы рекомендуем обращаться к проктологу, который подберёт препарат индивидуально, исходя из Вашей конкретной ситуации.

Лучшие вяжущие средства от геморроя

Геморрой сопровождается образованием экссудата, который проникает в стенки поврежденных тканей и сосудов, что может спровоцировать заражение крови и прилегающих органов.

Во избежание этого назначаются вяжущие препараты, которые подсушивают и обеззараживают пораженную область, а также образуют защитную пленочку на ее поверхности.

Stada «Проктозан» – местное вяжущее средство с анестетическим эффектом

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Мазь для обработки аноректальной зоны с вяжущим, анестезирующим, противовоспалительным, и подсушивающим действием используется для лечения геморроя, заживления анальных трещин и экземы. В составе препарата – буфексамак, лидокаин, висмут и диоксид титана.

Препарат облегчает состояние уже через 10 минут после применения. Средство применяется местно 2 раза в день в течение 10 суток, нередко провоцируя такие побочные реакции, как зуд, жжение и отеки. Проктозан противопоказан несовершеннолетним, беременным и кормящим матерям, а также при туберкулезе и сифилисе.

Достоинства:

• Удобная форма выпуска;
• Быстрый эффект;
• Универсальность;
• Не требует длительного применения;
• Цена 300 рублей.

Недостатки:

• Возможны побочные реакции;
• Имеются противопоказания.

Мазь Проктозан часто назначают мужчинам и женщинам в составе комплексного лечения наружного геморроя.

Sanofi «Проктоседил» – средство мгновенного действия

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Комбинированный вяжущий и антикоагулянтный препарат в форме мази устраняет неприятные ощущения при остром геморрое уже через несколько минут после нанесения. В его составе – гидрокортизон, фрамицетин, бензокаин, эскулозид и гепарин.

Средство применяется при наружном и внутреннем геморрое, трещинах в заднем проходе, проктите и экземе 1-2 раза в сутки не более 7 дней. Неумеренное использование мази провоцирует сухость и жжение слизистых, а также кожную сыпь.

Проктоседил противопоказан детям, при вирусных, туберкулезных и инфекционных поражениях анальной зоны. Не применяйте его и в периоды беременности или лактации.

Достоинства:

• Удобная форма выпуска;
• Комплексный эффект;
• Широкий спектр применения в проктологии;
• Не требует длительного использования;
• Быстро облегчает состояние больного.

Недостатки:

Содержит гормоны.

Проктоседил – это один из самых часто назначаемых препаратов в проктологии, особенно рекомендованный после хирургических вмешательств и в послеродовой период.

Немного фактов

Первые упоминания о геморрое уходят корнями глубоко в историю. Считается, что Наполеону пришлось проиграть сражение под Ватерлоо из-за геморроидального приступа. Геморрой считался всегда болезнью царей и знати, поскольку многим из них приходилось вести сидячий образ жизни.

Первые упоминания в медицине датируются еще трудами Гиппократа, а в Древнем Египте пытались проводить хирургические операции для удаления выпавших геморроидальных узлов.

Анатомическое строение узлов и их состав были обнаружены патологоанатомами в восемнадцатом веке. В это время лечение заболевания проводилось только с помощью пиявок, кровопускания и слабительных средств, хирургические процедуры были крайне опасными и не применялись. Только в двадцатом веке лечение геморроя выделилось в отдельную обособленную ветвь, и в 1930 году была описана техника хирургического лечения болезни — геморроидэктомии.

Геморрой является исключительно человеческой болезнью, узлы развиваются вследствие наполнения и разрастания кавернозных телец в прямой кишке. Несмотря на то, что у высших позвоночных животных есть такие же сосуды, развитие геморроидального заболевания у них полностью исключено. Вероятнее всего это связано с тем, что человек ходит прямо, на двух ногах.

Считается, что возникновение геморроя может быть обусловлено двумя причинами: патологические изменения сосудов и механические повреждения прямой кишки.

Сосудистый характер заболевания может вызываться патологией кровоснабжения кавернозных сосудов, что приводит к увеличению самих кавернозных телец, образующих впоследствии геморроидальные узлы. Обычно это происходит из-за сидячего образа жизни, нерационального питания, запоров и беременности.

Механические причины могут быть связаны с травматическими повреждениями поверхности заднего прохода, а также растяжением и дистрофическими патологиями продольной мышцы прямой кишки.

Чаще всего течение заболевания хроническое, вначале с редкими обострениями, которые сопровождаются ощущением инородного тела в заднем проходе, болезненностью и зудом. С течением времени острые периоды могут становиться все чаще, возможно появление кровянистых выделений и кровотечений из заднепроходного отверстия.

В случае несвоевременного лечения заболевания может доставлять серьезные сложности и дискомфортные ощущения.

Что такое геморрой?

Ответ на вопрос, геморрой что это такое, позволит понять, как с ним бороться. Геморроидальный узел – это сплетение варикозно изменённых сосудистых каналов, находящихся либо в подслизистом слое прямокишечного канала, либо под кожными покровами вокруг ануса.

Питание подобных кавернозных (пещеристых) образований происходит за счёт артериальной крови, которая поступает через широкую сеть кровеносных сосудов.

Отходит кровь по основным венозным сосудам, которые залегают, как уже было отмечено, в заднепроходном канале и вокруг ректального кольца. Вместе с тканями вены образуют своеобразные «кармашки», называемые кавернами. Из-за слабого тонуса венозных каналов и несостоятельности венозных клапанов, препятствующих обратному забросу крови в сосуды, и развивается болезнь.

В результате чего происходит застой крови и начинают проявляться геморройные узелки (расширяться и деформироваться), которые в обычном состоянии не видны и не чувствуются при ощупывании.

При обострении заболевания нередко случается воспаление тканей, инфицирование патогенными бактериями и повреждение твёрдыми фекальными массами. В итоге появляются такие симптомы геморроя, как кровотечение или выпадение узелков.

Геморроидальный узел – это сплетение варикозно изменённых сосудистых каналов, находящихся либо в подслизистом слое прямокишечного канала, либо под кожными покровами вокруг ануса.

Терапевтическое действие

Ректальный препарат содержит в себе три действующих компонента, которые взаимно дополняют терапевтические функции друг друга. Регулярное использование линимента способствует уменьшению симптомов заболеваний, развивающихся в перианальной зоне и прямой кишке.

Преднизолон относится к негалогезинированным кортикостероидам, обладающим антиэкссудативным, противозудным и антифлогистическим свойством. Он увеличивает тонус сосудистых стенок, за счет чего устраняется отечность в очагах воспаления.

Лидокаин местноанестезирующее вещество, которое быстро купирует боли и зуд, вызванные разрушением мягких тканей в перианальной области. Анестетик легко преодолевает гематоэнцефалический барьер, что способствует скорейшему устранению болевого синдрома. Период его полувыведения колеблется в диапазоне от 1 до 2 часов.

Проникая внутрь клеточных структур, декспантенол метаболизируется до витамина B5. Стимулирует репаративные реакции, способствует рубцеванию мягких тканей и повышению их реактивности.

Физические упражнения

Упражнения от геморроя приносят облегчение и способствуют замедлению развития патологического процесса. Главное – регулярно повторять одни и те же движения. Этот комплекс может служить как для лечения, так и для профилактики.

Сидя на твердой поверхности, напрягите бедра. Постарайтесь как можно сильнее втянуть анус внутрь. Зафиксируйте в такое положение на несколько секунд. Повторить 5-6 раз для достижения максимального эффекта.

Встаньте, расставив ноги на ширине плеч. Сделайте четыре полных оборота тазом сначала влево, а после – направо. Старайтесь не шевелить корпусом или ногами. Повторить 6 раз.

Примите исходное положение для приседа: ноги на ширине плеч, спина ровная, плечи немного отведены назад, руки вытянуты вперед. На вдохе медленно приседайте, пока бедра не будут параллельны полу. После этого выдохните и примите исходное положение.

Общая симптоматика

Конечно, каждое заболевание репродуктивной системы имеет свою характерную симптоматику. Но есть несколько общих симптомов, при появлении которых женщина должна обязательно показаться врачу:

• В первую очередь это боли любого характера (острые, тупые, ноющие), локализующиеся в нижней части живота и поясничном отделе.
• Любые виды маточных кровотечений. а также кровянистые выделения, не связанные с месячными и возникающие в середине менструального цикла.
• Болезненные ощущения и чувство дискомфорта во время полового акта.
• Снижение сексуального влечение или же полное его отсутствие.
• Нарушение менструального цикла — он становится или слишком продолжительный, или слишком короткий, количество выделений тоже изменилось (их стало больше или они почти отсутствуют).
• Появился зуд и ощущение жжения в области гениталий.

И, конечно же, при обнаружении каких-либо изъязвлений или новообразований на внешних половых органах (шанкр, уплотнения, узлы, язвы), женщина должна срочно обратиться к врачу.

Следует упомянуть о том, что многие заболевания в начале своего развития никак себя не проявляют и не дают ярко выраженных симптомов. Поэтому все специалисты настоятельно рекомендуют женщинам проходить плановый осмотр у гинеколога хотя бы раз в год, но в идеале проверяться надо каждые полгода.