Гипофизарная кахексия

Тяжелая депрессия и суицид

Тяжелая депрессия опасна тем, что больной полностью утрачивает инстинкт самосохранения. Непроходящее чувство тоски, а также постоянная боль, терзающая душу, заставляет его думать о суициде. Всепоглощающее чувство вины, ощущение, что он заслуживает наказания, желание освободить своих близких, часто толкают человека на самоубийство. По данным статистики 15% людей с психическими расстройствами невыясненной этимологии становятся жертвами суицида.

В начале заболевания человек настолько слаб, измотанный тяжелой депрессией, что не способен предпринять какие-либо шаги для того, чтобы свести счеты с жизнью. Но как только такое состояние уходит, пациент может предпринять попытку наложить на себя руки. Он детально продумает план самоубийства, разработает его, и постарается создать обманчивое впечатление о том, что ему стало лучше, не оставляя при этом мысли покончить с собой.

Наиболее распространены случаи суицида среди одиноких людей, имеющих в анамнезе соматические заболевания, и лиц, у которых в роду были случаи самоубийства.

Что же человеку делать, если у него все признаки тяжелой депрессии? Ответ на этот вопрос один — немедленное обращение за помощью. Если депрессию не лечить, она приобретет хроническую форму, а это чревато уже весьма опасными последствиями.

Лечение раковой кахексии

Лечебная терапия раковой кахексии проводится одновременно с лечением онкологии, ведь истощение в этом случае — лишь последствие деятельность раковых клеток. Поэтому победив рак, будет легче справиться и с остальными сопутствующими заболеваниями. Все лечение сводится к комплексу мероприятий (питание, спорт, лекарственные препараты, облучение и т. д.).

Любые манипуляции проводятся только в специализированных диспансерах, с необходимыми инструментами для оказания возможной неотложной помощи. Для поддержания организма при кахексии назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. «Мегейс». Назначается индивидуально в каждом отдельном случае, в зависимости от стадии кахексии, типа, осложнений и общего состояния пациента. Это связано с тем, что в составе находятся сильнодействующие компоненты.
  2. «Кокарбоксилаза». Часто назначается врачом онкологом, так как способствуют купированию боли, поддержанию жизненно необходимых внутренних систем организма. При длительном приеме нормализует обмен веществ, пациент постепенно набирает вес.
  3. «Ретаболил».
  4. «Гемоферон».
  5. Рыбий жир. Помогает организму легче переносить химио- и радиотерапию. Также научно доказано, что во время приема рыбьего жира, облучение раковых клеток более успешно.

При раковой кахексии любые манипуляции направлены, прежде всего, на восстановление питания, поддержание веса и блокаду болевого синдрома. Но если диагностируется тяжелая стадия развития кахексии, пациенту обязательно назначаются:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Аминокислоты.
  3. Макро и микроэлементы.
  4. Белковые гидролизаты.
  5. Растворы электролитов и глюкозы.

При диагностировании гормонального нарушения назначается гормонотерапия наряду с анаболическими препаратами. Помимо медикаментозной терапии обязательно необходима коррекция питания и введение легких физических нагрузок. В сумме такое лечение может дать положительные результаты.

На сегодняшний день все ученые планеты работают над созданием новейших и эффективных препаратов для борьбы со снижением веса при раковой кахексии. Но, к сожалению, пока ведется только лишь их тестирование, поэтому врачи активно применяют старые традиционные схемы лечебной терапии.

4.Лечение болезни

К сожалению, полностью вылечить ХОБЛ нельзя, но можно принять меры, чтобы избежать наиболее тяжелых форм болезни. Прежде всего, необходимо бросить курить. Это одна из самых важных вещей, которые нужно сделать. Вне зависимости от того, сколько времени Вы курили и насколько тяжела болезнь ХОБЛ, отказ от курения обязательно поможет.

Врач может подобрать лечение, которое поможет улучшить самочувствие и снизить степень тяжести проявления симптомов ХОБЛ – кашля, одышки, дыхания, сопровождающегося хрипами, а также снизить частоту обострений ХОБЛ и их тяжесть:

  • Бронхолитики расширяют и расслабляют дыхательные пути, облегчают дыхание и уменьшают одышку. Большинство лекарств – это ингаляторы, которые обеспечивают поступление лекарства напрямую в легкие и делают их более эффективными. В зависимости от тяжести ХОБЛ могут быть назначены бронхолитики короткого или длительного действия.
  • Иногда врач может назначить отхаркивающие средства, которые помогают отделению слизи во время кашля.
  • В ряде случаев необходим прием противовоспалительных препаратов.
  • При тяжелых формах болезни может потребоваться кислородная терапия, которая в числе прочего нужна для профилактики сердечной недостаточности.
  • В экстренных случаях, когда во время обострения ХОБЛ больной не может самостоятельно дышать или дышит с трудом, используется механическая вентиляция легких, неинвазивная (через дыхательную маску) или инвазивная вентиляция легких, когда дыхательная трубка вставляется в дыхательное горло.

Следует учитывать, что люди, больные ХОБЛ, часто более подвержены риску заражения гриппом и пневмонией

Поэтому стоит обратить особое внимание на меры профилактики этих заболеваний, в том числе, специальные прививки

Существуют методы хирургического лечения ХОБЛ. Хирурги проводят операции по пересадке легких, удалению части пораженного легкого, а также буллэктомию – операцию по уменьшению легочного объема, которая обычно проводится, если помимо ХОБЛ диагностирована эмфизема легких.

Есть ряд не медицинских способов облегчить симптомы ХОБЛ в повседневной жизни:

Стоит избегать факторов, которые выступают раздражителем легких – холодный, сухой или загрязненный воздух, сигаретный дым.
Увлажнители и очистители воздуха в доме могут помочь облегчить симптомы ХОБЛ.
Следует хорошо и сбалансировано питаться, выполнять физические упражнения, чтобы организм мог работать в обычном режиме. Мышечная слабость и потеря веса часто сопровождают ХОБЛ. При снижении веса и общем недомогании следует подобрать специальную высококалорийную диету.
Существует специальный комплекс дыхательных упражнений, которые могут облегчить дыхание. ХОБЛ – серьезная и тяжелая болезнь

Наряду с терапией, которая способна замедлить развитие болезни и снизить тяжесть ее симптомов, важное значение имеет психологическая помощь пациентам с тяжелой формой ХОБЛ.

Расстройства пищевого поведения. Биопсихосоциальный подход

Лечение, которое оказывается пациентам Центра им. Г.Е. Сухаревой, при расстройстве пищевого поведения, основано на биопсихосоциальном подходе. Что это такое? Согласно этому направлению, в развитии болезни или какого-либо расстройства у человека играют важную роль как биологические нарушения, так и психологические, и социальные факторы. 

Биологические факторы включают в себя: генетику, анатомические и физиологические особенности и др.

Психологические факторы – это тип личности, характер, темперамент, особенности мышления, эмоциональной и поведенческой сферы.

Социальные факторы подразумевают под собой влияние среды, в которой находится человек: особенности культуры, социально-экономическое положение и, конечно же, школа и семья. 

Именно с точки зрения СОВОКУПНОСТИ этих трёх видов факторов важно подходить к рассмотрению болезни. Нельзя сказать, что анорексия или булимия развиваются только из-за «плохой генетики», «неправильного воспитания», «учителя по физкультуре, который назвал школьницу толстой» или информации из интернета

Каждый из факторов играет определенную роль и у разных пациентов разные факторы являются ведущими. Также они друг друга «дополняют» в формировании болезни, проще говоря: семя должно упасть на плодородную почву. Не все, кого дразнили в школе по поводу фигуры, сталкиваются с расстройством пищевого поведения (РПП). Один и тот же стиль родительского воспитания для ребенка с одним типом личности будет пагубным и может привести к дезадаптации, а для ребенка с другим типом – станет самым благоприятным, позволяющим развивать его сильные стороны, быть здоровым и счастливым. Взаимное дополнение и влияние всех трех компонентов – это, как «ключ к замку». Именно поэтому в Центре им. Г.Е. Сухаревой ДЗМ оказывается комплексная помощь, воздействие которой направлено на биопсихосоциальные факторы. 

Фармакотерапия. Лекарственная терапия назначается по нескольким направлениям. Первое – это, так называемое, неспецифическое лечение, которое направлено на коррекцию работы сердечно-сосудистой и желудочно-кишечной систем, восстановление водно-электролитного баланса. Второе направление – специфическое, когда лечение направлено на стабилизацию и улучшение настроения, снижение тревоги и напряжения, коррекцию «похудательных» установок. Пациентам с дефицитом веса или отказом от питания назначается лечебное питание в виде белково-энергетических смесей.

Семейная психотерапия. Направлена на работу с особенностями внутрисемейного взаимодействия, которые отрицательно влияют на состояние ребенка и в совокупности с другими факторами могут приводить к расстройству пищевого поведения. Одни из самых значимых: высокий уровень требований по отношению к ребенку, отсутствие эмоционального контакта в паре родитель-ребенок или подмена его контролем, нарушение процессов сепарации (естественного отделения ребенка от родителей в процессе взросления), высокий уровень конфликтов в семье, «нездоровый» культ здорового питания и т.д. 

Также этот вид работы направлен на эмоциональную поддержку семьи и коррекцию вторичных изменений в семейной системе в связи с болезнью. 

Индивидуальная и групповая психотерапия. Направлена на коррекцию особенностей подростка, которые провоцируют развитие расстройств пищевого поведения (РПП) или возникают уже в ходе болезни. Например, работа с перфекционизмом, привычкой использовать еду как способ справиться со стрессом и негативными эмоциями, формирование более зрелого отношения к достоинствам и недостаткам, отношения к телу (в том числе работа с мифами о том, как работает человеческий организм). 

Симптомы

У взрослых похудение не вызывает беспокойства, поэтому с жалобами по этому поводу обращаются редко. При любой резкой потере веса необходимо пройти обследование. Врач ставит диагноз, опираясь на симптомы:

  • Большая потеря массы тела за короткое время;
  • Обезвоживание;
  • Слабость;
  • Энцефалопатия;
  • Гипотония;
  • Нарушение сна.

Заболевание может характеризоваться симптомами астении – делирием, ступором. Пациент начинает бредить. Портятся кожа, волосы, ногти. Снижение иммунитета приводит к заболеваниям слизистых тканей рта – пародонтиту, стоматиту.

Симптомы кахексии у детей:

  • Нарушение сна;
  • Непереносимость физических нагрузок;
  • Частые инфекционные заболевания;
  • Психические, нервные отклонения;
  • Депрессивное состояние;
  • Слабость, апатия;
  • Трудности с обучением;
  • Плохое состояние волос, ногтей;
  • Сухая кожа.

Анатомия патологического состояния обусловлена нарушением обмена веществ, распадом и отсутствием синтеза белка. Детское истощение может развиваться на фоне гипотрофии, дистрофии.

Лечение синдрома истощения яичников

Так как причины возникновения этой патологии до сих пор точно не определены, ее эффективного лечения не существует. Полноценное восстановление функции репродуктивной системы (и, следовательно, возможности иметь ребенка) после возникновения СИЯ невозможно, так как при нем происходит необратимая атрофия железистой ткани яичника. Современное лечение СИЯ направлено на устранение сопутствующих ему симптомов и включает следующие виды терапии.

Медикаментозную. Основным способом борьбы с симптомами СИЯ является гормональная заместительная терапия, которая заменяет работу яичников за счет поступления женских половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) извне. В частности, молодым женщинам, столкнувшимся с этой патологией, назначаются стероидные оральные контрацептивы («Жанин», «Новинет», «Мерсилон» и т. д.), прием которых позволяет сымитировать нормальный менструальный цикл. Также возможно их употребление в виде инъекций, накожных пластырей, вагинальных суппозиториев и т. д. Помимо синтетических гормонов для борьбы с симптомами истощения яичников назначаются:

  • поливитаминные и минеральные комплексы, биологически-активные добавки;
  • успокоительные лекарства – «Тенотен», «Афобазол» и т. д.;
  • фитоэстрогенные (растительные аналоги эстрогенов) препараты – «Климафен», «Ци-Клин» и другие;
  • антигипертензивные (снижающие артериальное давление) средства – «Тенорик», «Бисопролол», «Эналаприл».
  • антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина) – «Циталопрам», «Флуоксетин».

Медикаментозная (гормональная и негормональная) терапия не позволяет восстановить функцию яичников, но на практике показала свою эффективность в устранении большинства симптомов СИЯ. Применение гормональных и негормональных средств существенно повышает качество жизни пациентки, обеспечивает ей полноценную сексуальную активность, профессиональную работоспособность.

Физиотерапия. Это группа методик, направленных на устранение физиологических проявлений СИЯ и заключающихся в немедикаментозном воздействии на организм. Наиболее распространенными видами физиотерапии при лечении симптомов синдрома истощения яичников являются:

  • Электрофорез – воздействие на ткани слабыми электрическими токами, улучшающими перенос лекарственных и/или биологически активных веществ;
  • Гидротерапия (лечебный душ или ванны) – этот метод основан на терапевтическом воздействии природных минеральных вод;
  • Массаж, лечебная физкультура и иглотерапия – данные виды физиотерапии направлены на улучшение микроциркуляции крои в тканях, снижение артериального давление, улучшение работы мышц, устранение симптомов физической слабости, психоэмоциональное расслабление

Физиотерапия рассматривается как дополнительное лечение симптомов СИЯ и назначается вместе с медикаментозным лечением.

Лечебная диета. Так как многие симптомы синдрома истощения яичников связаны с метаболическими и эндокринными нарушениями, достаточно высокую эффективность в их устранении демонстрирует правильно подобранное питание. В частности, в рацион пациентки включаются продукты с высоким содержанием белка, кальция, йода, витаминов и насыщенных и ненасыщенных жирных кислот. Наиболее полезны в этом плане морская рыба и морепродукты (моллюски, водоросли, икра и т. д.), бобовые, орехи, свежие овощи и фрукты. Также рекомендуется отказаться от чрезмерного употребления кофе (он может вызвать легкую форму стимуляторного синдрома), жареной и копченой пищи, фастфуда и других вредных ингредиентов.

Никакой из перечисленных методов не позволяет лечить саму патологию яичников. Однако, они позволяют поддерживать в нормальном функциональном состоянии остальные органы репродуктивной системы – матку, фаллопиевы трубы и т. д. Это дает женщинам с СИЯ возможность забеременеть с помощью ЭКО. Так как ее собственный организм уже не способен вырабатывать жизнеспособные яйцеклетки, для зачатия в этом случае будет использоваться донорский генетический материал. Полученный с его помощью эмбрион затем подсаживается в маточную полость пациентки и при правильно назначенной поддерживающей гормональной терапии она будет способна выносить и родить здорового ребенка.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Механизм

Точный механизм, в котором эти заболевания вызывают кахексию, плохо изучен и, вероятно, является многофакторным и включает несколько путей заболевания. Воспалительные цитокины, по- видимому, играют центральную роль, включая TNF (который также называют «кахексином» или «кахектином»), гамма-интерфероном и интерлейкином 6 . Было показано, что TNF оказывает прямое катаболическое действие на скелетные мышцы и жировую ткань через убиквитиновый протеасомный путь . Этот механизм включает образование активных форм кислорода, приводящих к усилению регуляции фактора транскрипции NF-κB . NF-κB — известный регулятор генов, кодирующих цитокины и рецепторы цитокинов. Повышенное производство цитокинов вызывает протеолиз и распад миофибриллярных белков. Системное воспаление также вызывает снижение синтеза белка за счет ингибирования пути Akt / mTOR .

Хотя многие различные ткани и типы клеток могут быть ответственны за увеличение циркулирующих цитокинов, данные указывают на то, что сами опухоли являются важным источником факторов, которые могут способствовать кахексии при раке. Молекулы, происходящие из опухоли, такие как фактор мобилизации липидов, фактор, индуцирующий протеолиз , и белки, разобщающие митохондрии, могут вызывать деградацию белка и способствовать кахексии. Неконтролируемое воспаление при кахексии может привести к повышению скорости метаболизма в состоянии покоя, что еще больше увеличивает потребность в белке и источниках энергии.

Имеются также данные об изменении контуров контроля кормления при кахексии. Высокий уровень лептина , гормона, секретируемого адипоцитами, блокирует высвобождение нейропептида Y , который является наиболее мощным стимулирующим питание пептидом в гипоталамической орексигенной сети, что приводит к снижению потребления энергии, несмотря на высокую метаболическую потребность в питательных веществах.

Почему развивается раковая кахексия?

Многие онкологические больные испытывают проблемы с питанием, вызванные потерей аппетита, нарушением глотания, рвотой, опухолью, заблокировавшей просвет кишечника. Все эти нарушения могут приводить к потере веса, но кахексия — более сложное, многофакторное состояние.

В настоящее время врачи используют термин «синдром анорексии-кахексии у онкологических больных» — он наиболее полно отражает процессы, которые происходят в организме пациента. Недостаточное питание не является основным фактором развития кахексии. Даже если пациент начинает нормально питаться и получать достаточное количество калорий, или его кормят через зонд, это не помогает решить проблему. Нарушаются обменные процессы. Организм запускает механизм, который обычно помогает ему выживать при голодании и тяжелых травмах: он разрушает мышечную ткань и трансформирует аминокислоты в энергию. При этом не обязательно будет расходоваться жировая ткань. Разрушение мышц не удается остановить, даже если снабдить организм калориями и всеми необходимыми веществами. Полностью остановить этот процесс очень сложно, а если он зашел достаточно далеко — и вовсе невозможно.

Развитию кахексии при онкологических заболеваниях способствуют очень многие факторы. В первую очередь это цитокины — вещества, которые активируют воспалительный процесс: интерлейкин-1B, фактор некроза опухолей-альфа, интерлейкин-6. Эти соединения синтезируют как раковые клетки, так и нормальные клетки организма в ответ на опухолевую ткань.

У пациентов с раковой кахексией усиливается катаболизм — тип обмена веществ, при котором различные вещества разрушаются с образованием энергии (анаболизм, напротив, предполагает синтез различных веществ). Причем, сильнее всего эти процессы напоминают те, что происходят во время инфекций, а не во время голодания. Повышается расход энергии в состоянии покоя — она тратится на бессмысленные обменные процессы.

В целом эксперты отмечают, что на развитие раковой кахексии влияет всё — начиная с питания и физической активности и заканчивая такими специфическими факторами, как снижение уровня тестостерона в результате противоопухолевой терапии, применение опиоидных анальгетиков для борьбы с мучительными болями.

Механизмы развития кахексии у онкологических больных пока еще изучены недостаточно хорошо. Ученым и врачам во многом предстоит разобраться.

Причины

Появлению заболевания могут способствовать:

  • чрезмерное голодание;
  • придерживание различных диет;
  • анорексия;
  • анорексия на нервной почве;
  • лекарства, способствующие подавлению чувства голода (психостимуляторы, антидепрессанты);
  • заболевания онкологического характера;
  • болезни рта, ротоглотки, желудка или пищевода;
  • красная волчанка;
  • склеродермия;
  • наркотическая зависимость;
  • СПИД;
  • сепсис.

Группы, влияющие на образование кахексии:
1. Первая — небольшое проникновение питательных микроорганизмов в человеческий организм (отказ от пищи, болезни зубов, рта, пищевода).
2. Вторая — неполное попадание питательных компонентов (желудочные и кишечные болезни, проведение хирургических операций в области этих частей организма).
3. Третья — сильная потребность в недостающих веществах (состояние организма после тяжелых операций и перенесенных травм).
4. Четвертая — активизация потери питательных веществ (ожоги, болезни связанные с почками).
5. Пятая — чрезмерно активный метаболизм (инфекционные заболевания, сердечная недостаточность, заболевания эндокринного характера).

Виды и способы лечения пищевых расстройств

Найти информацию о таком состоянии, как расстройство приема пищи, можно в международной классификации болезней (МКБ-10). К наиболее распространенным видам отклонений относятся:

  1. Анорексия – панический страх перед набором веса, отказ от еды из боязни поправиться.
  2. Булимия – неконтролируемое переедание, сменяющееся периодами очищения организма, вызванного чувством вины.

Существует немало других синдромов, связанных с неправильным потреблением продуктов. Лечить пищевое расстройство способен опытный психолог, если причинами являются эмоциональные дисбалансы, социальные предпосылки и личностные проблемы. Важен комплексный подход к терапии, чтобы результат работы специалистов оказался максимально эффективным и устойчивым. Для этого используется воздействие на основные сферы жизни человека.

Центр лечения расстройств пищевого поведения клиники «Елизар-Мед» приглашает на лечение людей, которые не могут сформировать здоровое отношение к еде. Наши врачи создают индивидуальный план работы с пациентами, обеспечивая гарантированный результат по завершению всех процедур. Итогом окончания программы становится формирование адекватного отношения к собственному телу, рациону, физическим нагрузкам, релаксации. В числе реализуемых процедур используется когнитивно-поведенческая терапия расстройств пищевого поведения, с которой пациент сам учится анализировать свои действия, осознавать их и пресекать в нужный момент без опасных последствий для своего психического состояния.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Анонимно. Пищевая зависимость на современном этапе развития нейропсихиатрии рассматривается, как вариант невроза. Центры регуляции эмоций и пищевого поведения находятся на одном уровне мозга. На формирования патологического пристрастия к еде влияют такие параметры, как сила, подвижность, лабильность нервной системы, особенности темперамента и характера. Присутствие отрицательных эмоций внутри личности также повышает аппетит. По этой причине психотерапевтическая проработка тревоги или раздражения снижает влечение к пище. Не остается без внимания и чувство вины, возникающее после приступов обжорства. Одновременно укрепляется личность, что помогает в будущем правильно реагировать на стрессы или конфликты в любых направлениях жизни. Навязчивые мысли об еде и компульсивное переедание также являются мишенью для психотерапии. Примерно в 50% случаев назначаются лекарства для снижения эмоциональной лабильность, нейротичности и депрессивности при зависимости от пищи.

Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Психологическая анорексия поддается коррекции. Чем раньше начато лечение, тем менее губительными оказываются последствия болезни. Опытный психолог способен оказать помощь, вернуть пациенту желание жить.

Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. В терапии специалисты клиники «Елизар-Мед» используют зарекомендовавшие себя методы психологической помощи, применяют авторские методики когнитивной и поведенческой психокоррекции. Диетологи разрабатывают персональный план питания, а опытные психологи обучают техникам самоконтроля и самоанализа. Мы гарантируем профессиональную помощь на любом этапе развития отклонений.

Расписание приема: Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Наш главный враг

Работа, которая требует от нас крайней сосредоточенности, вызывает усталость. Сохраняя «хорошую мину», работая рядом с лидерами, вы не должны показывать слабость. Многозадачность тоже истощает. Истощают и попытки убедить людей согласиться на ваши условия. Крайне утомительны попытки расположить к себе людей, предубежденных против вас. Сдерживать свои переживания — любой повод, при котором приходится контролировать свои мысли и чувства, — трудно, что также приводит к истощению.

Однако, в отличие от физической усталости, мы не осознаем такого рода истощение. Когда мы прилагаем серьезные физические усилия, то заранее знаем, что почувствуем слабость в мышцах и будем нуждаться в отдыхе. Истощение другого рода, как и стресс, — наш невидимый враг.

Ни один прибор не покажет, что мы близки к «отключению питания».

Еще не изобрели измерительный прибор, который будет говорить нам, что наши эмоции близки к нулю.

Под воздействием истощения мы скорее склонны к неподобающему поведению, например, чрезмерной болтливости, разглашению информации личного характера или высокомерию. Мы также чаще нарушаем социальные нормы, например, занимаемся мошенничеством. Мы становимся невежливыми. Мы можем быть более агрессивными; под воздействием таких импульсов нам сложно сдерживаться. Но мы можем становиться и пассивнее, когда наши интеллектуальные ресурсы убывают.

Патологическая анатомия

Патол, изменения в гипофизе и гипоталамусе определяются теми процессами, которые привели к развитию заболевания. Опухоли, гранулемы, аневризмы сосудов, кисты в области турецкого седла могут приводить к атрофии гипофиза. Уменьшение числа ««леток аденогипофиза происходит при инфильтрации его гемосидеринсодержащими макрофагами при гемохроматозе, микотическом поражении и др. Описаны случаи Г. к. при интактном гипофизе, но при повреждении гипоталамуса. При синдроме Шихена в ранние сроки после кровотечения и коллапса обнаруживаются ишемические некрозы и тромбы в сосудах аденогипофиза. В дальнейшем некротизированная часть гипофиза замещается рубцом. В щитовидной и половых железах, в надпочечниках при Г. к. наблюдаются атрофические изменения. Постепенно развивается атрофия внутренних органов, мышц, кожи.

Причины белковой недостаточности

Поводов для недостаточного питания у онкопациента предостаточно:

  • отвращение к еде во время химиотерапии и токсические последствия воздействия лекарственных средств на слизистые оболочки, кровь и железы внутренней секреции;
  • болезненные локальные осложнения облучения, особенно ротовой полости, органов брюшной полости и прямой кишки;
  • тяжелые комбинированные операции с удалением нескольких органов и длительным периодом восстановления с неизбежными диетическими ограничениями;
  • повышающаяся потребность растущей опухоли в строительном и энергетическом материале с обкрадыванием всех здоровых органов, что неминуемо снижает их функциональные возможности;
  • активизация распада циркулирующих в крови белковых молекул под влиянием агрессивных продуктов и токсинов опухолевых клеток;
  • невозможность достаточного питания при поражении органов желудочно-кишечного тракта.

Особый случай белковой недостаточности — потери белковых молекул вместе с удаляемой из брюшной полости асцитической жидкостью при канцероматозе брюшины.

Для запуска БЭН достаточно на несколько дней ограничить поступление продуктовых нутриентов, остальное сделает опухоль и создаваемые ею особенности организма больного: потенцируется быстрое разрушение белков при невозможности синтеза незаменимых аминокислот и постоянно растущей потребности злокачественных клеток в строительных материалах и энергии.

Кахексия в онкологии

Чаще всего истощение сопровождает различные виды рака:

  • Желудочный;
  • Лёгочный;
  • Мозга;
  • Молочной железы.

При онкологии злокачественные клетки потребляют жизненно важные вещества здоровых клеток организма, выбрасывая взамен токсины. Вынужденное голодание вызвано расположением опухоли во рту, когда невозможно пережевывать и глотать пищу. Опухолевая интоксикация ведёт к тому, что человек полностью теряет аппетит, ощущая лишь тошноту. Химиотерапия разрушает раковые и здоровые клетки, также вызывая отравление и нарушение метаболизма. Однако не исключены истощения неясного генеза. Доброкачественное новообразование не вызывает патологического состояния.

Раковая кахексия требует соблюдать диету из питательных, легко усваивающихся продуктов. Если рвота, тошнота у онкобольного препятствуют питанию, назначают противорвотные препараты. Если не лечить кахексию как симптом ракового заболевания, истощение приведёт к летальному исходу.

Интоксикация организма. Снятие интоксикации. Как снять интоксикацию?

Интоксикация – это болезненное состояние, связанное с отравлением каким-либо вредным веществом (токсином), пагубно влияющее на состояние нервной системы, печени и т.д. Интоксикация может быть связана с попаданием токсина из внешней среды (употребление внутрь, вдыхание паров и др.) или образование его внутри организма при различных заболеваниях. Многие токсины приводят к гибели: периферических нервов (токсическая полинейропатия); вещества головного мозга (токсическая энцефалопатия); спинного мозга (токсическая миелопатия). Лечение токсических поражений (интоксикации) нервной системы в нашей клинике предполагает детоксикацию и лечение, направленное на восстановление работоспособности нервной системы. Часто используемые для детоксикации препараты:

  • Детоксиканты,
  • ноотропы,
  • Антиоксиданты,
  • витамины (при интоксикации  алкоголем, свинцом, марганцем и т.д. бывает показано введение витаминов через капельницу),
  • восстановительное лечение после интоксикации.

Детоксикация – выведение из организма вещества, вызвавшего токсическую энцефалопатию и введение лекарственных препаратов

  • Алкоголь при регулярном употреблении приводит к страданию периферических нервов рук и ног (алкогольная полинейропатия) и головного мозга (алкогольная энцефалопатия). Подробнее про интоксикацию алкоголем.
  • Свинец вызывает психическое возбуждение, нарушение памяти и интеллекта, боли в мышцах и суставах, повреждение нервных клеток спинного мозга с  и другие нарушения. Отравление характерно при контакте с некоторыми сортами бензина, парами, содержащими свинец (испарения аккумуляторов и расплавов свинца).
  • Марганцевая энцефалопатия развивается обычно после употребления эфедрона – кустарно изготовленного наркотического препарата, содержащего большое количество марганца. Характерен паркинсонизм, с нарушением координации движений, тремором конечностей, затруднениями при изменении положения тела, вплоть до полного обездвиживания.
  • Длительное воздействие металлической ртути приводит к характерному сочетанию мозжечковых симптомов со ртутным эретизмом (раздражительность, снижение памяти, бессонница, патологическая пугливость и конфузливость). Иногда развивается психоз с психическим возбуждением (делирий). Он был впервые описан у рабочих, занятых на производстве фетровых шляп, и даже получил название “болезнь сумасшедшего шляпника”. У лиц с некоторыми особенностями иммунитета низкие дозы ртути из зубных пломб могут вызывать патологические иммунные реакции, но данных на этот счет пока недостаточно.
  • Интоксикация при болезнях почек и печени связана с повышенным образованием и/или недостаточным выведением продуктов обмена веществ. Накопившиеся вредные продукты обмена могут причиной повреждения периферических нервов и головного мозга.
  • Интоксикация при инфекционных болезнях обусловлена образованием токсинов в результате деятельности болезнетворных микробов и разрушения клеток организма.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector