Тестостерон: норма у женщин и у мужчин

Виды андрогенов

• Тестостерон. Чаще всего, говоря о мужских половых гормонах, подразумевают это вещество. Для здоровья и активности сильного пола показатель андрогена в крови находится в границах 6,68 – 25,7 нмоль/л. Тестостерон влияет на либидо, вторичные половые признаки, обмен веществ, физическую и умственную активность. При его дефиците у мужчин становится высоким голос, начинается ожирение по женскому типу (жировая ткань откладывается на талии и бедрах), снижается либидо, выпадает растительность на теле. Избыток тестостерона приводит к чрезмерной агрессивности, нервозности, раннему облысению. Если же в женском организме повышается концентрация тестостерона, то начинаются гнойно-воспалительные процессы на кожных покровах, грубеет голос, начинают расти волосы на теле и лице по мужскому типу. Специалисты «Санмедэксперта» помогут нормализовать гормональный фон и возвратить показатель в норму.
• Дигидротестостерон. Это производное от тестостерона. Обладает самой большой биологической активностью среди всех андрогенов. Обеспечивает выносливость и рост мышечной массы, часто становится виновником раннего облысения, роста волос на груди, спине и животе у мужчин. Показатель в норме 250 — 990 пг/мл.
• Андростендион синтезируется семенниками. Непосредственно влияет на репродуктивную функцию и половое влечение. В норме 75-205 нг.
• Дегидроэпиандростерон. Это вещество вырабатывается семенниками. Гормоноподобный стероид контролирует уровень андрогенов в крови и скорость метаболизма.

Клинические проявления

Симптомы повышенного тестостерона развиваются у женщин в результате нарушения физиологических процессов, которые регулирует этот гормон. В итоге отмечаются следующие клинические проявления:

• рост волос по мужскому типу (на лице, груди, животе, вокруг сосков);
• повышение жирности кожи;
• появление выраженной угревой сыпи;
• повышение сексуального влечения;
• изменение менструального цикла (длительные задержки);
• бесплодие;
• нарушение сна;
• повышенный аппетит;
• изменение поведения (раздражительность, агрессия, грубость);
• выпадение волос на голове.

Многие из этих симптомов не являются специфичными и могут отмечаться при других заболеваниях. Поэтому выяснить их причину без комплексной диагностики невозможно. В некоторых случаях повышение тестостерона не всегда сопровождается выраженными изменениями со стороны здоровья. Например, при повышении тестостерона в детском возрасте могут отмечаться лишь визуальные изменения — формирование фигуры по мужскому типу, грубый голос, избыточный рост волос на теле.

Экспертное мнение врача

Антонова Е.Ю.
акушер-гинеколог, репродуктолог

Определенное количество тестостерона требуется организму женщины для нормального роста мышечной ткани и костей. Однако превышение его концентрации в крови становится причиной снижения синтеза лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Это делает овуляцию невозможной и препятствует зачатию. Кроме того, у женщины начинают появляться вторичные мужские признаки (оволосение, отложение жира по мужскому типу). Лечение подобных состояний проводится в зависимости от их первопричины. В различных случаях применяется разная терапия.

Высокий тестостерон у женщин

Это явление встречается чаще, чем пониженный уровень ТТ. Среди наиболее часто встречающихся причин выделяют:

• наследственные особенности
• овуляцию
• беременность (вынашивание ребенка)
• аденому гипофиза
• дисфункцию коры надпочечников (врожденную)
• рак груди
• поликистоз
• гиперфункция коры надпочечников (очень частая причина повышенного ТТ)

Симптомы

Если у плода женского пола повышенный уровень тестостерона, матка не формируется нормально, а внешние половые органы «строятся», как у мужчин. У таких больных от рождения слишком большой клитор, большие половые губы

Важно вовремя начать терапию, чтобы развитие девочки стало нормальным. Излишняя выработка тестостерона в организме девочки может стать заметна к шести-восьми годам, когда у ребенка становится слишком быстрый рост организма, понижается голос, растут волос на животе, лобке и руках

Плечи таких больных широкие, а бедра небольшие, как у мальчиков. К 10-ти годам ребенок становится низким, потому что зоны роста в костях закрываются быстро.

Симптомы высокого тестостерона у взрослых женщин:

• изменения характера: появление вспыльчивости, вспышек агрессии, грубости и т. д.
• гирсутизм: излишний рост волос на конечностях, вокруг сосков и на груди в целом, над губой и под нижней губой по типу бороды
• выпадение волос на голове
• излишнее количество мышц
• гнойные угри на лице и в области декольте
• повышение либидо
• ожирение или противоположные процессы — похудение вплоть до анорексии
• невозможность выносить ребенка
• сложности с беременностью (или полная невозможность зачать ребенка)
• отсутствие месячных
• кровотечения из матки
• длительные периоды без критических дней

Что нужно знать о профилактике гормональной алопеции?

Если вы входите в группу риска возникновения облысения, то профилактику гормональной алопеции следует начинать сразу же, как только вы узнали о том, что можете быть ей подвержены. Меры, которые необходимо предпринимать, потребуют вашего внимания, но не сверхусилий

Во-первых, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, нормальный режим сна и бодрствования, достаточная физическая активность и отсутствие вредных привычек, определенно, станут хорошей базой для профилактики гормональной алопеции.

Второе, что важно, это контроль гормонального фона. Для этого достаточно регулярно сдавать анализы на содержание общего и свободного тестостерона в организме

О том, нужно это именно вам или нет, и с какой частотой имеет смысл это делать, расскажет врач.

Уход за волосами также должен быть на высоте. Использовать следует только качественные шампуни и маски для волос. Не экономьте, это может вам стоить гораздо дороже.

Если врач назначил вам прием витаминно-минерального комплекса для поддержания здоровья волос (что особенно актуально в зимний период), то пренебрегать его приемом также не следует.

И, наконец, если профилактика гормональной алопеции оказалась неэффективной, а лечение не дает удовлетворяющих вас результатов, можно прибегнуть к восстановительной процедуре HFE, которая предполагает пересадку волос со здорового на пораженный участок. В отличие от обычных способов трансплантации, метод HFE малоинвазивный

Он практически не повреждает кожу головы, поскольку для пересадки используются микроинструменты, проводится в амбулаторных условиях, но, что самое важное, обладает высокой эффективностью.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

ТТГ при беременности

Хорионический гонадотропин обладает похожим молекулярным строением с тиреотропным гормоном, что определяет активацию работы щитовидной железы. В 1-ом триместре концентрация тиреоидных гормонов увеличивается, а ТТГ — снижается. В дальнейшем тиреотропин возвращается в норму. Поэтому ТТГ норма сильно зависит от триместра и должна определяться исключительно лечащим врачом.

Небольшое отступление от нормальных показателей (не больше 5 мЕд/литр) может развиться следствие перенесенного психо-эмоционального перенапряжения у беременной женщины. Постоянно повышенная концентрация ТТГ при беременности может быть признаком следующих состояний:

• Воспаление в щитовидной железе.
• Тяжелый гестоз.
• Новообразования в органах эндокринной системы.
• Гипофизарная аденома.
• Гипотериоз.
• Надпочечников недостаточность.
• Тяжелые заболевания внутренних органов и прочее.

Если низкий уровень ТТГ во время беременности выявляется в 1-ом триместре, то женщине можно не переживать. Такое изменение может быть вызвано появлением признаков токсикоза, часто проявляющегося в качестве тошноты и рвоты. Нормальные гормональные показатели появляются только во втором триместре, когда происходит спад токсикозом симптоматики.

Опасностью является снижение тиреотропного гормона на фоне поражения эндокринной системы

Поэтому крайне важно регулярно контролировать гормональный фон и при выявлении даже небольших отклонений обращаться за врачебной помощью. Отсутствие своевременного медицинского вмешательства может привести к выкидышу, преждевременным родам, гестозу, гипоксии плода, задержке роста и развития ребенка

Что лечит врач-андролог

Андролог (а также уролог-андролог) занимается лечением следующих заболеваний:

• простатит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования простаты;
• варикоцеле;
• атрофия яичка;
• эректильная дисфункция;
• бесплодие;
• вирусные и инфекционные заболевания половых органов;
• врожденные и приобретенные патологии половых органов;
• косметические недостатки половых органов.

Андролог может применять хирургическое вмешательство при лечении и проводить пластические операции половых органов мужчины (в том числе исправление полового члена, обрезание и пр.). В основном андролог использует в своей работе эндоскопические и лапароскопические методы хирургического лечения, поскольку операции в области половых органов должны быть минимально травматичны.

В своей работе андролог широко использует такие методы, как цистоскопия и уретроскопия. Они необходимы для диагностики органов мочеполовой системы. Также важным диагностическим методом является УЗИ, которое позволит оценить состояние простаты, яичек, семенного канатика. Допплерография, которую может назначить андролог, необходима для диагностики сосудов полового члена при эректильной дисфункции. Применяются также и другие методы исследования, которые назначает уролог-андролог. Отзывы о проведении диагностических обследований, в основном, положительны, поскольку большая их часть не причиняет дискомфорта пациенту.

К андрологу следует обращаться не только при наличии проблем со здоровьем, а и для их профилактики. Профилактические осмотры позволяют выявить развитие патологий на ранних стадиях, что значительно упрощает их лечение. Андролог должен посещаться не реже 1 раза в год, особенно мужчинами после 45 лет. Врач-андролог помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы.

Ход исследования

В лабораторию пациенту рекомендовано прийти за 30 минут до забора крови, чтобы адаптироваться к внешним условиям, для нормализации дыхания. В условиях лаборатории происходит взятие крови из вены пациента.

Используется стандартный набор материалов: одноразовый шприц или специальная система. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта, потому что для диагностики необходим незначительный объем крови. Через 1-2 дня лаборатория предоставляет результаты диагностики на специальном бланке. Интерпретацию итогов анализа проводит исключительно доктор, который знает особенности организма пациента.

На уровень гормона может влиять множество различных факторов, начиная от стрессовых ситуаций и нервного напряжения, заканчивая специфическим рационом и наличием вредных привычек. Хронические заболевания, эпизоды снижения иммунной защиты, прием стероидных веществ – эти условия могут стать причиной изменения количества тестостерона в организме человека.

Кроме того, уровень тестостерона нередко зависит от времени года. 

Например, осенью отмечается повышение гормона в организме человека. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования в большинстве случаев оказывается неверной. Так, анализ должен расшифровывать только ваш лечащий врач.

Как лечить остеопороз суставов

Лечение остеопороза длительное, может растянуться на несколько месяцев. Оно проводится комплексно – корректируется диета, назначаются специальные препараты и физиотерапия. Основные задачи, которые должен решить врач, – это скорректировать кальциевый обмен, устранить боль, повысить плотность костей, не допустить осложнений.

Диета

Необходимо отказаться от алкоголя, кофеина, бросить курить или значительно сократить число выкуриваемых сигарет (минимум вдвое). Обязательно нужно употреблять богатую кальцием пищу. Рекомендуемые суточные дозы кальция:

• дети до 18 лет – 1200 мг;
• женщины фертильного возраста – 800 мг;
• мужчины – 800 мг;
• женщины в период климакса – 1500 мг.

Кроме кальция, нужны фосфор (800-1000 мг в сутки), магний (от 400 до 800 мг), медь (3 мг), витамин D (400 международных единиц), витамины группы В, А, С, К, фолиевая кислота.

Питаться нужно дробно, 4 раза в день и небольшими или средними порциями

Важно есть в одно и то же время

Важно! Для лучшего усвоения кальция из пищи нужны умеренные физические нагрузки. Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ

Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем

Рацион должен включать 100-150 г белка, не более, иначе будет перегружен ЖКТ. Чтобы получать достаточное количество витамина D, не нужен интенсивный загар. Достаточно каждый день гулять по 30 минут под неярким солнцем.

Таблица рекомендуемых и запрещенных продуктов

Упражнения

ЛФК дает очень хороший эффект. Укрепляется мышечный корсет, стимулируется кровообращение в суставах. Подбирать перечень упражнений должен врач строго индивидуально. Однако то, что полезно для всех, без исключения, – это плавание в бассейне.

Медикаментозная терапия

Основные лекарства, которые применяются в рамках терапии:

• Нестероидные противовоспалительные – для снятия боли. Это могут быть «Ибупрофен», «Кетонал», «Найз».
• Препараты кальция – «Кальций D₃ Никомед», «Миокальцикс» и др.
• Витамин D в виде добавок – «Ультра-D» и др.
• Замедлители разрушения костей – бисфосфонаты (золедроновая кислота), кальцитонин, эстрогены (для женщин при их дефиците).
• Препараты, стимулирующие образование костной ткани – анаболики, андрогены, гормоны роста.

Физиотерапия

Комплекс физиотерапевтических мероприятий включает общий массаж, парафинотерапию, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапию, лечение грязями, электрофорез с «Новокаином» (для снятия локальной боли).

Продукты для повышения тестостерона по списку

Здесь будет рассмотрено большинство основных продуктов, активизирующих выработку полового гормона.

Овощи, фрукты и ягоды по цветам:

1. Зеленые. Зеленый салат, капуста, зеленый виноград способствуют увеличению тестостерона за счет большого содержания лютеина, который ускоряет все химические реакции в организме.
2. Желтые и оранжевые. Абрикос, груша, хурма, дыня, болгарский перец включают в себя компоненты, которые стимулируют работу сердца, сосудов, иммунной системы. А эти органы напрямую связаны с работой половой системы мужчин.
3. Красные. Фрукты, овощи, ягоды этого цвета способствуют правильному функционированию мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.
4. Синие. Баклажаны, виноград, слива, инжир – все они полезны для половых гормонов, т.к. содержат в себе антиоксиданты.

Обязательно все фрукты, овощи и ягоды нужно есть свежими, потому что большое количество полезных веществ находится именно в свежем виде.

Орехи и семечки

Орехи – это кладезь витаминов, полезных веществ, благодаря которым хорошо вырабатывается не только тестостерон, но и работает весь организм.

Мужчине добавление любых орехов считается верным решением: кешью, арахис, грецкие и т.д. Семечки тоже полезны для организма: тыквенные, подсолнечные.

Особенно полезно делать следующее сочетание: смешивать мед с грецким орехом. Это не только скажется на мужской силе, но и придаст бодрость всему организму.

Крупы

Крупы не только чистят органы желудочно-кишечного тракта человека от шлаков и токсинов, но также улучшают работу половых желез, которые вырабатывают тестостерон. Для нормализации работы всего организма рекомендуется включать в свой рацион какие-либо крупы. Добавлять их следует в каждый прием пищи ежедневно.

Зерновые культуры обеспечивают оптимальный приток крови к органам малого таза, также налаживается работа кишечника, тем самым помогает организму нормально переваривать пищу и не позволяет ей застаиваться в нем. А так как все органы взаимосвязаны, то плохая работа кишечника скажется на половой системе и на ее работе.

Пряности и специи

Добавление различных приправ в блюда свидетельствует о здоровье мужчине. Исследования подтверждают, что мужчины, которые на протяжении всей жизни ели еду с добавлением различных пряностей и специй, намного дольше сохранили свою мужскую силу. Активность сперматозоидов выше, а вмести с этим и желание, и уровень рождаемости.

Для улучшения качества тестостерона можно использовать любые специи, которые по вкусу.

Яйца

Мужчины в солидном возрасте боятся включать в свой рацион яйца, т.к. они богаты холестерином, должны понимать, что он бывает «плохой» и «хороший». Яйца – это «хороший холестерин», поэтому в рационе питания это незаменимые продукты. Помимо этого яйца – это белок, который играет значимую роль в образовании мужского гормона.

Яйца важно включать в собственный рацион, потому что они обогатят организм энергией на целый день, а также придадут сексуальную энергию на ночь

Молочная продукция

Любые молочные, кисломолочные продукты (молоко, кефир, творог, сыр, растительное масло) способствуют поддержанию мужской силы, хорошему либидо и уровню тестостерона в организме. Но принимать их нужно хотя бы 2-3 раза в неделю. Отличным молочным продуктом был признан сыр с плесенью, который намного эффективнее любых других сырных аналогов.

Причины повышенного тестостерона у женщин

На синтез гормонов влияет множество процессов, как физиологических, так и патологических, поэтому уровень тестостерона может изменяться по самым разнообразным причинам. Наиболее частыми причинами повышения концентрации тестостерона в крови являются:

• патология почек;
• злокачественные опухоли;
• заболевания яичников;
• опухоли матки;
• нарушение работы щитовидной железы;
• опухоли гипофиза;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

На уровень тестостерона могут оказывать влияние различные неспецифические факторы, например, стресс, избыточная масса тела, голодание, тяжелая физическая работа и др.

Как определить, когда нужна гормонотерапия

40 лет знаковый возраст и для мужчин, и для женщин. Хотя у представителей сильного пола первые признаки старения организма (внутреннее) могут проявляться гораздо раньше, всё зависит от половой конституции и образа жизни.

Признаки по которым заметен гормональный дисбаланс у мужчины:

• ожирение по абдоминальному типу (растёт живот при относительной худобе ног, рук и торса) при уменьшении процента мышечной массы;
• депрессивное состояние (недовольство жизнью, раздражительность, ощущение упущенного счастья, несостоятельности, нереализованности в жизни без видимых на то причин);
• снижение либидо, уменьшение сексуальных аппетитов, нежелание половой близости;
• упадок сил, желание спать и ничего не делать;
• эректильная дисфункция;
• повышенный сахар в крови;
• высокий холестерин;
• набухание грудных желез.

Что провоцирует гормональные нарушения?

• стрессы и длительное нервное напряжение. При таких состояниях гипофиз начинает давать сбои и эндокринная система вырабатывает в избытке или дефиците биологически-активные вещества. Эндокринологи «Санмедэксперта» помогут убрать эту причину. При серьезных проблемах или длительном стрессе терапию легкими седативными препаратами назначает невропатолог;
• травмы репродуктивной системы или инфекционные заболевания. Когда нарушена целостность тканей семенников или надпочечников, гнойно-воспалительные процессы этих органов находятся в активной фазе, концентрация андрогенов стремительно падает;
• естественные дегенеративные изменения в организме. У мужчин после 25 лет каждый год на 1% падает концентрация андрогенов в организме. Поддерживать мужское здоровье на нормальном уровне можно различными методами, и эндокринологи «Санмедэксперт» познакомят пациентов с ними;
• неправильное питание. Избыток сахара и холестерина в рационе приводит к нарушению синтеза стероидов;
• длительное лечение агрессивными препаратами (антибиотики или химиотерапия);
• экология;
• гиподинамия. Застой крови в репродуктивной системе приводит к нарушению трофики семенников. Это становится причиной снижения выработки андрогенов семенниками и надпочечниками;
• доброкачественные и злокачественные новообразования репродуктивной системы.

Симптомы

Все жалобы, возникающие при критическом снижении уровня тестостерона можно разделить на 4 группы. Все они представлены в таблице ниже.

Существует специальный «Опросник возрастных симптомов мужчин» (AMS), включающий в себя 17 вопросов, который легко можно найти в Интернете и заполнить. Количество набранных баллов 27 и более может указывать на наличие клинических признаков нехватки тестостерона.

Последовательность развития симптомов дефицита тестостерона в зависимости от уровня его снижения у мужчин была исследована немецким урологом Zitzmann в 2006 году.

Тиреотропный гормон: норма

Нормальный ТТГ напрямую зависит от возраста человека. Для каждого возрастного периода это значение имеет различные показатели, что заметно прослеживается в первые месяцы после рождения. Референсными значениями являются:

Как видно из таблицы, изменение нормальных показателей ТТГ меняется на протяжении всей жизни. Поэтому исключительно медицинский работник должен делать заключение по полученным результатам анализа, сопоставляя их с нормой. При расшифровке эндокринолог также может учитывать особенности каждого организма, гендерную принадлежность (согласно статистике, у женщин проблемы с щитовидкой развиваются в 2 раза чаще, чем у мужчин), имеющиеся заболевания в анамнезе, прием лекарств и многое другое.