Кому и в каких случаях назначают препарат индапамид
Содержание:
Спектр противопоказаний к использованию Аллапинина для лечения
— Повышенная индивидуальная чувствительность к основному компоненту, дополнительным веществам, необходимым для придания лекарственной формы и усиления действия активной субстанции, компонентам пленочной оболочки.
— Нарушение образования или силы импульса проводящей системы сердца в синусовом узле.
— Задержка или полное прекращение поступления импульсов из предсердий к желудочкам: частичная второй степени, полная поперечная блокада.
— Крайняя степень левожелудочковой недостаточности с резким снижением способности сердечной мышцы сокращаться.
— Систолическое кровяное давление менее 90 миллиметров ртутного столба.
— Хроническое нарушение работы сердца, сопровождающееся недостаточной перфузией органов: третий и четвертый функциональный класс.
— Увеличение толщины мышечного слоя левого желудочка более 1,4 сантиметров.
— Замещение части мышц миокарда соединительной тканью.
— Патологии печени, имеющие класс В по шкале Чайлд-Пью, так как основной метаболизм лекарственного средства происходит в печени и влечет за собой большую на нее нагрузку.
— Патологии почек со скоростью клубочковой фильтрации по пробе Реберга менее 30 миллилитров в минуту.
Список аналогов
В списке аналогов
препарата Парацетамол детский (суспензия для приёма внутрь, Озон, ООО, Российская Федерация, ЛП-004029) представлено 57 названий лекарственных средств, содержащих действующее вещество парацетамол.
- Лекарственные препараты
-
Эффералган
BRISTOL-MYERS SQUIBB,
Францияот 80,00 ₽Выбрать аптеку
-
Эффералган
УПСА САС,
Франция -
Эффералган
BRISTOL-MYERS SQUIBB,
Франция -
Цефекон Д
Нижфарм, АО,
Российская Федерацияот 37,00 ₽Выбрать аптеку
-
Стримол
Natur Produkt Europe B.V.,
Нидерланды -
Перфалган
BRISTOL-MYERS SQUIBB,
Франция -
Парацетамол-ЭКО
- Хорошее лекарство
(1)
ЭКОлаб,
Российская Федерация -
Парацетамол-Хемофарм
Hemofarm A.D.,
Сербия -
Парацетамол-УБФ
Уралбиофарм, ОАО,
Российская Федерацияот 4,90 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол-ЛекТ
Тюменский химико-фармацевтический завод,
Российская Федерация -
Парацетамол-Альтфарм
АльтФарм, ООО,
Российская Федерацияот 32,70 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол-Алиум
Алиум ПФК, ООО,
Российская Федерация -
Парацетамол Роутек
SCAN BIOTECH,
Индия -
Парацетамол Медисорб
Медисорб,
Российская Федерацияот 4,60 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол Каби
FRESENIUS KABI AUSTRIA,
Австрия -
Парацетамол детский
Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
Российская Федерацияот 66,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол Велфарм
Велфарм, ООО,
Российская Федерацияот 63,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол Авексима
-
Парацетамол
МЕГА ФАРМ, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Фармпроект, АО,
Российская Федерация -
Парацетамол
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко,
Российская Федерация -
Парацетамол
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Татхимфармпрепараты,
Российская Федерация -
Парацетамол
ПФК Обновление, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Биохимик, ОАО,
Российская Федерацияот 37,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
NOVALEK PHARMACEITICAL,
Индия -
Парацетамол
Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Озон, ООО,
Российская Федерацияот 22,60 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
ПФК Обновление, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Татхимфармпрепараты,
Российская Федерацияот 3,60 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
Валента Фармацевтика, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Ирбитский ХФЗ,
Российская Федерация -
Парацетамол
Биохимик, ОАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
БИОСИНТЕЗ, ПАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Синтез, ОАО Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий,
Российская Федерацияот 52,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО,
Российская Федерацияот 40,00 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
Фармстандарт-Лексредства, ОАО,
Российская Федерацияот 5,80 ₽Выбрать аптеку
-
Парацетамол
Алтайвитамины, ЗАО,
Российская Федерация -
Парацетамол
Органика, ОАО,
Российская Федерация -
Панадол
GlaxoSmithKline Dungarvan,
Ирландия -
Панадол
FAMAR,
Греция -
Ксумапар
Italfarmaco, S.A,
Испания -
Калпол
ASPEN BAD OLDESLOE,
Германия -
Ифимол
Unique Pharmaceutical Laboratories,
Индия -
Детский Панадол
FARMACLAIR,
Франция -
Детский Панадол
FARMACLAIR,
Франция -
Детский Панадол
FARMACLAIR,
Франция -
Далерон
KRKA, d.d., Novo mesto,
Словения -
Далерон
KRKA, d.d., Novo mesto,
Словения -
Апотель
UNI-PHARMA KLEON TSETIS PHARMACEUTICAL LABORATORIES SA,
Греция -
Апап
US PHARMACIA,
Польша -
Парацетамол детский
Кировская фармацевтическая фабрика, АО,
Российская Федерация -
Парацетамол
ПФК Обновление, АО,
Российская Федерация -
ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ
Тульская фармацевтическая фабрика,
Российская Федерация -
Парацетамол Б. Браун
B.Braun Medical, S.A.,
Испания -
ПАРАЦЕТАМОЛ
ДАЛЬХИМФАРМ, ОАО,
Российская Федерация -
ПАРАЦЕТАМОЛ
Усолье-Сибирский химико-фармацевтический завод,
Российская Федерация
Поделиться этой страницей
Предостережения
Людям, проходящим лечение сердечными гликозидами, слабительными медпрепаратами, при гиперальдостеронизме требуется периодическая динамика содержащегося креатинина и ионов калия в крови. Для профилактики электролитных расстройств надо проводить постоянный монитор количественного содержания в крови ионов калия, магния, натрия, глюкозы.
Особое контролирование рекомендовано людям, страдающим циррозом печени, нарушением работы миокарда.
Первую диагностику количества калия в крови требуется проводить в начальные 7 дней терапии.
Повышение концентрации кальция в плазме в момент терапии может указывать на недиагностированное раньше заболевание эндокринной системы, обусловленное избыточной секрецией паратгормона.
При сахарном диабете необходимо тщательно контролировать показатели содержания глюкозы в крови, в особенности при дефиците калия в организме.
Внушительная потеря жидкости организмом провоцирует появление почечных расстройств. Пациентам требуется вовремя восполнять потерю воды, контролируя работу почек.
Людям с повышенным кровяным давлением и пониженным количеством натрия в сыворотке (по причине применения мочегонных), до начала использования ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента отменяют диуретики за 3 суток до начала терапии. Иногда прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента рекомендуются в пониженных дозах.
Совместимость с другими медикаментами
Индапамид ретард, принимаемый со слабительными фармсредствами, способствует дефициту калия в организме. Параллельное использование лекарства с сердечными гликозидами повышает вероятность возникновения отравления сердечными гликозидами, с кальцийсодержащими средствами – способствует повышению концентрации кальция в крови, с метформином – может произойти осложнение ацидоза.
Рентгенопозитивные препараты с содержанием йода в повышенной дозировке способствуют обезвоживанию организма за счет развития расстройств почечных функций. Перед использованием рентгеноконтрастных препаратов с содержанием йода пациентам следует восполнить потерянную жидкость.
Тетракозактид, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, медсредства, увеличивающие выделение норадреналина, понижают эффект снижения кровяного давления, повышает – баклофен.
Совокупность с мочегонными медсредствами, сохраняющими в организме калий, иногда достаточно эффективна, но наряду с этим допускается вероятность возникновения повышения в плазме концентрации калия больше 5 ммоль/л или падения числа ионов калия в крови ниже нормы. Подобная реакция случается у людей, больных сахарным диабетом или расстройством почечных функций.
Повышают опасность возникновения гипотонии или острого функционального расстройства почек ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Трициклические антидепрессанты и нейролептики увеличивают эффект понижения кровяного давления и повышают опасность возникновения постуральной гипотонии.
Статистика и факты
Препарат Аллапинин (торговое название) — инновационное средство с антиаритмическим действием доказанной эффективности, применяющееся для лечения кардиологических патологий. Выпускается Московской фармацевтической компанией ЗАО Фармцентр Вилар. Производитель поставляет на рынок большое количество лекарств для терапии сердечно-сосудистых заболеваний, болезней мочевыделительной, эндокринной, центральной нервной системы, органов пищеварения, вирусных и простудных патологий, иммунодефицитных состояний, а также биологически активные добавки.
Аллапинин входит в группу препаратов, применяющихся при нарушениях частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца. Некоторые виды аритмий могут возникать на фоне полного здоровья и не сопровождаться значительными физиологическими отклонениями, например при чрезмерной физической нагрузке, стрессе, в период высокой температуры тела. Такие нарушения ритма называются функциональными, они не требуют терапии.
Аритмии, возникшие по причине того, что имеется какое-то кардиологическое заболевание (инфаркт миокарда, миокардит), называются органическими. Они подлежат обязательному лечению, во избежание осложнений.
Высокое распространение сердечно-сосудистой заболеваемости, в том числе различных видов аритмий, связано с отсутствием профилактики и в то же время высоким риском развития таких патологий у каждого человека. На первое место в мерах предупреждения заболеваний сердца и сосудов выходит контроль образа жизни, от него зависит больше, чем от лекарственной профилактики. Существуют доказанные факторы риска, которые необходимо регулировать в любом возрасте:
— неправильное питание: употребление большого количества жирной, жареной пищи, привычка подсаливать блюда, отсутствие в рационе морепродуктов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, влияющие на обмен липидов, а также овощей и фруктов ежедневно;
— отсутствие физических нагрузок, адинамия, сидячий образ жизни, работа в офисе, отсутствие ежедневных пеших прогулок;
— курение: повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, в 4 раза;
— избыточная масса тела, ожирение: приводят к дислипидемии, атеросклеротическому повреждению сосудов.
Кроме того, существуют неконтролируемые факторы риска:
— возраст: мужчины старше 55 лет, женщины после 65;
— генетическая предрасположенность: в семейном анамнезе ранние заболевания сердца и сосудов;
— пол: мужчины более подвержены.
Фармакокинетика
Индапамид ретард после перорального приема мгновенно всасывается из пищеварительного тракта. Обладает высокой биодоступностью до 93%. Скорость всасывания замедляется от принятия пищи, но на абсорбцию субстанции это не оказывает влияния. Наибольшее количество действующего ингредиента обнаруживается в плазме через 12 часов после приема. Концентрация медсредства стабилизируется на 7 день систематического лечения. Время выведения половины дозы из организма составляет 18 часов. С белками плазмы связывается на 79%. Объем распределения Индапамида ретарда достаточно высокий, преодолевает гистиоцитарный и плацентарный барьер, попадает в молоко матери.
Лечение
Лечение стабильной стенокардии напряжения нужно, чтобы предотвратить инфаркт миокарда и летальный исход, уменьшить проявление симптомов. Актуальны как медикаментозные, так и немедикаментозные и хирургические методы лечения.
Немедикаментозное лечение включает такие пункты:
- прекращение курения;
- диетические мероприятия в целях уменьшения дислипидемии и снижения массы тела;
- достаточную физическую активность при отсутствии противопоказаний.
Нужно также нормализировать артериальное давление, скорректировать углеводный обмен.
Медикаментозное лечение. Для лечения рассматриваемого заболевания, согласно рекомендациям ВНОК 2008-го года, применяются такие препараты:
- р-Адреноблокаторы
- Антиагреганты — ацетилсалициловая кислота, клопидогрел
- Ингибиторы АПФ
- Блокаторы медленных кальциевых каналов
- Нитраты, молсидомин
- Антигиперлипидемические средства
- Цитопротекторы — триметазидин
Антиагреганты
Исследования доказали, что применение 75-325 мг/сут ацетилсалициловой кислоты существенно снижает риск развития инфаркта миокарда. Противопоказаниеми к назначению этого препарата являются болезни печени, язвенная болезнь, индивидуальная непереносимость средства, повышенная кровоточивость.
Нитраты
Нитраты уменьшают приток крови к сердцу, снижают давление в камерах сердца и уменьшают напряжение миокарда. Также этот класс препаратов снижает давление. Нитраты бывают короткого и пролонгированного действия. К первой группе относится нитроглицерин, а ко второй изосорбида динитрат и изосорбида мононитрат. Чтобы купировать приступ стабильной стенокардии, используют таблетки нитроглицерина. Их кладут под язык в дозе 0,3- 0,6 мг. Также актуальны спреи этого препарата, они применяются также сублингвально, при этом доза составляет 0,4 мг. Боль купируется через 1-5 минут после использования нитроглицерина.
Побочные действия нитратов: тахикардия, головная боль в связи с дилатацией вен мозга, шум в ушах, артериальная гипотензия, тошнота, рвота, синдром отмены (учащение приступов стенокардии после резкой отмены нитратов).
Стоит отметить, что при ежедневном использовании нитратов на протяжении более 1-2 недель у человека может возникнуть толерантность к данным препаратам, это значит, что исчезает антиангинальный эффект. Чтобы избежать развития толерантности к нитратам длительного действия, их назначают ассиметрично (например, 8 ч утра и 15 ч дня для изосорбида динитрата либо только 8 ч утра для изосорбида мононитрата).
Молсидомин
Похожее на нитраты действие на организм оказывает молсидомин. Он после всасывания превращается в активное вещество, которое преобразуется в оксид азота. В итоге гладкие мышцы сосудов расслабляются. Молсидомин дают больному 2-3 раза в сутки по 2-4 мг или 1-2 раза в сутки по 8 мг, если это пролонгированные формы. Побочное действие аналогичное таковому при приеме нитратов.
р-Адреноблокаторы
Эти препараты оказывают антиангинальный эффект на организм. Выделяют две группы р-Адреноблокаторов: селективные и неселективные. Актуален метопролол, бетаксолол, бисопролол, атенолол. В последние годы популярностью пользуется назначение карведилола. Что касается неселективных р-адреноблокаторов, в качестве терапии стабильной стенокардии напряжения актуален пропранолол, который дают пациенту 4 раза в сут по 10-40 мг. Эффективен и надолол, его принимают 1 раз в 24 часа в дозе от 20 до 160 мг.
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Длительно действующий нифедипин для лечения стенокардии применяют в дозе 30-90 мг 1 раз в сутки; верапамил — 80-120 мг 2-3 раза в сутки; дилтиазем — 30-90 мг 2-3 раза в сутки.
Комбинированное лечение
При неэффективности лечения пациента нитратами, р-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов используют их комбинированное применение: нитратов с блокаторами медленных кальциевых каналов, нитратов с р-адреноблокаторами, р-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов дигидропиридинового ряда (нифедипин) и нитратами. Также любая из выше названных комбинаций может включать триметазидин.
Хирургическое лечение
Реваскуляризация миокарда — восстановление его кровоснабжения. Она может заключаться в коронарном шунтировании или баллонной дилатации коронарных артерий с установкой специального металлического эндопротеза — стента.
Коронарное шунтирование. Суть метода заключается в создании анастомоза между аортой (или внутренней грудной артерией) и венечной артерией ниже места сужения для восстановления кровоснабжения миокарда. В качестве трансплантата применяют участок подкожной вены бедра, левую и правую внутренние грудные артерии, и др.
Нежелательные реакции
Лечение медикаментом может вызывать побочные эффекты, проявляющиеся в разных системах организма:
Тяжелое ощущение в подложечной области и глотке, приводящее иногда к рвоте, пересыхание во рту, эпигастралгия, понос, запор, воспаление поджелудочной железы, полная потеря аппетита.
Ощущение бессилия, раздражительность, цефалгия, головокружение, потеря равновесия, расстройства сна.
Кашель, воспаления глотки, воспалительные процессы в околоносовых пазухах, воспалительный синдром слизистой носа.
Постуральная гипотония, дефицит ионов калия в плазме, расстройство последовательности сокращений миокарда.
Частые инфекционные заболевания мочевыводящих путей, учащенное ночное мочеиспускание, увеличение мочеобразования.
Аллергозы, сопровождаемые высыпаниями на покровах, зудом, крапивницей, Болезнь Шенлейна-Геноха.
Также побочные эффекты наблюдаются среди лабораторных данных. Отмечают повышение в кровяной сыворотке содержания мочевой кислоты, глюкозы. Изменяется ионограмма, уменьшается число ионов хлора и натрия. Повышается концентрация кальция в крови и глюкозы в моче.
Достаточно редко наблюдается снижение количества тромбоцитов, белых кровяных телец, расстройства кроветворной системы, разрушения красных кровяных клеток.
