Гонартроз коленного сустава 2 степени

Лечение препаратами гонартроза 1 степени коленного сустава

На начальном этапе лекарственные средства не являются препаратами первого выбора. Улучшают состояние пациента при помощи специальных процедур. Лечится пациент методами физиотерапии, с помощью специальных упражнений и других эффективных методов консервативной терапии.

Обезболивающие медикаменты на этом этапе используют редко, требуется разработка конечности в составе комплексной терапии, чтобы не развивалась тугоподвижность. Методы консервативного лечения направлены на улучшение местного кровообращения, увеличение подвижности в суставах и устранение хронической боли, скованности, если они проявились.

Какие медикаменты используют в лечебной практике:

1. Хондропротекторы. С помощью хондропротекторов при длительном курсовом использовании достигается эффект замедления развития дегенерации хрящей в суставе. На данном этапе это основное медикаментозное лечение, направленное на замедление развития деструкции колен. Эти лекарства подходят для длительного применения. Применять хондропротекторы нужно в течение нескольких месяцев (минимальная длина курса), чтобы действующие вещества (хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид) успели накопиться в синовиальной жидкости. Повторяют курсовой прием несколько раз в году. Формы выпуска – уколы, таблетки, капсулы. Примеры медикаментов – Дона, Мукосат, Алфлутоп.
2. Препараты кальция и витамина Д3. Дополнительный прием таких добавок у лиц из группы риска снижает шанс перелома в области бедренной кости, который является маркером развития остеопороза. Артрозы нередко являются одним из факторов нарушения кальциево-фосфорного обмена, поэтому профилактика с помощью приема кальция также осуществляется. В особенности она актуальна для лиц с гонартрозом, старше 40-50 лет. Кальций не может хорошо усваиваться без витамина Д3. Этот компонент позволяет усваивать важный минерал в 2-3 раза лучше. В зависимости от показаний, дополнительную коррекцию проводят с помощью диеты или добавок. Примеры средств – Кальций Д3 Никомед, Аквадетрим, Кальцемин, Вигантол.
3. Нестероидные противовоспалительные средства. Если у больного будут появляться сильные боли, что не характерно для начальной формы гонартроза, а симптомы дискомфорта будут длиться дольше, чем один день, то необходимо прийти на медицинскую консультацию к врачу с целью назначения симптоматической терапии. У НПВС высокая эффективность в плане устранения боли. В течение часа принятая таблетка обезболивающего препарата способна полностью убрать дискомфорт и отеки в области пораженного сустава. При появлении таких симптомов также требуется дообследование.
4. Если при использовании НПВС свыше нескольких недель симптомы обострения не проходят даже в состоянии покоя, обязательно назначают анализы на определение артрита. Нужно знать, что вызывает патологическое состояние. Если дискомфорт серьезно мучит пациента, то ему в качестве экстренной помощи могут назначить внутрисуставную гормональную блокаду с последующим введением ГКС пролонгированного действия. Глюкокортикостероиды эффективно устраняют воспаление средней и тяжелой степени, с которым не справляется НПВС. Рекомендуемые препараты – Дексаметазон или Дипроспан, которые вводят в полость сустава, чтобы избежать системных побочных эффектов. Выполняют внутрисуставные блокады под контролем опытного специалиста.

Помимо инъекционных и таблетированных средств, на поверхность тела и коленей наносят наружные медикаменты. Такие препараты способствуют устранению хронической и слабой боли, связанной с чувством скованности. Помогают мази или гели любой направленности с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Можно воспользоваться народными средствами, если разрешает лечащий врач.

Лечение артроза

Основные средства лечения артроза – медикаментозное лечение, использование физиотерапии и хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Использование лекарственных препаратов помогает улучшить кровообращение в поврежденных суставах, восстановить свойства хряща, обладает обезболивающим и противовоспалительным действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

При артрозе может появиться отек сустава, сустав начинает болеть и объем движения снижается. При приеме противовоспалительных препаратов (НПВП) боль снижается, останавливается цепная воспалительная реакция и ускоряется процесс восстановления хряща.

Чаще всего используются следующие препараты: диклофенак, нимесулид, индометацин, парацетамол. Их можно применять в виде таблеток, ректальных свечей и порошка. Но помните, что самолечение недопустимо, подбор и дозу лечебного препарата от артроза осуществляет врач-ревматолог.

Обезболивающие препараты центрального действия

Препараты опиоидного ряда снижают болевой порог чувствительности у пациента. Прием подобных препаратов возможен строго по рецепту и только под контролем врача!

Препараты-хондопротекторы

Препараты-хондопротекторы являются структурными элементами самого хряща, поэтому активно восстанавливают эту ткань и препятствуют ее дальнейшему разрушению. Лечение эффективно на начальных стадиях заболевания. Когда сустав уже полностью разрушен, вернуть первоначальную форму деформированных костей или нарастить новый хрящ, не представляется возможным.

Однако на 1- 2 стадиях артроза хондропротекторы могут принести пациенту значительное облегчение. Комбинированные препараты, в составе которых входит и глюкозамин, и хондроитин сульфат, по сравнению с однокомпонентным препаратом, дают лучший результат.

Хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат

Данные лекарства способствуют процессу замедления воспалительной реакции в тканях, помогают уменьшить повреждение хряща и снизить болевой синдром. Чаще всего эти 2 препарата используют в лечении вместе, так как они обладают аккумулирующим действием, но принимать их надо в течение 3- 6 месяцев.

Гиалуроновая кислота

Обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости. Помогает хорошему скольжению суставов. Поэтому врачи часто назначают инъекции с гиалуроновой кислотой в пораженный сустав.

Физиотерапевтические методы лечения

Среди физиотерапевтических методов лечения могут применяться:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия;
• лазерное облучение низкой интенсивности;
• электрофорез с лекарственными препаратами;
• фонофорез (использование ультразвука для введения лекарственного средства в очаг воспаления).

1

Хирургическое лечение артроза

2

Хирургическое лечение артроза

3

Хирургическое лечение артроза

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления и улучшения подвижности суставов, а также для того, чтобы удалить часть хряща или поврежденные мениски.

К хирургическому лечению артроза прибегают уже в крайних случаях, когда лечение медикаментами не дает результатов, при появлении сильной боли, частичной или полной неподвижности в суставах.

Во время артроскопической операции возможно удаление части пораженного артрозом хряща, его шлифовка для придания гладкой поверхности, удаление фрагментов и наростов хряща, срезание части поврежденных связок.

Протезирование коленного сустава

С помощью этой операции происходит замена суставных поверхностей коленного сустава на металлические или комбинированные протезы. Подготовленные пластины повторяют поверхность суставного хряща. Такие протезы изготавливаются из специальных сплавов, у пациентов они не вызывают реакцию отторжения, не окисляются и не травмируют окружающие ткани.

Хирургия тазобедренного сустава при артрозе

При данной операции производится частичное удаление хрящевой и костной ткани тазовой и бедренной кости. Обычно, головка бедренной кости и суставная поверхность тазовой кости удаляются и замещаются протезом из металла или металлокерамики.

Виды гонартроза

По этиологии различают:

• Первичный гонартроз – его возникновение обусловлено возрастными особенностями пациента, поэтому он присущ пожилым гражданам. Статистика указывает, что большая часть из них – женщины. Особую группу риска составляют люди, масса тела которых превышает установленные нормы.
• Вторичный гонартроз – возникает вследствие травмирования коленного сустава, либо на фоне перенесенного заболевания инфекционного характера.

При проведении своевременной диагностики и качественного лечения развитие артроза может не произойти.

По локализации выделяют следующие типы гонартроза:

• Правосторонний;
• Левосторонний;
• Двухсторонний.

Соответственно, в зависимости от вида заболевания поражается одно из колен, а в некоторых случаях – сразу оба. Обычно страдают от указанных видов артроза спортсмены.

Если говорить о поражении правой стороны, то в группу риска входят люди, которые нагружают правую ногу. А вот слева артроз может возникнуть и из-за повышенной массы тела.

Двухсторонний гонартроз подвергает разрушению оба коленных сустава. Указанный вид заболевания представляется наиболее тяжелым, так как значительно повышает риски полного нарушения работы конечностей, а соответственно, приводит человека к инвалидности.

Природа данного вида заболевания в основном носит идиопатический характер, то есть ему подвержены люди зрелого возраста.

Как лечить артроз коленного сустава (гонартроз)?

Медикаментозное лечение

При лечении артроза коленного сустава используют несколько групп лекарственных средств.

Хондропротекторы

Это самая необходимая группа препаратов для лечения артроза.

Они воздействуют «основание» болезни причины возникновения артроза коленных суставов, способствует восстановлению хрящевых поверхностей поврежденного сустава, улучшают выработку суставной жидкости и нормализацируют ее свойства.

Стоит отметить, что хондропротекторы малоэффективны при третьей стадии артроза, когда хрящ уже практически полностью разрушен.

Для достижения максимального лечебного эффекта хондропротекторы необходимо использовать курсами, регулярно, на протяжении долгого времени.

Лечебные мази и кремы

Они не могут исцелить заболевание, однако они могут облегчить состояние пациента и уменьшить боли в поврежденном колене. Чаще всего пациентам советуют Меновазин, Гевкамен, Эспол, Никофлекс-крем и др.

Внутрисуставные инъекции (инъекции в сустав)

В основном в коленный сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов. Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при отеке и припухании сустава.

Отметим, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем 1 раз в 2 недели. Дело в том, что такие препараты имеют пролонгированные свойства и оценить эффективность процедуры можно лишь спустя 10 — 14 дней.

Так же мы рекомендуем в случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точно выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой этого метода лечения артроза коленного сустава.

Мануальная терапия и физиотерапия

Среди эффективных процедур эксперты называют лазеротерапию, тепловое лечение (озокерит, парафинотерапия, лечебные грязи) и особенно криотерапию (лечение местным охлаждением).

Диета

Правильное питание при артрозе коленного сустава важный элемент лечения. Диету Вам подготовит и назначит специалист исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания, причин его возникновения и вашего общего состояния здоровья.

Трость

Опираясь на трость или какое-либо вспомогательное средство при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно своим суставам, поскольку палка принимает на себя 30 — 40% нагрузки.

Лечебная гимнастика

Гимнастика один из лучших вспомогательных способов лечения артроза коленного сустава, так как помогает укрепить мышцы, «прокачать» сосуды и активизировать кровоток.

Прежде чем приступить к гимнастике, необходимо проконсультироваться с врачом на предмет болевых ощущений, наличия противопоказаний и т.д. Лишь потом можно переходить к активным повседневным действиям (так же под присмотром физиотерапевта и вашего лечащего врача), постепенно наращивая нагрузку, ни в коем случае не допуская болевых ощущений.

В своем развитии артроз коленного сустава проходит следующие стадии:

• Первая стадия гонартроза – не причиняет пациенту значительных страданий, характеризуется непостоянной ноющей или стягивающей болью, особенно после тяжелых физических упражнений, либо нагрузки на коленный сустав непосредственно. Появляется, так называемый симптом «стартовой боли», когда пациент резко встает, возникают болезненные ощущения, которые постепенно проходят, но если дать усиленную нагрузку на конечность, боли возобновляются. Может проявляться небольшим отеком, который проходит самостоятельно. Редко, но встречается, синовит- в суставной сумке колена скапливается жидкость, из-за чего область колена становится шарообразной и раздутой, движения в конечности ограничены. На этой стадии деформации сустава еще нет.

• Вторая стадия – пациента начинают беспокоить длительные и достаточно сильные боли на передней и внутренней стороне сустава, даже при небольших нагрузках, но после продолжительного отдыха они, как правило, проходят. При движении сустава слышен хруст, если пациент пытается максимально согнуть конечность, появляется резкая боль.Выявляется ограниченность амплитуды в движении сустава, начинает выявляться деформация. Синовиты возникают часто, беспокоят более длительно, протекают с  большим скоплением жидкости в суставе.

• Третья стадия – доставляет пациенту значительные страдания, болезненные ощущения постоянны и беспокоят не только во время ходьбы, но и при отдыхе и даже ночью, не давая уснуть. Деформируется сустав уже значительно, положение конечности становится  Х или О-образным. Появляется переваливающаяся походка, а зачастую из-за значительной деформации человек не может не только согнуть, но полностью разогнуть ногу вследствие чего ему приходится для ходьбы использовать трость или даже костыли.

Как развивается болезнь

Болезнь протекает длительно и с преобладанием дегенеративно-дистрофических процессов в организме пациента. Патология может развиваться годами, прежде чем пациент ощутит реальный дискомфорт. Обычно гонартроз не проявляется явным воспалительным характером, но периодически возникают приступы обострения, проявляющиеся болью и скованностью.

Гонартроз среди всех видов артроза встречается часто, примерно в 1 случае из 5. По статистике, половина болезней коленного сустава связана с развитием артроза. Большинство пациентов в народе называют артрозом «отложение солей», но данное явление никак не связано с дистрофическими процессами в коленных суставах. Единственная болезнь, связанная с отложением солей мочевой кислоты, называется подагрический артрит, проявляется сильным воспалительным процессом и возникает на фоне сильного нарушения обменных процессов.

Механизм развития гонартроза совсем иной. Патология связана с нарушением кровообращения в пораженном суставе. В таких условиях хрящевая пластина не получает питательные вещества в должном количестве, что негативно влияет на качественный состав синовиальной жидкости. В результате она теряет частично свойство синтезировать глюкозамин и коллаген, что негативно влияет на выработку смазывающего вещества. Когда общее количество синовиальной жидкости уменьшается, то межсуставная щель утолщается, и нарастают остеофиты.

Данный процесс развивается постепенно. Терминальная стадия связана с полным разрушением хряща и оголением головки кости. Когда это происходит, требуется оперативное вмешательство для замены суставной сумки. Также человек получает инвалидность

Чтобы этого не произошло, важно обнаружить гонартроз на начальной стадии развития и предупредить дальнейшие осложнения

Патогенез болезни связан с такими этапами развития:

1. Метаболизм в хрящевой ткани связан с осмотическим давлением. Если происходит сдавливание, то смазка выделяется, а при разгрузке впитывается. За счет движения происходит активное питание хряща. Если эти процессы протекают в норме, то проблемы не возникают, пока не появятся отягощающие факторы осложнений. Если же возникает неполное восстановление, связанное с повышенными нагрузками, то происходит нарушение метаболических процессов. Там, где возникает наибольшее давление, хрящ начинает интенсивно истончаться.
2. Далее происходит нарушение структуры коллагеновых волокон, что приводит к нарушению амортизирующих свойств и размягчению гиалинового хряща. Также нарушаются обменные процессы в хондроцитах, что чревато утратой прочности и устойчивости хрящевой пластины.
3. Затем возникает усиленный рост остеофитов из костной ткани, которые пытаются заместить утраченную хрящевую ткань, из-за чего возникает тугоподвижность в колене. Затем происходит раздражение синовиальной оболочки, что вызывает выраженный воспалительный процесс. На фоне данного явления развивается ограничение подвижности.

Важно отметить группы риска по возникновению патологии. Чаще всего артроз коленного сустава развивается у пожилых лиц, в особенности у женщин в период менопаузы, у профессиональных спортсменов и лиц, работающих на вредном производстве

Наиболее к артрозу склонны грузчики, строители, художники, учителя.

Лечение гоартрита и гонартроза в Центре Доктора Бубновского

При наличии артрита или артроза коленного сустава в Центрах доктора Бубновского на Ходынке и ул. Дм. Ульянова пациенту предлагают совершенно другие лечебные средства.

Для лечения гонартрита и гонартроза используется кинезитерапия, основу которой составляют специальные упражнения для глубоких мышц суставов.

Кинезитерапия рассматривает воспаление в суставе как результат нарушения крово- и лимфотока в зоне сустава. Именно эти явления при заболевании артрозом и способствуют отечности и болезненности в области сустава, вызывающих ограничение его подвижности.

Поэтому вылечить гонартрозы и гонартриты можно только восстановив нормальное кровообращение в области сустава, задействовав при этом его элементы – мышцы, сухожилия, связки.

Широкое применение методики кинезитерапии д.м.н. профессора Бубновского С.М. в при наличии артрита коленного сустава, а также воспалительных заболеваний других крупных суставов 9 например, артроза тазобедренного сустава) позволяет возвращать утраченную подвижность сустава посредством восстановления нормальной микроциркуляции в области коленного сустава при его отёке без хирургического вмешательства и применения нестероидных противовоспалительных средств.

Если речь идет о более тяжелой и запущенной стадии заболевания – артрозе коленного сустава— кинезитерапия дает возможность подготовить сустав к операции. Такая подготовка при наличии артроза существенно сокращает сроки реабилитации после операции и быстро восстанавливает подвижность прооперированного сустава.

Лечение артроза коленного сустава по методу кинезитерапии профессора Бубновского в Центре на Ходынке — это лечение движением на специализированных авторских тренажерах МТБ, разработкой, подбором и совершенствованием которого на протяжении многих лет занимался С. М. Бубновский и его коллеги.

Если Вам был поставлен диагноз артроза коленного сустава, беспокоит боль или была проведена операция по эндопротезированию коленного сустава, и Вам необходима скорейшая и действительно эффективная реабилитация, обращайтесь в Центры кинезитерапии Бубновского на Ходынке и на ул. Дмитрия Ульянова.

Здесь Вам помогут и в том случае, если Вы только готовитесь к предстоящей операции по замене коленного сустава при артрозе. Дело в том, что для того, чтобы ускорить восстановительные процессы после операции и сократить реабилитационный период, необходимо подготовить мышцы и связки в области планируемой операции — укрепить их, и, заставив работать, улучшить в них кровоток.

Вам подберут индивидуальную программу лечения болезней ваших суставов (артроза и артрита) и реабилитации при помощи специальных тренажёров, способствующих активизации необходимых для выздоровления мышц. Ваши суставы вновь обретут подвижность, а Вы избавитесь от болезненных ощущений и значительно повысите качество своей жизни.

Олимпийские чемпионы России по вольной борьбе, у-шу, футболу, баскетболу, волейболу и большому теннису своим быстрым возвращением в большой спорт доказывают эффективность метода Сергея Михайловича Бубновского.

Доктор медицинских наук, профессор С.М. Бубновский

«Принцип кинезитерапии при лечении суставов заключается в том, что мы создаем условия для нормального существования этих суставов: то есть они могут крутиться, а для этого должны работать мышцы и связки этого сустава. Тогда они обновляют суставную жидкость, и сустав оживает. Это трудно, долго, но НАДЕЖНО

Стоимость консультации по лечению гонартрита/гонартроза

Наименование услуги	Цена услуги
Консультация д.м.н, профессора Бубновского С. М.	13 500 р.
Консультация главного врача	5 000 р.
Консультация врача ЛФК	3 000 р.
Консультации врача ЛФК для льготных категорий клиентов *	2 000 р.

Причины симптомов

В развитии симптомов гонартроза, как правило, участвуют несколько факторов

Первое и самое важное – нарушение нормального кровоснабжения хрящевых тканей. Из-за этого гиалиновый хрящ усыхает, его толщина уменьшается, он становится сухим и не выполняет амортизирующей функции

Трение в суставе увеличивается.

Одновременно с этим уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе, ее свойства изменяются . Эта жидкость работает как смазка сустава. При гонартрозе она становится вязкой и плохо смазывает поверхности сустава при движениях. Третий фактор – недостаточная работа печени. В тибетской медицине это называется «холодом» печени.

«Холод» печени – одна из важных причин почти всех болезней холода системы Бад-кан. В случае гонартроза это означает недостаточную выработку коллагена – строительного материала, из которого состоят суставные хрящи. Обновление хрящевых тканей замедляется, и они изнашиваются.

Недостаточная работа, или «холод» почек – еще один фактор развития заболевания. Этот парный орган отвечает за кровоснабжение малого таза и ног. При «холоде» почек ухудшается кровообращение в ногах и питание коленных суставов.

Действие этих факторов приводит к возникновению трения в коленном суставе, сужению суставной щели и появлению боли. На 1 стадии гонартроза тупая боль ощущается только при ходьбе, переносе тяжестей. Колени быстро устают, в них появляются тянущие ощущения.

На 2-й стадии гонартроза появляется утренняя скованность суставов, которая проходит по мере того как ноги «расхаживаются. Сустав увеличивается в размерах. Боль становится более сильной, продолжительной. Сгибание и разгибание колена сопровождается не только болью, но и хрустом. Движения в суставе ограничиваются. Снимок показывает значительное сужение суставной щели, образование остеофитов.

Если не провести лечение, гонартроз переходит в 3-ю стадию. В колене развивается воспаление, из-за чего оно опухает. Сустав увеличен, деформирован. Боль становится настолько сильной, что не дает возможности согнуть и разогнуть колено. Движения в суставе ограничены. Боль становится постоянной и ощущается не только при ходьбе, но и в покое.

Лечение других заболеваний на букву — а

Лечение абсцесса легкого

Лечение абсцесса мозга

Лечение абсцесса печени

Лечение абсцесса селезенки

Лечение абузусной головной боли

Лечение аденомы гипофиза

Лечение аднексита

Лечение акромегалии

Лечение алкоголизма

Лечение алкогольного гепатита

Лечение алкогольной болезни печени

Лечение аллергического дерматита

Лечение алопеции

Лечение альвеолита

Лечение амебиаза

Лечение амилоидоза печени

Лечение амилоидоза почек

Лечение ангины

Лечение аневризмы

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Лечение анурии

Лечение аплазии почки

Лечение апластической анемии

Лечение апоплексии яичника

Лечение аппендицита

Лечение аскаридоза

Лечение асцита

Лечение ателектаза легкого

Лечение атеросклероза

Лечение атипичной пневмонии

Лечение аутоиммунного гепатита

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Анатомия коленного сустава

Образуется 2 сустава: бедренно-большеберцовый и бедренно-надколенниковый. Кости удерживаются между собой посредством боковых связок (наружная и внутренняя коллатеральная связки) — они удерживают от смещения в боковых плоскостях, передней и задней крестообразных связок — предотвращают чрезмерное смещение в передне-задней плоскости. Кроме того, для увеличения конгруэнтности бедренной и большеберцовой костей имеются 2 мениска (наружный и внутренний).

Подробнее об анатомии коленного сустава можно посмотреть здесь.

На рентгенограммах ниже представлен правый коленный сустав в прямой и боковой проекциях (сверху — бедренная кость, снизу — большеберцовая, спереди — надколенник).

Изменения при гонартрозе могут быть только во внутренних отделах, только во внешних отделах сустава, только в бедренно-надколенниковом сочленении и, что всего чаще, в каждом из отделов коленного суства.

Стадии артроза

В зависимости от степени разрушения хрящевой ткани, можно различать различные стадии или степени артроза.

Степени и симптомы артроза

Артроз 1 степени характеризуется периодической болью в суставах особенно при повышенной физической нагрузке. После отдыха боль, как правило, исчезает. Объем движений в суставе не ограничен, мышечная сила в поврежденной конечности не изменена. С помощью рентгена можно увидеть минимальные признаки повреждения суставов.Артроз 2 степени проявляется болезненными ощущениями не только при интенсивном физическом напряжении, но и при незначительных нагрузках. Даже во время отдыха болезненность в суставах может не стихать. Эта степень характеризуется скованностью в движениях, ограничением подвижности в суставах. В конечном счете это ведет к атрофии мышц. Рентгенограмма может показать деформацию сустава, уменьшение суставной щели, появление костных разрастаний рядом с этой щелью.Артроз 3 степени — любое движение причиняет человеку большую боль. Боль в суставе присутствует даже в состоянии покоя. Поэтому человек старается как можно меньше двигаться, чтобы болезненность была минимальной. В ряде случаев передвижение требует использования  костылей или каталки. Иногда происходит сращивание костей – анкилоз (как при болезни Бехтерева).

При деформирующем артрозе происходят необратимые изменения в хрящевой ткани сустава и полностью нарушаются его функции и строение. В основе деформирующего артроза суставов – появление дисфункции в образовании гиалинового хряща и синовиальной жидкости.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение гонартроза в «Тибете» направлено не только на сустав и симптомы заболевания. Обычно оно включает воздействие на обмен веществ, эндокринную, лимфатическую системы, печень, почки.

Ильина Оксана Витальевна, Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ. Стаж работы — 25 лет

С одной стороны, гонартроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, а с другой стороны он связан со всем организмом. Поэтому лечебное воздействие должно быть комплексным и воздействовать на все причины и факторы заболевания. Такой подход отличается от обычной практики западной медицины и дает более успешные и долговременные результаты.

1-й этап
(диагностика, облегчение симптомов)

На первичном сеансе врач подробно опрашивает пациента о симптомах, обстоятельствах начала и истории развития заболевания, образе жизни и питании. После этого он проводит внешний осмотр. Помимо коленных суставов он исследует язык, кожу, проводит пальпацию биоактивных точек, пульсовую диагностику. С помощью этих методов врач изучает картину дисбаланса системы Бад-кан в организме, который послужил причиной болезни. Пульсовая диагностика дает информацию о работе печени, почек, органов пищеварительного тракта.

Для получения дополнительных данных врач может назначить рентген или МРТ коленного сустава. Рентгеновский снимок показывает величину суставной щели, а томограмма дает более подробную информацию: о структуре суставного хряща, кровеносных сосудах, мягких тканях, капсуле сустава. Нередко гонартроз сопровождается воспалением синовиальной оболочки сустава – синовитом.

На основании данных восточной и аппаратной диагностики врач составляет лечебную программу, определяет схему применения иглоукалывания, моксотерапии, назначает тибетские фитопрепараты.

2-й этап
(восстановление гиалинового хряща)

Главная задача врача клиники «Тибет» – улучшить кровоснабжение коленного сустава, увеличить доставку коллагена для восстановления гиалинового хряща, обеспечить смазку сустава, снять напряжение, облегчить движения и увеличить их амплитуду в колене, активизировать обменные процессы, заживление и восстановление суставного хряща. Для этого он использует различные комбинации методов восточной медицины.

Иглоукалывание

Иглоукалывание при артрозе коленного сустава уменьшает отек, боль и воспаление, стимулирует кровообращение в колене. Акупунктура по меридианам тела улучшает работу печени, почек, выработку коллагена и циркуляцию крови в ногах, устраняет энергетические блоки и повышает уровень тепла в организме. Кроме того, иглотерапия помогает оттоку жидкости из полости сустава при синовите, который часто сопутствует гонартрозу.

Моксотерапия

Прогревание точек в области колена выполняется контактным или бесконтактным способом. В первом случае тлеющими конусами, во втором — полынной сигарой. Эта процедура вызывает приток крови, облегчает боль, активизирует процессы заживления, метаболизма, восстановления в суставе. Моксотерапия по меридианам тела дополняет иглоукалывание. Она повышает уровень тепла, что играет важную роль при болезнях холода, таких как гонартроз. Кроме того, она улучшает обмен веществ, мобилизует защитные силы и механизмы естественного восстановления.

Фитотерапия

Тибетские фитопрепараты при гонартрозе ускоряют обмен веществ и пищеварение, оказывают противовоспалительное и хондропротекторное действие, помогают более быстрому восстановлению гиалинового хряща в коленном суставе.

Точечный массаж

Улучшает кровообращение в колене, помогает доставке к суставу лечебных компонентов фитопрепаратов, коллагена, кислорода, снимает мышечные блоки, улучшает обмен веществ.

Мануальная терапия

Мягкое вытягивание колена разгружает больной сустав, уменьшает нагрузку на хрящевые поверхности, снимает болевые блоки и увеличивает объем движений в колене.

Дополнительные методы

В качестве дополнительного метода врач может применить стоунтерапию. В этом случае нагретые камни вкладываются в руки и подкладываются под ноги. Цель процедуры – увеличить количество тепла в организме (гонартроз – это болезнь холода).

Гирудотерапия используется для улучшения циркуляции крови и кровоснабжения коленного сустава. Ударно-волновая терапия (УВТ) усиливает кровообращение и особенно полезна при сопутствующем тендините.

Диагностика гонартроза

Для постановки пациенту диагноза гонартроз необходима совокупность сбора жалоб, осмотра, и рентгенологических исследований.

Рентгеновский снимок сустава на сегодняшний день является самым простым и легкодоступным методом исследования, с помощью которого можно с достаточной долей точности поставить диагноз пациенту, наблюдать развитие процесса в динамике и определить тактику дальнейшего лечения. Помимо прочего рентгенограмма позволяет поставить дифференцированный диагноз, например, исключить опухолевый процесс в костной ткани бедра или голени или воспалительный. Так же для диагностики гонартроза используют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию, которые могут показать изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

В пожилом возрасте те или иные признаки гонартроза имеются у всех, поэтому диагноз можно поставить только после полного сбора анамнестических данных, жалоб и визуального осмотра, а так же инструментальных методов исследования.