Воспаление сустава колена — жар, боль и отек

Причины состояния — безопасные и опасные

Боли и хруст могут быть спровоцированы как физиологическими причинами, так и патологическими факторами. В том случае, если постоянно хрустит колено и опухает или болит, если вы замечаете ограничение подвижности в ноге, необходимо обратиться к врачу — специалист направит на обследование, определит источник хруста и назначит терапию.

Среди распространенных причин выделяют:

1. Гонартроз – состояние, при котором сустав недополучает нормального питания, что приводит к дистрофическим изменениям — хрящ начинает разрушаться. 
2. Ревматоидный артрит: колени хрустят и болят при приседании, движении, при прикосновении боль усиливается, а суставы выглядят припухшими.
3. Повреждение менисков. Колено в этом случае будет не просто хрустеть, но и сильно беспокоить — приседать или даже просто ходить очень сложно. При этом во время движения будут слышны щелчки.
4. Подагрический артрит. Если в организме пациента нарушается обмен мочевой кислоты, в суставах будут откладываться соли, что и вызывает щелчки. 

Хруст часто сигнализирует о серьезном недуге. Что делать, если колени болят и хрустят? Не ждать, а идти в клинику.

3.Лечение болей в колене

В зависимости от причины врач назначает вам индивидуальную схему лечения боли в колене. Несмотря на то, что не существует универсального решения этой проблемы, врачи рекомендуют следующее:

• Обратитесь к врачу, если вы испытываете спонтанные, сильные боли в колене.
• Постарайтесь минимизировать нагрузку на коленный сустав. Неподвижность больного колена – залог его быстрейшего выздоровления.
• Используйте специальные повязки или бандаж для стабилизации сустава.
• При необходимости принимайте противовоспалительные и обезболивающие препараты.
• Помните, что если боль в коленном суставе беспокоит вас длительное время – вам обязательно следует обратиться к врачу. Откажитесь от самолечения и не игнорируйте боль колена, так как последствием прогрессирования заболевания может стать деформация сустава, регулярные и мучительные боли при ходьбе. Своевременное лечение боли в коленном суставе – залог здоровья и хорошего самочувствия.

Синонимы

c http-equiv=»Content-Type» content=»text/html;charset=UTF-8″>lass=»alert alert-info»>

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину.2

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок. Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Чем лечить и как долго

Терапия ведется в двух направлениях: снимаются симптомы и корректируется причина их появления. Так, если пациент жалуется на то, что колено хрустнуло и теперь болит, врач может назначить препараты группы НПВС: они способствуют снижению боли, воспаления, отечности. Также могут вводить кортикостероиды — противовоспалительные гормоны. Если колено хрустит при разгибании, но не болит, доктор может прописать витаминно-минеральные комплексы. Хондропротекторы позволяют улучшить состояние тканей хрящей и затормозить разрушительные процессы.

Важно: даже если колено хрустит при ходьбе, но не болит, нельзя заниматься самолечением: без обследования невозможно поставить себе правильный диагноз

Боль в коленном суставе: причины и лечение

Болевой синдром – явление многоликое, заболеваний, которые его вызывают, врачи насчитывают больше десятка. Поэтому об одном способе лечения говорить не приходится. Как правило, необходимо сочетать различные методы. Чаще всего достаточно консервативной терапии, но если патология запущена, то прибегают к хирургическому вмешательству.В случаях с воспалительно-дегенеративными заболеваниями назначают:

• обезболивающее;
• противовоспалительное;
• средства, помогающие восстановить хрящевую ткань.

Неплохо себя проявляют препараты локального воздействия – различные кремы, гели, мази.

Самые общие рекомендации состоят в необходимости обездвижить колено при помощи ортеза или гипсовой повязки. Также нужно улучшить состояние мышц, восстановить функциональность сочленения. Для этого назначают физиотерапию и лечебную гимнастику.

Хорошо «работает» массаж. Он улучшает циркуляцию крови, делает мышцы крепче. В результате к больному суставу поступает больше кислорода и питательных веществ, а это положительно воздействует на хрящевую ткань.Как правило, возникает необходимость регулировки веса. Это уменьшит нагрузку. Человек пересматривает свой режим питания в сторону более сбалансированного рациона.

Когда колени болят и хрустят, ответ на вопрос: что делать, чтобы излечиться, не будет простым. Лечение суставных патологий всегда длительное и проводится в несколько курсов. Понадобится несколько лет, чтобы затормозить развитие деструктивных процессов. Если этого не сделать – можно получить несгибающееся колено и ногу с крайне ограниченной двигательной активностью.

Артроз

Среди наиболее частых провоцирующих факторов появления боли при сгибании колена является артроз коленного сустава. При развитии этого заболевания болезненность появляется именно в суставе. Каждый день сустав выдерживает сильные нагрузки, поэтому страдает чаще остальных.

При развитии артроза происходит постепенное истончение хрящевой ткани, микроциркуляция и процессы метаболизма нарушаются, возникают микротрещины. Если подпитка хряща не происходит, постепенно он будет разрушаться.

На первых этапах развития болезни возникает боль ноющего характера после перенесенной физической нагрузки. Во время сгибания колена боль усиливается, дополняется хрустом. По мере прогрессирования патология становится все более продолжительной, появляется скованность в суставе. Болезненность во время сгибания и разгибания возникает, когда происходит деформация хрящевой ткани и самого коленного сустава. Зачастую болезненные ощущения возникают только в одном колене, после чего они переходят и на вторую конечность.

Причинами развития артроза считаются:

• перенесенные раннее травмы, повреждения, переломы сустава;
• систематические тяжелые физические нагрузки;
• ожирение;
• занятия профессиональным спортом.

Если человек находится в группе риска, артроз начинает развиваться уже в возрасте около 30 лет. Особенно часто такая болезнь может развиваться у женщин, которые страдают ожирением и варикозным расширением вен.

Диагностика

От того, какая боль в мышцах наблюдается у пациента, зависит диагноз и выбор лечения. Основными диагностическими критериями миогенной, то есть имеющей мышечное происхождение, боли, считаются:

• уплотнение, которое проявляется изменениями формы, размера, конфигурации, протяженности и консистенции,
• повышение сократительной активности, особенно в ответ на пальпацию,
• нарушение координации между отдельными мышечными группами.

Выявить конкретный очаг поражения в мышцах бывает не всегда просто, поэтому обязательно проводят тщательный опрос и обследование.

Так, миогенные боли в области мышц плечевого пояса могут проявляться болью в висках, ощущением «тяжелой» головы, утрат ой чувства равновесия, болезненными ощущениями в плечевом суставе даже ночью, в покое9.

Для диагностики миалгий назначают лабораторные и инструментальные методы обследований.

Лабораторные методы1:

• общий развернутый анализ крови: изменения лейкоцитарной формулы, скорости оседания эритроцитов могут говорить о наличии воспалительного процесса, снижение гемоглобина (анемия) тоже может быть причиной мышечных болей;
• анализ крови на электролиты и микроэлементы: калий, магний, железо, кальций и другие7;
• определение острофазовых показателей (С-реактивный белок) – их повышение говорит в пользу ревматических заболеваний;
• определение уровня гормонов щитовидной железы для исключения гипотиреоза;
• иммунологические тесты – для выявления аутоиммунных процессов в организме;
• определение уровня специфических «мышечных» ферментов – КФК (креатинфосфокиназы)1, при повреждении мышечных клеток КФК поступают в кровь и показатель получается увеличенным.

КФК – один из важных показателей для диагностики миалгий.

Различают миалгии с повышением активности креатинфосфокиназы и без.

К первым относятся: воспаления мышечной ткани (миозиты), токсическое поражение, травмы, последствия чрезмерных физических нагрузок.

Из инструментальных методов используют УЗИ и миографию1.

Чаще всего хронические миалгии при миофасциальном синдроме требуют дифференциальной диагностики с ревматическими и системными заболеваниями, такими как ревматическая полимиалгия и фибромиалгия1.

Ревматическая полимиалгия в основном диагностируется у людей 55-60 лет.

Сочетается с:

• длительной лихорадкой, похудением,
• скованностью движений,
• незначительными болями в суставах,
• резким повышением лабораторных показателей, таких как С-реактивный белок и СОЭ;
• мышечная боль локализуется в области крупных суставов, шеи, бедер, наблюдается постоянно,
• отсутствует слабость при боли в мышцах;
• значительное улучшение наступает после назначения даже маленьких доз гормональных препаратов (глюкокортикоидов)1.

Отличительные особенности фибромиалгии:

• чаще страдают женщины от 40 до 60 лет;
• боль симметричная, постоянная, распространяется на несколько групп мышц, связок и костей;
• всегда сопровождается психологическими нарушениями: тревогой, депрессией;
• улучшение наступает после назначения антидепрессантов.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений

Также важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.

Комплексное лечение воспаления суставов колена даст наиболее устойчивый результат в избавлении от болей. 

На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:

• фармакотерапия;
• физиотерапия;
• диетотерапия.

При наличии в хряще крупных очагов эрозии, трещин и сколов, массивных скоплений экссудата, а также зарастании суставной щели остеофитами проводится оперативное лечение воспаления в суставе колена при помощи:

• пункции;
• шлифовки хряща;
• артроскопии;
• околосуставной остеотомии;
• частичного или полного эндопротезирования.

Также унять воспаление помогает введение в сустав протезов синовиальной жидкости.

Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:

• носите удобную обувь на низком каблуке;
• старайтесь не сидеть подолгу в позе “нога на ногу”;
• укрепляйте мышцы и разгружайте колени при помощи упражнения “велосипед” при первой возможности;
• одевайтесь по погоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при воспалении сустава колена направлены на борьбу с отеками, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и метаболизма, укрепление мышц и связок, возвращение подвижности суставу. Для этого используются:

• импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
• УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
• электрофорез (с препаратами от воспаления суставов коленей);
• ультразвуковая терапия;
• радоновые, сероводородные ванны и другие бальнеологические процедуры;
• криотерапия;
• парафинотерапия.

Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.

Массаж

Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!

Во остальных случаях больным рекомендовано прохождение лечебного классического и лимфодренажного массажа у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс составляет 10 сеансов.

С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима  в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.

ЛФК

Лечебная гимнастика после воспаления коленного сустава выполняется с величайшей осторожностью и под присмотром инструктора. Начинать упражнения можно при полном отсутствии болевого синдрома (в т.ч

при сгибании) и мышечной атонии, а также выпота в сустав. Нагрузки наращиваются постоянно, а реабилитация подразумевает 3 этапа.

1. Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).

   • Пациент сидит на полу с ровной спиной, ноги прямые. Коленная чашечка медленно поднимается вверх напряжением бедренной мускулатуры, и фиксируется в верхней точке на несколько секунд.
   • Исходное положение — лежа на спине, руки по швам, на ногах утяжелители. Сгибаем здоровую ногу (стопа стоит на полу), больную медленно поднимаем вверх (носок тянем к себе) до 45 градусов к полу. Фиксируем положение на 3-5 секунд.
   • И.п. — лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в коленном суставе на 45-90 градусов и задерживаемся на 5 секунд.

2. Активная реабилитация (1,5-2 месяца).

   • Выполняем неглубокие приседания, насколько позволяет состояние сустава.
   • И.п. — стоя, руки на поясе. Делаем мягкие, плавные выпады вперед и назад поочередно обеими ногами.
   • Желательно: махи с эспандером (закрепляем петлю на стопе, а эспандер закрепляем на уровне примерно 20 см от пола). И.п. — стоя, руки на поясе, спина прямая. При выполнении пытаемся тянуть носок на себя.

3. Окончательная реабилитация (до 4 месяцев). 

   На этом этапе рекомендованы занятия на тренажере. Если такой возможности нет, делаем следующие упражнения:

   • И.п. — сидя на стуле, спина ровная. Сгибаем и разгибаем ноги до появления жжения или пульсации.
   • И.п. — спиной к стенке. “Съезжаем” вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов и фиксируемся в этом положении на 30 секунд.
   • И.п. — стоя перед стулом, руки на спинке. Держась за спинку, постепенно приседайте, так, чтобы бедро было перпендикулярно полу.

Болят колени, когда встаешь: лечение в Стопартроз

Устали от нежелательных симптомов? Пора забыть о боли в коленной чашечке и дискомфорте. Пройдите обследование и лечебный курс у травматолога-ортопеда. Комплексная программа избавит от имеющихся проблем и защитит от возможных осложнений.

Медикаментозная терапия – начальный этап лечения. Она включает в себя прием лекарств разных фармацевтических групп. Применяют лекарства в виде мазей, гелей, инъекций.

• Обезболивающие средства. Незаменимы, если резкая боль в колене при вставании сопровождается с мучениями в состоянии покоя. Обезболивание требуется при травмах, острых формах патологий опорно-двигательного аппарата.

• НПВС. Борются с воспалением, устраняют другие симптомы. Неотъемлемая часть терапии при воспалительных заболеваниях.

• Хондропротекторы. помогают восстановить поврежденную хрящевую ткань, препятствуют ее дальнейшему разрушению.

• Глюкокортикостероиды. Прописывают, когда иные препараты не дают положительной динамики в лечении.

Если произошла серьезная травма или болезнь в запущенном состоянии, больно опираться на колено так, что невозможно терпеть, в клинике делают внутрисуставные уколы, инъекции. Эффект от них ощутим уже через несколько часов. Травматолог избавляет от боли уже при первом визите.

После снятия острой симптоматики назначают физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на улучшение микроциркуляции крови и повышение эффективности применяемых медикаментов.

• Электрофорез. В основе действия лежит постоянный ток.

• Фонофорез. Процедура заключается в воздействии ультразвука.

• УВТ. Действует на причины и механизм заболевания. Звуковые волны разрушают рубцы, спайки, солевые отложения.

• Миостимуляция мышц. Восстанавливает тонус мышц после продолжительного спокойствия.

• Тейпирование. Методика основана на наложении специальных эластичных тейпов. Они обеспечивают нужную фиксацию конечности.

Заключительный этап – ЛФК и массаж. Долгое время больной не выполнял физические нагрузки, ему требуется восстановить прежнюю активность. Массажные процедуры расслабляют, усиливают кровоснабжение тканей. Несложные упражнения, разработанные инструктором ЛФК, помогут ногам прийти в прежнюю форму.

Заметили, что больно стоять на коленях, при этом стали мучить другие симптомы? Не затягивайте с походом к доктору! На начальной стадии вылечить гораздо проще и быстрее. Позаботьтесь о здоровье ног уже сейчас!

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Как проводится исследование

При проведении УЗИ обязательно исследуются оба коленных сустава, даже если отечность отмечается на одном из них. Специальной подготовки к исследованию не требуется, а его продолжительность составляет около 20 минут. Коленный сустав достаточно крупный, поэтому досконально обследовать его с одной стороны невозможно.

Существует 4 вида доступа для получения максимума информации:

• Передний. Позволяет изучить состояние четырехглавой мышцы бедра, коленной чашечки и связок, а также состояние окружающих мягких тканей.
• Задний. Исследуется часть мениска, сосуды и нервы, локализованные в подколенной ямке, сухожилия и часть икроножной мышцы.
• Медиальный (внутренняя боковая часть коленного сустава). Для исследования доступны внутренняя часть мениска, капсулы сустава и связки. Кроме того, данный вид доступа позволяет определить уровень суставной жидкости и рассчитать толщину хряща.
• Латеральный (наружная боковая часть коленного сустава). Исследуется связка двуглавой мышцы бедра, наружная часть мениска, наружный участок суставной капсулы.

Лечение боли в пальцах

Лечение боли в пальцах напрямую зависит от причины, которая их вызвала. Все свои усилия наши специалисты направляют на её устранение, поскольку только так можно достичь длительного положительного результата и избавить пациента от страданий навсегда.

Системная терапия с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков позволяет снять воспаление и болезненную симптоматику. Помимо этого, при таких заболеваниях, как остеоартроз, применяются препараты, улучшающие защитные характеристики хряща. Хороший эффект дают массаж, физиотерапевтия и мануальная терапия.

Лечение в Клинике боли ЦЭЛТ позволяет не только устранить болевые ощущения, отёк и остановить воспалительные процессы, но и укрепить суставы пальцев, нормализовать обмен веществ и кровообращение!

• Боль в кистях
• Боль в лопатках