Панариций
Содержание:
- Лечение панариция
- Лечение гноя на десне
- Что такое фурункул
- Симптомы в зависимости от пораженного органа
- 4.Лечение
- Симптомы фурункула
- Как удалить гной из десны?
- 10 лучших мазей от гнойных ран: Гипозоль
- Гнойный абсцесс мягких тканей
- Гиоксизон
- Чем опасна стафилококковая инфекция
- Эдас-202м
- Физиопроцедуры при лечении блефарита
- Симптомы паратонзиллярного абсцесса
- Современные методы лечения блефарита
Лечение панариция
Лечение панариция мазью
Лечение панариция мазью используют при неглубоких формах патологии, когда активные вещества препарата могут «достать» до очага инфекции, в список лекарств входят:
- Мазь Вишневецкого. Оказывает легкое обеззараживающее действие, способствует «вытягиванию» гноя из глубоких тканей наружу.
- Ихтиоловая мазь. Обладает обеззараживающим действием, угнетает активность стафилококков и стрептококков, улучшает кровообращение.
- Левомеколевая мазь. Левомеколь при панариции на поверхности кожи или ногтевого валика позволяет быстрее убить инфекцию и затянуть ранки, оставшиеся от фурункулов.
- Гиоксизон. Мазь на основе кортикостероидов, угнетает активность патогенных бактерий и грибков, эффективна при неглубоких обширных поражениях.
- Диоксидин. Мазь для лечения подкожного панариция и более поверхностных форм заболевания, устраняет флегмоны мягких тканей, ускоряет рассасывание фурункулов с гноем.
- Фурацилин. Фурацилиновая мазь от панариция имеет высокую эффективность, так как действует на большое количество грамположительных патогенных бактерий, проникает достаточно глубоко, поэтому способна бороться с остеомиелитом, миозитом и флегмоной.
- Димексид. Обладает противовоспалительным действием.
- Хлоргексидин. В виде мази использует как дополнительная терапия, которая помогает быстрее справляться с патогенными микроорганизмами.
Аугментин и другие антибиотики при панариции пальца используются при глубокой локализации очага инфекции, необходимо подбираться средства с широким спектром действия. Упомянутый препарат используется часто, он подходит даже маленьким детям, выпускается в разных формах и дозировке.
Восстанавливаться ладонь, стопа или палец после панариция будут около 2-5 недель, так как после терапии, устраняющей очаг инфекции, в тканях остаются токсичные продукты метаболизма патогенов, мертвые клетки, воспаленные участки лимфатической системы, поврежденные мягкие ткани.
Вскрытие панариция
Сложность процедуры зависит от глубины, разновидности и масштабности поражения. Зачастую вскрытие панариция проводят под местной анестезией, но если врач имеет дело с запущенной костной, суставной, подногтевой или сухожильной формой, то могут сделать общий наркоз.
Во время вмешательства хирург рассекает кожу над очагом воспаления, удаляет гнойное содержимое, если нужно – частично вырезает ткани, после этого больному ставят перчаточный дренаж, делают стерильную повязку.
Иногда ни внешнее, ни оперативное лечения пальца на ноге или руке не дает результата, ткани оказываются слишком повреждены, особенно если диагностировали сухожильный или костный панариций. В таких случаях необходимо проводить частичную или полную ампутацию пальца.
Лечение гноя на десне
Гной на десне
При пародонтите важно провести удаление зубных отложений. Применение общей терапии в виде полосканий, аппликаций и антибиотиков сумеет остановить воспаление лишь на короткое время
Воспаление продолжит развиваться незаметно и вскоре обернется увеличением глубины пародонтальных карманов и усилением разрушения кости вокруг зубов.
Правильные варианты лечения представлены хирургическим и консервативным лечением.
- Хирургическое лечение – более простой и дешевый способ устранения проблемы. Он используется в случае с уже запломбированными корневыми зубными каналами. Его используют только тогда, когда врач провел некачественное пломбирование лишь у верхушки корня, а по остальной длине каналы запломбированы правильно. Здесь необходима процедура резекции верхушки корня зуба. При помощи бормашины хирург-стоматолог отсекает верхушку корня, где неправильно проведено пломбирование корневого канала, и выскоблит гранулему или кисту из раны у верхушки корня. Резекция значительно экономит время и деньги, ее проводят после снятия симптомов воспаления
- Консервативное лечение – это более длительный и сложный процесс. Сначала в несколько подходов выясняется диагноз, уже затем проводят лечение первопричины гнойника. Если зуб был оснащен коронкой или пломбой, их придется удалить, а запломбированные каналы — распломбировать. Если зуб поражен кариесом, то сначала проводят удаление кариозной полости и нерва, затем осуществляют расширение корневых каналов. После обработки каналов и создания оттока гноя из очага воспаления проводится обработка каналов антисептиком, пациенту назначают антибиотики. Иногда требуется провести небольшой разрез на десне. Если очаг воспаления мал, доктор пломбирует каналы. Однако если имеется киста или гранулема, устанавливается временная пломба на три месяца. По истечении этого срока делает контрольный рентгеновский снимок, и, если очаг уменьшился, зуб полностью пломбируется и устанавливается пломба и/или коронка.
Что такое фурункул
Фурункул – это гнойное воспаление волосяного мешочка.
Непосредственная причина развития патологического процесса – стафилококк – условно-патогенный микроорганизм, который в норме присутствует на поверхности кожи, но при определенных условиях проникает в ее слои, вызывая воспаление.
Факторами, способствующими развитию фурункула, являются:
- микротравмы кожи;
- нарушения правил личной гигиены;
- недостаток витаминов в организме;
- сахарный диабет;
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- хронические дерматологические заболевания;
- снижение защитных сил организма.
Фурункул в паху и на половых губах может возникать не только из-за нарушения гигиены и прочих вышеупомянутых факторов, но и вследствие ношения нижнего белья из синтетических тканей или неправильно подобранного размера (в результате постоянного натирания кожи).
Фурункул в подмышечной впадине чаще возникает у представительниц прекрасного пола после частых эпиляций и депиляций в этой области. Развитию воспаления способствует использование антиперспирантов. Воспаление под мышкой у мужчин чаще всего обусловлено повышенным потоотделением и пренебрежением личной гигиеной.
Процесс развития воспаления выглядит следующим образом: сначала на коже появляется конусовидный узелок, вокруг которого наблюдается покраснение и небольшой отек, через 1-2 дня на верхушке узелка образуется стержень – гнойное беловато-серое образование.
В этот момент категорически запрещается самостоятельное вскрытие или удаление фурункула – выделяющийся гной способствует распространению возбудителя на соседние ткани, кроме того, инфекция через открытый очаг проникает вглубь, что может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до заражения крови.
Заключительным этапом развития является прорыв фурункула и истечение гноя на поверхность кожи. На месте прорыва образуется язва, которая со временем заживает.
Типичными местами развития фурункула являются: кожа шеи, лица, паховой области. Появление нескольких фурункулов в разных местах называется фурункулез.
Симптомы в зависимости от пораженного органа
Симптомы стафилококковой инфекции зависят от места локализации стафилококк в организме ребенка и от степени снижения защитных сил организма. К основным признакам стафилококковой инфекции относятся
- повышение температуры тела
- выраженный интоксикационный синдром (вялость, слабость, отсутствие аппетита, тошнота).
Омфалит
Поражение микробом пупочной ранки, которое сопровождается отеком пупочного кольца, гнойным отделяемым из раны. При вовлечении в процесс пупочной вены прощупывается уплотненная и утолщенная вена. Также наблюдается гиперемия, которая распространяется вверх, в сторону грудины.
Поражение кожных покровов
- При псевдофурункулезе (поражение потовых, а не сальных желез) возникают плотные, красного цвета узелки в кожных складках (скопление потовых желез), которые затем нагнаиваются.
- Везикулопустулез характеризуется образованием пузырьков с жидким содержимым, которые самопроизвольно вскрываются и на их месте образуется корочка.
- Эксфолиативный дерматит (болезнь Риттера), или «синдром ошпаренной кожи» характеризуется образованием больших пузырей, по виду напоминающих ожоги, затем кожа слущивается и формируются незащищенные раны.
- Абсцесс – поражение глубоких слоев кожи с видимым покраснением и уплотнением. Формируется полость, содержащая гной.
- Панариций – поражение крайней фаланги пальца.
- Флегмона – в процесс кроме кожных покровов вовлекается подкожная клетчатка, которая нагнаивается.
Поражение глаз
При поражении слизистой глаз развивается конъюнктивит (светобоязнь, слезотечение, отек век, гнойное отделяемое из глаз).
Поражение дыхательных путей
Ринит – покраснение слизистой с обильным гнойным отделяемым из носа. При проникновении инфекции ниже развивается ангина, характеризующаяся болью в горле, фарингит, трахеит с сухим и болезненным кашлем.
Инфицирование бронхов и легких приводит к бронхитам и пневмониям. Как правило, бронхиты и пневмонии протекают сочетано с фарингитами, ринитами, трахеитами.
Отмечается значительное повышение температуры (до 39-40°C), сухой кашель, одышка.
Возможно развитие стеноза дыхательных путей.
Поражение центральной нервной системы
Проникновение золотистого стафилококка в головной мозг ведет к развитию менингита и абсцесса головного мозга. Заболевания у детей протекают тяжело, с высокой температурой и явлениями интоксикации.
Характерна «мозговая» рвота, головные боли, положительные менингеальные симптомы, эписиндром и кожная сыпь. При спинномозговой пункции жидкость вытекает под давлением, имеет зеленоватый оттенок с примесью гноя.
Поражение мочевыводящих путей
Развиваются уретрит, цистит, пиелонефрит. Характерные симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области, высокая температура. В анализах мочи определяются белок, большое количество лейкоцитов, высевается золотистый стафилококк.
Поражение костей и суставов
При инфицировании костей и суставов развиваются артриты и остеомиелит.
Пищевая токсикоинфекция
Развивается при употреблении зараженной или испорченной пищи и протекает с явлениями острого энтероколита. Характерны повышение температуры, тошнота, рвота до 10 и более раз в сутки, жидкий стул с примесью зелени.
Сепсис
Заражение крови или сепсис, возникает при выраженном иммунодефиците. Течение заболевание тяжелое, с очень высокой температурой, выраженными симптомами интоксикации, нарушением сознания (от возбуждения до вялости).
При развитии инфекционно-токсического шока резко падает артериальное давление, больной теряет сознание и может впасть в кому.
Септикопиемия – циркулирование золотистого стафилококка в крови с формированием гнойных очагов, как на коже ребенка, так и во внутренних органах.
При септицемии характерно развитие инфекционного токсикоза. Септицемию может осложнять присоединение пневмонии, развитие ДВС-синдрома и прочее.
4.Лечение
Абсцессы яичка и придатка, как и собственно воспалительные процессы в этих структурах, чреваты бесплодием и импотенцией, фиброзом (рубцеванием, заменой паренхимы соединительной тканью), тяжелыми гнойно-деструктивными изменениями с прорывом экссудата в мошонку и дальнейшим развитием жизнеугрожающих состояний. Поэтому фактор времени критически важен: с описанной выше симптоматикой обратиться к урологу или андрологу следует немедленно, без попыток «переждать» или справиться «народными методами» (парить яичко, греть, охлаждать, чем бы то ни было мазать – не просто бесполезно, но и опасно!). При достоверно установленном абсцессе методом выбора является хирургическое вмешательство, которое, впрочем, даже при своевременном обращении и применении органосохраняющей оперативной методики не гарантирует благоприятного прогноза, – в некоторых случаях сохранить само яичко или его функции не удается, а при тяжелом, с абсцедированием, двустороннем воспалении ставится вопрос об удалении обоих яичек, т.е. о хирургической кастрации. Учитывая сверхценную психологическую значимость и репродуктивную незаменимость данных органов для мужчины, это должно послужить решающим и мотивирующим аргументом в пользу своевременного излечения любых очагов инфекции в организме, профилактики половых инфекций и исключения факторов риска.
Симптомы фурункула
Фурункул может образоваться везде, где есть волосяные фолликулы (то есть практически везде, кроме ладоней и стоп). Чаще всего фурункул возникает там, где кожа больше всего потеет, трётся и загрязняется – на шее, предплечьях, в подмышечной или паховой области, на пояснице, бедрах и ягодицах. Нередко фурункулы возникают и на лице.
В своём развитии фурункул проходит несколько стадий:
Образование фурункула
На первой стадии вокруг устья волосяного фолликула возникает инфильтрат – отечный участок с выраженным покраснением и уплотнением кожи. Инфильтрат постепенно увеличивается и может достигать в диаметре от 1 до 3 см. Кожа вокруг инфильтрата натягивается и становится тоже болезненной, иногда ощущается покалывание. В народе в этом случае говорят «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия
Следующая стадия называется гнойно-некротической. В среднем, через 3-4 дня после появления первых признаков образования фурункула, появляется характерный стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей, конец которого приподнимается над поверхностью кожи в виде гнойничка-пустулы. Если фурункул расположен на лице, в ухе, на шее, в этот период возможны повышение температуры до 38 °C, общая слабость, ухудшение аппетита, головная боль.
Прорыв фурункула и заживление
В какой-то момент пустула прорывается, некротический стержень выходит. Неприятные симптомы исчезают, начинается заживление. В течение 3-4-х дней ранка на месте фурункула заживает. Образуется рубец, который со временем может стать практически незаметным.
Как удалить гной из десны?
Для оценки тяжести болезни стоматолог осматривает полость рта, прощупывает десны и оценивает подвижность зубов. Чтобы уточнить, насколько большой абсцесс, где он расположен и есть ли свищ, делает рентген челюсти, и, если нужно, УЗИ или компьютерную томографию.
Далее врач оценивает риск осложнений и выбирает метод, которым будет лечить гнойный пародонтит или гингивит.
Как удаляют гной из десны без операции
При легких формах гингивита, когда слизистая опухла и посинела, врач очищает слизистую, удаляет наддесневые камни, а затем назначает антибиотики и противовоспалительные препараты. Если причина гингивита — протез, ортодонтический корректор или нависающая коронка с острыми краями, стоматолог заменяет их. После того как острые симптомы пройдут, назначает физиотерапию — гидромассаж, электрофорез или лазеротерапию
При пародонтальном абсцессе и гнойном воспалении лунки врач проводит стандартное лечение:
- Под местным обезболиванием вскрывает воспаленный очаг;
- Удаляет гной, разрушенные клетки, инородные предметы и остатки зубного корня;
- Промывает полость десневого абсцесса или лунку антисептиком;
- Ставит дренаж на несколько дней;
- Назначает курс антибиотиков.
Через 24-48 часов врач повторно промывает ткани через дренаж, и, если гной больше не выделяется, снимает дренажную трубочку.
Когда нагноение десны лечат хирургическим способом
Если в пародонтальных карманах накапливается гной, стоматолог удаляет его двумя способами. При деформации десневого валика выполняет
гингивэктомию — волнообразно разрезает слизистую в горизонтальном направлении и очищает ткани от гнойных масс. Если пародонтальные карманы глубокие, делает лоскутную операцию — отслаивает слизистую и надкостницу челюсти, обнажает костные карманы, промывает их, а затем ставит лоскут обратно.
Нередко стоматолог выполняет
кюретаж с помощью лазера, который уменьшает отечность и болезненность десны и оказывает антимикробное действие. При лучевом кюретаже можно полностью очистить пародонтальный карман от бактерий и уменьшить его глубину.
Если пародонтальный абсцесс — это осложнение пульпита или прикорневой кисты, врач вскрывает гнойник, а затем выполняет резекцию — отсекает разрушенную верхушку корня и пломбирует каналы.
При перикороните стоматолог разрезает «капюшон» над коронкой, очищает ткани от воспаленных клеток, промывает и ставит дренаж. Когда зуб рядом с абсцессом сильно разрушен или расшатан, удаляет его.
10 лучших мазей от гнойных ран: Гипозоль
Препарат вводится в стеклянной аэрозольной таре с непрерывным клапаном. 55 г.
Гиппозол.
Содержит облепиховое масло, обладает противовоспалительными, ранозаживляющими и антибактериальными свойствами.
Применение:
- Воспалительные процессы после криоабляции;
- Пролежни с нарушением питания клеток;
- Ожоги разной степени тяжести;
- Незаживающие инфицированные раны.
Возможно комбинированное лечение антибактериальными препаратами. После каждого опрыскивания требуется перерыв в два часа.
Передозировка препарата гипозол может вызвать аллергические реакции.
Возможны симптомы гиперчувствительности к действующим компонентам препарата.
Гипозол отпускается без рецепта врача.
Стоимость пакета от 300 р.
Гнойный абсцесс мягких тканей
Абсцесс мягких тканей – гнойное воспаление, располагающееся в мышечной или жировой ткани, отграниченное пиогенной мембраной (капсулой).
Наиболее частой причиной возникновения гнойных абсцессов мягких тканей является стафилококк, который проникает через повреждения кожи, образующиеся в результате травм, ожогов, отморожений и т.д.
Рассмотрим наиболее распространенные локализации:
- Абсцессы кожи лица и шеи;
- Абсцесс ягодицы.
Абсцессы кожных покровов лица и тела
Абсцессы в области лица и шеи диагностируются довольно часто. Возникают они в результате повреждения кожных покровов этой области с дальнейшим проникновением инфекции и нагноением, либо как осложнение других заболеваний, чаще всего одонтогенной природы (из области зубов).
Протекают абсцессы лица и шеи с особенно яркой клинической картиной, благодаря сложной анатомии этих частей тела − наличию большого количества кровеносных и лимфатических сосудов, лимфатических узлов и обильной иннервации. Поэтому гнойники в области лица и шеи характеризуются выраженным болевым синдромом, отечностью, нарушению функции жевания, открывания рта, наличием асимметрии лица, воспалением регионарных лимфоузлов.
Развиваться абсцессы на лице могут в области щек, околоушных и подглазничных областях, в подбородочной и околочелюстной области и т. д. Опасны развитием тромбозов вен лица, менингитов, энцефалитов, сепсиса.
Абсцесс ягодицы
Развитию абсцесса ягодицы способствуют анатомические особенности этой области, а именно: наличие хорошо выраженного жирового слоя, который является благоприятным местом для жизнедеятельности гноеродных микроорганизмов.
Гнойное воспаление в мягких тканях ягодиц возникает в результате травматического воздействия, после перенесенных инфекционных заболеваний кожи этой области, отдельным видом является абсцесс после укола.
Посттравматический
Посттравматический абсцесс развивается вторично после повреждения мягких тканей с последующим присоединением инфекции. Протекает, как и любой другой абсцесс, но ему предшествуют раны, ссадины или укусы животных с нарушением целостности кожных покровов ягодиц.
Постинъекционный абсцесс (абсцесс после укола)
Самым распространенным, среди абсцессов ягодиц, является абсцесс после укола, или постинъекционный абсцесс. Развивается он вскоре после инъекции в ягодичную мышцу и характеризуется сначала уплотнением, болью, а затем формируется гнойник, окруженный капсулой. Появляется характерный для абсцессов симптом флуктуации.
Причины развития постинъекционного абсцесса:
Введение лекарственного вещества по ошибке.
При введении в мышцу ягодицы лекарства, которые должны вводиться другим способом – внутривенно или подкожно. Лекарственное средство не рассасывается, образуя сначала асептический (без присутствия микробов) инфильтрат, затем присоединяется бактериальная флора, образуется абсцесс ягодицы.
Грубое нарушение техники выполнения инъекции.
Абсцесс после укола может развиться при пренебрежении правилами выполнения инъекции. Например, использование коротких игл при проведении внутримышечных инъекций или введение иглы только на одну треть. Тогда лекарства не достигают мышечной ткани, и замедляется всасывание.
Выполнение большого количества уколов в одно и то же место также может стать причиной постинъекционного абсцесса.
Именно по этой причине рекомендуется чередовать место уколов − правую и левую ягодицы или отступать достаточное расстояние от предыдущей инъекции.
Попадание иглы в сосуд с последующим воспалением образовавшейся гематомы.
Постинъекционный абсцесс может быть сформирован специально, например, после введения в мышцу бензина, скипидара, слюны. Это делается намеренно с целью создания искусственной болезни, что позволяет уклониться от закона или, например, воинской службы.
Постинъекционный абсцесс, симптомы:
- Появление боли в месте укола, усиливающейся при пальпации;
- Покраснение и припухлость, кожа в этом месте становится горячей;
- Образование инфильтрата, а затем и полости, заполненной гноем (симптом флуктуации);
- Прорыв гнойника наружу или внутрь с образованием свищевого хода.
Абсцесс при инфекционных поражениях ягодичной области
Абсцесс ягодичной области может быть результатом осложнившегося инфекционного заболевания. Чаще всего это фурункулез, излюбленной локализацией которого является область ягодиц.
Могут развиваться абсцессы ягодиц и при пролежнях в этой области у ослабленных больных.
Гиоксизон
Препарат бесцветный или беловатый с однородной консистенцией для наружного применения. Мазь представляет собой комбинированный препарат, действующие вещества которого обладают противовоспалительными, регенерирующими, антибактериальными свойствами.
Мазь гиоксизон
Показания к необходимому применения:
- язвы при варикозном расширении вен;
- раны с бактериальным воспалением;
- инфицированные ожоги;
- гнойничковые процессы на коже;
- Рожь в любом месте.
Во время использованияглиоксизон при гнойных ранах следует учитывать следующее. Мазь не наносят на кровоточащую поверхность. При легких гнойничковых процессах препарат следует применять часто, тонким слоем не менее 4 раз в сутки. Не рекомендуется использовать набор мазей на больших поверхностях без рекомендации специалиста.
Противопоказания применения:
- грибковая инфекция на коже;
- непереносимость любого из компонентов комплекса;
- аллергия на компонент хироксизона;
- покраснение и жжение в месте нанесения для чувствительной кожи;
- беременность и период лактации.
Длительное применение препарата, а также нанесение его на большие воспаленные участки может привести к побочным эффектам.
Цена в аптеках от 32 до 54 рублей за упаковку.
Чем опасна стафилококковая инфекция
Особенно опасен стафилококк в ассоциации с вирусами и грибами, а также при сопутствующих детских капельных инфекциях, снижающих общую реактивность организма. Недаром при многих заболеваниях наблюдаются местные или общие осложнения, вызванные стафилококками.
Так, в период гриппозных эпидемий нередки стафилококковые пневмонии, которые чаще всего и оказываются причиной длительной болезни ребенка и являются наиболее частой предпосылкой к смертельному исходу.
Стафилококковый и стрептококковый токсины обладают выраженными сенсибилизирующими свойствами, вызывая аллергии и токсические поражения сердечной мышцы, почек и других важных органов. В отличие от ряда возбудителей детских инфекций, место действия которых ограничено определенными участками тканей организма, стафилококк и стрептококк «всеядны».
Они могут быть причиной воспаления желчного пузыря (холецистит), токсической диспепсии и гастроэнтеритов, воспалений суставов (артриты), мочеполовой сферы (уретриты и эндометриты). У новорожденных стафилококковые и другие гнойные воспалительные явления начинаются с пупочной ранки или других, незаметных на первый взгляд повреждений кожи (царапины, ссадины).
Эдас-202м
Состав мази нормализует структурные функции кожи и слизистых оболочек, способствует более быстрой эпителизации. При использовании он регулирует состояние вегетативной нервной системы с фармакологическим, ранозаживляющим и противовоспалительным действием.
Эдас-202м
- трофические язвы, раны, гнойничковые поражения кожи;
- Зуд, ожоги, в том числе солнечные;
- термические и химические ожоги неопределенной локализации;
- Открытые раны неопределенного участка тела.
Состав наносится наружно на гнойные участки кожи. Период смены действующего вещества в повязке 2-3 раза в день.
Противопоказанием к применению является гиперчувствительность, которая является нежелательной чрезмерной реакцией иммунной системы на воздействие Эдаса-202м.
Побочных эффектов не выявлено.
В качестве симптоматического средства мазь совместима со всеми фармакологическими средствами.
Физиопроцедуры при лечении блефарита
Если болезнь протекает в острой форме или назначенные препараты оказывают очень медленный эффект, дополнительно может быть назначена физиотерапия. Процедуры помогают устранить воспаление и покраснение век, способствуют улучшению обменных процессов, ускоряют регенерацию поврежденных тканей. Для лечения применяют:
- УВЧ-терапию;
- дарсонвализацию — воздействие высокочастотными импульсными токами;
- электрофорез;
- магнитотерапию и прочие методы.
Хороший результат оказывает промывание конъюнктивальной полости, компрессы на глаза. Список необходимых процедур определяет лечащий врач, а также регламентирует их длительность и период проведения.
Какие дополнительные меры нужно соблюдать при лечении блефарита?
Во время терапии следует придерживаться определенных правил, которые помогут и ускорят результат
Важно соблюдать строгую диету, исключив из рациона слишком острую, соленую, жирную, копченую пищу, алкоголь. Больше нужно употреблять продуктов, содержащих полезные для здоровья витамины — ретинол, рибофлавин, аскорбиновую кислоту, цинк, селен:
- ретинол — черемша, брокколи, чеснок, ягоды калины, рыбий жир;
- рибофлавин — говяжья печень, печень трески, перепелиные яйца;
- витамин С — цитрусовые, зелень, кислые ягоды;
- селен — орехи, бобовые, некоторые крупы, например, гречневая;
- цинк — морепродукты (ламинария, креветки), а также сыры и соя.
Соблюдая специальную диету, которая включает в себя употребление данных продуктов, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также полезно будет пропить витаминные комплексы, БАДы для глаз. Практически любая инфекция является следствием слабости иммунной системы, и она нуждается в укреплении. Следует также избегать длительного времяпровождения за компьютером, чтобы не допустить сухости и перенапряжения зрительных органов.
В период лечения нужно чаще менять постельное белье, особенно наволочки, а также завести для больного отдельное полотенце. Пораженный глаз лучше аккуратно промакивать одноразовой салфеткой после умывания, не тереть его руками. Как правило, блефарит сначала возникает на одном зрительном органе, а человек, не соблюдая правила гигиены, заносит инфекцию на второй. Женщинам лучше отказаться от использования декоративной косметики. Она может закупорить выводные протоки, препятствовать выделению гноя и усиливать воспаление. Кроме того, косметические средства при болезни вызывают аллергическую реакцию на глазах. Стоит также на время лечения прекратить ношение контактных линз и перейти на очки или вовсе отказаться на это время от коррекции, если возможно.
Помимо того, что на линзах будут накапливаться гнойные выделения, они повредятся от капель и мазей. Эксплуатация такой оптики опасна для здоровья зрительных органов. Большой процент успеха в лечении блефарита кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача.
Симптомы паратонзиллярного абсцесса
Первый симптом поражения околоминдаликовой клетчатки – резкая односторонняя боль в горле при глотании. Только в 7-10% случаев отмечается двухстороннее поражение. Болевой синдром довольно быстро становится постоянным, резко усиливается даже при попытке глотнуть слюну, что является патогномоничным симптомом. Постепенно боль приобретает «рвущий» характер, возникает иррадиация в ухо и нижнюю челюсть. Одновременно развивается выраженный интоксикационный синдром – лихорадка до 38,0-38,5° C, общая слабость, ноющая головная боль, нарушение сна. Умеренно увеличиваются нижнечелюстные, передние и задние группы шейных лимфоузлов. Наблюдается стекание слюны с угла рта в результате рефлекторной гиперсаливации. У многих пациентов определяется гнилостный запах изо рта.
Дальнейшее прогрессирование приводит к ухудшению состояния больного и возникновению тонического спазма жевательной мускулатуры – тризму. Этот симптом является характерным для паратонзиллярного абсцесса. Наблюдаются изменения речи, гнусавость. При попытке проглатывания жидкая пища может попадать в полость носоглотки, гортань. Болевой синдром усиливается при повороте головы, вынуждая больного держать ее наклоненной в сторону поражения и поворачиваться всем телом. Большинство пациентов принимают полусидячее положение с наклоном головы вниз или лежа на больном боку.
У многих больных на 3-6 день происходит самопроизвольное вскрытие полости абсцесса. Клинически это проявляется внезапным улучшением общего состояния, снижением температуры тела, незначительным уменьшением выраженности тризма и появлением примеси гнойного содержимого в слюне. При затяжном или осложненном течении прорыв происходит на 14-18 день. При распространении гнойных масс в окологлоточное пространство вскрытие гнойника может не наступить вовсе, состояние больного продолжает прогрессивно ухудшаться.
КОГДА ОБРАТИТСЯ К ВРАЧУ
Записаться на прием к оториноларингологу в Медицинский центр «Север» можно по телефону 8 (49244) 9-32-49.
Современные методы лечения блефарита
Основная схема лечения воспаления краев век сводится к комбинированию медикаментозной и немедикаментозной терапии. Важный момент — препараты назначаются строго индивидуально, поскольку каждый пациент нуждается как в точной дозировке, так и в четко установленном врачом курсе лечения.
Медикаментозная терапия
На сегодняшний день самым используемым методом лечения блефаритов являются глазные капли. Они являются универсальным способом борьбы с патологией, в связи с чем имеют наибольшую распространенность. Глазные капли, применяемые при воспалении век, подбираются в зависимости от степени поражения и разновидности болезни.
При аллергическом блефарите назначают глазные капли, обладающие слезозаменяющим действием. К ним относят: «Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК».
Помимо этого, используются антигистаминные препараты, способные снизить аллергическую реакцию. Большинство из них в качестве действующего вещества содержит олопатадин: это «Опатанол», «Визаллергол», «Олопаталлерг», «Олофтадин ЭКО».
В случае мейбомиевого блефарита кроме слезозаменителей и антигистаминных препаратов, также применяют антисептики на основе пиклоксидина («Витабакт», «Окомистин», «БАКТАВИТ»), а также антибиотики с левофлоксацином («Азидроп», «Сигницеф»).
Капли с антибиотиком назначаются врачом только после получения результатов бактериального анализа.
Если блефарит был вызван себореей, то вместе с антибиотиками («Азидроп», «Сигницеф»), антисептиками («Витабакт», «Окомистин»), антигистаминными препаратами («Опатанол») и слезозаменителями («Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК») для его лечения используют нестероидные противовоспалительные средства («Броксинак», «НАКВАН»). В особенно сложных случаях — упорное течение себорейного блефарита с признаками аллергизации — применяют стероидные гормоны. При вовлечении в воспалительный процесс роговицы рассматривается вариант применения репаративной терапии.
При развитии язвенной формы заболевания уклон в лечении делают на препараты с антибиотиком. Наиболее общим спектром действия обладают «Азидроп» и «Сигницеф» (чаще всего назначается в сочетании с тетрациклиновой мазью)
При этом не упускаются из вида антигистаминные капли («Опатанол»), антисептики («Витабакт», «Окомистин»), НПВС («Броксинак»), а также необходимые для увлажнения слезозаменители («Хило-Комод», «Хилабак», «Офтолик БК» ).
Если патология была вызвана паразитарным носительством, то есть клещами демодекоза, наряду с вышеперечисленными лекарственными средствами офтальмолог выписывает противомикробные препараты на основе метронидазола («Метронидазол»), применяемые на протяжении нескольких недель.
Важно помнить, что все эти лекарственные средства назначаются лечащим врачом. Только практикующий офтальмолог может составить грамотную схему лечения блефарита, включающую глазные капли в сочетании с мазями и немедикаментозной терапией.
Немедикаментозные способы лечения
Вместе с применением капель обычно рекомендуется проведение таких методик, как общий уход и гигиена век, массаж и физиотерапия. Это могут быть теплые компрессы с самомассажем век или курс физиотерапевтических процедур, например, при стафилококковом блефарите врач может назначить фонофорез с антибактериальным препаратом.
Эти виды лечения позволяют противостоять развивающейся закупорке мейбомиевых желез, скоплению отделяемого на краях век и, соответственно, образованию на них болезненных чешуек. Пациенту необходимо понимать, что блефарит — это хроническое заболевание, рецидивы которого возможны на протяжении всей его жизни. Именно поэтому гигиена век должна стать неотъемлемой составляющей его повседневности. Результаты последних офтальмологических исследований указывают на то, что только при неукоснительном соблюдении всех правил проведения гигиенических процедур на глазах можно добиться максимальной эффективности в лечении блефарита век.