Гиперкератоз стоп

Гиперкератоз стоп

Отдельно следует выделить гиперкератоз стоп. Именно с этим заболеванием пациенты чаще всего обращаются к врачу. Заболевание представляет собой чрезмерное утолщение эпидермиса на подошве стопы и его ороговение. Гиперкератоз стоп является косметической проблемой, хотя по состоянию кожи стопы можно судить о функциональной деятельности всего организма. Утолщение эпидермиса может достичь нескольких сантиметров. При этом на сухой коже под давлением массы тела могут образоваться очень болезненные кровоточащие трещины. Это не только вызывает дискомфорт при ходьбе, но и может привести к инфицированию.

Основными причинами появления гиперкератоза стоп являются неудобная (тесная или большего размера) обувь, нерегулярный уход за ступнями, различные патологии стопы, избыточный вес, заболевания внутренних органов, вызывающих быстрое образование кератина.

Утолщение и огрубение кожи стоп происходит постепенно. Со временем кожный покров уже не может сопротивляться негативным воздействиям, и появляются все симптомы гиперкератоза. Решить эту проблему способен правильный уход за кожей. Если утолщенные и огрубевшие участки наблюдаются на всей поверхности пятки, то причиной заболевания стопы, вероятнее всего, являются грибковые заболевания или эндокринные нарушения. Гиперкератоз стопы, расположенный по наружному краю пяток, говорит о развороте пятки при ходьбе вовнутрь. И чем клиническая картина отчетливее, тем более явное отклонение от нормальной динамики движения. У такого человека, скорее всего, наблюдается косолапость или травма опорно-двигательного аппарата.

На внутреннем крае стопы гиперкератоз появляется при слабых связках мышц голени и голеностопного сустава или неправильном положении пятки. Основной причиной возникновения болезни стопы в этой зоне является избыточный вес и, соответственно, большая нагрузка на голеностопный сустав. У пациента с такой проблемой обувь быстро приходит в негодность, так как быстро изнашивается каблук, причем с внутренней стороны. Если у пациента наблюдается симптомы на заднем крае пятки, это свидетельствует о неправильно подобранной обуви. Скорее всего, при ходьбе единственной точкой опоры является пятка. В этом случае достаточно заменить обувь, и состояние кожи нормализуется. Причиной огрубения и утолщения кожи в средней части стопы является продольное плоскостопие.

Диагностика гиперкератоза основывается на осмотре стоп, а также результатах биопсии и гистологических исследований. Лечение гиперкератоза стопы проводит врач-подолог. В первую очередь необходимо устранить причину возникновения заболевания. Если все дело только в обуви, то для повседневной носки следует выбирать такую обувь, чтобы нагрузка на стопу была равномерной. Если у пациента имеются ортопедические проблемы, то лечением болезни стоп должен заниматься врач-ортопед. Кроме того, необходимо лечение эндокринных нарушений или противогрибковая терапия, если причиной является микоз.

Причины гиперкератоза

Причины гиперкератоза кожи могут быть как внутреннего, так и внешнего характера. Действие экзогенного фактора наиболее очевидно при развитии гиперкератоза стопы. В этом случае внешнее давление обуви способствует активации механизма деления клеток в зоне травматизации. Поскольку наибольшей нагрузке подвержена кожа ступней, то именно в этой области гиперкератоз кожи телаобычно выражен наиболее сильно. При этом ситуация может усугубиться в результате избыточного веса, плоскостопия, хромоты.

Мнение о том, что процесс поражения кожи стоп является результатом физиологических процессови старения, ошибочен. Возрастной гиперкератоз кожитакже нуждается в корректирующих мероприятиях.

Значение механического фактора бесспорно и в случае развития гиперкератоза кожи рук. Такая симптоматика достаточно типична для гитаристов, ярко выражена на ладонях гимнастов.

Одним из провоцирующих факторов в развитии гиперкератоза может являться и нарушение личной гигиены.

Среди эндогенных факторов называют:

• сахарный диабет;
• наследственную предрасположенность;
• псориаз;
• ихтиоз кожи;
• гиповитаминоз;
• грибковые инфекции.

В этом случае процессы, сопровождающиеся нарушением обмена веществ, образованием кератина приводят к избыточному скоплению клеток эпидермиса.

Что делать, если обнаружили у себя «гусиную кожу»?

Итак, мы определили, что сам по себе фолликулярный кератоз в такой форме не несет в себе никакой прямой угрозы здоровью. Явление доставляет неприятности исключительно косметического характера.

Избавиться от пупырышков и мелких пятнышек можно, применив комплексные подходы.

Действовать нужно изнутри и снаружи.

Изнутри – помочь организму самостоятельно устранить проблему, нормализовав питание. Это можно сделать, добавив в рацион больше овощей и фруктов, жирные сорта рыбы. Задача – устранить нехватку витаминов А, С, В, Е и К. Так Вы автоматически исключите одну из вероятных причин проблемы. Короткий путь – пропить курс витаминов, который назначит дерматолог.

Воздействие снаружи предполагает следование определенным правилам – что нельзя делать, а что можно и нужно.

Нельзя

Мыться явно горячей водой

Горячая вода сушит кожу, как бы это парадоксально не звучало (вода – сушит), но никак принципиально не способствует отшелушиванию недостаточно ороговевших клеток, закупоривших просветы фолликул.

Мыться подолгу

Причины приблизительно те же, что и в случае с горячей водой. В идеале не более 10 минут.

Использовать грубые мочалки

Ошибочно будет полагать, что раз пупырышки состоят из ороговевших клеток кожи, то их можно «соскрести», решив, таким образом, проблему. Так можно сделать хуже – и без того напряженные и увеличенные фолликулы травмируются и шелушение только усилится.

Интересный факт!

Можно и нужно

• применять наружные средства, в которых содержатся молочная и салициловая кислоты, а также мочевина;
• принимать ванны с добавлением крахмала, пищевой соды или соли, но не слишком длительные по времени;
• применять средства, содержащие ретиноиды – эти вещества ускоряют отшелушивание ороговевших клеток кожи, не давая им накапливаться на поверхности, «растворяют» пробки в фолликулах;
• в случае присутствия грибковой инфекции, ее необходимо незамедлительно лечить;
• проводить физиопроцедуры – фотодинамическую и лазерную терапию, кварцевание и другие.

Важно!

Дерма

Дерма (дермальный слой) — как можно судить по названию, и есть сама кожа. Здесь укоренились волосяные фолликулы, нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Клетки дермы отвечают за поддержание кожи сильной и эластичной.

• Папиллярная область (сосочковая) состоит из мягкой ткани с пальцевидными выступами, которые вдавливаются в эпидермис. Именно этот слой формирует характерный рисунок на кончиках пальцев (отпечаток пальца),
• Ретикулярная область (сетчатая) состоит из белковых волокон и отвечает за прочность и эластичность.

Дерма отвечает за внешний вид и состояние кожи. Если участок дермы травмировать чрезмерным растяжением — в месте разрыва образуется рубцовая ткань, так называемые, растяжки.

Растяжки, вопреки бытующему мнению — это не только болезнь беременных. Они также могут появиться у подростков и стремящихся сбросить вес.

Наиболее распространенные зоны поражения растяжками включают в себя:

• живот,
• грудь,
• бедра,
• ягодицы.

Растяжки не являются физически опасными, но могут вызвать проблемы с самооценкой и психологическим беспокойством. Для некоторых людей растяжки являются серьезной косметической проблемой, которая влияет на повседневную жизнь.

Кортизол, гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками, превращается в кортизон. Его наличие ослабляет эластичные волокна в коже.

Растяжки не всегда можно предотвратить. Тем не менее, следующие шаги могут помочь снизить риск:

• Старайтесь поддерживать здоровый вес,
• Соблюдайте сбалансированную диету, богатую витаминами и минералами. Потребляйте достаточное количества витаминов A и C, а также минералы кремния и цинка,
• Пейте достаточно жидкости в течение дня (6-8 стаканов),
• Избегайте стресса и переутомления.

Растяжки со временем исчезают до серебристого, белого или глянцевого цвета, так как бледный жир под кожей становится видимым вместо обычных кровеносных сосудов. После родов обычно растяжки становятся почти незаметными после 6-12 месяцев.

Сегодня нет качественных доказательств того, что нанесение лосьонов, кремов или масел на кожу может помочь при появлении растяжек. Тем не менее можно повлиять на вероятность скорейшего заживления, соблюдая правильный рацион питания, избегая стресса и стимулируя обновление кожи, ее регенерационные процессы.

Медицинский педикюр

Нередко кожа при гиперкератозе настолько огрубевает, что справиться с ней мастер педикюра не в силах. Здесь требуется более интенсивное воздействие, поэтому нужна помощь подолога — врача, который занимается лечением заболеваний стоп.

Он оценивает состояние кожи стоп, а затем приступает к удалению ороговевшего слоя:

• размягчает огрубевшую дерму раствором, гелем или пенящим средством с кератолитическим действием;
• удаляет жесткий роговой слой с помощью скальпеля и съемных полых лезвий;
• шлифует обработанные участки традиционными пилками или керамическими насадками для аппаратного педикюра.

Подобная методика не нуждается в предварительном распаривании ног, поэтому подходит людям с варикозным расширением вен и даже грибковыми заболеваниями ногтей. На завершающем этапе приема подолог дает рекомендации по уходу за ногами с гиперкератозом, выписывает препараты для лечения.

Причины появления

Общепринятой классификации гиперкератозов нет, потому что причины заболевания (этиология) и механизм его развития (патогенез) на сегодня до конца не изучены и во многих случаях остаются загадкой.

По причине болезни гиперкератозы обычно делят на:

• наследственные;
• приобретенные.

Гиперкератоз — слово латинского происхождения и переводится как hyper – много, keratosis — кератинизация (много кератина или рогового вещества).

Рисунок 1. Строение кожи

Единственная причина болезни — утолщение рогового слоя эпидермиса или избыток кератина.

При этом различают 2 вида кератинизации кожи по способу образования «излишков» рогового слоя:

1. Пролиферационная — связана с повышенной активностью эпидермальных клеток. В этом случае не только роговой слой кожи утолщен, но и зернистый с шиповатым. Встречается эта форма изменения кожи при дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай и т.п.)
2. Ретенционная — возникает, потому что нарушается механизм слущивания клеток рогового слоя. Кожа не цельная структура, как нам кажется, роговой слой состоит из множества «чешуек» «склеенных» гликозаминогликанами. Если эти вещества содержаться в избытке, роговые чешуйки перестают нормально разъединяться и слущиваться. При этом зернистый слой клеток практически отсутствует. Этот вариант утолщения кожи свойственен вульгарному ихтиозу.

Факторы, способствующие развитию гиперкератоза, делят на эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние).

Экзогенные факторы

Это давление на ткани извне. Защитной реакцией клеток при повреждении и усиленном давление, является ускоренное деление. Так и образуется утолщение кожи. Всем людям знаком гиперкератоз стоп (смотрите фото).

Рисунок 2. Обычный гиперкератоз стоп

Его появление связано с большой нагрузкой на стопы (длительным давлением) при ходьбе и возрастным ослаблением микроциркуляции в этой зоне.

Рисунок 3. Выраженный гиперкератоз стоп (натоптыши)

К факторам, способствующим развитию гиперкератоза стоп, относят:

• ношение обуви узкой и тесной;
• плоскостопие и косолапость;
• хромоту;
• нарушение амортизационных качеств позвоночника;
• избыточную массу тела;
• работу » на ногах»
• постоянное хождение босиком.

Выраженный гиперкератоз стоп часто называют натоптышами. Условно систематизировать причины проблем с роговым слоем на стопах можно систематизировать еще и способом, указанным в таблице.

Рисунок 5. Стопа Мортона

Гиперкератоз ладоней развивается при работе с инструментами, вызывающими давление или трение тканей (нож, топор, молоток). Именно так формируется утолщения рогового слоя на ладонной поверхности кисти.

Рисунок 6. Ладонный гиперкератоз (мозоли)

Эндогенные или внутренние факторы

К ним относят системные заболевания с хроническим течением:

• псориаз;
• обменные патологии (сахарный диабет);
• неврологические болезни;
• ихтиоз;
• витаминная недостаточность (вит. А и вит. С).

Любые причины, влияющие на тактильную чувствительность кожи (полиневропатия), способствующие нарушению питания тканей эпидермиса (венозная недостаточность, капилляропатии) могут привести к развитию кератоза.

Что важно знать пациенту о гиперкератозе?

1. Это не самостоятельное заболевание. Утолщение рогового вещества развивается на фоне кожных заболеваний и патологии внутренних органов.
2. Небольшой гиперкератоз развивается у здоровых людей в области локтей, стоп, коленей.
3. Гиперкератоз кожи развивается под действием избыточного трения или давления узкой и тесной одеждой. В этом случае утолщение развивается в «нестандартных» местах. Причем в самых неожиданных (от сгибательных поверхностей, кожи под грудью у женщин до бедер).
4. Небольшой подошвенный гиперкератоз в специальном лечении не нуждается.
5. При лечении излишнего ороговения кожи нужно начинать с установления и устранения причин недуга, если это возможно.

Гиперкератоз плоского эпителия

И отдельно выделяют гинекологическую патологию — гиперкератоз плоского эпителия, выстилающего шейку матки (цервикс).

Рисунок 7. Гиперкератоз плоского эпителия шейки матки

Эта патология — «прерогатива» женщин и возникает  как по классическим причинам (эндокринные болезни), так и по очень особенным причинам:

• ЗППП (хламидии, гонококки);
• вирусная инфекция (ВПЧ — папилломавирус);
• воспалительные процессы влагалища;
• травмы слизистой выстилки цервикса (при искусственном аборте, насилии, вследствие установки спирали, родов, крайне редко в результате инструментального осмотра шейки матки).

Утолщение слизистой выстилки цервикса один из признаков рака шейки матки. Провоцируют недуг стрессы и переохлаждения.

Правила домашнего ухода

Враг избыточного ороговения — качественный, регулярный уход за стопами с помощью гигиенических процедур, смягчающих и увлажняющих средств.

Своевременно избавляться от утолщенного слоя нужно в несколько этапов:

• принять ножную ванночку, добавив в теплую воду пару капель масла лаванды, мелиссы или можжевельника;
• слегка промокнуть кожу полотенцем и обработать пемзой или специальной пилочкой;
• ополоснуть ноги, хорошо просушить;
• нанести увлажняющий крем и втереть массирующими круговыми движениями.

Особенно полезно принимать перед сном ножные ванночки с настоями лекарственных трав — череды, березовых листьев, ромашки. Они тонизируют и одновременно успокаивают, запускают восстановительные процессы.

Причины гиперкератоза кожи лица, провоцирующие факторы

Дерматологи до сих пор не могут дать точного ответа, в чём кроется причина гиперкератоза лица, но чаще всего заболевание начинает свое развитие на фоне:

• нарушения метаболизма (процесса обмена веществ) на клеточном уровне,
• присутствия вируса папилломы человека в организме (симптомы могут отсутствовать, пациент просто является носителем),
• дисбаланса гормонального фона, чаще у женщин, когда происходит недостаточная выработка эстрогена,
• выраженных признаков старения кожи лица,
• заболевания сосудистой системы, сахарного диабета, различных видов лишая и псориаза.

Нередко рассматриваемая проблема возникает при отсутствии каких-либо причин, на фоне общего благополучного здоровья. И в таком случае врачи будут выявлять провоцирующие факторы:

• Недостаток витаминов в организме. Особенно часто гиперкератоз лица развивается при сниженном поступлении к клеткам дермы витаминов А, С и D. Комплекс этих веществ обеспечивает нормальное снабжение дермы кислородом и питательными веществами, поддержку здоровья сосудов, укрепление иммунитета, регулярные процессы обновления клеток эпидермиса (регенерацию).
• Длительный приём лекарственных препаратов из категории гормональных. Особенно часто этот фактор срабатывает у девушек и женщин, которые предпочитают предохраняться от нежелательной беременности именно гормональными таблетками, свечами. Под их воздействием начинается слишком быстрое обновление клеток эпидермиса, старые просто не успевают отшелушиваться и покрывают кожу, как панцирь.
• Проблемы психоэмоционального характера. Стрессы, депрессии, резкие перемены настроения, раздражение, – всё это крайне негативно влияет на общее состояние здоровья. Если рассматривать этот фактор только в отношении гиперкератоза, то заболевание разовьется на фоне резко выраженного недостатка витамина В (под влиянием стрессов он просто сгорает) и, как следствие, стремительных возрастных изменений дермы на клеточном уровне.

• Неправильное питание, нарушение питьевого режима. Употребление слишком жирной пищи, увлечение алкогольными напитками, острыми и пряными, копчёными и маринованными продуктами, отказ или резкое ограничение кисломолочных напитков в меню, но присутствие в нём сладостей, десертов и крепкого кофе, – всё это приводит к нарушению работы кишечника (дисбактериозу), что обязательно скажется на состоянии кожного покрова.
• Нарушение правил ухода за кожными покровами лица. Речь идёт о недостаточном увлажнении дермы, отсутствии защиты от прямых солнечных лучей, нерегулярном очищении покрова.

По статистике, гиперкератоз кожи лица чаще диагностируется при чрезмерно сухом, истонченном покрове. Обладатели такого типа дермы должны постоянно следить за её состоянием, проводить профилактические мероприятия.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Гиперкератозы, особенно в области пятки, при активном развитии нарушают целостность кожного покрова, что приводит к появлению трещин, сопровождающихся болевым синдромом. Это влияет на трудоспособность человека и в значительной мере ограничивает возможность передвижения, не говоря уже о занятиях спортом.

Многие не знают, что такое гиперкератоз, поэтому целесообразно детально рассмотреть его виды. Гиперкератозы, вызванные механическим воздействием, классифицируют исходя из вида симптоматики:

Сухая мозоль представляет собой ограниченное утолщение рогового слоя, имеющее желтоватый оттенок. Этот вид встречается на участках стопы, подверженных повышенной нагрузке: сбоку на стопе, на пятках и в области плюснефалангового сустава (ПФС). Сухая мозоль на первичном этапе формирования не причиняет практически никакого дискомфорта, но с развитием патологии появляется ощутимая боль, которая со временем перерастает в стойкий болевой синдром. Для ее удаления используют стандартное для омозолелости лечение с применением специального медицинского инструментария в виде аппаратов с вращающимися борами и фрезами.
Стержневая мозоль намного меньше в размере и отличается большей плотностью. Имеет полупрозрачный стержень, состоящий из уплотненных роговых масс. Стержневая мозоль, как правило, возникает в местах с повышенным давлением костных отростков и выступов. При нажатии на стержень мозоли возникает резкая боль

Важно уметь отличать стержневую мозоль от подошвенных бородавок, которые внешне достаточно похожи. Чтобы отличить их визуально, достаточно в поисковой системе написать: гиперкератоз стопы фото – с уточнением стержневая мозоль, или записаться на прием к врачу в медицинский центр Medical Plaza.
Мягкая мозоль чаще всего возникает между пальцев ноги

Из-за повышенной влажности мозоль «размокает», вызывая при ходьбе резкую боль. По причине частичной открытости мозоли и условий, в которых она развивается, повышается риск заражения бактериальными инфекциями. Удаление гиперкератоза в виде мягкой мозоли более сложное из-за специфических особенностей патологии.
Подногтевой гиперкератоз – увеличение ногтевой пластины с одновременным накоплением плотных роговых масс с дистального края ногтя. Как правило, подногтевой гиперкератоз развивается на фоне травматической онихии или онихомикоза.
Фиброзная мозоль считается одной из самых болезненных. Развивается из-за сдавливания нервных окончаний, и провоцирует острый болевой синдром.
Васкулярная мозоль (сосудистая) по патогенезу и строению во многом схожа со стержневой. Отличие в том, что при механическом воздействии на мозоль базальная мембрана разрывается, позволяя кровеносным сосудам проникать в эпидермис.

Для устранения вышеописанных состояний применяется стандартное для гиперкератоза стоп лечение, предполагающее послойное удаление утолщений с помощью медицинско-педикюрных аппаратов.

Трещины на стопах

Трещины являются обязательным спутником гиперкератоза стоп. Излишне толстая кожа, потерявшая эластичность, уже не может так же эффективно как раньше сопротивляться нагрузкам, возникающим при ходьбе. В местах наибольшего давления возникают трещины. Излюбленной их локализацией являются пятки.

Обычно трещина шире у поверхности кожи и сужается вглубь. При длительном существовании края трещин также ороговевают и утолщаются. 

Однако к излечению это не приводит. Наоборот, при ходьбе такая трещина еще больше углубляется, начинает кровоточить. В тяжелых случаях трещины могут доходить до кости.

Советы и рекомендации подолога

1. Облегчить боль от натоптыша поможет холодный компресс.

2. Рацион питания должен содержать продукты, богатые витаминами E и A — они повышают эластичность кожи и снижают риск формирования ороговелостей.

3. Стельки для обуви следует подбираться индивидуально, а обувь должна быть удобной и подходить по размеру.

4. Если подолог посоветовал вам сделать рентген стопы, не стоит игнорировать данную рекомендацию. Снимок позволит выявить или исключить ряд заболеваний и деформацию стопы — частые причины образования натоптышей.

5. Огрубевшие участки кожи ни в коем случае нельзя срезать самостоятельно!

Виды трещин и причины их появления

Трещины на стопах могут быть двух видов:

• сухие, когда кожа теряет упругость в результате снижения естественного уровня увлажнения;
• влажные, когда за счет постоянно повышенной влажности возникает мацерация кожи.

Появлению влажных трещин способствуют:

• гипергидроз стоп;
• работа в резиновых сапогах;
• работа в банях, саунах и прочих местах, где влажность повышена;
• ношение закрытой обуви, а также обуви из материалов, плохо пропускающих воздух и влагу.

К числу факторов, провоцирующих появления сухих трещин относятся:

• снижение выработки пота при периферической полинейропатии;
• сахарный диабет;
• нарушение работы печени;
• отравление свинцом;
• псориаз;
• нейродермит;
• ихтиоз;
• неправильно подобранная обувь;
• различные деформации стопы, которые приводят к неправильному перераспределению нагрузки при ходьбе;
• грибковые инфекции кожи стоп;
• избыточный вес.

К счастью, перечисленные выше заболевания встречаются не так уж и часто, а основными причинами появления трещин на пятках являются обувь и грибковые поражения. Тем не менее, расслабляться не стоит. Провести осмотр, назначить необходимый печень обследований, выявить сопутствующую патологию и назначить грамотное лечение может только врач.

Диагностика подошвенного гипергидроза и трещин

Диагностика предполагает проведение осмотра специалиста и, в случае необходимости, назначения необходимого обследования

Вот почему так важно, чтобы в одном медицинском центре были и подолог, и дерматолог, и лаборатория, оснащенная всем необходимым

Обследование по поводу возможной сопутствующей патологии может быть необходимо и для выявления факторов, поддерживающих процесс развития гиперкератоза, и для назначения адекватного лечения, которое будет безопасным для пациента.

Причины гиперкератоза кожи

Замедление или полное прекращение отшелушивания ороговевших клеток и вызванное ими чрезмерное развитие рогового слоя встречаются часто и происходят по следующим причинам:

• несоблюдение правил гигиены, пренебрежение косметологическими процедурами, помогающими отшелушиванию ороговевших клеток, например, пилингами;
• интенсивное испарение влаги из кожи под действием моющих средств и внешних факторов, особенно солнца и ветра;
• нарушения обмена веществ, приводящие к ускорению отмирания клеток кожи;
• наследственные патологии, связанные с выработкой кератина;
• трение, давление, раздражение кожных покровов тесной обувью и одеждой;
• некоторые инфекционные и вирусные заболевания;
• дефицит витамина А;
• гормональный сбой, в том числе дефицит эстрогенов у женщин в климактерическом периоде;
• возрастные изменения кожи;
• ихтиоз, лишай, экзема, эритродермия и другие дерматологические заболевания;
• сахарный диабет;
• варикозное расширение вен;
• заболевания пищеварительной системы;
• хроническая интоксикация;
• авитаминоз или гиповитаминоз (особенно при дефиците витаминов А и В2).

Внимание! Гиперкератоз кожи лечение подразумевает комплексное – это значит, что наряду с внешними проявлениями следует бороться и причинами, которые их породили

Трещины (гиперкератоз )

Подошвенный гиперкератоз – это утолщение рогового слоя эпидермиса под воздействием физических факторов, воздействующих на стопу. По мере утолщения кожа становится более устойчивой к повреждениям, чувствительность ее снижается. Гиперкератоз является одним из примеров приспособительных реакций организма к меняющимся условиям окружающей среды.

Проблемой гиперкератоз становится в тех случаях, когда под воздействием целого ряда агрессивных факторов нарушается обмен веществ и жидкости в коже стоп, кожа теряет эластичность и упругость, а также механическую прочность. 

Это приводит к появлению сухих, кровоточащих или мокнущих трещин, глубоких мозолей, которые доставляют беспокойство, а иногда становятся причиной серьезных болей, ограничивающих физическую активность человека.

Трещины на стопах

Трещины являются обязательным спутником гиперкератоза стоп. Излишне толстая кожа, потерявшая эластичность, уже не может так же эффективно как раньше сопротивляться нагрузкам, возникающим при ходьбе. В местах наибольшего давления возникают трещины. Излюбленной их локализацией являются пятки.

Обычно трещина шире у поверхности кожи и сужается вглубь. При длительном существовании края трещин также ороговевают и утолщаются. 

Однако к излечению это не приводит. Наоборот, при ходьбе такая трещина еще больше углубляется, начинает кровоточить. В тяжелых случаях трещины могут доходить до кости.

Виды трещин и причины их появления

Трещины на стопах могут быть двух видов:

• сухие, когда кожа теряет упругость в результате снижения естественного уровня увлажнения;
• влажные, когда за счет постоянно повышенной влажности возникает мацерация кожи.

Появлению влажных трещин способствуют:

• гипергидроз стоп;
• работа в резиновых сапогах;
• работа в банях, саунах и прочих местах, где влажность повышена;
• ношение закрытой обуви, а также обуви из материалов, плохо пропускающих воздух и влагу.

К числу факторов, провоцирующих появления сухих трещин относятся:

• снижение выработки пота при периферической полинейропатии;
• сахарный диабет;
• нарушение работы печени;
• отравление свинцом;
• псориаз;
• нейродермит;
• ихтиоз;
• неправильно подобранная обувь;
• различные деформации стопы, которые приводят к неправильному перераспределению нагрузки при ходьбе;
• грибковые инфекции кожи стоп;
• избыточный вес.

К счастью, перечисленные выше заболевания встречаются не так уж и часто, а основными причинами появления трещин на пятках являются обувь и грибковые поражения. Тем не менее, расслабляться не стоит. Провести осмотр, назначить необходимый печень обследований, выявить сопутствующую патологию и назначить грамотное лечение может только врач.

Диагностика подошвенного гипергидроза и трещин

Диагностика предполагает проведение осмотра специалиста и, в случае необходимости, назначения необходимого обследования

Вот почему так важно, чтобы в одном медицинском центре были и подолог, и дерматолог, и лаборатория, оснащенная всем необходимым

Обследование по поводу возможной сопутствующей патологии может быть необходимо и для выявления факторов, поддерживающих процесс развития гиперкератоза, и для назначения адекватного лечения, которое будет безопасным для пациента.

Лечение подошвенного гипергидроза и трещин

Удаление жесткого рогового слоя на коже стоп может проводиться разными способами. Для этого могут применяться:

• химические размягчители;
• одноразовые инструменты: скальпели и полые лезвия;
• шлифовка кожи при помощи пилок и насадок.

Подологические процедуры требуют от выполняющего их специалиста ювелирной точности: необходимо удалить ороговевший слой, но при этом не задеть нежную розовую кожу. Вот почему в нашей клинике работают подологи с медицинским образованием.

Беспокоят трещины на пятках? Запишитесь на прием и избавьтесь от проблемы уже сегодня!