Водянка яичка

Полная стоимость удаления водянки яичка и кисты придатка яичка (Киев)

	Услуга	Длительность	Стоимость
1.	Консультация врача-уролога	60 минут	500 грн	У вас нет диагноза:
2.	Дооперационный пакет анализов + забор крови	15 минут	1 535 грн	У вас есть диагноз, но нет анализов:
3.	Забор урогенитальный	5 минут	45 грн
4.	Микроскопия урогенитальных выделений у мужчин	1 раб.день	140 грн
5.	Дооперационная консультация оперирующего уролога и анестезиолога	30 минут	300 грн	У вас есть диагноз и все анализы:
6.	Алергопробы (непосредственно перед операцией)	10 минут	0 грн
7.	Внутривенный наркоз	—	1 940 грн
8.	Операция удаления водянки яичка и кисты придатка яичка	90-120 минут	11 300 грн
9.	Пребывание в послеоперационной палате	60-120 минут	0 грн
10.	Перевязка	30 минут	180 грн
11.	Перевязка	30 минут	180 грн

Почему появляется водянка?

Водянка яичка может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Медики выделяют острую, хроническую, одностороннюю или двустороннюю водянки. До ХХ века лекари полагали главной причиной недуга гонорею, сегодня же чаще всего гидроцеле возникает из-за микротравм мошонки.

Оболочка яичек вырабатывает специальную жидкость, которая способствует перемещению органов внутри мошонки. При нарушении баланса между всасыванием жидкости и ее выработкой, субстанция в полости застаивается и появляется водянка.

У 10% новорожденных мальчиков также диагностируется водянка оболочек яичка. Причиной проблемы считается скопление жидкости в полости оболочки после прохождения ее из брюшной полости. Этот вид водянки также разделяют на сообщающийся и несообщающийся в зависимости от связи с брюшной полостью.

Наиболее распространенными причинами появления водянки яичка являются:

• Травмы мошонки;
• Филяриоз — нарушение лимфоотока из-за тазовых и паховых лимфоузлов;
• Орхоэпидимит — воспаление придатка, яичка;
• Тяжелые формы сердечной недостаточности;
• Осложнения после операций на варикоцеле или паховые грыжи.

Показания к процедуре

Основной причиной проведения пункции водянки яичка — противопоказания к хирургической операции. Если пациенту нужно быстро справиться с такими проблемами, как:

• Значительное увеличение мошонки;
• Дискомфорт в паховой области;
• Водянка открытого вида.

Пункция также может проводиться по желанию пациента, если по тем или иным причинам ему необходимо отложить операцию.

Противопоказания

Пункцию водянки яичника не рекомендуют делать при острых воспалительных процессах органов мочеполовой системы, при изменениях на коже мошонки, а также высокой вероятности инфицирования гидроцеле. Процедуру категорически запрещено проводить при гнойном воспалительном процессе.

Что представляет собой пункция водянки яичка?

Пункция водянки яичка — это процедура прокалывания оболочек органа при помощи тонкой иглы. После этой манипуляции врач и откачивает жидкость. Как правило, процедура проводится под местной анестезией. Внутрикожно анестезиолог вводит пациенту кубик 1%-го раствора лидокаина.

Пункцию рекомендуют проводить под контролем диафаноскопии или УЗИ. Такой мониторинг позволяет избежать травмирования яичка и крупных сосудов. Уролог толстой иглой с присоединенной трубкой проводит пункцию, а затем через трубку откачивается жидкость.

Пункция водянки считается законченной после того, как из яичка больше не выделяется жидкость. Образовавшуюся ранку врач обрабатывает антисептиком и накладывает специальный пластырь. Для снижения вероятности повторного накопления жидкости пациенту рекомендуется ношения плотных плавок и специального суспензория в течение 2-4 недель. При проблемах с сердцем пациентам рекомендуют обследование у кардиолога.

Пункция водянки яичка в клиниках «Дезир»

В клиниках «Дезир» уже много лет успешно проводят пункции водянки яичка. С каждым днем к нам обращаются все больше пациентов, потому что:

• Хирурги клиник «Дезир» обладают огромным опытом, что гарантирует профессиональное проведение пункции водянки яичка, отсутствие осложнений и проблем после операции.
• Процедуру мы проводим в современных операционных, оснащенных всем необходимым инструментом и оборудованием.
• Мы делаем пункцию оперативно, пациенту сразу становится легче;
• После проведения процедуры мы помещаем пациента в комфортные условия, в которых он восстанавливается и самостоятельно может отправиться домой.

Опытные врачи клиник «Дезир» подробно проинструктируют пациента обо всех правилах, которые нужно соблюдать во избежание осложнений после процедуры. В период реабилитации нет ограничений, на следующий день следует прийти на осмотр к специалисту. В остальном — мужчина может вести привычную жизнь.

К каким докторам обращаться, если у Вас водянку яичка

Диагностика гидроцеле начинается со сбора анамнеза и ознакомления с жалобами пациента (вероятно сочетание с другими заболеваниями). Первичный осмотр показывает:

• увеличение мошонки,
• отграничение верхней части водяночного мешка от наружного отверстия пахового канала
• подвижность кожи над водяночным мешком,
• гладкую поверхность кожи над водяночным мешком,
• сам мешок будет плотно- или мягкоэластичной консистенции,
• флюктуацию.

Перкуссия провоцирует притупленный звук. Водяночный мешок обычно не вправляется в паховый канал.

Среди прочих методов обследования:

• диафаноскопия — просвечивание мошонки интенсивным и направленным световым пучком; прохождение светового пучка через жидкость обеспечивает мошонке равномерный интенсивный розовый окрас; таким образом, исключаются подозрения на опухоль или грыжу, при которых свет через мошонку не пройдет;
• УЗИ мошонки — позволяет выявить опухоль яичка при наличии симптоматической водянки оболочек яичка; при гидроцеле на эхограммах яичко определяется в виде эхопозитивного образования однородной структуры, окруженного эхонегативной зоной, то есть водяночной жидкостью.

2.Причины

Известно, что на этапе внутриутробного развития яички у плода мужского пола находятся в брюшной полости, опускаясь в мошонку перед самым рождением. Такой механизм формирования гениталий (как и само «вынесение» мужских половых желез за пределы висцерального, внутреннего пространства) имеет свои эволюционные резоны, – на которых сейчас останавливаться не будем, – однако он достаточно сложен, чувствителен к условиям вынашивания беременности и потому под действием неблагоприятных факторов нередко дает сбой. В результате формируются различные аномалии развития, наиболее распространенной из которых является крипторхизм (неопущение, отсутствие одного или обоих яичек в мошонке). Врожденное гидроцеле также относится к внутриутробным аномалиям и заключается в том, что т.н. влагалищный отросток брюшины плода, который к родам должен герметизироваться, остается открытым и оставляет сообщение между мошонкой и брюшной полостью. Нормально вырабатываемая серозными оболочками жидкость (прозрачная, желтоватого цвета) попадает, таким образом, в оболочку яичка, накапливается там и механически расширяет его объем. По тому же сценарию развиваются и некоторые другие врожденные аномалии, например, водянка семенного канатика, киста яичка, паховая грыжа.

Что касается приобретенного гидроцеле, то в некоторых случаях причина его остается не вполне ясной (идиопатический, неуточненный тип): по всей вероятности, в силу каких-то эндогенных или экзогенных факторов нарушается пропорция между секрецией серозной «смазочной» жидкости и ее поглощением теми органами, для которых она предназначена. В остальных случаях приобретенное гидроцеле является вторичным следствием следующих причин:

• воспалительные процессы в урогенительной системе (особенно с локализацией в яичках и их придатках);
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• патология тазовой лимфатической системы (например, присутствие паразитов семейства филярий);
• травмы половых органов.

Водянка оболочки яичка может развиться также на фоне выраженной сердечной недостаточности, когда нарушения циркуляции биологических жидкостей приобретают системный характер, т.е. наблюдаются в масштабе всего организма.

1.Общие сведения

Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле. Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку). Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов. Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.

Среди сугубо мужских заболеваний, – а после такого вступления ясно, что речь пойдет о мочеполовой системе, – одним из наиболее распространенных является водянка яичка (более правильное название «водянка оболочек яичка»), или гидроцеле. Этим термином обозначают патологическое состояние, при котором яичко значительно увеличивается в размерах за счет скопления жидкости в окружающем его полом «мешке» (помимо общей внешней мошонки, каждое яичко имеет собственную оболочку). Частота встречаемости гидроцеле оценивается на уровне примерно одного процента от генеральной совокупности мужчин всех возрастов. Согласно статистическим данным, возрастные пики выявляемости приходятся на категорию новорожденных (врожденное гидроцеле) и молодых, наиболее активных в сексуальном плане мужчин (20-30 лет). Односторонний вариант встречается значительно чаще; водянка обоих яичек диагностируется, по разным источникам, лишь в 5-10% всех случаев.

О каком заболевании может говорить боль при мочеиспускании?

• Цистит — мочеиспускание болезненное, учащенное, так же появляются повелительные (императивные) позывы к мочеиспусканию.
• Уретрит — мочеиспускание болезненное, с резью. Так же отмечаются слизистые или гнойные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Простатит — мочеиспускание учащенное, болезненное, затрудненное. Так же клиническая картина сопровождается повышением температуры тела до высоких цифр, болью внизу живота и в промежности.
• Камни уретры при прохождении через нее раздражают слизистую вызывая ярко выраженную боль с нарушением качества мочеиспускания до полного его закладывания.

Боль в спине, пояснице, почке

Каждый человек, в любом возрасте хотя бы несколько раз в жизни испытывает боль в поясничной области. Боль может быть острой или хронической, приступообразной или постоянной, односторонней или с обеих сторон. Известно более 40 причин возникновения боли в спине или пояснице. Урологические заболевания также могут вызывать боли в спине.  Одним из ярких примером боли в пояснице является почечная колика. Почечная колика — самая сильная боль, которую может испытывать человек. Примером служат ощущения пациентов: «от боли хочется лезть на стену».

что делать:

Как показывает практика при появлении боли в пояснице всегда приходится исключать болезни урологических органов (почки, мочеточников и др). Но первоначально следует избавить пациента от боли. Применяют обезболивающие препараты и лекарства, снимающие мышечный спазм. После этого проводится УЗИ органов мочевой системы, но лучшие результаты показывает МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием).  

что может быть:

• мочекаменная болезнь часто проявляется почечной коликой, вызванной закупоркой мочеточника камнем.
• опухоль (рак) почки может манифестировать выделением крови с мочой. Закупорка сгустком крови мочеточника также может сопровождаться болью в пояснице.
• пиелонефрит (воспаление почечной ткани) сопровождается не только болью, но и повышением температуры тела.

Боль в мошонке: возможные причины

Что делать:

Боль в мошонке является одним из проявлений заболеваний мужских половых органов и даже других патологических состояний. При возникновении боли в мошонке безотлагательно необходимо обратиться к урологу и СРОЧНО сделать ультразвуковое исследование. Результаты УЗИ  и визуальный осмотр помогут установить причину патологического процесса. 

Что может быть:

Дифференциальный диагноз проводится между:

• травма (удар) органов мошонки. Возникает чаще всего при прямом ударе в область мошонки, при физическими упражнениях на брусьях или падении на узкую перекладину.
• варикоцеле (варикозное расширение вен лозовидного сплетения яичка и придатка яичка). Наиболее часто встречается у молодых людей и характеризуется увеличением мошонки за счет мягкотканного компонента в левой половине мошонки и появлением боли в яичке. Появление варикоцеле у мужчин старшего возраста может быть проявлением одного грозного заболевания — опухоли (рака) почки и требует немедленного урологического обследования
• гидроцеле (водянка оболочек яичка) характеризуется скоплением жидкости между оболочка яичка приводит к его сдавлению. Боль носит тянущий характер.
• орхоэпидидимит (воспаление ткани яичка или его придатка) возинкает внезапно, чаще после переохлаждения или травмы. Помимо увеличения яичка в размерах отмечается покраснение кожи мошонки, сглаживание складок, боль при прикосновении к яичку.
• перекрут яичка чаще встречается у детей и вызывает резкие боли в яичке и мошонке
• рак яичка не всегда сопровождается болью, обнаруживается каменистой плотности образованием в яичке. Заболевание чаще поражает людей молодого и среднего возраста. Своевременная диагностика и лечение опухоли яичка позволяет полностью избавится от болезни.
• простатит (воспаление предстательной железы) может приводить к развитию острого воспаления яичка (орхоэпидидимита). Возникает не только боль в мошонке, увеличение (опухание) яичка, но и нарушения мочеиспускания.

Симптомы пупочной грыжи у взрослых

Признаки пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размером, тем, насколько сильно увеличены грыжевые ворота. Ожирение и спаечный процесс также влияют на клинические проявления. Реже грыжа протекает бессимптомно: когда участок большого сальника тампонирует грыжу и она не изменяется в размерах.

Основной симптом грыжи — это небольшое выпячивание в области пупка. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют, грыжу можно вправить самостоятельно, без помощи врача. После начинают появляться спайки, которые не дают вправить грыжу. Длительность спаечных процессов различается у разных больных. У одних взрослых грыжу можно вправлять в течение долгих лет. У других быстро образуются спайки, грыжа срастается с тканями и вправление становится невозможным.

Боль не является характерным признаком пупочной грыжи. Обычно появляется при физической нагрузке, длительном стоянии, кашле.

На более поздних стадиях возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, отрыжка, нарушения мочеиспускания и запоры. Особенно типичны подобные признаки для невправляемых грыж.

Какими бы симптомами ни сопровождалась грыжа пупочная у взрослых, лечение является обязательным. При отсутствии вмешательства возможно серьезное осложнение — ущемление грыжи, которое приводит к нарушению кровоснабжения органа, выступившего под кожу.

Гидроцеле: причины

Причины скапливания избыточной жидкости в тканях яичка специалистами до конца еще не выяснены. Принято выделять два вида гидроцеле — врожденное и приобретенное.

Врожденное гидроцеде диагностируется у новорожденных и обычно исчезает само без лечения к 1,5–2 годам жизни. Причиной такого типа водянки яичка у мальчиков является патология развития плода, при которой влагалищный отросток зарастает не полностью, что делает возможным свободный обмен жидкостью между брюшной полостью и мошонкой. Патология обычно возникает, если беременность протекала с осложнениями (имели место травмы, болезни и др.).

Приобретенная водянка оболочек яичка у мужчин, а также у ребенка старшего возраста, может иметь следующие причины:

• заболевания мочеполовой системы воспалительного характера, связанные с инфекциями передающимися половым путём, орхит, везикулит и др.;
• травмы паховой области, способные привести к нарушению обмена жидкостями;
• нарушение кровотока (в этом случае обычно есть сердечно-сосудистые заболевания);
• нарушение лимфотока, особенно в паховых лимфоузлах (может также наблюдаться отек нижних конечностей);
• опухоли разной этиологии (доброкачественные или злокачественные), которые также могут нарушать нормальный обмен жидкостями, приводя к их застою.
• Некоторые заболевания прямой кишки также способны привести к симптоматической водянке яичка(парапроктит)

К факторам риска внешнего характера при водянке яичка можно также отнести:

• хирургическое вмешательство (например, при лечении варикоцеле, паховой грыже), последствием которого может стать избыточная жидкость в тканях яичка;
• избыточные физические нагрузки также могут провоцировать застой жидкости.

Все описанные выше причины чаще всего приводят к полной или частичной закупорке выводящих протоков, провоцируя накопление жидкости.

Водянка яичка: осложнения

У ребенка указанное заболевание чаще всего проходит без последствий.

Но водянка яичка у мужчин способна вызвать серьезные осложнения различного характера:

• жидкость является питательной средой для бактерий, поэтому она очень часто может «перерождаться» в гной (пиоцеле), вызывая серьезные воспаления, в том числе окружающих тканей, и общую интоксикацию организма с подъемом температуры (случается очень редко);
• избыток жидкости приводит к сильной деформации мошонки, что является не только косметическим дефектом, но и потенциальной опасностью разрыва тканей от перерастяжения (в этом случае обычно возникают сильные боли и кровотечение);
• избыток жидкости также становится причиной недостаточного кровоснабжения яичка, что негативно влияет на его репродуктивную функцию (сперматогенез) и выработку мужского полового гормона тестостерона. В особо тяжелых случаях гидроцеле может приводить к полной атрофии яичка у мужчин и даже некрозу тканей, требующей удаление органа;
• возможны осложнения в интимной сфере (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция и др.).

Как лечить водянку яичка?

Лечение водянки яичка определяется его формой. Комплекс, рассматриваемых врачом мероприятий, столь широк, что может заключаться и в простом наблюдении за пациентом (если это врожденная патология, она может самоизлечиться), и в хирургическом вмешательстве (показанием к которому является запущенный хронический процесс).

Целенаправленное лечение врожденной водянки у детей может заключаться в проведении иссечения и перевязки влагалищного отростка брюшины.

Лечение симптоматической водянки, то есть развившейся на фоне основного заболевания, предполагает лечение фоновой патологии, после чего закономерно и рассасывание водянки.

Лечение идиопатической водянки может производиться посредством проведения пункции водяночного мешка. После вводятся склерозирующие свещества, но риск возникновения осложнений всё же сохраняется, хоть метод и не относится к числу радикальных. Склеротерапия показана только в том случае, когда тяжесть общего состояния пациента не позволяет выполнить оперативное лечение.

Хирургический метод применяется по отношению к хроническим формам гидроцеле. Преимущественно это операция Винкельмана:

• вскрытие водяночной полости оболочки;
• выворачивание полости и сшивание ее краев позади придатка яичка;
• обеспечивается способность внутренняя поверхность собственной оболочки яичка всасывать транссудат путем соприкасания с его мясистой оболочкой.

При склерозированных, утолщенных оболочках выполняют их резекцию, то есть операцию Бергмана:

• вскрытие водяночной полости оболочки;
• иссечение оболочки яичка.

Для здоровья пациента различий между двумя методиками не существует, а потому решение о том, какая операция будет проведена, хирург принимает уже в ходе самого операционного вмешательства после получения прямого доступа к оболочкам.

Частыми осложнениями операций становится воспаление яичка, что связанно с его механическим раздражением во время операции, кровотечение или гематома мошонки. Для предотвращения этих осложнений после операции часто устанавливаются дренажи, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

При этом врачи делают благоприятный прогноз за исключением того случая, когда размеры водяночного мешка были большими или же длительное течение заболевания спровоцировало атрофию яичка и нарушение сперматогенеза.

Причины возникновения заболевания

К возникновению приобретенной водянки яичка приводят такие факторы, как:

— Травмы яичек (Удар, сдавление, укус);

— Воспалительные заболевания органов мошонки;

— Фуникулит (Особенно на фоне гонореи);

— Иногда водянка яичка может появиться, как осложнение после операции по устранению варикоцеле, особенно если используются устаревшие методики (Иваниссевича, Паломо и пр.), которые нарушают лимфоотток из яичка.

Но помимо причин возникновения вторичного гидроцеле, есть заболевания, которые способствуют появлению избыточной жидкости в оболочках яичка, к таким заболеваниям относятся:

1. Паховые грыжи;
2. Рак яичка;
3. Сердечно-сосудистая недостаточность;
4. Цирроз печени, асцит;
5. Хроническая интоксикация.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорождённых любого типа, появляется из-за ослабления брюшной стенки и образования в ней отверстия. В таком случае брюшная полость не в состоянии удержать внутри себя внутренние органы, в результате чего они выходят из нее наружу, но при этом не повреждают кожу и подкожные ткани. Если расхождение тканей или мышц является большим, то оно считается патологическим, если нет (к примеру, пупочное отверстие) — то специалисты признают его естественным.

Когда малыш развивается в материнской утробе, его связь с плацентой поддерживает пуповина: ребенок получает из нее кислород, необходимые витамины и питательные вещества, чтобы расти и набираться сил. Через пуповину осуществляется не только доставка питания и кислорода, но и выведение отработанного «материала» — продуктов жизнедеятельности. Пуповина состоит из вены и пары артерий: вене отведена функция выведения  продуктов метаболизма и углекислого газа, а артериям — функции обогащения кровью матери, которая содержит кислород и питательные вещества. Когда ребенок рождается, пуповина становится ненужной, поскольку с этого моментра малыш начинает дышать собственными легкими, а не с помощью плаценты, да и способ питания младенца становится иным. Пришедшую в негодность пуповину отрезают, а место отсекания завязывают, чтобы ребенок не терял кровь.

Но даже после пресечения пуповины ее внутренняя часть остается в брюшной полости, это явление называется пупочным кольцом. Как правило, пупочное кольцо постепенно, на протяжении первого месяца жизни новорожденного ребенка, зарастает соединительной тканью. Но так происходит не всегда, и в результате влияния многих факторов оно не закрывается полностью. Оставшись открытым, пупочное кольцо представляет собой выход в брюшную полость, в которой расположены внутренние органы (сальник или кишечные петли). Поэтому в любой момент эти органы могут выскользнуть из брюшной полости через кольцо наружу и оказаться под кожей в зоне пупка. Такое возможно только в том случае, когда сопротивление мышц брюшной стенки не в состоянии выдержать давления со стороны брюшной полости.

Пупочная грыжа у грудничка представляет собой грыжевой мешочек, который  является частью ослабленной брюшной стенки с внутренним содержимым — органами, выпавшими наружу через «ворота», образованные пупочным кольцом

Родителям малыша очень важно понимать все эти процессы, чтобы в случае необходимости осознанно оказывать ребенку помощь

Цифры статистики показывают, что пупочная грыжа у грудничка встречается довольно часто — у каждого пятого ребенка, рошившегося в срок. Что касается недоношенных малышей, то с ними патология случается еще чаще — в каждом третьем случае.

Хорошей новостью является то, что пупочная грыжа относится к тому типу патологий, которые способны пройти самостоятельно, так что большинство родителей к годовалому возрасту ребенка уже забывают о своих переживаниях по поводу грыжи. Разумеется, «самостоятельно» — не значит без помощи: родителям в любом случае необходимо будет придерживаться определенных правил, чтобы помочь ребенку вернуться в нормальное состояние. И все же остается небольшая категория малышей (около 3-5%), у которых пупочная грыжа сохраняется до 5-летнего возраста. В таком случае врачи предлагают родителям возможности современной медицинской помощи.

ЛЕЧЕНИЕ ВОДЯНКИ ЯИЧКА

Лечение водянки сводится к медикаментозному влиянию в большинстве случаев. Если болезнь обнаружена у детей с возрастом 1-5 лет, то за ними присматривает доктор уролог (андролог). В случае большого скопления жидкости в полости, проводится пункция с целью ее удаления. Иногда такую процедуру приходится повторить по несколько раз.

Если в пациента обнаружена травматическая водянка лечение требует полную диагностику состояния яичка, если оно осталось целое после травмы, то за развитием патологического процесса наблюдает уролог и контролирует протекание болезни медикаментами. Водянка яичка операция вмешательство используется если нет улучшения состояния пациента.

Гидроцеле лечение будет существенно отличаться от классического в случае возникновения заболевания после операций на брюшной полости или варикоцеле. Этот вариант водянки яичка называется лимфоцеле. В большинстве случаев лечения лимфоцеле хирургическое вмешательство не используется, потому что оно может дать неблагоприятный эффект. Пациент с таким заболеванием проходит полное медикаментозное лечение, причем состояние и рецессию болезни отслеживают в течении полугода или даже дольше с помощью УЗД и исследования состояния мошонки.

 В процессе диагностики водянки яичка очень важно правильно установить причину её возникновения, ведь, когда гидроцеле является следствием развития других заболеваний (воспаления, инфекции и др.), то необходимо сначала провести лечение именно этих заболеваний. Так, пациенты с водянкой яичка, возникшей на фоне половой инфекции, нуждаются в обязательном медикаментозном лечении

При обнаружении ИППП назначаются, как правило, антибиотики. Терапевтический курс рассчитывается с учетом конкретного заболевания, наличия тех или иных его проявлений, противопоказаний, возраста и состояния здоровья пациента.

Для всех остальных разновидностей водянки яичка метод лечения — хирургический. Временную и быструю помощь больному можно оказать путем пункции водянки специальной иглой и эвакуации водяночной жидкости с помощью шприца. Однако пункция водянки заканчивается ее рецидивом в 100 % случаев. Единственным радикальным способом, позволяющим избавиться от гидроцеле навсегда, является хирургическая операция.

В качестве основных осложнений гидроцеле могут возникать: нарушение эрекции, снижение полового влечения, сдавливание яичек с последующим развитием бесплодия, преждевременная эякуляция, некроз яичка. Прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

Послеоперационный период

Реабилитация – важный этап после хирургического вмешательства, при котором пациентам очень важно следовать указаниям лечащего врача. Ношение суспензория – обязательный момент, поскольку так обеспечивается хорошее кровообращение в мошонке и минимизируется нагрузка на семенные канатики

Специалист назначает антибактериальные и обезболивающие препараты для быстрого восстановления пациента. Рекомендации после пластики оболочек яичка следующие:

• Исключение тяжелых физических нагрузок в течение двух месяцев.
• Воздержание от половых актов в течение трех недель.
• Избегание прямых УФ лучей и купания в открытых водоемах в течение первого месяца.

После хирургического лечения водянки рецидивы случаются крайне редко. Мужчине нужно быть готовым к тому, что на месте проведения вмешательства могут образовываться гематомы или отек мошонки, которые проходят самостоятельно.

Симптомы гидроцеле

Симптомами водянки яичка является отечность мошонки и увеличение размеров яичка. Практически во всех случаях водянка бывает односторонней, но иногда наблюдается и с обеих сторон. В таком случае отеку подвергается вся мошонка. При прощупывании яичка чувствуется флюктуация жидкости внутри мошонки, а если отек выражен в значительной степени, то яичко и вовсе не прощупывается. Могут наблюдаться случаи сообщения полости вокруг яичка с брюшной полостью, и, когда больной ложится на спину, часть жидкости возвращается в брюшную полость и отечность становится менее выраженной. Если гидроцеле развилось вследствие острого травматического повреждения, то беспокоит только боль в паху, как следствие травмы. Если же водянка имеет инфекционное происхождение, то повышается температура тела, ощущается боль и тяжесть в паховой области. Даже не смотря на отсутствие болей, гидроцеле сопровождается чувством физического и эстетического дискомфорта. Более значимые последствия имеют сдавление яичка жидкостью, повышение его местной температуры и нарушение кровоснабжения, все это вместе взятое является причиной бесплодия у мужчин.

Причины возникновения гидроцеле

Среди причин водянки яичка выделят врожденные и приобретенные.

Врожденные причины, связанные с некоторыми анатомическими особенностями. Незаращение влагалищного отростка брюшины. В процессе эмбриогенеза, когда происходит развитие плода в утробе матери, яичко опускается из брюшной полости в мошонку, при этом во время прохождения через паховый канал оно захватывает с собой и брюшину, которая служит влагалищной оболочкой, как для семенного канатика, так и для яичка. После рождения через некоторое время этот отросток брюшины зарастает. Однако, если этот отросток не зарос, происходит так называемая сообщающаяся водянка. Кстати, этот же механизм играет роль и в возникновении врожденной мошоночной грыжи. При наличии сообщения между полостью мошонки и брюшной полостью, из последней в мошонку медленно, но постоянно проникает жидкость. А это приводит к возникновению водянки. Особенностью такого гидроцеле является тот факт, что если больной ложится (т.е. принимает горизонтальное положение), водянка исчезает. В случае довольно широкого отверстия незаращенного влагалищного отростка в мошонку могут попадать и органы брюшной полости (к примеру, петли кишечника). Это так называемая врожденная паховая грыжа. Точно так же и в паховый канал может попасть яичко из мошонки.

Приобретенные причины:

1. Избыток секреции оболочками яичка серозной жидкости.

2. Воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхиты, орхоэпидидимиты).

3. Травмы мошонки.

4. Опухоли мошонки и ее органов.

5. Послеоперационная водянка. В основном встречается после операций по поводу варикоцеле и паховых грыж.

Во взрослом возрасте причиной гидроцеле может также быть и такое заболевание, как филяриоз.Это паразитическое заболевание, вызванное Wuchereria bancrofti.

При циррозе печени, когда имеется пропотевание жидкости в брюшную полость (асцит), плевральную и в оболочки яичек.

Осложнения водянки яичка (гидроцеле, кисты придатка яичка, сперматоцеле, кисты семенного канатика, фуникулоцеле)

Сперматоцеле, водянка яичка, киста придатка яичка и фуникулоцеле, киста семенного канатика НЕ представляют ОПАСНОсти для жизни и социальной деятельности мужчины. Однако, достигнув определенных размеров,

Кисты придатка яичка и семенного канатика СДАВЛИВАЮТ соответствующие им структуры и СПОСОБСТВУЮТ нарушению оттока их секрета.

Сперматоцеле и фуникулоцеле в той или иной степени могут обтурировать (перекрывать) просвет семявыносящего протока, являясь причиной мужского бесплодия.

Увеличенная в объеме мошонка вызывает физический и эстетический ДИСКОМФОРТ, снижает ощущение своей сексуальной привлекательности и отрицательно влияет на чувство собственного ДОСТОИНСТВА.

ЗАПИСЬ на лечение водянки яичка по телефону 8(800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный). Записаться на ЛЕЧЕНИЕ сперматоцеле через интернет можно здесь. Купите КУРСОВКУ по телефону +7 (928) 022-05-32 или здесь.

Виды среднего отита

Воспаление среднего отдела уха у взрослых пациентов и в детском возрасте может протекать в острой и хронической формах. Острый отит начинается, как правило, внезапно: с неприятных ощущений в ухе, которые с течением небольшого промежутка времени нарастают, боль становится более интенсивной. Взрослый пациент описывает своё состояние так: «В ухе стреляет!». Если болезнь начинается у ребёнка, малыш начинается неистово кричать и теребить своё ухо. В ухе накапливается гной. Только при разрыве барабанной перепонки и выходе гнойного содержимого из полости среднего уха наступает облегчение.

При хроническом отите признаки болезни проявляются слабее. Хронический отит протекает более вяло. Диагноз ставят при продолжительности заболевания у взрослого или ребёнка от шести до десяти недель или повторении обострений больше четырёх раз в год.

Хронизация начинается преимущественно в тех случаях, когда терапия среднего уха при остром отите была несвоевременной или проводилась с неправильно подобранными медикаментозными препаратами.

Другая ошибка при лечении острого отита — неправильное применение препаратов, когда взрослые пациенты, почувствовав облегчение, прерывают приём медикаментов. А незавершённый курс приёма лекарственных препаратов — прямой путь к хронизации воспалительного процесса. Поэтому лечением заболевания нужно заниматься полноценно, вовремя обратившись к ЛОР-врачу.

Причины хронического среднего отита.

Катализаторами обострения хронического заболевания могут выступать:

• инфекционные болезни;
• хронические заболевания ЛОР-органов (ринит, гайморит);
• длительная заложенность носа;
• аденоиды;
• повреждения и травмы уха;
• евстахиит;
• увеличенные носовые раковины;
• слабый иммунитет;
• нехватка витаминов;
• переохлаждение;
• неправильная гигиена ушей.

Детям заболеть гораздо проще — евстахиева труба, соединяющая носоглотку с ухом, очень короткая, поэтому инфекция легко проникает из полости носа в ушную полость.

Провоцирующими факторами может стать неправильное сморкание или промывание носа в домашних условиях, например, при гайморите, когда из-за неумелых действий инфекция проникает в ухо, вызывая там воспаление.

Чтобы не допустить обострения хронического отита, необходимо вовремя обращаться к оториноларингологу и лечить причину болезни.

Что общего между сообщающейся водянкой оболочек яичка и паховой грыжей?

Паховая или пахово-мошоночная грыжа образуется у детей с широким незаращенным влагалищным отростком брюшины. В открытый влагалищный отросток брюшины проникает не только жидкость из брюшной полости, но и могут выходить подвижные органы брюшной полости (петля кишечника, прядь сальника, придатки у девочек и др.), что характеризует «косую» паховую или пахово-мошоночную грыжи.

У взрослых – паховые грыжи отличаются от таковых у детей. Они связаны с дефектами мышц и сухожилий передней брюшной стенки, возникающими при нагрузках. В детском возрасте такие грыжи встречаются крайне редко. Поэтому операции при паховых грыжах у детей и взрослых выполняются различными методами.