Хронический гидраденит

Питание при гидрадените

Для больных гидраденитом устанавливается специальная диета. С первого дня заболевания и на срок не менее 3 месяцев необходимо исключить из пищевого рациона алкоголь, острые блюда и приправы, ограничить сладости, прекратить курение.

Следует принимать поливитаминные препараты, обогатить рацион питания продуктами, богатыми витаминами, особенно А, С, В,, В2, В6, Е, железом и фосфором (яйца, молочные продукты, печень, сливочное и растительное масло, помидоры, свекла, зеленый горошек, морковь, капуста, яблоки, ягоды, цитрусовые, черная смородина, арахис, миндаль, грецкие орехи, шиповник).

Повышает естественные защитные силы организма и противостояние гидрадениту прием внутрь соков алоэ и подорожника, облепихового масла, дрожжей и препаратов типа сухих пивных дрожжей, настойки элеутерококка, женьшеня.

Диагностика сиаладенита

Постановка диагноза проводится на основании жалоб пациента, данных стоматологического осмотра полости рта и результатов всех необходимых дополнительных исследований. Уточнение поставленного диагноза подразумевает проведение ряда следующих исследований:

• Ультразвуковое исследование слюнной железы;
• Иммуноферментный анализ крови — при имеющихся антителах к виду возбудителей;
• Полимеразная цепная реакция на наличие инфекции, а также ее возбудителя в крови;
• Исследование материала, полученного путем биопсии пораженной слюнной железы;
• Микроскопия содержимого из выводящих протоков желез (цитология и бактериология);
• Сиалография – рентгенография слюнных желез;
• Сиалометрия – метод количественной оценки секреторной функции слюнной железы;
• Сиалосцинтиграфия – радиоизотопное сканирование пораженной железы.

Воспалительный процесс слюнных желез может появляться на фоне таких недугов, как сифилис или туберкулез. Различные формы и специфика сиаладенита позволяют проводить диагностику таким специалистам, как стоматолог, терапевт, ревматолог, инфекционист, венеролог и фтизиатр.

Особым признаком острого сиаладенита является отделение гноя при ощупывании слюнной железы в процессе медицинского осмотра. Сиаладениты необходимо дифференцировать от доброкачественных и злокачественных опухолей, кист, лимфаденитов (воспалений лимфатических желез) и инфекционного мононуклеоза.

ВАЖНО: Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет

Лечение гидраденита

Как повысить иммунитет при гидрадените

Диета при гидрадените.

• сладкого и мучного;
• острой пищи и приправ;
• копченых продуктов;
• алкоголя;
• сливочного масла и сала.

Для скорейшего выздоровления рекомендуются употреблять:

• овощи и фрукты – обогащают рацион витаминами и микроэлементами;
• неочищенные растительные масла – содержат витамины А и Е, которые способствуют быстрой регенерации кожи и повышают сопротивляемость к инфекциям;
• пивные дрожжи – в виде пищевой добавки или дрожжевого напитка. Они нормализуют пищеварение и кислотность кожи;
• белковые продукты являются основой иммунитета, они должны поступать в  организм в достаточном количестве. Мясо, рыба, птица должны быть тушеные, вареные или приготовленные на пару.
• кисломолочные продукты нормализуют микрофлору в кишечнике. Это способствует хорошему всасыванию питательных веществ и витаминов. Также кисломолочные бактерии не дают размножаться стрептококкам и стафилококкам, вызывающим гидраденит. Большое количество лактобактерий содержат Активиа, Нарине, Имунеле, ацидофилин.
• продукты богатые клетчаткой: неочищенный рис, зерновой хлеб, овсянка, чечевица. Клетчатка улучшает пищеварение, очищает кишечник от шлаков и обеспечивает условия для роста «полезных» бактерий.
• продукты богатые железом необходимы для профилактики анемии, которая может стать причиной гидраденита. Железа много в яблоках, шпинате, бобовых, брюссельской капусте, моллюсках, говядине, баранине, яичных желтках.
• витаминные комплексы, содержащие витамины А, В, С, Е, фолиевую и никотиновую кислоты.

Режим дня при гидрадените Режим сна.Физическая активность.Для закаливанияПрофилактика стрессов

• Успокаивающее дыхание: медленный вдох через нос, задержка дыхания, медленный выдох. Во время выдоха представляйте, что избавляетесь от части стресса.
• Сосчитайте сколько дней вы живете. Количество лет умножьте на 365. Добавьте по одному дню на каждый високосный год и так далее. Эта методика помогает собраться с мыслями в острой стрессовой ситуации.
• Ведите дневник стрессов. Записывайте туда ситуацию и то, какие эмоции и ощущения она у вас вывала: сухость во рту, головные боли, нарушения сна, чувство страха, тревоги, угнетенность, отсутствие аппетита или переедание, учащенное сердцебиение. Периодически перечитывайте и анализируйте, какие события вызывают у вас стресс.

Спленомегалия

Спленомегалия – это увеличение селезенки. Патология может быть умеренной (вес органа до 1000 грамм) и массивной (более 1000 грамм, вес может достигать 4,7 килограмма и более). Единовременное увеличение и печени, и селезенки именуется гепатоспленомегалией.

Симптомы спленомегалии

• боль в абдоминальной области;
• болевые ощущения в груди и спине;
• раннее насыщение во время приемов еды из-за давления селезенки на органы пищеварительного тракта.

Также могут наблюдаться проявления анемии (общее недомогание, утомляемость, слабость и пр.) в результате цитопении – дефицита нескольких или одного видов кровяных клеток, сопровождающего спленомегалию.

Причины

Наиболее распространенными причинами спленомегалии являются инфекционный мононуклеоз, некоторые гематологические злокачественные заболевания и портальная гипертензия (чаще всего вторичная по отношению к болезням печени и саркоидозу). Увеличение селезенки может также быть результатом бактериальных инфекций, таких как сифилис или воспаление внутренней оболочки сердца (эндокардит). Более редкими причинами спленомегалии (обычно массивной) являются:

• висцеральный лейшманиоз (кала-азар);
• хронический миелолейкоз;
• миелофиброз;
• малярия;
• лимфома маргинальной зоны селезенки.

Гепатоспленомегалия может развиться вследствие гистоплазмоза, острого вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза.

Лечение

Лечение спленомегалии заключается в устранении причин, спровоцировавших это заболевание селезенки. При отсутствии эффекта терапии, опухолях органа и развитии гиперспленизма (разрушения кровяных клеток в селезенке и, соответственно, снижения их количества) показано хирургическое удаление селезенки (спленэктомия). После спленэктомии пациенты подвержены высокому риску развития инфекционных болезней. Поэтому они должны быть вакцинированы против гемофильной инфекции, пневмококка и менингококка. Также такие лица нуждаются в проведении ежегодных вакцинаций против гриппа.

Лечение Гидраденита:

В начальных стадиях применяют ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовое лечение, «лепешки» чистого ихтиола. Эти методы лечения направлены на предотвращение созревания гидраденита. В случае образования абсцессов применяют хирургические методы лечения.

Назначаются новокаиновые блокады, т. е. обкалывание гидраденита 0,5-1%-ным раствором новокаина с антибиотиками. Эта процедура целесообразна при наличии инфильтрата с сильной болью. В случаях упорного и повторяющегося гидраденита применяется стафилококковая вакцина. В основном лечение гидраденита такое же, как и при фурункулах.

Осложнения гидраденита

Гидраденит — это заболевание, вызывающее глубокое поражение кожи, сопровождающееся осложнениями, возникающее чаще всего у пациентов с ослабленным иммунитетом или по причине отсутствия лечения.

На стадии развития заболевания и созревания узлов в воспалительный процесс вовлекается окружающая жировая клетчатка, что приводит к развитию флегмоны. В случае нахождения в зоне поражения лимфатических узлов существует риск возникновения лимфаденита.

Если адекватное дренирование гнойного очага отсутствует, то процесс распространяется на окружающие мягкие ткани и приводит к образованию абсцесса. При далеко зашедших стадиях гидраденита инфекция способна попасть в кровоток, разнестись по всему организму и привести к сепсису.

При возникновении гидраденита в области половых органов или заднего прохода осложнения проявляются в виде свищей мочевого пузыря, мочеиспускательного канала или прямой кишки.

ОСТЕОМИЕЛИТ

Остеомиелит — инфекционное заболевание костной ткани.

По происхождению остеомиелит может быть гематогенный и остеогенный (посттравматический и вызванный распространением инфекции из соседних тканей).

Основные возбудители

Наиболее частый возбудитель гематогенного и остеогенного остеомиелита во всех возрастных группах S.aureus (в том числе ).

Второе место при гематогенном остеомиелите у детей занимает S.pyogenes, а у новорожденных — стрептококк группы В, реже встречаются энтеробактерии. У детей младше 5 лет в 10% случаев этиологическим агентом является H.influenzae тип B. У пациентов с серповидноклеточной анемией остеомиелит вызывают Salmonella spp.

У взрослых (старше 21 года) при гематогенном остеомиелите помимо S.aureus наблюдается широкий спектр других аэробных и анаэробных кокков и палочек. У пациентов, находящихся на гемодиализе, и наркоманов нередко встречается P.aeruginosa.

При остром остеогенном остеомиелите наряду с S.aureus этиологическим фактором являются энтеробактерии и P.aeruginosa, а при сосудистой недостаточности (атеросклеротическое поражение сосудов, пациенты с неврологическим дефицитом и лежачие больные, больные сахарным диабетом с нейропатией) и при хроническом остеомиелите отмечается полимикробная этиология (аэробная и анаэробная микрофлора).

Выбор антимикробных препаратов

Дети

Препараты выбора: , .

Альтернативные препараты: линкозамиды, ванкомицин.

Если по результатам микроскопии в патологическом материале обнаружены грамотрицательные бактерии, добавляют или .

Длительность терапии: не менее 3 нед.

Взрослые

Препараты выбора: , .

Альтернативные препараты: линкозамиды, , ванкомицин, линезолид.

При остеомиелите позвоночника

Препараты выбора: в/в или + аминогликозид или фторхинолон.

Альтернативные препараты: ципрофлоксацин + .

При остеомиелите у пациентов с серповидно-клеточной анемией

Препараты выбора: ципрофлоксацин.

Альтернативные препараты: , , , , , имипенем.

Пациентам, находящихся на гемодиализе, и наркоманам применяют или + ципрофлоксацин, либо ванкомицин + ципрофлоксацин.

При остеогенном остеомиелите без сосудистых поражений

Препараты выбора: + ципрофлоксацин.

Альтернативные препараты: ванкомицин + или .

При остеогенном остеомиелите с сосудистой недостаточностью амбулаторным больным (нетяжелое течение) — внутрь ; стационарным — имипенем или меропенем, , + метронидазол, , азтреонам + ванкомицин + метронидазол.

Длительность терапии: острый остеомиелит — 4-6 нед.

При хроническом остеомиелите оптимально применять на основании результатов бактериологического исследования. Продолжительность лечения часто составляет более 3 мес.

РОЖА

Рожа — острый поверхностный целлюлит, вызываемый β-гемолитическими стрептококками. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений ввиду характерных местных (очаг поражения резко ограничен, гиперемирован, с блестящей напряженной поверхностью, болезненный при пальпации; нередко развиваются пузырьки, буллы; иногда отмечается регионарная лимфаденопатия) и общих (повышение температуры тела, общее недомогание) проявлений. Чаще поражаются нижние конечности и лицо. Наиболее часто встречается у молодых и 50-60-летних пациентов. Выделить возбудитель из очага поражения нелегко, иногда удается получить гемокультуру.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: при инфекции средней тяжести взрослым и детям старше 10 лет применяют феноксиметилпенициллин, при тяжелом течении — бензилпенициллин, с последующим переходом на феноксиметилпенициллин (ступенчатая терапия).

Альтернативные препараты: при аллергии на β-лактамы — макролиды, линкозамиды.

Длительность терапии: не менее 14 дней. При частых рецидивах рожи профилактически вводят бензатин бензилпенициллин 1 раз в месяц.

Народные средства

Фото: cadencehealth.com.au

Неспециалисту трудно определить нужный состав препарата с учетом стадии воспаления, поэтому применение местных средств нередко оборачивается прогрессированием гнойного процесса и возникновением осложнений. При использовании народных рецептов лучше ограничиться более безопасными отварами для приема внутрь.

При гидрадените действенен травяной сбор из листков эвкалипта и подорожника, цветков календулы и бузины. Все растения берутся в одинаковых соотношениях. Один стакан сырья измельчается и заливается водой, смесь доводится до кипения на медленном огне. Лекарство употребляется несколько раз в день после настаивания в темном месте. Для вкуса в отвар можно добавлять чайную ложку меда. Это народное средство обладает противовоспалительным свойством и повышает иммунитет.

Для повышения защитных сил организма также полезны чай из шиповника, клюквенный морс, витаминные компоты, настой из облепихи и отвар из лавровых листьев. Применение народных методов допускается только после согласования с врачом, не заменяет хирургические операции и лечение средствами официальной медицины.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания .

Стоимость лечения гидраденита

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Радикальные операции при гидрадените	37 410 руб.	26 187 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Диагностика гидраденита

Диагностика гидраденита проводится по клинической картине, характерной для этого заболевания. Установить заболевание несложно, этому помогает и особая локализация процесса. Врач осматривает пациента и проводит опрос, выясняя, как давно появились уплотнения, сопровождались ли они болью и зудом, насколько быстро вырос узел, и бывали ли у пациента когда-либо случаи гидраденита. Затем назначаются анализ крови и бактериологическое исследование. При гидрадените в анализе крови обнаруживаются признаки воспаления, а бактериологическое исследование помогает определить, каким образом микроорганизм привел к возникновению гидраденита. Кроме того, посев отделяемого проводят для того, чтобы врач мог назначить адекватную антибиотикотерапию.

Если гидраденит протекает в затяжной форме, то необходимо исследовать иммунную систему, сделав иммунограмму. При проведении диагностики необходимо дифференцировать гидраденит от фурункула, лимфаденита и туберкулеза.

Классификация сиаладенита

По характеру клинического протекания специалисты выделяют острые и хронические сиаладениты. Острые сиаладениты разделяются по генезу инфекционного агента:

1. Вирусные сиаладениты;
2. Бактериальные сиаладениты.

К вирусам, способным вызвать сиаладенит, относятся:

• Вирус Коксаки;
• Вирус Эпштейна-Барр;
• Гриппозный вирус;
• Цитомегаловирусы;
• Вирус эпидемического паротита;
• Парамиксовирусы;
• Аденовирусы;
• Вирус простого герпеса.

Вирус простого герпеса — одна из причин возникновения сиаладенита

Среди бактерий, вызывающих появление сиаладениты, находятся колибактерии, отдельные виды анаэробных бактерий, стрептококки и стафилококки. Согласно статистическим данным, в 50% всех случаев болезней больших и малых слюнных желез специалисты диагностируют сиаладенит. Риск развития данного недуга особенно высок у детей и пожилых людей старше 50 лет.

По механизму появления сиаладениты подразделяются следующим образом:

1. Обструктивный сиаладенит;
2. Гематогенный сиаладенит;
3. Послеоперационный сиаладенит;
4. Контактный сиаладенит;
5. Лимфогенный сиаладенит;
6. Постинфекционный сиаладенит.

По локализации воспалительного процесса в рамках одной слюнной железы хронические сиаладениты подразделяются следующим образом:

1. Сиалодохит. Подразумевает поражение выводящих протоков слюнных желез;
2. Интерстициальный сиаладенит. Подразумевает воспаление стромы слюнной железы;
3. Паренхиматозный сиаладенит. Подразумевает поражение паренхимы слюнной железы.

ВАЖНО: С целью предотвращения появления воспалений слюнных желез следует предпринять меры для укрепления иммунной системы, своевременного устранения хронических очагов стоматологических инфекций, правильной и постоянной гигиены ротовой полости

Лечение гидроденита

Общее лечение гидраденита осуществляется под наблюдением врача приемом антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранами и аутогемотерапией. При рецидивирующих формах применяются специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства.

Для местного лечения используется ихтиоловая лепешка, сменяемая в период выделения гноя два раза в день, сухое тепло, УВЧ, ультрафиолетовое и естественное солнечное облучение.

Для наружного лечения наряду с синтетическими препаратами используются спиртовые настойки софоры и арники, настой и отвар зверобоя, соки листья каланхоэ, облепиховое масло, эвкалиптовое масло.

При развитии гнойника (образовании абсцесса) может применяться его вскрытие небольшим разрезом с дальнейшим лечением методами хирургии и фитотерапии. Дли закрытия раны используются не повязки, втирающие при движении гной в кожу, а наклейки (например бактерицидным пластырем).

На начальной стадии заболевания — в первые 3-5 дней — каждые 3-5 часов прогревайте болезненные участки сухим теплом. Это можно осуществлять самостоятельно следующими способами:

— нагрейте горячим утюгом чистое махровое полотенце, положите на воспаленное место и держите до остывания. Повторяйте прогревание несколько раз подряд;

— два-три раза в день в течение 5 минут прогревайте пораженные участки синим светом, направляя его с расстояния от лампы до поверхности тела в 15-20 см;

— в теплое время используйте ультрафиолетовое излучение солнца, подставляя горячим лучам пораженные участки (на 10-30 минут — в зависимости от интенсивности облучения).

Чтобы не допустить распространения болезни на соседние потовые железы, ускорить выздоровление, необходимо аккуратно выстригать (желательно маникюрными ножницами) все волосы, растущие в области воспаления и вокруг него.

Во время лечения не принимайте ванны, мойтесь только под душем, предварительно плотно заклеив болезненный участок простым или бактерицидным лейкопластырем, так как вода способствует распространению инфекции. Утром и вечером протирайте тело марлевыми салфетками, смоченными в слабом растворе (бледно-розового цвета) марганцовокислого калия. Кожу вокруг воспаленных участков 3-4 раза в день протирайте борным, камфарным или салициловым спиртом для предотвращения инфицирования ближайших от гнойника желез.

ИНФЕКЦИОННЫЙ АРТРИТ

Инфекционный артрит — инфекционное поражение синовиальной ткани. Характерен гематогенный путь распространения инфекции. Наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей.

Основные возбудители

У новорожденных артрит, сопровождающийся септическим течением, может быть вызван S.aureus, энтеробактериями, стрептококками группы В, гонококком.

У детей младшего возраста (до 6 лет) возбудителем острого гнойного артрита чаще всего является S.aureus, H.influenzae, S.pneumoniae, Enterobacteriaceae.

У детей старше 6 лет и взрослых наиболее частыми возбудителями являются S.aureus, S.pyogenes.

У пациентов с возможной ИППП частым возбудителем является гонококк.

Выбор антимикробных препаратов

должны вводиться в/в, в/м, так как всасывание при приеме внутрь может быть недостаточным, а введение препаратов внутрь сустава может вызвать синовиит.

Новорожденные

Препараты выбора: .

Альтернативные препараты: или + аминогликозид, , , ванкомицин + аминогликозид.

Дети до 6 лет

Препараты выбора: + (или ) или аминогликозид; или + аминогликозид.

Альтернативные препараты: , , линкозамид + аминогликозид, ванкомицин + аминогликозид.

Дети старше 6 лет и взрослые

Препараты выбора: или + аминогликозид.

Альтернативные препараты: , , фторхинолон + (ванкомицин, линезолид).

Возможная ИППП

Препараты выбора: , .

Альтернативные препараты: фторхинолоны.

После исчезновения всех симптомов и признаков заболевания лечение продолжают еще не менее 2 нед.

При хроническом инфекционном артрите необходимо исключить туберкулез или грибковую инфекцию.

Лечение тимомы

Лечение доброкачественной тимомы и злокачественной тимомы 1-2 стадии подразумевает хирургическое удаление вилочковой железы. Операция может быть выполнена в следующем объеме:

• Тотальное удаление тимуса вместе с окружающей жировой клетчаткой и лимфатическими узлами.
• Расширенное удаление тимуса — помимо вышеперечисленного объема, проводится еще резекция плевры и полное удаление переднестернальной жировой клетчатки.

При местно-распространенных злокачественных тимомах есть вероятность невозможности проведения радикального вмешательства, поэтому лечение рекомендуют начинать с адъювантной терапии. Обычно используется индукционная химиолучевая терапия с препаратами: циклофосфамидом, доксорубицином и цисплатином.

Объем операции будет зависеть от того, какие органы вовлечены в процесс. Может потребоваться резекция легочной ткани, перикарда, протезирование крупных кровеносных сосудов. Такие операции проводятся только на базе специализированных центров, в которых созданы условия для обширных вмешательств на органах грудной клетки. Для уменьшения развития рецидивов проводят послеоперационную лучевую терапию. При неоперабельных опухолях, ключевым методом лечения является химиолучевая терапия.

Лечение

Тактика лечения гидраденита определяется стадией воспаления. Оно может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Лечение начальной стадии заключается в назначении:

• антибактериальной терапии на протяжении 8-10 дней;
• нанесения наружных форм противовоспалительных и антисептических средств;
• физиотерапии (УВЧ, СМВ, УФО, рентгенотерапия) и сухих компрессов;
• приема антигистаминных препаратов (при выраженном зуде);
• препаратов для повышения иммунитета;
• симптоматических средств (для уменьшения болей, снижения температуры).

По рекомендации врача терапия может дополняться применением средств народной медицины (алоэ, прополис с медом и пр.).

Больным с гидраденитом рекомендуется проведение лазерной эпиляции и ношение одежды, которая не будет создавать трение в зоне поражения.

Женщинам с нарушениями гормонального фона рекомендуется длительный прием (от полугода и более) оральных контрацептивов с антиандрогенными прогестинами и таких препаратов как Финастерид и Спиронолактон. Больным с сахарным диабетом назначается Метформин.

При частых рецидивах хронического гидраденита, помимо антибактериальной и противовоспалительной терапии, назначается специфическая иммунотерапия, прием кортикостероидов, ретиноидов (Изотретиноина), Метотрексата или Циклоспорина, ингибитора ФНО (Инфликсимаба).

Лечение гидраденита при появлении флюктуации в зоне воспалительного инфильтрата проводится хирургическим путем. Также, хирургическое лечение рекомендовано при тяжелых случаях хронических форм гидраденита.

Удаление гидраденита выполняется по таким показаниям:

• при одном гнойнике, возникающем впервые и не поддающемся медикаментозной терапии;
• при формировании повторного гнойного очага в одном и том же месте;
• при большом количестве абсцессов.

Как вылечить гипергидроз

Лечение гипергидроза проводится консервативными или же хирургическими методами. При хирургическом вмешательстве больному удаляют потовые железы на подмышечном участке, этот метод не исключает возможности рецидива заболевания, так как со временем клетки восстанавливаются и придется повторить процедуру. Также возможно ультразвуковое воздействие на потовые железы человека или проведение процедуры введения бутулотоксина А (ботокс). Процедура введения бутулотоксина помогает справиться с гипергидрозом на срок около 6 месяцев, но после процедуру придется повторять. Также в лечении гипергидроза применяется иссушение кожи электрофорезом, но этот метод как правило применим только для стоп и ладоней.

Лечение гидраденита

Болезнь необходимо обязательно лечить, без лечения она может осложниться нагноением и заражением крови. Опасность гидраденита также состоит и в том, что он может приобретать хроническое течение. Наиболее часто эта картина встречается у тех, кто страдает проблемами ожирения, пониженным иммунитетом, сахарным диабетом, а также у людей с дисфункцией половых желез.

Самое опасное осложнение гидрадениьа — воспаление лимфатических узлов и сосудов. Лимфатическая система принимает прямое участие в обменных процессах организма. Ее воспаление может быть чревато многими последствиями. Не менее опасным осложнением является развитие лимфидемы или отека мягких тканей. Если процесс заболевания зашел слишком далеко, то сепсис может оказаться неизбежностью.

Диагноз при гидрадените ставят после взятия анализов. В крови обнаруживается повышение СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов, а в отделяемом из гнойников высевается стафилококк.

Лечение дерматолог подбирает индивидуально. На начальной стадии чаще всего применяется симптоматическая терапия. На стадии нагноения болезнь можно вылечить без операции. Пораженные участки обрабатывают антисептическими средствами, убивающими стафилококк и препятствующим распространению инфекции на соседние железы.

Хороший результат дает использование полуспиртовых повязок, способствующих рассасыванию инфильтрата. При сильной боли проводят обкалывание крупных очагов растворами местных анестетиков.

Больному назначаются антибиотики внутримышечно или в таблетках. Для стимуляции иммунитета вводится стафилококковый анатоксин. Помогает выздоровлению назначение витаминов и рассасывающих препаратов.

При абсцессе не избежать хирургического вмешательства. Гнойник вскрывают,  обеспечивая отток гнойного экссудата. В исключительных случаях требуется полное иссечение пораженного участка. Применение антибиотиков после проведенной процедуры — обязательное условие.

При безрезультатности консервативной терапии гнойник вскрывают и дренируют, чтобы обеспечить отток содержимого. При рецидивах болезни проводят двухэтапное хирургическое вмешательство:

• Нагноившиеся инфильтраты вскрывают с удалением пораженной подкожной клетчатки, но рану не зашивают, а оставляют открытой. Пациенту назначают курс антибиотиков.
• После того, как раневая поверхность очистится от гноя, иссекают кожу и оставшуюся подкожную клетчатку во всей зоне, пораженной гидраденитом. Дефект закрывают тканями, взятыми у пациента. Только так можно полностью избавиться от рецидивов болезни.

Больные часто интересуются, почему нельзя провести операцию за один раз, не оставляя открытой раны. Дело в том, что при таком методе на коже остаются грубые неэстетичные рубцы, мешающие полноценно двигать рукой или ногой.

После операции больному назначают препараты, повышающие иммунитет, и способствующие быстрому заживлению тканей. Показана УФ – облучение пораженных областей, лазерная и магнитная терапия, электрофорез. Для предотвращения рецидива гидраденита больному назначается повторный курс антибиотиков.

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ЯЗВА СТОПЫ

Диабетическая язва стопы — инфекционное поражение на фоне окклюзии периферических артерий, вызываемой атеросклеротическими бляшками.

Основные возбудители

При ранее нелеченой язве ограниченной локализации без остеомиелита — аэробные грамположительные кокки (стрептококки, стафилококки). При хронической рецидивирующей, ранее леченой язве — сочетание нескольких микроорганизмов, включая как аэробы, так и анаэробы.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: , .

Альтернативные препараты: (цефтазидим, цефоперазон); фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин); аминогликозид/метронидазол; линкозамид; ; карбапенем; +аминогликозид+метронидазол.

Причины возникновения потницы:

Основной причиной потницы является недостаточная вентиляция отдельных участков кожи в областях естественных складок: подмышечная зона, пах, коленные и локтевые сгибы. Поражается также у женщин область под молочными железами. У детей и взрослых с очень густым волосяным покровом наблюдается проявление потницы за ушами. Также потница появляется в областях тела, которые находятся постоянно под плотной одеждой (бюстгальтеры, плавки, подгузники, бандажи и повязки).

Способствуют развитию потницы:

• одежда из плотных, синтетических, недышащих тканей;
• высокая температура воздуха в сочетании с высокой влажностью;
• различные травмы и натертости кожи;
• использование различных жирных косметических средств, которые закупоривают поры.

Причины гидраденита

К заболеванию гидраденитом предрасположены:

• люди с повышенной потливостью;
• страдающие некоторыми эндокринными заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, пожделудочной железы, надпочечников, гипофиза);
• страдающие заболеваниями кожи (дерматиты, экземы, опрелость);
• недостаточно следящие за чистотой тела либо злоупотребляющие дезодорантами;
• работающие в грязных условиях.

Также предрасполагают к заболеванию гидраденитом небольшие повреждения кожи (ссадины, царапины, например, при бритье подмышечных впадин), которые при несоблюдении правил личной гигиены создают условия для проникновения возбудителей инфекции (главным образом, стафилококков и стрептококков) в протоки потовых желез подмышечной впадины.

Методы диагностики и лечения

Появление признаков развития патологии потовых желез, таких как болевой синдром и зуд ограниченной области кожи, образование бугристой поверхности, имеющей тенденцию к увеличению, ведет к обязательному обращению за помощью к профильному специалисту. Хирург, проведя осмотр поверхности и выслушав жалобы, назначит лабораторную диагностику следующих биоматериалов:

• мазка из отделяемой жидкости потового протока, на идентификацию патогенного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
• капиллярной крови, в виде расширенного анализа, отображающего наличие процесса воспаления;
• венозной крови, на состояние иммунной стабильности организма.

Лечение гидраденита
имеет комплексную форму и включает в себя соблюдение определенных рамок имеющегося рациона, способствующих восстановлению иммунных свойств организма и препятствующих излишнему потоотделению.

Медикаментозная терапия включает прием соответствующих противомикробных препаратов. На начальных стадиях образования патологии дает эффект использование физиотерапевтических методов лечения в виде обеззараживания и прогревания поверхности кожи, которые применимы только после консультации хирурга.

При осложненных формах развития процесса требуется оперативное вмешательство, используя которое создаются благоприятные условия для оттока скопившегося гнойного инфильтрата и иссечении пораженной ткани. В сочетании с антибактериальной терапией, такой вид лечения способствует быстрому восстановлению поврежденной поверхности.

Полезная информация по теме:

• Вызов хирурга на дом
• Стержневая мозоль
• Нарыв на пальце
• Вросший ноготь
• Панариций
• Удаление бородавок
• Удаление кондилом
• УЗИ брюшной полости
• Удаление папиллом
• Лечение пролежней
• Рентген
• Снятие швов
• Гастроскопия
• Колоноскопия