Болезни яичек у мужчин: перекрут яичка, варикоцеле, воспаление, рак

Срок жизни

После окончания развития сперматозоиды могут находиться в теле мужчины до 30 суток. Если за это период семяизвержение не произошло, они начинают резко стареть и в итоге разрушаются.

Продолжительность жизни гамет у разных мужчин разный. Это зависит от его питания, образа жизни, наличия тех или иных заболеваний, состояния эндокринной и нервной системы и т. д. Однако наиболее сильно на срок существования влияет то, где находится сперматозоид.

Согласно результатам посткоитального теста, уже через 120 минут после окончания незащищенного сексуального акта выживших спермиев во влагалище не наблюдается. В цервикальном канале и шейке матки они могут прожить до 3 суток, а в фаллопиевых трубах – до 7.

Во внешней среде и при высокой влажности половые клетки могут жить до 2-3 часов. Именно этим и объясняется наступление беременности при повторном ПА. После заморозки половых клеток жидким азотом они могут храниться десятилетиями. Причем после разморозки они останутся живыми и не потеряют своих свойств.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорождённых любого типа, появляется из-за ослабления брюшной стенки и образования в ней отверстия. В таком случае брюшная полость не в состоянии удержать внутри себя внутренние органы, в результате чего они выходят из нее наружу, но при этом не повреждают кожу и подкожные ткани. Если расхождение тканей или мышц является большим, то оно считается патологическим, если нет (к примеру, пупочное отверстие) — то специалисты признают его естественным.

Когда малыш развивается в материнской утробе, его связь с плацентой поддерживает пуповина: ребенок получает из нее кислород, необходимые витамины и питательные вещества, чтобы расти и набираться сил. Через пуповину осуществляется не только доставка питания и кислорода, но и выведение отработанного «материала» — продуктов жизнедеятельности. Пуповина состоит из вены и пары артерий: вене отведена функция выведения  продуктов метаболизма и углекислого газа, а артериям — функции обогащения кровью матери, которая содержит кислород и питательные вещества. Когда ребенок рождается, пуповина становится ненужной, поскольку с этого моментра малыш начинает дышать собственными легкими, а не с помощью плаценты, да и способ питания младенца становится иным. Пришедшую в негодность пуповину отрезают, а место отсекания завязывают, чтобы ребенок не терял кровь.

Но даже после пресечения пуповины ее внутренняя часть остается в брюшной полости, это явление называется пупочным кольцом. Как правило, пупочное кольцо постепенно, на протяжении первого месяца жизни новорожденного ребенка, зарастает соединительной тканью. Но так происходит не всегда, и в результате влияния многих факторов оно не закрывается полностью. Оставшись открытым, пупочное кольцо представляет собой выход в брюшную полость, в которой расположены внутренние органы (сальник или кишечные петли). Поэтому в любой момент эти органы могут выскользнуть из брюшной полости через кольцо наружу и оказаться под кожей в зоне пупка. Такое возможно только в том случае, когда сопротивление мышц брюшной стенки не в состоянии выдержать давления со стороны брюшной полости.

Пупочная грыжа у грудничка представляет собой грыжевой мешочек, который  является частью ослабленной брюшной стенки с внутренним содержимым — органами, выпавшими наружу через «ворота», образованные пупочным кольцом

Родителям малыша очень важно понимать все эти процессы, чтобы в случае необходимости осознанно оказывать ребенку помощь

Цифры статистики показывают, что пупочная грыжа у грудничка встречается довольно часто — у каждого пятого ребенка, рошившегося в срок. Что касается недоношенных малышей, то с ними патология случается еще чаще — в каждом третьем случае.

Хорошей новостью является то, что пупочная грыжа относится к тому типу патологий, которые способны пройти самостоятельно, так что большинство родителей к годовалому возрасту ребенка уже забывают о своих переживаниях по поводу грыжи. Разумеется, «самостоятельно» — не значит без помощи: родителям в любом случае необходимо будет придерживаться определенных правил, чтобы помочь ребенку вернуться в нормальное состояние. И все же остается небольшая категория малышей (около 3-5%), у которых пупочная грыжа сохраняется до 5-летнего возраста. В таком случае врачи предлагают родителям возможности современной медицинской помощи.

Медицинские препараты, повышающие активность сперматозоидов

Если причина снижения подвижности сперматозоидов не авитаминоз и элементарная усталость, уролог назначает лечение медицинскими препаратами. В зависимости от причины, вызвавшей патологию подбираются:

• Противовоспалительные и антибактериальные препараты, вылечивающие половые инфекции. Если обнаружены ИППП ни о каком зачатии до полного излечения мужчины говорить нельзя. При этом обязательно обследуется и лечится партнерша, так как если даже она забеременеет, высок риск родить ребенка с серьезными патологиями.
• Лекарства, улучшающие региональный кровоток.
• Гормоны — антиэстрогены, средства тестостерона.
• Препараты цинка, фитопрепараты, гонадотропины, снижающие вязкость спермы и увеличивающие подвижность сперматозоидов, стимулирующие сперматогенез.

Что представляет собой сперматозоид?

Сперматозоидом называют созревшую мужскую половую клетку.

Процесс, в ходе которого осуществляется появление и созревание половых клеток мужчин, называют сперматогенезом. Происходит он в семенных канальцах, которыми наполнена мошонка зрелого мужчины приблизительно на 89%. Данный процесс начинает свою активность, когда в организме происходит выработка и выброс полового гормона, у подростков это называют половым созреванием. Это может начаться в любом возрасте в зависимости от организма человека, а впоследствии данные действия происходят регулярно и совершенно естественно.

Основной функцией сперматозоидов является оплодотворение яйцеклетки, что происходит после интимной близости. В процессе этого происходит передача генетических сведений отца в яйцеклетку матери, то есть сливаются две клетки и образуется околоплодный пузырь, в котором будут присутствовать хромосомы обоих родителей.

Сперматозоид – это самый подвижный элемент в организме. В нем есть ядро, щека, тело и жгутик, за счет которого происходит передвижение во влагалище. Некоторые специалисты называют жгутик хвостом клетки.

В ядре находится самое важное, а именно наличие отцовского генетического материала. Головка клетки расположена так, что впереди есть акросома, с ее помощью осуществляется проникновение для последующих действий

Шейка и тело имеют состав из митохондрий и спиральной нити, что позволяет сперматозоиду беспрепятственно передвигаться по влагалищу.

Основной качественной характеристикой является подвижность клетки, что происходит при помощи каждого однотипного удара жгутика.

В семенной жидкости важно не количество, а качество, или активность клеток. Если при исследовании выявляется менее 40 таких единиц, то это может свидетельствовать о патологии в организме и о снижении шанса успешно зачать

Регулярно проводятся исследования в области гинекологии и урологии, и сейчас при диагностировании астенозооспермии выполняется процедура, в ходе которой искусственным образом доктора осуществляют повышение активности сперматозоидов и увеличивают скорость их передвижения.

Причина обратного явления в том, что в организме может присутствовать инфекция, воспаление, бактерии или такие факторы, как бесплодие и врожденная патология.

В медицинской практике известны и случаи, когда в сперме вовсе отсутствуют сперматозоиды, – азооспермия. В основном такая патология появляется из-за врожденного нарушения, а также при воздействии сильных токсинов, например алкоголя, наркотиков и радиации.

Вопрос 7. Как улучшить подвижность спермы?

Подвижность сперматозоидов является одним из основных показателей качества мужской спермы. Под подвижностью понимают способность сперматозоидов активно перемещаться в цервикальной слизи и в половых путях женщины

Это очень важное свойство, так как для зачатия ребенка сперма должна соединиться с яйцеклеткой, пройдя до нее длинный путь. Сперма движется медленнее у мужчин, которые ведут малоподвижный образ жизни, курят сигареты и имеют избыточный вес

Чтобы улучшить подвижность спермы, стоит бросить курить и, прежде всего нужно… встать с дивана

Питание будущего папы тоже очень важно. Если до сих пор ваша диета была основана на высоко обработанных продуктах и ​​фаст-фуде, пришло время изменить привычки

Особенно, если вы хотите улучшить подвижность спермы. Ешьте много продуктов, богатых цинком, селеном, фолиевой кислотой, L-карнитином, витамином Е и витамином. C. Вы найдете их в брокколи, шпинате, горохе, цветной капусте, орехах и тыквенных семечках. 

Сперма в основном содержит воду, поэтому пейте много жидкости, чтобы не сгущать естественную среду семенной жидкости. Вода также защищает сперматозоиды от негостеприимной, слабокислой вагинальной среды. Сперматозоиды должны довольно быстро и активно выходить из влагалища. Но уже на старте многие из них не могут преодолеть гравитацию. 

Кроме того, налегайте на фруктозу, так как именно из нее получают энергию сперматозоиды для движения.

Структура и подвижность сперматозоидов

Как влияют фаза цикла и pH

Время выживания спермы увеличивается, если сперматозоиды находятся в более щелочной среде (рН около 7,5). Однако цервикальная слизь в женском организме имеет низкий, более кислый рН — 3,5-5,5. Благодаря чему семенная жидкость погибает уже через  3 часа.

Цервикальная слизь образуется на шейке матки. Она вязкая и прозрачная (до молочного цвета). Слизь защищает шейку матки и препятствует проникновению инфекции в матку.

Консистенция и рН слизи шейки матки изменяется перед овуляцией. Кислотность уменьшается, поэтому оплодотворение яйцеклетки после полового акта возможно в течение 5 дней. По этой причине невозможно установить срок беременности без УЗИ: день в который произошел половой акт может не быть днем зачатия.

Функции семенных пузырьков

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

1. Производят секреторную жидкость, которая входит в состав спермы и содержит белки, ферменты, фруктозу, флавины, слизь, витамин С, фосфорилхолин и простагландины. После эякуляции фруктоза потребляется сперматозоидами в рамках процесса именуемого фруктолизом – сахар расщепляется, выделяя энергию, необходимую для поддержания жизнеспособности и передвижения мужских половых клеток. Аскорбиновая кислота обеспечивает антиоксидантную защиту сперматозоидов, подвергающихся окислительной атаке. Простагландины предположительно требуются для обеспечения необходимых реакций спермы и слизи цервикса, а также сокращений фаллопиевых труб и матки, облегчающих движение сперматозоидов.
2. Принимают участие в процессе семяизвержения – во время эякуляции содержимое семявыводящих протоков и пузырьков продвигается по эякуляторным каналам в уретру, там смешивается с выделениями предстательной железы и выходит наружу.
3. Выделяют антигены, которые, как представляется, предназначены для предотвращения женского иммунного ответа против сперматозоидов и эмбриона .
4. Инсулин, найденный в семенной жидкости человека, секретируется в основном семенными пузырьками. Уровни инсулина в плазме спермы выше, чем в сыворотке крови. Функциональное значение инсулина в семенной жидкости на данный момент неизвестно.

Семенные пузырьки не выполняют функцию резервуаров для хранения спермы, присутствие мужских половых клеток здесь необязательно. Сперматозоиды попадают в пузырьки в случае нереализованного полового возбуждения, там они могут быть поглощены спермиофагами.

Диагностика болезней семенных пузырьков
Физическое обследование семенных пузырьков является трудноосуществимым. Диагностирование заболеваний семенных пузырьков проводится обычно при помощи лабораторного исследования семенной жидкости. Одним из общепринятых методов оценки функциональности семенных пузырьков выступает измерение количества фруктозы в сперме. Однако Gustavo F. Gonzales указывает на неэффективность данного метода, поскольку фруктоза используется сперматозоидами, и при более высоком содержании сперматозоидов в сперме, данный процесс будет ярче выражен, что приведет к низкой концентрации семенной фруктозы. Это является причиной того, что уровень фруктозы в сперме является более высоким у мужчин с диагнозом «азооспермия» или «олигозооспермия», чем у лиц с нормозооспермией (нормальным количеством семени в эякуляте) или полизооспермией (повышенным количеством сперматозоидов). Таким образом, невозможно оценить функциональность семенных пузырьков только на основании анализа содержания фруктозы в сперме.

Гормональный контроль

Гормональный контроль сперматогенеза зависит от вида. У людей механизм до конца не изучен; однако известно, что начало сперматогенеза происходит в период полового созревания из-за взаимодействия гипоталамуса , гипофиза и клеток Лейдига . Если гипофиз удален, сперматогенез может быть инициирован фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и тестостероном . В отличие от ФСГ, лютеинизирующий гормон (ЛГ), по-видимому, играет небольшую роль в сперматогенезе, кроме индукции выработки тестостерона гонадными железами.

ФСГ стимулирует как производство андрогенсвязывающего белка (ABP) клетками Сертоли , так и образование гемато-яичкового барьера . ABP необходимо для концентрации тестостерона на достаточно высоком уровне, чтобы инициировать и поддерживать сперматогенез. Уровни интратестикулярного тестостерона в 20–100 или 50–200 раз превышают его концентрацию в крови, хотя среди здоровых мужчин наблюдаются колебания в 5–10 раз. ФСГ может инициировать секвестрацию тестостерона в яичках, но после его выработки для поддержания сперматогенеза требуется только тестостерон. Однако увеличение уровней FSH будет увеличить производство сперматозоидов, предотвращая апоптоз от типа А сперматогониев . Гормон ингибин снижает уровень ФСГ. Исследования на моделях грызунов предполагают, что гонадотропины (как ЛГ, так и ФСГ) поддерживают процесс сперматогенеза, подавляя проапоптотические сигналы и, следовательно, способствуют выживанию сперматогенных клеток.

Сами клетки Сертоли опосредуют части сперматогенеза посредством выработки гормонов. Они способны вырабатывать гормоны эстрадиол и ингибин. Клетки Лейдига также способны производить эстрадиол в дополнение к своему основному продукту — тестостерону. Было обнаружено, что эстроген необходим для сперматогенеза у животных. Однако было обнаружено, что мужчина с синдромом нечувствительности к эстрогенам (дефектный ERα ) производит сперму с нормальным количеством сперматозоидов , хотя и с аномально низкой жизнеспособностью сперматозоидов ; был ли он бесплоден, неясно. Слишком высокий уровень эстрогена может быть вредным для сперматогенеза из-за подавления секреции гонадотропина и увеличения выработки тестостерона в организме. Пролактин также важен для сперматогенеза.

О чем расскажет врачу спермограмма

При изучении результатов спермограммы врач может прийти к следующим выводам.

• Отсутствие эякулята рассказывает об аспермии. Эффективное и быстрое оплодотворение возможно, только если в 1 мл спермы мужчины содержится приблизительно 18 млн активных сперматозоидов.

• Обнаружить олигозооспермию позволяет сокращение в эякуляте числа сперматозоидов (в 1 мл содержится менее 20 млн). Эта патология также препятствует зачатию.

• О наличии азооспермии говорит отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Азооспермия – одна из распространенных причин мужского бесплодия.

• Криптозооспермия – в эякуляте наблюдаются единичные сперматозоиды после центрифугирования. Это говорит о нарушении здорового состояния спермы, существенно сокращает шансы на зачатие ребенка.

• Сокращение уровня подвижности сперматозоидов указывает на астенозооспермию у пациента. Одна из причин бесплодия пары по вине мужчины.

• Свидетельством тератозооспермии служит сокращение концентрации сперматозоидов нормальной морфологии. У аномальных сперматозоидов отсутствует возможность оплодотворения яйцеклетки.

Сперматозоиды в других организмах

Подвижные сперматозоиды водорослей и бессемянных растений.

Животные

Оплодотворение зависит от сперматозоидов у большинства репродуктивных животных.

Некоторые виды плодовых мух производят самый крупный из известных в природе сперматозоидов. Drosophila melanogaster производит сперматозоиды размером до 1,8 мм, а его родственник Drosophila bifurca производит самый крупный из известных сперматозоидов, длина которого превышает 58 мм. У Drosophila melanogaster весь сперматозоид, включая хвост, включается в цитоплазму ооцита , однако у Drosophila bifurca только небольшая часть хвоста попадает в ооцит.

Лесная мышь Apodemus sylvaticus обладает сперматозоидами серповидной морфологии. Еще одна особенность, которая делает эти гаметоциты уникальными, — это наличие апикального крючка на головке сперматозоида. Этот крючок используется для прикрепления к крючкам или жгутикам других сперматозоидов. Агрегация вызывается этими навесными приспособлениями и результатом подвижных поездов. Эти поезда улучшают моторику женских репродуктивных путей и являются средством, способствующим оплодотворению.

Постмейотическая фаза сперматогенеза мышей очень чувствительна к генотоксическим агентам окружающей среды , потому что по мере того, как мужские половые клетки образуют зрелые сперматозоиды, они постепенно теряют способность восстанавливать повреждения ДНК. Облучение самцов мышей во время позднего сперматогенеза может вызвать повреждение, которое сохраняется в течение не менее 7 дней в оплодотворяющих сперматозоидах, а нарушение путей восстановления двухцепочечных разрывов материнской ДНК увеличивает хромосомные аберрации, происходящие из сперматозоидов. Лечение мышей-самцов мелфаланом , бифункциональным алкилирующим агентом, часто используемым в химиотерапии, вызывает повреждения ДНК во время мейоза, которые могут сохраняться в нерепарированном состоянии по мере того, как половые клетки проходят через компетентные к репарации ДНК фазы сперматогенного развития. Такие неизлечимые повреждения ДНК в сперматозоидах после оплодотворения могут привести к появлению у потомства различных аномалий.

Морские ежи, такие как Arbacia punctulata, являются идеальными организмами для использования в исследованиях сперматозоидов, они порождают большое количество сперматозоидов в море, что делает их хорошо подходящими в качестве модельных организмов для экспериментов.

Сперматозоиды сумчатых обычно длиннее, чем у плацентарных млекопитающих .

Растения, водоросли и грибы

В гаметофиты из мхов , папоротников и некоторых голосеменных производят подвижные сперматозоиды клетки, вопреки пыльцевых зерен , используемых в большинстве голосеменных и всех покрытосеменных . Это делает невозможным половое размножение в отсутствие воды , поскольку вода является необходимой средой для встречи сперматозоидов и яйцеклеток. Сперматозоиды водорослей и низших растений часто имеют множество жгутиков (см. Изображение) и, таким образом, морфологически отличаются от сперматозоидов животных.

Некоторые водоросли и грибы производят неподвижные сперматозоиды, называемые сперматозоидами. У высших растений, некоторых водорослей и грибов оплодотворение включает миграцию ядра сперматозоидов через трубку для оплодотворения (например, пыльцевую трубку у высших растений), чтобы достичь яйцеклетки.

Что такое сперма

В среднем содержание сперматозоидов в семенной жидкости составляет около 200 миллионов клеток. А оплодотворяет яйцеклетку лишь один – самый жизнеспособный из всей этой многомиллионной толпы.

Часто люди путают понятия «сперма» и «сперматозоид». Но это вовсе не одно и тоже. Сперматозоид – мужская половая клетка, несущая жизнь в собственном половинчатом объёме генетической информации. Вместе с такой же половинкой от женской яйцеклетки, соединяясь с ней, он передаёт её будущему ребёнку.

Сперма – это семенная жидкость, включающая в свой состав:

• секрет предстательной железы (простаты)
• семенные пузырьки
• сперматозоиды.

Сперматозоиды, попав в организм женщины, начинают быстро передвигаться с помощью собственных хвостиков. Активное движение требует «топлива», дающего достаточно энергии. Оно содержится в семенных пузырьках – это сахарная фруктоза.

Секрет предстательной железы имеет такой химический состав, который при попадании спермы внутрь женского организма, разжижает эякулят, что способствует ускорению передвижения маленьких «головастиков».

В среднем один эякулят здорового мужчины может поместиться в чайной ложке, заполнив её наполовину. Но иногда объёмы – это лишь ничего не значащий обман зрения. Величина явления определяется другими понятиями, в том числе если их выражать математическими расчётами.

Норма спермограммы

При расшифровке результатов спермограммы нормальными считаются следующие показатели:

• объем превышает 2 мл.;
• вязкая консистенция;
• разжижение происходит спустя 10-30 минут;
• вязкость составляет до 2 см;
• бело-сероватый цвет;
• специфический запах;
• мутность;
• pH насчитывает 7.2-8;
• слизь отсутствует;
• число сперматозоидов составляет 20-200 млн в 1 мл.;
• общее число сперматозоидов превышает 40 млн в эякуляте;
• число активноподвижных сперматозоидов превышает 25%;
• на неподвижные сперматозоиды приходится менее 50%;
• агрегация и агглютинация отсутствуют;
• число лейкоцитов не превышает 1 млн;
• показатель нормальных сперматозоидов превышает 50%;
• клетки сперматогенеза – 2-4;
• нормальная морфология головки наблюдается более чем у 30% сперматозоидов.

Движение сперматозоидов человека

Сперматозоид человека движется при помощи жгутика. Во время движения сперматозоид обычно вращается вокруг своей оси. Скорость движения сперматозоида человека может достигать 0,1 мм в сек. или более 30 см в час. У женщины приблизительно через 1-2 часа после коитуса с эякуляцией первые сперматозоиды достигают ампулярной части фаллопиевой трубы (той части, где происходит оплодотворение).

В организме мужчины сперматозоиды находятся в неактивном состоянии, движения жгутиков у них незначительны. Перемещение сперматозоидов по половым путям мужчины (семенные канальцы, проток эпидидимиса, семявыносящий проток) происходит пассивно за счет перистальтических сокращений мышц протоков и биения ресничек клеток стенок протоков. Сперматозоиды приобретают активность после эякуляции за счет воздействия на них ферментов простатического сока.

Движение сперматозоидов по половым путям женщины является самостоятельным и осуществляется против движения жидкости. Для осуществления оплодотворения сперматозоидам необходимо преодолеть путь длиной около 20 см (цервикальный канал — около 2 см, полость матки — около 5 см, фаллопиева труба — около 12 см).

Среда влагалища является губительной для сперматозоидов, семенная жидкость нейтрализует влагалищные кислоты и частично подавляет действие иммунной системы женщины против сперматозоидов. Из влагалища сперматозоиды движутся по направлению к шейке матки. Направление движения сперматозоид определяет, воспринимая pH окружающей среды. Он движется по направлению уменьшения кислотности; pH влагалища около 6,0 , pH шейки матки около 7,2. Как правило, большая часть сперматозоидов не способна достичь шейки матки и погибает во влагалище (по критериям ВОЗ, используемым в посткоитальном тесте, спустя 2 часа после коитуса во влагалище не остается живых сперматозоидов). Прохождение канала шейки матки является для сперматозоидов сложным, из-за наличия в нём цервикальной слизи. После прохождения шейки матки сперматозоиды оказываются в матке, среда которой благоприятна для сперматозоидов, в матке они могут достаточно долго сохранять свою подвижность (отдельные сперматозоиды до 3х-4х дней).

Среда матки оказывает на сперматозоиды активирующее действие, их подвижность значительно возрастает. Это явление получило название «капацитация». Для успешного оплодотворения в матку должно проникнуть не менее 10 млн сперматозоидов. Из матки сперматозоиды направляются в фаллопиевы трубы, направление к которым и внутри которых сперматозоиды определяют по току жидкости. Показано, что сперматозоиды имеют отрицательный реотаксис, то есть стремление двигаться против течения. Ток жидкости в фаллопиевой трубе создают реснички эпителия, а также перистальтические сокращения мышечной стенки трубы. Большая часть сперматозоидов не может достичь конца фаллопиевой трубы — так называемой «воронки», или «ампулы», где происходит оплодотворение. Из нескольких миллионов сперматозоидов, вошедших в матку, лишь несколько тысяч достигают ампулярной части фаллопиевой трубы. Каким образом сперматозоид человека разыскивает яйцеклетку в воронке фаллопиевой трубы, остаётся неясным. Доказано наличие у сперматозоидов человека хемотаксиса — движения по направлению к аттрактантам, выделяемым яйцеклеткой.

Наблюдения in vitro показывают, что движение сперматозоидов является сложным — сперматозоиды способны обходить препятствия и осуществлять активный поиск.

Продолжительность жизни сперматозоидов человека

После периода созревания, составляющего около 64 дней, сперматозоид может сохраняться в организме мужчины до месяца. В эякуляте они способны выжить в зависимости от условий среды (свет, температура, влажность) до 24 часов. Во влагалище сперматозоиды погибают в течение нескольких часов. В шейке матки, матке и фаллопиевых трубах сперматозоиды остаются живыми до 3 суток.

Особенности подготовки к исследованию

Подготовка к обследованию начинается приблизительно за пять дней до предполагаемого приема. На это время следует полностью отказаться от интимной близости, а также перестать употреблять алкогольные напитки.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда мужчина еще до осмотра принимал назначенные лечащим доктором препараты. Иногда на период подготовки от них разрешают отказаться ради верного результата. Самостоятельно отказываться от приема лекарств из ранее одобренной схемы нельзя. Сначала стоит проконсультироваться с врачом.

Также за пять дней нужно воздержаться от посещения парной, сауны, физиопроцедур, которые тесно связаны с прогреванием и УВЧ.

Алгоритм сбора материала в клинике или на дому сохраняется идентичным:

1. Сначала следует помочиться, чтобы максимально опустошить мочевой пузырь.
2. Провести гигиенические процедуры (подмывание).
3. Приготовить стерильный контейнер.
4. Начать мастурбировать, следя за тем, чтобы не дотрагиваться половым членом до стенок медицинской баночки.

Некоторые сомнительные советчики рекомендуют использовать для упрощения процедуры презерватив, но медики категорически против подобной «помощи». Она лишь способствует изменению показателей.

Также необходимо собрать всю порцию целиком, ведь сперма состоит из нескольких фракций, а проверке подлежат все из них:

• жидкость из мочевого канала;
• фракция, поступающая из простаты;
• основная масса сперматозоидов, поступающих из яичек и придатков;
• материал из семенных пузырьков для измерения фруктозы.

Показатели нормы

Все критерии показателей нормальной семенной жидкости установлены на нынешний момент Всемирной организацией здравоохранения. Все расхождения с нормами ВОЗ считаются патологией. Давайте рассмотрим эти критерии и определим, какая сперма считается нормальной и какие факторы влияют на ее изменение.

Объем

Сколько в норме у здорового мужчины за один половой акт может выделяться спермы? В норме количество выделяемой семенной жидкости при эякуляции около 2-5 миллилитров. По нормам ВОЗа, за 2010 год минимальный порог объема эякулята снижен до 1,5 миллилитра. Меньшее количество семенной жидкости считается отклонением от нормы.

Статья по теме: Сколько живет сперматозоид

Объем сперме придает секрет предстательной железы и семенных пузырьков. Уменьшение его количества говорит о патологических нарушениях в работе этих органов. Кроме этого, сокращение объемов может вызвать непроходимость семявыбрасывающих протоков, ретроградная эякуляция либо частые половые контакты.

Олигоспермия снижает вероятность зачатия ребенка. Влагалище женщины имеет кислую среду, а эякулят обладает щелочными свойствами. Поэтому и оплодотворение зависит от того, сколько выделилось спермы за один половой акт. Так как при олигоспермии объема выделенного эякулята не хватает для нейтрализации агрессивной среды влагалища, и сперматозоиды гибнут.

Внешний вид

Какого бы ни была цвета семенная жидкость, на способность к оплодотворению этот фактор практически не имеет никакого влияния. В норме цвет должен быть белым или серовато-белым. Слабые оттенки не несут никакой информационной ценности, но резкие изменения цвета должны насторожить. В зависимости от того какого цвета сперма, можно определить патологический процесс в мочеполовых органах мужчины.

Внешне эякулят имеет белый или серовато-белый цвет и умеренно вязкую консистенцию.

Окраска эякулята розового, красного и коричневого цвета указывает на присутствие крови. Причиной появления кровяных телец в составе эякулята могут стать воспалительные процессы в придатках яичек, семенных пузырьках и простате. Источником эритроцитов могут являться и различные травмы.

Статья по теме: Как увеличить количество спермы

Сразу после наступления эякуляции консистенция семенной жидкости вязкая и густая, но уже через 10-60 минут, за счет действия ферментов, содержащихся в эякуляте, она начинает разжижаться. Вязкость также может повлиять на качество семенной жидкости и способность к оплодотворению. Повышенная вязкость влияет на подвижность спермиев и может стать одной из причин бесплодия.

Если разжижение семенной жидкости не наступает или превышает норму, то это признак нарушений в работе предстательной железы, наличия простатита, везикулита либо ферментной недостаточности организма.

РH

Здоровая сперма имеет слабощелочную реакцию pH 7,2-8. Этот фактор имеет большое значение. За счет своей щелочной среды эякулят нейтрализует слабокислую среду влагалища, сохраняя жизнеспособность сперматозоидов.

Статья по теме: Густая сперма: плохо это или хорошо?

Причиной нарушения pH может стать простатит. Воспаление семенных пузырьков и обструктивная азооспермия также могут быть признаками изменения pH. Но даже и нормальная реакция pH может быть недостаточной для нейтрализации кислой среды влагалища, если объем эякулята маленький.

Количество спермиев и их подвижность

Это один из самых важных показателей спермограммы. В норме в 1 миллилитре спермы содержится около 20 миллионов сперматозоидов. Чем меньше их количество, тем меньше шансов оплодотворить яйцеклетку.  По какой причине количество сперматозоидов может уменьшиться?

Нарушен процесс образования спермиев:

1. травмы яичек;
2. крипторхизм;
3. анорхизм;
4. генетические нарушения;
5. отравления ядовитыми веществами;
6. неправильное питание.

Нарушена проходимость семявыводящих путей:

1. осложнения инфекционных заболеваний;
2. мутации генов;
3. последствия операционного вмешательства.

На возможность оплодотворить женскую яйцеклетку влияет не только количество мужских клеток, но и их качество.

Но независимо от того сколько в семенной жидкости спермиев, нейтрализовать все их стремления к цели может множество факторов. Это нарушения в строении сперматозоидов, их склеивание, изменение состава семенной жидкости, инфекции и многое другое.

Виды

В медицине принято делить мужские половые клетки на 2 вида: те, в которых содержатся X хромосомы (гиноспермии) и те, которые несут Y хромосомы (андроспермии). Первые клетки приводят к зачатию девочки, а вторые – мальчика. Стоит сказать, что тот факт, сколько хромосом у сперматозоида, не зависит от его разновидности. В норме их всегда будет 23.

К сожалению, сразу после зачатия абсолютно точно узнать пол ребенка невозможно, однако его можно предположить с достаточно большой вероятностью. Как показывают наблюдения, репродуктивные клетки с Y-хромосомой гораздо более активны, в то время как клетки, несущие X-хромосому имеют большую продолжительность жизни.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что пары, желающие зачать мальчика должны вступать в незащищенные половые контакты во время овуляции. В этом случае сперматозоиды с Y хромосомой достигнут цели гораздо быстрее. Если же половой акт произошел за сутки до овуляции – повышаются шансы зачать девочку.

Стоит сказать, что для удачного оплодотворения важно не только количество сперматозоидов, но и их качество, состав семенной жидкости. В спермограмме даже самого здорового мужчины наряду с качественными гаметами встречаются также патологические формы репродуктивных клеток

Однако их количество обычно не превышает 20-25%.

Иногда сперматозоидов с нетипичным строением может быть чрезвычайно много. Такое может происходить при различных заболеваниях половых органов (как правило, воспалительного характера).

Чтобы узнать соотношение здоровых и патологических репродуктивных сперматозоидов, выявить каковы особенности строения сперматозоидов у мужчины, медики традиционно выполняют тест Крюгера.

Его суть состоит в том, что мужчина сдает сперму в медицинском учреждении путем сексуального самоудовлетворения. Биологический материал собирается в стерильный контейнер, а затем отправляется в лабораторию. Там его окрашивают по Папаниколау (это необходимо для того, чтобы четче рассмотреть половые клетки) и исследует под микроскопом.

При различных патологиях сперматозоид может иметь такое строение:

• избыточная толщина шейки или ее искривление;
• наличие двойного хвоста;
• полное отсутствие хвоста;
• деформации головки;
• наличие двух головок.

Кроме этого возможны также малозаметные изменения в форме сперматозоида.

Данное состояние требует срочного медицинского вмешательства, так как чрезмерное число аномальных репродуктивных клеток повышают шансы замершей беременности, выкидышей, а также рождения ребенка с различными патологиями.