Биохимия крови: ггт (гамма — глютамилтрансфераза)

Таблица показателя в норме

Гамма-ГТ повышен (причины у женщин, вызывающие нарушение нормы фермента, связаны с патологиями внутренних органов) в том случае, если имеются хронические заболевания эндокринной или пищеварительной системы.

Чтобы своевременно обнаружить скрытые болезни печени, желчного пузыря и его протоков, поджелудочной железы, протекающие в хронической форме, необходимо обращать внимание на уровень ГГТ фермента

В таблице ниже содержится подробная информация об уровне нормы глютамилтранспептидазы для пациентов всех возрастных групп.

Вышеперечисленные показатели нормы являются референсными значениями. Во время обследования пациента и проведения анализа крови необходимо учитывать не только возрастной ценз, но и наименование хронических заболеваний внутренних органов, сопутствующую симптоматику болезни, наличие или отсутствие вредных привычек.

Как определяется в крови

Определяют активность глутаматтрансфераз по сыворотке крови. Для анализа забирается капиллярная или венозная кровь. Ее у пациента берут утром, обязательно на голодный желудок. Перед тем как сдать кровь на анализ, запрещают не только принимать пищу, но и пить. Это объясняется тем, что все ферменты в процессе пищеварения увеличивают активность.

Подготовка к исследованию:

• исключить прием продуктов с высоким содержанием жира и жареного за три дня до исследования;
• последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов;
• исключение физического труда накануне исследования;
• исключить стресс и нервно-психическое перенапряжение;
• не курить перед сдачей крови на анализ;
• если есть такая возможность, надо воздержаться от приема лекарственных препаратов, а также сообщить врачу, какие медикаменты принимаете;
• проведение других исследований (КТ, МРТ и других) и физиолечение в этот день делать не рекомендуют.

Если больной выполнит эти несложные рекомендации, то это позволит обеспечить получение наиболее достоверных результатов. Это благотворно повлияет на точную постановку диагноза и назначение эффективной терапии заболевания.

Принцип метода определения активности фермента заключается в фотометрическом выявлении концентрации нитроанилина, образующегося при взаимодействии со специальным белком под действием гамма ГТ. Его активность определяется в международных единицах (Е/Л).

Еще очень важна температура, при которой проходила тестовая реакция, ее обязательно должны указать на бланке анализа перед результатом. Это делается для того, чтобы не произошло ошибки в расчетах, и нормальное значение не было принято за патологию. Результаты реакции, проведенной при разных температурах, могут существенно отличаться. Для того чтобы сделать расчеты, лаборанты пользуются специальным коэффициентом. Именно поэтому самостоятельно пациент не должен пытаться расшифровать результаты анализа.

Норма щелочной фосфатазы в крови

Норма содержания щелочной фосфатазы в крови различается для детей и взрослых, в зависимости от пола и возраста. Так как активность фосфатазы повышается в процессе минерализации, у детей в период активного роста зачастую наблюдается повышенное содержание фермента, и это считается нормой.

Поскольку щелочная фосфатаза содержится в плаценте, в норме у беременных наблюдается повышение уровня фермента.

Как выявить повышение гамма-ГТ?

При ряде симптомов можно заподозрить, что показатель гамма-ГТ у женщин повышен. Только незначительное его увеличение способно не дать клинической картины. Обычно при всех патологиях гепатобиллиарной системы, которые сопровождают рост гамма-ГТ, присутствует застой желчи. Такое состояние способно проявиться:

• желтухой кожи, пожелтением склер;
• тяжестью, болевым синдромом в области печени;

• резкими болями после приема пищи;

• слабостью, снижением работоспособности.

Не менее часто у больной появляются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, поносы. Иногда вместо диареи случаются запоры. Поскольку причинами возрастания ГГТП могут быть даже болезни сердца, их может сопровождать боль в груди, бледность, обмороки, одышка.

Почему у нас

1. В медицинском центре «Широких сердец» вы можете не только сдать все виды анализов, но и оперативно пройти все необходимые исследования для получения полной картины состояния здоровья.
2. Специалисты нашего центра осуществляют забор и исследование биоматериала без возрастных ограничений, в том числе, и у грудных детей.
3. Использование современного, одноразового инструментария в стерильном процедурном кабинете — обеспечивают безболезненность и безопасность процедур.
4. Возможен выезд для забора крови на дом.
5. Для удобства пациентов, лаборатория начинает работу в 08:00, что позволяет успеть на приём к узким специалистам к моменту начала работы центра — в 09:00.
6. График работы лаборатории: 08:00 — 21.00.

Адреса наших филиалов: г. Воронеж, ул. Владимира Невского, 19, ул. Пограничная, 2.

Узнайте больше о лабораторных исследованиях у администраторов в МЦ «Широких сердец» Предварительная запись по тел.: (473) 280-20-30

Подготовка к анализу

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

1. Кровь сдается на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных активизацией ферментов вследствие приема пищи.
2. Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов).

3. Отказаться от физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты;

4. Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие;
5. Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа;
6. Приостановить употребление лекарственных средств , не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели биохимического анализа крови.

Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут . Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы). Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Как подготовиться к сдаче крови

Чтобы получить максимально достоверные данные без искажения результатов анализа, необходимо соблюсти правила подготовки к сдаче крови. Заключаются они в следующих действиях со стороны человека, который будет проходить лабораторное обследование:

• на протяжении последних 12 ч перед сдачей биологического материала не употреблять пищу (разрешается пить только одну воду, но в небольших объемах);

• за 2 суток до сдачи крови исключить физические нагрузки, связанные с бегом на короткие и дальние дистанции, поднятием тяжестей, приседанием, задействованием мышц брюшной полости;
• за 24 ч до обследования не допускать психоэмоционального перенапряжения, стрессовых и конфликтных ситуаций (человек должен находиться в благоприятной обстановке, окруженный близкими и доброжелательными людьми);
• в последние 30 мин. перед забором крови не курить, а также не принимать лекарственные препараты, содержащие в своем составе никотин (особенно актуально для мужчин и женщин, которые пытаются избавиться от пагубной привычки и употребляют средства заместительной терапии);
• за 5 суток до сдачи анализа не выпивать спиртные напитки, так как алкоголь способен спровоцировать массовую гибель клеток печени, а значит, в кровь попадет избыточное количество фермента ГГТ.

На всех этапах подготовки к сдаче крови для ее биохимического исследования на гамма-глютамилтранспептидазу, рекомендуется исключить из рациона копченую, жирную, маринованную пищу, чтобы не создавать повышенную нагрузку на ткани печени.

Меню человека, проходящего обследование, должно состоять из злаковых каш, овощей, молочнокислых продуктов, отварного картофеля и постных сортов мяса (курица, индейка, кролик, телятина).

Уровень ГГТ и возраст

Если вы идете сдавать кровь, чтобы узнать уровень гамма-глутамилтранспептидазы, то вам необходимо помнить следующее. В норме он невысок, но полученные показатели будут зависеть от пола и возраста. Также не стоит ориентироваться на данные других лабораторий, смотрите только на нормы, которые указаны в результатах исследования. Определяемый уровень зависит от единиц измерения и от используемого оборудования.

В других лабораториях есть разделение в зависимости от возраста. Так, для взрослых женщин нормой будет количество фермента в пределах от 6 до 42 единиц, для мужчин – от 10 до 71. У подростков в возрасте от 12 до 17 лет количество ГГТ в сыворотке не должно превышать 33 Ед/л у девушек и 45 у юношей. Независимо от пола в возрасте 6-12 лет верхней границей нормы считается показательно до 17 Ед/л, от 3 до 6 – до 23, от 1 года до 3 – до 18, от 6 до 12 месяцев – до 34.

Немного другая картина с новорожденными, у которых работа всех систем организма только налаживается. Ничего страшного, если в возрасте до 5 дней ГГТ будет на уровне до 185, а до 6 месяцев он может даже подняться до 204 Ед/л.

Повышен гамма-ГТ – что делать?

Когда в результатах анализов ГГТП повышен, врачи назначают комплексное обследование организма для выявления точной причины его увеличения. Пациентку направляют на УЗИ печени, щитовидной железы, назначают обследование ЖКТ. Лечение по результатам исследований подбирают индивидуально. Проводимая терапия направлена на устранение нарушения работы печени.

После того как установлено почему гамма-ГТ повышен, выявлены причины у женщин этого нарушения, врачи советуют сопровождать лечение включением в рацион свежих овощей и фруктов. Растительная пища с большим содержанием витамина С, фолиевой кислоты помогает нормализовать концентрацию гамма-ГТ. Одновременно врачи советуют полностью отказаться от курения и алкоголя. В меню необходимо включать больше:

• моркови;
• шпината;
• салата;
• тыквы;
• абрикосов.

Описание

Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — фермент, участвующий в обмене аминокислот.
Гамма-ГТ содержится преимущественно в почках (в 7 000 раз выше, чем в сыворотке крови), печени (в норме — в 200–500 раз больше, чем в сыворотке) и поджелудочной железе. Также, в незначительном количестве наблюдается в кишечнике, мозге, сердце, селезёнке, простате и скелетных мышцах. Изменение показателей данного фермента в сыворотке крови имеет большое значение для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.Гамма-ГТ при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
Активность ГГТ сыворотки обычно связана с экскрецией синтезируемого в печени фермента и в норме незначительна. Однако при заболеваниях печени и желчевыводящих путей неизменно определяется повышенная активность фермента в сыворотке.
У новорождённых и детей до 6 месяцев уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2–4 раза. Это связано с тем, что фермент принимает активное участие в т. н. «глутатионовом цикле», и, следовательно — в процессах микросомального окисления и метаболизме аминокислот. Половые различия также оказывают влияние на уровень фермента, начиная с подросткового возраста. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, «женская норма» активности ГГТ на 20–25% ниже «мужских» показателей.Показания:

• диагностика и дифференциальная диагностика поражений печени, сопровождающихся холестазом (например, механической желтухи и вирусного гепатита, врождённого гепатита и атрезии желчных путей);
• наблюдение за динамикой течения хронического гепатита, инфаркта миокарда;
• диагностика безжелтушных форм гепатита;
• мониторинг течения рака поджелудочной железы, простаты, гепатомы;
• скрининг алкоголизма;
• контроль лечения лиц с хроническим алкоголизмом;
• оценка гепатотоксичности лекарственных препаратов.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Единицы измерения: Ед/мл. Повышение уровня ГГТ:

• внутри- и внепечёночный холестаз (например, механическая желтуха при опухолях печени, при холангите, камнях в желчном пузыре);
• острый вирусный гепатит, токсическое, радиационное поражение печени (ГГТ даёт возможность ранней диагностики);
• хронический гепатит;
• острые и хронические панкреатиты;
• приём гепатотоксичных препаратов (барбитураты, фенитоин, рифампицин, цефалоспорины, эстрогены, оральные контрацептивы, ацетоаминофен);
• алкоголизм;
• патология почек (обострения хронических гломеруло — и пиелонефрита);
• рак поджелудочной железы, простаты, гепатомы.

Показания к исследованию

Гамма-ГТ повышен (причины у женщин, вызывающие превышение допустимой нормы ГГТ фермента, связаны с патологиями печени и других внутренних органов) в том случае, если происходит нарушение работы пищеварительной или эндокринной системы.

Анализ на уровень глютамилтранспептидазы назначается в следующих случаях:

• с целью комплексной диагностики тканей печени, а также в качестве элемента подготовки перед проведением хирургического вмешательства;
• при выполнении анализа на печёночные пробы;
• для определения факта употребления спиртных напитков (проводится в отношении пациентов, которые проходят наркологическую реабилитацию, либо же требуется установить факт приёма спиртного);
• в случае поступления со стороны пациента жалоб на постоянное чувство усталости, упадка физических сил, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, пожелтение кожных покровов, изменение цветового оттенка мочи, осветление каловых масс, зуд кожной поверхности.

Назначение сдачи анализа осуществляется лечащим врачом после обнаружения у пациента вышеперечисленной симптоматики. Определение уровня ГГТ фермента – это только часть комплексного обследования печени.

Как привести в норму

Восстановление нормальных показателей глютамилтранспептидазы заключается в лечении основных заболеваний, которые спровоцировали разрушение клеток печени и выброс белкового фермента в состав крови.

Лекарственные препараты

В процессе медикаментозного лечения нарушения уровня ГГТ могут применяться следующие наиболее эффективных средства:

Гептрал

В составе данного средства содержится натуральная аминокислота, которая укрепляет ткани печени. Назначается к приёму по 500 мг в день. Суточную дозу можно распределить на 2-3 раза. Курс терапии определяется индивидуально в зависимости от тяжести поражения печени. Средняя стоимость препарата – 900 руб.

Урсофальк

Лекарственный препарат, который оказывает желчегонный эффект, нормализует работу тканей печени. Активным веществом медикамента является урсодезоксихолевая кислота.

Доза рассчитывается индивидуально исходя из приёма 10 мг лекарственного препарата на 1 кг веса. Продолжительность терапии от 6 до 12 мес., а цена медикамента 470 руб.

Карсил

Натуральное лекарственное средство, в основе которого находится экстракт целебного растения расторопша пятнистая. Медикамент оказывает гепатопротекторное и антиоксидантное действие. Способствует нормализации уровня ГГТ фермента. Препарат назначается к приёму по 2 таблетки 3 раза в сутки с курсом терапии 3 мес. Стоимость лекарственного средства составляет 420 руб.

Эссенциале форте Н

Активным веществом данного препарата являются фосфолипиды, полученные из соевых бобов.

Принимается по 2 капсулы 3 раза в день. Средняя продолжительность курса лечения – 3 мес. Цена медикамента 750 руб. за 30 капсул.

Назначение и приём лекарственных препаратов должен осуществляться только при участии лечащего врача. Самостоятельная терапия может привести к ухудшению самочувствия.

Народные методы

Не рекомендуется использовать средства народного лечения для восстановления стабильного уровня ГГТ фермента. Связано это с большим количеством опасных заболеваний, которые способны вызывать продолжительную дисфункцию печени, а также разрушать её ткани.

Прочие методы

В комплексе с медикаментозной терапией необходимо соблюдать правила диетического питания. С этой целью из рациона полностью исключаются жареные, жирные, маринованные, копчёные блюда. Вся пища должна быть приготовлена на пару или отваренная в воде.

В тот же момент рацион насыщается следующими желчегонными продуктами:

• морковь;
• тыква;
• абрикос;
• шпинат;
• салат;
• отвар шиповника;
• салат;
• жёлтые томаты;
• яблоки;
• чёрная смородина;
• чернослив.

Перед началом лечения рекомендуется посетить врача-диетолога и совместно со специалистом сформировать курс лечебной диеты.

Гамма-ГТ – норма у женщин

Расшифровку результатов исследования должен проводить только врач. Специалисту известно обо всех нюансах болезни, имеется информация об анамнезе пациента. К оценке подходят комплексно, учитывая состояние пациентки, ее возраст. Единицей измерения гамма-ГТ является единица на литр (ед/л). По мере увеличения возраста изменяется и концентрация ГГТП, норма которой у женщин выглядит следующим образом:

• период новорожденности до полугода – до 200 ед/л;
• от полугода до 1 года – до 34 ед/л;
• 1–3 лет – 18 ед/л;
• 3–6 лет – до 22 ед/л;
• 6–12 лет – порядка 15 ед/л;
• 12–17 лет – до 33 ед/л;
• старше 18 – в пределах 42 ед/л.

Расшифровка и данные нормальных показателей

Результатом анализа является заключение, которое как правило представляет собой таблицу о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. В первой колонке указан показатель, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. Только специалист, оценивая показатели, может определить наличие нарушений в водно-солевом обмене, выявить воспалительные процессы и инфекции, а также оценить состояние работоспособности всех органов пациента.

Что касается нормальных показателей, то данные для взрослых выглядят так:

Расшифровка основных показателей БАК

Общий белок. Биохимическое исследование крови определяет суммарную концентрацию различных белков, которые состоят из аминокислот. Белок принимает активное участие процессах свертывании, переработки и транспортировки питательных веществ в органы и ткани.

Гемоглобин. Этот специфический белок из системы эритроцитов отвечает за перемещения кислорода в организме

Гаптоглобин. Белок плазмы крови, который связывает гемоглобин и отвечает за сохранение железа в организме. Также участвует в контроле местных воспалительных процессов.

Глюкоза. Важный компонент, который отвечает за углеводный обмен. Ее содержание в артериальной крови всего выше, чем в венозной.

Мочевина. Этот основной продукт распада белков, в которой ненужный организму азот удаляется с мочой.

Креатинин. Это, как и мочевина, конечный продукт белкового обмена. Содержание креатинина в крови зависит от пола, возраста, мышечной массы.

Холестерин. Компонент жирового обмена, который также участвует при построении мембраны клетки и синтезе витамина D и половых гормонов. Другое название – холестерол. Различают — общий холестерин, холестерин липопротеинов с низкой плотностью (ЛПНП) и высокой плотностью (ЛПВП).

Билирубин. Продукт распада гемоглобина, токсичное вещество двух видов: прямой и не прямой. Они образуют «общий» и норма при расшифровки биохимического исследования крови указывается именно для него.

АлАТ (АЛТ). Аланинаминотрансфераза – это фермент содержат клетки печени, почек и сердца, поэтому его наличие в крови говорит о разрушении клеток этих органов.

АсАТ (АСТ). Аспартатаминотрансфераза — клеточные ферменты, которые участвуют при обмене аминокислот и содержатся в клетках печени сердца и почек.

Липаза. Фермент, способствующий расщеплению жиров.

Амилаза. Она занимается расщеплением углеводов из пищи и обеспечивает их переваривание. Различают альфа-амилазу (диастазу) и панкреатическую амилазу.

Важно помнить, что оценить результаты исследования крови, расшифровать биохимический анализ, поставить диагноз и назначить лечение может только специалист!

ГГТП – что это за соединение и какие функции выполняет

Что это?

ГГТП расшифровывается как гамма-глутамилтранспептидаза. Иногда этот показатель называет ГГТ, который расшифровывается как гамма-глутамилтрансфераза. Оба эти названия относятся к одному и тому же ферменту.

Где образуется

Этот фермент можно обнаружить в канальцах нефрона почек, в эпителии, выстилающем протоки желчных путей. Большая его часть содержится в клетках печени. Поэтому при повреждении этих тканей фермент выходит в кровь, что позволяет врачу диагностировать нарушение работы этих органов.

Основные функции

Глутамилтрансфераза – это фермент. А главная роль фермента – катализировать какую-либо реакцию. ГГТ катализирует реакции переноса глутамила на аминокислоту или другие соединения. Этот перенос очень важен при обмене аминокислот: фермент способствует транспорту их, например, через стенку кишечника из его просвета в кровь.

Биохимический анализ ГГТ (гамма — глютамилтрансфераза) крови

Гамма — глютамилтрансфераза (ГГТ) — фермент, индикатор застоя желчи в желчевыводящих протоков (холестаза), участвующий в обмене аминокислот. Активность этого фермента свидетельствует о процессе продвижения желчи по протокам и накоплении ее в важных органах. Последствия этого специфического явления могут нарушить процесс пищеварения, это может повлечь за собой распространение воспаления на другие органы человека. Биохимический анализ крови определит концентрацию ГГТ.В человеческом организме постоянно протекают процессы обмена веществ и микроэлементов. Безостановочные биохимические реакции происходят при помощи специфических катализаторов — ферментов, имеющих диагностическую ценность при самых различных патологических процессах. Одним из таких веществ является Гамма-Глутамилтранспептидаза, который выстилает цитоплазму и лизосомы головного мозга, печени, селезенки, поджелудочной железы и почек. При патологическом разрушении их клеток, фермент попадает в кровоток и активируется, в результате повышается его концентрация при биохимическом исследовании крови.

Показания для проведения биохимического исследования

Опытные специалисты терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи назначают биохимический анализ крови на определение уровня ГГТ при наличии у пациента жалоб на:

• боли в правом подреберье;
• общую слабость;
• нарушение аппетита;
• тошноту;
• осветленные фекалии и мочу темного цвета.

Анализ также применяют при:

• диагностировании печеночных патологий;
• мониторинге течения инфаркта миокарда, цирроза, онкологического процесса в поджелудочной железе, хронических гепатитов;
• выявления пациентов с хроническим алкоголизмом и контроле проводимого лечения этой проблемы;
• оценивании токсического воздействия некоторых лекарственных средств на печень.

Методика проведения анализа

Исследование проводят из сыворотки крови, отбор осуществляют из вены в лечебном учреждении.Обязательные требования для пациента:

1. За 12 часов до анализа ограничить физическое и моральное напряжение, исключить прием спиртного.
2. Последний прием пищи должен быть до 19 часов.
3. В утреннее время не рекомендовано пить кофе, сок, курить.

Для выполнения анализа используется ферментативно-колориметрическая методика. Ее суть заключается в количественном измерении активности ГГТ при помощи специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа

Показатель нормы у женщин — от 1 до 38 Ед/л, у мужчин — до 42 Ед/л.Повышение концентрации ГГТ свидетельствует о:

• инфекционном мононуклеозе;
• обструктивном (закупоривающем) холецистите;
• печеночном холестазе;
• остром и хроническом панкреатите;
• гепатитах;
• ожирении;
• остром периоде пиелонефрите и гломерулонефрита;
• злокачественной патологии поджелудочной железы и предстательной железы;
• сахарном диабете;
• алкоголизме.

Повысить уровень содержания в крови ГГТ может не контролированный прием некоторых медикаментов: гормональных контрацептивов, антибактериальных и противомикробных препаратов, антидепрессантов и средств, стимулирующих выработку тестостерона.