Этмоидит (этмоидальный синусит): причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы

Фото: likar.info

В зависимости от продолжительности симптомов выделяют следующие формы заболевания:

1. Острая. Симптомы заболевания сохраняются не более 4х недель. Как правило, в дальнейшем рецидивы не возникают;
2. Подострая. Длительность симптомов различна: варьирует от 4 недель до 3х месяцев;
3. Хроническая. Симптомы сохраняются свыше 3х месяцев. Для данной формы фронтита характерно периодическое возникновение рецидивов, которые зачастую возникают под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, ОРВИ, гипо- или авитаминоз, психоэмоциональный стресс).

Клиническая картина фронтита заключается в появлении головной боли, которая локализуется преимущественно в области лба. Болезненные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед, надавливании на брови, глазницы. Также отмечаются выделения из полости носа, затрудненное носовое дыхание, обильное слезотечение и светобоязнь. Изначально выделения из носа имеют серозный характер (водянистые и бесцветные), затем они становятся гнойными, то есть приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся густыми. В большинстве случаев выделения из носовой полости не имеют зловонного запаха. В случае стекания выделений по задней стенке глотки появляется влажный кашель, который усиливается в утреннее время. По мере очищения лобных пазух отмечается уменьшение болевых ощущений, улучшение общего самочувствия человека. Интоксикационный синдром проявляется увеличением температуры тела, снижением работоспособности и концентрации внимания, общей слабостью.

Хроническая форма заболевания протекает с менее выраженной клинической картиной. Человека, страдающего хроническим фронтитом, периодически могут беспокоить боли в области лба ноющего или давящего характера. Усиление боли отмечается при надавливании на надбровные дуги или внутренний уголок глаза. Обострение процесса сопровождается появлением симптомов, характерных для острой формы заболевания.

Методы лечения синусита

Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

Промывание носа

В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

Удаление гноя синус-катетером ЯМИК

Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

Прокол носовой пазухи

В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

Антибактериальная терапия

Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Шарик в носу

По обе стороны носа у нас расположены две костные полости, называемые верхнечелюстными (или гайморовыми) пазухами. Выстилающая их изнутри оболочка имеет множество желез, которые постоянно выделяют слизь. Если по какой-то причине проток железы закупоривается, она начинает наполняться собственным продуктом. Надувшийся в итоге «шарик» и есть гайморова киста.

Почему появляются кисты, точно сказать никто не может. Но список «подозреваемых» очень широк. Первые места в нем занимают:

• хронические гаймориты,
• аллергические реакции,
• искривления носовой перегородки,
• полипы носа,
• травмы.

При этих состояниях нарушается обмен воздуха между пазухами и носовой полостью, что в свою очередь приводит к развитию воспалительных процессов и чрезмерной активности желез.

Болит голова — виновата киста

Маленькие кисты в верхнечелюстных пазухах никак себя не проявляют. Узнать о них пациент может только случайно, например, в ходе обследования по поводу гайморита.

Другое дело — подросшие образования. Достигая размеров носовой пазухи, киста упирается в ее стенки и сдавливает нервные окончания. Пациент начинает жаловаться на лицевые боли, отдающие в виски, глаза и зубы. Нередко, не понимая в чем дело, человек сначала обращается к стоматологу или офтальмологу.

Дальше — больше. Выходя за пределы гайморовой пазухи, киста пережимает тройничный нерв, что вызывает сильные головные боли. На лице появляется припухлость. Из-за смещения стенки носа затрудняется дыхание на пораженной стороне. В худшем случае дело может закончиться отитом, бронхитом и менингитом.

Что делать?

Решая вопрос о лечении кисты, ЛОР-специалист обычно занимает выжидательную тактику. Дело в том, что рост образования продолжается десятилетиями. Поэтому, пока оно маленькое и не доставляет никакого дискомфорта, трогать его необязательно. К тому же, хоть и нечасто, киста верхнечелюстной пазухи может опорожняться самостоятельно. Боли при этом не возникает, а содержимое «шарика» вытекает через нос.

А вот если патология доставляет беспокойство, то единственно эффективный способ ее лечения — операция. Многие пациенты, боясь хирургического вмешательства, пытаются избавиться от проблемы с помощью народной медицины: делают промывания, закапывают в нос растительные отвары или смазывают ими слизистые. Смысла в таких процедурах нет, поскольку они лишь на время облегчают дыхание, но не уменьшают размеров образования.

Удаление кист верхнечелюстных пазух: без крови и боли

Существуют различные способы удаления кист верхнечелюстных пазух. Классический вариант выглядит так: хирург делает разрез под верхней губой пациента, вскрывает долотом стенку костной полости и иссекает кисту. Недостатки подобного вмешательства в том, что оно довольно травматично и требует длительного периода реабилитации.

В нашей клинике операции на кисте верхнечелюстных пазух осуществляются с применением эндоскопических технологий. Под визуальным контролем врач делает маленький (размером в несколько миллиметров) прокол в десне и уже через него извлекает патологическое образование. Никаких «долбящих» манипуляций при этом не производится. Все вмешательство длится не более 20 минут.

Восстановление организма после эндоскопии происходит очень быстро, поэтому пациентов мы не госпитализируем. Покинуть клинику разрешается в тот же день.

Предупрежден — значит вооружен

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийУдаление кисты в носуЛечение кисты верхнечелюстной пазухиОперация по удалению кисты в верхнечелюстной пазухе

Избежать появления кист в правой или левой верхнечелюстной пазухе поможет соблюдение простых мер профилактики:

• Следите за состоянием иммунитета, старайтесь на простужаться. В морозную погоду воздерживайтесь от посещений бассейна и занятий спортом на свежем воздухе.
• Заболев ОРВИ, не пускайте болезнь на самотек. Именно вирусные заболевания становятся основной причиной хронических гайморитов, а вслед за ними — и кист.
• Регулярно посещайте стоматолога. Иногда воспаление с корней зубов перекидывается на пазухи.
• После лечения кисты могут появляться снова. Чтобы не допустить рецидива, регулярно наблюдайтесь у отоларинголога. Выясните, в чем причина проблемы. Возможно вам нужно исправить искривленную носовую перегородку или избавиться от полипов.

И помните, лечить любую патологию должен специалист. Домашнее лечение неэффективно и грозит серьезными последствиями.

Симптомы

Фронтит можно определить по ряду симптомов, причем симптомы могут проявляться сильнее или слабее в зависимости от типа фронтита. Основными симптомами фронтита являются:

• болезненные ощущения в лобной и глазничной областях;
• отеки лица;
• слизистые и гнойные выделения;
• ухудшение обоняния;
• кашель;
• боль в горле;
• слабость как следствие интоксикации;
• высокая температура.

Кожа над переносицей и в районе внутренних уголков глаз краснеет и припухает. Появляется пульсирующая боль в висках или лобных долях со стороны воспаления, особенно при наклонах и поворотах головы. Боль имеет цикличный характер: обостряется в утренние часы, при скоплении слизи в пазухах. При оттоке слизи боль утихает.

Если инфекция распространяется в глазницу или череп, возникают болезненные ощущения при движении глазами, падает зрение, появляется отечность век и конъюнктивы. 

Что такое бурсит

Это воспаление синовиальных сумок суставов.

Синовиальные сумки (бурсы) – это важная составляющая часть сустава, представляющие собой небольшого размера полости с жидкостью внутри, образованные синовиальной оболочкой. Главное их назначение – защита сустава от механического трения, ударов и чрезмерной нагрузки в результате различного рода движений.

Развитию воспаления может подвергнуться любой сустав, однако наиболее часто встречается бурсит крупных суставов: плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и голеностопного.

Причины бурсита

• травмы;
• повреждения кожи в области суставов;
• фурункулы, карбункулы, абсцессы кожи;
• лишний вес;
• неадекватные физические нагрузки (особенно у спортсменов);
• артрит;
• ревматоидные воспаления суставов;
• сахарный диабет;
• подагра;
• склеродермия.

Бурсит локтевого сустава чаще возникает по причине травм, тяжелых физических нагрузок или как следствие постоянного упора и трения о твердые поверхности.

Бурсит коленного сустава зачастую встречается у спортсменов-бегунов или у велосипедистов при неправильной технике велоезды.

Симптомы бурсита

Воспаление проявляется болезненной припухлостью в области синовиальной сумки, покраснением и отечностью кожи вокруг, локальным повышением температуры. Чаще всего, объем движений в суставе при развитии воспаления ограничен. Боли при бурсите носят постоянный характер – и в движении, и в покое, и при надавливании на пораженную область.

Бурсит плечевого сустава проявляется усилением боли при круговых движениях плечом и его отведении.

При подвздошно-гребешковом бурсите боль и припухлость локализуются на передней внутренней поверхности бедра немного ниже паховой связки. Боли усиливаются при разгибании бедра.

Формы бурситаПо характеру течения заболевание классифицируют на острую и хроническую форму.

Острый бурсит развивается, как правило, чрезмерной нагрузки на сустав или как осложнение инфекционного заболевания. Ярко выраженная симптоматика воспаления проявляется обычно после ночного сна и постепенно уменьшается в течение нескольких дней. Однако если в этот период игнорировать проблему, заболевание может перейти в хроническую форму.

Хронический бурсит развивается на протяжении нескольких месяцев. В основном, как следствие острой формы или как сопутствующее другим заболеваниям суставов и костей. При данном течении функция конечности не нарушается, визуально наблюдается мягкая припухлость, цвет кожи вокруг не изменен. При обострении процесса происходит увеличение синовиальной жидкости, проявляется выраженная симптоматика острой формы.

В зависимости от возбудителя заболевания выделяют:

специфический бурсит – вызванный туберкулезной или кишечной палочкой палочкой, а также хламидиями, микоплазмами, гонококками и другими патогенными микроорганизмами;

неспецифический бурсит – возникающий в результате травм, как осложнение ОРВИ, тонзиллита и т.д.

По характеру жидкости в суставной сумке бурсит классифицируют на:

• серозный;
• гнойный;
• геморрагический (с примесью крови).

Лечение бурсита

Одним из главных принципов лечения бурсита является создание покоя пораженному суставу.

При острой форме применяются консервативные способы:

• накладывание гипсовых лангет;назначение противовоспалительных препаратов;
• инъекции гормональных и антибактериальных препаратов непосредственно в саму синовиальную сумку.

После устранения симптомов острой формы назначаются:

• УВЧ-терапия;
• облучение УФ-лучами;
• спиртовые компрессы;
• фонофорез – введение лекарственных препаратов с помощью ультразвука.

Оперативное вмешательство показано при гнойных воспалениях и хронической форме, не поддающейся консервативным методам лечения.

Обзор

Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, возникшее в результате инфицирования вирусами или бактериями. Синусит обычно проходит в течение 2-3 недель.

Придаточные пазухи носа (синусы) — маленькие, наполненные воздухом полости. У человека четыре пары придаточных пазух носа, которые располагаются:

• в лобной кости;
• в центре лица, позади носа;
• позади глаз;
• за скуловыми костями.

Придаточные пазухи носа сообщаются с полостью носа. Они помогают контролировать температуру и влажность воздуха, который поступает в легкие при дыхании. Обычно эти пазухи вырабатывают слизь, которая по маленьким каналам стекает в нос.

При воспалении слизистая носа набухает и эти каналы могут суживаться, что вызывает застой содержимого синусов. Чаще всего поражаются пазухи, располагающиеся за скуловыми костями — гайморовы пазухи. Они самые крупные.

Острый синусит обычно возникает у людей после перенесенной простуды или гриппа. Это сопровождается появлением заложенности носа или выделениями из носовых ходов, повышением температуры до 38°C или выше, болью в области лица и головной болью.

Хронический синусит — воспаление пазух носа, которое длится более 3 месяцев. Точные причины перехода острого синусита в хронический не известны. Это состояние встречается гораздо реже. Симптомы хронического синусита выражены меньше. Обычно беспокоит заложенность носа или гнойные выделения из носовых ходов, головная боль, чувствительность лица в проекции расположения зараженной пазухи, неприятный запах в носу и изо рта. Повышение температуры небольшое или отсутствует.

Как протекает заболевание?

Одновременное воспаление в обеих пазухах провоцирует ярко выраженные признаки:

• болевые ощущения в области обеих пазух, лба, около носа; при надавливании на эти участки или при наклоне головы болевые ощущения усиливаются;
• головная боль;
• заложенность носа с обеих сторон;
• повышенное слезотечение;
• выделения из носовой полости различного цвета (от прозрачных до жёлто-зелёных) в зависимости от тяжести воспаления;
• постоянное чувство распирания в области гайморовых пазух;
• повышение температуры тела до 38°С;
• слабость, недомогание.

При хронической форме заболевания симптомы менее ярко выражены. Больной может жаловаться на длительную заложенность носа. Из-за постоянно нарушенного носового дыхания, мозг не насыщается кислородом в полной мере, и человек, страдающий двусторонним гайморитом, быстро утомляется,  испытывает проблемы с памятью, у него снижается работоспособность. 

Признаки гайморита

Первый признак гайморита — это неприятные ощущения в области околоносовой и носовой области, постепенно нарастающие. Такие боли менее выражены утром и нарастают ближе к вечеру.

Классическими признаками гайморита считаются:

• Головная боль. Появление головных болей связано напрямую с накоплением гноя в воспалённых пазухах;
• Затруднённое носовое дыхание. У больного заложен нос (как правило, обе половины), в голосе гнусавый оттенок;
• Насморк. Зачастую у больных с гайморитом наблюдается прозрачно-слизистое или гнойное желтовато-зелёного цвета отделяемое из носа;
• Повышенная температура тела до 38*С и выше. Как правило, это признак острого гайморита. При хроническом гайморите температура тела повышается очень редко;
• Недомогание является ещё одним признаком гайморита. Это проявляется в виде утомляемости, слабости, больные могут отказываться приёма от пищи.

Александр Сергеевич Пурясев —главный врач клиники ЛОР-Астма, доктор медицинских наук

• Опасность гайморита происходит из-за строения гайморовой пазухи, контактирующей через тонкие стенки с оболочками мозга.
• Хронический гайморит это постоянный источник инфекции в вашем организме.
• Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля.
• При первых симптомах гайморита – не откладывайте визит к врачу.
• И помните, болезнь легче предотвратить, чем вылечить.

Пурясев А.С.

4.Лечение

Лишь при своевременном вмешательстве, легкой форме и доброкачественной динамике фронтита удается обойтись амбулаторным консервативным и физиотерапевтическим лечением. Уже средняя выраженность симптоматики требует обязательной госпитализации больного в специализированный оториноларингологический стационар или отделение.

Начинают попыткой консервативного восстановления вентиляции и дренажа из фронтального синуса на фоне интенсивной терапии основного заболевания (ОРВИ, назофарингит). Назначают сосудосуживающие препараты, иммуномодуляторы, антибиотики или антимикотики (либо их комбинацию в случае коинфекции), общеукрепляющие меры, симптоматические паллиативы по показаниям (анальгетики, жаропонижающие, НПВП, десенсибилизирующие средства, муколитики и пр.). Следует отметить, что лечение хронического фронтита едва ли будет эффективным без санации всех проблемных зон и очагов хронической инфекции, а также без устранения анатомических условий, способствующих развитию воспалительных процессов.

В случае безуспешности всех принятых мер необходимы более решительные действия; промедление, как показано в предыдущем пункте, может обойтись очень дорого. Применяют различные варианты «разгерметизации» закупоренных пазух (трепанопункция, жесткая эндоскопия или открытое хирургическое вмешательство) с удалением кишащего патогеном содержимого, восстановлением естественных дренажных путей и мощной антисептической обработкой.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

серьезно относиться к лечению любого насморка;
такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
постоянно промывать нос морской водой;
правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
избегать травм головы и носовой перегородки;
бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
санаторно – курортное лечение;
при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Профилактика острого фронтита

Для того, чтобы не подвергать свое здоровье серьезному и долгому лечению, необходимо соблюдать простые меры профилактики, а именно:

— старайтесь одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения вашего организма;

— следите за работой вашей иммунной системы, держите ее в тонусе;

— занимайтесь физической культурой, проводите закалку своего организма;

— обращайтесь своевременно к врачу, правильно лечите насморк и ОРВИ;

— не занимайтесь самолечением, в том числе не принимайте антибиотики без назначения врача

Острый фронтит очень опасен своими осложнениями. Не стоит пренебрегать симптомами. Научитесь прислушиваться к своему организму. Установка точного диагноза не потребует от вас много времени, но поможет избежать длительного лечения и сохранит ваше здоровье на долгие годы.

Лечение и профилактика фронтита

Суть правильного лечения состоит в восстановлении дренажной функции лобных пазух. Эффективную схему лечения в каждом конкретном случае может назначить только оториноларинголог. Она может включать:

• антибиотикотерапию;
• использование сосудосуживающих капель и антигистаминных препаратов для избавления от отёчности;
• использование местных антибактериальных препаратов;
• промывания носа солевыми растворами;
• приём обезболивающих и жаропонижающих препаратов;
• промывания лобных пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером;
• физиотерапевтические процедуры;
• при осложнённом течении воспаления и неэффективности консервативных методов проводится трепанопункция лобной пазухи.

Разумеется, до такого состояния лучше не доводить и заранее позаботиться о профилактике. Прежде всего, профилактика заболевания заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний.

Способом профилактики является устранение «дефектов», которые мешают нормальному носовому дыханию и выходу слизи из лобных пазух — исправление искривлённой носовой перегородки, удаление полипов, новообразований носовой полости и т.п.

И, конечно же, главная мера профилактики практически любой болезни — отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни и укрепление иммунитета.

Если же фронтита избежать не удалось, приходите в «Лор Клинику Доктора Зайцева» — это профиль нашего медицинского учреждения.

Чтобы записаться на приём, звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Причины возникновения и течение болезни

хронического верхнечелюстного синуситааденоидов носоглотки

Изменение аэродинамики приводит к переходу воспалительного процесса в хроническую форму. Воспалительный процесс распространяется на близлежащее околоносовые пазухи, что приводит к сужению или закрытию соустья пазухи. Из-за блокады носового соустья прекращается поступление кислорода, что приводит к гипоксии и нарушению газообмена в пазухе. Возникают нарушения в доставке кислорода к клеткам эпителия, из-за чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена.

В секрете пазухи среда становится кислой, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса (местная защита слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию). Метаболический ацидоз (форма нарушений кислотно-щелочного равновесия) парализует действие лизоцима (антибактериальный агент). В бедной кислородом атмосфере происходит развитие воспалительного процесса, что способствует росту анаэробов, угнетается адаптированная для верхних дыхательных путей флора.

Причины возникновения

Развитие фронтита напрямую связано с проникновением в придаточные фронтальные пазухи возбудителя инфекции, который может иметь грибковую, бактериальную или вирусную этиологию. Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются на поверхности слизистой пазух, что приводит к обострению воспалительного процесса. Чаще всего развитие заболевания происходит по следующим причинам:

• Аденоиды. Пока они имеют небольшие размеры, заподозрить их наличие без проведения специальной диагностики невозможно. Патогенные организмы провоцируют рост аденоидов, которые перекрывают канал, сообщающий придаточную пазуху с носовым ходом. Лечить фронтит, вызванный аденоидами, вероятнее всего придется оперативным методом.
• Перенесенные накануне болезни – дифтерия, грипп, простуда, скарлатина.
• Постоянное наличие в организме бактерий, которые не причиняют вреда здоровью, если их количество не превышает определенный уровень. Но при благоприятных для размножения условиях их концентрация начинает быстро расти, что и приводит к воспалению фронтальных пазух.
• Травмы носа. Последствием таких повреждений практически всегда является хроническая отечность и, соответственно, затрудненное носовое дыхание. В этом случае диагностика фронтита направлена на выявление степени тяжести повреждений, а терапия – на восстановление целостности поврежденных тканей.
• Ринит. Если заболевание было не до конца или неправильно вылечено либо вовсе не подвергалось какой-либо терапии.

Лечение

Терапевтические меры при ФР-патологии базируются на результатах диагностики и преследуют такие цели – снятие СО-отека, возобновление дренажных возможностей лобно-носового хода и борьбу с инфекцией.

Для этого задействуют деконгестанты, через катетер вводятся медикаментозные смеси, включающие гидрокортизон, адреналин, антибиотики.

Целесообразно назначение аспирационных сеансов по удалению ЛП-содержимого и промыванию ее полости. При налаживании оттока содержимого рекомендуется применение УВЧ и СВЧ-терапии.

При неэффективности консервативной терапии, нарастании симптоматики, обнаружении признаков осложнения выполняется под местной анестезией трепанопункция.

В исключительных случаях, опасных развитием тяжелых внутричерепных осложнений, используется хирургическое лечение с наружным доступом и широким ЛП-вскрытием.

Виды фронтита

Классификация по форме течения воспалительного процесса

Вид фронтита	Симптомы и внешние проявления	Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Острый фронтит	Сильные головные боли, которые усиливаются при поколачивании и надавливании.	Инфекции Травмы   Аллергический насморк	Сосудосуживающие капли и спреи Антибиотики Жаропонижающие средства Обезболивающие Антигистаминные препараты
Хронический фронтит	Ноющая или давящая боль Чувство «распирания», вызванное скоплением содержимого в пазухе Незначительный подъем температуры Сильно затрудненное носовое дыхание Потеря обоняния Обильные гнойные выделения с неприятным запахом Большое количество мокроты по утрам	Перенесенный грипп, острый ринит Затяжное течение острого фронтита или повторное его возникновение Искривление носовой перегородки Полипы в носу Инородное тело в носовых ходах Ослабленный иммунитет	Антибиотики Сосудосуживающие капли  Противоотёчные препараты Гомеопатические средства  Промывание Электрофорез Расширение лобно-носового канала Пункция лобной пазухи

Классификация по виду воспалительного процесса

Вид фронтита	Симптомы и внешние проявления	Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Экссудативный фронтит
a)       Катаральный фронтит	Сильная боль в центральной части лба, усиливается при надавливании и наклонах головы Повышение температуры до 39°С Отеки под глазами	Возникает как следствие инфекции и воспалительных процессов в слизистой носа	Промывания носа Сосудосуживающие капли Антибиотики при повышении температуры Препараты для нормализации микрофлоры Средства против аллергии
b)       Гнойный фронтит	Высокая температура Сильная головная боль в лобно- височной области Слабость Затрудненное дыхание Слизисто-гнойные выделения из носа	Воспаление, вызванное бактериями Нарушение оттока содержимого из лобной пазухи	Антибиотики Возможен прокол при фронтите Противовоспалительные и обезболивающие препараты Противоотечные капли
Продуктивный фронтит
Полипозный, кистозный фронтит	Затрудненное дыхание Постоянные ноющие боли в области лба Слизистые выделения	Патологическое разрастание слизистой ткани, выстилающей пазуху. Образование кист	Вскрытие лобной пазухи, удаление кист и полипов
Пристеночно-гиперпластический фронтит, вызванный разрастанием слизистой оболочки пазух	Затрудненное дыхание Ноющая боль в центре лба Слизистые выделения из носа	Бактериальная инфекция Усиленное деление клеток слизистой Специфическая реакция иммунитета на воспаление

Классификация по локализации процесса

Вид фронтита	Симптомы и внешние проявления	Причина возникновения	Оптимальные методы лечения
Односторонний фронтит
Левосторонний Правосторонний	Головная боль и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри Температура тела 37,3-39°С	Вызывается бактериями, вирусами, грибками,аллергенами. А также может быть следствием травм и снижения местного иммунитета	Выбор метода лечения зависит от причины, вызвавшей заболевание. Используют: антибиотики обезболивающие, противовоспалительные, противоаллергические, противоотечные препараты Если лечение не дало результатов, то может понадобиться операция при фронтите
Двусторонний фронтит
Двусторонняя форма	Боль возникает симметрично с двух сторон. Может отдавать в разные участки головы. Выделения из обеих ноздрей.	Причины, вызывающие воспаление такие же, как и при одностороннем фронтите	Медикаментозное лечение соответствующими препаратами. Хирургические методы лечения

Диагностика

Фото: doc.ro

Диагностика фронтита начинается со сбора жалоб пациента. Как правило, человек предъявляет жалобы на головную боль, которая локализуется преимущественно в области лба, насморк, слезотечение и светобоязнь. Во время осмотра врач может отметить резкое усиление болевых ощущений при пальпации надбровных дуг и лба.

В изучении общих лабораторных анализов особое внимание уделяется общему анализу крови, в котором, как правило, обнаруживается увеличение лейкоцитов (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево) и СОЭ. Из инструментальных методов диагностики используется риноскопия, которая позволяет произвести визуальный осмотра носовой полости

Данное исследование позволяет не только заподозрить о возможности наличия фронтита, но также косвенно сделать вывод о форме заболевания

Из инструментальных методов диагностики используется риноскопия, которая позволяет произвести визуальный осмотра носовой полости. Данное исследование позволяет не только заподозрить о возможности наличия фронтита, но также косвенно сделать вывод о форме заболевания.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование лобных пазух. При наличии фронтита на рентгеновском снимке со стороны внутренней оболочки лобной пазухи будут видны признаки отека слизистой оболочки. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить горизонтальный уровень жидкости, указывающий на скопление жидкости в полости пазухи, что наблюдается при гнойном фронтите.

При необходимости производится эндоскопический осмотр носовой полости, позволяющий сделать выводы о состоянии слизистой оболочки, в частности выявить ее гиперемию и отек. Также благодаря этому методу диагностики можно обнаружить наличие полипов или аденоидов.

Помимо этого, подтвердить наличие фронтита можно с помощью эхосинускопии (ультразвукового исследования околоносовых пазух). Данный метод диагностики позволяет обнаружить не только воспалительный отек слизистой оболочки лобной пазухи, но также выявить такие аномалии, как киста, полип и другие.

В тяжелых случаях, особенно когда речь идет о развитии осложнений, на помощь прибегают к компьютерной томографии, которая в настоящее время является одним из наиболее информативных методов исследования

В большинстве случаев дифференциальную диагностику производят с невралгией тройничного нерва. Для данного заболевания характерно появление резкой боли, которая имеет острый и жгучий характер. Кроме того, не редкостью является нарушение чувствительности в области распространения боли. Чтобы исключить невралгию тройничного нерва, требуется консультация невролога.