Недержание мочи

Причины и симптомы энуреза

Основным симптомом недержания мочи является невозможность контролировать свой мочевой пузыр, чаще всего во сне. Также недержание мочи часто сопровождается инфекциями мочевыводящих путей, которые вызывают такие симптомы, как:

• Боли во время мочеиспускания.
• Розовый, красный или темный цвет мочи.
• Неприятный запах мочи.
• Частые мочеиспускания и никтурия.

Причины недержания мочи у детей

• детский церебральный паралич;
• гиперактивность детей;
• позвоночно-спинномозговые или черепно-мозговые травмы, нарушающие нервную регуляцию органов малого таза;
• инфекции – миелит, арахноидит и т. п.;
• психические заболевания – аутизм, эпилепсия, шизофрения, олигофрения;
• инфравезикулярная обструкция;
• гипоспадия;
• эктопия устья мочеточника;
• гипоспадия;
• нарушение секреции вазопрессина – антидиуретического гормона;
• аллергические болезни – бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит – способствуют повышенной возбудимости мочевого пузыря;
• урогенитальные заболевания – уретрит, цистит, баланопростит у мальчиков, вульвовагинит у девочек;
• стрессы, психоэмоциональные переживания.

Причины энуреза у детей все еще не совсем понятны. У небольшого числа детей есть аномалии в анатомической структуре почек или мочевого пузыря, которые мешают контролю мочеиспускания, но обычно причиной является не физическая структура мочевой системы, а, возможно, низкий уровень гормона, который помогает регулировать баланс жидкости в организме.

Причины недержания мочи у взрослых

• ожирение;
• хронические воспалительные болезни – цистит, эндометрит, уретрит, простатит;
• тяжелые или многократные роды;
• климакс с дефицитом эстрогенов у женщин;
• пролапс или полное выпадение влагалища и матки;
• возрастное ослабление мышц и связок органов, которые расположены в малом тазу;
• аденома простаты;
• злокачественные новообразования в мочевом пузыре, простате или других органах;
• хирургические вмешательства – трансуретральная резекция простаты, радикальная простатэктомия у мужчин;
• тяжелый труд или занятия силовыми видами спорта;
• болезни нервной системы – болезнь Альцгеймера или Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт;
• гистерэктомия у женщин;
• травмы промежности;
• лучевое облучение низа живота, применяемое при лечении онкологии;
• хронические запоры;
• рубцовые и спаечные процессы вследствие травм и операций в малом тазу;
• фармакологические препараты – антидепрессанты, транквилизаторы, альфа-адреноблокаторы, наркотики, нейролептики;
• поражение нервов, регулирующих процесс мочеиспускания, при травмах или операциях на позвоночнике.

Энурез, или недержание мочи, у пожилых людей может быть вызван потерей независимого контроля функций организма в результате деменции, инфекций мочевого пузыря, неконтролируемого диабета, побочных эффектов лекарств и ослабленных мышц мочевого пузыря. От недержания мочи у взрослых можно избавиться путем лечения основного заболевания, если таковое имеется.

Причины недержания мочи у женщин

Недержание мочи – это нарушение контроля за мочеиспусканием, которое может встречаться в любом возрасте. Вероятность его возникновения с возрастом заметно возрастает. Однако, согласно статистическим данным, те или иные расстройства мочеиспускания встречаются у 30% женщин репродуктивного возраста.

У молодых женщин, как правило, недержание носит стрессовый характер, оно возникает в ответ на смех, чиханье, кашель, испуг. Нередко непроизвольное подтекание мочи происходит во время секса.

У пациенток элегантного возраста отмечается так называемое ургентное недержание мочи, характеризующееся частыми, неожиданными, обычно трудно контролируемыми позывами.

В основе явления недержания мочи – ослабление мышц тазового дна и промежности, поддерживающих органы мочевыводящей системы.

В норме эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему моча удерживается в мочевом пузыре. При ослаблении мышц в силу ряда причин – тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма – сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении.

И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое усилением внутреннего давлением на мочевой пузырь, и приводит к непроизвольному выделению мочи.

Суть проблемы

У женщин подтекание жидкости при стрессовом недержании мочи может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Однако это проблема, с которой сталкиваются не только в зрелом возрасте. Но согласно данным последнего крупного исследования, проведенного в 14 европейских странах, те или иные расстройства процесса мочеиспускания встречаются у 30-40% женщин молодого возраста (25-35 лет). Актуальность этой темы подталкивает к поиску и разработке новых, малоинвазивных и эффективных методов лечения стрессового недержания мочи, одним из которых и является укол геля гиалуроновой кислоты в уретру.
 

Причины стрессового недержания

Проблема недержания мочи при физических нагрузках наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе неоднократные естественные роды

При этом не столь важно их количество, сколько характер их течения. Рождение крупного ребенка, анатомически и клинически узкий таз, эпизиотомия и разрывы мышц тазового дна в родах, наложение акушерских щипцов — эти и другие факторы являются причинными для последующего развития недержания той или иной степени выраженности. 
У молодых девушек стрессовое недержание мочи возникает в ответ на смех, чиханье, кашель, испуг

Нередко непроизвольно обмочиться можно во время секса или активной стимуляции области расположения точки G. Еще один факт. Даже временные нарушения мочеиспускания в молодом возрасте — это практически стопроцентная гарантия похожих проблем в климактерическом периоде.
У пациенток элегантного возраста (45+) гинекологи отмечают так называемое ургентное недержание мочи. Оно характеризуется частыми, неожиданными, обычно трудно контролируемыми позывами к немедленному опорожнению мочевого пузыря.

Таким образом, стрессовая форма неудержания — это непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального запирающего сфинктера, либо со слабостью мускулатуры тазового дна, возникающих под воздействием внешних или внутренних факторов влияния.

Норма

У здоровых людей любые значимые физические нагрузки, например, подъем тяжести, бег, кашель, приводят к увеличению внутрибрюшного давления, повышенное давление передается на мочевой пузырь и приводит к повышению внутрипузырного давления. Давление в мочеиспускательном канале значительно превышает внутрипузырное давление и моча удерживается в мочевом пузыре.
 

Проявления стрессового недержания

В основе недержания мочи у женщин — ослабление мышц тазового дна и промежности, поддерживающих органы мочевыводящей системы. У здоровых людей эти мышцы плотно сжимают уретру, благодаря чему жидкость удерживается в мочевом пузыре. При слабости интимной мускулатуры в силу ряда причин — тяжелые роды, поднятие тяжестей, ожирение, менопауза, старение организма — сила охвата ими мочеиспускательного канала снижается, они перестают поддерживать уретру в нормальном положении.

Факторы риска:

• Менопаузальные явления;
• Беременность (чаще повторная);
• Роды (травматичные, быстрые);
• Опущения стенок влагалища, матки;
• Операции на органах малого таза, промежности;
• Изменения гормонального фона;
• Заболевания кишечника;
• Наследственная предрасположенность;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Климактерический возраст;
• Ожирение.

И тогда любое физическое усилие, сопровождаемое усилением внутреннего давлением на мочевой пузырь, и приводит к непроизвольному выделению мочи, в том числе и после окончания мочеиспускания.
 

Узнайте,
как обстоят дела у других:

Степени

Стрессовое недержание мочи у женщин классифицируется по степеням:

1 (легкая степень) — недержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле;
2 (средняя степень) — это во время резкого вставания, бега;
3 (недержание мочи тяжелой степени) — во время ходьбы или в покое.

Иногда в урологии и гинекологии используется градация, основанная на количестве используемых в течение 24 часов гигиенических прокладок:

1 степень — не более одной в сутки;
2 степень — 2-4 прокладки;
3 степень — более 4-х прокладок.

О чем может спросить врач?

Есть ли дневное неудержание мочи или другие нарушения со стороны нижних мочевых путей: внезапные позывы, прерывистое мочеиспускание, слабая струя мочи, необходимость напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?

У детей дневными жалобами чаще находят урологическую и неврологическую патологию.

Был ли у ребенка длительный период сухих ночей (хотя бы 6 месяцев)?

Насколько часто в неделю или месяц может быть «мокрая ночь», сколько может быть эпизодов за ночь, часы, когда обычно происходит мочеиспускание?

Ведется ли дневник употребление жидкости?

Если еще не ведется, то надо попробовать.

Употребление большого количества жидкости во второй половине дня может увеличивать объем мочи ночью и вероятность ночного энуреза.

Если употребление жидкости явно превышает физиологические потребности, то надо исключить сахарный и несахарный диабет, первичную полидипсию.

Есть ли запоры и недержание кала?

Какими методами  пытались бороться с ночным энурезом и насколько эти методы  были успешными?

Нет ли у ребенка уже известных болезней?  Например,  апноэ во сне, диабет, серповидно-клеточная анемия, мочевые инфекции, нарушения походки и неврологические нарушения?

История ночного энуреза  в семье?

Нет ли психологических и  социальных проблем у ребенка? Насколько серьезно ребенок и его семья воспринимает наличие ночного энуреза?

Очень полезно ведение дневника мочеиспусканий, в котором можно отмечать:

• время дневных мочеиспусканий

• объем удерживаемой мочи для приблизительной оценки емкости мочевого пузыря

• мочевые симптомы — вялая струя, трудно начать или прекратить мочеиспускание, подписывания

Примерная форма для дневника

Упражнения для укрепления таза

Эксперт перечислила наиболее эффективные упражнения для тренировки мышц таза.

В первую очередь, следует заняться укреплением мышц тазового дна – это широко известные упражнения Кегеля

Для начала важно определить, какие именно мышцы напрягать – с этой целью надо произвольно остановить процесс мочеиспускания: так вы поймете, какие мышцы задействованы

Стандартная схема упражнения: напрягать мышцы 8-12 раз на 8-10 секунд, и так три подхода. Лучше повторять трижды в день не менее 15-20 недель.

Можно использовать специальные «вагинальные тренажеры» – например, набор Colpotrain. Различный вес этих тренажёров позволит постепенно увеличивать интенсивность сокращений мышц и отслеживать прогресс.

Мостик. Лёжа на спине, положить прямые руки на пол, согнуть ноги в коленях и чередовать подъём и опускание таза.

Велосипед. Лёжа на спине, делать ногами вращательные движения, как на велосипеде.

Ножницы. Лежа на спине, прямыми ногами делать махи, разводя и соединяя ноги, чтобы поясница не слишком сильно отрывалась от пола.

Пресс. Лежа на спине, поднимать выпрямленные ноги, фиксировать в воздухе на несколько секунд.

Лодочка. Лёжа на животе, вытянуть руки и ноги, поднять их и зафиксировать в поднятом положении на 10-15 секунд.

Ступеньки. Ходьба по ступенькам хорошо тренирует мышцы малого таза.

Для лечебной гимнастики уделяйте в день от получаса до часа. Вы не только снизите риск развития опущения матки и влагалища, но и улучшите кровообращение, укрепите здоровье.

Пользу эти упражнения принесут не только как профилактика, но и при уже возникшем пролапсе. Но чем более запущенная стадия процесса, тем менее выражен эффект.

Подписывайтесь на наши группы в , VK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

Лечение Неорганического энуреза:

Из-за полиэтиологичности расстройства в лечении используются различные методы.

Гигиенические требования включают обучение пользованию туалетом, ограничение употребления жидкости за 2 часа перед сном, иногда ночное пробуждение для посещения туалета.

Поведенческая терапия. В классическом варианте — обусловливание сигналом (звонок, гудок) времени начала непроизвольного мочеиспускания. Эффект наблюдается в более чем 50% случаев. При данной терапии используются аппаратные методы. Разумно сочетание данного варианта лечения с похвалой или вознаграждением за более длительные периоды воздержания.

Медикаментозное лечение

Рекомендовано применение мелипрамина. На фоне его приема у 30% больных энурез полностью прекращается, а у 85% ослабевает.

Однако эффект не всегда продолжителен. Имеются сообщения об эффективности использования дриптана (активное вещество — оксибутрин), оказывающего прямой спазмолитический эффект на мочевой пузырь и переферическое М-холинолитическое действие со снижением гипертонуса парасимпатической нервной системы. Дозы 5 — 25 мг/сут.

Традиционные варианты психотерапии при энурезе в некоторых случаях не эффективны.

Когда обращаться к врачу при энурезе у ребенка

Следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• ребенку пять и более лет, у него регулярно случается ночное недержание мочи и вас или его это беспокоит;
• при непроизвольном мочеиспускании ребенок очень расстраивается, даже если ему меньше пяти лет;
• у ребенка есть любые дополнительные симптомы (см. выше), помимо ночного недержания мочи;
• после долгого перерыва энурез внезапно возобновляется.

Помимо физического воздействия, например, раздражения кожи, энурез может оказывать сильный негативный эффект на самооценку ребенка и его уверенность в себе. Если вам кажется, что это так, обратитесь за медицинской помощью.

Если у ребенка есть дополнительные симптомы или энурез развивается внезапно, это может указывать на различные заболевания, которые требуют специального лечения.

Когда мне следует обратиться к медицинскому работнику?

Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас есть симптомы проблемы с мочевым пузырем, такие как проблемы с мочеиспусканием, потеря контроля над мочевым пузырем, боль в области таза или утечка мочи.

Проблемы с мочевым пузырем могут повлиять на качество вашей жизни и вызвать другие проблемы со здоровьем. Ваш врач может помочь вам в лечении вашего мочевого пузыря, порекомендовав изменить образ жизни или изменить количество лекарства, которое вы обычно принимаете.

Обратитесь к врачу, если вы

• не можете опорожнить мочевой пузырь
• мочитесь слишком часто — 8 или более раз в день
• видите кровь в моче, также называется гематурия
• имеете симптомы инфекции мочевого пузыря, в том числе болезненное мочеиспускание

Эти симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем, включая воспаление мочевого пузыря, также называемое циститом, или даже возможность рака мочевого пузыря.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин?

Некоторые жизненные события и проблемы со здоровьем могут привести к стрессовому недержанию у женщин, ослабив мышцы тазового дна

• беременность и роды
• травмы или травмы, такие как сексуальное насилие
• цистоцеле и пролапс тазовых органов
• менопауза

Слабые мышцы тазового дна могут затруднить удержание мочевого пузыря во время стрессового недержания. Стрессовое недержание возникает, когда некоторые ваши движения — кашель, чихание, смех или физическая активность — оказывают давление на мочевой пузырь и вызывают утечку мочи. Слабое тазовое дно также может вызвать недержание кала или проблемы с контролем кишечника.

Что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у мужчин?

У мужчин иногда развиваются недержание наряду с проблемами простаты.

Проблемы с простатой

У мужчин есть предстательная железа, которая окружает отверстие мочевого пузыря. С возрастом простата становится больше. Когда простата становится слишком большой, но не злокачественной, у мужчины возникает заболевание, называемое увеличением простаты, или доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Мужчины с увеличенной простатой могут иметь

• проблемы с началом мочеиспускания
• медленный поток мочи
• проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря

Мужчины, у которых в анамнезе рак предстательной железы, могут иметь кратковременное или долгосрочное недержание мочи. Рак может повредить или заблокировать мочевые пути. Либо хирургическое вмешательство, облучение или другие методы лечения рака предстательной железы могут привести к повреждению нерва, спазмам мочевого пузыря или стрессовому недержанию мочи. Проблемы с контролем мочевого пузыря после рака предстательной железы могут со временем улучшиться.

Что еще вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин и мужчин?

Другие проблемы со здоровьем, в том числе проблемы с вашей нервной системой и факторы образа жизни, могут стать причиной или способствовать недержанию мочи у женщин и мужчин.

Изменения и проблемы со здоровьем

Определенные изменения здоровья и проблемы могут привести к недержанию мочи

• старение
• инфекция мочевого пузыря
• запор
• врожденные дефекты
• заблокированный мочевой тракт — от опухоли или мочевого камня
• хронический или продолжительный кашель
• диабет
• избыточный вес или ожирение

Некоторые проблемы со здоровьем могут быть кратковременными, такими как кашель или запор, и могут вызвать временное недержание мочи. Когда инвалидность или проблемы с речью или мышлением не позволяют вам вовремя дойти до туалета, у вас возникает функциональное недержание.

Нервы и мышцы мочевого пузыря могут быть повреждены при

• болезнь Альцгеймера
• инсульт
• болезнь Паркинсона
• рассеянный склероз
• диабет
• определенные лекарства
• повреждение спинного мозга
• тревога

Запускающими триггерами недержания мочи могут стать: питье или прикосновение к воде, звук проточной воды или пребывание в холодной среде, например попадание в морозильник в продуктовом магазине.

Факторы образа жизни

Факторы образа жизни, которые повышают вероятность развития UI у женщин и мужчин, включают:

• предпочтения в еде, например, употребление в пищу продуктов, вызывающих запоры
• привычки питья, такие как употребление алкоголя, кофеина или газированных напитков
• определенные лекарства
• физическое бездействие
• курение

Временное недержание мочи обычно является побочным эффектом лекарства или кратковременного состояния здоровья. Временное недержание может быть также результатом привычек питания, в том числе употребления алкоголя или кофеина.

Горячая линия помощи больным энурезом

Если Вам нужна горячая линия помощи больным энурезом, звоните к нам. Звоните, запись на консультацию, лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Если у вас возникли вопросы, можно абсолютно бесплатно задать их на сайте sarclinic.ru

Авторские права на текст: sarclinic.ru

При использовании статьи активная ссылка на сайт sarclinic.ru обязательна!!!

Текст: SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото: rezkrr / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

Лечение

Большинство разновидностей энуреза можно вылечить с помощью квалифицированного консультирования у психолога. Однако, в отдельных случаях без медикаментозного лечения не обойтись.

Неспецифическое лечение энуреза основано на таких принципах, как:

• поддержка и предоставление полной информации;
• устранение чувства вины;
• регуляция навыков потребления жидкости;
• отказ от поз для удержания мочи;
• исключение осуждающих и наказывающих мер для ребенка.

Отдельной оценки и лечения требует в дополнение к симптоматическому лечению расстройств выделительных функций наличие психологических расстройств, сопровождающих энурез.

При лечении немоносимптомного энуреза, прежде, чем приступить к лечению ночных расстройств, важно справиться с дневными симптомами

Специфические методы лечения энуреза включают:

• аларм-терапию;
• медикаментозное лечение;
• физиопроцедуры (магнитотерапия);
• иглоукалывание;
• лечебный душ;
• массаж;
• упражнения Кегеля;
• диетотерапию.

Причина ночного недержания мочи у детей

Факторы, которые могут вызвать ночное недержание мочи у взрослых

• Гиперактивный мочевой пузырь: гиперактивные мышцы мочевого пузыря могут вызвать ночное мочеиспускание. Около 70-80% взрослых, которые мочатся в постель, имеют гиперактивный мочевой пузырь.
• Алкоголь и кофеин: как алкоголь, так и кофеин могут влиять на мышцы мочевого пузыря и увеличивать скорость, с которой организм вырабатывает мочу, что увеличивает риск ночного недержания мочи.
• Стресс: сильный стресс и тревога могут вызвать ночное недержание мочи.
• Побочные эффекты некоторых препаратов могут вызвать ночное недержание мочи. 

Лекарственные средства, которые могут увеличить риск ночного недержания мочи, включают в себя:

• снотворные
• лекарственные средства от бессонницы
• психиатрические препараты, такие как Рисперидон, Тиоридазин и Клозапин
• лекарственные средства для лечения тревоги
• лекарственные средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний и повышенного артериального давления

Если ничто из вышеперечисленного не вызывает ночного недержания мочи у взрослых, это может указывать на основное заболевание.

Диагностика Энуреза у детей:

Оценка

Врачи собирает подробную историю обмачивания, узнаёт о прочих урологических симптомах (связанных с мочевыводящими путями). Также образец мочи может быть послан на микроскопическое исследование и посев. Если простой энурез проходит без дополнительных урологических симптомов, физический осмотр и урологическое обследование не нужны.

Врач узнает у родителей обо всех сопутствующих психиатрических проблемах, а также о фекальном загрязнении. Родители ставят врача в известность о предыдущих способах лечения энуреза у детей, которые они уже пробовали. Насколько ребенок пытается избавиться от своей проблемы? Имеют ли родители желание участвовать в процессе лечения, например, вставать ночью для наблюдения, как ребенок меняет простыни и переустанавливает будильник от энуреза? Врач определяет, можно ли подавить энурез лекарственными препаратами, или же нужно вмешательство специалиста по психическим проблемам.

Прогноз

Плохой прогноз, если ребенок мужского пола, из семьи с низким социально-экономическим статусом, имеет вторичный вид энуреза, обмачивается регулярно (каждую ночь), а не время от времени. Во время полового созревания у 2-5% детей все еще имеется энурез, но в подростковом возрасте дети постепенно излечиваются без принятия дополнительных мер, самопроизвольно. Трудноизлечимый энурез имеется приблизительно у 1-3% взрослых людей.

Разновидности энуреза

В современной классификации энуреза отдельно выделяют ночной энурез (моносимптомный) и дневное недержание мочи (не моносимптомный или полисимптомный энурез). Наличие ночного недержания мочи и соответствующих симптомов в дневное время указывает на развитие комбинированного энуреза.

Основные типы полисимптомного недержания мочи:

• ургентный;
• отсроченный;
• дисфункциональный.

Иногда недержание мочи наблюдается при смехе, кашле и чихании, в результате перенесенного стресса.

Энурез может быть:

• первичным — недержание мочи не наблюдалось менее полугода или вовсе отсутствовало;
• вторичным — обострение наблюдается после “сухого” периода, который длился, как минимум, 6 месяцев.

Лечение детского энуреза и энуреза у взрослых

Для коррекции энуреза у детей в центре Ember используется психотерапия, которая включает в себя занятия с детским психологом по таким направлениям, как сказкотерапия, песочная терапия, арт-терапия. Такие сеансы оказывают стабилизирующее воздействие на всю нервную систему и улучшают эмоциональное состояние ребенка.

Дополнительно проводятся консультации для родителей по гармонизации семейного типа воспитания, детско-родительским отношениям, созданию благоприятной обстановки в семье, устранению негативных факторов для развития ребенка и так далее. Кроме того, в некоторых случаях может помочь детский остеопат, который помогает запустить процессы саморегуляции в организме ребенка.

Психологическая коррекция проблем, вызывающих энурез, показана при чрезмерном волнении, переживании ребенком травматичной ситуации или сильном испуге. Причину необходимо выяснять в каждом случае индивидуально. В детском возрасте энурез может быть вызван ночными кошмарами, плохими отношениями в семье или в группе сверстников, переживаниями из-за смены школы или появления нового члена семьи.

Кроме психотерапевтической работы с самим ребенком, психолог проводит занятия с родителями для коррекции их реакций и поведения. Это необходимо для предотвращения появления у ребенка чувства вины или стыда, которые могут вызывать излишнюю невротизацию и затягивать процесс.

У взрослых энурез в основном является инфекционным заболеванием, поэтому для его лечения необходимо задействовать медикаменты. При серьезных патологиях может понадобиться оперативное вмешательство. Но если после принятия курса таблеток заболевание остается, есть смысл обратиться к медицинскому психологу, так как в таком случае энурез является сугубо психологической проблемой. Для взрослых в Ember предусмотрены индивидуальные анонимные встречи и коррекция заболевания.

Генетически обусловленный энурез

В развитии генетически обусловленной формы энуреза имеет значение наследственный фактор. Энурез встречается чаще, если кто-то из родителей в детстве страдал ночным недержанием мочи. Так, если оба родителя в детстве страдали энурезом, то риск развития его у ребенка близок к 77%, а если один из родителей — 43%. При отсутствии отягощенной наследственности по энурезу риск развития заболевания составляет всего 15%. Наследоваться могут приводящие к энурезу особенности и патология центральной нервной системы, а также некоторые виды аномалий мочевых путей. Совсем недавно установлено, что при этом виде энуреза в головном мозге снижена секреция одного из гормонов, регулирующих выделение жидкости почками. Генный дефект затрагивает 13 хромосому. 

Особенности данного вида энуреза:

• Наличие энуреза у родственников.
• Повышенное образование и выделение мочи в вечернее и ночное время.
• Отсутствие нефроурологической и психоневрологической патологии.

Почему люди писаются: мозг спорит с почками

Причины недержания мочи хорошо известны: энурез вызывают патологии ЦНС, несогласованность работы мочевого пузыря и мозга, ночная полиурия (повышенное образование мочи), связанная с гормональными отклонениями, и заболевания почек.

Гормональные причины энуреза ранее практически не рассматривались, сейчас же известно, что дисбаланс гормонов — причина чуть ли не половины случаев заболевания. Причем сбой может происходить на любом уровне — в гипофизе, щитовидке или органах дыхания.

Так, апноэ (остановка дыхания при аденоидах, храпе, обструктивных бронхитах и т.д.) приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом (гипоксии), что в свою очередь ведет к недостатку выработки вазопрессина (АДГ) — гормона, отвечающего за правильную работу почек.

Чем меньше АДГ выделяется, тем больше образуется мочи: у некоторых пациентов за ночь может скопиться до 20 литров! Такое количество не способен удержать ни один мочевой пузырь.

Кроме этого, недостаток некоторых половых гормонов приводит к ослаблению внутренних мышц, иными словами — к их старению. Органы провисают, давят на мочевой пузырь, уменьшая его объем. Это явление часто наблюдается у женщин в климаксе. Установлено, что женщин, страдающих энурезом, в три раза больше мужчин.

Ученые утверждают, что у большинства больных энурезом есть к этому генетические предпосылки. Обнаружен ген, отвечающий за развитие НЭ. Еще одна причина возникновения энуреза — нарушения сна, когда пациент спит “как мертвый” и не чувствует позывов.

Впитывающие трусики при энурезе

Тонкие и незаметные под пижамой, DryNites надежно защищают ребёнка на всю ночь благодаря специальному впитывающему слою. Они очень мягкие, по выкройке и по расцветке напоминают обычное нижнее бельё. На трусиках DryNites есть красочные рисунки, специальный дизайн для мальчиков и девочек.

Использование подобных трусиков позволит избежать многих неприятностей и психологического дискомфорта. Дети могут легко воспользоваться ими сами, благодаря чему будут чувствовать себя более уверенными и независимыми. С DryNites ребёнок будет спокоен за себя и в детском саду, и в школе, и оставаясь ночевать в гостях, – а значит, сможет быстрее справиться с проблемой мокрой постели.

Купить трусики DryNites вы можете в сети аптек «36,6», «А5», «Ригла», «03 Аптека» и «Доктор Столетов». Более подробную информацию о ночном недержании вы можете найти на сайте: www.enures.ru

Материал подготовлен редакцией газеты «Мама, папа, я»