Миома матки признаки, причины, симптомы, последствия и лечение

Вопрос – ответ

Вопрос:
Хочу попробовать установить ВМС. Какая самая лучшая спираль?

На такой вопрос не даст однозначного ответа ни один гинеколог. Врач, наблюдающий вас, может лишь порекомендовать ту или иную форму устройства с определенным составом. Выбор зависит от перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений (были ли дисфункциональные кровотечения, сбои в цикле или гиперпластические процессы), количества родов и их разрешения (самостоятельные или оперативные), конституциональных особенностей (телосложение, загиб матки ) и прочих факторов. И даже после тщательного изучения анамнеза и осмотра нельзя с уверенностью сказать, что подойдет именно эта спираль. При выборе устройства ориентироваться следует не на цену (чем дороже, тем лучше) и не на советы подруг (у меня такой формы и фирмы, никаких проблем), а на рекомендации врача. Выбор и установка ВМС сравнима лишь с выбором обуви

Пока не померяешь – не узнаешь, подходят туфли или нет, неважно, что размер совпадает (важны форма колодки, ширина стопы, подъем и многое другое). То же самое можно сказать и о спиралях

Даже после удачного введения и благополучного ношения в течение месяца во время месячных могут возникнуть настолько сильные боли, что пациентка бежит к врачу с просьбой удалить устройство.

Вопрос:
При самостоятельной проверке наличия спирали я не нащупала «усики». Что делать?

Необходимо показаться гинекологу. Не исключено, что спираль выпала, а вы не заметили, так что возможна беременность. Но возможно, что «усики» просто «спрятались» в цервикальный канал, и гинеколог с помощью пинцета легким потягиванием их извлечет.

Вопрос:
Можно ли забеременеть на фоне спирали?

Да, 100% контрацептивного эффекта данный метод не оказывает. Беременность возможна у 1 – 2% женщин. Особенно высок ее риск при неполной самопроизвольной экспульсии, когда из наружного зева выступают не только «усики», но и стержень спирали.

Вопрос:
Когда и как удаляют спираль?

Если ношение контрацептива не доставляет дискомфорта и не вызывает побочных эффектов, то удаляют ее либо по истечении срока действия, либо по желанию женщины, в любой день цикла (желательно в период месячных – менее болезненно). Удаление производит гинеколог, захватив «усики» пинцетом или корнцангом и потягивая их на себя. Возможна ситуация, когда нити спирали не видны в наружном зеве или оторвались при захвате корнцангом. Тогда ВМС удаляют специальным крючком, вводя его в полость матки и цепляя контрацептив за «плечики». Иногда ситуация требует кратковременной госпитализации для удаления устройства крючком и последующего выскабливания полости матки (значительное превышение сроков ношения ВМС, несостоятельность попытки извлечения спирали амбулаторно, маточное кровотечение или чрезмерное разрастание эндометрия, подтвержденная УЗИ).

Вопрос:
Как быстро восстанавливается способность забеременеть после удаления устройства?

Сроки восстановления фертильности индивидуальны. Но возникновение желанной беременности отмечается у 96% женщин на протяжении года.

Вопрос:
Сколько приживается спираль?

Если спираль подобрана правильно, с учетом размера и длины матки, противопоказаний и анатомических особенностей, то «приживается» она примерно 1 – 3 месяца.

Вопрос:
Муж жалуется на ощущение нитей спирали во время полового акта. Это нормально и что делать?

Если мужу не нравятся подобные ощущения, возможно вам оставили слишком длинные «усики» после введения контрацептива. Можете обратиться к гинекологу с просьбой их несколько укоротить (но высока вероятность их последующего исчезновения в шеечном канале, что затруднит самоконтроль на наличие спирали).

Вопрос:
Когда можно поставить новую спираль после удаления старой?

Если ВМС не вызывала побочные реакции, установку новой можно произвести через месяц, но лучше через 3, чтобы убедиться в нормальности менструального цикла и дополнительно обследоваться.

Фото

Что такое двурогая матка у женщин, фото ее разновидностей и видео лечения ее можно увидеть немного ниже. А сейчас немного остановимся на том, что такое двурогая матка, что это, фото ее и формы ее. Итак, двурогая матка – это врожденное патология репродуктивной системы, которая возникает у девочек во внутриутробном периоде и существует до конца жизни, если не были проведены реконструктивные операции. Большинство женщин и не подозревают о наличии у них этой врожденной патологии, некоторые узнают о ней только когда забеременеют или, иногда, во время операции кесарево сечение. Другие же, наоборот, узнают о наличии у них данной патологии еще на этапе прегравидарной подготовки, так как беременность самостоятельно не наступает и женщина имеет ряд клинических проявлений: от болевого синдрома до привычного невынашивания

Фото двурогой матки и обычной мы разместим ниже, где четко видно, что двурогая матка бывает нескольких форм: седловидная, с неполной и полной перегородкой. Наиболее благоприятной является седловидная форма матки, где беременность чаще возникает спонтанно и протекает относительно нормально. А вот что касается двурогости с перегородкой, то здесь есть свои особенности. Если перегородка полная, то полость матки разделяется на две отдельные друг от друга полости, которые имеют один цервикальный канал. Если же перегородка неполная, то здесь, чаще всего, полость матки в верхней трети сообщается, что очень неблагоприятно сказывается на имплантации и период вынашивания, ведь при имплантации плодного яйца возле перегородки или на ней беременность прерывается или замирает, так как кровоснабжение ее недостаточное и растяжимости волокон почти нет.

Как выглядит двурогая матка: фото и беременность при ней можно рассмотреть чуть ниже, ведь двурогая матка может иметь разное развитие рогов: они могут быть одинаковые, разные, один рог рудиментарный, или замкнутый, или же с атрезией одного из рогов. все эти особенности мы предоставим на фото чуть ниже, каждое из которых будет подписано и расшифровано.

Двурогая матка: фото крупным планом можно получить либо на экране ультразвукового аппарата, либо во время операции или на препарате по – поводу гистерэктомии. Лечению подлежат только те случаи, когда в анамнезе у женщины имеется привычное невынашивание или бесплодие, связанное только с аномалией развития органа после исключения других причин бесплодия. Суть оперативного вмешательства заключается в полном восстановлении целостности матки. Для этого проводят операцию, которая подразумевает рассечение дна матки поперечным разрезом с удалением перегородки в ней, а затем послойно ушивают стенки ее. С целью восстановления полости матки в послеоперационном периоде на период не менее полу года устанавливают внутриматочную спираль, которая не позволит стенкам полости сомкнуться, а наоборот, восстановит ее полость для успешной имплантации и вынашивания беременности.

Как выглядит двурогая матка при беременности, фото ее мы может увидеть в конце статьи. Фото, сделанные во время ультразвукового исследования, позволяют подтвердить наличие или отсутствие второго рога, функционирует он или нет. Каждая из женщины, страдающая данной патологией, должна давать себе отчет в том, что эта патология не является приговором к бесплодию и если выполнять назначения врача и его рекомендации по – поводу лечения и зачатия, то вероятность наступления беременности и рождения ребенка возрастает в ряде случаев. Бывают случаи, когда шансы на естественное оплодотворение минимальные или отсутствуют, тогда необходимо также следовать рекомендациям врачей: то ли оперативное лечение, толи помощь вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих обрести счастье материнства и родить.

Двурогая матка: видео, представлено ниже, еще раз подтверждает, что не всегда она является причиной бесплодия, и что вероятность рождения ребенка есть, если строго выполнять назначения врача и своевременно обращаться за помощью. Планируйте беременность и будьте счастливы! Ведь приобретение статуса материнства для каждой женщины является самой главной задачей в жизни, а иногда это требует устремленности и настойчивости, поэтому никакого самолечения, а только квалифицированная помощь специалистов поможет Вам в этом.

Симптомы и лечение

Опасность заболевания заключается в том, что из-за невыраженности симптомов и неправильно поставленного диагноза болезнь может переходить в запущенную форму, что чревато бесплодием.

Интересно, что признаки эндометриоза в большинстве случаев имеют циклический характер. Они могут начаться за пару дней до наступления месячных и прекратиться спустя 1-2 дня после их окончания. Это обусловлено тем, что перемещенные клетки эндометрия подчиняются тем же законам, что и слизистая оболочка матки, то есть начинают обновляться в строго определенное время.

Среди признаков и симптомов эндометриоза матки и других органов малого таза стоит отметить:

• Длительные (более недели) обильные менструации.
• Тянущие боли во время месячных, а также за несколько дней до их начала.
• Коричневые мажущие выделения, появляющиеся в середине менструального цикла – один из главных симптомов болезни.
• Ощущение наполненности, распирания в животе, боли в пояснице.
• Боль во время полового акта.
• Проблемы с зачатием ребенка.
• Резкие боли при дефекации и мочеиспускании.
• Достаточно часто эндометриоз сопровождается такими заболеваниями, как миома матки, вегетативные нарушения, нейропсихические отклонения.

Интенсивность симптомов зависит от количества, локализации и характера очагов поражения. Обычно проявляется 1-2 из названных выше симптомов. Однако в тяжелых случаях могут присутствовать все описанные выше признаки эндометриоза.  

Как именно лечить эндометриоз должен решать врач акушер-гинеколог. Причем в выборе подходящей терапии врач должен учитывать также результаты обследования пациентки другими специалистами – эндокринологом, терапевтом, невропатологом (при наличии у нее вегетативных расстройств).

Если нет показаний к хирургическому удалению очагов поражения, показано консервативное лечение, в частности – прием гормональных препаратов при эндометриозе

Его важность объясняется тем, что данное заболевание является гормонозависимым, поэтому без нормализации гормонального фона добиться длительного положительного результата невозможно. Суть терапии сводится к снижению уровня эстрогенов

Назначением гормональных препаратов должен заниматься исключительно врач, так как их бесконтрольный прием может еще больше усугубить ситуацию.         

Женщина должна понимать, что заболевание требует длительного лечения (особенно при наличии значительных очагов поражения и при многолетнем течении заболевания), сочетания хирургических и медикаментозных методов. Кроме того, стоит учитывать тот факт, что как наружный, так и внутренний эндометриоз имеет склонность к рецидивам.

К выбору оптимальной схемы лечения эндометриоза нужно подходить с учетом результатов диагностических исследований, речь о которых пойдет ниже.

Масло примулы вечерней

Помимо препаратов для лечения эндометриоза, назначенных врачом, можно принимать Масло примулы вечерней Гинокомфорт, которое имеет все необходимые сертификаты соответствия. Это средство показано для регулирования нормального гормонального фона женщины. Оно является источником Омега-6 полиненасыщенных жирных кислот. Эти вещества способствуют синтезу простагландинов, блокируют выработку пролактина, устраняют воспалительные процессы и укрепляют иммунную систему.

1. РЕПРОДУКТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЭНДОМЕТРИОЗОМ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ. Маржевская А. М, Рищук С.В., Гусев С.Н., Татарова Н.А. // Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. – 2014. – №3. – С. 1-42.

2. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЖЕНЩИН С ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ. Богатова И.К., Семенова О.К. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №1. – С. 61-63.

3. Эндометриозы. Адамян Л.В., Кулаков В.И. // М.: Медицина. — 1998. — С. 317.

4. Эндометриоидная болезнь. Баскаков В.П., Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф. // С.-Петербург: Н-Л. — 2002. — С. 460.

5. Современные представления о патогенезе наружного генитального эндометриоза (обзор). Современные технологии в медицине. Качалина Т.С., Семерикова М.В., Стронгин Л.Г. // 2011. — 1: С. 117-122. 

Популярные вопросы

Постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на сл.день сразу 2 как в инструкции, начались месячные когда их быть не должно, пить таблетки продолжала.Начались М. 6го числа, а 9го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. М.только зкончились практически, вопрос что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по неконтрацептивным препаратам.

Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать?
В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, я лежала в больнице с воспалением и эндометриоидной кистой и получала антибиотики, капельницы и уколы, так-же мне назначили фурацилиновые ванночки но когда я начала их получать у меня появилось жжение во влагалище особенно при мочеиспускании, что мне теперь делать? 
Здравствуйте! Это может быть аллергическая реакция на фурацилин. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Это средство оказывает противовоспалительное, увлажняющее действие на слизистые половых путей, что позволит устранить жжение. Гель применяется по 1 дозе на протяжении 7-10 дней.

Причины аденомиоза

Эта патология представляет собой аномальное прорастание эндометрия (слизистой оболочки матки) вглубь мышечного слоя матки. Ранее аденомиоз рассматривался как внутренняя разновидность эндометриоза. Однако, сегодня гинекологи все больше склоняются к тому, что это отдельное, хотя и похожее заболевание, так как причины и механизм его появления, а также процесс развития и симптоматика в значительной степени отличаются. На данный момент неизвестно достоверно, какие факторы приводят к появлению аденомиоза, но есть несколько факторов, которые наблюдаются у всех или большинства пациенток, страдающих этой патологией:

• Генетическая предрасположенность к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов;
• Гинекологические заболевания инфекционного, воспалительного и эндокринного характера (половые инфекции, эндометриоз и т. д.);
• Лишний вес, кишечные патологии, повышенная восприимчивость к инфекциям, заболевания аутоиммунного характера;
• Частые хирургические операции на матке, в том числе резекция, выскабливания (например, аборты);
• Внематочная беременность, выкидыши и другие осложнения, возникающие при вынашивании ребенка;
• Гормональные нарушения, вызванные дисфункцией эндокринных желез (в частности, яичников и щитовидной железы), приемом гормональных контрацептивов или других препаратов того же класса;
• Различные патологии матки и прилегающих к ней органов – например, миомы, эрозия маточной шейки и т. д.

Также имеются предпосылки, позволяющие связать риск развития аденомиоза с ухудшением экологической обстановки или поздним деторождением. Исследования показывают, что наиболее часто это заболевание встречается у женщин, живущих в развитых странах и предпочитающих рожать детей ближе к 30-35 годам. Однако, такая зависимость точно не установлена, потому что статистика в развивающихся или неразвитых странах ведется существенно хуже, что может исказить результаты.

 Общепринятый взгляд на механизм развития аденомиоза заключается в том, что нет какой-то единой или приоритетной причины его появления. Скорее всего, заболевание появляется при воздействии сразу нескольких негативных факторов. Притом у каждой пациентки соотношение их ролей распределяется индивидуально, что затрудняет общую систематизацию заболеваемости.

Лечение

В большинстве случаев лечение при двурогой матке не требуется. Исключение составляют случаи, когда женщина страдает от симптомов этого заболевания. Повторяющиеся кровотечения и циклические боли в период менструаций являются показаниями для хирургического лечения.

Врач может рекомендовать операцию в случае привычного невынашивания, если есть основания полагать, что причины выкидышей или замерших беременностей обусловлены именно нарушением развития матки. Обычно хирургическое вмешательство проводят после 2 самопроизвольных абортов на ранних сроках.

Операции применяются разные. Всё зависит от того, какое строение имеет матка, есть ли другие аномалии развития мочеполовой системы и требуют ли они коррекции. Возможные варианты:

• удаление перегородки, которая разделяет матку на две части;
• экстирпация одного рога (чаще всего используется при рудиментарном роге);
• рассечение дна матки, перегородки и сшивание оболочек органа.

Доступ может быть лапаротомным. Хотя делаются и гистероскопические операции. В этом случае хирургические инструменты вводят через влагалище. Разрезов на брюшной стенке не делают. Такие операции более предпочтительные. Потому что они обеспечивают лучший эстетический эффект и менее травматичны. Реабилитация занимает меньше времени.

При наступлении беременности требуется тщательный контроль. Потому что это беременность высокого риска. За женщиной ведется активное наблюдение. Она регулярно проходит УЗИ и другие исследования. Остается повышенным риск истмико-цервикальной недостаточности и преждевременных родов. Задача врача – максимально пролонгировать беременность, чтобы ребенок родился если не в срок, то хотя бы не с критически низкой массой тела.

МРТ матки с контрастом

МРТ матки – высокоточный метод обследования, который даже в сложных случаях обладает максимальной информативностью. Однако несмотря на это, в некоторых случаях ее недостаточно, и тогда для повышения точности применяется контрастное МРТ.

МРТ матки с контрастом проводится только по строгим показаниям, в частности тогда, когда необходимо четко визуализировать ткани со сходной структурой. В основном это необходимо для диагностики опухолей – контрастирование помогает обнаружить даже очень мелкие новообразования, размером до 3-4 мм, которые другими методами просто не выявляются.

Также исследование позволит определить вид новообразования (например, дифференцировать кисты, полипы, опухоли). При обнаружении последней, можно с высокой вероятностью предположить степень ее злокачественности и распространенность.

Прогнозы при двурогой матке

После проведения операции Штрассманна возможность выносить и родить здорового ребенка увеличивается на 50%, а угроза выкидыша возможна всего в 30% случаев. При наличии двурогой матки развитие эмбриона внутриутробно зависит от диаметра устья, где произошло зачатие. При достаточном количестве места, а также при возможности нормального поступления кислородного питания через плаценту к эмбриону естественное родоразрешение без патологии вполне возможно.

При постановке на учет во время беременности, после проведения диагностических мероприятий, необходим тщательный контроль за всем периодом беременности. На поздних сроках (после 26 недели) при наличии кровотечений и истмико-цервикальной недостаточности, необходимо будет сделать кесарево сечение.

При нормальном течении беременности непосредственно за несколько недель до родов, необходимо провести УЗИ-контроль для выявления положения эмбриона в матке. После этого решается вопрос о прохождении самих родов.

Показатели наличия патологии двурогой матки у женщин в мире достигают 0,5% (!) случаев. Это очень низкие цифры, однако если они есть, стоит задуматься о том, как правильно вести беременность, чтобы наше будущее поколение не страдало проблемами их матерей. А для этого достаточно вести здоровый образ жизни до зачатия и во время беременности.

Какие симптомы могут указать на недоразвитие матки?

• позднее начало месячных кровотечений (в 16 лет и позже);
• нерегулярные, непродолжительные, скудные или обильные менструации;
• аменорея;
• небольшие размеры половых губ;
• узкий влагалищный просвет с плохо выраженными сводами;
• неприкрытая вульвой головка клитора.

Гипоплазия матки может также обусловить общее физическое недоразвитие в виде маленького роста женщины и узкого таза. У женщин с «детской» маткой, как правило, наблюдаются проблемы в сексуальной жизни: низкое либидо, отсутствие оргазмов, бесплодие. Если беременность наступает, то не исключены:

• самопроизвольные выкидыши;
• выраженный токсикоз;
• слабая родовая деятельность во время родоразрешения;
• плохое раскрытие зева матки при родах;
• атонические кровотечения после родов.

Двурогая матка – плохо ли это?

Аномальное строение матки и способность к зачатию не являются взаимоисключающими понятиями. Многие женщины с анатомическим дефектом детородного органа не сталкиваются с серьезными проблемами во время вынашивания плода и родоразрешения. Однако особенности течения беременности во многом определяются степенью деформации гладкомышечного органа.

В отличие от многих других патологий, двурогость матки не относится к числу жизнеугрожающих заболеваний. О наличии деформаций в детородном органе могут свидетельствовать:

• нарушение менструального цикла;
• выраженная дисменорея;
• обильные маточные кровотечения.

Степень выраженности симптомов зависит от формы заболевания. В случае полной двурогости матки возможно развитие побочных гинекологических патологий.

Симптомы миомы матки

О том, что у нее миома матки, женщина может и не знать, так как в большинстве случаев это заболевание протекает без каких-либо симптомов. Здесь все зависит от размера узлов: если они маленькие, то свой диагноз женщина узнает только при плановом посещении гинеколога; если же большие — то тут уже симптомы миомы матки будут присутствовать обязательно.

Так какие же признаки могут сказать женщине, что у нее, возможно, развивается миома матки? Консультация и осмотр гинеколога обязательно требуются если у женщины нарушился менструальный цикл, месячные стали нерегулярными, обильными и болезненными, в середине цикла могут появляться кровотечения или мажущие выделения. Обильные менструальные выделения часто становятся причиной анемии, а это приводит к тому, что женщина начинает быстро уставать, все время находится в сонливом состоянии. Появляются острые боли в паховой и тазовой области.

Если миома субсерозная, т.е. расположена снаружи матки, то она может давить на соседние органы — мочевой пузырь и кишечник. В этом случае у женщины будут наблюдаться частые мочеиспускания и запоры. При внутренней миоме может развиться бесплодие или самопроизвольные выкидыши.

МРТ матки: что показывает процедура

• Размеры и особенности расположения органа и его придатков.
• Наличие метастазов в окружающих тканях.
• Эндометриоз и его характер. МРТ матки и яичников обнаруживает также признаки распространения эндометриоидных очагов в область придатков и шейки.
• Новообразования тела и шейки органа (миома, саркома и др.), признаки их возможной злокачественности или доброкачественности. В «Мы и Дети» можно сделать МРТ матки по доступным ценам, решив с помощью одного исследования множество диагностических вопросов и выиграв время для эффективного лечения.
• Послеоперационные рубцы на матке.
• Прорастание новообразований в соседние органы.
• Аномалии развития матки (двурогая матка, гипоплазия) и маточных труб.

Причины формирования двурогой матки

Формированию двурогой матки у плода женского пола может способствовать действие различных повреждающих факторов в первые месяцы вынашивания беременности, когда закладываются и развиваются органы ребенка. К таким тератогенным факторам относятся различного рода интоксикации (алкоголем, никотином, наркотиками, лекарствами, химическими агентами), авитаминозы, психические травмы в период беременности, эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз) или пороки сердца у матери.

Повреждающим воздействием на эмбрион обладают инфекционные агенты – возбудители кори, краснухи, гриппа, токсоплазмоза, сифилиса и др. заболеваний. Неблагоприятно на процессе органогенеза сказывается хроническая гипоксия плода, протекание беременности с токсикозом. Двурогая матка может сочетаться с некоторыми другими аномалиями, чаще всего — с пороками мочевыделительной системы.

Причины инфантилизма матки

Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз. С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину. Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:

1. Матка или изначально не смогла развиваться: ей помешала или интоксикация, подействовавшая на организм матери еще во внутриутробном периоде, или произошло нарушение на уровне генов или хромосом, из-за чего орган не сможет больше расти;
2. Матка начала развиваться, но на организм девочки (в основном, на ее эндокринную систему) было оказано вредное воздействие. Это могло произойти в результате:

• перенесенного тяжелого гриппа: вирус «любит» воздействовать на главные эндокринные органы – гипоталамус и гипофиз;
• частых инфекций дыхательных путей: ОРВИ, хронического тонзиллита;
• никотиновой или наркотической интоксикации;
• постоянных стрессов (они тоже воздействуют на гипоталамус), в том числе вызванных значительными умственными и физическими нагрузками в школе;
• гиповитаминозов;
• опухолей гипофиза или гипоталамуса;
• поражения яичников вирусами паротита, кори, краснухи;
• недостаточное питание девочки, в том числе – и в результате соблюдения ею диету для похудения;
• операции на яичниках девочки.

Лечение подтекания околоплодных вод

Как такового лечение преждевременного подтекания околодных вод не существует. В зависимости от срока беременности врачи выбирают различную тактику. При доношенной беременности в течение 2-3 часов в большинстве случаев развивается самостоятельная родовая деятельность. При ее отсутствии в течение 3 часов акушер-гинекологи начинают родовозбуждение (стимуляцию родов).

Однако, если шейка матки незрелая (не готова к рождению ребёнка) — предварительно создают гормональный фон для ее созревания. Если имеются противопоказания для естественного родоразрешения, производят операцию кесарева сечения.

Если беременность недоношенная, всё зависит от ее срока. В сроке до 35 недель и отсутствии признаков инфицирования, применяют выжидательную тактику, т.к. каждый день важен для плода. За это время подготавливают незрелые дыхательные пути ребенка, для этого используют гормональные препараты (глюкокортикоиды). Женщина и ребенок постоянно находятся под наблюдением врачей стационара:

1. Проводится антибактериальная терапия, профилактика гипоксии плода;
2. Женщина соблюдает постельный режим;
3. Ведется постоянный контроль над состоянием ребенка (КТГ— сердечная деятельность, УЗИ, доплерометрия — оценка кровотока, шевеления плода) и матери (лабораторные исследования, измерение температуры тела).

После 35 недель дыхательные пути ребенка считаются зрелыми, выжидательная тактика не применяется. В зависимости от готовности родовых путей доктор выбирает кесарево сечение или естественные роды.

При сроках до 20 недель спасти малыша с такой проблемой обычно не удается. А если и удается, то он рождается с целым букетом патологий (слепота, глухота, дыхательная недостаточность, параличи). После тщательного обследования мамочки выносится врачебный вердикт о возможности сохранения беременности и предполагаемых последствиях такого шага.