Урологическая диета: что можно и нельзя есть при урологических заболеваниях

Несколько правил, чтобы сохранить здоровье почек

Кроме тщательного выбора пищевых продуктов, полезно еще и пересмотреть свой образ жизни в сторону более здорового:

• не переохлаждайтесь – это повышает риск пиелонефрита;
• избегайте пищи длительного хранения с высоким содержанием глутамата натрия, консервантов, разрыхлителей, стабилизаторов и прочие добавки.

Питьевой режим поможет поддерживать работоспособность почек на должном уровне – пейте до 2 л чистой воды в день.

Соблюдение рекомендаций поможет вам держать здоровье в порядке. Но не забывайте и о подвижном образе жизни. Постоянное пребывание за компьютером или в статичной позе ведет к застойным явлениям. Поэтому устраивайте перерывы в работе на физическую разминку.

Профилактика

В целях профилактики образования камней-оксалатов можно использовать медицинское воздействие при помощи лекарств, а можно путем изменения состава продуктов в своем питании. Человек выбирает для себя более приемлемый способ. Самым доступным и полезным способом предупреждения образования оксалатных камней является всесторонний контроль продуктов, используемых в питании.

Во-первых, продукты должны содержать большое количество кальция. Во-вторых, как можно меньше потреблять соль и углеводы. В-третьих, в продуктах не должен содержаться повышенный процент соли щавелевой кислоты. “Вода из-под крана тоже может оказывать влияние на образование камней в почках. Пить желательно профильтрованную и очищенную воду. Необходимо  увеличить потребление жидкости до 2 л в сут., если нет противопоказаний.

Чеснок

Чеснок – одно из самых сильнодействующих лекарственных средств, применяемое при большом спектре патологий.

Учёные из университета медицинских наук Исфахана доказали, что чеснок предотвращает развитие диабетической нефропатии почек, которая приводит к снижению всех функций органа одновременно и тесно связана с сахарным диабетом II типа.

Также чеснок, особенно в сочетании с лимонным соком, нормализует уровень холестерина и его фракций в крови, что уменьшает атеросклеротическое поражение крупных сосудов, в том числе и артерий гломерулярного клубочка почек.

Необходимо употреблять чеснок на постоянной основе при сахарном диабете и атеросклерозе, чтобы сохранить здоровье почек.

Разрешенные продукты

В лечебное питание при камнях в почках должны входить продукты, которые ощелачивают мочу (за исключением случаев, когда у больного фосфатурия, и необходим «сдвиг» в кислую сторону). К ним относятся фрукты и овощи, молочные продукты.

Показано потребление продуктов, содержащих магний, витамины группы В, которые выводят оксалаты и ураты. Необходимо увеличить в рационе количество продуктов, богатых витамином А, важным для регенерации эпителия слизистых почек и мочевыводящих путей.

Противовоспалительными свойствами обладают низкоминерализованные воды и отвары лекарственных трав. Увеличивается потребление растительных масел как замена животному жиру и растительной клетчатки, что препятствует отложению солей и увеличению веса, нормализует моторную функцию кишечника.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из муки 1 и 2 сорта грубого помола или из отрубей (источник витаминов группы В);
• салаты из свежих овощей;
• моченые и квашеные овощи;
• крупы умеренно;
• макаронные изделия умеренно;
• сладкие ягоды и фрукты, арбузы, груши, яблоки, сливы, виноград (выводят оксалаты);
• картофель, тыква, кабачки, морковь, томаты, любые другие овощи;
• нежирные сорта мяса и птицы: курица, индейка, говядина;
• нежирные сорта рыбы: треска, минтай;
• молоко, некислый творог, кисломолочные продукты;
• неострые и несоленые сыры;
• яйца в любом виде, желток ограниченно;
• сухофрукты (источник калия);
• соусы овощные, молочные, томатные;
• мармелад, мед, пастила, меренги, варенье;
• некрепкий чай или кофе с молоком или лимоном, отвар из пшеничных и овсяных хлопьев, толокнянки, кукурузных рылец;
• растительное масло, сливочное масло ограниченно.

Патогенез и факторы риска развития почечной колики

Сильнейшая боль при развитии приступов почечной колики возникает вследствие спазмов гладких мышц мочеточника, как ответ на препятствование оттоку урины. Оно является причиной повышенного внутрилоханочного давления и нарушений тока крови в почке. Как результат: поражённая почка увеличивается в размере, и её ткани и структуры начинают растягиваться, что приводит к развитию болевого синдрома

В то же время важно понимать, что приёма обезболивающего при почечной колике недостаточно, поскольку она (помимо того, что вызывает боли) ещё и является симптомом сбоев в работе почки и мочеточника. Это состояние является опасным для здоровья и жизни больного и может привести к развитию таких серьёзных осложнений, как:

• Гнойный пиелонефрит;
• Околопочечная флегмона;
• Уросепсис.

Что касается факторов, которые повышают риск развития приступа, то они заключаются в следующем:

• Врождённая предрасположенность — наблюдается более чем у 50% пациентов;
• Анатомические особенности строения мочевыводящих путей, провоцирующие застой урины и хронические воспалительные процессы;
• Ряд патологических состояний, которые провоцируют развитие : множественные кистозные образования, синдром Бернета;
• Чрезмерные физические нагрузки, среди которых профессиональное занятие спортом;
• Синдром недостаточного всасывания, который характеризуется хроническим обезвоживанием организма;
• Частое потребление солёной пищи, а также пищи, в которой превалируют животные белки, недостаточное потребление воды.

Нужны ли разгрузочные дни и как их устроить?

При почечной колике допускаются разгрузочные дни, но не чаще одного раза в неделю. Лечебное голодание проводится под строгим контролем врача.

Целью разгрузочных дней является уменьшение выведения вредных веществ больными почками и снижение симптоматики интоксикации. В течение дня можно есть только один продукт. Порция подбирается так, чтобы сохранялось ощущение голода.

Для диеты подойдут такие продукты:

• арбуз или другие фрукты — по 300 г 5 раз в день;
• овощной салат – по 300 г 5 раз в день;
• овсяная каша без соли.

Питьевой режим на период голодания сохраняется.

Не стоит пренебрегать рационом, который назначил врач. Если не соблюдать диету, высока вероятность повторного приступа.

Диета при эректильной дисфункции

Исследование данных Национального обследования здоровья и питания (NHANES) показало, что проблемы с эрекцией среди мужчин в возрасте старше 20 лет встречаются в 18,4% случаев. Риск заболеть увеличивается с возрастом, при сопутствующем диабете, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях.

Поскольку эрекция тесно связана с состоянием сосудов, важно поддерживать их в здоровом состоянии. Исследование 555 мужчин с диабетом типа 2 показало, что у пациентов, которые придерживающихся средиземноморской диеты с высоким содержанием фруктов, овощей, орехов и цельного зерна и низким содержанием красного мяса, была снижена распространенность эректильной дисфункции

Они были сексуально активнее мужчин, предпочитающих жирную, сладкую и другую вредную пищу.

Чрезмерное потребление соли может привести к гипертонии и атеросклерозу, при которых сужается просвет сосудов, идущих к половым органам, что затрудняет эрекцию. Поэтому нужно ограничить употребление продуктов с высоким содержанием соли, таких как бекон, ветчина, копченое мясо, картофельные чипсы и крекеры.

Правильное питание позволит не только избежать возникновения эректильной дисфункции, но и предотвратить развитие других заболеваний

6 общих правил питания

Подводя итоги, можно сформулировать несколько важных правил для поддержания здоровья почек:

1. Разнообразный рацион питания с соблюдением качественного и количественного состава пищи. Употребление одних и тех же продуктов может привести к сбоям в работе иммунной системы и формированию камней. Например, кальциевые камни образуются при повышенном использовании молочных продуктов, сыра; пуриновые – при злоупотреблении белковой пищей.
2. Ограничение животных белков. Белки нарушают работу эпителиальных клеток в канальцах почек. Доказано, что диета с низким содержанием протеинов уменьшает скорость прогрессирования хронических заболеваний почек. Повреждённые клетки не в состоянии выводить из организма продукты метаболизма белка, что приводит к их накоплению в крови и развитию интоксикационного синдрома (порочный круг).
3. Полный отказ от курения. Табачный дым, по некоторым данным, тесно связан с аутоиммунными заболеваниями и хронической болезнью почек.
4. Ведение здорового образа жизни. Регулярные посильные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе (парковая зона и хвойные леса) благоприятно сказываются на жизнедеятельности всего организма, способствуют повышению устойчивости к инфекционным агентам.
5. Своевременное обращение к врачу при появлении любых симптомов поражения мочевыделительной системы (боль в пояснице, изменение окраса и объёма мочи, резь и боль при мочеиспускании и т.п). Также следует придерживаться всех назначений специалистов касательно таких заболеваний, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Именно они провоцируют критические нарушения работы почек.
6. Дробное питание. Употреблять пищу следует 5-6 раз в день (равномерными порциями). Это создаст равную нагрузку на почки в течение дня и будет способствовать профилактике серьёзных нарушений.

Гидронефроз почек лечение

Самым современным методом хирургического лечения данной формы гидронефроза является лапароскопическая пластика лоханочно-мочеточникового сегмента (лапароскопическая пластика гидронефроза). Эта операция обеспечивает не только превосходный функциональный и эстетический результат, но и отличается коротким сроком госпитализации и быстрым периодом восстановления.

Если причиной гидронефроза является непротяженное сужение мочеточника, то хорошие результаты дает трансуретральное (через мочеиспускательный канал) эндоскопическое рассечение.

Временно восстановить отток мочи из почки (до устранения причины) можно установкой внутреннего мочеточникового стента или нефростомы.

Обращаясь ко мне со столь серьезной проблемой, как гидронефроз, Вы можете быть уверены, что получите первоклассную помощь и индивидуальный подход!

Проявления почечной колики

• выраженный болевой синдром в поясничной области с распространением в боковые отделы живота, паховую область (в зависимости от локализации препятствия оттоку мочи); при этом нет такого положения в котором боль затихает,  пациент «не находит себе места»,
• тошнота и рвота, не приносящие облегчения,
• вздутие живота,
• бледность кожных покровов,
• сухость во рту.

Помощь при почечной колике 

На догоспитальном этапе почечная колика может быть купирована с помощью обезболивающих и спазмолитических препаратов. В частности, оптимальным вариантом можно считать диклофенак (вольтарен). Его можно уколоть в мышцу или ввести в виде ректального суппозитория – 100 мг. Но не более 300 мг в сутки. Препараты в виде таблеток, как правило, плохо снимают боль при почечной колике.

Выраженная почечная колика по болевой шкале превосходит роды. Поэтому данное состояние резко снижает дееспособность человека.Обезболивание – временная мера. Необходимо как можно быстрее обратиться в специализированный стационар.

Если стационар, в который попал пациент, работает по современным стандартам, которые четко сформулированы в Европейских рекомендациях по урологии и имеет необходимое оснащение, то эффективное лечение неосложненной почечной колики в большинстве случаев – вопрос односуточной госпитализации без «приключений». И напротив, в дремучих условиях, при отсутствии необходимых знаний, оборудования, расходных материалов и т. п. банальная ситуация может обернуться крайне серьезной проблемой вплоть до потери почки или жизнеугрожающих осложнений.

На первом этапе пациенту устанавливается диагноз. Современный подход в данном случае – бесконтрастная низкодозная компьютерная томография (КТ) почек и мочевыводящих путей. УЗИ и внутривенная урография (обычный рентген) не дают достаточного объема информации для планирования безопасного и эффективного лечения. 

При размерах камня более 5-7 мм вероятность его самостоятельного отхождения без возникновения новых проблем – маловероятна. В подобных случаях целесообразно прибегать к активной тактике лечения. Как правило, на первом этапе выполняется дренирующее вмешательство, то есть налаживается отток мочи из почки. Это можно сделать двумя путями: 

1. Установка внутреннего мочеточникового стента.

2. Выполнение чрескожной нефростомии, что требуется крайне редко.

Если почка адекватно задренирована – она начинает работать, риск инфекции, сепсиса и т.п. становится минимальным и остается только удалить камень на втором этапе лечения (и, естественно, удалить дренирующие устройства). В некоторых случаях целесообразно сразу удалить камень, не выполняя дренирования. Но подобные операции зачастую более травматичные и могут стать причиной дополнительных проблем (например, травмы мочеточника). Поэтому в большинстве случаев их целесообразно избегать. Большинство пациентов с установленным внутренним мочеточниковым стентом могут вернуться к обычному образу жизни и даже выйти на работу.

Спустя 7-14 дней обычно осуществляется второй этап лечения – собственно, дробление камня мочеточника. Это делается с помощью специального тонкого эндоскопа с использованием лазера, ультразвука, пневматической энергии или просто с применением специальных щипцов или корзин-экстракторов. Дробление камней мочеточника лазером имеет определенные преимущества перед другими видами энергии. Основное из них – лазер способен разрушить камень практически любой плотности. Но в грамотных руках ультразвук и пневматическая энергия способны обеспечить абсолютно эквивалентные результаты.

Лазерное дробление возможно с использованием гибких эндоскопов (при камнях почки), так как тонкое лазерное волокно гнется в широком диапазоне. Но есть и другие варианты литотрипсии, использующие гибкие зонды, например, электроимпульсная. Стандартное удаление камня после предшествовавшего стентирования также выполняется в стационаре одного дня (или одних суток).

В случаях крупных (или коралловидных) камней почки, приведших к почечной колике, используются другие методы лечения, например, чрескожная (перкутанная) литотрипсия с использованием ультразвука, пневматики или лазера.

В заключении необходимо отметить, что эффективное и безопасное лечение мочекаменной болезни возможно только в стационарах, где соблюдены все три важнейших условия: обученный в соответствии с современными стандартами персонал, необходимое оборудование и качественные расходные материалы.  

Методы лечения почечной колики

Терапевтическая тактика преследует две главных цели — быстрое купирование острой боли и устранение причины, которая вызвала приступ и нарушение работы мочевыделительного аппарата. Используется широкий арсенал консервативных и хирургических методов:

• лекарственная терапия — обезболивающие препараты и спазмолитики;
• стентирование мочеточника;
• пункционная нефростомия.

Если обструкция мочеточника вызвана камнем, проводится контактное лазерное дробление (литотрипсия) камня и удаление его фрагментов. При колике, которая возникла на фоне опухолевого процесса, выполняются операции по удалению образования, направленные на восстановление работы мочевой системы.

Важно! Поскольку причиной острого болевого приступа может стать множество факторов, ни о каком самолечении речи не может быть! Первый же признак почечной колики — повод позвонить в скорую. Объем и способы лечения может определить только специалист, который проведет экспресс-диагностику и на основании полученных результатов, качественно и быстро окажет необходимую медицинскую помощь.. В центре урологии GMS Hospital успешно диагностируют и лечат почечную колику любой этиологии

Лечение проводят ведущие специалисты с многолетним опытом работы. При хирургических вмешательствах, активно используются эндоурологические технологии и возможности лазерной хирургии.

В центре урологии GMS Hospital успешно диагностируют и лечат почечную колику любой этиологии. Лечение проводят ведущие специалисты с многолетним опытом работы. При хирургических вмешательствах, активно используются эндоурологические технологии и возможности лазерной хирургии.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Полезные продукты для функции почек

Правильная диета при заболевании почек способствует их нормальному функционированию и профилактике болезней, но несмотря на то, что некоторые продукты питанияспособны поддержать функции почек, не все из них подходят.

Вода

Вода – это самая важная жидкость для организма. С помощью воды клетки переносят токсины в кровоток, почки же посредством воды отфильтровывают токсины, которые потом с мочой выходят из организма. Употребляя воду, человек поддерживает эту функцию почек.

Жирные сорта рыбы

Лосось, тунец и другие сорта морской и речной жирной рыбы богаты жирными кислотами Омега-3, поэтому являются полезным дополнением к любому рациону питания. Поскольку наш организм неспособен вырабатывать жирные кислоты Омега-3, они должны поступать в него с пищей, и жирные сорта рыба в этом смысле – ценный источник полезных жиров.

По оценке сотрудников Национального научного фонда в области исследования почечных заболеваний (National Kidney Foundation), жиры Омега-3 снижают уровень холестерина в крови, а также способствуют понижению кровяного давления. А поскольку повышенное кровяное давление является фактором риска возникновения заболеваний почек, естественные методы его снижения могут помочь их защитить.

Сладкий картофель (Батат)

В целом сладкий картофель не отличается от обычного. Однако из-за содержания большого количества клетчатки он медленнее переваривается, тем самым обеспечивая более стабильный уровень инсулина в крови.

Корнеплод содержит витамины и минералы, такие как, например, калий, который помогает регулировать водно-солевой баланс в организме. Однако поскольку этот продукт богат содержанием калия, людям с хроническими заболеваниями почек или пациентам на диализе рекомендуется ограничивать его потребление.

Тёмно-зелёные листовые овощи

Тёмно-зелёные листовые овощи такие как шпинат, капуста и мангольд являются основой рациона питания, содержащей большое разнообразие витаминов, минералов, клетчатки, а также антиоксиданты. Поскольку перечисленные выше продукты богаты содержанием калия, они не подходят людям с ограниченной диетой или пациентам на диализе.

Ягоды

Клубника, черника и малина – богатые источники полезных питательных веществ и антиоксидантов, которые защищают клетки организма. Ягоды являются прекрасными заменителями сахаросодержащих продуктов, удовлетворяющими тягу к сладкому без вреда для здоровья.

Яблоки

Яблоки очень полезны содержанием пектина, который способствует снижению уровня сахара и холестерина в крови. Яблоки идеально подходят сладкоежкам.

Диета при печеночной недостаточности

Несмотря на то, что вышеупомянутые продукты способствуют поддержанию здорового состояния почек в целом, они не всегда являются полезными для пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью (ХПН). Поэтому большинству таких пациентов доктора рекомендуют специальную диету, исключающую натрий, калий и фосфор – минералы, перерабатываемые почками.

Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварительной системы и почек (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; NIDDK) рекомендует людям, страдающим ХПН, потреблять в день менее 2,3 мг поваренной соли.

По мере прогрессирования хронической недостаточности пациентам приходится ограничивать потребление фосфора, так как этот минерал может накапливаться в крови

Потребление нужного количества калия также важно для пациентов с ХПН, поскольку повышенный или пониженный уровни калия могут привести к осложнениям

Таким образом, людям, страдающим почечной недостаточностью, следует питаться продуктами с низким содержанием этих минералов и одновременно богатыми другими питательными веществами. Кроме того, необходимо снизить содержание белка в рационе питания, поскольку продукты жизнедеятельности организма, полученные в результате переработки протеинов, затем отфильтровываются почками.

Результаты исследования 2017 года показывает, что низкобелковая диета может предотвратить осложнения почечной болезни, например, метаболический ацидоз. Учёные отмечают, что фруктово-овощная диета с низким содержанием белка может помочь избежать подобных осложнений.

Людям, страдающим ХПН, всегда следует консультироваться с профессиональным диетологом, который поможет правильно составить план рациона питания с учётом индивидуальных особенностей организма.

Белок и печень

Нет никаких оснований считать, что нормальные объемы потребления белка, являющегося часть обычного рациона, могут быть вредными для печени здоровых крыс и людей. Однако, существуют данные предварительных исследований, согласно которым, очень большие количества белка после достаточно длительной голодовки (более 48 часов) могут привести к острой травме печени.

Когда наблюдается вредное влияние белка на печень?

Действующие стандарты лечения заболеваний печени (цирроз) рекомендуют уменьшать потребление белка, так как он является причиной накопления аммиака в крови (13,14), что вносит свой негативный вклад в развитие печеночной энцефалопатии (15).

Как минимум, на одной животной модели было показано, что повреждения печени развиваются при цикличном чередовании 5-дневных периодов достаточного потребления белка и периодов белкового дефицита (16). Сходный эффект наблюдался при потреблении пищи, содержащей 40-50% казеина, после 48-часового голодания (17). В последнем исследовании отмечается, что в группах, получавших пищу с 35%-ным и 50%-ным содержанием казеина наблюдались более высокие уровни аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) по сравнению с нижней границей объема потребляемого белка в контрольной группе. Это говорит об эффективной реакции организма на фоне синдрома возобновленного кормления (нарушения метаболизма после длительного периода недоедания) в целом и при его негативном побочном влиянии на ферменты печени (18,19). Повышение уровня ферментов печени в данном исследовании наблюдалось одновременно со снижением экспрессии (активности) цитопротекторного гена Hsp72, кодирующего белки теплового шока, и увеличением активности генов с-Fos и nur-77, которые активируются в ответ на повреждения.

Таким образом, в ходе исследований на животных были получены предварительные доказательства того, что повышенное потребление белка (35-50%) в момент возобновления кормления после 48-часового голодания может нанести вред печени. Более короткие периоды голодания не рассматривались.

И, наконец, афлатоксины (токсичные вещества, которые образуются в некоторых орехах и семенах), как известно, обладают более канцерогенным действием (вызывают рак) при диетах с повышенным содержанием белка (20) и не столь опасны на фоне рациона с пониженным содержанием белка (21,22,23). Это объясняется тем, что токсин биоактивируется ферментной системой цитохрома Р450, общая активность которой возрастает при увеличении в рационе дозы белка. Аналогичный феномен наблюдается для лекарств, метаболизируемых системой Р450: может потребоваться увеличение их дозировки на фоне рациона с повышенной дозой белка из-за увеличения скорости обмена веществ (24).

В приведенном выше исследовании само по себе употребление больших количеств белка не приводит к негативным побочным эффектам, так как при этом все-таки требуется пероральное введение афлатоксина, которого можно было бы избежать. Но, с другой стороны, упомянуть об этом все равно стоит.

По данной теме также было еще одно исследование 1974 года, которое показало, что рацион с 35%-ным содержанием казеина приводит к росту уровней АЛТ и АСТ у крыс (25). Но, кажется, результаты этого исследования были не воспроизведены.

Помимо вышеописанных ситуаций, не существует каких-либо негативных взаимодействий самого по себе белка на печень. То есть, вы можете без опасений есть белок, если у вас здоровая печень.

Клюква

Клюква является антисептиком с широким спектром действия, эффективна в отношении большинства грамположительных и некоторых грамотрицательных микроорганизмов.

Дополнительный плюс – наличие флавоноидов, предотвращающих развитие цистита и уретрита. Именно поэтому клюквенный сок рекомендуется всем больным нефрологического профиля.

Исследования, проведённые в Южной Африке, демонстрируют, что приём клюквенного сока снижает перенасыщенность мочи оксалатом кальция, уменьшает экскрецию оксалатов с мочой. Учёные рекомендуют включить растение в перечень национальных рекомендаций по лечению мочекаменной болезни.

Отдельно следует отменить научную статью 2010 года. Согласно ней, ягоды клювы содержат множество фитонутриентов, блокирующих адгезию бактериальных частиц к слизистой оболочке канальцев почек и мочевого пузыря, тем самым предотвращают появление бактериозов.

Употребление клюквы способствует профилактике мочекаменной болезни, цистита, уретрита и бактериозов.

Общие правила

Стол №10 предполагает снижение суточной калорийности употребляемой пищи, но тем не менее, диета обеспечивает пациента необходимым количеством питательных веществ и запасом энергии. Много белков и жиров употреблять не стоит, но исключать из рациона их тоже нельзя.

Основу рациона должны составлять сложные углеводы, полезна растительная пища. Предпочтение стоит отдавать овощам и фруктам, которые обладают мочегонным действием, например, арбузу.

Соль исключается из рациона. Ее можно заменить овощными, фруктовыми или сметанными соусами. Чтобы еда была вкуснее, стоит добавлять в пищу лимонный сок или пряные травы.

Особенности питания при почечных коликах:

• есть небольшими порциями 4-6 раз в день;
• соблюдать режим, перерыв между приемом пищи не более 4 ч.;
• не есть менее, чем за 3 ч. до сна;
• пищу варить, готовить на пару или тушить.

Обязательно расширяется питьевой режим. Сколько пить жидкости? Не менее 2-3 л в сутки.

Заключение

Почки играют важную роль в фильтрации крови и выведении продуктов жизнедеятельности из организма в виде мочи. Многие продукты питания способствуют поддержанию стабильного состояния почек и помогают предотвратить почечные болезни.

Людям, страдающим хронической почечной недостаточностью, необходимо следовать определённым правилам диеты, чтобы не усугубить болезнь. И всегда следует проконсультироваться у профессионального диетолога по поводу каких-либо изменений в рационе питания.

Научная статья по теме: Ученые выяснили, как гипертония влияет на пациентов с заболеваниями почек.