Кружится голова и тошнит: что это может быть, основные причины

Диагностика

Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.

Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.

Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.

Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.

Какие продукты помогают от тошноты

Имбирь

Традиционно имбирь используется при тошноте. Гингеролы и сегаолы являются компонентами имбиря, которые стимулируют опорожнение желудка и могут облегчить чувство тошноты. Ученые изучали влияние имбиря на тошноту и рвоту при беременности. Исследования показали, что имбирь более эффективен, чем плацебо в снижении интенсивности тошноты и частоты рвоты у беременных женщин. Авторы также обнаружили, что имбирь эффективен в лечении тошноты, вызванной морской болезнью и химиотерапией. Люди могут добавлять имбирь в бульоны или в горячую воду.

Бульон

Куриный или овощной бульон может быть хорошим источником питательных веществ, которые легко усваиваются. Если человек теряет жидкость вследствие рвоты, бульоны могут заменить потерянную жидкость, соль и электролиты.

Диета

При тошноте и рвоте можно использовать диету, которая состоит из:

• бананов
• риса
• яблочного пюре
• тостов

Эти продукты легко усваиваются. Бананы также являются хорошим источником энергии и питательных веществ. Они имеют высокое содержание калия, который может заменить электролиты, потерянные в результате рвоты. Однако диета не обеспечивает достаточное количество питательных веществ для людей в долгосрочной перспективе. Диета может помочь в течение короткого периода, и люди должны добавлять основные продукты, как только начинают чувствовать себя лучше

Также важно часто пить воду небольшими глотками. Употребление больших глотков воды может расстроить и без того неспокойный желудок

Сухие продукты

Наряду с тостами, другие сухие продукты могут быть хорошим вариантом для людей, чувствующих тошноту. Сухие продукты могут включать в себя:

• соленый крекер
• крендель
• овсяные и рисовые лепешки

Холодная пища

Людям легче употреблять холодную пищу, так как она пахнет меньше, чем горячая. Запах горячей пищи может усилить чувство тошноты у некоторых людей. Хорошие варианты холодных продуктов включают в себя:

• бутерброд с белком, например арахисовым маслом или яичным салатом
• крекеры с небольшим количеством сыра
• йогурт
• фруктовое мороженое

Богатая белком пища

Белок помогает организму продуцировать ферменты, которые переваривают пищу. Организм также использует протеин, чтобы оксигенировать кровь. Некоторые исследования показывают, что употребление большего количества белка может облегчить тошноту и рвоту у беременных женщин. Продукты богатые белком:

• арахисовое масло
• рыба
• индейка
• вареное яйцо
• простой, несладкий йогурт
• запеченный тофу (не жареный)

Можно сочетать эти продукты с тостами, рисом или лапшой. 

Люди обычно не хотят есть, когда чувствуют тошноту. Тем не менее, небольшое количество определенных продуктов может облегчить тошноту и сохранить уровень энергии.

Другие советы, которые могут помочь при тошноте:

• сидеть прямо после еды
• избегать активности после еды
• смотреть телевизор, читать книгу или разговаривать во время еды, чтобы отвлечься
• есть медленно, чтобы помочь пищеварению
• есть в небольших количествах на протяжении дня
• полоскать рот или чистить зубы после еды для уменьшения чувства тошноты

Возможные болезни

Чаще всего, утренняя тошнота на голодный желудок, может свидетельствовать о наличии следующих заболеваниях:

• Гастрит (желудочные язвы) — это крайне распространенное заболевание, которое может вызывать не только утреннюю тошноту, но и ряд других, крайне неприятных симптомов. Это происходит из-за воспалительных процессах в 12-перстной кишки. Больного также может мучить: жжение, вздутие желудка во время и после приема пищи, изжогу.
• Воспаление поджелудочной (панкреатит) — тоже характеризуется тошнотой по утрам, а также после приема жирной или жаренной пищи. Данной заболевание легко спутать с гастритом из-за схожести симптомов, но при панкреатите у больного начинаются проблемы со стулом и неприятного, горького привкуса во рту.
• Аппендицит – тошнота скорее всего отойдет на второй план, после того как начнет проявляться нестерпимая боль в правом боку.
• Воспаление желчного пузыря (холецестит) — данное заболевание, также может сопровождаться утренними приступами тошноты. Сопутствующими симптомами являются боль в правом подреберье и избыточное газообразование.

Первичная головная боль. Основные заболевания.

Наиболее часто встречаются такие формы первичной головной боли как «боль напряжения» и мигрень, более редко – кластерная головная боль и другие формы.

Головная боль напряжения (ГБН) может возникнуть у каждого человека. Это самая распространённая форма головной боли, её часто характеризуют как «нормальную» или «обычную» головную боль. Приступы могут продолжаться от 30 минут до нескольких дней. Частота приступов у разных людей различна, она также может варьироваться и у одного человека в различные периоды его жизни. Боль описывается как сдавливающая, сжимающая голову по типу обруча или тесной шапки, как правило, двусторонняя, умеренная. У некоторой части людей она может стать хронической (хроническая боль диагностируется в том случае, если дней с головной болью больше, чем без неё). Человек, испытывающий хроническую головную боль, становится раздражительным. Могут наблюдаться слабость, высокая утомляемость, снижение аппетита, нарушения сна. Причиной ГБН является физическое напряжение мышц и связок головы и шеи — так называемый «мышечный стресс», который может быть следствием, например, работы в неудобной позе. ГБН часто возникает у тех, кто работает за компьютером или чья работа связана с необходимостью вглядываться в детали (ювелиры, часовщики, сборщики электронной аппаратуры, мастера художественной вышивки и т.п.). Значение имеет и эмоциональный фактор: эмоциональное напряжение, вызванное стрессом или состоянием повышенной тревожности, также может привести к возникновению боли.

Мигрень характеризуется сильными и мучительными приступами головной боли, которые часто сопровождаются тошнотой (а в некоторых случаях – рвотой), а также непереносимостью света и звуков. Меняется восприятие запахов, нарушаются тепловые ощущения. Приступы мигрени длятся от 4-х часов до 3-х суток и могут повторяться с частотой от 1-2 раз в год до нескольких раз в месяц. В течение приступа могут наблюдаться так называемые «предвестники» – раздражительность, подавленность, усталость, возникающие за несколько часов или даже дней до начала боли. В трети случаев боли предшествуют явления, получившие название «ауры»: за 10-30 минут до приступа могут быть зрительные нарушения (слепые пятна, вспышки, зигзагообразные линии перед глазами), покалывание и онемение, начинающееся с кончиков пальцев и распространяющееся вверх по телу и др.

Предрасположенность к мигрени является врожденной и связана с нарушениями в структурах головного мозга, отвечающих за проведение боли и других ощущений. Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, при этом женщины – в три раза чаще мужчин. У девочек мигрень начинается, как правило, в период полового созревания.

Факторы, способствующие развитию приступов мигрени: хроническая усталость, состояние тревоги или стресс, у женщин – менструация, беременность и менопауза.

Но предрасположенность к приступам ещё не означает, что приступ обязательно случится. Есть факторы, которые выступают «спусковым механизмом» приступа. Спровоцировать приступ могут: пропуск приема пищи, недостаточный объём потребляемой жидкости, некоторые продукты, нарушения режима сна, физические нагрузки, перемена погоды, резкая смена эмоций.

Кластерная (или пучковая) головная боль характеризуется односторонней резкой («кинжальной» или «сверлящей») болью. Интенсивность боли стремительно нарастает в течение 5-10 минут, а сам приступ длится от 15 минут до 3-х часов, в течение которых больной не может найти себе места. Боль, как правило, локализуется в области глаза, при этом глаз может покраснеть и слезиться. Повторяющиеся приступы образуют кластер (то есть следуют друг за другом), продолжительность кластера составляет от 6 до 12 недель. Такая форма боли встречается у мужчин в пять раз чаще, чем у женщин. При этом ей более подвержены те, кто много курит или курил в прошлом.

Причины

Усталость и тошноту могут вызвать:

• факторы образа жизни 
• острые заболевания
• хронические состояния

Факторы образа жизни

Следующие факторы образа жизни могут вызвать усталость и тошноту:

• человек не высыпается
• ест слишком много
• ест поздно вечером
• пьет много алкоголя накануне вечером
• употребляет наркотики
• отсутствие физической активности
• испытывает чрезмерное перенапряжение из-за смены часовых поясов

Инфекции

Некоторые инфекции также могут вызывать симптомы усталости и тошноты. Примером служат бактериальные инфекции, такие как:

• инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) 
• кишечная палочка (E. coli) 
• хламидийные инфекции

вирусные инфекции, такие как:

• грипп
• вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)
• полиовирус гепатита
• вирус Эбола
• малярия
• лихорадка Денге
• паразитарные инфекции, такие как:
• анкилостомоз

Психологическая причина

Проблемы с психическим здоровьем иногда могут вызывать физические симптомы, включая усталость и тошноту. Примеры включают в себя:

• тревога
• стресс
• депрессия
• потеря и горе

Гормональные изменения

Усталость и тошнота могут иногда возникать в результате состояния, которое влияет на гормоны или эндокринную систему. Примеры включают в себя:

• гипертиреоз
• гипотиреоз
• гиперпаратиреоз
• гиперкальциемия
• болезнь Аддисона

Неврологические заболевания

Заболевания, которые поражают нервы и нервную систему, также могут вызывать такие симптомы, как тошнота и усталость. Примеры включают в себя:

• мигрень
• эпилепсия
• сотрясение головного мозга
• черепно-мозговая травма (ЧМТ)
• рассеянный склероз (РС)
• опухоль головного мозга

Прочие состояния

Другие состояния также могут вызывать тошноту и усталость с дополнительными симптомами или без них. Некоторые примеры включают в себя:

• реакции на укусы животных
• пищевые отравления
• пищевая непереносимость или аллергия
• целиакия
• воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
• язвенная болезнь желудка 
• гипертоническая болезнь
• тепловой удар 
• предменструальный синдром (ПМС)
• эндометриоз кишечника
• апноэ во сне 
• синдром хронической усталости
• диабет
• заболевания почек
• цирроз печени или печеночная недостаточность

Усталость и тошнота часто встречаются на ранних стадиях беременности. Врачи используют термин “утренняя тошнота” для обозначения тошноты и рвоты во время беременности, хотя эти симптомы могут возникать в любое время суток. В исследовании 2014 года отмечается, что утренняя тошнота встречается примерно в 85% беременностей.

Чувство тошноты при пробуждении может быть просто результатом плохого сна или расстройства пищеварения с предыдущей ночи. Однако это может сигнализировать о хронической проблеме со здоровьем.

1.Что такое аппетит?

Аппетит – это нормальное физиологическое ​явление регулярного характера, обусловленное чувством голода. Аппетит обеспечивает пополнение питательных веществ и напоминает о необходимости принимать пищу. В норме нарастающее чувство голода приносит столь существенный внутренний дискомфорт, что заставляет пренебречь другими потребностями до тех пор, пока в организм не поступит пища. Аппетит бывает общий и специфический. При общем аппетите человек готов съесть любую съедобную пищу для утоления голода. Специфический аппетит – это острая потребность в определённом продукте. Специфика питания вообще всегда обусловлена дефицитом тех или иных веществ, именно поэтому хочется есть то мясное, то мучное, то только овощи или фрукты, то просто пить воду.

Зачастую потеря аппетита воспринимается как благо, особенно людьми, склонными к полноте, сильно занятыми или ограниченными в средствах к существованию. Однако, к потере аппетита не стоит относиться беспечно. Аппетит – один из важных физиологических показателей. Его изменение так же, как изменение температуры тела, давления, частоты дыхания или пульса, указывает на сдвиг в работе определённых систем организма.

Нередко тяжёлые стрессовые состояния вызывают отказ от еды. Нужно помнить, что истощение и дефицит микро- и макроэлементов в значительной степени усугубляют психологический кризис и затрудняют выход из него. Если вы точно знаете, что причина потери аппетита заключается в тягостных переживаниях, нужно заставлять себя есть малыми порциями, но регулярно. В других случаях, когда нет видимых причин, следует обратиться за консультацией и обследованием. Это могут быть врачи: терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог, диетолог, психиатр.

Комплекс всех изменений аппетита называется «дисрексии» . Они могут быть выражены снижением аппетита, его резким усилением, извращёнными вкусовыми пристрастиями или булимией (абсолютной потерей чувства насыщения). Самое распространённое нарушение аппетита – анорексия – представляет собой полный отказ от еды. Чаще всего анорексия возникает как следствие строгой диеты и неадекватной оценки своего веса и общего состояния. Отказ от еды обеспечивается сначала волевым усилием, а затем, действительно, чувство голода утрачивается полностью, организм переходит на внутреннее питание, расходуя сначала весь жировой запас, а потом за счёт дистрофии органов и тканей. Это очень опасное состояние, на определённой стадии человека с анорексией уже невозможно спасти.

Особенности головной боли при мигрени

Где болит и как отличить

Чаще приступ мигрени начинается утром или ночью, но может появиться в любое другое время. У человека начинает мучительно болеть левая или правая половина (реже – вся голова), в височной или глазной области. Боль сначала пульсирующая, затем – сдавливающая либо распирающая.

Она усиливается от внешних раздражителей – громких звуков, резких запахов, яркого света. Часто сопровождается слезотечением из одного глаза. На стороне боли глазная щель сужается, иногда заметна пульсация височной артерии.

Характерные для мигрени зрительные аномалии – светящиеся круги, двоящиеся очертания окружающих предметов. Иногда поле зрения как-бы выпадает. Приступ часто заканчивается долгим тяжелым сном. У женщин и мужчин заболевание проявляется одинаково.

Лечение

Лечение усталости и тошноты зависит от основной причины. Лечение причины должно устранить или контролировать симптомы. Хронические заболевания могут потребовать долгосрочного плана лечения.

Врачи могут назначить лечение для самих симптомов. Например, врач может назначить противорвотные препараты для уменьшения тошноты и рвоты.

Некоторые домашние средства могут помочь справиться с симптомами усталости и тошноты. 

Средства, которые могут успокоить расстройство пищеварения и уменьшить чувство тошноты:

• употребление имбирного или мятного чая
• употребление продуктов, содержащих имбирь, таких как имбирное печенье или засахаренный имбирь
• употребление небольших порций
• свежий воздух
• отвлекающие факторы, такие как прослушивание музыки, просмотр фильма или чтение книги

Кроме того, люди должны избегать:

• приготовления и употребления сильно пахнущей пищи
• употребления острой, жареной или жирной пищи 
• употребления алкоголя во время еды
• ношения одежды, плотно облегающей талию или живот
• горизонтальное положение вскоре после еды

Средства, которые могут уменьшить усталость:

• ешьте небольшими порциями каждые 3-4 часа
• уменьшите потребление кофеина 
• ограничьте потребление алкоголя и откажитесь от алкоголя перед сном
• пейте больше воды, чтобы избежать обезвоживания 
• постепенно увеличивайте физическую активность
• поддерживайте умеренный вес
• ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже по выходным
• избегайте дневного сна
• создайте и поддерживайте рутину перед сном 

Чтобы снизить уровень стресса, можно:

• заниматься йогой или тайцзи
• проводить время с друзьями
• проводить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) от усталости, вызванной стрессом, тревогой или низким настроением

Что же такое тошнота?

Тошнота – это ощущение тяжести где-то в желудке, в груди, под ложечкой, которое может распространяться по всему пищеводу, сопровождаться неприятным привкусом и слюноотделением, а также слабостью, спутанностью сознания, головокружением, учащенным сердцебиением и другими симптомами. Чтобы избавиться от неприятного чувства, человек непроизвольно совершает глотательные движения, но это не помогает. Тошнота нередко предшествует рвоте, но может являться и самостоятельным симптомом. Более того часто больной, попытавшись искусственно вызвать рвоту, не испытывает облегчения.

Знаете ли вы, что тошнота и рвота – симптомы до такой степени распространенные и могут быть вызваны таким множеством самых разнообразных причин, что в медицине есть целое направление, изучающее это явление – эметология? И в первую очередь врачи-эметологи занимаются профилактикой и купированием тошноты у пациентов, перенесших тяжелые операции и наркозы, а также у онкологических больных и больных, проходящих длительное лечение сильнодействующими лекарствами с побочными эффектами.

Вопросы по теме

Можно ли принимать стимбифид постоянно?
Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?
Формально стимбифид противопоказан и при беременности, и при кормлении грудью. Смотрите инструкцию по применению.

Новый препарат? Вчера была у гастроэнтеролога лечим хеликобактер, препарат не озвучен доктором.
Да это новый препарат, но он произведен на основании многолетних исследований. Мы стараемся вести информационную работу среди врачей, но, конечно, всех не охватить.

Здравствуйте, можно ли принимать Стимбифид вместе с пробиотиком Максилак при приёме антибиотиков? Или лучше остановиться на чем-то одном?
Здравствуйте!

Посмотрите, пжл, сравнение эффективности Максилака и Стимбифида или того более Стимбифида плюс, и Вам всё станет ясно.

Поэтому, Максилак можете отложить в сторону. И, вообще, на сегодняшний день уже окончательно обоснованным является тот научный факт, что пробиотики — это даже не вчерашний день, а позавчерашний с массой скрытых негативных последствий.
Здоровья Вам!