Хирург

Особенности профессии

Хирурги бывают детскими и взрослыми, возрастная группа пациентов определяется еще во время выбора узкой специализации. Эта профессия является одной из самых значимых и сложных в сфере медицины, ведь хирургов ожидают долгие годы обучения и практики. Они несут огромную ответственность, ежедневно проводя многочисленные длинные и короткие оперативные вмешательства. Однако операции (диагностические, паллиативные, радикальные) – это не единственная обязанность хирургов, рассмотрим их деятельность более детально:

• использование современных методов диагностики: пальпация, визуальная, биопсия, лабораторные исследования, УЗИ, рентгеноскопия и другие;
• консультативные мероприятия с пациентом и членами его семьи;
• изучение анамнеза и выбор оптимальной схемы лечения с учетом возраста, индивидуальных особенностей пациента;
• подготовка пациента к оперативному вмешательству: питание, медикаменты и другие этапы;
• послеоперационная реабилитация и последующая профилактика рецидивов.

Кто такой хирург?

Хирург – высококвалифицированный медицинский работник, деятельность которого направлена на диагностирование заболеваний и травм, а также проведение последующего оперативного вмешательства.

Название профессии имеет древнегреческое происхождение: χειρουργός, где χείρ переводится как «рука», а ἔργον – как «работа». Другими словами, работа хирурга, это буквально работа руками.

Первые хирурги появились еще до нашей эры. Об этом свидетельствуют археологические находки инструментов и записей медиков. Например, найденные в Индии останки людей, живших около 3,5 тысячелетий назад, имеют следы таких оперативных вмешательств, как трепанация черепа. А документы времен Гиппократа свидетельствуют о том, что врачи Древнего Рима, умели ампутировать конечности и лечить колото-резанные раны.

Большой вклад в развитие хирургии внес Авиценна, активно занимавшийся диагностикой заболеваний. Когда в Средние века церковь взяла верх над наукой, развитие медицины остановилось. Возобновить работу над изучением анатомии человека и методах лечения удалось в эпоху Возрождения. Известными хирургами того периода стали Гарвей, Паре и Парцельс.

В 19-20 столетиях хирургия совершила огромный скачок в развитии: появились эффективные способы обезболивания, удалось систематизировать информацию, были разработаны новые методы проведения оперативного вмешательства. Полученные знания привели к необходимости разделения хирургии на несколько направлений.

Стремительное развитие этого раздела медицины не закончилось до сих пор. Сегодня широкое распространение получают инновационные методы малоинвазивного и неинвазивного вмешательства. И каждый день появляются все новые и новые подходы к хирургическому вмешательству.

Большой объем знаний, которые необходимо изучить хирургу для эффективного лечения пациентов, обуславливают наличие ряда более узких специализаций и направлений:

• челюстно-лицевая;
• трансплантология;
• протезирование;
• акушерство и гинекология;
• эстетическая;
• онкология;
• травматология;
• нейрохирургия;
• кожная хирургия и многие другие.

Обязанности современных хирургов заключаются в:

• приеме и осмотре пациентов;
• сборе анамнеза;
• подборе соответствующих методов диагностики;
• постановке диагноза;
• проведении операции;
• послеоперационном наблюдении и профилактике осложнений;
• предоставлении консультаций в реабилитационный период;
• определение методов дальнейшего лечения.

Чего ожидать после консультации хирурга-гинеколога

К составлению плана лечения, хирурги-гинекологи клиники GMS подходят комплексно. На консультации врач тщательно оценит все параметры — состояние пациентки, результаты исследований, имеющиеся противопоказания и исходя из всего этого, определит дальнейшие шаги:

• при необходимости экстренного хирургического вмешательства пациентку госпитализируют и после короткой подготовки прооперируют;
• если состояние не угрожает жизни, назначается плановая операция — врач назначит дату, даст рекомендации относительно предоперационной подготовки и составит план реабилитационно-восстановительных мероприятий для стационарного и амбулаторного режима.

Записаться на консультацию хирурга-гинеколога GMS Hospital, можно онлайн или по телефону.

Стоимость услуг хирурга-гинеколога

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название	Обычная цена	Цена со скидкой 30%
Первичная консультация ведущего специалиста	13 665 руб.	9 566 руб.
Первичный прием специалиста	9 565 руб.	6 696 руб.
Повторная консультация ведущего специалиста	11 615 руб.	8 131 руб.
Повторный прием специалиста	8 130 руб.	5 691 руб.
Расширенная консультация ведущего специалиста	24 605 руб.	17 224 руб.
Расширенная консультация узкого специалиста	17 225 руб.	12 058 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать, только после очного визита к врачу GMS Hospital.Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

• физиотерапию;
• медикаментозную терапию;
• ЛФК;
• мануальную терапию;
• тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение);
• массаж;
• постизометрическую релаксацию мышц.

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

• лазерная терапия;
• фонофорез;
• электрофорез с анальгетиками;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

• Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
• Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
• Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
• Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
• Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
• Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
• Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Недостатки профессии хирург

Очень часто люди недооценивают работу врачей, которые ежедневно сталкиваются с огромной психологической и физической нагрузкой. Рабочий день хирурга не имеет четких границ. В зависимости от сложности случая хирург находится в операционной без отдыха до 10 часов. Это вызывает усталость и большое напряжение на позвоночник. Многие врачи также вынуждены совмещать работу в отделении и поликлинике, а это становится причиной дополнительной нагрузки на организм.

Не каждое оперативное вмешательство заканчивается успешно, и иногда пациенты умирают на операционном столе, что может привести к стрессу и депрессии. Кроме того, любая ошибка может стать причиной судебного иска и лишения права на осуществление хирургической практики.

Руки хирурга – его рабочий инструмент. Даже незначительная травма кисти может поставить крест на его карьере. Поскольку медицинским работникам приходиться взаимодействовать с разными категориями населения, существует высокий риск инфицирования такими заболеваниями, как ВИЧ и гепатит.

Нельзя не отметить, что молодой и неопытный хирург не может рассчитывать на высокую оплату труда.

Заработная плата

Диапазон заработных плат в этой сфере огромный, финишная ставка зависит от ряда важных факторов:

• квалификационная категория (II, I или высшая) и специализация;
• регион ведения деятельности, ведь хирурги в Москве или СПб получают более солидный оклад, чем врачи в небольших городах;
• полученное образование: уровень вуза, наличие/отсутствие дополнительных сертификатов;
• непосредственное место работы. Гонорары в частных клиниках выше, чем в государственных;
• количество успешных операций;
• наличие/отсутствие ученой степени.

На уровень оплаты оказывает влияние опыт, ведь молодой хирург может получать ставку от 20 тыс. руб., а заработная плата высококвалифицированного специалиста нередко превышает 150 тыс. руб.

Есть ли вредные мифы, связанные с ЗППП?

Конечно, например, что оральный секс без презерватива — безопасен и через него болезни не передаются. Передаются, поэтому о защите стоит заботиться в любом случае и регулярно проверяться. По международным рекомендациями, если у человека два или более партнеров в течение года, то рекомендуется проходить ежегодный скрининг на ЗППП.

Еще один — что заразиться можно только во время секса. Некоторыми болезнями можно заразиться от полотенца, от стульчака унитаза и так далее, то есть половой путь эксклюзивным назвать нельзя. Другое дело, что вероятность, конечно, ниже, но она есть, особенно, если есть ранки, трещинки и так далее. Но тут не стоит ходить и бояться — достаточно базовой гигиены, внимательности и аккуратности.

Есть и другая сторона таких мифов — например, что любой контакт — это 100% риск заболеть. Это не так. Мой любимый пример — с гонореей: при разовом незащищенном контакте с больной женщиной вероятность заразиться составляет всего 17%. Это не значит, что стоит рисковать — всегда лучше выбирать барьерные методы контрацепции, если партнеров больше одного.

Как строить карьеру

Чтобы получать приличный оклад, недостаточно просто стать хирургом. Для этого требуется стаж и карьерный рост. По ходу работы многие специалисты для аккредитации постоянно учатся и проводят сложнейшие манипуляции, принимают активное участие в конференциях, защищают диссертации, публикуют свои труды в журналах или выпускают книги. Каждое пятилетие специальная комиссия оценивает количество баллов и способность врача и дальше заниматься практической деятельностью.

Категории хирурги получают через определенные периоды:

• 3 и более лет – вторая категория;
• от 7 – первая;
• к 10 году практики – высшая.

При отсутствии желания можно не заниматься подтверждением квалификации, но для хирурга это крайне негативно отразится на возможной карьере.

Требования к хирургу

Какие бы операции хирург ни проводил, подобное вмешательство — это всегда риск и сложности, поэтому к хирургу как к специалисту существует множество требований:

• высшее медицинское образование;

• действующий сертификат по направлению «Хирургия»;

• знание медицинских инструментов и оборудования;

• навыки по оказанию экстренной медицинской помощи;

• отсутствие заболеваний, которые имеют негативные последствия на зрение, моторику и координацию.

Узнать, чем занимается хирург в поликлинике или частной клинике, можно при ассистировании на операциях в начальной фазе своей карьеры. Этот этап является своеобразным «фильтром», который отсеивает тех, кто не может выдержать долгого и кропотливого труда, а также не способен выполнять эту работу по иным причинам.

Кто такой флеболог

Флеболог – это доктор, узко специализирующийся на диагностике и лечении нарушений венозного кровообращения. Само направление флебология было разработано с целью помощи пациентам, страдающим патологией венозных сосудов. Таких пациентов, как показывают современные статистические исследования, в общей популяции значительное количество. Врач-флеболог использует в своей практике современные диагностические методики, включающие сбор анамнеза пациента и физикальное клиническое обследование, современные методы визуализации вен, а именно ультразвуковое сканирование сосудов, а также лабораторные клинические исследования. В данном контексте, чем отличается флеболог от сосудистого хирурга, врач-флеболог всегда самостоятельно владеет методикой ультразвукового дуплексного и триплексного сканирования. Это необходимо не только для хорошей диагностики, но и для применения современных методик лечения венозной патологии.

Флеболог должен сам проводить ультразвуковое исследование вен

Методы лечения, доступные современному специалисту-флебологу, являются одними из самых высокотехнологичных в медицине. И большинство из современных лечебных процедур проводятся под ультразвуковой навигацией. Радиочастотная абляция, лазерная облитерация, микрофлебэктомия и склеротерапия, это самые современные на сегодня технологии лечения вен. Все эти методики требуют хорошей подготовки и определённого опыта их применения для успешного использования в клинической практике. Именно поэтому флебология, как наука и специальность, выделилась в отдельное направление медицинской деятельности.

Что лечит специалист

Эндокринолог-хирург занимается оперативным лечением широкого ряда патологических состояний щитовидной, паращитовидной желез и надпочечников:

• узловой зоб;
• опухоли щитовидной, паращитовидной железы (доброкачественные, злокачественные).
• гиперпаратиреоз;
• киста, аденома щитовидной, паращитовидной железы;
• тиреотоксикоз;

• синдром множественной эндокринной неоплазии;
• новообразования надпочечников;
• гормон-активные опухоли поджелудочной железы;
• нейроэндокринные образования.

Выбирая терапевтическую тактику, хирург-эндокринолог стремится достичь наибольшей клинической результативности при минимальной травматичности вмешательства.

Запись на прием
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Оксана

Что проверяет невролог?

Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.

Классификация гастроэнтерологических заболеваний

Болезни пищевода

К числу самых распространённых недугов, которые лечит гастроэнтеролог, относятся:

1. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это явление характеризуется отсутствием функции естественного клапана, который находится между пищеводом и желудком. В результате больного человека постоянно беспокоит боль в подреберье. Проблема сопровождается возникновением неприятного запаха изо рта и отрыжкой.
2. Дисфагия — представляет собой воспаление или другие патологии в глотке, гортани, полости рта, пищеводе, что затрудняет глотание.
3. Язва пищевода — дефект слизистой оболочки, возникающий в результате раздражающего воздействия желудочного сока. Основными симптомами заболевания является изжога, ощущение тяжести за грудиной, нарушение акта глотания, боль при проглатывании пищи. Может также наблюдаться отрыжка кислым и рвота (в исключительных случаях с примесью крови).

Проблемы с желудком и двенадцатиперстной кишкой

1. Дуоденит — воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке.
2. Гастрит — воспаление слизистой желудка, которое приводит к нарушению пищеварения. Процесс отражается на общем самочувствии человека через боль в брюшной области, возникновение изжоги, ощущение тошноты.
3. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

В большинстве случаев различные недуги, которые лечит врач гастроэнтеролог, сопровождаются такими неприятными явлениями, как плохой привкус в ротовой полости, урчание в животе, нарушение стула. Все эти и другие признаки являются сигналом о том, что в организме развивается о патологический процесс, который нужно остановить, и в некоторых случаях очень срочно. Поэтому о малейших изменениях состояния необходимо обязательно рассказывать доктору.

Специалист поможет устранить запоры, диарею намного быстрее и легче, чем при бесполезном самолечении. Уберегите себя от главной ошибки — откладывания проблемы на потом. Это не приведёт ни к чему, кроме опасных и тяжёлых осложнений. Например, обычный запор может обернуться геморроем, а неправильное расщепление питательных веществ, впоследствии преобразующихся в органические токсины, приведёт к длительному самоотравлению организма, что несомненно отразится на качестве жизни, работоспособности, самочувствии и состоянии иммунной системы. Не стоит списывать те или иные неполадки систем организма распространённой отговоркой «качество пищи оставляет желать лучшего. Даже если это действительно так, и корень проблемы заключается в неправильном питании, консультация специалиста в этом аспекте очень важна, чтобы исключить проблемы в данной области в будущем. Именно поэтому не стоит затягивать с походом в больницу, даже если стыдно говорить вслух о своих некрасивых проблемах.

Печёночные болезни

• Разные виды гепатитов — воспалительных процессов в печени как острой, так и хронической формы, если вовремя не принять лечебные меры. Это заболевание вирусного происхождения бывает шести видов.
• Цирроз печени.

Высыпания на коже

Воспалительный процесс в сальной железе и волосяном фолликуле не такая уж и редкая проблема со здоровьем на сегодняшний день. Но неужели гастроэнтеролог лечит прыщи и фурункулы? Ответ однозначно утвердительный, потому что именно неполадки с пищеварением являются причиной неполного переваривания пищи, её застаивания и накопления вредных токсинов, которые затем поступают в кровь. Поэтому кожные высыпания — это симптом таких патологических состояний, как:

• дисбактериоз;
• запоры;
• синдром раздражённой кишки;
• камнеобразование в желчном;
• гастрит в острой и хронической формах.

Кроме того, в компетенцию врача входит лямблиоз — инфекция, которая способна воспалить весь кишечник и приводит к возникновению язв и эрозий. Заболевание характеризуется болью в правом подреберье; отрыжкой с горьким привкусом и ощущением горечи во рту; дискомфортом при пальпации желчного пузыря. В запущенных случаях недуг прогрессирует и выражается в грязноватом оттенке кожных покровов, высыпаниях, темных «кругах» под глазами. Язык может обкладываться налётом.

Особенности

Профессия хирург не поддается описанию в нескольких предложениях. Официально – это врач, проводящий лечение и ставящий диагнозы путем проведения операций. Практически – это медработник высшего уровня квалификации, обладающий навыками проведения многочисленных сложных манипуляций. Объем теоретических знаний и практических умений в области постоянно растет, что приводит к появлению новых направлений.

Какие бывают хирурги – условная классификация:

• пластический – обширная область медицины, которая включает выполнение эстетических манипуляций и коррекцию структурных дефектов. Устранение последних приводит к выздоровлению человека, повышению качества жизни;
• лазерный – новое, активно развивающееся направление. Область условная. В нее входят врачи, задействованные в решении офтальмологических, стоматологических, дерматологических, нейрохирургических и микрохирургических проблем;
• детский – проводит операции с учетом анатомических и физиологических особенностей детского возраста. Занимается врожденными и приобретенными заболеваниями. Нередко имеет узкую специализацию;
• полевой – врач, способный быстро и качественно оказывать хирургическую помощь в полевых условиях. Такие сотрудники специализируются на работе с огнестрельными или осколочными ранениями, ожогами, травмами, но также обладают знаниями по общему профилю;
• трансплантолог – занимается пересадкой органов, тканей. Обычно имеет узкую специализацию (работает с сердцем, почками, печенью и т.д.);
• сосудистый – проводит хирургическое вмешательство на кровеносных или лимфатических сосудах;
• челюстно-лицевой – устраняют поражения тканей на лицевой части черепа, их последствия;
• торакальный – выполняет манипуляции, требующие проникновения в грудную клетку пациента, обеспечивает доступ к органам другим специалистам;
• абдоминальный – врач, оперирующий в брюшной полости. Отдельно выделяют бариатрического хирурга. Он принимает участие в лечении ожирения. Медработник удаляет части кишечника и/или уменьшает объем желудка для уменьшения аппетита;
• ортопед и травматолог – чаще всего профессионалы в этих направлениях сочетают особенности специализаций. Первые оперативным путем лечат заболевания опорно-двигательного аппарата, а вторые помогают восстановиться после травмы;
• онколог – специалисты по удалению злокачественных опухолей, которые делятся на группы по типу специализации. Обычно они работают не в больницах или клиниках, а онкологических центрах;
• эндокринолог – врачи, работающие с железами внутренней секреции;
• гинеколог – область его деятельности захватывает репродуктивную систему женщины;
• офтальмолог – специалист по борьбе с глазными болезнями;
• проктолог – проводит операции на сигмовидной и прямой кишке;
• сердечный – кардиологи работают только с сердцем, осуществляя манипуляции с органом путем прямого или эндоскопического воздействия;
• андролог, уролог – первый специалист занимается болезнями только мужской мочеполовой сферы, но обычно подготовку проводят по общему урологическому профилю;
• эндоваскулярный – медработник, способный провести операцию, добравшись до нужного органа и его участка по кровеносному сосуду;
• малоинвазивный – проводит хирургические процедуры с помощью эндоскопа и других устройств, вводимых в естественные отверстия тела или небольшие разрезы;
• нейрохирург – работает с органами центральной нервной системы.

Каждый представитель профессии умеет останавливать кровотечения, накладывать повязки, оказывать экстренную помощь, проводить реанимацию.

Пластическая хирургия

Среди всех существующих специальностей выделяется пластическая хирургия. Это направление быстро развивается и считается самым выгодным в финансовом плане. Основная часть этих врачей занимается коррекцией эстетических дефектов клиентов или проведением косметических операций. Современный пластический хирург способен сделать с телом человека практически все, что угодно. Такие профессионалы выполняют пластику частей лица, омолаживают, устраняют лишний вес, придают нужные объемы частям тела. Также они проводят реконструктивные манипуляции после ожогов, заживления ран, растягивания или старения тканей.

Еще пластические хирурги способны вносить структурные изменения в строение органов. Например, они выравнивают носовые перегородки, из-за которых у людей возникают проблемы с дыханием. В зависимости от профиля сотрудники входят в состав коллективов клиник, больниц, ожоговых центров или практикуют в частных медицинских заведениях. Многие профессионалы открывают частную практику и работают на себя.

Где можно получить профессию хирург?

МАДПО приглашает Вас пройти курсы профессиональной переподготовки на хирурга. Мы предлагаем передовые технологии дистанционного образования с выдачей диплома установленного образца.

МУИР приглашает пройти профессиональную переподготовку для хирургов и повышение квалификации для хирургов. Обучение проходит в очно-заочной форме с применением дистанционных образовательных технологий, что позволит совмещать учебу с работой. Все программы соответствуют профстандартам и ФГОС.

Обучение хирурга длится всю жизнь. Хотя в среднем получение специальности занимает 8-10 лет, врач должен развиваться, изучать новые методики, следить за совершенствованием технологий и подтверждать свои знания каждые 5 лет.

Все медики обязаны получить высшее профильное образование, на которое уходит 6 лет. При поступлении в медицинский ВУЗ необходимо выбирать факультет «Лечебное дело». За несколько лет обучения студенты получают знания в области фармакологии, физиологии, анатомии, биохимии, изучают латынь и другие дисциплины. После этого еще несколько лет уходит на интернатуру, ординатуру и получение сертификата, дающего право на осуществление самостоятельной врачебной практики. Именно во время послевузовского обучения врачи выбирают себе специализацию и углубляются в ее специфику.

Начинать подготовку к поступлению будущему хирургу необходимо еще со школьной скамьи, так как конкурс в престижные медицинские университеты страны обычно очень высокий. Хотя перечень предметов для поступления может варьироваться в зависимости от требований ВУЗа, обязательно потребуется сдавать химию, биологию, обществознание и русский язык. В России выделяют 15 самых престижных медицинских университетов, среди которых можно выделить:

• Первый московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова;
• Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова;
• Российский медицинский университет им. Н. И. Пирогова;
• Сибирский государственный медицинский университет;
• Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова.

Кто такой сосудистый хирург

Сосудистый хирург – это доктор, занимающийся всем спектром патологии артериальных, венозных и лимфатических сосудов за исключением коронарных артерий и сосудов внутричерепной сети. Сфера деятельности сосудистого хирурга включает в себя операции на аорте, сонных и артериях нижних конечностей, включая подвздошные, бедренные и большеберцовые артерии. Предметом сосудистой хирургии также являются операции на венозных сосудах при таких состояниях, как синдром Мея – Тёрнера и варикозной болезни. Так же сосудистая хирургия также включает операции диализного доступа и операцию по трансплантации органов.

Сосудистый хирург – что это за врач?

В реальной клинической практике нашей страны, включая Москву, сосудистые хирурги сосредоточены, главным образом на диагностике и лечении патологии артериального русла. Открытые операции на артериях, рентгенэдоваскулярные вмешательства, наиболее важная и массовая профилирующая составляющая деятельности сосудистых хирургов.

Венозная патология, включая разнообразные проявления варикозной болезни, венозные эстетические проблемы, в большинстве случаев сосудистым хирургам малоинтересны.

Обязанности хирурга

Чем занимается хирург в поликлинике:

• прием и предварительная консультация пациента по предстоящей операции;

• проведения хирургических вмешательств;

• отслеживание процесса реабилитации;

• работа с медицинской документацией.

Также в обязанности врача-хирурга входит знание следующих дисциплин:

• анатомия и физиология;

• принципы восстановления организма после хирургического вмешательства;

• анестезиология;

• фармацевтика и т.д.

Полный перечень направлений отличается в зависимости от вида хирургии. В должностные обязанности врача хирурга входит владение современными методами оперативного вмешательства и постоянное совершенствование своего мастерства.

Причины боли в правом и левом боку спины

• проблемы дыхательной системы (плеврит, пневмония, онкологические заболевания бронхов или легких и т.д.);
• неполадки мочевыделительной и мочеполовой системы (например, почечная колика, пиелонефрит, простатит);
• гинекологические болезни (боль тянущая);
• неполадки периферической нервной системы или спинного мозга (прострел);
• болезни опорно-двигательного аппарата (в частности, остеохондроз, остеомиелит);
• динамические причины, связанные с неудачным движением или неудачной позой, чрезмерной нагрузкой на спину;
• ушиб, травма, падение.

Заболевания дыхательной системы
Речь, естественно, не о простуде, не об ОРЗ, а о более серьезных заболеваниях.

Плеврит

Характерные симптомы:
• боль в грудной клетке режущего характера;
• боль зависит от дыхательных движений;
• боль отдает в бок спины.

Пневмония

Характерные симптомы:
• умеренная или интенсивная боль в грудной клетке;
• боль в лопатке;
• боль становится сильнее при кашле, при глубоком дыхании;
• в легких есть хрипы;
• температура тела повышена (лихорадка).

Рак легких или бронхов

Характер боли и ее интенсивность могут разниться, они зависят от расположения и степени распространенности процесса.

Симптомы:
• при патологии верхушки легкого имеется боль в лопатке, плече, руке;
• затем возникает боль в грудной клетке;
• такая боль очень усиливается при кашле, дыхании, при движениях туловища.
При поражениях межреберных нервов боль бывает опоясывающего характера.

Патологии почек

При патологических процессах в области почек боль в спине соответствует заболевшей почке, то есть если больна правая почка, то боль в спине будет с правой стороны.

Пиелонефрит

Чаще возникает из-за бактериальной инфекции.

Симптомы:
• боль в пояснице тупого, ноющего характера;
• боль может быть различной интенсивности;
• может быть приступообразная боль;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• озноб;
• интоксикационный синдром;
• повышенная температура.

Хронический пиелонефрит может выражаться в постоянной тупой ноющей боли в пояснице. Боль при этом заболевании наиболее выражена в сырую холодную погоду.

Мочекаменная болезнь

При этом заболевании в мочевыделительных органах формируются камни. Патология практически себя никак не проявляет до наступления приступа:
• тупая боль в пояснице;
• после физической нагрузки боль усиливается;
• усиливается после езды (особенно, тряской езды);
• усиливается после длительной ходьбы пешком.

Сама закупорка мочеточника (то есть приступ) проявляется следующими признаками:
• острая боль в пояснице;
• тошнота, рвота;
• наличие крови в моче.

Поражения спинного мозга и периферической нервной системы

Причиной боли в спине часто бывает грыжа межпозвонкового диска, причем при этой патологии болевой синдром выражен значительно.

Боль обычно передается по ходу сдавливаемого нерва, поэтому начинает болеть не только спина, но и та часть тела, в которую направляется нерв.

Эмболии

При таком заболевании сосуд закупоривается эмболом, который может состоять из жира, тромба или скопления воздуха. Причинами могут быть любые инородные массы, которые попадают в кровяное русло, например частички жировой ткани, оторвавшиеся тромбы, околоплодные воды, паразиты, простейшие, осколки при ранении.

Симптомы различаются, в зависимости от типа эмболии:

• Жировая – дезориентация, повышенная возбудимость, бред, апатия, нарушение функции дыхания, острая дыхательная недостаточность;
• Воздушная – очаговые неврологические нарушения;
• Бактериальная – сепсис;
• Эмболия легочной артерии – боль в области сердца, одышка, обмороки, отсутствие пульса. Это потенциально смертельное состояние.

Лечением такой болезни занимается хирург-ангиолог, в некоторых случаях – просто ангиолог, но редко.

Подводя итоги

Борьба с сосудистыми патологиями – это комплекс мер консервативной терапии и хирургического вмешательства. Выбор схемы лечения опирается на результаты диагностики состояния кровеносных сосудов. Оценив течение болезни, стадию развития и форму, причины и следствия, сосудистый хирург назначает медикаментозные препараты, физиотерапию, может скорректировать режим питания и рацион пациента, порекомендовать компрессионные чулки, назначить малоинвазивную процедуру или выдать направление в стационар. Также специалист учитывает возможные противопоказания и ограничения по здоровью, сопутствующие хронические заболевания.

Своевременная диагностика и лечение сосудов – это залог здоровья и долголетия.