Расшифровка цитологии: интерпретация протокола цитологического обследования при дисплазии шейки матки

На что указывают различные ненормальные клетки в мазках на цитологию?

Железистый эпителий в мазке на цитологию

В других ситуациях пролиферация железистого эпителия свидетельствует о следующих заболеваниях:

• кольпиты (воспаление слизистой влагалища) и цервициты (воспаление шейки матки), спровоцированные различными микробами;
• гормональные нарушения, когда в организме вырабатывается ненормальное количество тех или иных гормонов;
• травматическое повреждение шейки матки, например, в родах, во время аборта, диагностического выскабливания полости матки или проведения различных лечебно-диагностических манипуляций, проводимых с вовлечением шейки матки;
• эрозия (эктопия) шейки матки.

Лейкоциты и лейкоцитарная инфильтрация в мазке на цитологию

эндоцервицит или эктоцервицитнапример, трихомонады, хламидии, вирус папилломы человека и т. д.бактериологический посев

Атипичные клетки в мазке на цитологию

чтобы выяснить, какие именно патогенные микробы могли стать причиной воспалениячтобы убедиться в отсутствии опухоли в тканях шейки матки

Плоский эпителий в мазке

Многие женщины знакомы с цитологическим обследованием. Именно при таком виде анализов производится исследования на наличие плоского эпителия. При этом не следует радоваться тому, что плоский эпителий при исследовании мазка не был обнаружен. Это может быть четким свидетельством того, что в организме женщине имеет место быть серьезный гормональный сбой, причиной которого может быть недостаток женских гормонов и превышение содержания мужских гормонов.

Еще одной причиной отсутствия плоских эпителиальных тканей медики считают отмирание клеток и нарушение процессов регенерации. Такое явление может сопровождать очень серьезные заболевания, например, дисплозию шейки матки. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно может спровоцировать появление и развитие раковых клеток и, как следствие, появление серьезного онкологического заболевания.

Превышение нормы эпителия в мазке – тоже достаточно серьезный сигнал для тревоги и признак того, что надо срочно принимать меры. Такие факторы могут отмечаться при развитии в организме воспалительных процессов, вызванных инфекциями.

Появление ороговевших клеток плоского эпителия может быть спровоцировано не только дисфункциями органов мочеполовой системы. Такие явления характерны при развитии доброкачественной мастопатии, когда клетки начинают активно делиться и размножаться, провоцируя подобным образом появление патологий и в других органах.

Онкология железистого эпителия цервикального канала

Расшифровкой анализа мазка на цитологию занимается гинеколог. В случае, если будут обнаружены отклонения от нормы, женщину пригласят на консультацию и назначат дальнейшее исследование.

Кроме атипичных клеток, мазок на цитологию выявляет:

• Хламидиоз — ЗППП, которое долго себя не проявляет, не вызывает беспокойства у женщины, но ведёт к развитию серьёзных заболеваний.
• Трихомониаз — венерическое заболевание, которое по проявлению схоже с молочницей и циститом. Своевременное выявление поможет избежать тяжелых последствий для здоровья.
• Дрожжевые грибки кандида (молочница), которые приводят к воспалению и дисплазии;
• Гонорея — ИППП, приводящее к бесплодию.

Плоскоклеточная метаплазия

Процесс, который характеризуется нераковыми изменениями в эпителиальных клетках шейки матки. Плоскоклеточная метаплазия возникает в результате совокупности общих и местных факторов, которые негативно влияют на организм, вызывая обратимый процесс, в ходе которого дифференцированные эпителиальные клетки преобразуются в более выносливые клетки многослойного плоского эпителия, с ороговением или без. Плоскоклеточная метаплазия цервикального канала также возникает как результат слияния с находящимся рядом эндоцервиксом. Изменение типа клеток может приводить к снижению функции эпителия. Когда патологические раздражители устраняются, метапластические клетки приобретают свою первоначальную форму и функцию. Сохранение физиологических стрессоров в областях, подверженных метаплазии, может приводить к дисплазии или предраковым клеточным изменениям. Развитие метаплазированных клеток происходит под влиянием герпеса или бактериальных инфекций (хламидиоз, токсоплазмоз, уреаплазмоз), протекающих на фоне ослабленного иммунитета и имеющих хроническую форму.

Норма показателей в мазке на флору

Мазок отправляют в лабораторию и после исследования выдаются результаты – написанные на листке буквы и цифры, обычным людям без медицинского образования они вряд ли будут понятны. На самом деле расшифровка анализа несложная, если известны нормативные показатели.

Нормальные показатели мазка взрослой здоровой женщины:

• L (лейкоциты) – в мочеиспускательном канале и влагалище таких клеток должно быть не более 10, а в районе шейки матки менее 30.
• Плоский эпителий – в поле зрения допускается наличие 15 клеток, если их больше, значит, прогрессирует воспаление, а недостаток свидетельствует о гормональном сбое.
• Слизь – может присутствовать в небольшом количестве.
• Палочки Дедерлейна – их должно быть много, недостаток лактобацилл признак нарушенной микрофлоры влагалища.
• Зоны, из которых берут мазок, обозначаются такими буквами: U (мочеиспускательный канал), V (вагина), C (шейка матки).

Во время анализа должна определяться и степень чистоты. Первая степень диагностируется у абсолютно здоровых женщин, в их микрофлоре 95% лактобактерий, а лейкоцитов и эпителия единичные клетки. Вторая степень практически не отличается от первой, но в небольшом количестве могут быть выявлены условно-патогенные бактерии. Третья степень чистоты свидетельствует о превышении численности условно-патологических бактерий (больше, чем палочек Дедерлейна). При четвертой степени лактобацил практически не обнаруживается, зато много бактериальной флоры, эпителия и лейкоцитов. Лечить нужно два последних варианта.

Медицинские офисы KDLmed

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2
• КЛИНИКА 3

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74

АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00

ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86

АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30

ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28

АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00

ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18

АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17

АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43

АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89

АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90

АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00

ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88

• КЛИНИКА 1
• КЛИНИКА 2

АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51

АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28

АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87

АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37

АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41

АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25

АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45

АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35

АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42

АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30

АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44

АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16

АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30

ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18

АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188

ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00

ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29

• Пятигорск
• Ставрополь
• Невинномысск

• Нефтекумск
• Буденновск
• Зеленокумск

• Минеральные Воды
• Ессентуки
• Георгиевск

• Благодарный
• Светлоград
• Донское

• Новоалександровск
• Александровское
• Кочубеевское

• Железноводск
• Арзгир
• Ипатово

• Ессентукская
• Курская

Что показывает онкоцитология шейки и как провести расшифровку анализа

Оценивает результат мазка на онкоцитологию врач. Примерно 10% взятых анализов методом по Папаниколау по тем или иным причинам показывают недостоверную картину (были погрешности во время взятия биоматериала, неправильная транспортировка и т.д.). Образцы хорошего качества оцениваются по международной шкале Бетесда. Последняя носит не только описательный характер, но и определяет дальнейшую врачебную тактику.

Существуют следующие интерпретации мазка на онкоцитологию:

• NILM: патологических изменений нет, лечение не требуется.
• LSIL: в мазке обнаружены слабо выраженные поражения плоского эпителия в пределах слизистого слоя, что соответствует низкому риску развития злокачественных образований шейки матки, определяется характерная картина для ВПЧ-инфекции и дисплазия GIN-I.
• HSIL: диагностируются значительные изменения эпителиального слоя, классифицируемые, как дисплазия GIN-II и GIN-III, то есть выявляются атипичные клетки, что соответствует высокому риску появления рака шейки матки, поэтому требуется дообследование и лечение.
• GIS: мазок подтверждает наличие инвазивного рака, пациентка направляется на консультацию к онкогинекологу профильного учреждения.

В системе Бетесда также используются термины: ASC-US (атипичные клетки есть, но конкретного ответа дать нельзя из-за неудовлетворительного качества биологического материала) и ASC-H (неоднозначный результат, требующий повторного проведения анализа).

Расшифровка мазка на онкоцитологию по Папаниколау включает в себя пять градаций:

• Стадия I — цитологическая картина в пределах нормы;
• Стадия II — имеются воспалительные изменения, проводится дообследование и лечение;
• Стадия III — мазок на онкоцитологию показывает наличие небольшого числа локально изменённых клеток с нарушением в строении ядра и цитоплазмы, что требует комплексного обследования у лечащего врача и проведения дополнительных диагностических тестов;
• Стадия IV — диагностируется злокачественное перерождение клеточных структур, что указывает на выраженную дисплазию или развитие онкологического процесса в шейке матки, пациентка направляется на прохождение дополнительных уточняющих процедур для подтверждения диагноза (кольпоскопия, забор биологического материала для гистологического исследования и т.д.) с последующим назначением адекватного лечения.
• Стадия V — мазок на онкоцитологию подтверждает присутствие большого количества изменённых эпителиальных клеток, что в большей степени говорит о наличии онкологического процесса в шейке матки.

Следует учитывать тот факт, что каждый из десяти тестов определяет норму. Однако врачи советуют проводить забор мазков минимум 1 раз в три года даже у абсолютно здоровых женщин.

Описание

Исследование соскоба шейки матки (экзоцервикс, 1 стекло) — проводится с целью диагностики изменений эпителия экзоцервикса и диагностики ранних предраковых заболеваний и рака шейки матки. Экзоцервикс — это внешняя часть шейки матки, которая соприкасается с влагалищем (вагинальная часть шейки матки).
Цитологичиское исследование соскоба шейки матки помогло спасти жизнь миллионам женщин, так как с помощью этого метода можно обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.Факторы риска развития рака шейки матки:

• инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.);
• курение;
• хламидийная или герпетическая инфекция;
• хронические воспалительные гинекологические заболевания;
• длительное применение противозачаточных препаратов;
• несколько родов;
• случаи рака шейки матки в семье;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• недостаточное поступление с пищей витаминов А и С;
• иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Скрининг женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84%, а скрининг 25–63-летних с интервалом в 3 года — к снижению смертности на 90%. Риск развития инвазивного рака в 5–10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.
Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Показания:Подготовка
У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка. 
В случае наличия визуальной патологии на шейке матки, мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.Рекомендации по сдаче исследования
При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно).
При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.
Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1–2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).
Интерпретация результатовI. Количество материала.

• Материал полноценный (адекватный) — мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
• Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) — в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
• Материал неполноценный (неадекватный) — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов.

• Цитограмма без особенностей — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
• Воспалительные изменения эпителия — увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции — значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
• Подозрение на злокачественное образование.
• Отдельные злокачественные клетки.
• Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.
• При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.Что может влиять на результат?

• У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
• Подготовка не была осуществлена должным образом: мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ; до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
• Не соблюдены условия получения материала и приготовления препарата.

Что можно увидеть в результате исследования

Мазок на флору, если он проведен правильно и женщина придерживалась рекомендаций по подготовке, позволяет выявить воспалительные процессы, которые развиваются из-за наличия патогенных микроорганизмов.

Распространённые болезни, выявляемые в ходе исследования:

• Цервицит – поражает канал шейки матки. Патология имеет воспалительную природу.
• Вагинит – болезнь, которая пагубно влияет на влагалищные стенки.
• Кандидоз – молочница возникает из-за чрезмерного наличия во флоре женщины Кандид.
• Вагиноз бактериального типа – развивается в случае изменения состава микрофлоры влагалища.

Кроме того, анализ мазка на флору позволяет выявить ряд заболеваний, передающихся половым путем. Если были обнаружены гонококковые патогенные микроорганизмы, то это свидетельствует о развитии гонореи. Во время исследования можно обнаружить хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и уреаплазмоз. Точный диагноз способен поставить только гинеколог, после изучения результатов анализов и тщательного осмотра пациентки.

Описание

Исследование соскоба шейки матки (эндоцервикс, 1 стекло) — проводится с целью диагностики изменений эпителия эндоцервикса и диагностики ранних предраковых заболеваний и рака шейки матки.
Эндоцервикс — это канал шейки матки.
Цитологичиское исследование соскоба шейки матки помогло спасти жизнь миллионам женщин, так как с помощью этого метода можно обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.Факторы риска развития рака шейки матки:

• инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.);
• курение;
• хламидийная или герпетическая инфекция;
• хронические воспалительные гинекологические заболевания;
• длительное применение противозачаточных препаратов;
• несколько родов;
• случаи рака шейки матки в семье;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• недостаточное поступление с пищей витаминов А и С;
• иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

Скрининг женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84%, а скрининг 25–63-летних с интервалом в 3 года — к снижению смертности на 90%. Риск развития инвазивного рака в 5–10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге.
Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. Показания:Подготовка
У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка. 
В случае наличия визуальной патологии на шейке матки, мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.Рекомендации по сдаче исследования
При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно).
При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью.
Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1–2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).Интерпретация результатовI. Количество материала.

• Материал полноценный (адекватный) — мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
• Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) — в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
• Материал неполноценный (неадекватный) — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

II. Интерпретация результатов.

• Цитограмма без особенностей — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
• Воспалительные изменения эпителия — увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции — значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
• Подозрение на злокачественное образование.
• Отдельные злокачественные клетки.
• Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.
• При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.Что может влиять на результат?

• У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
• Подготовка не была осуществлена должным образом: мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ; до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
• Не соблюдены условия получения материала и приготовления препарата.

Показания для прохождения ПАП-теста

Мазок на цитологию берётся у всех женщин от 18 до 65 лет независимо от того, есть ли жалобы на здоровье и отсутствие внешних признаков заболевания. Единственным исключением являются девственницы: при заборе мазка во влагалище вводится зеркало, которым можно повредить девственную плеву.

Обязательное показание для мазка на цитологию — начало половой жизни. В “группе риска” находятся молодые неопытные девушки, только вступившие в сексуальные отношения с мужчиной. Недавно было сделано медицинское открытие, за которое его автор был удостоен Нобелевской премии: в 99,9% случаев рак шейки матки был вызван 16 и 18 штаммами вируса папилломы человека. ВПЧ передаётся исключительно половым путём спринцевание после секса не защитит от заражения.

Также рекомендуется пройти ПАП-тест в следующих случаях:

• для выявления причин бесплодия;
• во время планирования беременности;
• при нарушении менструального цикла (помогает выявить гормональные нарушения);
• при использовании оральных контрацептивов;
• если выявлен генитальный герпес, ведущий к изменению клеток эпителия;
• женщинам, страдающим ожирением;
• когда обнаружен ВПЧ;
• сексуально активным женщинам, часто меняющим партнёров;
• перед установкой внутриматочной спирали;
• перед операцией на репродуктивных органах.

Причины

Одна из причин появления аномальных эпителиальных клеток — дисплазия шейки матки. В этом случае шеечные клетки растут ненормально, и они либо имеют странную форму, либо разрастаются в огромных количествах.

Рост клеток не является однозначно злокачественным симптомом, но со временем аномальная клетка может переродиться в рак в течение примерно 10 лет или немного дольше. Дисплазия шейки матки чаще встречается у женщин от 25 до 35 лет и обычно не имеет симптомов.Иногда сообщается о необычных клетках, возникающих из-за инфекций, таких как герпес и вирус папилломы человека. ВПЧ — один из ведущих факторов риска развития рака шейки матки.