Болезнь кенига: лечение в москве

История

Состояние было первоначально описано Александром Монро (примусом) в 1738 году. В 1870 году Джеймс Пэджет впервые описал процесс заболевания, но только в 1887 году Франц Кениг опубликовал статью о причине расшатывания тел в суставе. В своей статье Кениг пришел к выводу, что:

1. Травма должна была быть очень серьезной, чтобы отломились части суставной поверхности.
2. Менее серьезная травма может ушибить кость и вызвать некроз, который затем может отделиться.
3. В некоторых случаях отсутствие заметной травмы делало вероятным, что существовала некоторая спонтанная причина разлуки.

Кениг назвал заболевание «рассекающим остеохондритом», описав его как субхондральный воспалительный процесс коленного сустава, в результате которого от мыщелка бедренной кости отрывается фрагмент хряща. В 1922 году Каппис описал этот процесс в голеностопном суставе. Изучив всю литературу, описывающую трансхондральные переломы таранной кости , Berndt и Harty разработали систему классификации для определения стадии остеохондральных поражений таранной кости (ОТП). Термин рассекающий остеохондрит сохранился и с тех пор был расширен для описания аналогичного процесса, происходящего во многих других суставах, включая коленные, тазобедренные, локтевые и плюснево-фаланговые суставы .

Причины

• Интенсивные нагрузки на сустав. Чаще всего страдают колени спортсменов, занимающихся бегом, прыжками.
• Особенности строения коленных суставов. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины, за счет некоторых анатомических особенностей.

В результате патологических изменений суставной хрящ начинает разрушаться, становится мягким и теряет свою эластичность. Утрачивается одна из основных функций хряща – амортизирующая.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Операция на медиальном мениске

Хрящевая структура колена, локализующаяся в области внутренней поверхности, достаточно часто подвергается травмам. Повреждение реализуется при непосредственном механическом ударе по колену или ротации (вращение) бедра при фиксированной голени. Операция на внутреннем мениске может проводиться артроскопическим методом или открытым доступом.

В современных клиниках методом выбора является артроскопия, которая обладает меньшей травматичностью. Ее суть заключается во введении в полость сустава через небольшие разрезы трубки с камерой, освещением и микроинструментарием, что позволяет проводить манипуляции под визуальным контролем на мониторе.

Если мениск порван, операция обычно проводится открытым доступом, так как может потребоваться полное удаление хрящевой структуры.

Разрыв латерального мениска – операция

Хрящевая структура, локализующаяся в области наружной поверхности колена, повреждается реже. Но при этом выраженность нарушения анатомической целостности более значительная (полный разрыв или отрыв от связок).

В таком случае обычно выполняется открытая операция на колене. Мениск, разрыв или отрыв восстанавливаются при помощи имплантатов или пластики связочного аппарата.

Операция на крестообразной связке и на мениске

Достаточно часто травматическое повреждение структур колена может быть комбинированным, с нарушением целостности крестообразных связок, стабилизирующих сустав. В таких случаях при комбинированном повреждении мениска на ноге, операция выполняется открытым доступом. Она является достаточно сложной и требует более длительного реабилитационного периода, необходимого для полного восстановления прочности соединительнотканных волокон связок.

Операция по сшиванию мениска

При небольшом нарушении анатомической целостности в виде трещины или разрыва с минимальным расхождением, смещением хрящевых отломков, выполняется артроскопическое хирургическое вмешательство. При помощи микроинструментария врач специальными скобами сшивает отломки хряща между собой с восстановлением общей анатомической структуры.

Регенерация хрящевой ткани является длительным процессом, поэтому во избежание расхождения швов проводится реабилитация

Это важно для того, чтобы предотвратить необходимость такой процедуры как повторная операция на мениске.. При правильном проведении терапевтических мероприятий, при которых восстанавливается повреждение мениска, лечение является эффективным и дает благоприятный прогноз в отношении функционального состояния колена

Операция при разрыве мениска дает хороший терапевтический эффект и благоприятный прогноз.

При правильном проведении терапевтических мероприятий, при которых восстанавливается повреждение мениска, лечение является эффективным и дает благоприятный прогноз в отношении функционального состояния колена. Операция при разрыве мениска дает хороший терапевтический эффект и благоприятный прогноз.

Операция по удалению части мениска

Удаление части хрящевой структуры колена называется резекция. Это вынужденная мера. Она проводится при значительных повреждениях, при которых нормальное восстановление анатомического соотношения и целостности невозможно. Операция по резекции мениска обычно выполняется при помощи артроскопа.

Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от объема удаленных тканей. Она может включать проведение восстановительного периода или замену участка удаленных тканей специальными имплантатами. Если было проведено частичное удаление вследствие такой травмы как разрыв мениска, операция, реабилитация, физиотерапевтические процедуры проводятся в течение достаточно длительного периода времени.

РАССЕКАЮЩИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ (БОЛЕЗНЬ КЕНИГА)

Болезнь Кенига представляет собой субхондральный некроз ограниченного участка суставной поверхности эпифиза кости. Заболевание впервые описал Франц Кениг в 1920 г. Наиболее часто рассекающий остеохондроз суставных поверхностей встречается у мужчин в возрасте 18—40 лет.

В 85—95 % случаев патологический процесс локализуется в коленном суставе (более чем в 2/3 случаев отмечается двусторонний процесс), могут поражаться также локтевые, голеностопные, плечевые или тазобедренные суставы. В отличие от других остеохондропатий, при болезни Кенига поражается небольшой участок суставной поверхности кости с последующим развитием некроза, а затем замещением очага поражения соединительной тканью.

Этиология заболевания, как и большинства остеохондропатий, не установлена. Основными предрасполагающими факторами являются повышенные физические нагрузки, сосудистые нарушения и микротравматизация.

Клиническая картина. Клинически выделяют 3 стадии заболевания:

1. я              стадия — формирование очага остеонекроза в области суставной поверхности кости, что проявляется непостоянным болевым синдромом; возможно развитие синовита; рентгенологически определяется уплотнение кости с ободком просветления;
2. я              стадия — отграничение костно-суставного фрагмента, что проявляется стойким болевым синдромом, усиливающимся при движениях в пораженной конечности, синовитом, болезненностью при пальпации сустава; на рентгенограмме определяется отграничение уплотненного костно-хрящевого фрагмента с широкой зоной просветления;
3. я              стадия — отторжение костно-хрящевого фрагмента с выходом его в полость сустава и образованием так называемой «суставной мыши»; болевой синдром умеренный, однако может резко усиливаться при развитии блокады сустава, при этом отмечается выраженное нарушение функции сустава, появление выпота; на рентгенограмме в полости сустава определяются костные дефекты полуовальной формы.

Дифференциальный диагноз следует проводить с остеомиелитом, эпифизарной дисплазией, туберкулезным поражением сустава, реактивным артритом (при наличии выпота) и остеоартрозом.

Лечение болезни Кенига индивидуальное и во многом зависит от стадии заболевания и возраста больного. Так, при 1—2 стадиях ограничиваются физические нагрузки, возможна иммобилизация пораженной кости лонгетой (на 10—12 дней), назначаются физиопроцедуры (фонофорез гидрокортизона, парафиновые или озокеритовые аппликации и др.), массаж и лечебная физкультура. При выраженном синовите выполняется пункция сустава с последующим введением глюкокортикоидов (дипроспан). Показано также назначение алфлутопа (20 инъекций на курс), ретаболила (3 инъекции с интервалом в 7 дней). В 3-й стадии, наряду с медикаментозной терапией, при наличии в полости сустава свободного костно-хрящевого фрагмента необходимо проведение оперативного лечения с удалением «суставной мыши».
ЛИТЕРАТУРА

Волков М. В. [и др.|. Наследственные системные заболевания скелета. — М. : Медицина, 1982.

Корж Н. А., Продан А. И., Колеснигенко В. А. Концептуальная модель остеохондропатии позвоночника // Вестник травм, и ортопед. — 2003. — №2. — С. 20-29.

Михайлов М. К.. Володина Г. Я.. Ларюкова Е. К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. — Казань : «ФЭН», 1993. — 137 с.

Михайлова Н. М., Малова М. Н. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. — М.: Медицина, 1982. — 129 с.

Обследование, диагностика и военно-врачебная экспертиза при заболеваниях, деформациях и последствиях травм позвоночника. (Методические рекомендации) / В. В. Куликов |и др.|. — М. : ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2000. — 62 с.

Ревматические болезни : руководство для врачей / под ред. В. А. Насоновой,

Н.              В. Бунчука. — М. : Медицина, 1997. — 520 с.

Хэгглин Р. Дифференциальная диагностика внутренних болезней : перев. с нем. / под ред. Е. М. Тареева. — М. : «Инженер», 1993. — 794 с.

Adler С. P. Bone Diseases. — 2002. — 386 p.

предыдущая
к содержанию
следующая

А так же в разделе «РАССЕКАЮЩИЙ ОСТЕОХОНДРОЗ СУСТАВНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ (БОЛЕЗНЬ КЕНИГА) »

•   КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТЕОХОНДРОПАТИЙ 
•   ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ОСТЕОХОНДРОПАТИЙ
• ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ (БОЛЕЗНЬ ЛЕГГА — КАЛЬВЕ — ПЕРТЕСА)
• ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ГОЛОВКИ II-III ПЛЮСНЕВОЙ КОСТИ (БОЛЕЗНЬ КЕЛЕРА II)
• ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ПОЛУЛУННОЙ кости кисти (БОЛЕЗНЬ КИНБЕКА)
• 11.7. ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ЛАДЬЕВИДНОЙ КОСТИ СТОПЫ (БОЛЕЗНЬ КЕЛЕРА I)
• ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ПОЗВОНОЧНИКА (ЮНОШЕСКИЙ КИФОЗ, АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ АПОФИЗОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ, БОЛЕЗНЬ ШЕЙЕРМАНА — МАУ)
• ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ БУГРИСТОСТИ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ (БОЛЕЗНЬ ОСГУДА — И1ЛАТТЕРА)
• ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ БУГРА ПЯТОЧНОЙ КОСТИ (БОЛЕЗНЬ ХАГЛУНДА — ШИНЦА)

Диагностика и симптомы болезни Кенига

Заболевание протекает достаточно длительно без явных клинических проявлений. Во многих случаях развития болезни вследствие травмы ее симптомы воспринимают как травматические повреждения. В редких случаях может быть острое начало заболевания непосредственно сразу после травмы, чаще симптомы нарастают постепенно через некоторое время после повреждения.

По нарастанию симптомов болезнь Кенига имеет четыре стадии развития. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологических исследований. При необходимости для уточнения стадии болезни проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование. В сложных случаях применяется артроскопия, при которой с помощью артроскопа через небольшие разрезы исследуется внутренняя поверхность сустава.

Первая стадия заболевания проявляется слабыми клиническими симптомами. Чаще всего симптомы болезни Кенига заключаются в чувстве дискомфорта и легкой болезненности в области сустава при нагрузке на него. При диагностике на рентгенограмме наблюдается очаг некроза клиновидной или овальной формы.

На второй стадии при нагрузке на сустав боли проявляются сильней, появляется отечность. Боли усиливаются при сгибании коленного сустава, ходьбе, при прощупывании. На рентгенограмме четко виден участок омертвения.

На третьей стадии начинает происходить отторжение омертвевшего участка. Костно-хрящевой фрагмент еще не полностью отделившийся приводит к контрактуре сустава. При диагностировании можно увидеть тень не отделившегося участка.

Рассекающий остеохондроз четвертой стадии характеризуется усилением болей и воспаления. В этой фазе заболевания некротизированый участок полностью отторгается в полость сустава. Миграция суставной мыши и приводит к усилению симптомов. При диагностике хорошо видно внутрисуставное тело. Часто наблюдается мышечно-суставная дисфункция, сустав перестает двигаться, а мышцы постепенно атрофируются.

Как развивается остеохондроз коленного сустава?

На коленный сустав приходится большая часть как статистических, так и динамических нагрузок при поддержании тела в вертикальном положении, движении, переноске тяжестей. Изменения начинаются с истончения хрящевой ткани и уменьшения смазочной жидкости, которая обеспечивает скольжение при подвижности. Дефицит полезных и питательных элементов, плохое кровообращение, частые и большие нагрузки или недостаток активности – все это запускает процесс разрушения хряща и останавливает выработку синовиальной жидкости.

Хрящевая ткань увядает, отслаивается, из-за чего сустав воспаляется и ограничивает амплитуду движений. Дело в том, что такие важные вещества, как глюкозамин и хондроитин, перестают синтезироваться в организме или же их доза слишком маленькая, чтобы обслуживать запросы организма. Из-за этого хрящ не может самостоятельно восстановиться, он продолжает терять прочность и эластичность, а вместе с тем – и основные функции. В это время проявляются первые ощутимые симптомы остеохондроза коленного сустава.

Среди форм ОКС выделяют болезни:

• Кенига или рассекающий остеохондроз. Преимущественно характерно для мужчин молодого возраста (от 16 до 30 лет). Хрящи постепенно отделяются, могут полностью отслоиться и оголить кости. Если вовремя не лечить, не исключена инвалидность.
• Ларсона-Юханссона или окостенение надколенника. Заболевание редкое и сложно диагностируемое. Может появиться в любом возрасте.
• Осгурда-Шляттера или разрастание бугристости большеберцовой кости. При заболевании образуются крупные наросты. Нередкое выявляют у подростков в период формирования и роста костей. Фактор риска – занятия профессиональным спортом. Например, футболом.

Не забывайте! На начальной стадии любая форма ОКС лечится гораздо быстрее.

Клиническая картина

Заболевание может возникнуть в возрасте 12-50 лет, при этом у мужчин болезнь диагностируется в 2 раза чаще. Рассекающий остеохондрит таранной кости возникает как осложнение травмы голеностопного сочленения, при которой происходит отрыв фрагментов суставной поверхности с их последующим некрозом.

Болезнь Кенига коленного сустава отличается длительным латентным периодом и на начальных этапах протекает без яркой симптоматики. После физических нагрузок у больных появляются несильные боли в области колена. В покое они проходят и, как правило, не вызывают беспокойства. Прогноз определяется возрастом заболевшего.

Возраст пациента является решающим фактором, от которого зависят клинические проявления и тактика лечения. Выделяют две формы болезни: ювенильную (подростковую) и взрослую.

Причины развития болезни Кенига у детей

При рассекающем остеохондрите таранной кости происходит постепенное отслоение хряща от костной ткани, его некроз. В начале болезненность ощущается слабо и человек не реагирует на возникшую проблему. При полном отслоении кусочка хрящевой ткани он отрывается и может заблокировать сустав. В таком случае боль бывает сильная, подвижность конечности ограничена полностью.

Растущий организм, недополучая питательные вещества, может дать сбой. Это одна из теорий возникновения болезни Кенига у детей. Отягощающим фактором являются повторяющиеся микротравмы, которые возникают при повышенной нагрузке на сустав. Это объясняется большим числом случаев проявления хондропатии у молодых спортсменов и повреждением хряща на бедренной кости, на которую приходится значительная нагрузка. Болезнь Кенига и спорт часто дополняют друг друга. Иногда травмы, полученные в детстве, впоследствии отражаются на состоянии суставов. Диагностировать зависимость трудно, так как заболевание прогрессирует медленно. С момента травмы проходит несколько лет, прежде чем пациент начинает ощущать дискомфорт в области колена.

Болезнь Кенига у детей проявляется следующими симптомами:

• при увеличении нагрузки наблюдается отечность в суставе;
• двигательная активность сопровождается тупой болью, которая проходит в состоянии покоя;
• местное повышение температуры.

Симптомы и признаки болезни Кенига

Наиболее часто заболевание протекает бессимптомно, поэтому патологию выявляют уже на поздних стадиях. Одним из основных симптомов болезни Кенига является болевой синдром.

Первоначально, пациент предъявляет жалобы на дискомфорт, возникающий в области пораженного коленного сустава. Он усиливается при нагрузках, после длительной ходьбы или занятий спортом. По мере прогрессирования патологии дискомфорт сменяется на ноющую боль.

В результате нарушается качество жизни, снижается трудоспособность. На 3 и 4 стадиях происходит изменение внешнего вида коленного сустава за счёт присоединения отека и покраснения тканей. Данные симптомы связаны с развитием воспалительной реакции.

Наибольший дискомфорт для пациента создаёт блокировка сустава. При попадании оторвавшейся частицы между суставными поверхностями возникает выраженный болевой синдром, а также невозможность сгибания или разгибания конечности. Это приводит к временной нетрудоспособности.

Методы диагностики

Физикальное обследование позволяет выявить отек, болевой синдром, усиливающийся при пальпации. Для подтверждения диагноза требуются:

• Рентгенографическое исследование.
• КТ коленного сустава.
• МРТ тазобедренного сустава.
• Артроскопия.
• МРТ коленного сустава.

Пациенту надо сдать анализ крови на ревматоидный фактор для дифференциации с ревматоидным артритом.

Как записаться на обследование

Поскольку пациентам важно осознанно подходить к назначенным процедурам, им важно заранее уточнить по каким протоколам они будут проходить. Выяснить всю необходимую информацию проще всего через 36go.ru

Тут есть информация о диагностических центрах и врачах, которые там работают. Можно посмотреть соответствие используемых аппаратов мировым стандартам. Легко найти отзывы других пациентов. А позвонив по номеру, указанному на сайте можно забронировать талон на удобное время в выбранную клинику.

Терапия

Консервативные методы при лечении болезни Кенига не позволяют добиться стойкого результата. Показано оперативное вмешательство для удаления некротизированного участка. Операцией первого выбора в наши дни становится малоинвазивная эндоскопическая артротомия. Она отличается меньшей травматичностью и не требует длительного восстановительного периода. Классическая методика подразумевает вскрытие суставной полости для извлечения поврежденного сегмента.

Реабилитация на послеоперационном этапе требует ранней двигательной активности. Показана:

• ЛФК.
• Массаж.
• Электромиостимуляция.
• Магнитотерапия.

Прогноз

При ранней терапии и соблюдении лечебных рекомендаций прогноз благоприятный. Со временем двигательная активность пациента восстанавливается в полном объеме. Более пессимистичный сценарий для больных с патологией, затрагивающей латеральный мыщелок бедренной кости.

Статья носит исключительно информационный характер. При обнаружении у себя аналогичных симптомов необходимо обратиться к врачу.

Литература по теме:

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени

Хирургическое лечение при гонартрозе

В наиболее запущенных случаях гонартроза возможно потребуется срочная хирургическая помощь. Во время операции при этом удаляют деформированные хрящевые ткани и лишние наросты. Частенько происходит полная замена хряща.

Полезные физиотерапевтические процедуры

При гонартрозе 3 степени полезны следующие физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез
• парафино-, озокеритная терапия
• массаж и мануальная терапия
• ванны сероводородные
• УВЧ
• терапия микроволновая

Противовоспалительные и обезболивающие средства

Снять возникшее воспаление, а заодно и обезболить пораженные суставы могут гормоны-кортикостероиды.

Также для лечения гонартроза коленного сустава 3 степени используют также различные обезболивающие средства. Как правило, все специалисты советуют использовать именно их.

Хондропротекторы и гиалурон

Очень эффективными здесь будут и препараты-хондропротекторы. Они максимально ускоряют процесс восстановления хрящей и без них никак нельзя обойтись.

Хондропротекторы применяют для профилактики костной деформации и улучшения обмена веществ в коленном суставе. Эти препараты имеют свойство накопления в суставных структурах и со временем оказывают неплохое обезболивающее действие.

Кортикостероиды

Эти препараты представляют собой синтетические аналоги гормонов, которые вырабатываются надпочечниками. Оказывают мощное противовоспалительное и анальгетическое действие. Используются в основном при остром болевом синдроме. В терапии применяется внутрисуставное и периартикулярное их введение. Наиболее эффективные среди них: Метилпреднизалон, Дексаметазон, Триамцинолон, Дипроспан. Гормональные средства часто комбинируют с анестетиками: Лидокаином и Новокаином.

Сосудистые средства и миорелаксанты

Чтобы ускорить процесс выздоровления назначают также сосудорасширяющие препараты и миорелаксанты. Они способны улучшить кровоснабжение. При лечении гонартроза коленного сустава 3 степени необходимые средства может назначить только специалист.

Ортопедическая реабилитация

Ортопедическая реабилитация больных гонартрозом 3 степени также включает в себя ношение специальных ортезов, ортопедических стелек и наколенников.

Лечебная физкультура и массаж

Лечебная физкультура при таком диагнозе нацелена на то, чтобы согреть, вытянуть и улучшить кровообращение в области поврежденных коленей. Массаж обычно происходит по направлению движения лимфотока к центру, при этом не задевая подколенную ямку. Мануальная терапия совершается специалистом вслед за массажем и способствует вытягиванию и стабилизации коленного сустава. Самостоятельно рекомендуют делать такое упражнение. Станьте здоровым боком к какой-нибудь опоре, направьте ногу с больным коленом вперед, потом назад и совершите резкий рывок в сторону.

IV стадии болезни Кенига

Клинические симптомы заболевания зависят от его стадии, среди которых выделяют:

I стадия.

Несмотря на отсутствие внешних повреждений на хрящевой ткани, а также сохранение его функциональной активности, происходит постепенное размягчение его структуры и выпячивание небольшого участка в полость коленного сустава.

Данные изменения невозможно определить с помощью рентгенографии, поэтому достоверным методом исследования является томография. Характерно развитие дискомфорта после физических нагрузок.

II стадия.

Прогрессирует разрыхление и образование выпячивания хряща, в результате чего субхондральный слой приобретает клиновидную форму и высокую плотность. Данные изменения удаётся выявить с помощью рентгенографии.

Внутри коленного сустава развивается воспалительный процесс, который причиняет пациенту не только дискомфорт, но и боль. После физических нагрузок сустав может отекать.

III стадия. Некротизированный участок полностью формируется и приобретает подвижность, в результате чего на суставной поверхности образуется щель с последующим отрывом фрагмента.

На повреждённой поверхности развивается асептическое воспаление и структура гиалинового хряща полностью изменяется.

Пациент предъявляет жалобы на постоянную боль, стихающую в состоянии покоя. На рентгенограммах фиксируются выраженные изменения.

IV стадия. Некротизированный участок полностью отделяется и попадает в полость сустава. Постепенно из клиновидного образования с четкими гранями он превращается в округлый фрагмент, покрытый хондроидной пленкой.

Из-за его постоянного касания окружающих тканей происходит их раздражение и развитие хронического воспалительного процесса.

Может развиваться блокада сустава, которая вызывается попаданием образования между суставными поверхностями.

Лечение поврежденного коленного сустава: что нужно знать

Почти любая травма колена сопровождается болевыми ощущениями, поэтому до обращения к специалисту необходимо облегчить болевой синдром. Первая помощь, которую нужно оказать еще до обращения к врачу, включает в себя следующие действия:
— необходимо обеспечить оптимальные условия для поврежденной ноги: ограничьте подвижность сустава; 
— следует приложить к колену что-либо холодное, это поможет минимизировать отек и уменьшить болевой синдром; 
— старайтесь держать больную ногу в возвышенном положении (положите под ногу подушку, лежа на диване); 
— нужно правильно наложить повязку, обращая внимание на то, что она должна быть не слишком тугой.

Если все вышеприведенные действия не смогли унять болевые ощущения, если в области колена появился отек, если вы заметили, что сустав деформировался, если наблюдаются признаки гемартроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками. Правда или чушь?

Тема стволовых клеток до сих пор вызывает у людей тысячи споров, критику и сомнения. Раньше споры возникали и среди врачебного сообщества, но с развитием данной медицины, доступности к зарубежной научной информации и исследованиям, российская медицина стала более адекватно и объективно реагировать на новые методы в области стволовой терапии, и даже сама развивает сейчас это направление.

Основная критика у населения этого метода сводится к услышанному «звону», что стволовые клетки вызывают рак. Данный слух имеет под собой одно лишь узкое основание: это исследование ученых США по применению фетальных стволовых клеток и риску возникновения онкологии у испытуемых до 30 %.

И сразу три НО:

• Фетальные стволовые клетки запрещены к использованию в большинстве стран. Доступны для иностранных пациентов только в Китае.

• Большая часть стволовой терапии использует другие, мезенхимальные клетки для лечения почти всех нозологий, к которым применяется.

• Исследование данных ученых не учитывает тот фактор, что в целом почти 30% населения имеют риск возникновения онкологии, вне зависимости, лечились ли они фетальными стволовыми клетками или нет.

Таким образом, далее мы будем с вами говорить на уже более научном языке, с профессиональным пониманием того, что стволовая терапия существует, активно применяется и имеет высокую эффективность в лечении цирроза печени, сахарного диабета, ДЦП и других расстройств центральной нервной системы, травм позвоночника, ортопедии, офтальмологии, аутоиммунных заболеваний.

Причины возникновения рассекающего остеохондрита

• Двустороннее поражение в 30% случаев.
• Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига поражает мужчин в два раза чаще, чем женщин
• Отграничение и возможное отделение костно-хрящевого фрагмента, обычно вдоль вогнутой части кости сустава
• Полное отделение приводит к появлению свободного костно-хрящевого фрагмента в полости сустава, называемого «суставной мышью» («суставная мышь» при болезни Кенига коленного сустава).

Взрослая форма:

• менее распространенная
• развивается после созревания скелета.

Наиболее частая локализация:

• дистальная часть бедренной кости
• головка таранной кости
• головка лучевой кости.

Этиология неизвестна

• Возможна связь с повторными микротравмами и/или сосудистыми факторами (поражение артериол)
• Обсуждаются генетические и наследственные факторы
• Высокая репаративная способность у молодых пациентов.

Лечение других заболеваний на букву — б

Лечение Базедовой болезни

Лечение бактериального вагиноза

Лечение баланопостита

Лечение бартолинита

Лечение бешенства

Лечение билиарного цирроза

Лечение бокового амиотрофического склероза

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение болезни Бехтерева

Лечение болезни Вильсона-Коновалова

Лечение болезни Крона

Лечение болезни Лайма

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Пейрони

Лечение болезни Фабри

Лечение бородавок

Лечение ботулизма

Лечение бронхиальной астмы

Лечение бронхита

Лечение бронхоэктатической болезни

Лечение бруцеллеза

Лечение брюшного тифа

Лечение бурсита коленного сустава

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно следовать 7 правилам:

• Всегда тщательно разминаться перед выполнением тяжелых физических упражнений и использовать согревающие мази.
• Дополнительно защищать коленный сустав при помощи эластичных бинтов и бандажей перед тренировкой.
• Избегать резкого роста массы тела и ожирения, чтобы не создавать повышенную нагрузку на суставы.
• Носить обувь подходящего размера из натуральных материалов и с мягкой подошвой. Желательно отдать предпочтение моделям с супинаторами.
• Стараться избегать травм и ударов в область колена (актуально для контактных единоборств).
• Сократить количество соленой пищи в рационе, чтобы избежать скопления солей в суставах. Дополнительно нужно уменьшить количество газировки, чая и кофе, а также отказаться от алкоголя (все это вымывает витамины и минералы).
• Употреблять больше продуктов, богатых кальцием, фтором и цинком. Желательно добавить в свой рацион холодец и молочные продукты, так как они укрепляют хрящевую и костную ткань.

При первых же подозрениях на развитие хондромаляции немедленно обратитесь к специалисту для проведения диагностики.

Этиология

Существует много теорий происхождения К. б. Наиболее широкое распространение получили травматическая и сосудистая теории. Остальные (дегенеративная, диспластическая, эндокринная, рахитическая и др.) представляют исторический интерес.

Подтверждением травматической теории является наличие в анамнезе большинства больных К. б. травмы либо микротравмы, сочетание К. б. с различными повреждениями коленного сустава, в частности с разрывом мениска, связочного аппарата. Существует определенная связь с профессией больного, занятием спортом и др. Специальные методы исследования для определения степени нарушения кровоснабжения коленного сустава (сканирование, внутрикостная контрастная вазография и морфол. исследования оперативного материала) не обнаружили значительного нарушения кровоснабжения в пораженном участке по сравнению с симметричным здоровым. Очевидно, травма приводит к локальному нарушению проходимости в концевых сосудах, что трудно зафиксировать существующими методами исследования.