Современный метод лечения тонзиллита — прижигание миндалин

Профилактика хронического тонзиллита

Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.

Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.

Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.

Рацион питания

Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е

той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Причины, возбудители, формы болезни

Причина заключается в атаке организма острой респираторной инфекцией. Распространенные возбудители:

• стафилококковая флора
• стрептококки
• пневмококки

Стоит отметить и сезонность заболеваемости, поскольку на возникновение воспаления миндалин влияет излишнее охлаждение организма, что бывает в основном осенью и зимой или ранней весной. В группе риска находятся дети и подростки, потому что иммунитет взрослых считается сильнее.

После заражения возбудители попадают на слизистую оболочку миндалин, а орган пытается их нейтрализовать. Если иммунитет сильный, и попало небольшое количество вируса, процесс пройдет без последствий. Если же миндалины не смогли справиться, развивается острое воспаление их.

Тонзилитт бывает острым и хроническим. Острый называется ангиной (название также имеет латинские корни). Основной выявляемый возбудитель — бета-гемолитический стрептококк. В редких случаях фиксируют Staphylococcus aureus или стрептококков. Острый воспалительный процесс в части случаев касается язычной и/или глоточной миндалины. Инфекция может попасть на гланды не только воздушно-капельным путем, но из рядом локализирующихся инфекционно-воспалительных очагов

Такое бывает, если не обратить внимание на развивающийся насморк, гайморит, кариес на зубах

Среди факторов риска отмечается и затрудненное новое дыхание. Поскольку в таких случаях человек открывает рот, чтобы в организм попало достаточное количество кислорода. Тогда он в прямом смысле заглатывает микробы вместе со вдыхаемым газовым составом воздуха. При ослабленных защитных силах организма формируется стабильный инфекционных очаг, что приводит к тонзиллиту в хронической форме, который может обостряться время от времени.

Токсины, которые образуются при развитии инфекционного процесса, попадают в лимфу и кровь, что способствуют их распространению по другим органам и тканям. По этой причине часто фиксируются осложнения:

• нефрит (патологический процесс в почках)
• инфекционный полиартрит
• ревматизм
• сепсис (редко)

Осложнения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения, они делятся на две группы местные и общие. Все осложнения, как правило, случаются при обострении процесса протекающего в виде ангины и представляют собой последствия несвоевременного лечения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите в верхних дыхательных путях человека, точнее в нёбных миндалинах существует очаг хронического воспаления, проблема очаговой инфекции стоит очень остро в современной медицине. В настоящее время выделяют около пятидесяти различных метатонзиллярных заболеваний, которые являются следствием хронического воспаления в нёбных миндалинах. Давайте подробно расмотрим чем это чаще всего может грозить.

Паратонзиллярный абсцесс

Это самое распространённое местное осложнение. Дело в том, что между нёбной миндалиной и мышцами глотки к которым она прикреплена присутствует клетчатка, так называемая паратонзиллярная клетчатка. При сильном воспалении инфекция гематогенным путём может попадать в эту клетчатку вызывая её инфильтрацию и гнойное расплавление, формируется абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс очень серьёзное заболевание требующее незамедлительного хирургического лечения, как правило, в условиях стационара, так как есть угроза распространения гнойного процесса по клетчатым пространствам шеи в средостение, что грозит летальным исходом.

Заболевания сердца, суставов и почек

Немаловажную роль в воспалительном процессе при хроническом тонзиллите играет бета-гемолитический стрептококк группы А, который часто паразитирует в нёбных миндалинах. Дело в том что иммунные комплексы, которые образуются в организме как ответ на агрессию этого антигена, могут так же атаковать здоровые ткани в суставах, сердце и почках, что при не своевременной помощи может привести даже к инвалидности.

Слабость и пониженная трудоспособность

Паренхима нёбных миндалин густо пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами, так же в толще органа много нервных окончаний замыкающихся на важные вегетативные центры. При хроническом тонзиллите продукты воспаления попадают в кровеносную и лимфатические системы, происходит постоянная эндотоксикация. Все эти факторы плюс патологическая импульсация от раздражённых нервных оканчаний приводит к пониженному тонусу, плохому настроению, апатии.

Регулярные простуды

При хроническом тонзиллите организм затрачивает много усилий на сдерживание воспаления в нёбных миндалинах, иммунитет испытывает постоянный стресс, что приводит к его значительному ослаблению. К этому добавляется ещё не всегда правильный режим работы-отдыха, питания, экологическая обстановка, в результате чего человек с хроническим тонзиллитом буквально может не «вылезать» из простуд.

Воспалительные заболевания органов дыхания

Нёбные миндалины анатомически расположены в глотке, недалеко находятся такие органы как трахея, гортань, околоносовые пазухи. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой органов дыхания, что способствует развитию таких заболеваний как синусит, бронхит, ларингит.

Проблемы с желудком и кишечником

Небные миндалины находятся на перекрёсте пищеварительной и дыхательной систем. Они представляют собой из-за некоторых анатомических особенностей довольно большой конгломерат слизистой оболочки. При хроническом тонзиллите вся эта площадь слизистой вовлечена в воспалительный процесс и выделяет патологический секрет в виде жидкой фракции и казеозных масс. Это патологическое содержимое эвакуируется в глотку через лакуны а затем проглатывается со слюной, что часто служит причиной нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

Показания к удалению аденоидов

Увеличение аденоидных вегетаций формирует хронический очаг инфекции, снижает иммунитет, нарушает работу слуховых труб. Эти изменения в организме способствуют показанию к удалению аденоидов:

• ОРВИ и ОРЗ. В носовой полости возникает препятствие в виде аденоидов, которое затрудняет отток слизи. Слизь предохраняет нас от вирусов, когда же возникает препятствие, то в носовой полости создаются благоприятные условия для развития инфекций и воспалительных процессов.
• Ухудшение слуха. Аденоид закрывает устье евстахиевой трубы, препятствуя свободному прохождению воздуха в среднее ухо. Барабанная перепонка теряет свою подвижность, которая находит свое негативное отражение в слуховом ощущении.

• Хроническое воспаление носоглоточной миндалины (хронический аденоидит). Воспаленные аденоидные вегетации — хорошая среда для атаки инфекций. В носоглоточной миндалине формируются бактерии и вирусы, вызывающие хронический аденоидит, сопровождающийся постоянным насморком.
• Многократный отит. Рост носоглоточной миндалины нарушает функцию среднего уха, и образуются благоприятные условия для распространения и развития инфекций.
• Болезни дыхательных путей – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит. С увеличением лимфоидной ткани развивается хроническое воспаление. Из-за разрастания постоянно образуется слизь и гной, стекающие в отдел дыхательной системы. В случае контакта со слизистой оболочкой, они вызывают воспалительные процессы, которые приводят к инфекционным заболеваниям дыхательных путей.
• Аденоидный кашель. Это происходит из-за стимуляции нервных окончаний, находящихся в носоглотке и на задней стенке глотки. Чаще всего врачи связывают кашель пациента с простудой и гриппом, при этом у больного нарушения работы бронхов не отмечается, в таком случае кашель может быть симптомом аденоидов. При лечении аденоида кашель проходит.
• Бронхиты, пневмонии
• Речевые нарушения
• Отставание в физическом развитии
• Неврологические расстройства – головные боли, энурез, судорожные состояния
• Неправильный прикус с формированием «аденоидного лица»
• Неэффективность консервативного лечения

Методы удаления аденоидов

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции — проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус — удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

Радиоволновой метод удаления аденоидов

Операция выполняется с помощью прибора Сургитрон с насадкой для удаления аденоида – радиоволновой аденотом. Радиоволновой аденотом срезает аденоид единым блоком, как при классической операции, но при этом радиоволна коагулирует (прижигает) сосуды, поэтому кровотечение при такой операции сводится к минимуму. Плюсом методики является уменьшение кровопотери во время операции и уменьшение риска кровотечения в послеоперационном периоде.

Удаление аденоидов лазером

Одно из современных достижений в области хирургии — использование лазера. Под воздействием лазерного излучения происходит повышение температуры ткани и испарение из нее жидкости. Этот метод является бескровным. Однако он имеет недостатки – время операции значительно увеличивается, может происходить нагревание и здоровых тканей в зоне воздействия лазера.

Удаление аденоидов шейвером (микродебридером)

Микродебридер – инструмент с вращающейся головкой и лезвием на конце

С его помощью аденоид измельчается, а после аспирируется в резервуар отсоса, что также позволяет быстро и полностью удалить аденоидные вегетации, при этом, не повреждая здоровую слизистую носоглотки, это важно, так как в противном случае возникает кровотечение, а в дальнейшем образуются рубцы. Операция с помощью микродебридера проводится под наркозом с эндоскопическим контролем

Это наиболее прогрессивный метод аденотомии, при котором риск рецидива минимален.

На фото ведущий врач клиники Оганесян Тигран Сергеевич с помощью шейвера проводит манипуляцию в рамках операции по удалению аденоидов у ребенка под общим наркозом комбинированным методом.

В нашей клинике используется комбинированный метод удаления. Мы используем преимущества каждого из вышеперечисленных методов, это дает большую эффективность, операция проходит значительно быстрее, снижается риск осложнений, а послеоперационный период для ребенка протекает намного легче.

Сравнительная характеристика методов удаления аденоидов

	Инструментальный метод	Радиоволновой метод	Лазерный метод	Удаление шейвером
Что используется	Скальпель – аденотом Бекмана	Прибор Сургитрон (с насадкой радиоволнового аденотома) Видео-эндоскоп	Лазерное излучение Видео-эндоскоп	Микродебридер (инструмент с лезвием на конце) Видео-эндоскоп
Анестезия		дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия	дети до 7 лет — общий наркоз дети от 7 лет и старше – местная анестезия
Плюсы	Проведение операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях Кровотечение останавливается самостоятельно	Минимальный риск кровопотери во время операции Отсутствие кровотечений в послеоперационном периоде Операция проводится под контролем эндоскопа (специальной камеры)	Бескровный метод удаления Операция проводится под контролем эндоскопа	Не повреждается слизистая носоглотки Быстрое и полное удаление аденоида Отсутствие кровотечения и рубцов Риск рецидива сводится к минимуму Операция проводится под контролем эндоскопа
Минусы			Увеличенное время операции Может происходить нагревание здоровых тканей в зоне воздействия лазера

Лечение тонзиллита

Лечение тонзиллита медикаментами

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Способ применения
Антибиотики	Нарушают образование белков клеточной стенки, особенно в период деления и роста. Вызывают гибель бактериальных клеток.	Цефтриаксон	Вводят внутримышечно или внутривенно по 1-2 г 1 раз в сутки.
Ампициллин	Внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза по 0,5 г 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
Амоксициллин	Доза устанавливается индивидуально, в среднем по 0,5 г 3 раза в сутки.
Препараты сульфаниламидного ряда	Обладают широким спектром действия. Проникают внутрь бактериальной клетки и нарушают синтез белков, препятствуя росту и размножению микроорганизмов.	Сульфадиметоксин	Внутрь 1 раз в день. В первый день доза составляет 1-2 г, в последующие 0,5-1 г. Длительность лечения 7-14 дней.
Сульфамонометоксин	Принимают внутрь после еды. Первый день 0,5-1 г 2 раза в сутки. В дальнейшем 5-1 г один раз в сутки.
Обезболивающие и противовоспалительные средства	Препараты для местного лечения обладают анальгетическим эффектом, уменьшают боль при глотании и в состоянии покоя. Также они оказывают противомикробное действие и уменьшают признаки воспаления.	Трахисан	Рассасывать по 1 таблетке каждые 2 часа.
Нео-ангин	По 1 леденцу каждые 2-3 часа, желательно после приема пищи. Максимальная доза 8 таблеток в сутки.
Гивалекс спрей	Использовать для орошения рта 4-6 раз в сутки.
Растворы антисептиков для полоскания	Обеззараживают и уничтожают бактерии в полости рта, способствуют очищению лакун миндалин от гнойного содержимого.	Хлорофиллипт спиртовый	Готовый раствор разводят в соотношении 1 ч.л. на 100 мл воды. Повторять 4 раза в день.
Хлоргексидин	1 ст.л. препарата полощут рот в течение 20-30 секунд 2-3 раза в день. После процедуры не принимать пищу на протяжении 1,5-2 часов.
Антигистаминные средства	Применяют при выраженном отеке миндалин. Они помогают снизить отечность и уменьшить общую интоксикацию организма.	Лоратадин	По 1 таблетке 1 раз в день.
Цетрин	По 1 таблетке однократно в сутки.
Жаропонижающие средства	Принимают при повышении температуры свыше 38 градусов. Устраняют лихорадку и ломоту в теле.	Парацетамол	По 0,35-0,5 г 3-4 раза в сутки после приема пищи.
Ибупрофен	По 400-600 мг 3 раза в сутки после еды.

Физиотерапевтические процедуры при тонзиллите:

• Вакуум-гидротерапия небных миндалин – вакуумное промывание лакун, когда под воздействием давления удаляются гнойные пробки. Образовавшиеся полости заполняют антисептиком – 0,1% раствором перекиси водорода или растворами антибиотиков. После промывания поверхность миндалины смазывают раствором Люголя. Курс состоит из 5 процедур.
• Местная УФО-терапия небных миндалин. Миндалины облучают пучком ультрафиолетового света по схеме, начиная с 30 секунд до 2-х минут. На курс назначают 10 процедур.
• УВЧ. Излучатель устанавливают на боковую поверхность шеи под углом нижней челюсти. Длительность сеанса 7 минут. Курс лечения 10-12 процедур.

Классификация рака гортани

В настоящее время распространенность опухолей определяется в рамках TNM классификации злокачественных опухолей, восьмое издание, 2017 г.

Надсвязочная область

• Tl — опухоль ограничена одной анатомической частью надсвязочной области, подвижность голосовых связок сохранена.

• Т2 — опухоль поражает слизистую оболочку нескольких анатомических частей надсвязочной области или одну часть надсвязочной области и одну или несколько частей голосовых связок (например, корня языка, валлекулы, медиальной стенки грушевидного синуса), подвижность голосовых связок сохранена.

• ТЗ — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовых связок и/или с распространением на позадиперстневидную область или преднадгортанные ткани.

• Т4а — опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или другие прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шиловидно-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, медиастинальные структуры или охватывает сонную артерию.

Область голосовых связок

• T1 — опухоль ограничена голосовой(ыми) связкой(ами) без нарушения подвижности (могут быть вовлечены передняя или задняя комиссуры).

• Т1а — опухоль ограничена одной голосовой связкой.

• T1b — опухоль распространяется на обе голосовые связки.

• Т2 — опухоль распространяется на надсвязочную и/или подсвязочную области, и/или нарушение подвижности голосовой связки, и/или распространяется за пределы голосовой щели, и/или с небольшой эрозией щитовидного хряща (например: внутренний кортикальный слой).

• Т3 — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовой -связки.

• Т4а — опухоль распространяется на щитовидный хрящ и/или на другие прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шило-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, медиастинальные структуры или охватывает сонную артерию.

Подсвязочная область

• T1 — опухоль ограничена подсвязочной областью.

• Т2 — опухоль распространяется на одну или обе голосовые связки со свободной или ограниченной подвижностью.

• Т3 — опухоль ограничена гортанью с фиксацией голосовой связки.

• Т4а — опухоль распространяется на перстневидный или щитовидный хрящи и/или на прилежащие к гортани ткани: трахею, щитовидную железу, пищевод, мягкие ткани шеи, включая глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную, шиловидно-язычную), подподъязычные мышцы.

• Т4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство медиастенальные структуры или охватывает сонную артерию.

N — регионарные лимфатические узлы

Nх — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов.

· N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.

· N1- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении ENE (-)

· N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения от 3 до 6 см в наибольшем измерении ENE (-).

· N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения или противоположной стороне до 3 см и менее в наибольшем измерении ENE (+)

· N2b — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении и ENE(-)

· N2c — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE(-)

· N3а — метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении ENE(-)

· N3b- метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения более 3 см в наибольшем измерении ENE (+).

· N3b- метастазы в несколько лимфотических узлах на стороне поражения, на противоположной стороне или с обеих сторон ENE(+)

М — отдаленные метастазы

· Mх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов.

· М0 — нет признаков отдаленных метастазов.

· M1 — имеются отдаленные метастазы.

Гистопатологическая дифференцировкаG

· Gх — степень дифференцировки не может быть установлена.

· G1 — высокая степень дифференцировки.

· G2 — средняя степень дифференцировки.

· G3 — низкая степень дифференцировки.

Консервативные способы лечения. Эффективны ли они?

Лечение острого тонзиллита у детей разного возраста и у взрослых традиционно проводится консервативным путем. Но такая терапия имеет ряд недостатков:

1. Антисептические местные средства от боли в горле действуют поверхностно и непродолжительно, к тому же быстро смываются слюной. Поэтому при их использовании невозможно добиться полноценного очищения крипт миндалин, справиться с глубоко расположенными очагами воспаления.
2. Местное лечение острого тонзиллита у детей нередко сопряжено с определенными сложностями. Родители сталкиваются с недостаточной эффективностью полосканий, негативным отношением ребенка к использованию спреев и ингаляций.
3. Применение антибиотиков сопряжено с угнетением собственной микрофлоры полости рта, кишечника, половых органов. Развивающийся при этом дисбиоз (дисбактериоз) негативно сказывается на самочувствии и пищеварении, нарушает работу иммунной системы. Поэтому многие родители предпочитают вылечивать заболевание у ребенка без применения антибиотиков, повышая риск осложнений.
4. Противомикробные средства следует подбирать с учетом чувствительности выделенной из гланд микрофлоры, а необходимый для этого бактериологический анализ выполняется нескольких суток и не всегда доступен.
5. Пациенты нередко завершают лечение сразу после исчезновения боли в горле, не соблюдая рекомендованные сроки антибиотикотерапии. Это чревато сохранением дремлющего инфекционного очага, создает условия для рецидива болезни и развития резистентности микрофлоры.
6. В большинстве случаев не удается ограничиться применением только одного препарата, а комплексная терапия требует времени и соблюдения определенной лечебной схемы.

Полноценно вылечить острый тонзиллит означает не только избавить пациента от интоксикации и боли в горле. Грамотный врач старается добиться полноценной санации (очищения) миндалин и устранения воспалительной реакции, но консервативная терапия не всегда может обеспечить адекватное решение этой задачи.

Стоимость

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 000 руб.
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 500 руб.
Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин	27 900 руб.
Метод консервативного лечения хронического тонзиллита. С помощью шприца для промывания миндалин в лакуны струей вводится антисептик, который вымывает их механическим путем	1 500 руб.
Метод консервативного лечения хронического тонзиллита. С помощью специальной насадки нагнетается и отсасывается раствор антисептика, содержимое лакун удаляется	2 000 руб.

Какая бывает ангина?

Заболевание имеет несколько видов и классификаций. Однако, наиболее распространенными являются три типа ангины:

• Катаральная. Для нее характерны: умеренная головная боль, температура 37,5–38 °С (иногда заболевание протекает без температуры), слабость, боль при глотании, двустороннее поражение миндалин. Так как поражается лишь поверхность миндалин, гнойный налет на них может отсутствовать. Длительность заболевания обычно составляет до 2–5 дней. В результате она заканчивается выздоровлением или переходит в более тяжелую форму.
• Фолликулярная. Более тяжелая форма ангины. Ее характерные признаки: высокая температура (39 °С и выше), боль в горле, желтоватый налет и гнойные пробки на воспаленных миндалинах, боли в мышцах и суставах, головная боль, слабость, потливость. Длительность заболевания при адекватном лечении – более 7 дней. Как правило, в 90% случаев, возбудителем является стрептококк.
• Лакунарная. Отличительными признаками этого типа ангины являются: очень высокая температура (до 40 °С), нестерпимая боль в горле, на воспаленных миндалинах видны обширные гнойные участки. Характерно двустороннее поражение миндалин. Длительность заболевания при проведении антибиотикотерапии – около 8 дней. Лакунарная ангина считается одной из наиболее тяжелых форм заболевания. Неправильно подобранный антибиотик либо отказ от лечения антибактериальными препаратами, в результате может привести к серьезным последствиям.

К нечасто встречающимся типам ангины можно отнести:

• некротическую;
• флегмонозную;
• фибринозную;
• герпетическую;
• смешанную.

В зависимости от типа ангины, разумеется, могут появляться различные признаки, которые помогают специалистам определить вид ангины в каждом конкретном случае, поставить верный диагноз и назначить подходящую антибактериальную терапию.

Стоимость

Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 000 руб.
Прием специалиста с видеоэндоскопическим осмотром уха, горла, носа и гортани, постановка диагноза, рекомендации по обследованию, назначение лечения	2 500 руб.
Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин	27 900 руб.
Интратонзиллярная лазерная деструкция (бесплатное наблюдение 1 год) Разрушение гнойных очагов и уменьшение объема миндалин при помощи лазера, с сохранением и восстановлением функции миндалин	37 900 руб.

Вспомогательная терапия из народной медицины

Вне зависимости от того, какие конкретно причины стали основанием для развития воспалительного процесса в гландах, представители народной медицине имеют ответ почти на каждый вопрос заболевшего таким недугом. Приверженцы официальной медицины подтверждают, что часть из рецептов «бабушки» действительно может оказаться полезной, но только в качестве вспомогательных средств, а не основной терапии.

Среди советов, которые помогают детям успокоить раздраженное горло, числятся полоскания на основе лекарственных растений. С эффективностью представленного подхода соглашаются даже терапевты, предлагая родителям проследить за тем, чтобы их чада полоскали ротовую полость отварами добросовестно. Так получится планомерно избавиться от болезненности, гнойного налета на слизистой оболочке.

Лучше всего справиться с поставленными задачами сможет:

• клевер;
• ромашка;
• девясил;
• прополис.

Для восстановления водного баланса рекомендуется давать пациентам травяные настойки комнатной температуры. Такое лекарство может включать молоко, лимон, мед. Одним из самых простых вариантов является сок алоэ с медом, разведенный в соотношении 1 : 1. Употреблять состав нужно раз в день по чайной ложке после пробуждения.

Но перед тем, как использовать указанный метод, потребуется определить отсутствие индивидуальной непереносимости на компоненты. Также врачи предупреждают, что алоэ разрешено употреблять далеко не всем, ведь в списке его противопоказаний числятся хронические заболевания.

Если предыдущие способы не подошли, то можно обратиться к универсальным формулам. Они затрагивают надобность приготовить кисель, компот на основе шиповника, малины, смородины. Некоторые народные целители вовсе предлагают использовать сок из свеклы, который выступает противовоспалительным средством.

Профилактика

Для профилактики воспаления миндалин важно укреплять иммунитет, чтобы он противостоял различным возбудителям заболевания. Важно формирование привычки здорового образа жизни у ребенка и взрослых

Важна двигательная активность. Если вы работаете за компьютером, каждый час нужно делать небольшие перерывы: походить, размять тело.

Нужно проветривать помещение, в котором вы живете и работаете. Если вы часто находитесь в помещении, расположенном в районе с загрязненным воздухом, на окнах должны быть мелкие сетки, летом увлажненные. Среди профилактических мер, важных для предотвращения воспаления гланд, также важны прогулки на свежем воздухе, лучше всего — в хвойном лесу. Также для иммунитета полезно любое систематическое и грамотно организованное закаливание.

В рационе должно быть как можно меньше фаст-фуда, и как можно больше свежих овощей и фруктов. Нужно также минимизировать провоцирующие факторы:

• не пить холодной воды и прочих напитков (предпочтительна комнатная температура)
• не переохлаждать организм
• отказаться от курения (никотин снижает интенсивность кровообращения в слизистых миндалин и в целом нарушает нормальное функционирование дыхательного аппарата)
• не дышать ртом (проходящий через нос воздух увлажняется и становится теплее, что помогает избежать болезней миндалин, трахей и бронхов)
• вовремя лечить источники воспаления

Также для профилактики тонзиллита полезно полоскать горло отварами трав каждый день после того, как почистили зубы. Чтобы приготовить такой отвар, берут 2 части шалфея, 2 части зверобоя, 2 части листьев мать-и-мачехи, 1 часть цветков календулы, 1 часть аптечной ромашки. Одна ст л смеси данных трав заливается стаканом кипятка и доводится до кипения. Полученный стакан отвара остужают и делят на две части, что хватает на утреннее и вечернее полоскание.

Происхождение и план лечения гнойной ангины у ребенка

В большинстве случаев причиной развития гнойной ангины у ребенка до трех лет и старше становится проникновение инфекции — патогенные бактерии могут быть получены извне или концентрироваться в ротовой полости, например, в зубе. Возбудителями чаще всего оказываются стрептококки и сходные микроорганизмы. имеет другой набор симптомов и иные клинические рекомендации по лечению. Эффективность лечения определяется прежде всего правильной диагностикой и подбором лекарственных средств.

Как лечат гнойную форму ангины

Гнойная форма ангины у детей требует комплексного лечения:

Для каждой задачи имеется набор средств, которые назначаются врачом в зависимости от возраста, состояния ребенка и течения болезни.

Важно знать:  Какие лекарства от ангины наиболее эффективны

Лечение хронического тонзиллита

Многие задаются вопросом: как лечить тонзиллит и так ли уж необходимо удаление миндалин? Лечебная тактика, от которой зависит лечение миндалин, зависит от формы заболевания, степени нарушения функции небных миндалин и от наличия сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

Консервативное лечение миндалин

Консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

• санация верхних дыхательных путей (устранение аденоидов, гипертрофического ринита, искривления носовой перегородки, синусита) и полости рта (лечение кариеса, гингивита и др.);
• назначение средств, способствующих повышению защитных сил организма: (закаливающие процедуры, режим дня, рациональное питание, витаминотерапия, физические нагрузки, санаторно-курортное лечение);
• назначение гипосенсибилизирующих средств;
• назначение иммунокорректоров;
• применение средств рефлекторного воздействия: иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника;
• промывание миндалин антисептическими растворами с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки в миндалинах, гнойные массы);
• лечение на аппарате «Тонзилор»;
• введение в лакуны лекарственных веществ (с помощью шприца с канюлей вводятся различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси);
• смазывание миндалин (растворами протаргола, колларгола, масляным раствором хлорофиллипта, Люголя и др.);
• полоскания горла антисептическими растворами (выполняются самостоятельно больным);
• применение физиотерапевтических методов лечения.

1

Санация верхних дыхательных путей в МедикСити

2

Иглорефлексотерапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

3

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника в МедикСити

Очень эффективным в комплексном лечении тонзиллита является промывание лакун небных миндалин  методом вакуумной аспирации. Подобным устройством оснащен специализированный ЛОР-комбайн в кабинете отоларингологов «МедикСити». Суть процедуры — механическое очищение с помощью специальной насадки под действием вакуума лакун миндалин от казеозных пробок и гнойного отделяемого и последующая обработка миндалин антисептиком. Данную процедуру не проводят в период обострения ангины и других инфекционных заболеваний дыхательных путей, а также при острой зубной боли. Проведение курсов из 5-10 процедур дважды в год позволяет пациентам забыть о рецидивах. При отсутствии эффекта после 2-3 курсов стоит решать вопрос радикально (удаление миндалин).

Консервативное лечение проводится курсами и включает в себя комбинацию перечисленных выше методов, которая подбираются индивидуально.

Обычно для полного закрепления результата достаточно 2-3 курсов лечения по 10 сеансов с интервалом в 6-12 мес.

Хирургическое лечение – удаление миндалин

Показания к хирургическому лечению – 2-х сторонней тонзилэктомии:

•  хронический тонзиллит токсико-аллергической формы при наличии сопряженных с ним заболеваний;
• паратонзиллярный абсцесс и парафарингит;
• острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
• ревматизм, инфектартрит, приобретенные заболевания сердца, мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем инфекционно-аллергической природы;
• хронический тонзиллит простой и токсико-аллергической формы при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
• увеличение миндалин, мешающее нормальному глотанию;
• сидром ночного апноэ, вызванный увеличением небных миндалин и аденоидов.

Таким образом, хронический тонзиллит имеет 3 формы, при которых определяется разная лечебная тактика.

Нёбные миндалины играют важную роль в формировании иммунитета, поэтому при лечении хронического тонзиллита мы стараемся сохранять этот важный иммунный орган. Однако, в том случае, если небные миндалины становятся постоянным источником инфекции и отрицательно влияют на здоровье всего организма, многие специалисты рекомендуют прибегнуть к удалению миндалин.

Заключение

Ангина — это очень заразная бактериальная инфекция, которая поражает миндалины и горло. В то время как люди, подвергшиеся удалению миндалин, могут заметить менее частые и менее тяжелые симптомы ангины, однако они все равно могут заразиться стрептококковой инфекцией.

Основные гигиенические процедуры могут уменьшить распространение инфекции, и человек должен обратиться к врачу для постановки диагноза и лечения антибиотиками. Правильное лечение избавляет от бактерий и снижает риск серьезных осложнений.

Научная статья по теме: Детская тонзиллэктомия зачастую проводится не обосновано.