Боль в подвздошной области

Клинически значимая анатомия

Подвздошно-поясничный мышечный комплекс состоит из трех мышц, которые включают подвздошную мышцу, большую и малую поясничные мышцы. Подвздошная мышца берет начало в подвздошной ямке и прикрепляется к сухожилию поясничной мышцы и малому вертелу бедренной кости. Большая поясничная мышца также прикрепляется к малому вертелу бедренной кости, а начинается от многочисленных структур, включая поперечные отростки поясничных позвонков, межпозвонковых дисков и краев тел позвонков от Тh12 до L5 и сухожильной дуги. Наконец, малая поясничная мышца берет свое начало от тел позвонков Тh12 и L1 и прикрепляется к подвздошно-лобковому возвышению и подвздошной фасции. Малая поясничная мышца имеется только у 60% людей.

Большая поясничная мышца и подвздошная мышца сливаются на уровне L5-S2 позвонков. Перед прикреплением к малому вертелу ППМ выходит из полости таза в область бедра (под паховой связкой, где она пересекает переднюю часть вертлужной впадины, между передней нижней подвздошной остью (латерально) и подвздошно-лобковым возвышением (медиально). Самая большая бурса тазобедренного сустава — это подвздошно-поясничная бурса, которая расположена глубоко в подвздошно-поясничном мышечно-суставном соединении и спереди капсулы тазобедренного сустава. Считается, что бурса сообщается с тазобедренным суставом у ~15% пациентов. 

Иннервация 

• Подвздошный компонент ППМ иннервируется бедренным нервом (состоит из передних ветвей L2-L4).
• Поясничный компонент ППМ иннервируется ветвями поясничного сплетения (передние ветви L1-L3).

Функция

• Сгибание бедра и туловища.
• Участие в наружной ротации бедренной кости.
• Латеральное сгибание поясничного отдела позвоночника.  

Обстоятельства боли в подвздошной впадине

• Хронические либо острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, разные виды гинекологических опухолей.
• Боль провоцируется статичным положением тела, вызывающим варикоз венозной системы малого таза. Это характерно для дам, работающих сидя либо стоя. Кроме этого варикозное расширение вен может вызваться долгим сексуальным воздержанием.
• И у мужчин, и у дам боль в подвздошной области возможно вызвана мочекаменной заболеванием.
• Обстоятельством боли в подвздошной территории смогут быть опущение мочеточника, водянка либо воспаление почки.
• Среди других обстоятельств частенько болевые ощущения провоцируют грыжи – как паховая, так и бедренная.
• Остеохондроз пояснично-крестцового отдела кроме этого есть причиной, провоцирующим боль в подвздошной области.
• Патология строения сигмовидной кишки либо долихосигма – это одна из обстоятельств, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Помимо этого удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, другими словами вольно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.

Темперамент боли в подвздошной области возможно разным — от тупой, ноющей и преходящей, до острой, нетерпимой. В клинической практике статистическим методом были выяснены следующие закономерности, помогающие в диагностике болезней:

Боль в подвздошной области с левой стороны:

• Спайки воспалительной этиологии.
• Внематочная, трубная беременность у дам.
• Боль по окончании гинекологических операций .
• Воспалительный процесс в придатках – как острый, так и хронический.
• Сексуальное воздержание.
• Онкологический процесс.
• Нефрологические заболевания.
• Патология строения сигмовидной кишки.
• Колиты.
• Опущение органов малого таза.
• Паразитарная зараза.
• Варикозное расширение вен малого таза.
• Перекрут ножки кисты правого яичника.
• Сальпингит.
• Почечная колика.
• Грыжа спигелиевой линии.
• Аневризма подвздошной артерии.

• Разрыв Coecum — слепой кишки.
• Воспаление аппендицита, острый аппендицит.
• Прободение язвы желудка.
• Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.
• Гранулематозный энтерит (заболевание Крона).
• Почечная колика.
• Злокачественная опухоль яичника.
• Мочекаменная заболевание.
• Проктосигмоидит – воспалительный процесс в прямой и сигмовидной кишке.
• Конкременты в почках.
• Паразитарная зараза.
• Аневризма подвздошной артерии.

Помимо этого боль в подвздошной области возможно спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом либо интоксикацией (значительно чаще пищевой).

Влияние позы и движений

Уменьшение боли в положении на четвереньках происходит даже в более значительной степени, чем в положении лежа

Такое наблюдение имеет немаловажное значение для диагностики, а также для назначения терапии. Положение на четвереньках может быть единственно возможным для больного, проснувшегося с резкой болью, когда никакой помощи нет рядом, и только так он сможет самостоятельно добраться до ванной комнаты

Такой пациент должен категорически избегать чрезмерного сгибания, а сидеть так, чтобы угол между ногами и позвоночником был, как минимум, на 10° больше прямого. Добиваются этого регулированием кресла, например, можно отклониться назад, откинув спинку кресла, и чтобы ноги могли находиться под небольшим наклоном.

Когда избежать чрезмерного сгибания в положении сидя невозможно, то необходимо чаще вставать, выпрямлять ноги в тазобедренном суставе и растягивать подвздошно-поясничную мышцу.

Кровообращение ухудшается при длительном нахождении в положении сидя, что приводит к появлению триггерных точек в подвздошно-поясничной мышце, например, во время дальних автомобильных поездок. Водителю необходимо менять позу и чаще разминать мышцы.

Препятствовать устранению триггерных точек в подвздошно-поясничной мышце может в значительной степени парадоксальный характер дыхания. Следует научиться брюшному дыханию, когда Вы сможете нормально дышать, с координированными движениями живота и грудной клетки во время вдохов и выдохов. Ложась спать, Вы должны подкладывать под колено небольшую подушку, если привыкли спать лежа на спине. Если же Вы спите лежа на животе, то подкладывать подушку необходимо под бедро. Такое действие вызовет небольшое сгибание в тазобедренном суставе и уменьшит напряжение в подвздошно-поясничной мышце, чтобы можно было спокойно спать. Положения во время сна на боку в позе эмбриона следует избегать, потому что при этом происходит резкое сокращение подвздошно-поясничной мышцы.

Трепанобиопсия кости подвздошной

Трепанобиопсия подвздошной кости – это разновидность диагностического обследования, проведение которого заключается в отборе частиц костного мозга, а также тканей.

Основная цель процедуры – это их гистологическое исследование, направленное на определение состояния здоровья структуры костной ткани. Медики получают исчерпывающую информацию о качестве клеточного состава костного мозга, процентного соотношения жировой и кроветворной ткани, состояния кровеносных сосудов и стромы.

Гистологический анализ даёт возможность определить наличие доброкачественного или ракового новообразования, если в структуре подвздошной кости обнаружены признаки опухолевого процесса. Биологический материал отбирается с помощью игловой пункции. Пациент находится под общей анестезией, а сама диагностическая процедура является несложной хирургической операцией.

Факторы риска БОТП

Факторы риска развития боли в области тазового пояса могут включать:

• Беременность в анамнезе.
• Ортопедические нарушения.
• Гипермобильность суставов.
• Дисфункция тазобедренного сустава и/или нижних конечностей, включая дисфункцию средней ягодичной мышцы и мышц тазового дна.
• Травма таза в анамнезе.
• История болей в пояснице и/или области тазового пояса, особенно во время предыдущих беременностей.
• Избыточная масса тела.
• Курение.
• Неудовлетворенность работой.
• Отсутствие веры в возможность восстановления.
• Раннее начало боли.
• Множественные места боли.
• Большое количество положительных тестов на провокацию тазовой боли.

Факторы риска возникновения стойкой БОТП в послеродовом периоде

В недавнем систематическом обзоре и метаанализе были выявлены следующие факторы риска персистирующей БОТП после родов:

• История возникновения болей в пояснице.
• Индекс массы тела более 25 до беременности.
• БОТП при беременности.
• Депрессия во время беременности.
• Большая нагрузка во время беременности.

Анатомия и функции подвздошно-поясничной мышцы бедра и таза

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы сложная – она формируется пучками трех других мышц. Это большая поясничная, малая поясничная и подвздошная.  В дистальных отделах эти мускулы расщепляются на пучки, которые соединяясь между собой, образуют новую мышцу.

Подвздошно-поясничная мышца бедра относится к внутренней мускулатуре таза. Она располагается близко к позвоночному столбу и частично участвует в диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При значительной физической нагрузке может подвергаться растяжению и образованию в её толще гематомы. Скопление капиллярной крови становится причиной асептического воспаления. При распространении по организму инфекции гематогенным или лимфогенным путём, воспаление может перейти в гнойное расплавление мышечной ткани с образованием очага абсцесса.

Анатомически подвздошно-поясничная мышца таза при выходе из мышечной лакуны направляется к тазобедренному суставу, огибает его и крепится с помощью сухожилия в передней проекции вертела бедренной кости. Этим обусловлено участие подвздошно-поясничной мышцы в процессе отведения и приведения ноги. По этой причине при воспалении у пациента возникает сильная боль в области тазобедренного сустава при ходьбе, попытках сесть или наклонах туловища в разные стороны.

Основные функции подвздошно-поясничной мышцы – это сгибание ноги в проекции тазобедренного сустава. Также отвечает за супинацию бедра. При зафиксированном положении нижней конечности участвует в сгибании позвоночного столба в поясничном отделе.

Причины боли в области тазового пояса

БОТП относится к нарушениям опорно-двигательного аппарата, которые затрагивают таз, и в первую очередь включает КПС, лобковый симфиз и связанные с ними связки и мышцы, а также рассматривает эти структуры в рамках более широкой кинематической цепи. Это частая проблема во время беременности, но она также может возникать в любое другое время. 

К причинам БОТП относятся:

• БОТП часто встречается во время беременности и после родов.
• Может возникать в результате таких травм, как:
  • падение;
  • шаг в яму;
  • ДТП.
• Спортивные травмы. 
• Результат артрита и остеоартрита. 

БОТП не ограничивается только женщинами, хотя подавляющее большинство исследований по поводу этой проблемы были проведены во время беременности и после родов.

Другие причины БОТП могут включать в себя:

• Эндометриоз.
• Дисменорея.
• Вульводиния.
• Болезнь Крона.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Язвенный колит.
• Септический артрит.
• Остеомиелит.
• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).
• Аневризмы брюшной полости.
• Рак.

Что может болеть в животе справа

Причинами болей под правым ребром могут быть и заболевания в различных органах:

1. Болезни печени: гепатиты (воспаление), гепатозы (нарушение обмена веществ), цирроз (замещение паренхиматозных клеток соединительной тканью), печёночные паразиты, метастазы как следствие злокачественной опухоли других органов.
2. Болезни сердца (они вызывают нарушение кровообращения): миокардит, эндокардит, ишемическая болезнь сердца, абдоминальный инфаркт миокарда.
3. Болезни желчного пузыря: холецистит (воспаление), раковые опухоли.
4. Кишечные болезни: колит (воспаление слизистой поверхности толстого кишечника), болезнь Крона (тяжёлое поражение всего желудочно-кишечного тракта от горла до анального отверстия), диарея, дивертикулёз (выпячивание слизистой оболочки кишечника через мышечную стенку), синдром раздражённого кишечника, кишечные инфекции.
5. Заболевания правой почки: абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль.
6. Диафрагматит (воспаление плевры, покрывающей диафрагму).
7. Опухоли надпочечников.
8. Межрёберная невралгия (раздражение межрёберных нервов).
9. Образование тромбов в нижней полой вене.

Почему возникают болевые ощущения?

Появление болей в области таза и паха может говорить о развитии разных патологий. Определить, что именно стало причиной возникновения подобной симптоматики, способен врач с опытом после проведения тщательного обследования.

Подобная симптоматика способна проявиться на фоне инфаркта в тазобедренном суставе, артрозе ТБС, воспалительного процесса в бедренном сочленении, аваскулярного некроза.

В организме человека тазобедренное сочленение (ТБС) – это самый мощный сустав, задача которого состоит в том, чтобы обеспечивать двигательную активность, а также поддерживать равновесие. Как следствие, нарушения в работе этого сустава являются причиной снижения качества жизни.

В состав сочленения входит вертлужная впадина и головка бедренной кости, совершающая движения внутри данной впадины. Головку покрывает хрящевая ткань, обеспечивающая свободное скольжение. В полости сустава ещё находится значительная часть бедренной шейки.

Наиболее распространенная причина возникновения болей в области таза и паха – травма сочленения. Не так распространены факторы нетравматической природы, обусловленные разными патологиями, из-за которых разрушается сустав, хрящ, околосуставные ткани, уменьшается объем синовиальной жидкости.

К появлению подобных признаков могут привести заболевания в разных органах и системах. В некоторых случаях болевые ощущения связаны с воспалением в области лонного, крестцово-подвздошного сустава, ягодичной мышцы, органов малого таза.

Кроме того, боль может развиться на фоне неврологических нарушений – неврита в седалищном нерве, поясничного радикулита и пр. Иногда подобная симптоматика является свидетельством развития заболеваний, связанных с суставной и связочной тканью.

Возникновение болей в области таза и паха связано с дегенеративными процессами, воспалениями, травмами. Также причина может крыться в анатомических особенностях сочленения, неправильном расположении головки бедра в вертлужной выемке. Причиной развития болей может стать вывих, подвывих бедра травматического либо врожденного характера.

Диагностика при болях в левой подвздошной области живота

Если терапевт считает целесообразным дальнейшее обследование пациента, он направляет его к тем специалистам, которые по клиническим проявлениям определят перечень диагностических мероприятий. Выполняют:

1 ректоскопию, колоноскопию;

2 фиброгастродуоденоскопию;

3 ультразвуковое обследование состояния органов ЖКТ и малого таза;

4 рентген поясничной области позвоночника.

Выраженность болевого синдрома нежелательно купировать болеутоляющими средствами до консультации с врачом. Аналгезирующие препараты понижают уровень чувствительности, что может затруднить установление верного диагноза.

Какие заболевания могут быть, если болит в левой или правой подвздошной области

Подвздошной областью называют совокупность передне-боковых участков брюшины, расположенных от нижних ребер к тазовым костям и надлобковому участку. С точки зрения медиков вернее этот участок брюшины назвать подвздошно-паховым, поскольку к нему относятся зоны паховых областей с подлежащей частью брюшины – подвздошной ямкой. Тот участок, где находится правая подвздошная область, включает отделы подвздошной и слепой кишки, червеобразный отросток, здесь начинается восходящая ободочная кишка. При минимальной наполненности пищеварительного тракта зону слепой кишки частично прикрывает тонкий кишечник. Если же в просвете слепой кишки скапливаются газы в избытке, ей практически отводится все пространство подвздошной ямки.

В зоне, где находится левая подвздошная область, размещены кишечные петли, включая тощую и сигмовидную кишку с брыжейкой, здесь заканчивается ободочная кишка в ее нисходящей части. Изогнутая петлей сигмовидная кишка занимает место, начиная с гребня подвздошной кости, заканчивая третьим крестцовым позвонком. Когда полость мочевого пузыря заполнена, то же касается и прямой кишки, S-образная зона сигмы смещается в пространство, занимаемое подвздошной ямкой.

Подвздошная область также включает участок полой вены, мочеточники, нервное сплетение, сосудистые разветвления от придатков (яичники с фаллопиевыми трубами), округлую маточную связку (женщины), семяпроводы (мужчины).

Физическое обследование

Осмотр

• Пациент может держать пораженное бедро в слегка согнутом и латерально ротированном положении (признак гипертонуса поясничной мышцы).
• Оценка постуры может выявить наклон таза вперед и усиленный лордоз поясничного отдела позвоночника.
• При оценке ходьбы можно наблюдать уменьшение длины шага на пораженной стороне. Кроме того, во время удара пяткой (начальный контакт) и в фазе середины опоры может наблюдаться увеличение сгибания колена.  

Пальпация

• Повышенная болезненность при глубокой пальпации подвздошно-пояснично-мышечного сочленения в пределах бедренного треугольника. Пальпация паховых лимфатических узлов в этой области должна быть ничем не примечательной.
• Боль может присутствовать в месте прикрепления сухожилия ППМ к малому вертелу, который можно пальпировать под ягодичной складкой (в положении пациента лежа на животе).

Амплитуда движений

• Пассивное разгибание бедра может быть ограничено и/или вызывать боль (в норме ~15 градусов).
• Активное сгибание бедра или сгибание против сопротивления может вызвать боль.

Функциональное/ортопедическое тестирование

• Тест Томаса или модифицированный тест Томаса позволяет выявить чрезмерный гипертонус сгибателей бедра.
• «Подвздошно-поясничный тест»: сгибание бедра против сопротивления, с наружной ротацией бедра (выполняется с пациентом в положении лежа на спине). Слабость мышц и/или болевые симптомы свидетельствуют о том, что тест положителен.  
• Знак Людлоффа (изолированная оценка силы ППМ): пациент располагается в положении сидя на кушетке с выпряженными ногами, ему необходимо оторвать пятку больной ноги от стола. Тест считается положительным, если выявляется мышечная слабость и/или появляются болевые симптомы.
• Тест Стинчфилда: пациент выполняет активный подъем прямой ноги до 45 градусов. Затем ему необходимо сопротивляется нисходящей силе, которая прикладывается к передней части бедра. Боль и/или мышечная слабость свидетельствуют о поражении поясничной мышцы или внутрисуставной патологии.
• Маневр, провоцирующий щелчки в беде: пораженное бедро находится в положении сгибания, отведения и наружной ротации. Бедро пассивно перемещается в положение разгибания и внутренней ротации. Положительный тест — это ощутимое или слышимое щелканье, локализованное в паховой области. Боль, спровоцированная этим маневром, может свидетельствовать о тендините или бурсите ППМ.

Другое

С гипертонусом ППМ могут быть связаны реципрокное торможение мышц-антагонистов и разнообразные дисфункции, располагающиеся вдоль кинетической цепи. Поэтому дополнительное тестирование должно включать оценку на предмет слабости абдукторов тазобедренного сустава, нестабильности позвоночника, нижнего перекрестного синдрома, чрезмерной пронации стопы и дисфункционального дыхания.

Симптомы, методы диагностики

Клиническая картина зависит от объема жидкости, которая скапливается в брюшной полости:

• При легком асците жидкости меньше 500 мл. Ее можно обнаружить лишь с помощью УЗИ, пациент не испытывает симптомов.
• При асците средней степени тяжести жидкости более 500 мл, признаки ее наличия уже можно обнаружить во время врачебного осмотра. Пациент испытывает некоторые симптомы.
• При тяжелом асците жидкость скапливается в больших объемах, появляются выраженные симптомы, живот становится очень большим, напряженным, может сформироваться пупочная грыжа.

Обычно первым симптомом скопления жидкости в брюшной полости становится увеличение живота. Пациент начинает замечать, что одежда стала более тесной, приходится использовать ремень для брюк большего размера. Затем присоединяются неприятные ощущения, дискомфорт, боли в животе.

По мере того как объем жидкости увеличивается, она сдавливает внутренние органы, нарушает их работу. Может беспокоить тошнота, тяжесть в животе после приема пищи, запоры, пропадает аппетит. Из-за ограничения движений диафрагмы возникает одышка. Появляются отеки на ногах, нижней части тела. Характерный признак — «голова медузы», на животе появляется заметный рисунок из вен, которые расходятся во все стороны от пупка.

Первый метод диагностики скопления жидкости в животе — УЗИ. Во время исследования можно увидеть жидкость, оценить ее количество. Проводят компьютерную томографию, анализы крови для оценки функции печени и почек. В случае со злокачественным асцитом назначают обследование, которое помогает обнаружить злокачественную опухоль, оценить ее стадию.

Уже после того как жидкость удалена из брюшной полости, ее также исследуют:

• Сывороточно-асцитический альбуминовый градиент (СААГ) — показатель, который демонстрирует разницу между содержанием белка-альбумина в плазме крови и асцитической жидкости, помогает судить о причинах ее скопления в брюшной полости.
• Цитологический анализ помогает обнаружить в асцитической жидкости раковые клетки.

Злокачественный асцит бывает непросто отличить от скопления жидкости, вызванного другими причинами. Иногда жидкость в животе становится единственным проявлением рака, многие онкологические больные страдают сопутствующими заболеваниями, которые также могут привести к асциту. В клинике Медицина 24/7 проводятся все необходимые обследования, которые помогают быстро установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечение

К сожалению, специфической терапии этого генетического нарушения не существует. Синдром Шерешевского-Тернера лечат путем применения коррекции низкорослости и активизации процесса появления у больной вторичных половых признаков. Если синдрома Шерешевского–Тернера проявляются выраженной низкорослостью, то врач после тщательной диагностики назначает лечение рекомбинантным человеческим гормоном роста. Препарат гормона вводится подкожно каждый день.

Врач адекватно оценивает состояние пациентки, когда она достигает подросткового возраста. Ярко выраженное отсутствие вторичных половых признаков иногда определяется даже на фото. Когда девочке исполняется 12-13 лет, лечащий врач назначает заместительное лечение эстрогеном. С этой целью применяются конъюгированные эстрогены или микронизированный эстрадиол. Далее для развития вторичных половых признаков девочке необходимо регулярно употреблять оральные противозачаточные средства, в которых содержится прогестин. Лечение с применением гормона роста и половых гормонов практикуется вплоть до периода, когда закрываются зоны роста. Правильное лечение синдрома Шерешевского-Тернера дает возможность обеспечить нормальное развитие скелета и оптимальную плотность костей

Важно достичь того, чтобы признаки синдрома не выражались частыми переломами костей и остеопорозом

Причины синдрома Шерешевского–Тернера нередко провоцируют и проявление патологий других систем. Особенно часто страдает сердечно-сосудистая система. Иногда в таких случаях требуется хирургическое лечение. Оперативное лечение практикуется, если диагностируется коарктация аорты. Иногда при наличии некоторых пороков сердца практикуется только динамическое наблюдение.

При других сопутствующих заболеваниях предпринимаются необходимые меры. К примеру, если у больной диагностируется лимфедема, то ей рекомендуется ношение компрессионных чулок.

При синдроме Шерешевского-Тернера больная может жить практически полноценной жизнью. Однако деторождение, как правило, в таком случае невозможно.

Доктора

специализация: Эндокринолог / Гинеколог-эндокринолог

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Растан
Джинтропин
L-Тироксин
Оксандролон

3К какому врачу обратиться?

Изучив все жалобы больного, врач поставит диагноз, однако в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования при помощи ультразвука или иных инструментов.

Обычно такой болевой синдром у пациента может говорить о болезнях ЖКТ. Это могут быть колиты и язвенные болезни различного плана. При воспалениях кишечника (колитах) может отмечаться ноющая боль несильного характера или метеоризм. При дефекации в стуле может присутствовать слизь. Однако иной раз причиной боли может стать заражение пациента глистами. В любом случае врач по характеру жалоб пациента поймет, какие дополнительные обследования нужно пройти, и назначит необходимые анализы.

Боль в подвздошной впадине характерна как жалоба со стороны пациентов женского пола, так как чаще всего свидетельствуют о многих гинекологических заболеваниях. Разумеется, от боли в подвздошной впадине страдают и мужчины, и даже дети. Также болевой симптом может развиться как временный признак переутомления или чрезмерной физической нагрузки.

Причины боли в подвздошной впадинеНаиболее распространенными причинами болевых ощущений в подвздошной области являются следующие патологии:— Хронические или острые воспалительные процессы в придатках матки, послеоперационные спайки, различные виды гинекологических опухолей.

— И у мужчин, и у женщин боль в подвздошной области может быть вызвана мочекаменной болезнью.

— Причиной боли в подвздошной зоне могут быть опущение мочеточника, водянка или воспаление почки.

— Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также является фактором, провоцирующим боль в подвздошной области.

— Патология строения сигмовидной кишки или долихосигма — это одна из причин, провоцирующих болезненные ощущения в подвздошной впадине. Кроме того удлинение сигмовидной кишки, которая нестабильна, то есть свободно перемещается в брюшине, может закончиться перекрутом кишки и непроходимости кишечника. Такая патология вызывает интенсивную, сильную боль.

Боль в подвздошной области с левой стороны: Спайки воспалительной этиологии.

Внематочная, трубная беременность у женщин.

Воспалительный процесс в придатках — как острый, так и хронический.

Сексуальное воздержание.

Нефрологические заболевания.

Патология строения сигмовидной кишки.

Колиты.

Опущение органов малого таза.

Паразитарная инфекция.

Перекрут ножки кисты правого яичника.

Сальпингит.

Грыжа спигелиевой линии.

Разрыв Coecum — слепой кишки.

Воспаление аппендицита, острый аппендицит.

Прободение язвы двенадцатиперстной кишки.

Гранулематозный энтерит (болезнь Крона).

Злокачественная опухоль яичника.

Мочекаменная болезнь.

Конкременты в почках.

Паразитарная инфекция.

Кроме того боль в подвздошной области может быть спровоцирована хроническими запорами, диареей, дисбактериозом или интоксикацией (чаще всего пищевой).

Что делать, если болит подвздошная область? Как и любой тревожный симптом в области живота, боль в подвздошной области требует врачебного осмотра, возможно — комплексного обследования и постановки точного диагноза. Судя по вышеперечисленным причинам, которые могут спровоцировать боль в этой области, самостоятельное определение заболевания невозможно в принципе. Более того, самолечение не только недопустимо, но и опасно, ведь фактором, вызывающим болезненный симптом, может стать воспаленный аппендицит, который довольно быстро может трансформироваться в перитонит. Именно поэтому, если боль в подвздошной области не стихает, становится более интенсивной, или длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Вам это понравится:

Общие сведения

Эти боли могут быть:

• длительными;
• быстро проходящими;
• периодическими и постоянными;
• слабыми ноющими и довольно сильными.

У одних пациентов данные боли могут возникать без видимых причин и в любое время суток, у других они связаны с определенными причинами, например подъемом тяжести, работой на корточках или длительным отсутствием стула.

Причины боли в левой подвздошной области

• острых и хронических воспалениях придатков матки;
• образовавшихся после них спаек;
• после различных гинекологических операций;
• при доброкачественных и злокачественных опухолях матки и придатков.

Болевой синдром может быть следствием варикозного расширения вен малого таза, которое чаще возникает у женщин, длительно работающих стоя (парикмахеры, продавцы и др.). Он может быть и результатом частой сексуальной неудовлетворенности женщины. 

Причиной болей могут быть также различные урологические нарушения, а именно:

• опущение мочеточника;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление почки и околопочечной клетчатки;
• водянка почки;
• паховая и бедренная грыжа.

Существует врожденное заболевание, когда не только сигма, но и вся толстая кишка может быть удлинена и расширена, которое называется болезнью Гиршпрунга. Но и обычная долихосигма может быть врожденной и до поры до времени себя никак не проявлять. Бывает (редко), что обычных размеров кишка с годами начинает удлиняться. Это происходит у больных с длительными, упорными запорами, иногда длящимися годами и десятилетиями. И возникает так называемый порочный круг — запоры способствуют удлинению кишки, а оно, в свою очередь, усугубляет запоры.

Другие причины боли в левой подвздошной области:

• Синдром раздраженной толстой кишки;
• колиты, проктосигмоидиты (воспалительные процессы слизистой оболочки толстой кишки);
• дивертикулиты сигмы также способствуют воспалительным и спастическим явлениям в кишке;
• опущение всего кишечника, сигмовидной или прямой кишки;
• глистные поражения;
• дисбактериоз кишечника.

Строение

Подвздошная область находится в нижней части брюшной полости, охватывает её боковые стороны, а также низ живота. Для того чтобы обеспечить качественную диагностику и контроль над состоянием здоровья внутренних органов пищеварительной и мочеполовой системы, подвздошную впадину разделяют на 2 основных структурных сегмента. Данная часть организма имеет следующее строение.

Подвздошная область состоит из левой и правой части

Наименование структурной части подвздошной области	Расположение в брюшной полости
Левая	Данная часть подвздошной области располагается внутри брюшной полости в пространстве между левым нижним рядом рёбер и подвздошной костью.
Правая	Правая подвздошная впадина охватывает брюшную полость с правого бока от нижних рёбер до подвздошной кости.

Если рассматривать анатомическое строение данной части брюшины на картинках, то создаётся визуальное впечатление, что левая и правая подвздошные области располагаются прямо над боковой частью костей большого таза или же непосредственно над тазобедренными суставами.

Обе части подвздошной впадины располагаются друг напротив друга и выполняют единую физиологическую функцию резервуара для внутренних органов пищеварительной и мочеполовой систем.