Стенокардия (грудная жаба)

Причины и факторы риска межреберной невралгии

Повреждение нервов или дисфункция межреберных нервов могут возникать из-за инфекции, воспаления, прямой травмы или даже некоторых заболеваний легких или грудной клетки. Одной из наиболее распространенных причин межреберной невралгии являются травмы, вызванные хирургическим вмешательствами на грудной клетке, так как при оперативном доступе к органам грудной клетки так или иначе повреждаются ребра и , возможно, повреждение межреберных нервов.

Различные причины межреберной невралгии включают:

• Реберная инфекция или остеомиелит
• Опоясывающий лишай
• Дегенерация нервов
• Воспаление нерва или группы нервов (неврит)
• Беременность, из-за расширения грудной клетки
• Разрыв или растяжение мышц в грудной клетке, плечах, спине или руке
• Прямое повреждение грудной клетки или ребер
• Компрессия межреберного нерва
• Хирургическое вмешательство на органах, костях и тканях в грудной полости
• Опухоли в грудной клетке и брюшной полости (могут оказывать давление на межреберные нервы)

Факторы риска, которые могут привести к развитию межреберной невралгии, включают:

• Инфекция (ветряная оспа)
• Отсутствие вакцинации от ветряной оспы, особенно после 60 лет
• Занятия такими видами спорта, как футбол, может увеличить риск травмы грудной клетки и ребер.
• Другие виды деятельности, которые могут привести к травме грудной клетки могут способствовать риску развития межреберной невралгии
• Плохие навыки вождения, которые могут привести к травме грудной клетки

Симптомы межреберной невралгии

Симптомы межреберной невралгии, в первую очередь, характеризуются наличием острой спазмоподобной боли, которая часто ощущается как полоса, опоясывающая спину и грудную клетку. Боль может быть локализоваться на одной стороне грудной клетки или охватывать полностью грудную клетку. Однако, в некоторых случаях, межреберная невралгия может проявляться постоянной тупой болью. Боль обычно усиливается с напряжением, во время таких действий, как подъем тяжелых предметов, скручивание туловища, кашель, чихание или смех.

Дополнительные симптомы, которые могут также проявляться при межреберной невралгии:

• Боль в руке, плече или спине
• Ограниченная мобильность плеч или спины
• Покалывание
• Онемение
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Лихорадка

Процесс дыхания связан с движением грудной клетки, что может усиливать боль при межреберной невралгии и привести к проблемам с дыханием и затруднению дыхания. Кроме того, болевой синдром в грудной клетке может быть обусловлен более серьезными причинами, чем межреберная невралгия.

Если боли сопровождаются чувством нехватки воздуха или сдавления в грудной клетке, то в таком случае необходимо обязательно исключить возможный сердечный приступ или другие серьезные заболевания и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Дополнительные серьезные симптомы могут включать:

• Боль, с иррадиацией в левую руку, плечо и спину
• Постоянный кашель с выделением желтовато-зеленой мокроты
• Увеличение частоты сердечных сокращений
• Внезапная путаница в голове, головокружение или потеря сознания
• Паралич мышц
• Сильная боль в животе

4.Лечение боли в груди

Облегчить боль в груди можно с помощью безрецептурных лекарств, в том числе – с содержанием ацетаминофена (тайленол) или нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, напроксен).

Обязательно соблюдайте инструкцию к препаратам. Если вы беременны или планируете беременность, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие- то лекарства.

Для лечения сильных циклических болей в груди врач может выписать рецептурные лекарства. Но эти препараты назначаются редко, потому что могут иметь серьезные побочные эффекты.

Для облегчения боли в груди могут использоваться и вспомогательные средства:

• Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы). Они могут уменьшить циклические боли и набухание молочных желез перед менструацией. Но в некоторых случаях ОК наоборот могут иметь побочный эффект в виде болей в груди.
• Магний. Препараты магния, принимаемые во второй половине менструального цикла (как правило, за 2 недели до начала следующих месячных), помогают снять циклические боли молочных желез и другие предменструальные синдромы.
• Снижение употребления жирной пищи. Исследования показали, что постоянный контроль рациона питания помогает значительно снизить боль в груди.
• Некоторые женщины отмечают, что боль в груди у них уменьшается, когда они начинают употреблять меньше кофе.

Иногда боли в груди появляются из-за неправильно подобранного бюстгальтера

Правильно подбирать белье очень важно. Подбирайте удобное белье, подходящее по размеру

Если вы занимаетесь спортом – носите специальное спортивное белье для лучшей поддержки груди.

Лечение

Лечение при болевом фасеточном синдроме в грудном отделе позвоночника чаще проводится путем восстановления топографии позвоночного двигательного сегмента методами мануальной медицины или хиропрактики. Нередко приходится снимать воспалительный процесс в самих суставах или близлежащих мягких тканях путем локальных противовоспалительных процедур – медикаметозно или при помощи физиотерапии.

При нестабильности грудного отдела тактику определяет рентгенологическое, которое уточняет уровни гипермобильных и блокированных сегментов позвоночника. В любом случае показана стабилизация позвоночника за счет собственного мышечного корсета.

Особая тактика при остеопорозе. Остеопороз требует коррекции кальциевого обмена для повышения плотности костной ткани. Причем это касается не только приема кальция, но коррекции его всасывания, регуляции выведения и стабилизации гормональной функции щитовидной, паращитовидных желез. Иногда и гипофиза.

При подозрении на атеросклероз, стенокардию, инфаркт миокарда, которые могут сопровождаться болью в спине, проводят атеросклеротический тест (исследуют сосуды в наиболее поражаемых зонах) и проводят стресс тест при отсутствии противопоказаний (тредмил + ЭКГ).

Если боли в грудном отеле позвоночника обусловлены патологией органов брюшной полости, то помимо МРТ и рентгена грудного отела позвоночника, целесообразно провести УЗИ органов брюшной полости и пройти лабораторные исследования (какие – решает доктор в каждом конкретном случае). Отраженные боли при патологии внутренних органов купируются лечением основного заболевания.

Грыжи диска удалять только при наличии абсолютных показаний к операции, чаще — миелопатии (см. абсолютные показания к удалению грыжи диска).  Вместе с тем нужно помнить, что операция по удалению грыжи диска на грудном отделе позвоночника сопряжена с большими рисками. Поэтому чаще используются методы нехирургического лечения боли в грудном отделе позвоночника и в области лопаток.

Боли при сколиозе рассматриваются как нестабильность позвоночника и лечатся с применением симптоматической терапии, плюс путем стабилизации позвоночника за счет собственного мышечного корсета. Нами разработаны специальные методы формирования осанки и стабилизации позвоночника, которые используются в Центре с начала 80-х годов прошлого столетия. Методы стабилизации постоянно совершенствуются.

Боли при артропатиях, артритах, спондилитах грудного отдела позвоночника лечатся согласно стандартам для каждого из этих заболеваний. Также применяются реабилитационные методы, широко представленные в Центре «Меддиагностика».

Тактика лечения зависит от установленного диагноза.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника проводят:

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Ортопед-травматолог, вертебролог

Помощник директора

Доктор медицинских наук, профессор НМИ

В.В.Гонгальский

(!) Спорные и сложные вопросы при:

• боли в межлопаточной области,
• жжении между лопаток,
• при боли в реберной дуге,
• боли в сердце при неизмененной ЭКГ (диагностика и лечение вертеброкардиального синдрома) и др.

Консультация доктора медицинских наук В.В.Гонгальского

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе.

Диагностика и лечение боли в грудном отделе позвоночника, боли и жжения между лопаток, болей в ребрах и других болевых синдромов ортопедического и неврологического свойств проводятся в

Центре «Меддиагностика», г.Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, по адресу: переулок Строителей, д.4.

Стоимость услуг
Консультация доктора
МРТ закрытого или открытого типа
УЗИ
Рентген цифровой

Как снять боль. Первая помощь

Если при движении появляется боль в грудной клетке справа, нужно понимать, чем облегчить состояние. В первую очередь обеспечьте себе покой и возможность отдыха. Также полезными могут стать теплая ванна и легкий массаж в области, где возникла боль. Такие способы оптимальны, если причиной болевого синдрома с левой стороны оказалась патология позвоночника. Медикаментозная помощь может заключаться в приеме нестероидных средств противовоспалительного и обезболивающего действия. Самое главное – применять способы избавления от боли только для облегчения состояния перед посещением доктора, но ни в коем случае не пользоваться ими постоянно, игнорируя необходимость посещения врача.

Ощущение жжения в груди в начале беременности

Особым периодом в жизни женщины, когда грудь полностью меняют свою анатомию и физиологию является беременность. Молочные железы уже на ранней ее стадии разрастаются, чтобы потом начать производство молока в таком количестве, чтобы обеспечить питание новорожденного и младенца. 

Увеличение груди происходит вследствие роста концентрации половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Поэтому нежность, боль или покалывание в груди, это одни из первых симптомов, которые наводят женщин на подозрение, что она беременна. 

Молочные железы могут увеличиться на несколько размеров, становятся тверже и, с течением времени, все меньше и меньше болят. Кроме того, меняется внешний вид соска и ареолы, она расширяется и принимает интенсивный бордовый цвет.

К какому врачу обращаться при болях в груди?

При боли в груди, прежде всего, следует обратиться к врачу общей практики — семейному врачу или терапевту. Именно он (а не сам больной) должен составлять план обследования. Врач общей практики может направить Вас:

• к кардиологу – если есть основания предполагать, что боль вызвана заболеванием сердца (локализуется за грудиной и слева от неё, снимается нитроглицерином, сопровождается одышкой и т.д.);
• к пульмонологу – при подозрениях на пневмонию или плеврит (если боль сопровождается кашлем и температурой);
• к гастроэнтерологу – при подозрениях на заболевания пищевода и желудка (если боль сопровождается отрыжкой, изжогой, наступает после приема пищи);
• к неврологу – в случае «стреляющей» боли.

К каким врачам обращаться, если возникает Боль в груди:

— Кардилог
— Инфекционист
— Терпевт
— Гастроэнтеролог

Вас беспокоит Боль в груди? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете
записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Другие симптомы болезней на букву «Б»:

• Бели

  (Неприятные выделения из влагалища)

• Бесплодие у женщины

• Бесплодие у мужчины

• Беспокойство

  (Тревожное состояние)

• Бессонница

  (Нарушение сна)

• Болезненное мочеиспускание

• Болезненность зуба от горячего

• Болезненность зуба от сладкого

• Болезненность от холодного

• Болезненность при накусывании на зуб

• Боль в области половых органов

• Боль внизу живота

• Бородавки

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь)

Воронкообразная деформация грудной клетки (впалая грудь) на сегодняшний день является наиболее распространенной деформацией грудной клетки и встречается в 1 случае из 400 новорожденных. Килевидная деформация, как вторая наиболее распространенная форма деформации, встречается в 5 раз реже, чем воронкообразная грудная клетка.

Этиология развития воронкообразной деформации

Существует несколько теорий, объясняющих развитие этой деформации, но до конца этиология остается неясной. Некоторые авторы считают, что развитие воронкообразной деформации может быть связано с чрезмерно быстрым ростом реберного хряща, который вытесняет грудину кзади. Аномалии диафрагмы, рахит, или повышенное внутриматочное давление также предположительно способствуют смещению задней части грудины. Частое ассоциация воронкообразной деформации с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как синдром Марфана, дает возможность предполагать, что в определенной степени деформации обусловлены аномалиями соединительной ткани. Генетическая детерминированность встречается также у 40% пациентов с килевидной деформацией.

Клинические проявления

Воронкообразная грудная клетка может проявляться как в виде небольшого дефекта, так и выраженного дефекта, при котором грудина доходит почти до позвонков. Возникновения дефекта является результатом 2 факторов: (1) степенью задней ангуляции грудины и степенью задней ангуляции реберного хряща в зоне прикрепления ребер к грудине. Если же, кроме того имеются дополнительно ассиметрии грудины или хрящевые ассиметрии, то в таком случае оперативное лечение становится более технически сложным.

Воронкообразная деформация возникает, как правило, при рождении или вскоре после рождения. Деформация часто прогрессирует, и глубина вдавления увеличивается по мере роста ребенка. Впалая грудь чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 6:1 Впалая грудь может сочетаться с другими врожденные аномалиями, включая аномалии диафрагмы. У 2% пациентов, впалая грудь связана с врожденными аномалиями сердца. У пациентов с характерным габитусом тела, можно предположить диагноз синдром Марфана.

Существует несколько методов количественной оценки тяжести деформации при воронкообразной груди, которые обычно включает измерения расстояния от грудины к позвоночнику. Возможно, наиболее часто используемым методом является метод Халлера, который использует отношение поперечного расстояния до переднезаднего расстояния, полученные на основании КТ. В системе Haller, оценка 3,25 или выше свидетельствует о тяжелом дефекте, который требует хирургического вмешательства.

Воронкообразная грудь вообще не оказывает особого физиологического воздействия на младенцев или детей. Некоторые дети испытывают боль в области грудины или реберного хряща, особенно после интенсивных нагрузок. У других детей возможно сердцебиение, что может быть связано с пролапсом митрального клапана, который обычно имеет место у пациентов со впалой грудью. Некоторые пациенты могут чувствовать шум движения крови, который связан с тем, что легочная артерия находится близко к грудине и во время систолы пациент может отмечать шум выброса крови.

Иногда у пациентов с воронкообразной грудью встречается астма, но отмечено что деформация не оказывает явного влияния на клиническое течение астмы. Воронкообразная деформация оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему и наблюдения показали, что после оперативной коррекции деформации происходит значительное улучшение функций сердечно-сосудистой системы.

Характерные клинические проявления могут давать следующие опухоли:

ФиброаденомаПролиферативная мастопатияРак молочной железы

Кому необходимо обратить особое внимание на боль в молочной железе?

В группу риска при возникновении боли в груди входят представительницы прекрасной половины:

• чей возраст превышает 40 лет;
• у чьих родственниц были или есть похожие проблемы;
• которые не ведут здоровый образ жизни, употребляют вредную пищу, что становится причиной гормонального сбоя;
• отказывающиеся от грудного вскармливания;
• носящие слишком тесные и неудобные бюстгальтеры;
• Присутствие регулярного стрессового фактора.

В чём заключается профилактика боли в груди?

Профилактика масталгии направлена на то, чтобы свести к минимуму риски появления гормональных сбоев, воспалений и инфекций

Поэтому, в первую очередь, важно вести здоровый образ жизни и регулярно посещать маммолога (один раз в полгода)

Для профилактики боли в области молочной железы:

1. Носите бюстгальтер, подобранный по размеру, чтобы не травмировать грудь.
2. Занимаясь спортом, надевайте специальное бельё для поддержки груди.
3. Питайтесь правильно для нормального обмена веществ и правильной работы всех органов.
4. Откажитесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
5. Регулярно обследуйте самостоятельно грудь для своевременного обнаружения уплотнения в молочной железе.
6. Проанализируйте свою наследственность, узнайте, были ли у кого-то из родственниц заболевания молочных желез. Если да, обязательно проходите ультразвуковое обследование молочных желез один раз в 6 месяцев.

Запомните, если вы чувствуете боль в молочной железе – обязательно пойдите обследование. Своевременная диагностика и лечение помогут вам обезопасить себя от более тяжелых форм заболевания и обойтись только консервативным лечением.

Сердечно-сосудистые заболевания

Появление любой боли в области грудной клетки должно насторожить, потому что здесь находятся самые важные наши органы – сердце и легкие. Боль, в зависимости от заболевания, может быть постоянной или периодической, длительной или кратковременной, сопровождаться другими симптомами. При проблемах с желудком или поджелудочной железой боль часто отдает в нижний грудной отдел. Болевой синдром возникает при инфаркте миокарда, стенокардии, пневмонии, бронхите, грыже диафрагмы, язве желудка, онкологии и пр.

Инфаркт миокарда

При инфаркте миокарда болеть начинает грудная клетка и спина между лопатками, при этом боль может отдавать в левую руку или плечо, а также в челюсть с левой стороны.

Перикардит

Проявляется резким изменением температуры тела, воспалительными процессами в области сердца и болью с левой стороны груди.

Миокардит

Для заболевания характерна пронизывающая, ноющая боль в груди, а также постепенно появляющаяся слабость во всем теле и затрудненное дыхание.

Боль в молочной железе у женщин

На начальном этапе обследования врач пытается выяснить локализацию и характер боли. Но первый признак, позволяющий предположить наличие патологии – периодичность.

1. Цикличные боли (обычно в обеих грудях) – возникают при менструации как ответная реакция на изменение уровня гормонов в крови на разных фазах цикла. После менструации симптом исчезает.
2. Нецикличные боли (локализуются в одной груди) – как правило, являются признаком патологии доброкачественной или злокачественной природы, могут быть следствием травмы или удара.

Важное значение для диагностики имеет выяснение характера мастодинии (болевой реакции). В зависимости от того, как описывает женщина свои ощущения, врач может сделать предварительный диагноз.. Боль может быть ноющей, жгучей, режущей, пульсирующей, колющей, отдающей в плечо, проявляющейся только при нажатии

Обычно она сопровождает чувством тяжести и распирания, а при раке – гиперемией (набуханием кровеносных сосудов), вдавливанием соска. При развитии патологий молочных желез болевая реакция появляется как справа, так и слева.

Боль может быть ноющей, жгучей, режущей, пульсирующей, колющей, отдающей в плечо, проявляющейся только при нажатии. Обычно она сопровождает чувством тяжести и распирания, а при раке – гиперемией (набуханием кровеносных сосудов), вдавливанием соска. При развитии патологий молочных желез болевая реакция появляется как справа, так и слева.

Важно знать: острые приступы в левой груди, сочетанные с одышкой и скачками давления, могут быть симптомами предынфарктного состояния или лёгочной тромбоэмболии. «Терпеть» такую боль нельзя, а нужно как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу

Неравномерная болевая реакция характерна для целого ряда маммологических заболеваний:

Опоясывающая боль в грудной клетке: причины

Грамотный специалист обязательно выявит, что спровоцировало проблему, ориентируясь на указанные вами симптомы, а также на результаты некоторых проведенных исследований (осмотры, анализы и пр.). Как правило, опоясывающая боль, локализующаяся под грудью, может указывать на целый ряд заболеваний. Иногда определить их несложно, в других же случаях на постановку диагноза уходит достаточно много времени. Поскольку клиническая картина и симптоматика у каждого заболевания своя, стоит подробнее рассмотреть каждую причину.

Проблемы с позвоночником

Патологии, связанные с позвоночником, наиболее часто являются причиной опоясывающих болей в грудной клетке. Помимо сколиоза – болезни, которая сегодня наблюдается у более чем половины населения России, причинами также могут выступать различного рода грыжи, протрузии, невралгии, остеохондроз, которые поражают спину, но при этом часто отдают в область груди или под ребра. В зависимости от заболевания, болеть может не только грудная клетка. Болевой синдром может отдавать в руку и лопатку, в случае наличия грыжи болит спина, а при кашле боль усиливается.

Болезни ЖКТ

Опоясывающая боль, которая появляется в области грудной клетки, нередко входит в симптоматику заболеваний органов пищеварения, которые находятся в верхнем левом и правом квадрантах брюшной полости. Сюда относятся кишечник, желудок и поджелудочная железа, печень. Смотря по заболеванию – разрыв пищевода, панкреатит, почечные колики, язва и прочие патологии, – кроме боли в груди, болеть может спина или область желудка, отмечается изжога, тошнота и прочие неприятные симптомы

Болезни и патологии сердца

Острая опоясывающая боль грудной клетки, наблюдающаяся на уровне сердца или вокруг него, часто сигнализирует о недугах, развивающихся в одном из главных органов нашего тела. Это может быть стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит и прочие сердечные заболевания. Практически все эти состояния представляют огромную угрозу для жизни, особенно для возрастных пациентов. Срочно покажитесь специалисту, промедление может дорого вам обойтись!

Заболевания органов дыхания

Плевриты, туберкулез легких, пневмония – из-за этих болезней человеку не только тяжело дышать: в абсолютном большинстве случаев симптоматика расширяется, и отмечаются патологические слизистые, гнойные или кровянистые выделения из дыхательных путей, а под грудной клеткой возникает опоясывающая боль.

Онкологические заболевания

Злокачественные опухоли, расположившиеся в легких, печени, желудке и других соседствующих с грудной клеткой органах, а также образовавшиеся здесь метастазы провоцируют жгучие, пронизывающие боли под грудью. Симптоматика характерна для 2–4-й стадий рака, когда помочь может только химиотерапия либо сильнодействующие обезболивающие.

Травмы

Обычно их «зарабатывают» профессиональные спортсмены, но и обычные люди не застрахованы от несчастных случаев. В группе риска – пенсионеры, женщины в постменопаузальный период (снижается количество кальция в организме), пациенты с остеопорозом, новорожденные и дети младшего дошкольного возраста.

Гестационный период

Ноющий характер опоясывающей боли на уровне грудной клетки – частый спутник третьего триместра беременности, когда плод становится уже настолько большим, что давит на соседние с увеличившейся маткой органы, а его движения причиняют женщине дискомфорт.