Симптомы болезни — боли в желудке после еды

Лапароскопическая фундопликация

Преимущества лапароскопической фундопликации:

1. Малотравматичность.

2. Отличный косметический результат.

3. Минимальный болевой синдром в послеоперационном периоде (пациент уже на первые сутки после операции активизируется, не испытвая болевого синдрома, как после открытой операции).

4. Сокращение срока послеоперационного периода.

5. Быстрое восстановление. По отзывам пациентов, перенесших лапароскопическую фундопликацию, уже на следующий день после операции уходят все симптомы (изжога, отрыжка, дисфагия).

6. Нет риска образования послеоперационных вентральных грыж.

Особенности лапароскопических операций

• Лапароскопическая фундопликация требует специального эндоскопического обо-рудования, высокой квалификации оперирующего хирурга.

Так как при фундопликации по сути создается клапан с пропуском «в одну сторону», по-сле такой операции у пациента снижается/исчезает рвотный рефлекс, будет не эффектив-ной отрыжка (воздух, скопившийся в желудке, не сможет выйти наружу через пищевод). По этой причине больным, перенесшим фундопликацию, не рекомендуется употребление большого количества газированных напитков.

Топографическое разделение брюшной полости

Живот можно условно разделить на 9 областей проведя 4 определенных линии. Первая идет от правой реберной дуге к левой, вторая – от одной ветви подвздошной кости к другой. Последние 2 линии идут вертикально, располагаясь на несколько сантиметров справа и слева от пупка, деля живот на 3 равные части.

Топография областей брюшной полости

Так мы получаем 9 областей: правое подреберье, эпигастрий, левое подреберье, правая боковая, околопупочная область или мезогастрий, левая боковая, правая подвздошная, левая подвздошная области и гипогастрий или надлобковая зона. Эпигастральная область находится в центре между обоими подреберьями, а верхней границей служит нижняя часть мечевидного отростка.

Еще пациентов мучает вопрос где находится подложечная область. Ответ прост: подложечная зона и эпигастрий – это синонимы.

Другое определение гласит, что эпигастрий представляет собой зону проекции желудка на переднюю брюшную стенку, что также правильно.

В эпигастральной области находятся следующие органы:

• Желудок;
• 12-перстная кишка;
• Левая доля печени;
• Желчный пузырь (частично локализуется в эпигастрии и частично в правом подреберье);
• Тело поджелудочной железы.

Также эпигастральная область иногда называется зоной солнечного сплетения, что представляет собой крупнейшее скопление нервных волокон. Поэтому боль в эпигастрии может быть разнообразной, отдавать в другие области живота и спину, имитировать заболевания других внутренних органов.

Как расположены основные органы живота

Медицинская помощь, к какому врачу обратиться

Боли в желудке обязательно нужно лечить у специалистов. Если вы не знаете куда пойти и сомневаетесь, то идете к терапевту, он укажет верный путь. Доктор, который занимается лечением болезней желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог.

Лечение болезней направлено на нейтрализацию соляной кислоты в желудке. Многие принимают в таких случаях ложку соды с водой, но это не совсем верный способ. При этом есть возможность возникновения язвы желудка..

Врач-гастроэнтеролог назначат такие анализы:

• общий анализ крови;
• эзофагогастродуоденофиброскопию (ЭФГДС);
• ультразвуковое исследование;
• колоноскопию;
• копрограмму (исследование кала) и общий анализ мочи на амилазу;

После проведенного исследования врач назначит наиболее эффективные препараты для ликвидации очага болезни и предотвращению дальнейших его проявлений.

Температура всегда свидетельствует о воспалительных процессах в организме. При таком стечении обстоятельств нельзя заниматься самолечением. Нужно обратиться к специалисту. Для нахождения точного диагноза, необходимо сообщить все симптомы без утайки, ведь это ваше здоровье и с ним не шутят.

Необходимо строго соблюдать все предписания врача и не заниматься вредительством своего организма.

Безусловно, каждый человек хочет прожить долгую и счастливую жизнь, и одним из главных составляющих является здоровье человека. Его нужно беречь с самого начала и не пускать все на самотек, «авось пройдет». Самое главное это правильное и качественное питание и режим. Обращайтесь к специалистам вовремя, лечитесь, проходите обследование.

Диагностика

Эпигастральная область – это зона тела человека, болевые синдромы в которой могут свидетельствовать о патологиях самой разной природы. В первую очередь терапевт собирает анамнез.

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех заболеваниях хронического типа у родственников. Например, если в роду есть люди со злокачественными опухолями, то в первую очередь врач проверит пациента на наличие новообразований.

После этого врач проводит пальчиковое исследование. Он проводит пальпацию и поочередно надавливает на разные зоны брюшной области пациента. Если в каком-либо месте пациент указывает на болевой синдром, специалист может предположить то или иное заболевание.

Например, если надавить на мечевидный отросток и при этом пациент будет испытывать боль, то это с большой вероятностью свидетельствует о холецистите. Если причина болей в аппендиците, то наибольшую боль человек испытывает при нажатии на правую подвздошную область.

Далее необходимо сдать кровь и мочу на анализы, провести исследования почек. Подобные диагностические мероприятия помогут понять, не страдает ли пациент от воспалительных процессов.

Также важно выполнить дополнительные диагностические мероприятия:

• Определить количество ферментов панкреатического типа в крови. Благодаря этому исследованию можно исключить панкреатит.
• УЗИ поджелудочной железы. Ультразвуковое исследование позволяет определить, в каком именно месте локализуется воспаление.
• УЗИ желчного пузыря. Выполняется для выявления конкрементов, которые необходимы для последующей диагностики калькулезного холецистита. Также ультразвуковое обследование позволит обнаружить утолщение стенок, которое характерно бескаменной форме холецистита.
• УЗИ печени. Это исследование позволяет определить, не увеличен ли орган. Также ультразвуковое исследование позволяет обнаружить кисту, глистную инвазию, воспалительные процессы, застой желчи и прочие патологические процессы.
• УЗИ брюшной полости. Выполняется для обнаружения возможных опухолей.
• Рентгенография брюшной полости. Исследование выполняется для того, чтобы определить, нет ли под куполом диафрагмы скопления свободного газа. Если он есть, то диагностируется прободная язва.
• ФДГС. Применяется для диагностики гастрита, язвы, опухолей.

Среди дополнительных исследований стоит выделить:

• СОЭ. Это исследование, которое позволяет определить скорость и реакцию оседания эритроцитов. Это недорогая диагностическая процедура, благодаря которой уточняется наличие и характер воспаления.
• Эндоскопия. Позволяет оценить состояние желудка и пищевода. Благодаря этому тестированию также становится возможным провести биопсию. Она позволяет подтвердить или опровергнуть наличие язвенной болезни или опухоли.
• МРТ и КТ. Позволяет с большой точностью определить источник болевого синдрома. Компьютерное исследование считается одним из наиболее эффективных.
• ЭКГ. Это исследование выполняется в том случае, если боли в области эпигастрия не вызваны заболеваниями ЖКТ. Также подобное тестирование применяется при диагностике инфарктов. Данное исследование в обязательном порядке выполняется только для пациентов старше 45 лет. Более молодым пациентам ЭКГ рекомендуется в качестве профилактики.

Если говорить о стоимости проведения диагностики, то дешевле всего обратиться в районную поликлинику, где исследования будут проведены на бесплатной основе согласно полису медицинского страхования.

Однако некоторые тестирования придется подождать. Например, на компьютерные обследования обычно довольно большая очередь. Если нужно выполнить все диагностические быстрее, то можно обратиться в частный медицинский центр. Однако в этом случае стоимость всего комплекса исследований может быть выше 10 000 руб.

Симптомы

Эпигастральная область – это зона человеческого тела, где находятся органы, патологии которых приводят к дискомфорту в брюшной области. Помимо болей пациенты также жалуются на довольно специфические симптомы. Например, человек слишком быстро испытывает насыщение еще до того, как желудок наполняется

При этом совершенно неважно, какую именно пищу употребляет человек

Если помимо боли и чувства насыщения проявляются признаки вздутия, то у человека могут быть приступы тошноты и рвоты

Стоит обращаться внимание на появление жжения, повышенную температуру тела

Тем не менее, самым частым симптомом является боль непосредственно в самой подложечной области. Если учитывать, что в этой зоне находится большое количество органов, заболевание которых могут быть крайне опасными, то при появлении любой тревожной симптоматики стоит посетить врача.

Также стоит обращать внимание на характер болей, так как это может подсказать, от какой патологии страдает человек

Также стоит учитывать прочие особенности заболеваний эпигстральной области.

Например, если боли:

• Длятся не более 5 мин и проходят сами собой, то это свидетельствует о движении мышц желудка, точнее, они начинают сильно напрягаться.
• Продолжаются больше 10 мин, при этом нет никакой взаимосвязи с тем, ел человек или нет. Подобная симптоматика наблюдается в ситуации паники или стресса. Не рекомендуется в этой ситуации употреблять много пищи. Лучше выпить мятный или другой успокаивающий чай.
• Появляются сразу после приема пищи и через некоторое время после попадания еды в пищевод. Данные симптомы характеры понижению уровня сахара. Некоторые в этой ситуации думают, что испытывают чувство голода, но на самом деле человеку нужно выпить воды.
• Носят регулярный характер, и преимущественно дискомфорт появляется в дневное время, то также можно предположить стресс на фоне нарушении сна. При этом пациента жалуются на то, что они не могут полноценно восстановить силы после работы.
• Появляются после употребления жирной, острой, пряной пищи. Подобная реакция наблюдается при проблемах в работе поджелудочной железы. Человек мучается от изжоги и отрыжки.
• Возникают через 6-7 ч после приема пищи. При этом болевой синдром постепенно нарастает. Подобные симптомы характерны при язвенной болезни, гастрите. Требуется как можно быстрее провести обследование желудка.

Эпигастральная область включает в себя самые разные органы, поэтому самостоятельно определить ту или иную патологию просто невозможно. Это значит, что недостаточно собрать анамнез, требуется выполнить комплекс анализов и провести необходимые исследования. В противном случае есть риск серьезного обострения.

Это интересно, у человека два мозга…

Профессор Колумбийского университета в Нью-Йорке, Михаэль Гершон, считает, что у человека два мозга: один в голове, другой в желудке. Иначе почему, когда человек нервничает, пугается, сталкивается с опасностью или острыми ощущениями у него «сосет под ложечкой»?

Михаэль Гершон, утверждает, что в складках тканей, которые выстилают желудок, пищевод и кишечник, находится комплекс нервных клеток. С помощью специальных веществ: нейротрансмиттеров (посредников) эти клетки обмениваются информацией, что позволяет работать желудочному комплексу независимо от головного мозга.

Видимо мозг, который «сидит» в животе вызывает диспепсию.

Расширенные вены – это не просто косметический дефект!…

Каждый человек имеет давно устоявшиеся привычки и у…

«Голова болит — это мигрень: есть хочется, а работать…

Каких только болезней нет в современном мире!…

Ощущение, о котором говорят, что сосет в желудке, может говорить о многих причинах, происходящих как в пищеварительном тракте, так и при других патологических и психологических процессах. Сопровождается это состояние повышенной возбудимостью, иногда острым чувством голода. В некоторых случаях возникает на фоне стрессовой ситуации.

Но далеко не всегда подобные проявления так безобидны, как кажется на первый взгляд. Иногда они свидетельствуют о том, что вследствие каких-то причин, не зависящих от времени последнего приема пищи, желудок напоминает о себе мышечными сокращениями. Еще это называют сосанием под ложечкой, что легко объясняется локализацией ощущений в области грудины над желудком. В этом месте расположен отросток, действительно по форме напоминающий ложку. Есть и сугубо медицинский термин подобного состояния – мигрирующий моторный комплекс или МКК.

Возникают ли эти симптомы вследствие нарушения функционирования ЖКТ, провоцируются ли активизацией нервной системы или же их можно объяснить простым чувством голода – вот вопросы, на которые следует знать ответы. Это поможет предупредить возможные патологические изменения, принимаемые за обычное проявление желания поесть.

Разновидность болей в эпигастрии

Уже понятно, что самым частым неприятным симптомом в эпигастрии является боль, но характеристика боли тоже бывает разной, что позволяет врачу различить и заподозрить патологию определенного органа. А знать для пациента что это такое эпигастрий нужно для того, чтобы правильно объяснить специалисту свои ощущения.

• Постоянная тупая, ноющая боль чаще всего свидетельствует о гастрите;
• Голодные боли – появление болезненных ощущений ночью или на голодный желудок говорят об язве желудка или 12-перстной кишки;
• Появление или усиление боли после еды может быть проявлением гастрита или рака желудка;
• Резкая, «кинжальная» боль говорит о прободении язвы;
• Опоясывающая боль, которая иррадиирует в подреберные области и спину является важным проявлением панкреатита.

Другие симптомы патологий органов живота

Кроме болевого синдрома заболевания подложечной области проявляются другими симптомами, совокупность которых также направляет специалиста на постановку правильного диагноза.

• Гастрит, язва желудка, язвенная болезнь 12-перстной кишки. Кроме боли эти патологии сопровождаются тошнотой, часто в утреннее время.
• Перфорация язвы кроме резко возникшего болевого синдрома приводит к напряжению мышц живота и замедлению пульса. Также появляется бледность, слабость, больной может терять сознание. Это угрожающее жизни состояния требует неотложной помощи.
• Кровотечение из язвы сопровождается интересным признаком – исчезновением боли в животе. Однако вместо этого появляется бледность, слабость, кровь в стуле (черный кал), тошнота, рвота с кровью.
• Панкреатит кроме характерной опоясывающей боли сопровождается тошнотой и рвотой. Также воспаление поджелудочной железы нарушает перистальтику кишечника, поэтому отсутствует урчание в животе и появляется запор.
• Калькулезный холецистит проявляется болью в эпигастрии и правом подреберье, которая усиливается при кашле. Присоединяется тошнота, повышение температуры, желтуха.
• Новообразования, особенно злокачественные патологии могут долго себя не проявлять. К тому же рак не имеет специфических проявлений, кроме того, что к симптомам заболевания внутренних органов присоединяется постоянная слабость, повышение температуры, потливость, снижение работоспособности.

Так как же быть, если заболел живот?

В большинстве случаев боль в области живота объясняется вполне обыкновенными причинами, например, эмоциональными расстройствами, перееданием или отравлением. Однако подобные болевые симптомы могут быть вызваны и более тяжелыми заболеваниями. Четко определить причину болей может только врач.

Важно различать, когда боль является следствием усиленной перистальтики кишечника, например, при избыточном газообразовании, а когда — серьезным симптомом патологического процесса. Обычно боль в животе, которая длится от нескольких секунд до минуты не является серьезной причиной для беспокойства

Острые боли в животе чаще всего встречаются при хирургической патологии и характеризуются выраженной интенсивностью, внезапным началом , распространяются по всему животу или в различных отделах живота, могут быть постоянными, схваткообразными, отдавать в плечо и спину, грудную клетку и т.п. Наблюдаются также тошнота, рвота, слабость, озноб, сердцебиение, а также защитное напряжение брюшной стенки — локальное или разлитое. Такие симптомы возникают при остром аппендиците, остром перитоните, прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром холицестите и панкреатите, острой кишечной непроходимости,а также остром воспалении придатков и др.

Естественно, что в подобных ситуациях ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты или использовать грелку! Эти случаи требуют экстренной медицинской помощи! До приезда бригады скорой помощи лучше находится в положении лежа, можно использовать холод на живот (лед из холодильника, завернутый в пакет, бутылка с ледяной водой), который уменьшит боль и замедлит процесс воспаления. Прикладывать холод на живот следует в течение 15 минут, заменяя его, по мере необходимости, до приезда врача. Также нельзя пить и есть, так как это может смазать картину заболевания, ухудшить течение и спровоцировать осложнения в случае хирургического вмешательства.

Хронические или рецидивирующие боли в животе менее интенсивные, без показаний к немедленному хирургическому вмешательству. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа.

Боль в верхней трети живота справа наблюдается чаще всего при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, и правой почки.

В верхнем отделе живота по центру (в подложечной области) может локализоваться боль связанная с заболеванием желудка, легких, даже инфарктом миокарда, а также при увеличении печени.

Боли в эпигастральной области слева встречаются при поражении желудка, поджелудочной железы, увеличении селезенки, заболеваниях толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

В околопупочной области чаще всего появляются боли, вызванные заболеванием тонкой кишки, поражением сосудов, питающих кишечник.

Появление болей в нижней части живота над лобком может быть связано с воспалением мочевого пузыря, у мужчин — проблемами с простатой, а у женщин — с маткой или яичниками.

Боль в нижней части живота справа (правая паховая область) может быть обусловлена аппендицитом, заболеванием толстой кишки, почек, а также воспалением придатков у женщин, внематочной беременностью или кистой яичника.

Боль в паху слева может стать симптомом дивертикулита. Это заболевание возникает у пациентов с длительными запорами. Среди прочих симптомов дивертикулита: повышенная температура, тошнота, рвота, озноб и запор. Лечение дивертикулита, как правило, включает очищение толстого кишечника. Врач может назначить антибиотики и/или обезболивающие средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней.

Локализация боли не всегда соответствует расположению пораженного органа. Кроме того, жалобы на боль в животе могут иметь место и при ряде внебрюшинных заболеваний.

Таким образом за симптомом «боль в животе» могут скрываться самые разнообразные заболевания, большей частью связанные с поражением желудочно-кишечного тракта, но также и заболеваниями других органов и систем , которые требуют всестороннего обследования и иногда наблюдения разных специалистов. Не всегда даже опытный врач без диагностических процедур может точно назвать причину болей. Однако, самолечение или позднее обращение к врачу, могут не только принести вред здоровью, но и стать угрозой жизни пациента. Внимательно отнеситесь к своему здоровью, даже, если боль терпима, но носит постоянный или рецидивирующий характер — это повод для консультации терапевта, гастроэнтеролога или хирурга!

Когда необходимо обратиться к врачу

Важно учитывать, что неприятные ощущения в животе могут быть вызваны самыми разными обстоятельствами. Например, могло открыться внутреннее кровотечение

Поэтому нельзя оставлять без внимания любую тревожную симптоматику, особенно если речь идет об острых, опоясывающих болях.

Однако даже несварение желудка может вызвать неприятные последствия, поэтому при ощущении тяжести и вздутия живота, изжоге и слишком быстром насыщении во время приема пищи стоит обязательно посетить врача.

Несварение и метеоризмы могут быть признаками, свидетельствующими о развивающихся желудочно-кишечных патологиях, инфекциях воспалительных процессах. Поэтому при болевом синдроме в эпигастральной области нужно посетить гастроэнтеролога, онколога, травматолога и хирурга.

Строение

Эпигастральная область – это зона, в которой расположено сразу несколько органов. Чтобы описать строение этой области простыми словами, можно условно разделить брюшную область на 3 горизонтальные зоны: гипогастральную, эпигастральную и мезогастральную.

Эпигастральная область

Центральную зону (эпигастрий) можно легко определить, если зрительно нарисовать на животе человека треугольник. Вершина располагается между ребрами, а низ треугольника будет проходить по линии пупка. Именно эта зона и считается подложечной.

В эпигастральную область входит желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа, часть печени и желчного пузыря. Кроме этого подложечная зона является скоплением наибольшего количества нервных окончаний.

Это и есть солнечное сплетение, которое располагается ближе к вершине треугольника, охватывающего область эпигастрия. Из-за того, что в этой части брюшины есть большое количество органов, причины болей в животе также могут быть самыми разными.

Жалобы

Самый частая жалоба — боль в животе. Боль возникает в середине живота («под ложечкой»), никуда, как правило, не отдает. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно возникает через 2—3 часа после еды и проходит после приема пищи или антацидов. Часто больные просыпаются от боли спустя несколько часов после засыпания. Считается, что при язве желудка боль, напротив, усиливается после еды, хотя этот признак не позволяет с уверенностью отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, большинство больных, особенно с язвой желудка, жалуются на тошноту и рвоту. 

Нередко, однако, язвенная болезнь протекает бессимптомно. Кроме того, уменьшение боли еще не означает, что лечение подействовало, так как она может сохраняться, несмотря на заживление язвы, или уменьшаться, хотя язва не зарубцевалась. Первым проявлением язвенной болезни может стать и перфорация (разрыв стенки) или кровотечение, особенно у тех, кто принимает нестероидные противовоспалительные средства. 

Виды заболеваний

Так или иначе, большинство внутренних органов связано с эпигастральной областью.

Поэтому при появлении болевых ощущений можно подозревать разные патологии:

• Заболевания желудка. В этом случае человек жалуется на сильные болевые ощущения в брюшине. Дополнительно пациент может страдать от рвоты, тошноты.
• Заболевания сердечно-сосудистого аппарата. Болевые ощущения сконцентрированы в области солнечного сплетения. Боль может отдавать в правое плечо и доходить до челюсти.
• Острую форму панкреатита. Боли напоминают колику. Чувство дискомфорта может появиться в области левого плеча. Также человек испытывает боли в левой стороне спины.
• Заболевания кишечника (толстого или тонкого). Боли локализуются в верхней части брюшной полости. Пациенты жалуются на приступы тошноты, рвоты. Может появиться колика. Подобная симптоматика чаще всего наблюдается при язве двенадцатиперстной кишки.
• Патологии желчного пузыря. Болевой синдром не позволяет пациенту даже спать.
• Воспаление аппендикса. Боли локализуются в пупочной области. Постепенно болевой синдром распространяется на всю брюшную полость и начинает усиливаться. Особенно сильно живот болит во время хождения и при нахождении в горизонтальном положении на правой стороне.
• Почечные заболевания. Характеризуется резкими болями в центральной части живота. Постепенно боли смещаются в область поясницы и паха. Пациенты могут жаловаться на проблемы при мочеиспускании. В моче могут наблюдаться кровавые примеси, может дойти до выхода почечного камня. Подозрение может быть на почечную колику. Патология характеризуется резкой болью под правым ребром.
• Заболевания легких. Болевой синдром усиливается в процессе дыхания. Есть вероятность, что у пациента пневмония. В этом случае помимо болей в области эпигастрия также повышается температура тела, увеличивается сердечный ритм. У пациентов наблюдается неровное дыхание поверхностного типа. Также проблемы могут быть с диафрагмой. В этом случае у пациентов наблюдается затруднение дыхания при глубоком вдохе. Подобная симптоматика характерна при грыже диафрагмы.
• Заболевания печени. В этом случае человек страдает от резкой боли приступообразного характера, которая локализуется под правым ребром.