Симптомы болезни — боли в ребре

Острый панкреатит

Панкреатит – это воспалительный процесс в поджелудочной железе, в результате которого орган перестает выполнять свои функции, что отражается на качестве переваривания пищи. Чаще всего патология развивается при злоупотреблении алкоголем, контакте с токсичными веществами, а также при отсутствии сбалансированного рациона питания. Острая форма отмечается при первичном приступе, а при отсутствии должного лечения и отказе от перемены образа жизни патология приобретает хроническую форму.Вид боли Боль острая, опоясывающая, возникает внезапно.

Локализация Изначально боль возникает в левом подреберье, после чего распространяется на всю брюшину, иррадиируя в позвоночник.Диагностика Больного опрашивают, измеряют температуру, а также производят забор мочи и крови. Далее производят УЗИ, на котором оценивают состояние органа. В особо запущенных ситуациях может потребоваться МРТ-исследование поджелудочной железы, которое позволяет оценить степень воспалительного процесса, место его локализации, а также составить дальнейший прогноз.Лечение Терапия направлена на:

• снижение болевого синдрома;
• стимуляцию процессов регенерации органа;
• снижение нагрузки на пищеварительный тракт.

Действительно, больному рекомендуют к области поджелудочной железы (левое подреберье) приложить грелку со льдом, отказаться от питания на 2-3 дня, а также соблюдать постельный режим.

Купировать острую боль помогут спазмолитики и анальгетики в виде инъекций. Снижению проявления воспалительного процесса способствует прием антибиотиков

При приеме пищи важно употреблять ферменты, идентичные вырабатываемым собственным организмом, что позволит снизить нагрузку на орган

Клиническая картина

Основными клиническими симптомами перелома ребер являются боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, поворотах туловища, нарушение дыхания (чувство нехватки воздуха, невозможность «завершить» вдох).

Осложнениями перелома могут быть пневмоторакс (нарушение целостности плевры с попаданием воздуха в плевральную полость и спаданием легкого, развитием дыхательной недостаточности), кровотечение при нарушении целостности сосуда отломком ребра.

При наличии перелома ребра пациент щадит пораженное легкое ввиду болевого синдрома и не вентилирует легкое до конца. Ввиду этого в нижних отделах легких развиваются застойные изменения, которые могут в дальнейшем перейти в пневмонию.

Лечение боли в ребрах

Лечебный план разрабатывается в зависимости от поставленного диагноза и причин развития патологии.Для лечения шейно-грудного остеохондроза и других патологий позвоночника и суставов назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, спазмолитики, хондропротекторы и миорелаксанты. Также могут быть назначены курсы массажа, физиотерапии, мануальной терапии или остеопатии.

Массаж помогает снять чрезмерное напряжение и боль, он обладает прогревающим и расслабляющим эффектом. Однако эта процедура недопустима при острых травмах, простудных и онкологических заболеваниях.

Физиотерапия и иглоукалывание помогают устранить боль и гипертонус мышц, нормализовать обменные процессы, ликвидировать воспалительные очаги, восстановить поврежденные ткани и повысить местный иммунитет.Для укрепления мышечного корсета и здорового распределения статической нагрузки необходима лечебная физкультура, которая позволяет снять спазмы, увеличить мышечную массу и исправить осанку.Во время лечения и в дальнейшем для профилактики необходимо соблюдать режим дня и достаточно отдыхать, носить удобную обувь, избегать переохлаждения и правильно питаться.

Возможные причины боли в ребрах

Чаще всего пациенты считают, что болевые ощущения возникают в реберных костях, хотя на самом деле дискомфорт может появляться из-за спазмов мышц или компрессии нервных корешков.Основные причины боли в ребрах:

• патологии нервов и мышц;
• чрезмерное физическое и психологическое напряжение;
• травмы, опухоли ребер, синдром Титце;
• заболевания позвоночника (спондилез, артроз, остеохондроз, грыжи и протрузии);
• патологии плевры, в том числе опухоли.

Болезненность именно реберных костей –относительно редкое явление, которое встречается при тяжелых заболеваниях костной ткани или травмах (переломах). Если боль в ребрах появилась после ушиба или падения, удара в эту область, медицинская помощь требуется немедленно, ведь сломанная реберная кость может повредить сердце или легкие.

Нередко дискомфорт в грудной области сопровождает простудные заболевания или пневмонию. О таком симптоме нужно сообщить лечащему врачу, так как это могут быть не только мышечные спазмы из-за кашля, но и последствия ухудшения состояния легких, бронхов или плевры.

Хронический холецистит

Воспалительный процесс в желчном пузыре, который протекает в хронической форме и характеризуется наличием периодических болевых приступов. При этом боль менее выражена, чем во время острого течения, однако периодичность ее проявления учащается. Провоцируют развитие хронического холецистита такие факторы:

• неправильное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление спиртными напитками;
• невылеченная острая фаза холецистита — в этом случае болезнь переходит в хроническую форму.

Вид боли Ноющая, спастическая боль, которая проявляется кратковременными приступами (10-30 минут), после чего наступает облегчение состояния, вплоть до полного исчезновения клинической картины заболевания.

Локализация Правое подреберье – очаг боли, но неприятные ощущения могут распространяться в область правой лопатки и солнечного сплетения.

Диагностика Хронический холецистит выявляют с помощью следующих видов анализов:

• анализ крови на уровень билирубина, белка, холестерина (печеночные пробы);
• анализ кала на наличие непереваренных частиц и уровень ферментов;
• анализ мочи.

При подозрении на наличие конкрементов в желчном пузыре производится рентгенография, МРТ и КТ.

Лечение Амбулаторное лечение производится только в том случае, когда нет угрозы для жизни, что устанавливается в ходе комплексной диагностики. Применяют анальгетики, спазмолитики, диуретики, а также антибиотики, снижающие проявления воспалительного процесса. Требуется соблюдение диеты и обеспечение двигательной активности для снижения застойных процессов в желчном пузыре.

Боль в спине под ребрами: основные причины

Большинство патологий могут сопровождаться неприятными симптомами в подреберье.

Зачастую болезненные ощущения дают о себе знать после травматических ситуаций или операционного вмешательства.

В данном случае важно правильно определить причину боли. Тогда есть вероятность поставить наиболее точный диагноз

Травматические ситуации

После повреждения костно-мышечной ткани появляются болезненные ощущения. Человек испытывает неприятный дискомфорт.

Перелом ребер является серьезным нарушением, которое требует своевременной медицинской помощи. У больного появляются интенсивные боли в области ребер.

При этом усложняются движения. Болезненные ощущения локализуются по всей спине.

Гастралгическая форма инфаркта миокарда

В том случае, когда ишемия поражает заднюю нижнюю стенку желудочка, может развиваться атипическая форма инфаркта, проявляющегося по гастралгическому признаку.

Вид боли Отмечают спастические и сдавливающие боли в левом подреберье, а также чувство распирания. Боль под ребрами сопровождается такими симптомами, как:

• тошнота и фонтанирующая рвота;
• икота;
• холодный пот;
• паническая атака;
• частый стул.

Локализация Очаг боли находится в левом подреберье, но сама боль может отдавать в лопатку и ключицу. В некоторых ситуациях болят бока с двух сторон.

Диагностика Несколько признаков все же выдают инфаркт атипической формы:

• багровые губы;
• синюшный оттенок лица;
• отечность лица;
• невозможность глубокого вдоха и учащенное дыхание (нехватка кислорода).

Лечение Благоприятный прогноз напрямую зависит от того, как быстро была оказана первая врачебная помощь пациенту. Производят реанимацию больного, давая кислородную маску, а также вводя препараты, не допускающие формирование кровяных сгустков. Боль снимают ненаркотическими анальгетиками и спазмолитиками, включая миорелаксанты.

Особенности симптоматики

В зависимости от локализации боли можно предположить ее причину

Чтобы заподозрить причину и выяснить, почему болят ребра с двух сторон спереди или сзади, необходимо обращать внимание на несколько клинических особенностей:

• Больно при нажатии – признак непосредственного патологического процесса в ребрах или их посттравматического повреждения. Дискомфорт больше выражен в центре повреждения.
• Дискомфорт появляется во время поворотов туловища, движений, ходьбы или бега – признак вероятного развития патологического процесса в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки.
• Локализация боли посередине грудной клетки спереди реберной дуги, к которой относится хрящ – симптом развития хондрита или артроза.
• Болезненность кожи на ребрах в виде жжения, которое сопровождается зудом и бывает при опоясывающем лишае.
• Появление или усиление дискомфорта после сна – специфический признак аутоиммунного процесса. Одновременно беспокоит скованность движений, появляется ощущение, что начинает «обнимать и сдавливать» обруч внизу ребер.
• Резкая, интенсивная боль, которая сохраняется в течение длительного периода времени и не купируется нестероидными противовоспалительными средствами свидетельствует о возможном онкологическом процессе. Ноющая, тупая боль указывает на хроническую патологию структур опорно-двигательной системы.
• Болезненность в большей степени выражена внизу и справа, что нередко бывает при патологии внутренних органов, включая печень, желчевыводящие пути, желудок. При этом есть взаимосвязь дискомфорта с приемом еды.
• Боль появляется вверху – поражение легких с распространением патологического процесса на легочную ткань.
• Дискомфорт локализуется спереди с обеих сторон – высокая вероятность поражения сердца или органов дыхания. При локализации боли сзади имеет место патология позвоночника.
• Покалывание – может возникать преимущественно при развитии асептического воспаления периферических нервов, плевры.

На основании особенностей клинических проявлений можно заподозрить характер патологии. Для достоверного выяснения причины нужно сделать визуализацию структур.

Лечение межреберной невралгии

Как лечить межреберную невралгию? Терапию проводят по двум направлениям:

• Нужно облегчить основной симптом болезни — боль в грудной клетке.
• Параллельно нужно выявить причину — заболевание, которое привело к сдавлению или раздражению нерва — и лечить его.

В острой стадии болезни врач назначает постельный режим, рекомендует спать на ровной и твердой постели. Для борьбы с болью применяют нестероидные противовоспалительные препараты, помогают различные мази. При сильных болевых ощущениях проводят новокаиновую блокаду: место, где находится пораженный нерв, обкалывают раствором анестетика. Также существуют специальные пластыри с анестетиками.

Назначают витамины для улучшения состояния нервной ткани, миорелаксанты для снятия мышечного спазма. Длительная боль приводит к тому, что человек становится чрезмерно возбудимым, нервным, в этом случае прописывают успокоительные средства.Помогают физиопроцедуры: соллюкс, электрофорез, УВЧ. Невролог может назначить сеансы массажа, иглоукалывания.

Можно ли справиться с болезнью самостоятельно? Безрецептурные обезболивающие препараты и народные средства помогают на какое-то время снять боль. Но для того чтобы назначить по-настоящему эффективное лечение межреберной невралгии справа или слева, нужно понимать, чем она вызвана. Неправильное самолечение может навредить.

Основной признак межреберной невралгии – боль. Она распространяется по ходу ребра, как бы опоясывает правую или левую половину грудной клетки, может быть острой, колющей, жгучей, либо тупой, ноющей. Болевые ощущения усиливаются во время вдоха, из-за этого человек не может глубоко дышать. Также к усилению приводят движения, смена положения тела, кашель, чихание.

Болезненные ощущения возникают, если надавить на определенные точки между двумя соседними ребрами по их ходу. Этот симптом проверяет невролог во время осмотра.

Другие возможные симптомы межреберной невралгии справа и слева (так же, как и боль, возникают в области пораженного нерва):

• подергивание мышц грудной клетки;
• усиленное потоотделение;
• покраснение или бледность кожи;
• онемение.

При межреберной невралгии слева человек может жаловаться, что у него болит сердце, желудок. Болевые ощущения могут отдавать под лопатку, в область ключицы.

Похожие боли в груди могут возникать при заболеваниях сердца, легких, плевры, позвоночника. Неправильно установленный диагноз и упущенное время способны приводить к серьезным последствиям.

Общая информация

В организме человека имеется 12 пар межреберных нервов. Они берут начало от корешков грудного отдела спинного мозга и охватывают всю грудную клетку, примыкая к брюшине, мышцам, коже и молочным железам. Отдельные волокна каждого нерва отвечают за чувствительность тканей, двигательную функцию и регуляцию работы всех структур. Соответственно, повреждение или воспалительный процесс в каком-либо участке может отдавать боль в самые разные части тела.

Ощущения могут имитировать заболевания внутренних органов: инфаркт миокарда, стенокардию, панкреатит, гастрит, холецистит и т.п. В некоторых случаях точно определить природу боли может только врач после полноценного обследования

Именно поэтому важно при возникновении болей в грудной клетке своевременно обратиться за помощью.

Самостоятельная диагностика

Самостоятельная диагностика поможет быстрее установить причину болезненных ощущений. Каждому человеку легче понять, что именно его беспокоит.

Точные описания предоставляют возможность поставить более точный диагноз. Самостоятельная диагностика включает в себя следующие действия:

Нужно определить область тела, в которой неприятные симптомы наиболее выражены.

Оценить, отдает ли болезненный симптом в какую-то определенную часть тела или она является локализованной.

Определить характер болезненного приступа.

Также стоит определить, при каких обстоятельствах возникает боль – питание, положение тела.

Уточнить, какие домашние способы помогают облегчить неприятные симптомы.

Определить, какие еще симптомы возникают, кроме боли (например, рвота, тошнота, повышенная температура).

Нет разницы, какая боль мучает человека – колющая, ноющая, острая. Обязательно нужно посетить врача для того, чтобы он поставил диагноз.

Не нужно ждать, что боли сами пройдут. Также не стоит заниматься самолечением – данный метод только усугубит ситуацию.

Если беспокоит острая боль, то нужно срочно вызвать медицинскую помощь. Своевременная госпитализация может спасти жизнь человеку.

Увеличение селезенки

Спленомегалия может развиваться по многим причинам:

• вирусная и бактериальная инфекция;
• паразиты;
• травмы органа и гематомы;
• патологии сосудистой системы;
• новообразования в полости органа.

Вид боли Ноющая, сдавливающая, тупая боль, которая сопровождается синюшностью кожных покровов вокруг пупка.

Локализация Левое подреберье.

Диагностика Увеличение селезенки определяется при пальпации, а также при УЗИ.

Лечение Важно установить причину, которая спровоцировала неконтролируемое разрастание тканей органа, после чего врач сам определяет необходимость того или иного метода лечения

Профессиональная диагностика

Очень важно определить причину возникновения болезненных ощущений. Наличие такого неприятного симптома может говорить не только о легко излечимой болезни, но и также про серьезный недуг, который требует немедленного лечения

Только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить действительно эффективное лечение.

Специалист назначит диагностические исследования, которые позволяют определить истинную причину возникновения боли:

Анализ мочи

Биохимический анализ крови

Клиническое обследование легких

УЗИ брюшной области

Гастроскопия

Рентген опорно-двигательного аппарата

Причины болей в пояснице

Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Основные причины, по которым болит в этой области:

• заболевания позвоночника (первичные боли);
• травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара;
• перенапряжение мышц, спазм;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли, в том числе злокачественные;
• заболевания ЖКТ.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

• редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• инфекции позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

• Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы.
• Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс.
• Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия.
• Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки.
• Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени.
• Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

• Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед.
• Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков.
• Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы.
• Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении.
• Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника.
• Заболевания почек.
• Невралгии – опоясывающая боль.

Боль под ребрами. Что это может быть?

Боль под ребрами — очень распространенный симптом. Наиболее часто он встречается при следующих патологиях:1.

• заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрит, язва, рак желудка);
• заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы);
• заболевания желчного пузыря (острый и хронический холецистит, печеночная колика, дискинезия желчевыводящих путей);
• заболевания печени (гепатиты, цирроз, новообразования).

2.

• гемобластические патологии (лейкозы и лимфомы);
• гемолитические анемии;
• острые инфекционные заболевания (инфекционный мононуклеоз);
• септические состояния (бактериальный эндокардит, септицемия);
• хронические инфекции (туберкулез, малярия);
• иммунные нарушения (системная красная волчанка).

3.4.5.6.7.8.гломерулонефритпиелонефрит9.10.боль под ребрамиЧтобы сузить список заболеваний, которые могут быть причиной боли под ребрами следует максимально детализировать болевой синдром:1.2.3.4.5.чихание6.7.диагностикесимптомыдиетепереохлаждение

Причины возникновения боли под ребрами

Болевой синдром различается не только выраженностью, но также локализацией. Судя по расположению алгии, специалист может с высокой степенью вероятности установить диагноз.

Боль под ребрами справа возникает при желчной колике или приступе желчнокаменной болезни. Она начинается, чаще всего к вечеру, затем иррадиирует в расположенные сзади костные структуры. У женщин иррадировать сзади в эту область могут алгии при гинекологических заболеваниях. Справа в ребрах возникает боль при:

• пневмонии;
• плеврите;
• почечных патологиях;
• печеночной колике;
• холецистите;
• нарушении оттока мочи;
• ожирении.

Болевая симптоматика под ребрами слева вызывается:

• заболеваниями сердца;
• гастритом;
• язвой верхних отделов желудка;
• болезнями кишечника;
• патологией позвоночника;
• межреберной невралгией.

Боль в спине под ребрами с обеих сторон может быть обусловлена остеохондрозом, сколиозом, невритом, межпозвоночной грыжей, физическими перегрузками или гиподинамией. Боль под ребрами с обеих сторон (опоясывающая) возникает также при:

• панкреатите;
• опоясывающем лишае.

Ушиб ребра вызывает алгию на стороне повреждения. Когда болят ребра сзади или с какой-то из сторон, незамедлительно необходимо показаться врачу. Иногда такие боли обусловлены злокачественными заболеваниями внутренних органов, позвоночного столба.

Какие заболевания могут вызывать боль в ребрах:

Травмы, а также переломы ребер. Переломом ребра называется нарушение целостности хрящевой, либо костной ткани одного или нескольких ребер. Обычно переломы одного или нескольких ребер, при условии, что они не сопровождаются какими-либо иными осложнениями и повреждениями, не требуют серьезного лечения и иммобилизации, а срастаются самостоятельно.

Для самостоятельного заживания сломанных ребер достаточно нескольких недель. Тем не менее, если у Вас есть подозрение на перелом ребра – нужно обратиться за помощью к специалисту, чтобы он подтвердил диагноз и убедился в отсутствии повреждений легких.

Синдром Титце. Данный синдром характеризуется воспалением хрящевых частей ребер (чаще всего это встречается в хрящах, которые прикреплены к грудине). Боль, возникающая при этом заболевании, обычно появляется внезапно и является весьма интенсивной, её легко спутать с приступом стенокардии. Но локализация боли при синдроме Титце и при стенокардии – различная. Для синдрома Титце характерно усиление боли в результате нажатия на грудину или ребра около грудины. При инфаркте миокарда и стенокардии боли не зависят от нажатий на грудину и ребра.

Межребренная невралгия. Мышечная боль (называемая невралгией) становится сильнее во время глубоких вдохов и выдохов, может изменять интенсивность при смене положения, а также меняться при движениях в грудной клетке. Обычно можно нащупать место, где локализуется боль.

Причиной раздражения или сдавливания нервов, расположенных между ребрами, является деформация межреберных пространств. К данным деформациям приводят удары в область грудной клетки (даже перенесенные давно), искривления позвоночника, перенапряжение внутренних и наружных мышц, а также связок, расположенных в грудной клетке, грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе позвоночника.

Мышечная боль в грудной клетке. Боль, локализованная в области ребер, может вызываться не только раздражением или сдавливанием нервов между ребрами, но и повышенным тонусом мышц (одной или нескольких). Чаще всего, причиной болевых ощущений становятся мышцы лопатки, плеча, либо мышцы, разгибающие спину. Для боли, вызываемой повышенным тонусом мышц, характерно усиление боли при растяжении мышцы, вызывающей болевой синдром (движение лопаткой или плечом, наклоны вперед).

Встречаются случаи, когда боль в области ребер оказывается симптомом депрессивного или тревожного состояния. Напряжение в мышцах-разгибателях является одним из симптомов данных состояний. В таких ситуациях гимнастика, мануальная терапия и блокады лишь на время дают облегчение.

Остеосаркома ребер.

Фибромиалгия. Болевые ощущения в области ребер, возникающие из-за заболеваний мышц, проявляются при поднятии рук, поворотах туловища.

Мезотелиома (злокачественные опухоли плевры), рак бронхогенный, распространившийся на плевру. Эти заболевания вызывают боли, локализующиеся в области ребер и усиливающиеся при вдохах-выдохах.

Остеохондроз, локализованный в грудном отделе позвоночника.

Плеврит. Плевритом называется воспаление плевры (легочного мешка). Характер боли: тупая боль, ограничивающая подвижность в грудной клетке.

Ишемия миокарда. При этой болезни чувствуется давление и боль в ребрах, боль отдает также в левую руку. Это происходит при сильных физических нагрузках, после переедания, стресса.

Острый инфаркт миокарда. Ощущения похожи на ишемию миокарда, но продолжительнее и сильнее, около 30 минут. В этом случае нужна срочная медицинская помощь.

Расслаивающая аневризма аорты. Очень острая пульсирующая боль в ребрах, которая отдает в спину. Очень слабый пульс.

2.Классификация воспалений реберной кости

По типу бактерий, вызвавших воспаление костной ткани ребра, выделяют неспецифический и специфический остеомиелит. В первом случае патология развивается под действием гноеродных бактерий. Специфический остеомиелит – это следствие системного инфицирования при сифилисе, туберкулёзе костей и иных серьёзных инфекционных болезнях.

По способу инфицирования различают:

• эндогенное (гематогенное) воспаление рёберной костной ткани (возбудитель попадает в рёберную кость с током крови);
• экзогенный остеомиелит (инфицирование происходит через открытые раны – огнестрельные, колюще-режущие, операционные – или когда очаг инфекции на мягких тканях грудной клетки распространяется вглубь, захватывая кость ребра).

По характеру течения различают острое и хроническое воспаление тканей ребра. Если в остром периоде не удалось достичь полного выздоровления, гной из костного мозга распространяется на различные структуры кости и мягкие ткани.

Образуются свищи, костная ткань склерозирует, ребро со временем после каждого следующего обострения всё более деформируется. При этом симптоматика сглаживается из-за снижения иммунной реакции на рецидив.

Острый холецистит и печеночная колика

Холецистит – это воспалительный процесс в желчном пузыре, который развивается при отсутствии нормального оттока желчи и при образовании ее застоя в протоках в результате образования камней. Печеночная колика является следствием застоя желчи.

Печеночная колика развивается при движении камня по протокам, а главный ее признак – это отсутствие рвоты и непродолжительность приступа, после чего наступает облегчение.

Вид боли При холецистите боль острая, внезапная, сопровождается сильной (фонтанирующей) рвотой, после которой облегчение не наступает. Снижается давление, а также отмечается полуобморочное состояние, бледность кожных покровов, лихорадка.

Печеночная колика определяется колющей, спастической и пронизывающей болью, которая усиливается при движении и вдохе. Отмечается желтушность кожных покровов, а также холодный пот.

Локализация Холецистит проявляется болью в правом подреберье по передней стенке брюшины, которая может отдавать в ключицы, спину и лопатку.

Диагностика Врач осматривает больного, обращая внимание на наличие желтушности кожи, лихорадки, рвоты, а также болезненной пальпации области желчного пузыря. При надавливании на правое подреберье диагностируется увеличение печени

Дальнейшая диагностика включает:

• УЗИ органов брюшной полости;
• анализ крови и мочи;
• рентгенографию – позволяет определить наличие камней в протоках.

Лечение В том случае, когда камни в желчном пузыре и протоках имеют небольшие диаметры, может использоваться их лазерное или медикаментозное дробление. Для снятия боли используют НПВС, а также спазмолитики: Но-Шпа, Баралгин, Спазмалгон. Могут прибегать к помощи лапароскопии, удаляя камни через небольшой надрез в самих протоках. В запущенных случаях может использоваться полное удаление желчного пузыря, а также части печени, где самые крупные очаги некроза.

В обязательном порядке назначают антибиотики, а также воздержание от пищи.