Бластоцистоз у ребенка и взрослого

Вид бластоцисты

Разработана классификация этих простейших, дающая представление о том, как выглядит каждая форма. Вакуолярная форма выглядит типично. Значение наружного диаметра: 5-20 мкм. В ней от 1 до 4 ядер. В очень тонком цитоплазматическом слое находятся составляющие, в том числе и митохондрии. Слой окружает большую оцентрованную вакуоль. Роль вакуоли не доказана, но есть мнение, что она нужна для хранения питательных элементов.

Гранулярная форма похожа на первую из описанных. Но в вакуоле содержится гранулированная субстанция с некоторым количеством липидов, гликогена, миелиноподобных структур и проч. Микроскопическая авакуолярная и амебная форма находятся в толстом кишечнике. Их размер небольшой, всего 5 мкм и меньше, потому лабораторно они почти никогда не обнаруживаются. Когда они выходят за пределы кишечника, то погибают. Амебная форма статична.

Мультивакуолярная форма бластоцист обитает в кишечнике. Формируется она из группы авакуолярных форм. В цитоплазме есть вакуоли, а самая большая вакуоля отсутствует. Структуры имеют плотную внешнюю оболочку, что защищает эту форму от окружающей среды.

Когда начинается неблагоприятное воздействие внешней среды, все из выше названных форм могут трансформироваться в клетки с многослойной стенкой, называемые цистами.

Микробный пейзаж кишечника при различных формах заболевания

Бластоцистоз относится к числу заболеваний, обострение клинических проявлений которого можно связать с сезонными колебаниями погоды (Kain etal, 1987).

Отмечено, что наибольшая обращаемость больных за медицинской помощью наблюдается в декабре, марте, апреле и несколько меньшая в летний период. Поэтому, в соответствии с сезонностью, бластоцистные инвазии характеризуются следующими формами: смешанная, летняя, зимняя, весенне-осенняя, осенне-зимняя, осенняя, весенняя, недифференцированная, весенне-зимняя (рис. 20).

Результаты исследования микрофлоры кишечника в зависимости от форм заболевания представлены в таблице 15.

Анализ микроэкологии кишечника при различных формах бластоцистоза выявил следующую картину. При смешанной форме изменение облигатной микрофлоры микропейзажа кишечника незначительно отличалось от таковых у здоровых лиц (табл. 15).

Уровень содержания бактерий рода Bifidobacterium и Lactobacillus составил lg 8,2±0,2 КОЕ/г (Ig 9,4±0,1 КОЕ/г в контроле; р 0,05) и lg 8,0±0,3 КОЕ/г соответственно (lg 8,9+0,6 КОЕ/г в контроле; р 0,05). По сравнению с контрольной группой наблюдалось значительное снижение содержания микроорганизмов рода Bacteroides (рис. 21 а) — lg 8,4 ±0,2 КОЕ/г (lg 10,1 ±0,1 КОЕ/г; р 0,05).

Следует отметить, что для больных со смешанной формой заболевания являлось характерным снижение содержания кишечной палочки с нормальными ферментативными свойствами до значения lg 6,8 + 0,2 КОЕ/г по сравнению с группой здоровых лиц (lg 7,3 ± 0,3 КОЕ/г). Наряду с этим, у 45 (50,56 %) больных этой группы высевали гемолитические штаммы кишечной палочки (lg 3,3 ± 0,7 КОЕ/г).

Дисбиотические сдвиги в составе облигатной нормофлоры кишечника при смешанной форме сопровождались также выделением бактерий условно-патогенной группы (рис. 21 б). Отмечалось наличие ассоциаций нескольких видов условно-патогенных микроорганизмов. Содержание протей и клебсиелл составило lg 3,4+0,3 КОЕ/г (lg 3,4±0,3 КОЕ/г в контроле) и Ig 3,5 ±0,7 КОЕ/г (Ig 3,3 + 0,5 КОЕ/г в контроле) соответственно. Однако, для больных с данной формой заболевания была отмечена избыточная колонизация дрожжеподобными грибами рода Candida — lg 4,6 ± 0,2 КОЕ/г и энтерококками — lg 6,8 ± 0,1 КОЕ/г.

Частота обнаружения стафилококков не отличалась от группы здоровых лиц — lg 3,8 ±0,3 КОЕ/г. Уровень содержания клостридий был незначительным — lg 5,8 ± 0,5 КОЕ/г.

Анализ результатов изучения микрофлоры кишечника обследованных при летней форме заболевания показал, что дисбиотические сдвиги затрагивали как аэробный, так и анаэробный компоненты кишечного биоценоза (рис. 22 а). При комплексном анализе содержания облигатной микрофлоры было обнаружено, что бифидобактерии, лактобактерии и бактероиды высевались достоверно реже (lg 7,9±0,6КОЕ/г, lg 7,6 ±0,3 КОЕ/г и lg 8,3 + 0,8 КОЕ/г соответственно). Однако, количество обнаруженных эшерихий не отличалось от контрольной группы (lg 7,2+0,2 КОЕ/г). При летней форме заболеваний показатели содержания кишечных палочек с гемолитическими свойствами были самыми низкими (lg 1,9 ±0,1 КОЕ/г). Они были обнаружены лишь у 9,7 % больных.

Значительно чаще в данной группе больных выделяли представителей условно-патогенной микрофлоры (рис. 22 б): Enterococcus, Staphylococcus, Klebsiella, Candida, Proteus

Так, обращает на себя внимание значительное увеличение уровня содержания энтерококков по сравнению с контрольной группой лиц. Средняя плотность колонизации данных микроорганизмов в кишечнике больных с летней формой составила lg 5,9±0,3 КОЕ/г (lg 3,0 + 0,5 КОЕ/г у здоровых лиц)

Показатели обсемененности стафилококками по сравнению с контрольной группой были повышены — lg 5,0 + 0,6 КОЕ/г (lg 4,2±0,4 КОЕ/г у здоровых). Для протей было характерно возрастание их количества в микропейзаже обследованных больных (lg 4,6±0,2 КОЕ/г, а в контроле — ]g 3,4 + 0,3 КОЕ/г). Дрожжеподобные грибы рода Candida в фекалиях больных составляли — lg 4,4±0,1 КОЕ/г. Klebsiella обнаружены в количестве — lg 5,1 ± 0,5 КОЕ/г (lg 3,3 + 0,5 КОЕ/г у здоровых людей).

Эпидемиология

Процент образцов стула из штатов США, в которых обнаружены различные простейшие в 1987 и 2000 гг.

Количество образцов стула, взятых из канадской лаборатории, в 2005 г., в которых были обнаружены различные простейшие

Как и другие протозойные инфекции, распространенность инфекции Blastocystis варьируется в зависимости от исследуемой области и выбранной популяции. Ряд различных групп видов Blastocystis инфицирует людей, причем некоторые из них, как сообщается, вызывают заболевание, а другие — нет. На сегодняшний день опросы не проводят различий между разными типами бластоцистоза у людей, поэтому значимость результатов может быть трудно оценить. Сообщается, что в развивающихся странах заболеваемость выше, но недавние исследования показывают, что симптоматическая инфекция Blastocystis может быть распространена и в некоторых промышленно развитых странах.

• Исследование паразитов в образцах стула, проведенное в США в 2000 году, показало, что бластоцистоз является наиболее распространенной паразитарной инфекцией в популяции, встречающейся у 23% людей.
• Канадское исследование образцов, полученных в 2005 году, выявило Blastocystis как наиболее распространенную выявленную протозойную инфекцию.
• Исследование, проведенное в Пакистане, выявило инфекцию Blastocystis у 7% населения в целом и у 46% пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Для идентификации в исследовании использовался посев кала.
• Исследование образцов, проведенных в 2014 году у 93 детей из бассейна реки Сенегал, показало, что 100% населения были инфицированы Blastocystis .

Выполнение ректоскопии в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова

Длина толстой кишки примерно 1-1,5 метра. При ректороманоскопии осматриваются первые 25-30 см, процедура занимает мало времени и поэтому обычно RRS проводится без анестезии. Некоторые пациенты переносят обследование легко, некоторые испытывают неприятные или болевые ощущения, это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Перед процедурой пациенту выдается специальная одноразовая одежда для нижней половины туловища, пациент ложится на кушетку или смотровой стол. Во время проведения ректороманоскопии человек принимает специальное положение по указанию врача. Выбор позы определяется специалистом исходя из анатомических особенностей, задач исследования и комфорта пациента. 

Перед введением ректоскопа врач делает пальцевой осмотр, чтобы выпрямить прямую кишку в области введения. Далее в анальное отверстие подаётся воздух, чтобы расширить просвет кишки, и вводится ректоскоп, наконечник которого обильно смазан вазелином. Когда прибор введён, врач производит осторожные роторные движения (вращения) и продолжает подавать воздух, раскрывая кишку дальше. Камера с наконечника ректоскопа в это время подаёт изображение на монитор. 

По окончании ректороманоскопии, в кишечнике некоторое время сохраняется закачанный в него воздух. Поэтому, повышенное газообразование в течении суток после обследования является вариантом нормы. 

Классификация

Соответствующая классификация Blastocystis была решена только недавно. Первоначально Blastocystis описывались как дрожжи из-за его дрожжевого блеска на свежих влажных растениях и отсутствия псевдоподий и передвижения . Это было затем опровергнуто Зиердтом, который переклассифицировал его в подтип Sporozoa (а затем и в Sarcodina ), основываясь на некоторых отличительных чертах протистана клетки Blastocystis . Его чувствительность к антипротозойным препаратам и его неспособность расти на грибковой среде также указывали на то, что это простейшее .

Однако в его классификацию были внесены существенные изменения. В 1996 году был проведен анализ последовательностей гена, который поместил его в группу Stramenopiles . Другие Stramenopiles включают бурые водоросли, плесень, диатомовые водоросли, организм, вызвавший Великий голод в Ирландии , и организм, ответственный за болезнь внезапной смерти дуба . Однако положение Blastocystis в страменопиле остается загадочным.

Лечение бластоцисты

Как уже отмечалось, при отсутствии симптоматики, но присутствии бластоцист в организме, лечение в основном не назначается. Если же присутствуют жалобы, или есть стойкие аллергические реакции, а в кале обнаруживается постоянная устойчивая концентрация возбудителя, тогда врач назначает терапию.

Для лечения нужно принимать антимикробные препараты, которые угнетают жизнедеятельность возбудителя. Это:

• фуразолидон (нужно принимать 4 р в день по 0,1 г, курс от 7 до 10 дней)
• метронидазол (нужно принимать 2 р в день по 0,5 г, курс составляет 5 суток)
• ниморазол (принимают 2 р в день по 0,5 г; курс определяется индивидуально лечащим врачом)

Часть врачей приписывают Нифурател (по 0,4 г до 3 р в день на протяжении 5 дней), Тиберала (3 табл за один раз вечером, длительность лечения один или два дня) или Тинидазол (4 табл за один раз). Также лечение включает прием лекарств для стимуляции защитных сил организма, чтобы организм самостоятельно боролся с присутствующим в нем возбудителем.

Тератозооспермия – что это такое?

Одно из важных условий для зачатия – присутствие в сперме достаточного количества спермиев правильного строения. По актуальным нормам ВОЗ их должно быть как минимум 4%. Этого хватает для наступления беременности при отсутствии других нарушений. Диагноз тератозооспермия – это когда в эякуляте пациента выявляется свыше 96% гамет с плохой морфологией (морфология – внешний вид, строение).

Отклонения в морфологии сперматозоидов бывают разными. Вот некоторые:

• головка с дефектами (отклонения от нормы в форме, размере, структуре, две и более головки и пр.);
• неправильное строение шейки и середины спермия (шейка с наклоном, средняя часть толще или тоньше нормы, ассиметричное прикрепление);
• проблемы с формой жгутика (короткий, истонченный, закрученный, неравномерный по толщине).

Изменения в морфологии могут быть комбинированными – когда, например, у сперматозоидов головки неправильной формы и одновременно дефекты в строении хвостиков.

Есть ли симптомы у тератозооспермии?

До сдачи анализов мужчина может не догадываться о проблемах со сперматогенезом. Сама по себе плохая морфология проявляется только сложностями с зачатием. Симптомы возможны, но это будут симптомы заболевания, которое привело к тератозооспермии.

Причины тератозооспермии

Повышенная концентрация сперматозоидов с нарушениями строения может быть следствием разных факторов – от болезней до воздействий лекарств и внешней среды.   

• Патологии яичек и придатков. Воспалительные процессы, вирусные инфекции, ИППП, варикоцеле, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Эндокринные сбои. Снижение выработки мужских репродуктивных гормонов, повышение уровня женских гормонов, дисфункции щитовидной железы.
• Генетические патологии. Врожденные аномалии половых органов, нарушения в функционировании репродуктивной системы.
• Внешние влияния. Высокие температуры, радиация, некоторые виды терапии, тяжелая интоксикация.
• Нездоровый образ жизни. Физические и психические перегрузки, стрессы, лишний вес, нездоровое питание, алкоголь, наркотики, недосыпание.

Порядок использования, дозировки

Назначается фармсредство внутрь. Дозировка подбирается, учитывая показания, тяжесть протекания болезни и параллельно применяемых лекарств. С профилактической целью отторжения при пересадке тканей или органов, совместно с иными медикаментами (в основном с циклоспорином и кортикостероидами) назначают повышенную дозу в размере 5мг/кг, разделенную на пару приемов на период 1-2 месяцев. После применяют Азатиоприн по 1-4 мг/кг для поддержания терапевтического эффекта на протяжении длительного времени. Перед отменой фармсредства дозировку понижают постепенно. При появлении симптоматики отторжения дозировку увеличивают до 4 мг/кг в сутки.

Другие заболевания требуют иных назначений. Рекомендован медикамент в суточной дозе 1,5 – 2 мг/кг, разделенной на 3-4 раза. Если возникает надобность, дозировку на сутки можно увеличить до 200 – 250 мг, разделяя ее на 2-4 раза. Продолжительность лечения определяется для каждого пациента отдельно.

Когда достигнут определенный лечебный результат, дозу для поддержки терапевтического эффекта снижают к минимальной, которая сохранит достигнутый эффект. Если в период 3 месяцев терапия не дает результатов, то медикамент отменяют. При хроническом воспалении слизистых толстого кишечника лечение проводится на протяжении 1 года, лечебный результат возможен на 3-4 месяц терапии.

Возбудитель

Как уже говорилось, бластоцисты могут присутствовать и в организме здоровых людей, но заболевание развивается только на фоне сильного угнетения защитных функций организма и дизбиоза кишечника.

В зависимости от формы и размера (от 5 до 20 мкм) выделяют следующие виды бластоцисты: вакуолярную, авакуолярную, мультивакуолярную и гранулярную.

Если клетка этого простейшего оказывается в неблагоприятных условиях, она может превращаться в цисту, защищенную своего рода коконом — плотной многослойной оболочкой.

Попав в организм через рот, бластоциста перемещается по кишечнику, пока не дойдет до его толстого отдела, где и проходит свой жизненный цикл.

У бластоцисты есть одна характерная особенность, которая отличает ее от других кишечных паразитов: она способна всасываться в кровь непосредственно через стенки кишечника, что способно вызвать интоксикацию вплоть до проявлений сепсиса.

Это, а также поступление в кровь продуктов жизнедеятельности бластоцист, чаще всего и вызывает кожные реакции.

Диагностика бластоцисты

Для диагностики недостаточно только фиксакции симптоматики. Необходимы лабораторные методы исследования, для чего у больного берут кал на анализ. Только так можно выявить одноклеточного паразита. В зоне видимости должны быть обнаружены 5 и более бластоцист для подтверждения диагноза.

Обязательно многократное выявление, то есть кал придется сдать несколько раз. Кал собирается после самостоятельного акта дефекации в чистую специальную емкость. После этого материал доставляется в лабораторию как можно скорее, чтобы результат был достоверным.

В части случаев применяют метод ПЦР, то есть полимеразной цепной реакции. Он позволяет обнаружить элемент ДНК патогенного микроорганизма. Бластоцисты в кале во время такого метода исследования обнаруживаются на протяжении нескольких дней.

Также при постановке диагноза учитывается повышение уровня лейкоцитов в крови, наличие явных и косвенных симптомов воспалительного процесса в кишечнике, патоморфологические изменения и нарушение равновесия микрофлоры толстого кишечника. Такая диагностика дает возможность определиться с эффективным лечением.

Бластоцисты у ребенка

Лечение не проводится, если в детском организме выявлены бластоцисты, но симптомов нет. Объясняется это тем, что значительная часть врачей относят бластоцисты к условно патогенной микрофлоре толстого отдела кишечника здорового человека. Микроорганизмы не приносят вреда и не активируются до тех пор, пока не наступят благоприятные для этого условия, то есть, понижение иммунной защиты организма.

Бластоцисты у ребенка провоцируют такие же проявления, как у взрослых больных. У ребенка может не быть кишечных проявлений, зато кожная симптоматика присутствует в полной мере. Благоцисты могут провоцировать стойкие аллергии, которые не исчезают после медикаментозных курсов, обычно назначаемых против аллергий.

Что такое «криопротокол»?

Криопротокол – отсроченный перенос эмбрионов, которые получены в результате ЭКО и заморожены для использования в одном из следующих циклов. Термины «криоперенос» и «криоцикл» из этой же области. Первоначально сфера применения таких протоколов ограничивалась случаями, когда пациенты замораживали свои эмбрионы в ходе ЭКО для наступления беременности в отдаленном будущем. Сейчас криопереносы часто проводят по медицинским показаниям.

Рекомендации перед криптопротоколом

Этот вид протокола возможен только после обычного ЭКО (за исключением переноса донорских эмбрионов). Если криопротокол назначается по медицинским показаниям, то предваряющая его программа завершается на этапе получения эмбрионов. Эмбрионы замораживаются методом витрификации – только он может обеспечить бережную заморозку и размораживание.

Подробнее про витрификацию читайте в разделе про наш криобанк.

Когда начинается криопротокол, эмбрионы размораживаются и переносятся будущей маме. Нужна ли какая-то подготовка к криопереносу? Обследование – такое же, как перед свежим циклом ЭКО. Если эмбрионы получены недавно, то большинство анализов обычно еще действительны, надо пересдать только просроченные. Кроме того, лечащий врач-репродуктолог может сделать индивидуальные назначения.

Подготовка к переносу эмбрионов

Что перед протоколом может сделать сама пациентка для увеличения шансов на успех? По-особенному готовится к процедуре криопереноса не нужно. Достаточно выполнить несколько простых правил:

• строго следовать предписаниям своего доктора;
• избегать больших нагрузок, но не отказываться от физической активности;
• остерегаться респираторных инфекций, переохлаждений, других неблагоприятных внешних факторов;
• за несколько дней до процедуры отказаться от половой жизни.

Классификация бластоцист

По внешнему виду выделяют следующие бластоцисты, которые при неблагоприятных условиях образуют цисты – клетки с утолщенной стенкой:

• Вакуолярная бластоциста – имеет вид вакуоли. Снаружи имеет размер до 20 мкм, внутри есть до 4 ядер, митохондрии и большая вакуоль, куда можно деть питательные вещества.
• Гранулярная бластоциста – похожа на вакуолярную, но тут содержимое вакуоли и цитоплазмы внешне похоже на гранулированную субстанцию. Внутри есть липиды, гликоген, миелиноподобные структуры.
• Микроскопическая авакуолярная, амебная форма – имеют тип эмбриона, место обитания – толстый кишечник, имеют малый размер до 5 мкм. Подвержены быстрому разрушению за пределами толстой кишки. Амебная форма неподвижна, живет вблизи стенок кишечника.
• Мультивакуолярная бластоциста – представляет собой группу авакуолярных форм, место обитания – полость кишечника. Внутри есть цитоплазма с несколькими вакуолями. Им характерна плотная внешняя оболочка, нужная для защиты от неблагоприятных действий.

Эндометриоз

Эндометриоз – это хроническое прогрессирующее и рецидивирующее заболевание, проявляющееся, в основном, болевым синдромом и бесплодием (в основе 20-30% случаев женского бесплодия). Суть заболевания заключается в том, что клетки эндометрия, выстилающего полость матки, попадают в полость малого таза и имплантируются на брюшину, трубы, яичники, поверхность матки, мочевого пузыря и кишечника. Этот процесс характеризуется хроническим воспалением, врастанием в органы и инициирует спаечный процесс в малом тазу. В результате при данном заболевании имеют место сразу несколько факторов, приводящих к бесплодию:

• Эндометриоидные кисты, растущие в яичниках, уменьшают количество и снижают качество яйцеклеток,
• Спаечный процесс приводит к возникновению трубно-перитонеального бесплодия,
• Эндометриоз тела матки ухудшает имплантацию эмбриона,
• Гормональные изменения при эндометриозе часто приводят к развитию НЛФ,
• Выраженный болевой синдром при половой жизни (диспареуния), вызванный наличием инфильтрата и спаек позади шейки матки и влагалища, порой заставляет женщину избегать половые контакты.

Диагностика заключается в сборе жалоб (обильные, болезненные менструации, боли при половом контакте, бесплодие), осмотре на кресле и в зеркалах; УЗИ, МРТ органов малого таза. Окончательный диагноз выставляется после проведения лечебно-диагностической лапароскопии. Преодоление бесплодия, вызванного эндометриозом, заключается в хирургическом лечении заболевания с последующей послеоперационной гормональной терапией. Целесообразность ожидания естественной беременности оценивается после операции и обсуждается со специалистом вспомогательных репродуктивных технологий. Иногда причину бесплодия установить не удается (около 10-15%), но это не значит что при этом проблема не преодолима. * В данном случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ): ЭКО, ЭКО-ИКСИ, использование донорской спермы и ооцитов, и т.д.

Почему стоит обратиться по поводу бесплодия именно к нам?

• Наши сотрудники обладают всеми необходимыми знаниями и возможностями чтобы помочь паре решить эту задачу;
• В нашем центре врачи являются универсальными специалистами: акушер-гинеколог, гинеколог-репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, хирург. Таким образом диагностика и лечения большинства форм женского бесплодия может проводиться одними и теми же докторами;
• Центр работает на базе крупного многопрофильного учреждения, что позволяет привлечь на этапе диагностики и лечения смежных специалистов: уролога-андролога, гематолога, иммунолога, специалиста ВРТ;
• Наличие отделение ВРТ в клинике, соседствующего с нашим отделением, позволяет «передать» пациентку конкретному врачу и совместно определить наилучший вариант для каждой конкретной пациентки;
• Помимо диагностики и лечения бесплодия в нашем центре также проводится выяснение причин и лечение привычного невынашивания беременности — потери беременности или выкидыши более 2-3 раз подряд;
• Нашими специалистами проводится наблюдение ранних сроков беременности как естественной, так и наступившей в результате ЭКО;
• В нашем центре работает дневной стационар, где выполняются малые лечебно-диагностические гинекологические операции (в течение 1 дня) и производится комплексное лечение хронического эндометрита – заболевания являющегося как причиной бесплодия, так и неудач ЭКО.

Лечение бесплодия – зачастую долгий и непростой путь, но прошедшие его познают счастье материнства. Наш дружный коллектив приложит все усилия для достижения вашей заветной цели! Как писал Конфуций, путь в тысячу шагов начинается с одного шага. Сделайте этот шаг – обратитесь к специалистам Северо-Западного центра малоинвазивной гинекологии.

Что нужно знать о профилактике гормональной алопеции?

Если вы входите в группу риска возникновения облысения, то профилактику гормональной алопеции следует начинать сразу же, как только вы узнали о том, что можете быть ей подвержены. Меры, которые необходимо предпринимать, потребуют вашего внимания, но не сверхусилий

Во-первых, нужно обратить внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, нормальный режим сна и бодрствования, достаточная физическая активность и отсутствие вредных привычек, определенно, станут хорошей базой для профилактики гормональной алопеции.

Второе, что важно, это контроль гормонального фона. Для этого достаточно регулярно сдавать анализы на содержание общего и свободного тестостерона в организме

О том, нужно это именно вам или нет, и с какой частотой имеет смысл это делать, расскажет врач.

Уход за волосами также должен быть на высоте. Использовать следует только качественные шампуни и маски для волос. Не экономьте, это может вам стоить гораздо дороже.

Если врач назначил вам прием витаминно-минерального комплекса для поддержания здоровья волос (что особенно актуально в зимний период), то пренебрегать его приемом также не следует.

И, наконец, если профилактика гормональной алопеции оказалась неэффективной, а лечение не дает удовлетворяющих вас результатов, можно прибегнуть к восстановительной процедуре HFE, которая предполагает пересадку волос со здорового на пораженный участок. В отличие от обычных способов трансплантации, метод HFE малоинвазивный

Он практически не повреждает кожу головы, поскольку для пересадки используются микроинструменты, проводится в амбулаторных условиях, но, что самое важное, обладает высокой эффективностью.

Врач-трихолог

Квалификация врача

В 2016 году окончила Воронежский Государственный Медицинский Университет им. Н.Н. Бурденко.

2014-2016 гг посещает хирургический кружок на базе кафедры «Оперативная хирургия» Воронежского Государственного Медицинского Университета.

В 2017 году Клиническая ординатура на базе Российского Университета Дружбы народов по специальности «дерматовенерология».

Дипломированный специалист, постоянный участник международных и российских тематических профессиональных семинаров, форумов, конгрессов по вопросам эстетической медицины, косметологии и дерматовенерологии.

Описание

Микоплазма, ДНК М. hominis — качественное определение ДНК Мycoplasma hominis, методом полимеразной цепной реакции.Микоплазмы — внутриклеточные микроорганизмы, вызывающие воспалительные заболевания урогенитального тракта и дыхательных путей. Наибольшую опасность для человека представляют Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma species.
Микоплазмы принято считать условно-патогенными микробами, что свидетельствует о том, что они в умеренных количествах является нормальной частью микрофлоры и вызывает заболевания только при избытке.
Mycoplasma hominis — группа микоплазм, вызывающих поражения урогенитального тракта у мужчин и женщин. Это условно патогенные микроорганизмы, иначе говоря они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта.
M.hominis и M. genitalium вызывают урогенитальный уреаплазмоз. Заражение происходит половым путем. Инкубационный период — от 3 дней до 5 недель. Иногда заболевание протекает бессимптомно.Клиническая картина
С клинической точки зрения, урогенитальная инфекция, вызванная Мycoplasma hominis, подразделяется на неосложнённую и осложнённую. Неосложнённая инфекция протекает в виде уретрита у мужчин, уретрита и цервицита у женщин. При развитии воспалительных заболеваний органов малого таза говорят об урогенитальной инфекции M. hominis с осложнениями.Субъективные признаки инфекции у мужчин:

• слизисто-гнойные или слизистые необильные выделения из уретры;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт, зуд, жжение в области уретры;
• болезненность во время половых контактов;
• учащенное мочеиспускание;
• боли в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Субъективные признаки инфекции у женщин:

• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• ациклические «мажущие» кровянистые выделения;
• болезненность во время половых контактов;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;
• дискомфорт или боль в нижней части живота.

Показания:

• установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
• стертая картина воспаления мочеполовой системы;
• беременность;
• внематочная беременность;
• бесплодие;
• ослабление иммунитета;
• контроль эффективности антибиотикотерапии (не ранее чем через месяц после приёма антибактериальных препаратов);
• профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного и латентного течения инфекции). 

Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить приём антибиотиков.

Мужчины:

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи;
• секрет предстательной железы — при наличии показаний.

Женщины:

соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-ого дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24–48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2–3 часов после мочеиспускания. 

Интерпретация результатов
Ответ выдается в количественном формате.

Таксономия

В течение многих лет ученые считали, что один вид Blastocystis инфицировал людей, в то время как разные виды Blastocystis инфицировали других животных. Поэтому они назвали Blastocystis от людей Blastocystis hominis и дали разные названия Blastocystis от других животных, например Blastocystis ratti от крыс. В последние годы различные генетические анализы показали, что Blastocystis hominis как уникальная сущность не существует, то есть не существует единственного вида Blastocystis, который поражает людей.

Фактически, ряд различных генетических типов Blastocystis могут инфицировать людей, в том числе те, которые ранее назывались Blastocystis ratti, и различия настолько велики, что их можно рассматривать как отдельные виды. Из-за этого в 2007 году ученые предложили прекратить использование термина Blastocystis hominis. Их предложение состояло в том, чтобы называть Blastocystis людей и животных Blastocystis sp. подтип nn, где nn — это номер, присвоенный каждой группе в соответствии со степенью генетической идентичности организмов Blastocystis на основе последовательностей генов, а не инфицированного хозяина. В то время было известно девять подтипов, поражающих млекопитающих и птиц, и все они были обнаружены у людей.

О десятой группе сообщили в Китае в 2007 году, но полный анализ ее взаимоотношений еще не проводился, и пока не ясно, является ли это группой внутри описанного подтипа или нового подтипа. Определенный десятый подтип затем был обнаружен у множества других млекопитающих, включая приматов, но он еще не обнаружен у людей.

В настоящее время существует по крайней мере 13 генетически различных клонов малых субъединичных рибосомных РНК. Эти дополнительные подтипы были обнаружены у множества хозяев-млекопитающих (включая слонов и жирафов), и весьма вероятно, что по мере обследования большего числа хозяев будет обнаружено больше подтипов.

Профилактические меры

Профилактика бластоцистоза предусматривает соблюдение правил гигиены :

• Мытье продуктов (овощей и фруктов);
• Употребление в пищу качественной фильтрованной или кипяченой воды;
• Обязательное мытье рук после посещения общественных мест, после туалета, после улицы;
• Соблюдение чистоты в кухонных помещениях, туалетах.

https://youtube.com/watch?v=MWB2vB7ONlA

https://youtube.com/watch?v=aGXsbthGErM

https://youtube.com/watch?v=wU3yOXUiDiM

Бластоцистозу подвержены чаще всего люди с весьма ослабленным иммунитетом. Поэтому большое значение по профилактике заболевания имеют меры, направленные на повышение защитных сил организма: закаливание, соблюдение режима, активный образ жизни.

Бластоцистоз для абсолютно здоровых людей не представляет опасности – они могут быть носителями заболевания, но их иммунная система самостоятельно справляется с паразитами. В лечении нуждаются лишь больные, имеющие ярко выраженные симптомы бластоцистоза.

Нежелательные реакции

Применение Азатиоприна способствует развитию следующего спектра нежелательных реакций:

• Снижение количественного числа лейкоцитов, тромбоцитов или красных кровяных телец в крови.
• Развитие сопутствующей инфекции на фоне уже имеющегося заболевания.
• Мегалобластический тип кроветворения или появление в крови аномально больших по размеру эритроцитов.

Тягостное ощущение в подложечной области и глотке, ведущее к рвоте.
Аллергозы, проявляющиеся сыпью, покраснением и зудом на покровах.
Появление болезненных реакций в одном или нескольких суставах одновременно.
Болезненность в мышцах.
Появление эрозий, язв на губах и во рту.
Медикаментозная аллергия.
Воспаление печени с расстройством оттока желчи.

У пациентов после пересадки органов или тканей возможно развитие воспаления поджелудочной железы, язвенного и эрозивного поражения пищеварительного тракта, кровотечения, омертвения тканей и сквозных повреждений кишечника.

Случаются редкие случаи возникновения острых функциональных расстройств почек, гемолитической анемии, острых легочных инфекций, признаков менингита.

Возбудитель и причины возникновения

Паразиты проникают в организм человека через рот, перемещаются по пищеварительному тракту, пока не попадают в толстый кишечник. Простейшие Blastocystis hominis относятся к биогельминтам. Бластоцисты населяют кишечник, уживаясь с его микрофлорой. Носители инфекции:

• активно размножаются;
• свободно проникают через стенки кишки;
• всасываются в кровь;
• распространяются по руслу сосудов;
• вызывают интоксикацию организма благодаря выделению отравляющих веществ;
• провоцируют заболевание при ослаблении защитных сил.

Заражение бластоцистозом происходит несколькими путями:

• Контактно-бытовой – употребление в пищу грязных овощей, фруктов, использование чужой одежды, предметов гигиены. Некачественное приготовление блюд, недостаточная их термообработка, общение с зараженными домашними животными – кошками, собаками.
• Водный – купание в грязных водоемах, употребление некипяченой воды.
• Фекально-оральный – несоблюдение личной гигиены после посещения туалета, улицы, прием пищи немытыми руками.

Причиной развития паразитарной инфекции становятся:

• проживание в антисанитарных условиях;
• детский возраст;
• иммунодефицитные заболевания;
• стрессовые ситуации;
• путешествия в страны с низким уровнем развития;
• наличие в доме насекомых, которые переносят инфекцию;
• привычка пробовать на рынке продукты;
• содержание заболевших морских свинок, хомячков.