Строение, патологии и травмы бедренной кости

Задние мышцы

Представим группу задних мышц бедра.

С мышцами, костями и суставами бедра на этом все. Переходим к следующему разделу.

Анатомические особенности тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав (ТБС) – один из самых крупных и мощных в человеческом теле. Именно на него приходится большая часть нагрузки во время ходьбы или просто нахождения тела в вертикальном положении.

Сочленение образуется такими составляющими, как:

• вертлужная впадина («ямка» на тазовой кости, имеющая форму чаши);
• хрящ (покрывает все контактирующие поверхности, обеспечивая беспрепятственное скольжение и укрепляя сочленение);
• головка кости (имеет сферическую форму, располагается внутри вертлужной впадины);
• шейка бедра (наиболее тонкая часть);
• большой/малый вертел (костные выступы, располагаются за шейкой. Именно к ним крепятся мышцы);
• суставная капсула (обособляет синовиальную жидкость, покрывая при этом вертлужную впадину, а также головку и шейку кости).

Существует ряд анатомических особенностей, которые влияют на специфику. К таковым принято относить:

• месторасположения – в связи с тем, что шейка расположена внутри сустава, наружный слой (надкостница) у нее отсутствует, а это означает, что рост и питание костей могут быть нарушены;
• сокращение угла отхождение шейки от тела кости – в норме показатель должен находится в пределах от 115° до 135°. Чем меньше градус, тем сильнее нагрузка и риски;
• зарастание артерии – к головке бедренной кости подходит всего одна артерия, которая имеет свойство зарастать по мере естественного старения организма.

Оценка эффективности лечения на МРТ тазобедренного сустава

После пройденных восстановительных манипуляций важно провести повторную диагностику, позволяющую проконтролировать корректность назначенного лечебного курса. Лучшим способом сравнения скорости регенерации тканей служит МРТ

При наличии снимков ранее проведенного исследования функциональный диагност сравнивает стадийность заболевания, выявляет отсутствие или наличие рецидивов (опухоли или инфекции, поражающие таз), миграцию метастаз.

После оперативного вмешательства исследуется состав жидкости в суставных полостях, степень восстановления волокон. В некоторых случаях (при раковом поражении кости) приходится удалять шарнирную часть бедра и заменять ее протезом. Имплантационным материалом служит металлический сплав, поэтому сканирование посредством МРТ тазобедренного сустава получает противопоказание. Альтернативой служит такое же информативное обследование, как компьютерное сканирование.

Провести аппаратное исследование можно в специализированных диагностических центрах, содержащих кабинеты томографии. Выбрать ближайшее медучреждение можно на сайте «Единого центра записи» Москвы. Расширенный списочный состав клиник упрощает сравнение по рейтингам, адресам расположения, ценам на услуги. Отмечайте лучшие предложения и записывайтесь на диагностику через сервис. Это откроет доступ к дополнительным скидкам на выбранный вид томографии.

Как избавиться от боли?

В большинстве своём лечебный процесс находится в прямой зависимости от причин боли, однако при всех состояниях патологического характера возможно применение противовоспалительных средств (Мовалис, Диклофенак Натрия, Ибупрофен, Нимесил).

Обезболивающий эффект обеспечен, а вместе с этим снижается и уровень воспаления. Разные патологические состояния лечатся по-своему:

1. Операции обязательны при злокачественном процессе в ТБС. Опухоль необходимо удалить с последующей химиотерапией.
2. Репозиция кости, её вправление и иммобилизация на месяцы.
3. Дренирование костной полости и вскрытие проводят при гнойных воспалениях. Далее следует антибактериальная терапия (Цефоперазон, Цефазолин, Цефтриаксон, Эритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин).
4. Улучшающие циркуляцию крови препараты для регенерации, например, Пентоксифиллин, восстанавливают костную ткань.
5. Тивортин — лучший медикамент для нормализации кровотока в конечности, в комплексе с физиотерапией даёт хороший результат.

Применение всех обезболивающих препаратов полностью оправдано и актуально после хирургического вмешательства, эндопротезирования сустава или металлического остеосинтеза.

Лечение артрита

Противовоспалительные препараты нестероидной группы уместны при выраженных болях для снятия воспаления и снижения болевого эффекта:

• Ксефокам;
• Найз;
• Ибупрофен;
• Ортофен.

Дополнительно назначаются антибиотики, препараты для улучшения иммунитета, противоаллергические средства, а также лекарства, улучшающие обмен веществ.

Эффективность лечения предопределена грамотно выявленной причиной артрита тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза

Для лечения данной патологии предполагает хирургическое вмешательство, но на ранних стадиях можно начать с консервативного лечения.

• для устранения воспалительных процессов и купирования болевой симптоматики используются миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства;
• плазмолифтинг стоит делать для стимуляции регенераторных процессов;
• хондропротекторы и сосудорасширяющие средства для восстановления хрящевой ткани и активизации кровоснабжения в проблемной области.

В качестве дополнительных терапевтических мер применяется кинезитерапия, физиотерапия. Обязательна коррекция диеты.

Лечение бурсита вертельной сумки

Консервативное лечение предполагает следующие меры:

• ограничение физической активности;
• местные анестетики в сочетании с гормональными препаратами;
• противовоспалительные средства нестероидной группы;
• лечебная физкультура, гимнастика, ультразвук и электрофорез;

Компрессы с календулой, шалфеем, сосновыми почками и подорожником позволят не только снять воспалительный процесс, но также предотвратить хроническое развитие патологии. Данные травы оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. В редких случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству, если воспаление и болевой синдром сохраняется даже после длительного консервативного лечения. Удаление синовиальной сумки является единственным вариантом, при этом функционирование тазобедренного сустава по-прежнему будет полноценным.

Лечение тендинита

В большинстве случаев консервативного лечения достаточно при наличии тендинита.

1. Холодные компрессы необходимо прикладывать к местам, где боль наиболее выражена. Тепловые компрессы актуальны при кальцинирующем воспалении сухожилий.
2. Инъекции кортикостероидов помогают при интенсивных болях, в остальных случаях показаны противовоспалительные средства.
3. Физиотерапия представлена лечебными грязями и минеральными ваннами в условиях санаторного лечения.
4. При кальцинирующем тендините эффективность доказала ударно-волновая терапия.

К лечебной гимнастике с целью восстановления подвижности сустава можно приступить только после купирования болевой симптоматики. В редких случаях уместно хирургическое вмешательство:

• удаление пораженной части сухожилия;
• разрушение отложений кальция иглой с последующей абсорбированием;
• трансплантация донорских или собственных тканей при разрыве сухожилия.

Успешное лечение обеспечит поддержка мышц в тонусе и контроль нагрузки на сустав.

Список литературы:

• https://tazobedrennyjsustav.ru/lechenie/boli-v-tazobedrennom-sustave-s-pravoj-storony.html
• https://netbolezni.net/revmatologiya/301-bolit-tazobedrennyy-sustav-chto-delat-kak-lechit.html

Где находится лодыжка у человека?

Лодыжка—это одна из самых уязвимых частей тела и, ее перелом занимает одно из первых мест среди травм опорно-двигательного аппарата. По данным различных авторов, на долю таких переломов приходится от 12 до 20%.

Люди даже не понимают, насколько важную роль имеет данная часть тела. С помощью лодыжки вы используете всю свою силу от других мышц, таких как спина, грудь и т. д. Если она повреждена или ее связки, то человек неспособен ни бегать, ни прыгать.

Симптомы растяжения связок

Растяжение связок – не совсем верное определение. Из-за резкой травмы часть связок голеностопного сустава частично разрываются.

Травма сначала доставляет небольшой дискомфорт, а только по истечении некоторого времени проявляется в полную силу%

• Сначала человек чувствует небольшой дискомфорт, но может самостоятельно передвигаться.
• Появляется легкая боль и хромота.
• После некоторого времени, воспалительный процесс в поврежденных связках возрастает — возникает сильный отек.
• Появляется гематома.
• Повышается температура тела.
• На травмированную конечность наступить можно, но движение причиняет сильную боль.

Где находится

Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка.

У этой части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом. Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его.

Тазобедренные кости

Бедренная кость самая длинная в человеческом теле, составляя четвёртую часть от роста человека. Кость имеет трубчатое строение, цилиндрической формы с лёгкой изогнутостью впереди. На верхней части находится головка кости, соединённая с узкой шейкой бедра, такое строение необходимо для хорошей амплитуды движения ногами. Головка бедренной кости соединяется с тазом. На наружной, верхней стороне кости, находится большой вертел, чуть ниже его находится малый вертел — их поверхность неровная, бугристая, что даёт возможность крепиться на них мышцам. На задней поверхности находится межвертельный гребень. Ниже, анатомия каждого участка отвечает за свои функции. Первая четверть, верха кости имеет ягодичную бугристость, так называется наличие на ней неровностей, следом за ней идёт шероховатая линия. Именно к этим, описанным участкам крепятся мышцы человека. Книзу кость плавно расширяется, для того, чтоб образовать дистальный конец, который делится на два мыщелка — латеральный и медиальный, а между ними находится ямка, она хорошо просматривается сзади. На боковой поверхности находятся специальные выступы с мыщелками, к которым крепятся связки.

Провоцирующие инфекции

Артриты инфекционного типа способны вызвать развитие таких вирусов:

• грипп;
• стрептококк;
• стафилококк.

Очень стремительное развитие заболевания наблюдается в приведённых выше случаях. Может начаться лихорадка, образоваться припухлость в зоне поражённого сустава.

При касании к поражённой зоне и в случае произведения любых движений может возникнуть острая боль.

Туберкулёзный артрит наиболее часто поражает суставы таза и бедра. Сперва больного беспокоят лёгкие болевые ощущения в процессе ходьбы, они отдают в среднюю область бедра, в колено. Поражённое место опухает, а само бедро ограничивается по мере развития болезни в движениях в любые направления.

Наследственные заболевания

Такими болезнями могут страдать в основном мальчики с раннего возраста, если во время родов были проблемы. Причиной служат осложнения в период беременности, но чаще генетическое отклонение у ребёнка.

Болезнь Легга Кальве Пертеса носит наследственных характер. Это одна из немногих болезней, которой подвержены только мужчины, женщин это никак не касается.

Передающаяся по наследству болезнь может дать знать о себе не только в области сустава бедра и таза, а и в зоне колена. Лучше всего своевременно провести диагностику и начать бороться с недугом на ранней стадии.

Причины болезненных ощущений

Вызвать боли в ноге могут разные факторы. К ним относятся:

• травмы (переломы, растяжения, вывихи и пр.);
• защемление седалищного нерва;
• усталость, чрезмерное перенапряжение (ноет и тянет в ноге, в этом случае чаще всего дискомфорт проходит самостоятельно);
• реакция организма на погодные условия;
• беременность (повышенная нагрузка на суставы ног);
• избыточный вес (сильная нагрузка на суставы);
• опухолевые новообразования (саркома, лейкоз, метастазы);
• воспаления, вызванные инфекционными процессами (абсцессы, лимфодениты);
• венозные и сосудистые патологии в бедре (варикоз, тромбофлебит, флеботромбоз);
• нарушения работы нервной системы (межпозвонковые грыжи, неврит, тромбоз).

Боль по внутренней поверхности бедра: лечение в клинике Стопартроз

Сотрудники нашего медицинского центра занимаются диагностикой и терапией патологий опорно-двигательной системы разного происхождения с 2003 года. Пациенты клиники Стопартроз получают квалифицированную помощь и облегчение уже в первое посещение. Если болит внутренняя поверхность бедра, опытные ортопеды выяснят причину недомогания и назначат необходимый курс терапии и реабилитации. Восстановить здоровье и функциональность нижних конечностей помогает:

• прием хондропротекторов, противовоспалительных медикаментов;

• применение разогревающих мазей, гелей;

• внутрисуставные инъекционные блокады;

• физиотерапевтические процедуры;

• ЛФК и т.д.

В клинике Стопартроз скорому избавлению от боли в задней поверхности бедра и с внутренней стороны способствуют:

• высокотехнологичное оборудование;

• опыт и квалификация врачей;

• передовые методики терапии;

• отсутствие очередей и приятная атмосфера

• дружелюбный персонал и доступные цены.

Сосуды, проходящие через бедро

Через бедро проходит множество сосудов, каждый из которых имеет свою задачу по питанию какой либо ткани. Рассмотрим важнейшие из них.

Одна из главных — подвздошная наружная артерия, проходящая через медиальный край, спускающаяся за паховую связку (брюшная область). Снабжает кровью ткани через две ветви:

• Передняя. Глубокая артерия, которая огибает подвздошную кость. Ее задача — как питать кровью саму кость, так и одноименную мышцу.
• Нижняя. Проходит срединно внутри брюшины. Функция — кровоциркуляция в пупочной складке.

Лобковая сеть артерий, образующая запирательную сеть сосудов — очень важная для организма. Повреждение ее может быстро привести к летальному исходу, отчего эта сеть названа «венцом смерти». Питает мышцы живота, проходит через половые органы.

Нельзя не упомянуть и одноименную бедренную артерию, которая считается продолжением наружной. Ее начало — в передней части бедра. Далее она ведет в заднюю часть подколенной ямки, гунтеров канал. Разделяется на следующие ветви:

• Две тонкие наружные, идущие через половую систему. Питают лимфатические узлы и прилегающую к ним ткань.
• Надчревная поверхностная ветвь, проходящая по передней брюшной стенки до пупка, где разветвляется на более мелкие подкожные сосуды.
• Поверхностная ветвь, огибающая подвздошную кость и сплетающаяся с надчревными поверхностными сосудами.

Крупная глубокая ветвь. Это самая важная здесь артерия, питающая как бедро, так стопу и голень. В свою очередь ветвится на следующие сосуды:

• Латеральный, огибающий бедренную кость.
• Медиальный, овивающий вену бедра по задней поверхности. Его три ветки: глубокая, поперечная и восходящая — несут кровь к тазобедренному суставу, его мускулатуре и соседним тканям. Три прободающие артерии: огибают и питают кровью кость бедра, наружную мускулатуру таза, кожные покровы.
• Нисходящая коленная артерия. Состоит из тонких и длинных сосудов, которые сплетаются в области колена.

Еще одна одна важная артерия бедра — это подколенная. Состоит из двух сплетений — переднего и заднего большеберцовой артерии.

Задняя группа мыщц бедразадняя группа мыщц бедра

К задней группе мышц бедра относятся двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Проксимально, у места начала на седалищном бугре, они перекрыты большой ягодичной мышцей. Ниже, в задней области бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы располагаются медиально, прилежат к большой приводящей мышце; двуглавая мышца бедра занимает латеральное положение и прилежит к латеральной широкой мышце бедра. Начиная от уровня границы между средней и нижней третями бедра, мышцы расходятся в стороны, поэтому полусухожильная и полуперепончатая мышцы ограничивают подколенную ямку с медиальной стороны, а двуглавая мышца бедра — с латеральной.

Двуглавая мышца бедра имеет две головки — длинную и короткую. Длинная головка берет начало вместе с полусухожильной мышцей на верхнемедиальной поверхности седалищного бугра и от крестцовобугорной связки. На уровне нижней трети бедра длинная головка обособляется от полусухожильной мышцы и соединяется с короткой головкой, переходя в плоское сухожилие. Короткая головка начинается от латеральной губы шероховатой линии, верхней части латерального надмыщелка и от латеральной межмышечной перегородки бедра.

Общее сухожилие мышцы направляется вниз по заднелатеральной стороне коленного сустава и прикрепляется к головке малоберцовой кости и к наружной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости (часть пучков сухожилия продолжается в фасцию голени). Между сухожилием мышцы и малоберцовой коллатеральной связкой имеется нижняя подсухожильная сумка двуглавой мышцы бедра. Мышца вместе с другими мышцами задней группы разгибает бедро; сгибает голень в коленном суставе; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнаружи.

Полусухожильная мышца начинается вместе с длинной головкой двуглавой мышцы бедра от седалищного бугра. На уровне средней трети бедра переходит в длинное сухожилие, которое следует вниз по заднемедиальной стороне коленного сустава и прикрепляется к медиальной поверхности верхней части большеберцовой кости (участвует в образовании поверхностной гусиной лапки). Мышца разгибает бедро, сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри.

Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра плоской длинной сухожильной пластинкой. Сухожильная пластинка продолжается вниз и, суживаясь в дистальном направлении, переходит на уровне середины бедра в мышечное брюшко. Последнее, располагаясь кпереди от полусухожильной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы бедра, на уровне коленного сустава вновь продолжается в плоское сухожилие, которое тремя пучками прикрепляется к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Указанные пучки сухожилия полуперепончатой мышцы образуют так называемую глубокую гусиную лапку. Один пучок сухожилия продолжается вниз и присоединяется к большеберцовой коллатеральной связке; второй пучок, следуя вниз и латерально, заканчивается на фасции подколенной мышцы и на линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости; третий — самый сильный пучок — направляется вверх и латерально к задней поверхности латерального мыщелка бедра, формируя косую подколенную связку. Там, где сухожилие полуперепончатой мышцы перекидывается через медиальный мыщелок бедра и соприкасается с медиальной головкой икроножной мышцы, имеется сумка полуперепончатой мышцы. Мышца разгибает бедро и сгибает голень; при согнутой в коленном суставе голени поворачивает ее кнутри, оттягивает капсулу коленного сустава; при сгибании защищает синовиальную мембрану от ущемления.

Пластическая коррекция полных голеней и бедер

Специалисты из области косметологии и пластической хирургии отмечают тот факт, что полные бедра или голени сложнее всего корректировать аппаратной медициной, без использования хирургического вмешательства. Даже в том случае, когда человек регулярно занимается спортом и старается нормализовать свой режим питания, эффект от этого будет непродолжительным. Несмотря на значительную потерю веса жировые отложения в этой зоне (в большинстве случаев) остаются на своем месте. Именно поэтому исправление формы и объема полных голеней или бедер выполняется только операционным путем в клиниках пластической хирургии.

Основная методика, которая используется для уменьшения объема жировых отложений в области бедер или голеней, — липосакция. Только с ее помощью можно добиться максимальных результатов в короткие сроки и сохранить их на продолжительное время. Липосакция зачастую выполняется с внутренней стороны бедра, в области выше колена и на голени. В том случае, когда у пациента непропорционально полные голени и при этом слишком худощавые лодыжки, в ходе одной липосакции можно убрать лишний жир из проблемной зоны и переместить его в то место, где есть его недостаток. Таким образом, выполняется липосакция с липофилингом.

Особенностью данной косметической процедуры является то, что ее нельзя выполнять одновременно на двух сторонах, то есть сначала, например, удаляется лишний жир на правой окружности ноги, а через полгода с левой стороны. Непосредственно перед вмешательством врач выполнит необходимые диагностические процедуры, в ходе которых будет определена степень подвижности подкожной жировой ткани, а также ее толщина, что необходимо для подбора оптимального типа липосакции.

На данный момент пластическая хирургия предлагает два типа липосакции:

1. механическая — подкожная жировая клетчатка размягчается и удаляется при помощи специальной полой трубки, вводимой под кожу и подключенной к вакуумному аппарату;
2. ультразвуковая — разрушение подкожного жира происходит под действием ультразвука, чаще всего применяется в тех случаях, когда жир не очень плотный и располагается с внутренней стороны бедер или голеней.

Перед откачкой жировых отложений пациенту вводят обезболивание в виде общего наркоза. По продолжительности процедура занимает не более 1 часа (в зависимости от объема работы). Место рассечения поверхностных кожных покровов — ямка под коленом, что позволяет сделать послеоперационный шрам незаметным. После липосакции необходимо в течение 1 месяца носить специальное эластичное белье.

Пластическая коррекция полных голеней и бедер не выполняется людям, имеющим сахарный диабет, патологические процессы, протекающие во внутренних органах, плохую свертываемость крови, аллергические реакции на препараты анестезии, заболевания сердечной системы, при ожирении.

После выполнения липосакции у пациента сохраняется отек в течение одного месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей кожи могут появиться синяки или гематомы, а также кожа в месте введения трубок теряет либо повышает чувствительность. В очень редких случаях может произойти инфицирование или образование бугров на поверхности кожи.

После липосакции проблемных зон может потребоваться подтяжка бедер или ягодиц, что поможет создать эстетически правильные формы тела.