Посевы на флору и чувствительность к антибиотикам: зачем нужны микробиологические исследования
Содержание:
- Рекомендации по правилам сбора биоматериала (кал)
- Описание
- ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
- БАРОМЕТР-АНЕРОИД МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ, БАММ-1
- ГИГРОМЕТР ПСИХРОМЕТРИЧЕСКИЙ, ВИТ-2
- ОДНОКАНАЛЬНЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ДОЗАТОРЫ С ВАРЬИРУЕМЫМ ОБЪЕМОМ ДОЗИРОВАНИЯ
- ТЕРМОСТАТ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ СУХОВОЗДУШНЫЙ , ТС-1/20 СПУ
- ШКАФ СУШИЛЬНЫЙ, ШС-80-01 СПУ
- ЦЕНТРИФУГА ЛАБОРАТОРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ, ОПН-8
- АКВАДИСТИЛЛЯТОР, ДЭ-4-2М
- МИКРОСКОП МЕДИЦИНСКИЙ, МИКМЕД-5
- ОРБИТАЛЬНЫЙ ШЕЙКЕР, S-3LA -20
- СТЕРИЛИЗАТОР ПАРОВОЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ НАСТОЛЬНЫЙ, ГК-10-1-«ТЗМОИ»
- Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология
- Сбор кала для бактериологического исследования
- Показания для назначения бакпосева мочи
- РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ
- Резистентность микробов к факторам окружающей среды
- Патогенность для животных
- Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев
- Бакпосев мочи: какие правила необходимо соблюдать?
- Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи
- Особенности физиологии и биохимической активности
Рекомендации по правилам сбора биоматериала (кал)
Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:
- Каким образом собрать биоматериал?
- Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
- Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?
В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.
Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:
- Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
- Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
- При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
- Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
- Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
- использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
- на дно горшка положить чистый лист бумаги;
- кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
- недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
- Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
- Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
- Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.
Копрограмма
Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.
Исследования кала на скрытую кровь
Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.
Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)
Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.
При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.
Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.
Специальной подготовки к данному анализу не требуется.
При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.
Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.
Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).
Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.
Исследование соскоба на гельминты
Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.
Предварительная подготовка не требуется.
Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.
Описание
Посев на микрофлору отделяемого ЛОР-органов и тканей с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков — это бактериологическое исследование, с помощью которого определяется количественный и качественный состав микрофлоры и её чувствительность к основному спектру антибиотиков.
Суть метода заключается в посеве исследуемого материала на питательные среды с целью выявления и идентификации чистой культуры возбудителя.Микрофлора — совокупность микроорганизмов, обитающих на определенных участках среды. В организме человека существует постоянная и транзиторная микрофлора. Транзиторная микрофлора не может существовать в организме длительно. Постоянная микрофлора состоит из микроорганизмов, которые постоянно находятся в нём и она подразделяется на облигатную и факультативную микрофлору. Облигатная флора представлена лактобактериями, бифидобактериями, пептострептококками и кишечными бактериями, её количественный состав преобладает над факультативной. Факультативная флора это стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, клостридии, некоторые грибы. В организме человека микроорганизмы нормальной микрофлоры заключены в полисахаридную биологическую пленку, устойчивую к различным воздействиям.
Основные функции нормальной микрофлоры:
- фактор неспецифической резистентности;
- защитная функция по отношению к патогенной и гнилостной микрофлоре;
- участие в водно-солевом обмене;
- участие в рециркуляции стероидных гормонов, желчных солей;
- участие в формировании и поддержании иммунитета;
- хранилище и источник хромосомных и плазмидных генов, в частности генов лекарственной устойчивости к антибиотикам.
Каждому участку слизистой оболочки органа или коже свойственна определенная заселенность микроорганизмами.Микрофлора верхних дыхательных путей
В верхние дыхательные пути попадают пылевые частицы, нагруженные микроорганизмами, большая часть которых задерживается и погибает в носо- и ротоглотке. Здесь присутствуют бактероиды, коринеформные бактерии, гемофильные палочки, лактобактерии, стафилококки, стрептококки, нейссерии, пептококки. Трахея, бронхи, и альвеолы обычно стерильны.Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания вызывают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. К условно-патогенным относят представителей нормальной микрофлоры человека, так как эволюционно они сохранили способность к паразитическому образу жизни. В отличие от патогенных микроорганизмов, они проявляют свои свойства при условии снижения сопротивляемости организма.
Бактериологический посев позволяет выделить: энтеробактерии (включая сальмонеллы), стрептококки, энтерококки, стафилококки, неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы и дрожжеподобные грибы.
Определение чувствительности к антибиотикам проводится при выявлении роста 102 и более КОЕ/мл.
Определение дрожжеподобных грибов рода Candida и постановка чувствительности к антимикотическим средствам входит в данный анализ.Показания:
- cимптомы инфекционно-воспалительного заболевания;
- контроль после лечения.
Подготовка
Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, а также спустя 14–21 день после окончания их приема.Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, учитывая результаты данного обследования и данные анамнеза, результатов других обследований и т.д.
На бланке результата указывается наличие или отсутствие роста; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл, наименование возбудителя; степень бактериурии, выраженная в КОЕ/мл; чувствительность к антимикробным препаратам (определяется при бактериурии в титре более 104 КОЕ/мл).
В норме — рост микробной флоры отсутствует. При выделении ассоциации бактерий 105 КОЕ/мл и более является критическим. Повышение уровня говорит с большей вероятностью о развитии гнойной инфекции или генерализации процесса
При обсеменённости менее 105 КОЕ/мл раны заживают без явлений нагноения.Внимание!
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре, и не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится.
ИСПОЛЬЗУЕМОЕ ОБОРУДОВАНИЕ
БАРОМЕТР-АНЕРОИД МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИЙ, БАММ-1
Предназначен для измерения атмосферного давления в диапазоне от 80 до 106 кПа, Используется для контроля условий проведения лабораторных испытаний
ГИГРОМЕТР ПСИХРОМЕТРИЧЕСКИЙ, ВИТ-2
Предназначен для измерения относительной влажности и температуры воздуха в диапазоне 20-90 % и 15-40 град С. Применяется для контроля микроклиматических условий проведения лабораторных испытаний
ОДНОКАНАЛЬНЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ ДОЗАТОРЫ С ВАРЬИРУЕМЫМ ОБЪЕМОМ ДОЗИРОВАНИЯ
Дозаторы пипеточные предназначены для забора и точного дозирования малых объемов жидкостей с минимальной погрешностью (0,5-2%). При работе с дозаторами используются одноразовые наконечники из обесцвеченного полипропилена, который считается материалом свободным от контаминации.
ТЕРМОСТАТ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЙ СУХОВОЗДУШНЫЙ , ТС-1/20 СПУ
Предназначен для получения и поддержания внутри рабочей камеры стабильной температуры с погрешностью не более 0,4 град С, необходимой для проведения бактериологичесих исследований. Время непрерывной работы термостата не менее 500 часов.
ШКАФ СУШИЛЬНЫЙ, ШС-80-01 СПУ
Предназначен для сушки стеклянной, металлической посуды, чашек Петри, колб, лабораторных инструментов, термостойких порошков и других материало. Шкаф обеспечивает непрерывное поддержание температуры внутри рабочей камеры от 50 до 350 град С.
ЦЕНТРИФУГА ЛАБОРАТОРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ, ОПН-8
Центрифуга лабораторная предназначена для разделения суспензий, шламов, эмульсий на составляющие под действием центробежных сил. Центрифуга обеспечивает центрифугирование в диапазоне от 1000 до 8000 оборотов в минуту. Применяется для подготовки проб в соответсвии с методиками выполняемых измерений.
АКВАДИСТИЛЛЯТОР, ДЭ-4-2М
Аквадистиллятор предназначен для получения высококачественной дистиллированной воды по принципу конденсации тщательно отсепарированного пара.
МИКРОСКОП МЕДИЦИНСКИЙ, МИКМЕД-5
Микроскоп предназначен для исследований препаратов в виде мазков бактерий, грибов, яиц гельминтов и цист простейший и прочих абсорбирующих объектов по методу светлого поля. Исследования объектов по методу темного поля позволяют различать тонкие неокрашенные структуры, невидимые в светлом поле. микроскоп также может применяться и для морфометрии. Микроскоп обеспечивает увеличесние объектов от 40 до 1000 раз.
ОРБИТАЛЬНЫЙ ШЕЙКЕР, S-3LA -20
Орбитальный шейкер является вспомогательным оборудованием, предназанченным для перемешивания жидкостей в лабораторной посуде в сответствии с используемой методикой выполнения измерений. Благодаря автоматическому перемешиванию обеспечивается необходимая степень контакта реагирующих веществ, более эффективны процессы экстракции, адсорции и др. Исключается человеческий фактор.
СТЕРИЛИЗАТОР ПАРОВОЙ ГОРИЗОНТАЛЬНЫЙ НАСТОЛЬНЫЙ, ГК-10-1-«ТЗМОИ»
Стерилиатор паровой обеспечивает стерилизацию и дезинфекцию горячим паром под давлением инструментов, лабораторной посуды, обезвреживание одноразового инвентаря, медицинских пречаток и ветоши. Данные процедуры предназначены для обеспечения чистоты пробоотборных емкостей, предотвращения вторичной контаминации во время выполнения анализа, защиты персонала от возбудителей заболеваний различной природы. Стерилизация и дезинфекция — неотъемлимые части работ, связанных с проведением токсикологических, паразитологически и бактериологических анализов.
Расшифровка результатов бакпосева мочи: норма и патология
Результат анализов выводится в КОЕ на 1 мл мочи. КОЕ (колониеобразующие единицы) – это абсолютное значение, показывающее количество клеток бактерий в 1 мл урины.
Лаборатория выдаст распечатку результатов, в которой будут указаны все виды микроорганизмов, их количество, измеренное в КОЕ/мл, и антибиотикограмма – группы препаратов, к которым чувствителен каждый вид бактерий.
Результат бакпосева не всегда однозначно положительный или отрицательный. Он имеет референсные значения, которые указывают на степень воспаления.
Менее 1000 КОЕ/мл | Норма, лечение не требуется. |
1000-100000 КОЕ/мл | Требуется повторное исследование. Возможно, результат искажён из-за нарушения правил подготовки или сбора мочи. |
Более 100000 КОЕ/мл | Наличие инфекции, необходимо срочно начинать лечение. |
На бланке антибиотикограммы проставляются значки:
Обозначение | Уровень чувствительности к антибиотикотерапии |
S | высокий |
I | умеренный |
R | полная резистентность (устойчивость) к антибиотикам |
Сбор кала для бактериологического исследования
Исследуемым материалом при бактериологическом исследовании могут служить фекалии, полученные при природной дефекации или при помощи специальных петель (тампонов). Для сбора фекалий путем естественной дефекации используют продезинфицированные и лишенные следов дезинфицирующего средства емкости (судна, горшки). Пробу для анализа отбирают непосредственно после дефекации при помощи деревянного шпателя, стерильной палочки из стекла или специальной ложечки, прикрепленной к крышке контейнера, который предоставляется в лаборатории.
Получение материала для проведения бактериологического исследования кала при помощи ректальных петель (тампонов) осуществляется специалистом. Ребенка просят занять позицию на боку лежа, подтянуть бедра к животу и развести ягодицы ладонями. Приспособление вводится в анальное отверстие на глубину от пяти до шести сантиметров. Материал забирается в стерильные пустые емкости или же в пробирки с наличием консерванта. В случае если консервант не используется, то временной промежуток до начала бактериологического исследования кала не должен превышать двух часов. На достоверность результатов существенно влияет соблюдение указанного срока.
Показания для назначения бакпосева мочи
Анализ мочи на посев может быть назначен терапевтом, гинекологом, урологом или педиатром в следующих случаях:
- при инфекциях мочевыделительной системы (рецидивирующий цистит, пиелонефрит, урологические патологии, мочекаменная болезнь);
- при болезнях органов ЖКТ (энтерококк и дизентерия);
- при сахарном диабете, беременности и бесплодии, иммунодефиците, туберкулёзе, ВИЧ;
- для контроля эффективности проведённого лечения инфекции;
- для уточнения диагноза при неоднозначной симптоматике;
- для выявления устойчивости микроорганизмов к антибактериальной терапии.
Также бакпосев мочи может назначаться при наличии следующих симптомов:
- боль режущего характера во время мочеиспускания (наблюдается при цистите);
- нарушение частоты мочеиспусканий (может свидетельствовать о поражении почек, простатите);
- тошнота, рвота, общая слабость, повышение температуры (симптомы заболевания почек);
- боль в пояснице (сигнал возможного развития бактерий в почечных канальцах);
- изменение цвета мочи.
РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ ДОКУМЕНТЫ
- СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гиги
- СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»
- СанПиН 2.1.4.2496-09 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»
- СанПиН 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников»
- СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»
- ГН 2.1.5.1315-03 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового пользования»
- ГН 2.1.5.2280-07 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования». Дополнения и изменения №2 к ГН 2.1.5.1315-03
- Приказ Федерального агентства по рыболовству от 18.01.2010 г. №20 «Об утверждении нормативов качества воды водных объектов рыбохозяйственного значения…»
Резистентность микробов к факторам окружающей среды
Огромное влияние на важнейшие характеристики жизнедеятельности бактерий выявляют такие показатели, как:
- температура;
- излучение УФ;
- влажность.
Большинство из них отличается высокой степенью устойчивости к воздействию даже очень низких температур – до -90С. Споры более чувствительны и могут погибнуть уже при -53С. Высокие оказывают разрушающее действие: не образующие спор умирают при +60С, остальные достаточно прогреть чуть выше +100С.
Совершенно по-разному реагируют микробы на высушивание: если одни разрушаются практически мгновенно, то другие сохраняют жизнеспособность десятки лет. Это споры бацилл сибирской язвы, что значительно усложняет при погашении эпидемий сложившуюся в конкретном регионе, ситуацию.
Особой чувствительностью бактерии обладают к прямым солнечным лучам, ультрафиолету.
Существуют специально отработанные методические указания идентификации микроорганизмов, где четко прописаны все факторы, оказывающие непосредственное влияние на различные виды микроорганизмов, что значительно упрощает процедуру проведения испытаний. Однако, независимо от такой поддержки, совершенно обязательным становится выполнение всех работ в условиях специализированных лабораторий, под контролем профессиональных исполнителей
Важно наличие у экспертов соответствующего образования, практического опыта, знаний
Патогенность для животных
Исследования, проведенные в лабораторных условиях, позволили провести типирование или четко определить, какие заболевания способны поражать различные виды животных. Данные эксперименты помогли разработать меры, направленные на улучшение эпидемиологической составляющей исходя из регионов.
Чаще всего источником заражения становится корм, вода, тем важнее отслеживать санитарное состояние, контролировать приготовление пищи, особенно если источник – продукты, имеющие животное происхождение. Самого пристального внимания заслуживают условия хранения, а также сроки реализации.
Очевидно, без грамотного правильно выстроенного плана проведения испытаний идентификации микроорганизмов не представляется возможным получить данные относительно тех или иных биохимических реакций, внутривидовых изменений, вызванных влиянием различных факторов.
Подготовка к процедуре и сбор мочи на посев
Для получения реальной картины состояния внутренней микрофлоры крайне важно соблюсти все требования относительно подготовки и сбора мочи:
забор материала осуществлять до начала антибиотикотерапии;
за неделю до анализа отказаться от употребления в пищу красящих овощей (морковь, свекла), алкоголя, жирной, солёной и копчёной пищи;
женщинам нельзя сдавать мочу на посев во время месячных, за неделю до них и после;
накануне запрещается проводить спринцевание;
за 2 суток остановить приём мочегонных средств (как народной, так и традиционной медицины), лекарственных и противозачаточных средств в форме вагинальных свечей;
за сутки до сбора мочи избегать половой близости;
накануне не употреблять много жидкости, чтобы не снизить количество бактерий в выделениях;
снизить физические нагрузки во избегание возможного изменения состава мочи;
использовать стерильную сухую ёмкость. Оптимальный вариант – пластиковый стаканчик с крышкой (продаётся в аптеке), поскольку тару, хранящуюся дома, достаточно трудно качественно простерилизовать. Для грудных деток рекомендуется использовать стерильный пакет или одноразовый мочеприёмник;
нельзя собирать мочу из судна или мочеприёмника;
применение катетера допускается лишь в крайних случаях;
открывать контейнер необходимо только чистыми руками непосредственно перед сбором материала, не касаться внутренней стороны и края тары;
перед сбором материала нужно провести тщательную гигиену половых органов (средства не должны содержать антисептик), затем насухо вытереть;
осуществлять сбор средней порции утреней мочи, т.е. первую и конечную струю спустить в унитаз;
при подозрении на нефротуберкулёз сбор материала нужно проводить 3 раза в день в течение 3 дней;
женщинам необходимо прикрыть вход во влагалище (например, тампоном), чтобы слизь из него не попала в мочу
Это важно, поскольку она также содержит различные бактерии;
количество урины, необходимой для анализа, составляет 20-50 мл, для детей достаточным считается 10 мл;
собранный материал в течение 2 часов доставить в лабораторию (хранить в тёмном прохладном месте). При необходимости допускается 8-часовая выдержка в холодильнике.
Бакпосев мочи: какие правила необходимо соблюдать?
Первичный осмотр специалиста обязателен.
Только по итогам опроса, сбора жалоб и осмотра, доктор может сделать вывод о вероятной патологии.
В зависимости от предварительного диагноза, будет рекомендована методика сбора.
Соблюсти ее нужно в точности так, как посоветует собирать анализ мочи на бак посев специалист.
Детальный алгоритм будет носить индивидуальный характер, но общие принципы все же есть:
- Предварительно вымыть руки.
- Собирать только в стерильную посуду с завинчивающейся крышкой.
- Не прикасаться горлышком емкости к коже половых органов.
- Собрать только ту порцию, которую посоветует врач.
- После завинтить крышку, подписать емкость и доставить ее в лабораторию.
Если процедура проводится дома, то некоторое время образец можно хранить в холодильнике. Но лучше так не поступать и прийти в лабораторию заранее.
Чего лучше не делать?
Несмотря на то, что пациентам обычно подробно рассказывают, как правильно сдавать анализ на бак посев мочи, нередко происходят досадные ошибки. Они смазывают результат и диагностическая ценность культуральной методики значительно падает.
Если не вымыть руки перед процедурой, микроорганизмы с пальцев или ладоней могут попасть на внутреннюю поверхность крышки или даже в сам контейнер.
Трудности также возникают, если выбрана не подходящая для сбора емкость. У нее должно быть широкая горловина, чтоб урина не разбрызгалась и крышка, которая завинчивается.
В ином случае, при открывании в лаборатории, образец может расплескаться.
Половые органы, перед тем как сдавать бак посев мочи на флору, тоже нужно обмыть. Тогда случайное прикосновение контейнером к коже не приведет к осеменению образца микробами с ее поверхности.
В процессе мочеиспускания сначала промывается уретра, затем опорожняется мочевой пузырь.
Значит, в первой порции будут микробы из мочеиспускательного канала. А в последующих – флора из мочевого пузыря или почек.
Может назначаться сбор первой порции (при подозрении на уретрит) или второй – при подозрении на цистит или инфекцию почек.
Неправильные действия на этом этапе также искажают результат анализа мочи на бак посев.
Бакпосев мочи: как интерпретировать ответ из лаборатории?
Культуральный метод требует времени.
А если нужно определить чувствительность микроба к антибиотикам, то и проводится в два этапа.
Сначала проводится выделение чистой культуры, затем – пересеивание на среду с противомикробными препаратами.
Скорее всего, в бланке будет указана та информация, которую запросит врач.
Ему же следует и доверить расшифровку анализа мочи на бак посев.
Самому пациенту в КОЕ (колониеобразующих единицах) и маркерах чувствительности к отдельным лекарствам разобраться будет очень сложно.
Есть ли альтернатива культуральному методу?
Сейчас многообещающе выглядят молекулярно-генетические (МГ) исследования. Они основаны на поиске уникальных последовательностей генома микробов, быстро проводятся (пара часов), обладают высокой чувствительностью.
Однако очень дороги, поэтому в массовое использование пока не пошли.
Например, каждой женщине можно объяснить, как сдавать бак посев мочи при беременности, и сделать тест.
Если же для планового мониторинга использовать МГ всем, кто стоит на учете в женской консультации, то затраты будут неописуемы.
Встречаются и такие заболевания, которые пока МГ выявить не способен.
Например – туберкулез мочеполовой системы.
Заподозрить его можно по жалобам и УЗИ, а доказать – только обнаружением палочки Коха в урине.
Современные МГ-методики здесь пасуют, а культуральный метод срабатывает прекрасно.
В подобных случаях неважно сколько по времени делается анализ на бак посев мочи. Главное – достоверный и точный результат, который предоставляет давнее и хорошо изученное бактериологическое исследование
Главное – достоверный и точный результат, который предоставляет давнее и хорошо изученное бактериологическое исследование.
А благодаря промышленному производству сред, цена анализа мочи на бак посев остается доступной для всех.
При необходимости сдать бакпосев мочи обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Какие патологии выявляет бактериологический анализ мочи
Бакпосев на патогенную флору поможет диагностировать такие заболевания, как:
- хронический уретрит;
- рецидивирующий цистит;
- пиелонефрит;
- паранефрит.
Бактериологический анализ мочи выявляет следующие инфекции в зависимости от возбудителя:
- Стафилококки и стрептококки. Выявляет все виды патогенных микроорганизмов, опасных при беременности для ребёнка;
- Хламидии. Патогенные микроорганизмы в урине подтверждают сомнительный диагноз;
- Гонорею. Назначается пациенту, если его партнёр — носитель вируса;
- Бациллу Коха. Степень бактериурии определяет наличие туберкулёза и насколько поражены почки и мочевыводящие пути при таком заболевании;
- Протеи. Протейная инфекция вызывает воспаление почек и мочевыводящих путей, может привести к острому пиелонефриту;
- Энтерококки. Эти кишечные бактерии могут быть губительными для мочевыводящей системы;
- Синегнойную палочку. Эта бактерия является причиной циститов, уретритов и пиелонефритов;
- Коклюш. Анализ выявит болезнь даже на ранней стадии и при начальных
- симптомах;
- Клебсиеллы. Опасная бактерия, устойчивая к большинству антибиотиков. Вызывает воспалительные заболевания мочевыводящих путей и может привести к различным тяжёлым последствиям;
- Дизентерийные соединения. Способен выявить сальмонеллез и дизентерию у пациентов любого возраста.
Особенности физиологии и биохимической активности
Данные отрасли направлены на изучение:
- жизнедеятельности;
- процессов метаболизма;
- вопросов, связанных с питанием, возможностью получать энергию для роста и размножения;
- особенностей взаимодействия бактерий с окружающими факторами.
Понимание процессов метаболизма помогает разработать методики культивирования, с последующей идентификацией и получением чистых культур.
Не менее важно выяснить физиологические свойства, что облегчает последующее понимание патогенеза инфекционных заболеваний, вызванных ими. Обязательной становится процедура постановки микробиологического диагностирования, проведение правильно подобранного лечения
Также это одно из основных условий разработки мер по своевременной профилактике и недопущению распространения болезней.
Еще одним направлением выступает возможность грамотно отрегулировать взаимоотношения людей и окружающей среды. Широкое распространение получил метод, который основан и на использовании микроорганизмов в проведении биотехнологических процессов, на предмет создания БАВ.
Не стоит даже упоминать, что подобные изыскания должны проходить под неусыпным контролем со стороны профессионалов, при соблюдении обязательных условий.