Церебральная ангиодистония: симптомы и лечение

Характерные симптомы патологии

При описываемой патологии наблюдаются следующие симптомы:

1. Головные боли ноющего или «простреливающего» характера, которые локализуются в области затылка, а также в височной или теменной областях. Неприятные ощущения возникают спонтанно, вне зависимости от физической или эмоциональной нагрузки. Выраженную головную боль, которая возникает при церебральной ангиодистонии и вызывает снижение работоспособности, также называют цефалгией;
2. Бессонница или сонливость;
3. Головокружение;
4. Аритмия;
5. Болевые ощущения в мышцах, спине;
6. Онемение верхних и нижних конечностей;
7. Повышенная утомляемость;

Как вылечить сосудистые заболевания головного мозга? Подробнее смотрите видео ниже :

1. Ощущения шума в голове;
2. Предобморочные состояния и обмороки;
3. Боль в области сердца;
4. Приступы тошноты и рвоты;
5. Одышка;
6. Эмоциональная подавленность;
7. Снижение концентрации.

У ребенка, который страдает церебральной ангиодистонией, наблюдаются снижение аппетита и физической активности, эмоциональная неустойчивость, ощущение нехватки воздуха.

Основным симптомом патологии является цефалгический синдром: выраженная головная боль становится причиной депрессии, существенно снижает работоспособность. В наиболее тяжелых случаях на смену депрессии приходят апатия либо паника.

Для постановки диагноза «церебральная ангиодистония» требуются следующие мероприятия:

• Общий анализ крови для выявления инфекции;
• Исследование крови на содержание гормонов в целях выявления гормональных нарушений;
• УЗИ сосудов. Эта процедура позволяет определить диаметр сосудов и степень их сужения, а также выявить наличие тромбов и артериальных бляшек, которые существенно затрудняют кровоток;

• Допплерография для определения скорости кровотока и имеющихся деформаций;
• Реоэнцефалография. Такая манипуляция дает оценку эластичности сосудов;

• Электрокардиограмма. Процедура позволит выявить нарушения в работе сердечной мышцы;
• Электроэнцефалография. С ее помощью специалисты определяют кровенаполнение сосудов.

Главные задачи терапии при церебральной ангиодистонии – устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие вторичной патологии, и нормализация тонуса сосудов.

Если патология сопровождается гипертензией, лечение больного подразумевает прием препаратов для нормализации артериального давления. Это пентасерин, эуфиллин, пирроксан.

Кроме того, симптоматическая терапия при церебральной ангиодистонии предусматривает прием таких препаратов, как:

1. Обезболивающие («Кетонал»);
2. Антидепрессанты («Флуоксетин»);
3. Успокоительные («Тенотен»);

1. Средства для стабилизации сердечного ритма при аритмии («Верапамил»);
2. Средства для улучшения кровообращения в сосудах мозга («Винпоцетин»);
3. Средства для укрепления сосудистых стенок («Детралекс»).

Пациенту также требуется организация режима труда и отдыха. Питание при церебральной ангиодистонии должно быть построено таким образом, чтобы из рациона были исключены продукты, отрицательно влияющие на состояние сосудов. Это сладости, копчености, жареные и жирные блюда. Благотворное действие на вены и артерии оказывают растительная клетчатка, цитрусовые, нежирная рыба, овощи, оливковое масло.

Для улучшения состояния пациентам рекомендуют лечебную физкультуру, плавание, массаж, а также физиотерапевтические мероприятия – магнитную терапию, гальванизацию, электрофорез.

Сопутствующие болезни

Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:

1. Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
2. Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
3. Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.

Лечение ангиодистонии

Терапия данного заболевания является комплексной, и состоит из препаратов, которые направленные на устранение заболевания провоцирующего ангиодистонию. Курс терапии подбирается индивидуально, на основании жалоб, степени и локализации поражения сосудов.

Наиболее частыми медикаментозными препаратами, которые назначаются при ангиодистонии, являются:

• Препараты, устраняющие боли (Пенталгин, Кетонал);
• При пониженном давлении – Каптоприл, Тенорик;
• При бессоннице – Мелаксен, Донормил;
• При нарушениях ритмичности сокращений сердца – Верапамил, Дилтиазем;
• При депрессии – Флуоксетин, Амитриптилин;
• При повышенной мнительности, страхах и агрессивности – Корвалол, Седуксен, Персен;
• При повышенном давлении – Эуфиллин;
• При нарушениях циркуляции крови в мозге – Пирацетам, Пантогам, Винпоцетин;
• При поражении глаз – Тауфон, витамины для глаз (Антоциан Форте);
• Фитопрепараты – разные травяные сборы.

Профилактика

Профилактика НЦД важна не только для здоровых людей, которые находятся в группе риска, но и для тех, кто уже вплотную столкнулся с этой патологией. Изменение образа жизни, коррекция питания и физической активности способствуют укреплению организма и значительно снижают риск появления неприятной симптоматики. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• исключить переработки, обеспечить себе ежедневный полноценный отдых;
• создать дома и на работе максимально спокойную атмосферу;
• вовремя ложиться спать (продолжительность ночного сна 8 часов и более);
• не игнорировать прогулки на свежем воздухе;
• выбрать подходящий вид спорта, который позволит заниматься в свое удовольствие (плавание, ходьба, велоспорт, йога, пилатес и т.п.);
• скорректировать питание: ежедневный рацион должен соответствовать нормам по калорийности, соотношении БЖУ, содержанию витаминов и микроэлементов;
• минимизировать употребление пищевых стимуляторов: чай, кофе, жирная пища, копчености, спиртные напитки;
• выпивать не менее 2 литров чистой воды ежедневно (другие напитки не учитываются).

Соблюдение этих правил полезно для профилактики не только нейроциркуляторной дистонии, но и многих других заболеваний. Организм всегда благодарно отзывается на заботу о нем и начинает намного лучше справляться с неизбежными стрессами и физической нагрузкой.

Почему развиваются заболевания?

Как правило, патология брахиоцефальных сосудов развивается постепенно и имеет в своей основе комплекс негативных факторов. Рассмотрим более подробно, что может привести к сосудистой патологии:

• влияние никотина. Курение отрицательно сказывается на сосудистой стенке, также наблюдается спазм артерий и перепады давления, ухудшение работы сердца и гипоксия;

• хроническая гипертоническая болезнь без надлежащего лечения. Особенно опасны перепады давления;

• дислипидемия — это нарушение жирового обмена, которое возникает при атеросклерозе;

• (прием некоторых медикаментов, например, оральных контрацептивов повышает риск тромбоэмболических осложнений);

• ожирение и повышенная масса тела;

• гиподинамия — пониженные физические нагрузки;

• нарушение гормонального фона;

• регулярные стрессы и эмоциональные переживания;

• иммунодефицит или тяжелое сопутствующее заболевание.

Чем проявляются заболевания?

Главным симптомом патологии брахиоцефальных артерий является инсульт и транзиторная ишемическая атака (постоянное или кратковременное прекращение кровоснабжения головного мозга). Остальные признаки не специфичны, и требуют детальной диагностики.

Есть симптомы, которые можно отнести к общим, ведь они могут сопровождать заболевания разного характера. Это слабость, усталость, снижение трудоспособности. Отличие в том, что они носят постоянный характер, приводят к рассеянности, снижению внимания.

Может наблюдаться головокружение и синкопальные состояние — обмороки, потери сознания

Также, следует обращать внимание на шум и звон в ушах, это может говорить не только о патологии органа слуха, но и нарушении кровообращения.

Шум и звон в ушах, головокружения и головные боли очень редко связаны с патологией брахиоцефальных артерий.

Может наблюдаться нарушение зрения — появление ощущения пелены перед глазами, мелькание “мушек”. В некоторых случаях появляется кратковременное “выпадение” полей зрения, которое проходит само. 

Важно!

При хронической недостаточности мозгового кровообращения у пациента нарушается равновесие, становится шаткой походка и статическое положение тела. Может наблюдаться покачивание при ходьбе. Это сопровождается тошнотой, нарушением речевой функции. Может меняться речь — она становится более невнятной, несвязной. 
Опасность заключается в том, что на ранних стадиях заболевание проявляется слабо. Симптомы можно принять за простое переутомление. Мало кто из пациентов обращается за помощью на ранних стадиях, а ведь именно в этот момент лечение является наиболее эффективным.

Методы диагностики патологий

Наиболее информативные методы диагностики данного типа заболеваний:

• УЗИ с дуплексным сканированием;

• магнитно-резонансная ангиография;

• компьютерная томография ангиография с применением контрастного вещества;

• прямая рентгеноконтрастная ангиография.

УЗИ — наиболее доступная, безопасная методика, которая не требует значительных затрат и подготовки. Дает исчерпывающую информацию о состоянии сосудов и кровотока в них.

Томография, как магнитно-резонансная, так и компьютерная — более точные методы диагностики. Дают полную информацию о состоянии сосудов, за счет выполнения послойных срезов. Особенно актуальны для тех, кто готовится к лечению, а также в ложных случаях заболевания.

Кроме того, применяются общие методы диагностики, лабораторные и инструментальные, которые могут больше рассказать о причинах заболевания и его степени тяжести.

Современные методы лечения патологии брахиоцефальных артерий

Различают консервативные и оперативные методики. Медикаментозное лечение включает антиагрегантные препараты, препараты для снижения уровня холестерина крови, нормализации артериального давления. Важный момент — формирование здорового образа жизни, диета, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.

Хирургические методы направлены на снижение риска инсульта и осложнений, делятся на открытые (реконструкция артерий с устранением патологического очага и восстановлением просвета) и эндоваскулярные (внутрисосудистый доступ с баллонной ангиопластикой в сочетании со стентированием.

Чтобы получить лечение, необходимо обратиться на консультацию к врачу. После проведенных методов диагностики и постановки точного диагноза, врач назначит дату вмешательства. В Клинике есть все условия для диагностики, лечения и послеоперационного восстановления. Имеется возможность длительного наблюдения у лечащего врача. Документация и результаты исследований пациента хранятся в специальной программе и могут быть использованы в любой момент лечения.

Основные принципы лекарственной терапии

Для нормализации самочувствия больного используются специализированные фармакологические препараты и методы общего оздоровления.

• Вазоактивные медикаменты способствуют стабилизации функциональной активности сосудов с улучшением их сокращаемости (Клонидин, Метилдофа).
• Анальгетики снимают болевой синдром (Пенталгин, Кетонал).
• Седативные средства снижают нервозность, способствуют успокоению (Корвалол, Персен).
• Гипотензивные препараты применяются, если ангиодистония сопровождается гипертонией (Бисопролол, Эналаприл, Верапамил).
• Антидепрессанты улучшают состояние пациентов с нарушением эмоциональной сферы (Амитриптилин).
• Триптаны (Суматриптан и другие — применяются для купирования приступов гемикрании).
• Алкалоиды спорыньи (Эрготамин).
• Витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозные средства подбираются с учетом состояния больного и преобладания у него тех или иных симптомов. Самолечение таблетками мижет быть опасно.

Хорошие результаты в лечении ангиодистонии артерий и вен головного мозга демонстрирует применение физиотерапевтических методик. Чаще используется:

• Электромиостимуляция. Пропускание тока небольшой силы сквозь мягкие ткани головы способствует активации сосудодвигательной функции с нормализацией общего состояния пациента.
• Ультразвуковая терапия. Волны повышают тонус периферических артерий и вен, стабилизируют местное кровообращение и метаболизм.
• Воздействие магнитного поля. Гармонизируется движение всех жидкостей в зоне влияния магнетизма, улучшается проводимость нервных волокон и улучшается микроциркуляция.

• пробежки на свежем воздухе;
• ходьба;
• езда на велосипеде;
• плавание.

Хорошо себя зарекомендовала в терапии дистонии сосудов головного мозга йога.

В заключение отметим, что большинство дистонических приступов можно легко победить, если нормализовать рацион. Известно, что содержащая тирамин пища провоцирует появление мигренозной и мигренозоподобной головной боли. К таким продуктам относятся те, которыми очень любит перекусывать молодежь на ходу:

Молодым женщинам иногда нужно просто отказаться от приема гормональных контрацептивов, и тут же их состояние улучшается.

Они покажут причину такого состояния, и после будет подобрано полноценное лечение.

Когда речь идет о гипертонической первопричине, то курс терапии будет построен на:

• средствах, нормализующих артериальное давление и режим сна, как Тропафен, Пентасерин, Пирроксан;
• успокоительных — Корвалол, валериана, Валоседан;
• блокираторах адреналина — Эналаприл;
• блокираторах кальциевых каналов, как Нифедипин.

Реже в медицинской практике сталкиваются с ангиодистонией сосудов головного мозга, которая вызвана гипотонической проблемой. Для такого случая схема терапии уже давно разработана и успешно справляется со своей задачей. Рекомендуют:

• пищевые антиоксиданты, как томаты, арбузы, морковь, грейпфрут, яйца, тыква, малина и черника;
• увеличить потребление кофеиносодержащих напитков и чая;
• использовать бронхорасширяющие препараты, как Теофиллин или Эуфиллин;
• пить Атропин, который является м-холиноблокатором.

источник

Диагностика инсульта

Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объема поврежденных тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения, а также избежать более тяжелых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные обследования, как головного мозга, так и сердца и сосудов.Компьютерная томография (КТ) – это аппарат, который использует рентгеновское излучение для получения четкого, детального, трехмерного изображения головного мозга. Это исследование назначают сразу после появления, каких либо подозрений на развитие инсульта. Компьютерная томография может показать наличие кровотечения в головном мозге или объем повреждений, вызванных инсультом.Магнитно-резонансная томография (МРТ) – аппарат, который использует сильное магнитное поле для получения очень четкого и очень детального трехмерного изображения структур головного мозга. Это исследование может быть назначено вместо компьютерной томографии или как дополнение к ней. МРТ позволяет увидеть изменения в тканях головного мозга, а также объем поврежденных клеток, вызванный инсультом.Доплер исследование каротидных артерий – ультразвуковое исследование сонных артерий, которые являются главной магистралью несущей кровь к вашему мозгу

Исследование позволяет увидеть состояние артерий, а именно увидеть поражение сосудов атеросклеротическими бляшками, если таковые есть.Транскраниальное Доплер исследование – ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, которое дает информацию о кровотоке в этих сосудах, а также о поражении их жировыми бляшками, если таковые есть.Магнитно-резонансная ангиография – аналогична исследованию МРТ, только в этом исследование большее внимание уделяется сосудом головного мозга. Это исследование дает информацию о наличие и местонахождение  тромба, если таковой имеется, а также позволяет получить данные о кровотоке в этих сосудах.Церебральная ангиография – данная процедура заключается в введении специального контрастного вещества в сосуды головного мозга, а затем при помощи рентгеновского излучения мы получаем снимки с изображением сосудов

Это исследование дает очень ценные данные о наличии и местонахождении тромбов, аневризм и каких либо сосудистых дефектов. Это исследование является более сложным в выполнение, в отличии от КТ и МРТ, но является более информативным для данных целей.Электрокардиограмма (ЭКГ) – является одним из простейших исследований сердца, но очень информативным. Используется в данном случае для обнаружения, каких либо нарушений ритма сердца (сердечных аритмий), которые могут послужить причиной развития инсульта.Эхокардиограмма сердца (Эхо-КГ) – ультразвуковое исследование сердца. Позволяет обнаружить какие либо нарушения в работе сердца, а также обнаружить дефекты клапанов сердца, которые могут быть причиной возникновения сгустков крови или тромбов, которые в свою очередь могут стать причиной инсульта.Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) – исследование активности головного мозга. Представляет собой измерение электрической активности головного мозга при помощи электродов, которые крепятся на голову. Данное исследование назначается, если ваш доктор считает, что у вас был инсульт.Коагулограмма – анализ крови, определяющий скорость с которой кровь сгущается. Данный анализ проводится для определения нарушений, которые могут послужить причиной кровотечения или тромбоза. Также данный анализ проводится для контроля дозы препаратов разжижающих кровь.Биохимический анализ крови – данный анализ необходим для определения двухосновных показателей:

1. Глюкоза крови – необходима для установления точного диагноза, так как очень большое или очень маленькое содержание глюкозы в крови может провоцировать развитие симптомов аналогичных инсульту. А также для диагностирования сахарного диабета.
2. Липиды крови – данный анализ необходим для определения содержания холестерола и липопротеидов высокой плотности, которые могут стать одной из причин развития инсульта.

Лечение

Чем раньше будет начато лечение энцефалопатии, тем больше шансов остановить прогрессирование патологии и восстановить полноценную работу головного мозга.

В первую очередь, необходимо устранить причину поражения нейронов:

• скорректировать уровень сахара в крови;
• стабилизировать артериальное давление;
• восстановить работу печени, почек, поджелудочной железы;
• снизить уровень холестерина в крови;
• вывести токсины;
• нормализовать уровень гормонов и т.п.

Лечение непосредственно энцефалопатии требует назначения препаратов, улучшающих кровоток в сосудах головного мозга и обмен веществ внутри клетки. В зависимости от причины и степени поражения, врачи могут назначить:

• ноотропы (церебролизин, пирацетам): направлены на усиление метаболизма;
• кроворазжижающие средства (аспирин, пентоксифиллин и т.п.): способствуют ускорению кровотока, препятствуют образованию тромбов;
• антиоксиданты: нейтрализуют токсины;
• ангиопротекторы (кавинтон, никотиновая кислота и другие): необходимы для ускорения кровообращения и обмена веществ;
• витаминно-минеральные комплексы, аминокислоты;
• симптоматические средства: успокоительные, противосудорожные препараты и т.п.

При энцефалопатии курсы лечения проводятся регулярно, минимум 2 раза в год. Это позволяет держать заболевание под контролем. Подбор конкретных препаратов и определение дозировки осуществляется только врачом. Единой схемы лечения для всех больных не существует.

Для усиления действия лекарственных препаратов используются немедикаментозные методы лечения:

• физиотерапия (рефлексотерапия, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия);
• лечебная физкультура для улучшения состояния мышц, облегчения контроля за ними;
• массаж для расслабления и улучшения кровообращения;
• иглоукалывание.

 В отдельных случаях (при сосудистой природе энцефалопатии) приходится прибегать к хирургическому лечению:

• устранение тромба из просвета сосудов;
• расширение суженных участков артерии с установкой стента, поддерживающего стенки в правильном положении;
• шунтирование: восстановление кровотока за счет создания альтернативного пути, обходящего пораженный участок.

Классификация

По происхождению церебральную ангиодистонию подразделяют на:

• Первичную форму. Является самостоятельным заболеванием, известным также как неврогенная ангиодистония.
• Симптоматическая форма. Изменение сосудистого тонуса является результатом или осложнением основной патологии, например, артериальной гипертензии.

По локализации выделяют:

• Локальную форму. Поражённый участок имеет чёткую локализацию, ограничен.
• Диффузная или системная форма. Изменения наблюдаются на всех участках головного мозга.

По течению:

• Кризисная ангиодистония. Пароксизмальная форма характеризуется периодически возникающим резким ухудшением самочувствия на фоне полного благополучия.
• Постоянная ангиодистония. Нарушения кровообращения головного мозга носят устойчивый характер и отличаются постоянством.

По типу:

• Гипертонический тип. Развивается на фоне постоянно повышенного кровяного давления. Механизм развития связан с ангиоспазмом, который развивается на фоне сокращения гладкомышечной ткани в сосудистой стенке, и приводит к сужению просвета сосуда, что негативно сказывается на кровообращении.
• Смешанный тип. Формируется в результате нестабильности состояния стенок сосудов, которые попеременно сокращаются и расслабляются. Патология напрямую связана с психофизиологическим состоянием пациента.
• Гипотонический тип. Развивается у лиц с низким кровяным давлением – гипотоников.

Характеризуется расслабленным состоянием сосудистой стенки и увеличением просвета артерий, вен.

По степени тяжести, которая определяется клинической картиной сосудистой патологии:

• лёгкая форма дистонии;
• умеренно выраженная ангиодистония;
• выраженная форма церебральной ангидистонии.

Вегетативный криз

Вегетативный криз – это внезапный сбой в работе ВНС. Как правило, он возникает у пациентов молодого возраста. В зависимости от симптоматики, различают три вида кризов:

• симпатоадреналовый (паническая атака): развивается из-за выброса гормонов стресса в кровь, в результате чего у пациента резко повышается артериальное давлении и пульс, появляется сильный озноб, чувство тревоги страх смерти;
• вагоинсулярный: противоположный тип криза, проявляющийся падением давления и пульса, потливостью и слабостью; нередко сопровождается диареей;
• смешанный: сочетает признаки обоих типов.

Причины

Учёные утверждают, что основная причина вибрационной болезни – контакт рабочих с оборудованием и машинами, которые создают локальную вибрацию. Этот процесс наиболее выражен при использовании ручных механизмов, не соответствующих требованиям санитарно-гигиенических норм. При работе с ними вибрация воздействует, прежде всего, на руки, имеющие низкий порог вибрационной чувствительности.

С увеличением длительности действия и интенсивности вибрации в организме возникают стойкие патологические изменения. Они приводят к развитию профессионального заболевания – вибрационной болезни. Высокопроизводительные механизированные инструменты, которые генерируют вибрацию, используются в следующих отраслях производства:

• Металлургической;
• Машиностроительной;
• Горнорудной;
• Металлообрабатывающей;
• Лесозаготовительной.

Она передаёт человеку механическую энергию от источника колебаний. Локальная вибрация передаётся через верхние конечности и вызывает сотрясение тела. У рабочих развивается вибрационная болезнь. Нарушения при вибрационной болезни характеризуются возникновением периферического ангиодистонического синдрома и вегетативно-сенсорной полинейропатии.

Анализы и диагностика

Церебральная ангиодистония является диагнозом исключения, когда в результате обследования не обнаруживаются функциональные и органические изменения в сосудах головного мозга. Из-за разнообразия и неспецифичности клинической картины диагностический поиск может занимать месяцы.

В проведении дифференциальной диагностики участие принимает несколько профильных специалистов: кардиолог, невролог, психиатр и эндокринолог. На начальном этапе устанавливается семейный анамнез, наследственность по вегетативной дисфункции: наличие у ближайших родственников нарушений в кровообращении головного мозга. Выявляется сопутствующая патология. Часто у таких пациентов параллельно диагностируются:

• аллергические реакции;
• язвенное поражение пищеварительного тракта;
• кожные заболевания;
• бронхиальная астма;
• эндокринологическая патология;
• нарушения ритма, аритмия.

Методы инструментальной диагностика, применяемые при церебральной ангиодистонии:

• электрокардиография;
• функциональные пробы;
• компьютерная томография;
• электроэнцефалография.