Гиперандрогения у женщин

Когда и как правильно сдавать анализ крови на содержание гонадотропных гормонов

Многих женщин интересует вопрос, когда и при соблюдении каких условий исследуется венозная кровь на наличие гормонов, принимающих активное участие в контроле репродуктивной функции (ФСГ, ЛГ, пролактин).

В венозной крови женщин определяется концентрация фолликулостимулирующего гормона на 5-7 день после начала менструальных выделений. Мужчины могут сдать анализ крови на содержание ФСГ в любой день месяца. При этом необходимо соблюдать определенные правила сдачи данного гормона – это забор крови в утренние часы до первого приема пищи, нужно избегать тяжелых физических и эмоциональных перегрузок. Благодаря правильной работе гипофиза и выработке нужного количества ФСГ у женщин вовремя (к овуляции) созревает фолликулярный аппарат в яичниках, что происходит под непосредственным контролем фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, увеличивается продукция эстрогенов, которые оказывают значительное влияние на развитие и подготовку внутреннего слоя матки к имплантации яйцеклетки. Благодаря достижению максимального уровня ФСГ в фазу овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки

Данный период времени — наиболее оптимальный для зачатия, что важно знать парам, планирующим беременность.
У мужчин фолликулостимулирующий гормон является ключевым активатором роста и развития канальцев, по которым происходит перемещение семенной жидкости. Благодаря нужной концентрации ФСГ в мужском организме увеличивается количество тестостерона, что способствует созреванию активных и качественных сперматозоидов

Поэтому ФСГ, ЛГ, тестостерон играют существенную роль в мужском организме. Наблюдаются такие случаи, когда данный гонадотропный гормон функционирует в полной мере, но не имеются точки, где он необходим. Одним из таких случаев является гипоплазия яичек, что может быть следствием травмирования их при многих оперативных вмешательствах, или же причиной данного патологического состояния могут быть ранее перенесенные инфекционные заболевания.
Диагностика концентрации лютеинизирующего гормона производится у женщин на пятый-седьмой день цикла, а у мужчин в любое время. Также этот гонадотропный гормон необходимо определять натощак в утренние часы. При нормальном количестве ФСГ и ЛГ в женском организме правильно и в полном объеме созревают фолликулы, что приводит к секреции необходимого количества эстрогенов. В результате этого у женщин наблюдается наступление овуляции и формирование желтого тела. Для мужского организма его основная роль заключается в продукции глобулина, который связывает половые гормоны. Также ЛГ увеличивает проницаемость семенных канальцев для мужского полового гормона – тестостерона, благодаря чему увеличивается количество данного гормона, что влечет за собой активацию продукции и созревания сперматозоидов. ФСГ, ЛГ и тестостерон тесно связаны между собой.
В женском организме уровень ЛГ может варьироваться в широких пределах, так как зависит от фазы менструального цикла. Максимальный пик лютеинизирующего гормона в женском организме характерен для овуляции, а затем он медленно снижается и поддерживается на более низком уровне по сравнению с первой фазой цикла в течение всего периода лютеинизирующей фазы. Это необходимо для полноценной работы в яичнике желтого тела. У женщин максимальные цифры лютеинизирующего гормона можно обнаружить во временной интервал от 12 часов до 24 часов перед наступлением овуляции, и поддерживаются они на этом уровне на протяжении одних суток. Кроме того, уровень данного гормона увеличивается в среднем до 10 раз по сравнению с фазой овуляции. При беременности ЛГ существенно снижается.

Часто необходимо определять соотношение ЛГ и ФСГ для диагностики причин ненаступления беременности, так как именно этот показатель является маркером репродуктивного здоровья женского организма. Для точной диагностики этого показателя нужно разделить количество ЛГ на уровень гормона ФСГ. Однако не стоит забывать, что это соотношение может изменяться в разные периоды жизни женщины.

В норме соотношение ЛГ и ФСГ у девочек до первого менархе составляет 1, а через год после нормализации менструального цикла равно в среднем от 1 до 1,3. После установления регулярного цикла (через два года) и до начала климактерического периода – от 1,7 до 2,1.

В случае, когда соотношение ЛГ и ФСГ составляет 2,5, это может свидетельствовать о:

• Поликистозных яичниках;
• Злокачественных образованиях в гипофизе;
• Ранней дисфункции овариального резерва яичников.

Методы диагностики

Для того чтобы подтвердить ВАД, нужно исследовать как общий тестостерон, так и ГСПС. Кровь следует брать утром, в промежуток времени между семью и одиннадцатью часами. При показателях общего тестостерона, составляющих выше 12 и клиническое симптоматике андрогенных нарушений нужно провести подсчёт свободного тестостерона согласно специальной формуле.

При уровне общего тестостерона ниже 12 оценивают количество пролактина, ТТГ, а также работу печени, почек, обмен липидов и углеводов. Это необходимо для исключения других заболеваний, в том числе гипогонадизма, обусловленного приёмом ряда медикаментозных препаратов.

Терапевтические методы

Терапевтические методы должны быть:

• патогенетически обоснованы (противоспалительное, трофическое, дефиброзирующее действие);
• с известной эффективностью (комбинированные высокодоказательных и низколоказательных);
• с хорошей переносимостью;
• сочетаемые друг с другом;
• терапевтический курс должен иметь достаточную длительность.

«Трихологические» методики

• дерматологические пиллинги;
• электроимпульсная терапия;
• низкоинтенсивная лазерная терапия;
• профессиональная трихологическая косметика для процедур и домашнего использования.

Дерматологические пилинги

Дерматологические пилинги. Улучшение качества кожи

Дерматологические пилинги обеспечивают снижение когезии корнеоцитов в роговом слое, но при дальнейшем наращивании концентрации и зачислении среды начнут вызывать ослабление соединения десмосом, при очень высоких концентрациях — эпидермолиз (разрушение десмосом в банальном слое эпидермиса). Внешнее проявление — шелушение кожи.

Кроме того, пилинги отвечают за модулирование ускоренного обновления клеточного матрикса и структуры коллагена (через противовоспалительну стимуляцию, опосредованную ИЛ-1 альфа). Способствуют увеличению содержания гиалиновый кислоты в эпидермисе и дерме, а также усилению синтеза церамидов в кератиноцитах.

Дерматологические пилинги. Защита и лечение

Дерматологические пилинги улучшают реактивность кожного барьера и повышают устойчивость кожи к раздражению, вызванного сульфактантами.

Также тормозят развитие УФО — индуцированного повреждения, в том числе опухолей (блокирование обусловленного УФО апостола, торможение проводящих путей р52-р21, уменьшение экспрессии УФО — индуцированных регулярных белков клеточного цикла, сигнальных медиаторов р38 киназы, митоген-активированной протеинкиназы.

Способствует усиленному проникновению сопутствующих веществ, а также оказывает раздражающее действие, что целесообразно для алопеций.

Электротерапия

Постоянный ток: гальваника; ионофорез

Импульсный ток: микротоковая терапия; флюктуоризация; «электропорация»; ЧЭНС терапия; электросон.

Электроимпульсная стимуляция

На коррекцию базовых патогенетических факторов алопеций направлены механизмы:

1. нейростимулирующий;
2. трофостимулирующий;
3. сосудорасширяющий;
4. катаболический;
5. пластический.

Низкоинтенсивная лазерная терапия (НЛИ)

Низкоинтенсивная лазерная терапия имеет следующие эффекты:

• Противовоспалительный: усиление микроциркуляции, изменение уровня простагландинов, выравнивание осмотического давления, снижение отечности, активация супероксиддисмутазы и каталазы, снижение перекисного окисления липидов.
• Болеутоляющий: активация метаболизма нейронов, повышение уровня порфиринов, повышение порога болевой чувствительности.
• Репаративный: накопление АТФ, активизация метаболизма клетки, усиление пролиферации фибробластов и других клеток, синтеза белка и коллагена, неоангионенез.
• Иммуномодулирующий: усиление пролиферации иммунных клеток, увеличение продукции иммуноглобулинов.

Чаще используется инфракрасный спектр излучения, 10-40 мВт/см.кв.

Вид	Цель	Длительность
Профилактика	Предотвратить	Регулярные короткие курсы (демисезонный период + после воздействия провоцирующего фактора)
Хроническая телогеновая алопеция без нарушения психо-эмоциональной сферы	Остановить выпадение	Курс 3-6 месяцев, затем поддерживающие процедуры
Хроническая телогеновая алопеция + нарушения психо-эмоциональной сферы	Остановить выпадение + успокоить	Курс 4-8 месяцев + нормализация психо-эмоциональной сферы, затем поддерживающая терапия
Андрогенетическая алопеция: 1 стадия по Людвигу, 1-2 по Норвуду	Сохранить и преумножить	Курс 4-6 месяцев, затем поддерживающая терапия
Андрогенетическая алопеция: 2 стадия по Людвигу, 2-3 по Норвуду	Сохранить и преумножить	Курс 6-16 месяцев, регулярные поддерживающие курсы
Андрогенетическая алопеция: 3 стадия по Людвигу, 4 и далее по Норвуду		Постоянная терапия

Материалы и методы

Целью нашей работы было изучение эффективности, переносимости применения препарата Predermal в комплексном лечении АГА у женщин. В клинике «Институт трихологии» под нашим наблюдением находилось 20 женщин в возрасте от 20 до 55 лет, у которых была диагностирована АГА I–III стадии по Людвигу.

Критериями исключения были острые органические заболевания на момент наблюдения, чувствительность к компонентам препарата, предыдущий прием медикаментов с потенциальным эффектом активизации роста волос. До и после лечения проводились следующие исследования: дерматологический осмотр и изучение анамнеза основного заболевания, трихоскопическая диагностика с использованием специальной камеры ARAMO (Республика Корея) c увеличением линзы 60х, фототрихограмма с помощью специализированной диагностической программы TrichoSciencePro, а также цифровая фотодокументация (Nikon D70).

У пациенток отмечалось типовое поредение волос; микроскопия корней волос показала их характерную миниатюризацию; в отличие от показателей в затылочной зоне, в андрогензависимых зонах наблюдался анизотрихоз, желтые точки, количество истонченных волос было увеличено (в среднем более 20%); также наблюдалось увеличение доли телогенных волос (в среднем до 33%); тест натяжения волос был слабоположительным и определялся в лобно-теменной зоне волосистой части головы у 11 из 20 больных, в отличие от затылочной зоны.

Для оценки эффективности включения препарата Predermal в комплексную терапию АГА все пациентки были рандомизированы по возрасту, давности и степени тяжести заболевания на две сопо­ставимые группы. В первую группу наблюдения вошли 10 пациенток, которые получали топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день. При этом учитывались фак­торы, способные повлиять на эффективность лечения и возможное развитие рецидивов: клинические особенности АГА, возраст больных. Производилась оценка факторов, необходимых для выбора правильной тактики лечения, выяснялось наличие сопутствующих заболеваний, возможность осложнений после лечения. Второй группе пациенток (10 человек) был назначен топический миноксидил 2% по 1 мл дважды в день, также в комплексную терапию был включен препарат Predermal, состоящий из гиалуроновой кислоты 0,55% и сукцината натрия 1,6%. Препарат Predermal вводили пациентам в течение

12 недель, 1 раз в 14 дней. Сессия – 6 процедур. Использовалась техника срединного наппажа. Инъекции проводились по условным линиям, разделяющим область лечения на квадраты площадью 1 x 1 см, дополнительно выходя за периметр этой зоны на 1,5 см.

Модификаторы метаболизма андрогенов: финастерид

Обоснование применения финастерида для лечения АГА у мужчин основывается на отсутствии андрогенной алопеции у мужчин с врожденным дефицитом 5-альфа-редуктазы 2-го типа и повышенной активности 5-альфа-редуктазы и уровней ДГТ на лысеющей волосистой части головы . Пероральная форма препарата понижает уровень ДГТ в сыворотке крови и на скальпе. Финастерид 1 мг/день был зарегистрирован для лечения АГА у мужчин в 1998 году. Рандомизированные клинические исследования подтвердили, что финастерид 1 мг/день может предотвратить или замедлить выпадение волос у большинства мужчин, около двух третей участников исследований продемонстрировали улучшения. В ходе клинических испытаний было отмечено небольшое увеличение сексуальной дисфункции, однако после прекращения приема финастерида эти побочные эффекты исчезли.

Пероральный финастерид в дозировке 2,5 или 5 мг в день может назначаться только женщинам в постменопаузе или тем, кто одновременно принимает оральные контрацептивы. Препарат противопоказан женщинам, которые планируют беременность (или уже беременны), поскольку он может блокировать развитие половых органов у плода мужского пола. Недавнее исследование показало, что пероральный финастерид в дозировке 5 мг/день может быть эффективным и безопасным методом лечения для женщин с АГА при нормальном уровне андрогенов .

Ученые из Швейцарии, заботясь о безопасности лечения АГА, разработали и запатентовали новое средство Р-3074, представляющее собой лосьон финастерида 0,25% для топического применения. Он при клиническом тестировании снижает концентрацию ДГТ в коже волосистой части головы на 40% сильнее, чем пероральный финастерид .

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Лечение АГА прежде всего нацелено на увеличение волосяного покрова кожи головы и предотвращение истончения и поредения волос в будущем. На ранних стадиях оно эффективнее, поскольку изменения волосяных фолликулов не носят необратимого характера.

Существуют как терапевтические, так и хирургические методы восстановления роста волос при АГА: прием модификаторов биологических реакций, гормональных и негормональных антиандрогенов, блокаторов 5α-редуктазы и трансплантация волос.

Так, примером патогенетических средств лечения АГА являются препараты растительного происхождения, получаемые из листьев оливкового дерева, вытяжки из корня лопуха, крапивы двудомной, у женщин – некоторые оральные контрацептивы и спиронолактон.

Радикальным методом восстановления волос при АГА является трансплантация собственных волосяных фолликулов. Принцип хирургического лечения заключается в перемещении андрогеннезависимых терминальных волосяных фолликулов из не подверженной облысению затылочной зоны в участки андрогензависимого поредения. Пересадка волос – это успешный метод лечения АГА с долговременным эффектом. Тем не менее естественное прогрессирование облысения будет продолжаться, и могут потребоваться последующие пересадки, чтобы трансплантированный участок не оказался окруженным кожей, лишенной волос.

Среди наружных методов коррекции АГА упомянем классический миноксидил и ставшие популярными в последнее десятилетие трехфазные комплексы, содержащие «золотую троицу»: вазодилататор эпигенин, трипептидный фактор роста волос и олеаноловую кислоту. Последняя особенно важна при АГА, так как ингибирует 5α-редуктазу. Применяются эти средства по разным схемам в зависимости от стадии процесса. Одним из наиболее терапевтически успешных представителей этого класса препаратов является ДЕКОПИЛЛ/DEKOPILL от медицинской компании Charismo (Даллас, США).

Показатели ФСГ и ЛГ

Гормоны ЛГ и ФСГ измеряются в мЕд/мл. Концентрация лютеинизирующего гормона в разные периоды менструального цикла существенно изменяется:

• на протяжении фолликулярной фазы менструального цикла количество ЛГ может варьироваться в пределах 1,85-14,60;
• во время овуляции яйцеклетки: 24-53,4;
• в лютеиновой фазе менструального цикла: 0,58-14,5.

Показатели нормы фолликулостимулирующего гормона в период половой зрелости женщин такие:

• первая фаза цикла: 1,38-11;
• фаза овуляции: 5,98-15,9;
• вторая фаза: 1,11-8,9.

Все женщины, которым был проведен анализ на гормоны ЛГ и ФСГ, должны прийти на консультацию к гинекологу с полученными результатами, так как только этот специалист должен расшифровывать анализы индивидуально каждой женщине с учетом особенностей ее здоровья. Если в венозной крови повышен ЛГ и ФСГ, доктор идентифицирует отклонения от референтных значений в эндокринном или же репродуктивном здоровье. На изменение уровня соотношения данных гормонов могут оказывать влияние различные лекарственные препараты, злокачественные новообразования гипофиза, исследование при помощи рентгеновского излучения, дисфункции почек и многое другое. Когда повышен ЛГ и ФСГ, врач определяет причину возникшего патологического состояния. После этого он назначает правильное лечение и профилактику тех факторов, которые способствовали развитию данного заболевания. Поэтому гинекологи часто исследуют гормоны ЛГ и ФСГ в своей практической деятельности.

Патологии, при которых диагностируется увеличенное количество гормона ФСГ:

• дисфункциональные маточные кровянистые выделения из половых путей;
• отсутствие менструации на протяжении более, чем шести месяцев;
• увеличение фолликулостимулирующего гормона в женском организме наблюдается в период менопаузы.

Увеличенные цифры гормона ФСГ проявляются такой клинической симптоматикой:

• кровянистые выделения в период менструации очень скудные;
• не происходит овуляция;
• не наступает естественное зачатие.

Увеличенные показатели ЛГ в норме свидетельствуют о:

• приближающейся овуляции, так как этот гонадотропный гормон повышается за 12-24 часов до предстоящей овуляции яйцеклетки, и сохраняются в течение всего следующего дня;
• максимальный уровень ЛГ наблюдается в период овуляции.

Заболевания, при которых определяется патологически повышенный уровень ЛГ:

• поликистозные яичники;
• раннее истощение овариального запаса яичников;
• нарушения функционирования почек;
• рак гипофиза;
• эндометриоз;
• сбой в работе репродуктивных органов;
• чрезмерные физические нагрузки;
• анорексия;
• психо-эмоциональных перегрузки.

Пониженный уровень ЛГ наблюдается при следующих патологических состояниях:

• ожирение;
• недостаточность лютеиновой фазы цикла;
• курение;
• употребление алкоголя;
• прием различных лекарственных средств;
• отсутствие месячных в течение полугода;
• синдром поликистозных яичников;
• синдром Шихана и Денни-Морфана;
• болезнь Симмондса;
• синдром эмоционального выгорания;
• задержка роста в подростковом периоде;
• повышенная секреция пролактина;
• дисфункция гипоталамо-гипофизарной системы;
• вынашивание беременности;
• вторичная аменорея, причиной которой является сбой в работе гипоталамуса.

ЭПИЛОГ

В заключение хотелось бы сделать особый акцент на двух аспектах.

Во-первых, применение всех вышеперечисленных методов лечения не меняет генетическую программу волосяных фолликулов, поэтому терапевтические успехи данных мероприятий носят временный характер и их следует регулярно повторять в течение всей жизни пациента. Также необходимо исключать внутренние факторы (например, железодефицитную анемию, эндокринные заболевания и пр.), совместно с АГА ухудшающие состояние волос и приводящие к их хроническому диффузному поредению.

Во-вторых, для скептиков отметим, что инновационный ДЕКОПИЛЛ прошел строгий дерматологический контроль в клиниках Европы и США, показав при этом свою эффективность и безопасность в результате клинических тестов, которые объективно выявили:

• активацию роста волос на 121%,
• значительную задержку старения волоса на 46%,
• улучшение энкоринга (фиксации в коже) волосяного стержня на 73%.

Результаты исследования

Контрольное исследование проводилось через 12 недель после начала лечения. Динамика основных морфометрических параметров волос (плотность, диаметр, фазы роста, количество веллусоподобных волос) у пациентов первой и второй групп отражена в таблице 1.

Критерий	I группа (n = 10)	II группа (n = 10)
До лечения	После лечения	До лечения	После лечения
Плотность волос, количество на 1 см2	261 ± 3,4	275 ± 2,5	262 ± 2,5	280 ± 2,4
Средний диаметр волос, мкм	57 ± 1,3	60 ± 1,4	56 ± 1,2	61 ± 1,1
Волосы, подобные пушковым, %	21 ± 0,9	18 ± 0,8	20 ± 0,5	14 ± 0,5
Телогенные волосы, %	33 ± 0,9	17 ± 0,7	32 ± 0,6	15 ± 0,5

Табл. 1. Динамика показателей основных морфометрических параметров волос у пациентов I и II группы до и после лечения

Данное 12-недельное исследование показало, что группа терапии препаратом Predermal в сочетании с миноксидилом статистически превосходила группу лечения миноксидилом в стимулировании роста волос у женщин с АГА по всем основным критериям.

По субъективной оценке, наибольшая удовлетворенность проведенным лечением отмечена среди пациентов второй группы. Субъективно после комплексного лечения миноксидилом в сочетании с препаратом Predermal снижение выпадения отмечали 8 человек, улучшение внешнего вида – 10, увеличение скорости роста – 7, кроме того, 6 человек наблюдали общее улучшение состояния кожных покровов (снижение болезненности и сальности кожи волосистой части головы). Все пациенты второй группы отметили хорошую переносимость и практически полное отсутствие побочных реакций. Сравнительные макрофотографии показывают приемлемые косметические результаты лечения препаратом. Тест натяжения волос у 100% пациентов второй группы – отрицательный. Ни в одном случае не зафиксировано раздражения кожи. Наши наблюдения показали эффективность и безопасность препарата Predermal в комплексной коррекции АГА у женщин. Для улучшения и сохранения результата комплексную терапию рекомендуется продолжать до 6 месяцев в поддерживающем режиме – 1 инъекционная процедура 1 раз в месяц.

Симптомы андрогенной недостаточности у мужчин

Репродуктивная система в мужском организме очень остро и незамедлительно реагирует на общую прогрессию старения. Человек физиологически начинает стареть, а это означает, что уровень тестостерона в его крови уменьшается. В результате наблюдается снижение полового влечения, после близости зачастую не происходит эякуляция, да и эрекция постепенно ослабевает. Многие мужчины в этот период своей жизни замечают, что оргазм уже не бывает мощным по своей яркости, достичь его становится все труднее. В случае если возрастной андрогенный дефицит происходит своевременно, постепенно наблюдается возникновение бесплодия, связанного с возрастными и физиологическими причинами.

Уровень гипогонадизма во многом влияет также на симптомы появления андрогенного дефицита. Так, человек может почувствовать расстройства вегето-сосудистой системы в следствие все того же физиологического старения. С деятельностью надпочечников это связано далеко не всегда. Однако пожилой мужчина часто испытывает скачки артериального давления, удушливость, приливы крови к голове.

С возрастом испытывающий андрогенный дефицит пациент может замечать, что волосы на лице и шее у него начинают уменьшаться в своем росте, зато происходит некоторое увеличение молочных желез. Все это — проявления дефицита тестостерона и других гормонов. К тому же, плотность костей также начинает уменьшаться, развивается остеопороз, а это чревато переломами, что свойственно многим пожилым людям при падении и нечаянных ударах.

Поскольку тестостерона в крови становится все меньше, больной становится подвержен заболеваниям онкологического характера. Могут начаться проблемы с предстательной железой, сахарным диабетом, сосудистым атеросклерозом.

Антиандрогены

Пероральные антиандрогенные препараты, например спиронолактон и ципротерона ацетат, применяют у женщин с признаками гиперандрогении, поскольку они противоборствуют с андрогенами за рецепторы андрогенов. Ципротерона ацетат препятствует связыванию 5α-ДГТ с рецептором андрогенов, а также ингибирует секрецию ФСГ и ЛГ в результате своего прогестеронового действия. Для женщин с гиперандрогенией рекомендуемая дозировка составляет 100 мг/день, препарат принимают в первые 10 дней менструального цикла, для женщин в постменопаузе рекомендуют дозировку 50 мг/день. Из-за опасности феминизации мужского плода обязательно принимать такие препараты одновременно с эстрогеном (этинилэстрадиол или оральные контрацептивы). Побочные эффекты включают потерю либидо, перепады настроения, усталость, мастодинию, гипертонию и увеличение веса. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени. Спиронолактон является антагонистом альдостерона и ингибитором синтеза андрогенов. Препарат в дозировке 200 мг/день эффективен в стимулировании роста волос у женщин .

Стимуляторы роста волос: миноксидил

Миноксидил был разработан для лечения артериальной гипертензии. Эта особенность действия препарата максимально понятна в отличие от механизма его действия на рост волос, который еще изучается. Миноксидил способствует росту волос за счет пролонгации фазы анагена, увеличения фолликулярного размера и стимуляции роста, находящихся в покое ВФ. Являясь активатором калиевых каналов и сосудорасширяющим средством, он стимулирует выработку VEGF в культивированных клетках дермального сосочка. Существуют доказательства того, что этот эффект обеспечивается рецепторами сульфонилмочевины и аденозина, являющихся общеизвестными мишенями для чувствительных к аденозинтрифосфату активаторов калиевых каналов. Миноксидил в дозировке 1 мл наносят на сухую кожу головы два раза в день (для композиций 2 и 5%), равномерно распределяют по коже пораженных участков и оставляют как минимум на 4 часа. В случае прекращения местного применения миноксидила выпадение волос начнется через 8–12 недель, таким образом, постепенно все вновь выросшие волосы будут утеряны. И несмотря на тот факт, что сегодня миноксидил является, пожалуй, самым доступным и эффективным средством доказанного действия с выраженным эффектом стимуляции роста волос, лишь 40% пациентов демонстрируют восприимчивость к нему .

Действие андрогенов на организм мужчины

Андрогены – мужские половые гомоны, которые у мужчин вырабатываются в яичках и производятся корой надпочечников. Андрогены коррегируют степень возбудимости психосексуальных центров центральной нервной системы, повышают сексуальное влечение (либидо) у мужчин, силу и частоту эрекций полового члена.

Андрогены регулируют развитие вторичных половых признаков по мужскому типу:

• определяют рост волос на теле и лице по мужскому типу,
• стимулируют превращение пушковых волос на теле и лице в терминальные,
• вызывают усиление секреции потовых желез и изменение запаха пота,
• коррегируют увеличение размеров полового члена и яичек, насыщение пигментом кожи сосков и мошонки, развитие складчатости кожи на мошонке,
• увеличение размеров предстательной железы и количества вырабатываемого в ней секрета,
• огрубление и понижение голоса,
• формирование скелета по мужскому типу.

Тестостерон оказывает двойственное влияние: он способствует образованию белков скелетных мышц и в какой-то степени гладких мышц миокарда, способствует уменьшению содержания жира и правильно его распределяет. Так проявляется анаболическая активность тестостерона. Он также влияет на развитие у мужчины вторичных половых признаков. Тестостерон влияет на начальный рост пениса, предстательной железы, рост и развитие мужских семенных пузырьков. С участием тестостерона развиваются и вторичные половые признаки мужчины: размещение и густота волос, огрубление голоса и т. д. Так проявляется андрогенная активность гормона тестостерон.

Андрогинный стиль в офисе

Бизнес-леди используют андрогинный стиль в повседневном гардеробе с удовольствием. Во-первых, это удобно, модно и практично, во-вторых, минимизирует проявления сексизма на рабочем месте.

Офисные андрогинные капсулы

Для реализации комплексной капсулы в андрогинном стиле эксперты в области моды советуют несколько вариантов:

Классический – строгий брючный костюм-тройка серого или черного цвета с двубортным или однобортным пиджаком, белая сорочка с воротничком апаш, подтяжки и туфли на низком ходу – лоферы или оксфорды.

Интересные образы в андрогинном стиле для деловых женщин

Кэжуал – несколько пар темных брюк глубокого антрацитового, синего, бордового или зеленого оттенка сочетаются с офисными блузами и стильными жакетами с рукавами в три четверти, однотонными или в мелкую клетку/гусиную лапку. Хорошо смотрятся также и с цветными кардиганами желтого, вишневого, малахитового цвета, тонкими свитерами с «мужским» принтом – полоска, пейсли и пр. В паре с женскими классическими брюками уместны концептуально родственные галстуки, подтяжки, жилеты а ля преппи.

Юбка отлично вписывается в андрогинный стиль

Неординарный — смокинг и все виды его трансформации в платье, тунику, жилет или пальто. Главное правило – соблюдение умеренности в декоре и сдержанности в палитре. Смокинг подходит к брюкам палаццо и к зауженным брюкам – выбирайте тот фасон, который вам по душе.

Андрогинному стилю не чужда многослойность

Для офисного андрогинного стиля важны дополнительные аспекты образа. В приоритете безупречный макияж с четко очерченной линией скул, ровный тон, выразительные брови по типу мужских, «smoky eyes» и алая помада, из аксессуаров — шляпа-федора, брутальная сумочка, брендовая обувь на ровном ходу.

Никаких кудряшек, локонов и окрашенных в неестественные цвета прядей, приветствуется короткая стрижка или гладко зачесанные волосы с идеальным пробором, то есть простое и элегантное исполнение причесок без заколок и прочих декоративных элементов.

Сдержанность и лаконичность во всем – особенность андрогинного стиля

Аккуратно остриженные ногти естественной длины покрывают лаком нюдового оттенка, фишки в виде гелевого наращивания, росписи нэйл-арт, аппликаций со стразами неприемлемы.

Использование в повседневном деловом гардеробе предметов с ярко выраженной андрогинностью — прекрасный способ освободить себя от оков устоявшегося общественного мнения. Обилие предложений от ведущих дизайнеров и масс-маркета стимулирует поддержание тонуса и дальнейшее развитие этого направления.

Основные черты андрогинного стиля

Если вы не принадлежите к касте андрогинов, но желаете добавить своему гардеробу соли и перца, используйте для создания пикантных образов следующие элементы:

Масс-маркет успешно продвигает тенденции андрогинного стиля

Сорочка мужского кроя (белая, голубая или в узкую полоску) — отлично комбинируется с юбками, брюками-скинни, джинсами-бойфрендами, комбинезонами, подходит к туфлям-лодочкам и другой обуви классического стиля.

Цветовая палитра стиля кэжуал близка андрогинам

Монохромная гамма – один из базовых признаков андрогинного стиля. Наиболее выигрышны сочетания белый+черный+серый, белый+серый+синий, кремовый+песочный+коричневый и другие нейтральные тона.

Одежда и аксессуары нейтральных оттенков легко комбинируются между собой

Аксессуары – уделите повышенное внимание часам классической формы на кожаном ремешке с простым и лаконичным дизайном, дорогой обуви, добротной галантерее, шляпам с полями. Именно они приблизят образ к совершенству и станут его завершающим штрихом

Стиль создают самые обычные предметы

Классическое пальто и стильный блейзер придают неуловимого шарма, подчеркивая изящество телосложения.
Обувь на плоской подошве – тренд андрогинного стиля, неважно, будут ли это балетки, лоферы или кеды.
Юбки – в тандеме с мужскими деталями этот предмет смотрится просто божественно. Носите юбки со свитерами оверсайз, классической мужской рубашкой или бомбером.
Брючный костюм с кроссовками — сегодняшний хит в любом сезоне

Играйте с фактурой ткани, микшируя бархат с рубчиком, гладкость с шероховатостью, блеск с матовостью.

***

В шоу-руме «Твой костюм» космический ассортимент для тех, кто решил примерить на себя одежду андрогинного стиля. Здесь вы найдете модные модели классической одежды для мужчин и женщин лучшего качества по лучшей цене. Наши консультанты – настоящие профи, эталон компетентности и гарантия безупречного сервиса.