Когда и как нужно провериться на сифилис. как узнать время заражения

Подготовка и проведение

Биологическим материалом для идентификации бледной трепонемы является венозная кровь человека.

Как сдавать реакцию Вассермана — натощак или нет? В некоторых рекомендациях можно увидеть, что для получения максимально точного результата требуется временно ограничить употребление пищи, особенно жирной.

В нашей клинике единственным требованием остается отказ от курения за 30 минут до сдачи крови. Однако стоит учитывать, что при злоупотреблении жирами может наступить хилёз (наличие большого количества частиц жира в сыворотке крови) и придется сдавать кровь повторно.

Сколько делается по времени реакция Вассермана (срок выполнения анализа на RW)? В нашем медицинском центре готовность анализа составляет до 2 суток.

Выработка IgM и IgG при сифилисе

Проникновение любого патогенного микроорганизма сопровождается соответствующей реакцией иммунной системы. Так, при заражении бледной трепонемой иммунитет начинает вырабатывать специфические антитела. Первыми синтезируются антитела IgM. Обнаружить их в крови можно у большинства пациентов к концу второй недели развития болезни. Выработка IgM сопровождает течение первой и второй стадии сифилиса.

Примерно через 3-4 недели с момента инфицирования в крови появляются иммуноглобулины класса G. Их содержание растет постепенно. Но уже к шестой недели течения болезни концентрация IgG становится выше, чем число определяемых иммуноглобулинов класса М. после того, как содержание IgG достигает своего максимума, в течение длительного времени оно остается примерно на одном уровне.

Благодаря иммунному ответу организма на заражение ИФА анализ крови на сифилис уже с 2-3 недели после инфицирования помогает с точностью определить наличие болезни.

Экспресс анализы за 20 минут и тест-системы определят состояние Вашего здоровья! или по телефону 8 (495) 970-30-92

Показания к сдаче

Кровь на сифилис надо сдавать при обнаружении признаков болезни: у мужчин – сыпь в районе гениталий, у женщин – выделения неясного происхождения. Проходить исследование необходимо и после контакта с больным сифилисом.

Врач порекомендует сдачу анализа, если существенно увеличены и болят лимфатические узлы в паховой области. Поскольку это может быть реакцией организма на проникнувшую инфекцию. Повод для сдачи анализа – возникновение язв на половых органах (на коже и слизистой).

Планово это обследование назначают:

• беременным при постановке на учёт и с седьмого месяца беременности;
• перед госпитализацией;
• во время подготовки к операции;
• в случае диспансеризации определённых категорий специалистов, имевших контакт с больными;
• при проверке крови донора;
• после незащищённых половых актов при случайных связях.

Показания к сдаче

Кровь на сифилис надо сдавать при обнаружении признаков болезни: у мужчин – сыпь в районе гениталий, у женщин – выделения неясного происхождения. Проходить исследование необходимо и после контакта с больным сифилисом.

Врач порекомендует сдачу анализа, если существенно увеличены и болят лимфатические узлы в паховой области. Поскольку это может быть реакцией организма на проникнувшую инфекцию. Повод для сдачи анализа – возникновение язв на половых органах (на коже и слизистой).

Планово это обследование назначают:

• беременным при постановке на учёт и с седьмого месяца беременности;
• перед госпитализацией;
• во время подготовки к операции;
• в случае диспансеризации определённых категорий специалистов, имевших контакт с больными;
• при проверке крови донора;
• после незащищённых половых актов при случайных связях.

Подготовка к сдаче крови

Чтобы тестирование показало реальную картину, к проверке на сифилис надо готовиться.

Если для проверки будет выполняться забор венозной крови, надо соблюдать определённые правила подготовки:

• проходить диагностику только на голодный желудок;
• за день до манипуляции не принимать алкоголь, не есть жирное;
• не курить четыре часа до манипуляции;
• по возможности воздержаться от приёма лекарственных средств в течение недели до планируемого обследования;
• на время (2-3 дня) отказаться от больших физических нагрузок.

Перед забором капиллярной крови достаточно не употреблять алкоголь сутки и сорок минут до процедуры не курить. Дополнительно к данному анализу подготавливаться нет необходимости.

Причины ложноотрицательного результата при сифилисе

Если при исследовании крови на сифилис анализ имеет отрицательный результат, то не стоит быть уверенным в том, что болезнь обошла стороной.

Существует немало случаев, когда у человека сифилис есть, а анализ крови на антитела оказывается отрицательный.

Это может произойти, если взятие биоматериала проводилось в серонегативный период (в него входят период инкубации и несколько недель первичного сифилиса).

На этом этапе развития патологического процесса в организме еще малая концентрация бледных трепонем, и в крови еще не успели образоваться антитела к возбудителю.

При отсутствии антител анализ также показывает отрицательный результат.

Также больные часто спрашивают, какие анализы после заражения сифилисом остаются дольше всего отрицательные.

Длительное время могут не показывать заражения, даже при наличии явной симптоматики, такие виды диагностики, как РПР и РВ.

Именно они направлены на выявление антител к патогенам.

В этом случае дополнительно проводится ПЦР исследование.

Из шанкра берут биоматериал и отправляют на диагностику.

ПЦР считается наиболее достоверным результатом исследования, так как позволяет в исследуемом образце обнаружить ДНК возбудителя сифилиса.

Применение антикардиолипинового теста неспецифического типа.

Методика зарекомендовала себя с хорошей стороны при проведении диагностики на начальных этапах развития заболевания.

Но, исследования на поздней стадии сифилиса нередко показывает ложноотрицательные результаты, что может ввести в заблуждение не только больного, но и доктора.

Когда после лечения анализы становятся отрицательными при проведении антикардиолипиновой методики?

Согласно статистическим данным, чтобы результаты стали отрицательными, может потребоваться примерно год.

У небольшого количества пациентов ложноположительная реакция сохраняется дольше.

Следует знать, что РПР может давать ложноположительные показатели, если пациент страдает туберкулезом или хроническим заболеванием.

Методика не используется, если женщина беременная, так как результат теста также может оказаться положительным.

Ошибки при исследовании.

Даже при полной автоматизации анализа не могут полностью исключаться ошибки лаборанта.

Им могут быть перепутаны образцы, неверно истолкованы итоги исследований.

На самом деле, такое случается очень редко.

Пациенты, которые находятся под наблюдением венеролога, хотят понимать, каким должен быть отрицательный анализ на сифилис?

Какие должны быть показатели титра антител, чтобы быть полностью уверенным в том, что его нет.

Например, результаты RW показывают наличие сифилиса.

Но, так как это скрининговый тест, то его необходимо перепроверять.

Для этого проводят ПЦР и анализ крови на иммуноглобулины.

Если они покажут отрицательные результаты, то это обозначает, что проявлять беспокойство не стоит.

Таким образом, причины ложноотрицательных результатов могут быть спровоцированы следующими факторами:

• выбором неоптимального способа исследования;
• сдача анализа крови преждевременно;
• сочетание заболевания с другими ИППП, которые могут влиять на состояние иммунной защиты;
• взятие анализа в процессе лечения.

Что происходит в организме после заражения

Сифилис принадлежит к категории венерических заболеваний. В его течении выделают три стадии, характеризующиеся развитием первичной, вторичной и третичной формы патологии. Болезнь поражает кожу, слизистые оболочки, внутренние органы и ткани, нервную систему, опорно-двигательный аппарат. По статистике, третичный сифилис развивается примерно у 30% заболевших. 25% пациентов на фоне осложнений умирают. Именно поэтому своевременная диагностика посредством ИФА на сифилис и других исследований является жизненно необходимой.

Для определения инфекционного заболевания на разных стадиях используются прямые и непрямые (косвенные) методы лабораторной диагностики. Первые направлены на обнаружение бледной трепонемы и ее ДНК, вторые – на выявление специфических антител, которые организм вырабатывает для борьбы с возбудителем. Косвенные методы в свою очередь делятся на:

• нетрепонемные (антикардиолипиновый тест, реакция микропреципитации);
• трепонемные (иммунолюминесцентный и иммуноферментный анализ, иммуноблотинг, реакция пассивной гемагглютинации и иммунофлуоресценции).

Исследование методом ИФА является трепонемным тестом. С его помощью специалисты определяют наличие и количество специфических белков IgM и IgG.

Что это за анализ крови на реакцию Вассермана (RW)?

Реакция Вассермана в своем первозданном виде сравнительно редко используется в реальной клинической практике, что обусловлено наличием более точных современных вариаций этого обследования. Однако пациенты могут легко заметить, что во всех бланках по-прежнему фигурирует термин «RW». Такое название остается в качестве своеобразной дани традиции. На самом деле в практике используются уже более усовершенствованные и высокоточные методики по типу РМП, RPR и тому подобное.

Что показывает реакция Вассермана? Суть данного лабораторного теста заключается в возможности определения в крови пациента специфических белков (антител) к возбудителю заболевания — бледной трепонеме (Treponema pallidum).

Как проверяют оригинальную реакцию Вассермана? В исследуемый образец биологической жидкости добавляется искусственно синтезированный аналог возбудителя, который добывается из тканей бычьего сердца. Предполагается, что если в крови больного присутствует антитела к трепонеме (иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме для борьбы с инфекцией), тогда они формируют осадок.

Реакция Вассермана — скрининговый тест. Благодаря низкой стоимости и простоте выполнения он может применяться для массового обследования населения. Но для установления окончательного результата показаны более специфичные исследования.

Вторичная стадия сифилиса

На вторичной стадии сифилиса возбудители сифилиса из шанкра и лимфатических узлов разносятся по всему организму током крови, проникая в кожу, и вызывают повторное повреждение. По всему телу увеличиваются лимфатические узлы.

Симптомы вторичного сифилиса появляются в течении 6 – 12 недель после появления шанкра. Общие симптомы — тошнота, температура, общая слабость, потеря аппетита, иногда головная боль, ухудшение слуха, головокружение, снижение зрения и боли в костях могут быть слабовыраженными и не отмечаться больным. Характерно появление сифилитического дерматита (мелкая розовая сыпь, не сопровождающаяся зудом и болевыми ощущениями). На волосистой части головы могут образоваться участки выпадения волос.

Еще один признак сифилиса – широкие кондиломы, это вегетирующие кожные разрастания, появляющиеся в кожных складках и во влажных областях кишки.

У больных наблюдается увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. У 10% больных возникают поражения глаз, костей, суставов, оболочек мозга, печени, почек, селезенки.

Латентный период сифилиса — симптомы заболевания отсутствуют, признаки инфекции определяются только при исследовании анализов крови больного. Большое значение в настоящее время имеет дифференциальная диагностика скрытых форм активного сифилиса и проявлений серорезистентности, серорецидивов у пролеченых ранее пациентов.

Поздние формы сифилиса делятся на сифилис сердечно-сосудистой системы, нейросифилис с симптомами и асимптоный, поздний сифилис неуточненный, другие формы.

Сифилис у беременной женщины осложняет течение беременности и может стать причиной пороков развития плода или даже вызвать его гибель. Во время беременности необходимо регулярно сдавать анализы на сифилис.

Расшифровка данных

Расшифровкой результатов анализа в клинике «МедПросвет» занимаются квалифицированные врачи, которые при необходимости дают пациенту соответствующие рекомендации. В бланке анализа указан результат и референсные значения (положительно или отрицательно).

Рассматриваемое исследование основано на иммуноферментном анализе (ИФА) – методике, выявляющей в крови пациента специфические антитела (IgG, IgM) к конкретному возбудителю или его антигену. Положительный результат исследования не всегда означает наличие болезни. В подобной ситуации рекомендуется ряд дополнительных тестов для подтверждения/опровержения диагноза. Отрицательный результат (отсутствие антител) является нормой.

 Сдать анализы крови на вирусы можно без предварительной записи ежедневно:

• пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
• вс.: 09:30—14:00.

  Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Показания к сдаче

Кровь на сифилис надо сдавать при обнаружении признаков болезни: у мужчин – сыпь в районе гениталий, у женщин – выделения неясного происхождения. Проходить исследование необходимо и после контакта с больным сифилисом.

Врач порекомендует сдачу анализа, если существенно увеличены и болят лимфатические узлы в паховой области. Поскольку это может быть реакцией организма на проникнувшую инфекцию. Повод для сдачи анализа – возникновение язв на половых органах (на коже и слизистой).

Планово это обследование назначают:

• беременным при постановке на учёт и с седьмого месяца беременности;
• перед госпитализацией;
• во время подготовки к операции;
• в случае диспансеризации определённых категорий специалистов, имевших контакт с больными;
• при проверке крови донора;
• после незащищённых половых актов при случайных связях.

С какими заболеваниями проводится диф диагностика сифилиса

Сифилис часто имеет стертые клинические проявления.

Это приводит к постановке ошибочного диагноза.

Для точного результата, существует дифференциальная диагностика.

Эта методика применяется врачом для постановки диагноза при наличии сомнений.

Она помогает отличить сифилис от другого венерического заболевания.

При проведении сравнения, можно исключить такие болезни как:

• Мягкий шанкр.
• Язвенный туберкулез кожи.
• Лейшманиоз.
• Ангина.
• Гонорея.
• Баланопостит.

При всех перечисленных заболеваниях отмечается наличие язв или шанкра.

В отличие от сифилитической язвы, они будут болезненными.

Возможно повышение местной и общей температуры тела.

Сифилис может проявится индуративным отеком.

Развивается сильное воспалении полового органа.

Такой признак при сифилисе может появляется вместо язвы.

Вторичный сифилис стоит отличать от следующих болезней:

• токсидермия;
• красный плоский лишай;
• псориаз;
• алопеция.

При них высыпания имеют совершено другой внешний вид.

У лишая или псориаза прыщики с неровными краями и шелушащей поверхностью.

В то время как сифилис имеет мелкоточечную сыпь по всему телу.

Затрагивать могут ступни и ладони.

Описание

Сифилис (люэс) — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и поражающее большинство органов и систем организма.RPR — неспецифический скрининговый тест (модификация RW), выявляющий иммуноглобулины класса IgG и IgM к фосфолипидам, выделяющимся из повреждённых клеток пациента больного сифилисом.
Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом терапии сифилиса.Антифосфолипидные антитела
Антифосфолипидные антитела, выявляемые RPR, находят у 70–80% пациентов с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. Чаще всего положительная RPR-реакция наблюдается через 3–5 недель после инфицирования или на 7–10 день после появления первичного шанкра. В 90–98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.
Тест RPR неспецифический, поэтому возможно возникновение ложноположительных реакций. Антифосфолипидные антитела появляются не только вследствие сифилиса, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (например, при аутоиммунных заболеваниях).
При получении позитивного RPR-теста, пациент в обязательном порядке должен пройти обследование у венеролога с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного теста на диагностику сифилиса Трепонема паллидум.
Изредка RPR может дать ложноотрицательный результат (это обусловлено сверхвысоким титром антифосфолипидных антител), эта ситуация исключается при одновременном назначении RPR и диагностики сифилиса Т. pallidum. Совместное проведение тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.
Показания:

• первичное обследование при подозрении на сифилис (с подтверждением положительных реакций в любом трепонемном тесте);
• диагностика скрытого сифилиса (с подтверждением положительных реакций в двух трепонемных тестах);
• обследование доноров (в сочетании с трепонемным тестом);
• скрининговое обследование.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Референсные значения: отрицательно.Положительно:

• RPR — первичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло 1–3 месяца назад);
• вторичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3 месяцев назад);
• третичный серопозитивный сифилис (инфицирование произошло более 3–4 лет назад);
• первый год после излечения сифилиса;
• серорезистентность после лечения сифилиса;
• антифосфолипидный синдром вероятен (если исследование использовалось для диагностики антифосфолипидного синдрома и сифилис исключен);
• ложноположительная реакция при: 1) беременности; 2) сахарном диабете; 3) туберкулёзе; 4) онкологических заболеваниях; 5) аутоиммунных (системных) заболеваниях; 6) подагре; 7) алкоголизме; 8) наркомании; 9) носительстве несифилитических трепонем; 10) инфекционном мононуклеозе; 11) энтеровирусных инфекциях; 12) вирусных гепатитах; 13) пневмонии; 14) после вакцинации.

Отрицательно:

• отсутствие инфекции;
• нельзя исключить ранний первичный (серонегативный) сифилис;
• нельзя исключить поздний третичный сифилис.

Методы исследования сыворотки и плазмы крови на сифилис

Один из методов определения заболевания – серологические исследования. Они основаны на выявлении в сыворотке (плазме) крови антител, образующихся в организме больного при заражении сифилитической инфекцией. Такие исследования делят на нетрепонемные и трепонемные. При подозрении на наличие сифилиса серологические реакции являются обязательным компонентом обследования пациентов.  

Привычный всем анализ на RW (реакция Вассермана) относится к нетрепонемным тестам. Современные интерпретации этого метода — RPR (быстрый плазмореагиновый тест) и VDRL (определение антител к кардиолипиновому антигену).

Экспресс-анализ на сифилис (это нетрепонемный анализ) не дает точного ответа на вопрос о наличии заболевания сифилиса у пациента. Суть метода состоит в следующем: проводится тест на преципитацию или осаждение с кардиолипиновым агентом. Результат экспресс-анализа на сифилис будет готов спустя 20 минут после забора крови. Если тест показывает положительный результат, то это следует рассматривать как причину для проведения более углубленных исследований (ИФА, РПГА,РИФ,антитела IgM и IgG).  
Трепонемный анализ на сифилис представляет собой специфический тест, который выявляет только антитела к возбудителю сифилиса. Один существенный недостаток этого метода – антитела остаются в крови человека и после благополучного лечения, в течение всей оставшейся жизни.

Ложноположительные анализы крови возможны при ревматоидном артрите, ревматизме, туберкулезе, мононуклеозе, у беременных, у пожилых старше 60 лет, у людей с онкологическими, эндокринными, язвой желудка и т.д

Результаты диагностики оценивает врач-венеролог. Окончательный диагноз ставиться только врачом при положительных углубленных анализах .

Если анализ на сифилис показал положительно

Не стоит раньше времени паниковать.Более точные методы диагностики, такие как серологические реакции, помогут установить правильный диагноз.

Специфические трепонемные тесты

К таковым относятся:

• РИФ;
• ИФА;
• РПГА;
• РИБТ.

Эти методы исследования позволяют определить специфические антитела к бледным трепонемам.

Поэтому являются более точными, чем реакция Вассермана. Но и эти лабораторные методы диагностики могут давать ложные результаты. Так что для верификации результата рекомендуется сдать хотя бы два из этих анализов. Положительные результаты РИФ, как и RW выдаются в виде «+», «++», «+++», «++++». Наличие хотя бы одного плюса говорит о том, что пациент болен сифилисом. При беременности и системных заболеваниях соединительной ткани возможно получение ложноположительного результата. В остальных случаях ошибки бывают крайне редко. При положительном результате РПГА указывается титр антител к сифилису. Эти данные позволяют предположить, насколько давно инфекция развивается в организме. Положительный результат может также указывать на перенесенный в прошлом сифилис.

При ИФА определяются иммуноглобулины классов А, М или G. Это позволяет судить о давности заражения. Следует помнить, что серологические тесты могут дать положительный результат не ранее, чем через 3-4 недели после попадания возбудителя в организм. Иногда в точности результатов предыдущих тестов есть сомнения.

Например, имеются системные заболевания соединительной ткани либо пациентка беременна, то назначается РИБТ. Этот тест позволяет поставить точный диагноз. Единственным его недостатком является возможность получить достоверный результат не ранее, чем через 12 недель после заражения.

Многие пациенты не знают, почему у них анализ на сифилис положительный. При отсутствии симптомов и предпосылок к заражению такой результат анализов является неожиданным. Причин может быть две: ложноположительная реакция либо скрытая форма сифилиса, которая встречается все чаще.

Положительный анализ на сифилис при беременности

Обследование на сифилис является обязательным при беременности, поскольку эта инфекция опасна для ребенка. Часто возникают ситуации, когда приходит положительный результат. При этом у супруга обследование может быть отрицательным.

Не стоит доверять первому и единственному анализу, поскольку при беременности он часто бывает ложноположительным. Самым достоверным тестом при беременности является реакция иммобилизации бледных трепонем. Методика основана на способности сыворотки крови больного человека вызывать обездвиживание возбудителей заболевания за счет наличия в ней специфических антител.

Положительный анализ на сифилис при беременности должен быть получен при использовании нескольких методов диагностики. Тогда диагноз не вызывает сомнений, и женщине необходимо пройти лечение.

Профилактический курс назначается и новорожденному ребенку, поскольку вероятность врожденного сифилиса высока.

Обследование на сифилис после лечения

После курса лечения обязательна сдача контрольных анализов на сифилис.

Если результат оказался положительным, то это не всегда повод для продолжения приема антибиотиков. Следует знать, что серологические методы позволяют определить наличие не самого возбудителя, а антител, которые к нему вырабатывает организм. После полного излечения антитела какое-то время, а порой и всю жизнь циркулируют в крови.

Это может стать причиной ложноположительного результата. Если пришел положительный анализ на сифилис после лечения, необходимо определить класс антител. Если обнаружены Ig М, то это свидетельствует об остром процессе и является поводом для продолжения лечения. Ig G — это признак перенесенного сифилиса. Если при положительном анализе на сифилис необходимо исключить ложноположительную реакцию, целесообразно сделать ПЦР. Этот анализ позволяет обнаружить ДНК самого возбудителя. Он довольно дорогостоящий, но самый точный.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Поставьте оценку статье: 

Подготовка к сдаче крови

Чтобы тестирование показало реальную картину, к проверке на сифилис надо готовиться.

Если для проверки будет выполняться забор венозной крови, надо соблюдать определённые правила подготовки:

• проходить диагностику только на голодный желудок;
• за день до манипуляции не принимать алкоголь, не есть жирное;
• не курить четыре часа до манипуляции;
• по возможности воздержаться от приёма лекарственных средств в течение недели до планируемого обследования;
• на время (2-3 дня) отказаться от больших физических нагрузок.

Перед забором капиллярной крови достаточно не употреблять алкоголь сутки и сорок минут до процедуры не курить. Дополнительно к данному анализу подготавливаться нет необходимости.

Показания к сдаче

Кровь на сифилис надо сдавать при обнаружении признаков болезни: у мужчин – сыпь в районе гениталий, у женщин – выделения неясного происхождения. Проходить исследование необходимо и после контакта с больным сифилисом.

Врач порекомендует сдачу анализа, если существенно увеличены и болят лимфатические узлы в паховой области. Поскольку это может быть реакцией организма на проникнувшую инфекцию. Повод для сдачи анализа – возникновение язв на половых органах (на коже и слизистой).

Планово это обследование назначают:

• беременным при постановке на учёт и с седьмого месяца беременности;
• перед госпитализацией;
• во время подготовки к операции;
• в случае диспансеризации определённых категорий специалистов, имевших контакт с больными;
• при проверке крови донора;
• после незащищённых половых актов при случайных связях.

В каких случаях назначается анализ на сифилис

Анализ на сифилис назначают во многих случаях. Вот перечень основных поводов для его назначения:

• Плановое обследование беременных женщин. Анализ проводится минимум два раза: при постановке на учет в женской консультации и на 30-32 неделе. Позволяет избежать заражения плода в утробе матери.
• Донорство крови.
• Регулярное обследование лиц, работающих в сфере обслуживания, медицины и педагогики (сотрудники общепита, медицинский персонал, работники образовательных учреждений и социальных служб).
• Комплексное обследование перед операцией.
• При обследовании и лечении в условиях стационара.
• Лицам, страдающим алкоголизмом или наркоманией.
• При наличии симптомов сифилиса.

Расшифровка результатов реакции Вассермана RW

Расшифровка анализа крови на RW проводится врачом-лаборантом после изучения содержимого пробирок с кровью, в которую добавляли аналог трепонемы. При наличии осадка речь идет о положительной реакции, его отсутствие — негативная проба, незначительное количество помутнения — сомнительный тест.

Положительная реакция Вассермана, как правило, говорит о наличии болезни. Однако антитела могут оставаться в организме пациента еще в течение 12 месяцев после выздоровления. Отрицательный результат указывает на отсутствие проблемы, ее раннее начало или поздние стадии течения.

При каких заболеваниях реакция Вассермана положительная? В первую очередь исследование направлено на верификацию диагноза «сифилис». Однако в некоторых случаях реакция Вассермана будет положительной и у неинфицированного человека, например, ложноположительные результаты встречаются при беременности, туберкулезе и других заболеваниях. Для верификации состояния пациента иногда могут понадобиться уточняющие тесты.

Группы риска

Обычно проходить проверку на заражение сифилисом всех подряд не посылают. Существует целый перечень групп риска, кому потребуется отправиться на диагностику. Первыми под прицел попали те, кто имел незащищенный половой контакт с незнакомым сексуальным партнером.

Но даже без этого в медицине выделяют несколько категорий, которым придется пройти исследование:

• донорам крови и органов;
• беременным или тем, кто планирует беременность;
• в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством любого типа;
• работникам с повышенной процентной вероятностью инфицирования.

В последнем случае правило распространяется на медицинский персонал, которому по долгу службы приходится ежедневно сталкиваться с инфицированными больными.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда проверка необходима новорожденным из-за того, что их мать была в момент вынашивания плода все еще инфицированной. Анализ позволит исключить риски возможного врожденного сифилиса.

Но чаще всего расшифровка требуется тем, кто имеет все подозрительные симптомы.

Среди них выделяют:

• язвы в области половых органов;
• выделения из гениталий;
• сыпь на коже;
• увеличенные лимфатические узлы;
• костные боли.

При фиксации хотя бы нескольких признаков из перечисленных выше, целесообразно будет обратиться за квалифицированной консультацией к узкопрофильному эксперту.

Стадии сифилиса

Сифилис разделяется на три стадии, каждая из которых характеризуется определенными симптомами.

Выделяют следующие периоды (стадии) сифилиса:

• Первичный;
• Вторичный;
• Третичный.

Первичный сифилис

Характерный признак для первичного сифилиса – это твердый шанкр.

Он появляется на месте повреждения кожных покровов или слизистых.

В это место проникает возбудитель сифилиса — бледная трепонема.

Что представляет твёрдый шанкр?

Это образование, которое имеет вид язвы.

Образование шанкра не сопровождается болезненными ощущениями.

Язва характеризуется ровными краями и гладким дном без выделений крови.

По форме язва круглая и может иметь разные размеры.

Частые места локализации шанкра:

• На промежности;
• Возле ануса;
• На клиторе;
• На половых губах;
• На половом члене у мужчин;
• На губах;
• Глотке;
• Языке.

Первая стадия сифилиса длится около 8 недель, после чего появляется высыпание.

После появления твёрдого шанкра, спустя 7 суток, можно обнаружить увеличение ближайших лимфоузлов.

Чаще всего это подчелюстные или паховые лимфатические узлы.

Отмечается положительный результат серологических реакций спустя три недели от момента появления твёрдого шанкра.

Вторичный сифилис

Характерным признаком вторичного сифилиса, по которому его можно идентифицировать, это высыпания на теле.

Сыпь может проявляться на слизистых органах, в ротовой полости.

Имеет вид бледных пятен с розоватым оттенком.

Заметить такую сыпь можно преимущественно на груди и спине, но может распространяться по всему телу.

Такой характерный симптом говорит о том, что возбудитель из лимфатических узлов проник в кровеносные сосуды и разносится по всему организму.

Лимфоузлы при вторичном сифилисе остаются безболезненными и плотными.

На ощупь холодные и не имеют спаек с ближайшими тканями.

В период вторичного сифилиса могут наблюдаться следующие симптомы:

• Недомогание;
• Симптомы простуды;
• Повышение температура.

Спустя пару недель сыпь становится бледной и полностью исчезает.

Вторичный период переходит в скрытую форму.

На первый взгляд можно подумать, что болезнь отступила, но это далеко не так.

В скрытом периоде бледная трепонема продолжает циркулировать в крови.

При снижении иммунитета, высыпания вновь появляются.

Такие рецидивы могут происходить много раз, при этом элементы высыпаний становятся больше и сливаются в пятна.

Происходит заражение разных органов, в результате могут появиться дополнительные заболевания.

К ним относят:

• Гастрит;
• Миокардит;
• Гепатит;
• Менингит.

При отсутствии терапии, вторичная стадия сифилиса может продолжаться до двух лет, после чего переходит в последнюю стадию.

Третичный сифилис

При отсутствии медикаментозного лечения вторичный сифилис переходит в третичный.

Длится стадия болезни до 10 лет, иногда дольше.

На этом этапе заболевания формируются гуммы, образования в виде бугорков.

Появляться они могут на кожных покровах, слизистых оболочках, костях или внутренних органах.

Со временем, бугорки разрастаются, приводят к уродованию внешности человека.

Характерным признаком является провалившийся нос.

Отсутствие лечения третичного сифилиса может приводить к серьезным осложнениям.

Может развиваться слабоумие, поражается головной или спинной мозг.

При третичном сифилисе лабораторная диагностика путем серологических реакций будет давать отрицательный результат.

Иногда анализы могут показывать слабоположительную реакцию

Этот период является поздним, и заражение может происходить черед предметы быта.

Такой вид болезни называется бытовой сифилис.

Его главным отличием является передача возбудителя чрез предметы обихода.

В этом случае шанкр появится в месте контакта с заражённой поверхностью.

Заболевание является достаточно опасным и требует своевременной диагностики и лечения.

При подозрении на сифилис, следует пройти лабораторные исследования.

4 обязательных анализа крови

ВИЧ инфекция, гепатит С, B, сифилис – болезни, которые требуют особого внимания со стороны общества. Описанные патологии вызывают серьезные нарушения функции внутренних органов пациента и могут стать причиной смерти.

Проблемой для медицины является трудный процесс лечения указанных заболеваний. Тест на 4 инфекции позволяет выявить проблему еще на ранних этапах, что упрощает процесс терапии и улучшает прогноз для пациента.

Во время лабораторного исследования в крови выявляют специфические антитела к:

• ВИЧ и его антигену p24;
• вирусу гепатита C;
• бледной трепонеме.

Для диагностики гепатита B специалистами клиники «МедПросвет» проводится выявление антигена вируса (HBsAg), который является ранним маркером заболевания. Такой комплексный подход позволяет в ходе одного исследования выявить сразу несколько потенциально опасных инфекционных заболеваний.