Оценка гормонального статуса

Основные причины снижения уровня гормона в крови

1. Рождение ребенка: организм истощается и теряет способность интенсивно вырабатывать гормоны.
2. Нерегулярность половых отношений: некоторые исследователи считают, что активная половая жизнь благоприятно сказывается на выработке женских гормонов.
3. Малоподвижность: общее снижение активности организма, особенно области таза, проявляется и в снижении выработки эстрогена
4. Неправильный рацион питания: некоторые продукты питания блокируют работу эстрогена (жирная пища, газировка, фастфуд в целом).
5. Стресс: нервные расстройства негативно сказываются на работе яичников.
6. Климакс: завершение детородной функции происходит на фоне снижения общего уровня женских гормонов.
7. Химиотерапия: разрушающее действие на злокачественные и доброкачественные клетки угнетает организм и вызывает гормональный сбой.

Зачем назначают тест на эстроген (основные показания к этому анализу)

Описание женских половых гормонов

Как понизить пролактин?

Как понизить уровень гормона, определяет врач, учитывая причины гиперпролактинемии. Если уровень гормона вырос в период лактации, то его уровень снизится, как только вы прекратите кормить малыша грудью. Такой вид гиперпролактинемии не требует лечения.

Пролактин повышен: лечение

Кроме анализа крови на гормоны, назначают МРТ — магнитно-резонансную томографию. МРТ позволяет определить, связан ли высокий уровень гормона с болезнью: это исследование помогает выявить наличие опухолей.

Лечение может включать:

• прием лекарств;
• лучевую терапию;
• операцию.

Врач назначает лечение в индивидуальном порядке. При этом он учитывает текущее состояние организма, наличие аллергии на лекарственные препараты, желание забеременеть и другие факторы.

Сульфат с антителами и тироксин с ТТГ

За репродуктивную функцию, состояние и слаженность работы органов половой системы, помимо основных гормонов, несут ответственность дополнительные вещества эндокринной системы, недостаточное либо чрезмерное количество которых может привести к патологическим процессам. Это:

• сульфат-ДЭА;
• свободный трийодтиронин (Т3);
• тироксин (Т4);
• гормон тиреотропный (ТТГ);
• антитела к ТТГ.

Гормон ДЭА-сульфат вырабатывают надпочечники. Это сугубо мужской гормон, как и тестостерон, поэтому его количество у женщин минимальное. Соединение отвечает за функционирование яичников. Тест на определение количества гормона ДЭА-сульфата проводится утром, на голодный желудок.

Т3 — гормон трийодтиронина продуцируется щитовидной железой. Правила проведения анализа идентичны забору материала на остальные виды гормонов. Общий тироксин (Т4) регулирует процесс метаболизма и способствует распространению кислорода по всему организму (кроме мягких тканей в головном мозге). Концентрация Т4 не меняется, допустимы его незначительные колебания, которые не влияют на работу организма. Концентрация гормона может значительно снижаться при нарушениях в эндокринной системе, что может вызвать патологии развития плода.

ТТГ — тиреотропный гормон, тест на проверку его концентрации проводится, как и в других случаях, только в первой половине дня. Перед сдачей крови нельзя есть, пить чай и кофе. Определение количества гормонов-антител к тиреотропному соединению проводится для исследования состояния и работы эндокринной и щитовидной желез. Анализ может осуществляться вне зависимости от цикла менструации.

Проведение тестов на определение уровня гормонов — метод диагностики, который помогает определить причины невозможности зачатия для их дальнейшего устранения. Во многих случаях недостаточное продуцирование определенных гормонов становится причиной проблем с овуляцией, которые не позволяют иметь ребенка. Если концентрация гормонов выше либо ниже положенного уровня, назначается гормонозаместительная терапия, которая поможет восстановить нормальное состояние эндокринной и половой систем.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

Что это? Как влияет его уровень на наступление беременности? Какова его роль в организме? Такие вопросы часто слышат специалисты в области гинекологии. Постараемся наиболее полно ответить на вышеуказанные вопросы.

«Фоллитропин» — другое, менее известное название фолликулостимулирующего гормона. Передняя доля гипофиза отвечает за выработку этого гормона. Главная цель и задача ФСГ – ускорение созревания фолликулов в женских и мужских яичниках и участие в образовании эстрогенов. Для мужчин этот гормон является инициатором процесса сперматогенеза.

Какие задачи выполняет ФСГ в организме женщины?

• переработка в эстрогены тестостерона;
• обеспечение роста фолликул в яичниках;
• синтез эстрогенов.

Задачи ФСГ в мужском организме следующие:

• активизация роста семенников и семенных канальцев;
• синтез белка, который необходим для половых гормонов;
• отвечает за созревание сперматозоидов.

Главное, за что отвечает фолликулостимулирующий гормон – это возможность иметь детей. Если же уровень вышеуказанного гормона недостаточен, в этом случае можно говорить об отсутствии овуляции, возможной атрофии половых органов и молочных желез. Низкий уровень ФСГ часто является причиной для диагноза «бесплодие».

Климактерический период у женщины может характеризоваться повышенным уровнем ФСГ. Повышение ФСГ у женщин детородного возраста может выражаться отсутствием месячных, а также маточными кровотечениями.

Давайте рассмотрим возможные колебания уровня ФСГ у мужчин и проблемы, которые с этим связаны. Повышенный уровень говорит о возможной почечной недостаточности, об опухоли гипофиза, повышенном уровне тестостерона, воспалительном процессе в яичках. Импотенция, отсутствие сперматозоидов в сперме, атрофия яичек – вот возможные последствия низкого уровня этого гормона.

Какие факторы негативно отражаются на уровне фолликулостимулирующего гормона:

• заболевания почек, половых органов, опухоль гипофиза;
• частые рентгеновские облучения;
• частое и чрезмерное употребление алкоголя, курение;
• некоторые медикаменты;
• стресс.

Как подготовиться к сдаче анализа ФСГ, чтобы анализ был достоверным?

• исключаем за три дня физические нагрузки;
• за один день – половые контакты;
• за час – курение и возможные волнения;
• сдаем анализ натощак утром, обязательное условие – после сна должно пройти не менее трех часов.

Эстрогены, или гормоны женственности, не только с точки зрения красоты и фигуры

Вероятно, никакие половые гормоны, кроме прогестерона, не связаны с женственностью так сильно как эстрогены. Именно эстрогены оказывают огромное влияние не только на развитие женских половых признаков, но и на многие ключевые процессы в женском организме.

Эстрогены на самом деле представляют собой группу гормонов, в которую входят следующие соединения:

• эстрон,
• эстрадиол,
• эстриол,
• эстетрол (производится только при беременности). 

У женщин эти гормоны вырабатываются в основном в яичниках, а точнее в фолликулах Граафа, а также в желтом теле или плаценте. В меньших количествах они вырабатываются в других частях тела, таких как надпочечники, печень, грудные железы и клетки жировой ткани.

Наиболее важные функции, выполняемые эстрогенами в женском организме, включают влияние на развитие половых признаков уже на уровне развития плода, сразу после рождения и в подростковом возрасте. Это означает, что эти гормоны отвечают за типично женское строение тела и всю фигуру, развитие половых органов, грудных желез или перераспределение жировой ткани, а также за развитие психики и полового влечения.

Кроме того, эстрогены, в том числе:

• регулируют менструальный цикл и фертильность,
• положительно влияют на липидный обмен, повышая уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) и снижая концентрацию «плохого» (ЛПНП),
• увеличивают отложение кальция в костях, стимулируя их рост; таким образом предотвращая остеопороз,
• ускоряют обменные процессы,
• увеличивают увлажнение влагалища,
• повышают свертываемость крови,
• положительно влияют на усвоение белков,
• влияют на рост жировой ткани и ее метаболизм,
• отвечают за соответствующий уровень либидо,
• влияют на эмоциональное состояние,
• повышают возбудимость гладкой мускулатуры матки и маточных труб,
• отвечают за преобразование углеводов,
• стимулируют работу молочной железы,
• регулируют температуру тела,
• влияют на правильную проницаемость клеточных мембран,
• повышают упругость кожи и уменьшают секрецию кожного сала.

Особенно важна физиологическая роль эстрогенов в определенных фазах менструального цикла. Они отвечают за рост слизистой оболочки матки (эндометрия), ее правильное кровоснабжение и питание, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. 

Это напрямую связано с колебаниями уровня эстрогена в определенные периоды менструального цикла. Наименьшее значение наблюдается во время менструального кровотечения с последующим постепенным увеличением, пока не достигнет пика во время овуляции. Без этого процесса невозможно было бы забеременеть или сохранить беременность.

Эстрогены также играют важную роль в производстве лютеинизирующего гормона (ЛГ), который участвует в овуляции и отвечает за формирование желтого тела .

Эти гормоны облегчают получение оплодотворенной яйцеклетки, а затем помогают плоду расти и развиваться. Но во время самой беременности эстрогены влияют еще и на:

• развитие молочных протоков в молочных железах,
• увеличение груди и округление фигуры,
• улучшение состояния кожи и волос,
• пробуждение материнского инстинкта. 

Увеличение груди

Во время беременности уровень эстрогенов постепенно повышается. После родов он резко падает, что может быть связано со значительным снижением настроения молодой мамы (так называемая хандра, которая может быть связана с послеродовой депрессией).

Снижение эстрогена также напрямую связано с менопаузой. В этот период гормональная активность яичников прекращается, что приводит к значительному снижению выработки эстрогенов. Как следствие, появляются типичные симптомы менопаузы и увеличивается риск остеопороза и сердечных заболеваний.

Основные причины увеличения эстрогена в крови

1. Увеличение нагрузок на печень. Избыток гормона выводится этим органом, если печень перегружена токсинами, то не сможет вовремя справляться с этой задачей. Накопление негативных форм эстрогена может привести к эндометриозу и раку груди.
2. Длительные запоры. Чем дольше время пребывания токсинов в виде негативных форм эстрогена в кишечнике, тем больше у них шансов попасть обратно в кровь и вызвать гормональный сбой.
3. Недосыпание или бессонница. При длительных нарушениях сна, повышается уровень стресса, который связан с выбросом кортизола. Кортизол разрушает прогестерон и гормональный дисбаланс прогрессирует.
4. Проблемы с избыточным весом. Жировая ткань помогает накапливаться токсинам и вновь попадать в кровь, перегружая печень. Эта нагрузка провоцирует накопление лишнего эстрогена.
5. Ксеноэстрогены. Это гормоны, которые не относятся к организму человека, но имитируют действие эстрогена и блокируют работу настоящего гормона. Поступают они из окружающей среды – это синтетические вещества, содержащиеся в продуктах, косметике, бытовых предметах.

Для выявления гормонального дисбаланса необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Самолечение никогда не приводит к положительным результатам.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Тестостерон

Тестостерон, хоть и считается условно мужским гормоном, у женщин также вырабатывается при помощи надпочечников и половых желез. Тестостерон имеет непосредственное влияние на красоту кожи. «Он повышает скорость обновления клеток эпидермиса и увеличивает выработку коллагена за счет стимуляции соединительной ткани, производящей протеины, необходимые для синтеза коллагена, – говорит Ирина Вяткина. – С возрастом наблюдается снижение синтеза тестостерона. В результате замедляется регенерация кожи, снижаются ее защитные функции и упругость». Такие же симптомы могут наблюдаться и в молодом возрасте из-за гормональных нарушений. Повышение уровня тестостерона в норме происходит во второй фазе цикла, что вместе с прогестероном провоцирует образование прыщей. Сейчас набирает популярность тестостероновая терапия, которая улучшает качество кожи при возрастном снижении синтеза гормона. Врачи предупреждают, что самостоятельным приемом тестостерона можно сильно навредить своему здоровью – такая терапия проводится только по показаниям под наблюдением эндокринолога.

Особенности женского гормонального здоровья

Женское репродуктивное здоровье в значительной мере зависит от работы эндокринной системы. Женские гормоны отвечают за превращение девочки в женщину, ее способность к зачатию и репродуктивное здоровье в фертильном возрасте, наступление менопаузы. Основные женские гормоны, которые исследуются практически всегда — это:

• вырабатываемые в гипофизе — фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, пролактин;
• синтезируемые в основном в яичниках — прогестерон, эстрадиол.

Каждый из гормонов участвует в физиологических процессах в женском организме:

• правильном развитии репродуктивных органов (матки, яичников, труб);
• распределении волос на теле по женскому типу;
• распределении подкожной жировой клетчатки и формировании женской фигуры;
• правильном протекании менструального цикла;
• сохранении способности к зачатию;
• процессе минерализации костной ткани.

Нехватка женских гормонов нарушает перечисленные выше процессы. Переизбыток чреват диспластическими явлениями и образованием опухолей. Наряду с исследованиями на женские половые гормоны часто необходимо сдавать кровь для определения функции щитовидной железы. Нарушения в работе этого эндокринного органа провоцируют сбои в выработке половых гормонов.

Как правильно сдать кровь на гормоны?

13.12.201115:43

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, «разделим» гормональный фон по системам.1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это — ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие — кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть «голодный желудок»), или  через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ — анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.  2.Половые гормоны(для  женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.  Желательно сдавать натощак, для пролактина — за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры,  утром через 1-2 часа после пробуждения(желательно не позднее). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами  — «ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются») ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ,  ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S,  17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН,  АНДРОСТЕНДИОН,  ПРОЛАКТИН — сдаются на 2-5 день от начала  менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней — 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на  2-3 сутки при цикле в  23-21 день.  ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).  ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла. Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )  3. Гормоны надпочечников. (Это — кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).  Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра(суточный пик секреции — более относится к  кортизолу!).Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др.  за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов(Эгилок), Аспирина и некоторых других.  4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.  АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.  СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.  5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на «толерантнсть к глюкозе» (тогда 2 раза — натощак и через 2 часа после «сахарного сиропа»).6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!Тоже касается суточной мочиа) на кальций и фосфор,б)метанефриныв)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают — свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.   В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

Просмотров:544668

Особенности при проведении анализа ФСГ, ЛГ и других гормонов

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это важный компонент репродуктивной системы, который запускает процесс созревания фолликула и развития яйцеклетки, а также вызывает синтез эстрогенов и рост эндометрия. У мужчин ФСГ отвечает за формирование семенных канальцев, развитие половых признаков, сперматогенез и секретирование тестостерона. Концентрация ФСГ и эстрадиола (тестостерона) регулируется по принципу отрицательной обратной связи, чем выше уровень одного, тем ниже уровень другого. Анализ на ФСГ сдается на 3-8 или 19-21 день цикла. Нормы находятся в широких пределах и зависят от фазы цикла, стоит отметить, что гормон в кровь выбрасывается в импульсном режиме, что влияет на поученные результаты;
• ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это элемент репродуктивной системы, который влияет на овуляцию, синтез эстрогенов и поддерживает активность желтого тела. ЛГ и ФСГ работают совместно, достигнув своего максимума, они провоцируют выход яйцеклетки из созревшего фолликула – овуляцию. Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы цикла: в первой преобладает ФСГ, во второй ЛГ. Соотношение ФСГ и ЛГ – важный диагностический признак, нередко отклонение от нормы, но сохранение адекватного соотношения ЛГ и ФСГ является признаком индивидуальной нормы и наоборот, нормальный уровень ФСГ и ЛГ, но нарушение соотношения является признаком патологии. Анализ на ЛГ также сдается на 3-8 и 19-21 дни цикла;
• Пролактин – этот гормон оказывает влияние на желтое тело, водно-солевой обмен, стимулирует появление молока, а также подавляет формирование фолликула. Уровень пролактина воздействует на концентрацию ФСГ, уменьшая вероятность овуляции и наступления беременности. Количество гормона увеличивается во время сна и снижается после пробуждения, анализ на пролактин сдается в 1 и 2 фазу менструального цикла;
• Эстрогены – группа женских половых гормонов, которые обеспечивают функционирование репродуктивной системы, поведение и вторичные половые признаки. Наиболее активен эстрадиол, но во время беременности большее значение имеет эстриол. ФСГ и ЛГ влияют на концентрацию эстрогенов в крови. Уровень эстрадиола, ФСГ и ЛГ максимален во время овуляции. Анализ на эстрогены сдается на протяжении всего менструального цикла;
• Прогестерон – это гормон, вырабатывающийся желтым телом и создающий оптимальные условия для развития эмбриона. Анализ сдают на 19-21 день цикла, отклонения могут свидетельствовать о проблемах с вынашиванием и о бесплодии. Также гормон тормозит синтез ФСГ, ЛГ и созревание фолликулов;
• Андрогены – группа мужских половых гормонов, наибольшую активность проявляют тестостерон и ДЭГА-сульфат. Высокая концентрация тестостерона подавляет синтез ФСГ и ЛГ, вызывая выкидыши, бесплодие, ановуляцию. Анализ сдается на протяжении всего менструального цикла.

Гормоны ЛГ, ФСГ и другие компоненты эндокринной системы оказывают влияние на уровень друг друга: одни стимулируют синтез, другие подавляют формирование, поэтому отклонения одного гормона вызывают расстройства деятельности всей репродуктивной системы. Своевременное выявление нарушений позволяет предупредить развитие серьезных последствий, а также провести адекватную терапию, которая даст максимальный эффект.

По этой причине при выявлении каких-либо негативных симптомах, нарушении менструальной функции, изменении психоэмоционального состояния, веса и общего самочувствия необходимо сразу обратиться к врачу, который проведет тщательный осмотр и направит на полноценное обследование, включающее проведение анализов на гормоны. Пройти медицинский осмотр, сдать анализы на гормоны, выполнить дополнительные диагностические мероприятия и пройти полный курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Нормы ФСГ, ЛГ и других половых гормонов зависят от фазы менструального цикла, поэтому квалифицированный специалист проводит динамическое наблюдение за состоянием пациентов. К тому же требуется неоднократное проведение анализов, которые помогают не только выявить какие-либо нарушения, но и осуществить контроль над терапевтическими мероприятиями. Методы определения гормонов в крови могут быть разными, поэтому нормы ФСГ, ЛГ и других элементов могут отличаться в разных лабораториях, поэтому рекомендуется выполнять анализы в одном учреждении.