Стадии алкоголизма и особенности лечения на каждой из них

Поддержка организма после алкогольной интоксикации

Как поддержать организм после такого неприятного явления, как отравление? В первую очередь, нужно отказать от употребления алкоголя на ближайшее время. В первый месяц после интоксикации даже маленькая порция спиртного может вызвать повтор ситуации.

Курс витаминов поможет нормализовать состояние организма и пополнить запас микроэлементов. Кроме того, необходимо сбалансировано питаться, в рацион стоит добавить больше овощей, фруктов и полезных жиров (авокадо, орехи, семечки, жирная рыба). По назначению врача можно пройти курс приема препарата Мексидол для улучшения кровообращения и снабжения кислородом внутренних органов

В идеале стоит постараться больше не допускать повторения отравления. Для этого нужно четко придерживаться своей нормы, закусывать, не смешивать спиртные напитки, а также не покупать алкоголь в неизвестных магазинах по подозрительно низкой цене.

Как умирают алкоголики?

Чаще всего алкозависимые умирают медленно: регулярная интоксикация провоцирует постепенный отказ органов и систем. Человек игнорирует ухудшение самочувствия и продолжает употребление алкоголя, стараясь скрыться от физического и душевного дискомфорта. В других случаях смерть наступает внезапно в результате развития острых патологий: инсульта, инфаркта, цирроза, гипертонического криза и т.д. 

Балл поля:

Общий балл:

Мужчина

Женщина

Подросток

Возраст пациента

Стаж употребления

Что употребляет

Алкоголь

Наркотики

Алко + Нарко

Проходил ли ранее лечение

Не лечился

Детоксикация

Реабилитация

Согласие на лечение

Да

Нет

Иногда

Сопутствующие заболевания

Нет

Неизвестно

Есть

Занятость

Работает

Учится

Не занят

Ожидание ввода значений

рассчитать стоимость

Как опротестовать результаты проверки

Ошибки в протоколе. Если дело дошло до суда и у водителя есть аргументы в собственную защиту, он может сообщить об ошибках при оформлении протокола:

1. не было понятых или видеозаписи тестирования;
2. информация в документе не соответствует фактам, например слова водителя искажены;
3. неверные данные: фамилии, даты или место.

Ошибки в тестировании. При тестировании водитель обязан выдыхать в специальную трубку, которая крепится к самому алкотестеру, — мундштук. Инспектор должен использовать только новую трубку — достать из герметичной упаковки. Это нужно, чтобы после предыдущей проверки в трубке не оставалось следов слюны, алкоголя, а также чтобы исключить подлог со стороны инспектора.

Если водитель заметил, что мундштук уже стоял на приборе, он должен настоять, чтобы этот факт был зафиксирован в протоколе.

Современные алкотестеры снабжены минипринтером — водитель должен обратить внимание на данные в распечатке, которую инспектор прикрепит к протоколу. Если в ней не сегодняшняя дата или показания явно завышены, нужно упомянуть это в протоколе или вовсе его не подписывать документ

Завышенные показания, это, например, такие: водитель выпил кружку некрепкого пива, а прибор показывает будто выпита бутылка водки — это 2,5 промилле. Это намного больше допуска промилле за рулем в России в 2021 году.

Также по просьбе водителя инспектор должен показать документы на алкотестер — о том, что прибор зарегистрирован и исправен. Чтобы проверить, зарегистрирован ли прибор, необходимо зайти на сайт реестра утвержденных средств измерений и в столбике «Наименование СИ» вписать «этанол».

Далее, через поиск на странице найдите слово «выдыхаемый» или похожие на него слова. Поиск на странице — сочетание клавиш Ctrl+F на Windows или ⌘+F на Mac

В результате вы найдете информацию обо всех зарегистрированных приборах. Если проверку провели прибором, который не зарегистрирован, это поможет опротестовать данные из протокола.

Если водитель захочет заново проверить кровь и мочу, например, в частной лаборатории, он это сможет сделать — образцы хранятся в медучреждении в течение трех месяцев. А результаты, полученные с помощью специальных приборов, — 5 лет.

В любом случае, когда водитель не согласен с процедурой проверки, он вправе не подписывать протокол.

Эффективность и выгоды лечения алкоголизма в МАА

После выведения из запоя или острого состояния алкогольного отравления важно задуматься о лечении человека, особенно если такие инциденты часто повторяются. В нашем центре используется программа реабилитации, использование которой помогает комплексно решить проблемы с алкогольной зависимостью:

• мотивация на прохождение лечения, человек сам принимает решение избавиться от зависимости;
• качественная медицинская помощь и использование современных методик для реабилитации;
• социализация и восстановление, индивидуальные и групповые занятия, проверенные методики терапии.

Специальная программа 12 шагов отличается комплексным подходом, который исключает принуждение к лечению от алкоголизма. В процессе реабилитации проводятся встречи с близкими, творческие занятия, психологические тренинги, которые помогают пациентам вернуться к нормальной жизни.

Наш реабилитационный центр оказывает помощь людям с алкогольной зависимостью на разных стадиях ее формирования. Чтобы оставить заявку на лечение, достаточно связаться с нами по указанным на сайте телефонам или заполонить форму обратной связи прямо на сайте.

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

• лечение алкоголизма в Чернигове
• лечение алкоголизма в Черкассах
• лечение алкоголизма в Черновцах
• лечение алкоголизма в Хмельницком

Лечение при алкогольной интоксикации

Помимо обильного питья, можно использовать солевые растворы, например, Регидрон. Он восстановит электролитный баланс организма и не допустит возникновения таких осложнений, как боли в сердце, судороги из-за обезвоживания. Фурасемид ускоряет выведение остатков алкоголя и предотвращает появление отеков. Но пить его нужно только при условии достаточного употребления чистой воды.

При боли в голове хорошо помогает обычный аспирин. Противопоказание – проблемы с желудком. Предпочтительнее шипучая форма таблеток – по отзывам многих он помогает значительно быстрее.

Остались вопросы? Позвоните нам!

8 (800) 775-32-63

Беcплатная консультация и запись на приём

Заказать обратный звонок

Промывание желудка

Лечение алкогольной интоксикации включает в себя и промывание желудка, если спиртное еще окончательно не было выведено. Провести его можно самостоятельно или же при помощи врача. Промывание заканчивается, когда из желудка начинает выходить чистая вода, без остатков еды и запаха алкоголя. Процедура не проводится людям, которые находятся в бессознательном состоянии.

Скорая помощь алкоголику

Вызывать обычную бригаду скорой помощи алкоголику бессмысленно. Медики просто не имеют в своем арсенале специальных препаратов для алкозависимых, обычные же медикаменты от давления или головной боли могут не подействовать. Лучше всего вызвать нарколога – врач приедет домой со всеми необходимыми медикаментами, далее проведет весь комплекс мероприятий по снятию интоксикации.

Вызвать нарколога на дом: когда пора?

Как понять, что нужно срочно звонить специалисту? Вот признаки, требующие незамедлительных действий:

• бессознательное состояния;
• галлюцинации;
• острые боли в желудке или в области сердца;
• рвота с кровяными примесями или черного цвета, непрекращающийся понос;
• появление испарины на коже, затрудненное дыхание;
• посинение кожных покровов или сильное покраснение, высокий или слишком низкий пульс.

При появлении таких симптомов нужно вызывать врача, причем немедленно. Они могут привести к печальным последствиям – инфаркт, инсульт, обезвоживание, смерть.

Капельница при алкогольном отравлении

Как откачать человека, если интоксикация очень сильная? Инфузионная процедура станет отличным вариантом. Перед началом врач проведет полную диагностику организма, а также соберет полный анамнез. В зависимости от степени тяжести отравления, меняется количество капельниц и их состав.

Наиболее популярный раствор – глюкоза и физраствор.

Уже по показаниям доктор может добавить в него седативные, противорвотные, обезболивающие медикаменты. Очень часто используются и ноотропные препараты, а также магнезия для нормализации кровообращения. Введение лекарств внутривенно позволяет достигнуть результата гораздо быстрее. Врач остается с пациентом до полной нормализации состояния, по необходимости человек госпитализируется.

Как трезвеют мужчины и женщины

Реакции мужского и женского организма на алкоголь отличаются – ферментативные системы у любительниц крепких напитков развиты слабее, поэтому эффект опьянения наступает быстрее. Однако печень у женщин работает лучше – это определяет ускоренную детоксикацию и выведение алкоголя из организма.

Также характерно, что во время опьянения мужчины более подвластны психоэмоциональным нарушениям, а женщины – моторным. Но особую опасность представляет собой постоянное употребление спиртных напитков – алкоголизм у женщин обычно развивается гораздо быстрее, а бороться с ним в разы сложнее. Он вызывает тяжелые последствия в виде риска цирроза печени, необратимых изменений головного мозга, рака молочной железы.

Быстро или медленно?

Если вам на голову аккуратно положить молоток, а потом тем же молотком заехать по голове со всей дури, результат будет сильно отличаться. Хотя это один и тот же молоток. С алкоголем точно такая же ситуация.

Все дело в том, что наш организм перерабатывает спирт с конечной и весьма небольшой скоростью. Если спирт залить массированно, в кровь и в мозг попадет большее количество этанола. Отсюда и большая степень опьянения.

Если растянуть бутылку шампанского на весь вечер, результат будет сильно отличаться от итога употребления той же бутылки «из горла» за пять минут, как это часто бывает на свадьбах между загсом и рестораном. Такие гости обычно в ресторанном застолье уже не участвуют.

Как проверяют уровень алкоголя в крови

Пьяный водитель опасен для себя самого и для остальных участников движения на дороге. Именно из-за повышенной опасности наказание таким гражданам положено особенно строгое, а правительство отдельным приказом утвердило правила проверки водителей на опьянение. Вот основные пункты.

Причины проверки. Если у инспектора есть основания полагать, что водитель пьян, он отправит его на медосвидетельствование. Основания — это один или несколько признаков опьянения водителя:

• запах спиртного изо рта;
• неустойчиво стоит;
• несвязно говорит;
• лицо быстро краснеет или бледнеет;
• ведет себя неадекватно ситуации, например, машет руками и кричит.

Проверка на месте. Водителю озвучивают правила проверки и предлагают выдохнуть в специальный прибор — алкотестер. Из своей машины водитель может выйти, но не обязан. Инспектор знает, сколько промилле разрешено за рулем в 2021 году, и поэтому может отправить на повторную проверку.

Повторная проверка. Если прибор обнаружит не менее 0,16 миллиграмм спирта на литр выдыхаемого воздуха, водителю через 15-20 минут снова предложат дунуть в трубку.

Протокол. Если при втором испытании прибор снова покажет тот же результат, водителя признают пьяным и об этом оформят протокол. Инспектор отправит этот протокол в суд. Если тестер алкоголя в дыхании не покажет — водителя отпустят.

Проверка у медработника. На проверку в медучреждение или передвижной пункт медосвидетельствования водителя отправят, если он:

• отказался от проверки на месте;
• не согласен с результатами, которые показал прибор инспектора;
• все же пьян по мнению инспектора. Такое возможно, если прибор долго был на морозе или, по мнению инспектора, неисправен.

Медработник проверит на алкоголь выдыхаемый воздух и боиматериалы — мочу и кровь.

Если у водителя обнаружат алкоголь, медработник делает об этом запись в акте — этот документ сотрудник ГИБДД прикрепляет к протоколу и отправляет в суд.

Во всех случаях, когда результаты тестов показывают, что водитель пьян — машину отправляют на штрафстоянку. Напомним, что допустимое количество промилле в выдыхаемом воздухе в 2021 году — 0,3.

Фальсификация анализов. Некоторые водители пытаются сдать врачу фальсификат мочи или разбавить ее водой. В мобильных и стационарных пунктах проверки для сдачи мочи есть специальные кабинки, там водители и совершают подмену.

Но врачи проверяют температуру, кислотность, плотность и еще несколько параметров, которые позволяют установить факт фальсификации. Если медработник это обнаружит, он сделает об этом запись в акте.

Подмена по закону равняется отказу от освидетельствования. А за это положено наказание — штраф 30 000 рублей с лишением прав до 2 лет.

«Смотря какая грудь»

Если будете настойчиво спрашивать у токсиколога, сколько нужно цианистого калия для вашей тещи, тот обязательно ответит вопросом на вопрос: «А сколько ваша теща весит?» Дело в том, что токсическое действие любого яда зависит от массы тела. И смертельная доза тоже высчитывается в граммах на килограмм массы.

Этанол в этом смысле ничем не лучше цианида. Его токсическое действие тоже зависит от массы тела. Поэтому, чем человек выше, и чем больше он весит, тем меньше он пьянеет от одного и того же количества алкоголя. Так что оказывается, сколько нужно «принять на грудь до кондиции», зависит и от той самой груди.

Что делать при алкогольном отравлении и какие препараты использовать

Заметив любые симптомы острого алкогольного отравления человеку следует оказать незамедлительную и посильную помощь:

• вызов бригады скорой помощи и предотвращение потери сознания;
• промывание желудка и вызов рвотных рефлексов (солевой раствор);
• ослабление одежды и открытие доступа к свежему воздуху;
• человека необходимо положить на правый бок и каждые 10 мин. измерять пульс.

Если травление не связано с тяжелым состоянием и проявляется только в значительной степени опьянения можно обойтись без скорой помощи. Когда первое напряжение спадет, и человек станет чувствовать себя лучше, реагируя на действия и слова окружающих применяется следующий комплекс помощи:

• восстановление уровня электролитов с применением медицинских препаратов;
• употребление абсорбирующих средств, помогающих вывести токсины из организма;
• прием большого количества жидкости (капельным путем, по 2-3 чайные ложки).

Специалисты МАА рекомендуют, чтобы в домашней аптечке всегда были такие препараты как активированный уголь, нашатырь и Энтеросгель, Цитрамон и анальгетики.

Библиография

• Бейлз, Роберт Ф. «Отношение к выпивке в ирландской культуре». В: Питтман, Дэвид Дж. И Снайдер, Чарльз Р. (ред.) Общество, культура и образцы употребления алкоголя . Нью-Йорк: Wiley, 1962, стр. 157–187.
• Джентри, Кеннет Л., младший, Бог дал вино: что говорится об алкоголе в Библии . Линкольн, Калифорния: Oakdown, 2001.
• Рорабо, WJ «Алкогольная республика», главы 2 и 5, Oxford University Press .
• Зигмунд, Пол. Святой Фома Аквинский о политике и этике . WW Norton & Company, Inc, 1988, стр. 77.
• Уолтон, Стюарт. Из этого. Культурная история интоксикации . Penguin Books , 2002. ISBN   0-14-027977-6 .

Виды опьянения

Кроме степени в промилле, алкогольную интоксикацию подразделяют на несколько видов:

1. Если алкоголь становится причиной раздражительности, конфликтности и прочего, такую форму опьянения можно определить как дисфорическую.
2. Параноидный вид алкогольной интоксикации характеризуется излишней подозрительностью. Человек при таком виде опьянения может воспринимать попытки близких как повод нанести ему травму, вред, физический ущерб.
3. У людей с высокой самооценкой, серьезными амбициями пьяное состояние проявляется стремлением произвести впечатление: выпивший играет на публику, устраивает демонстрации.
4. При эпилептоидной форме опьянения наблюдается момент полной дезориентации: доброжелательность резко сменяется враждебностью, возможно появление патологического страха.
5. Гебефренный вариант опьянения чаще присущ подросткам и проявляется как дурашливость, кривляние.
6. Истерический вид опьянения – демонстративные суицидальные попытки, имитация сумасшествия или буйства, человек старается выразить в сценах отчаяние, угнетение, горе.

Другие животные

В фильме « Животные — прекрасные люди» целый раздел был посвящен показу множества различных животных, включая обезьян, слонов, свиней, жирафов и страусов, которые поедают перезрелые плоды дерева марула, заставляя их раскачиваться и терять опору, как человеческое пьянство. Птицы могут отравиться перебродившими ягодами, а некоторые из них погибнут, столкнувшись с твердыми предметами во время полета в состоянии опьянения.

В битвах со слонами, которые практиковали греки во время восстания Маккавеев и Ганнибал во время Пунических войн , было записано, что слонам давали вино перед нападением, и только после этого они бросались вперед после того, как их взволновал погонщик.

В Ирландии скаковых лошадей принято поить небольшими порциями пива . У жвачных сельскохозяйственных животных естественное брожение происходит в желудке, и добавление алкогольных напитков в их питье в небольших количествах, как правило, не причинит им вреда и не приведет к их опьянению.

Алкогольные напитки чрезвычайно вредны для собак, и часто из-за добавок, таких как ксилит , искусственный подсластитель в некоторых миксерах. Собаки могут поглощать этиловый спирт в опасных количествах через кожу, а также через питье или употребление в пищу. Даже заквашивание хлебного теста может быть опасным для собак.

От чего зависит опьянение?

То, насколько повышается содержание алкоголя в крови, зависит от множества факторов. Однако общее правило заключается в том, что чем больше алкоголя, тем выше его содержание в крови. В то же время многое зависит от темпа употребления: если пить быстро, содержание алкоголя в крови увеличивается сильнее, чем при медленном употреблении. При пустом желудке алкоголь всасывается полностью и быстрее, чем у сытого человека. Крепкие напитки всасываются быстрее, чем легкие, создавая большую концентрацию алкоголя в крови. Важна и масса тела: на худощавых людей то же количество алкоголя оказывает больший эффект. Кроме того, алкоголь по-разному действует на женщин и мужчин. Поскольку в организме женщин обычно содержится меньше воды, при том же количестве выпитого алкоголя его содержание в крови женщины будет выше даже при одинаковой с мужчиной массе тела.

Профессиональная помощь

Случаи самоисцеления от алкоголизма – большая редкость. Чаще алкоголикам приходится пользоваться помощью профессионалов.

В настоящее время многие клиники предоставляют возможность избавиться от алкогольной зависимости. При этом для пациента создаются все условия, чтобы он чувствовал себя комфортно и без напряжения.

Обращаясь в наркологическую клинику, человеку, прежде всего, предстоит беседа с наркологом. В ходе нее специалист оценит степень зависимости. И, исходя из полученных данных, определит тактику лечения: стационар, полустационар или амбулаторно.

Стоит также отметить, что отдельные частные учреждения предоставляют такую услугу, как выезд нарколога на дом. В домашних условиях пациенту легче открыться специалисту и изложить столь деликатную проблему.

Врач определяет способ отказа пациента от алкоголя: постепенный или одномоментный.

Первый способ предполагает постепенное снижение дозы употребляемого спиртного. Плюсом такого метода является отсутствие абстинентного синдрома. Но он имеет и свой минус: вероятность того, что человек не выдержит и вернется к прежней жизни.

Резкий отказ от алкоголя более эффективен для излечения, но во время запоя он не употребляется. Для начала пациента выводят из этого состояния, и только потом полностью исключают все горячительные напитки.

В настоящее время разработано множество антиалкогольных программ, ускоренных и длительных. Короткая программа подходит для пациентов с легкой стадией зависимости. Длительность ее составляет около недели, а лечение основано на физиологическом лечении: дезинтоксикационной и физиотерапии.

Длительная программа рассчитана на несколько недель. Для нее разработана комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, психотерапию и реабилитационный период.

Многие специалисты основывают своего лечение на комплексном подходе. Терапия начинается с введения препаратов, уменьшающих тягу к алкоголю.

Алкогольная зависимость развивается по определенной цепочке, многократно повторяющейся. После приема спиртного напитка в организме человека вырабатывается дофамин, стимулирующий развитие чувства удовольствия. Когда его уровень постепенно снижается, чувство удовольствия проходит, и вновь появляется потребность в выпивке. Алкоголик опять принимает спиртное, опять провоцируя выработку эндорфина.

Определенная группа препаратов, к которым, например, относят Налтрексон, призвана разорвать этот порочный круг. Препарат блокирует опиоидные рецепторы, которые, возбуждаясь, вызывают ощущение удовольствия. При блокировке подобного чувства не возникает, и алкоголь не приносит прежнего удовлетворения.

После курса подобных медикаментозных средств пациенту назначается психотерапия. Она обучает методам самоконтроля, учит новым моделям поведения, помогает держать контроль над ситуацией, чтобы не сорваться.

Симптомы алкогольной интоксикации

Вино глумливо от Jan Steen с. 1663

Алкогольная интоксикация — это негативные последствия для здоровья из-за недавнего употребления этанола (алкоголя). В тяжелых случаях может потребоваться неотложная медицинская помощь . Некоторые эффекты алкогольного опьянения, такие как эйфория и снижение социальной сдержанности , имеют решающее значение для желательности алкоголя.

Влияние уровня алкоголя

Прогрессирующие эффекты алкоголя

BAC (% об.)	Единицы СИ (ммоль / л)	мг / дл	Поведение	Обесценение
0,001–0,029	0,22–6,3	1–29
0,030–0,059	6,5–12,8	30–59	Снижение социального запрета Радость Легкая эйфория Расслабление Повышенная многословность
0,060–0,099	13,0–21,5	60–99	Реакция на прилив спирта Уменьшенное отображение аффекта Растормаживание Эйфория Повышенная переносимость боли	Восприятие глубины Восстановление бликов Периферийное зрение Рассуждение
0,100–0,199	21,7–43,3	100–199	Анальгезия Атаксия Шумность Чрезмерно выраженные эмоции Возможность тошноты и рвоты. Спины	Общая моторика Планирование моторики Рефлексы Невнятная речь Ошеломляющий Временная эректильная дисфункция
0.200–0.299	43,4–64,9	200–299	Гнев или грусть Антероградная амнезия Нарушенные ощущения Заторможенное сексуальное желание (ISD) Перепады настроения Тошнота Частичная потеря понимания Возможность ступора Рвота	Амнезия (затемнение памяти) Бессознательное Тяжелая физическая инвалидность
0,300–0,399	65,1–86,6	300–399	Депрессия центральной нервной системы Теряет сознание и теряет сознание Потеря понимания Низкая вероятность смерти Легочная аспирация Ступор	Нарушение равновесия Дыхание Частота сердечных сокращений в состоянии покоя Недержание мочи
0,400–0,500	86,80–108,5	400–500	Кома Возможность смерти Тяжелая депрессия центральной нервной системы	Нарушение дыхания Частота сердцебиения Позиционный алкогольный нистагм
> 0,50	> 108,5	> 500

4 стадии алкогольного опьянения

1. Первая стадия — лёгкое опьянение

Для него характерно ощущение тепла, комфортное состояние, сопровождающееся мышечным расслаблением. Фон настроения повышен, окружающее воспринимается, словно через розовые очки. Неприятные события и воспоминания уходят на задний план. Эмоциональные аффекты усиливаются: вместо смеха — хохот, все кажутся близкими друзьями, с которыми хочется поделиться сокровенным. Человек становится хвастливым и чванливым. Себя самого он воспринимает весьма остроумным и галантным.

2. Вторая стадия — среднее опьянение

Фон настроения становится нестабильным, возникают колебания настроения. От объятий, поцелуев и признаний в любви и уважении он может перейти абсолютно беспричинно к грубости, хамству, ругани. Ну, кто не знает классический вопрос: «Ты меня уважаешь?», задавать его пьяный может с разным эмоциональным содержанием – от собственно вопроса до угроз. Или даже классическое «Дай закурить» незнакомому человеку. Действия пьяного сложно предсказать. В этой стадии возможны приступы агрессии, может быть опасен и для себя самого, так как теряет чувство опасности. Двигательные проявления – нарушение походки, дикции, координации движений.

3. Третья стадия — сильное опьянение

Дикция становится неразборчивой, речь бессвязной. Смысл фраз теряется, человек с трудом подбирает нужные слова, иногда употребляет слова и фразы, лишённые всякого смысла. Появляется неустойчивость и шаткость походки, возможны падения. Речь громкая на фоне снижения слуха. Появляется сексуальная расторможенность. Период возбуждения обычно сменяется сонливостью. Человек может заснуть в любом месте, не реагируя на температуру внешней среды, что у больных алкоголизмом зимой приводит к обморожениям или даже смерти от общего охлаждения. Это стадия, когда вывод из запоя нужно проводить, пока не поздно.

4. Четвёртая стадия — тяжелое опьянение

Для этой стадии характерны грубые неврологические расстройства, возможно поражение глубоких отделов центральной нервной системы. Это грозит тяжелейшими осложнениями. Вплоть до летальных. Весьма вероятно развитие алкогольной комы. При этом нарушаются сердечный ритм, дыхание, возможны судорожные (по типу эпилептических) припадки и самопроизвольные мочеиспускание и опорожнение кишечника. Опасность представляет также и удушье от аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Развивается полная амнезия. При развитии алкогольной комы «домашние» способы протрезвления могут привести к самым плачевным последствием. Такое состояние требует вызова бригады скорой медицинской помощи. Говорить, при какой концентрации алкоголя в крови развивается та или иная стадия алкогольного опьянения, мы не станем – разброс «в промилле» здесь очень широк и определяется множеством факторов, в первую очередь активностью ферментов, отвечающих за окисление и выведение алкоголя из организма.

Сводная таблица по степеням алкогольного опьянения

Корреляция выраженности опьянения с его признаками наиболее наглядно может быть представлена таблицей.

Стадия	Единицы измерения	Клинические проявления
Начальная (легкая)	от 1,5‰ до 2‰ (это до 1,5 мл чистого спирта в кровотоке на 1 кг веса)	Небольшая эйфория, болтливость, чувство комфорта, утрата концентрации, поверхностное отношение к деталям, высокая самооценка, не имеющая оснований.
Средняя (выраженная)	от 2‰ до 3‰ (это до 2,5 мл этанола в крови на 1 кг веса)	Эйфория сменяется раздражительностью, агрессивностью, депрессией, речевая и двигательная активность падают, преобладают процессы торможения ЦНС. Прогрессирует частичная амнезия, теряется чувство опасности. Утрачивается координация движений.
Тяжелая (острый алкогольный токсикоз)	от 3 ‰ до 5‰ (это до 4,5 мл этила на 1 кг веса)	Отсутствие координации, потеря зрения и слуха, амнезия, сопор с переходом в кому, развитием ОИМ или ОНМК.

Концентрация спирта выше 5‰ соответствует асфиксии, остановке сердца и смерти. Однако, наркологи предупреждают, что при этанольной интоксикации она может наступить при любой степени отравления организма.

Диагностика

Окончательный диагноз основан на анализе крови на алкоголь, который обычно проводится в рамках токсикологического обследования . Сотрудники правоохранительных органов в США и других странах часто используют алкотестеры и полевые тесты на трезвость как более удобные и быстрые альтернативы анализу крови. Существуют также различные модели алкотестеров, которые доступны для использования потребителями. Поскольку они могут иметь разную надежность и могут давать результаты, отличные от результатов тестов, используемых в правоохранительных целях, результаты таких устройств следует интерпретировать консервативно.

Существует множество неофициальных тестов на опьянение, которые, как правило, ненадежны и не рекомендуются в качестве средств сдерживания чрезмерного опьянения или в качестве индикаторов безопасности таких действий, как вождение автомобиля, работа с тяжелым оборудованием, использование станков и т. Д.

Чтобы определить, находится ли человек в состоянии алкогольного опьянения каким-либо способом, кроме анализа крови на алкоголь, необходимо исключить другие состояния, такие как гипогликемия , инсульт , употребление других интоксикантов, проблемы с психическим здоровьем и т. Д. Лучше всего, если за их поведением наблюдают, пока субъект трезв, чтобы установить исходный уровень. Для постановки вероятного диагноза можно использовать несколько хорошо известных критериев. Для врача, работающего в условиях неотложной помощи, острая алкогольная интоксикация может имитировать другие острые неврологические расстройства или часто сочетается с другими рекреационными препаратами, которые усложняют диагностику и лечение.