Как алкоголь влияет на сахар в крови?

Алкоголь и другие состояния

Употребление алкоголя может воздействовать на здоровье диабетика и посредством других механизмов, не связанных с колебаниями уровня глюкозы.

• Хорошо , что регулярная выпивка тесно связана с риском набора веса. Ожирение, в свою очередь, является одной из причин сахарного диабета и мишенью в лечении этой болезни.
• Выпивка способствует поражению поджелудочной железы и печени, что может ухудшать течение сахарного диабета.
• Алкоголь увеличивает риск развития сердечно-сосудистых болезней и поражений мозга.
• Злоупотребление алкоголем может усилить кетоацидоз и усугубить все осложнения сахарного диабета: диабетические нейропатию и ретинопатию, импотенцию.
• Алкоголь взаимодействует с некоторыми лекарствами, которые применяют при диабете, включая метформин.

Состав и форма выпуска

Для производства медикамента используются следующие компоненты:

• действующее вещество апиксабан;
• вспомогательные вещества в виде микрокристаллической целлюлозы, натриевой соли, стеарата магния, кроскармеллоза, titanium dioxide, β-D-galactopyranosyl-(1→4)-D-glucose, sodium lauryl sulfate.
• пленочная оболочка, состоящая из метоксипропил целлюлозы, моногидрата лактозы, 1,2,3-три ацетокси пропана, пищевой краситель Е172, opadry II yellow, titanium dioxide.

Производитель осуществляет выпуск медикаментозного средства в виде таблеток разной дозировки. Таблетки с дозировкой действующего компонента 2,5 миллиграммов имеют круглую форму с выпуклостями с обеих сторон. Цвет таблеток – желтый. Их первичной упаковкой являются поливинилхлоридные блистерные упаковки, в которых помещаются 10 таблеток. Блистерные пластины в количестве одной, двух или шести штук вместе с инструкцией по применению упаковываются в картонные пачки.

Когда можно пить алкогольные напитки

Алкоголь способен сильно изменить данные любых анализов – крови, мочи и даже спермограммы. Поэтому его не рекомендуется пить перед выполнением обследования

Особенно важно перестать пить спиртное перед выполнением исследования при серьезных операциях

Если болезнь не сильно серьезная, то разрешается употреблять небольшие объемы алкоголя. Но об этом врач должен сообщить каждому пациенту индивидуально.

За 2-3 суток проведением диагностики необходимо отказаться от потребления напитков с содержанием алкоголя. В этот период в организме наблюдается затухание процессов, которые способны сильно воздействовать на состояние организма.

Алкоголь не рекомендуется принимать перед анализами, в любом случае этиловый спирт будет оказывать негативное влияние на результаты. И это в итоге может привести к ошибочному диагнозу. Лучше за несколько дней до диагностики не принимать спиртосодержащие напитки и препараты. Единственная ситуация, когда спирт не изменяет показатели – это анализ на алкогольное опьянение, который показан водителям и некоторым рабочим.

Побочные действия

Несмотря на небольшой список побочных действий, они все же присутствуют. В процессе проводимых исследований были зарегистрированы такие побочные проявления:
• тошнота, диарея, рвота, инфекционные заболевания дыхательных путей,
• гипогликемия при параллельном использовании с производными сульфонилмочевины,
• головная боль, понижение артериального давления.
Взаимодействие и совместимость с иными лекарствами
С парацетамолом: коррекция дозы не проводится, так как не выявлено каких-либо значительных фармакологических отклонений действия средств на организм.
С аторвастатином: изменение дозы проводить не надо.
С гризеофульвином: изменение дозы – нет необходимости.
С дигоксином: незначительное снижение AUC дигоксина, изменение дозировки не обязательно.
С лизиноприлом: при параллельном использовании снизилась AUC лизиноприла на 15%; а показатель Tmax лизиноприла увеличился до 6 ч. Рекомендуемую дозу менять не нужно.
С пероральными контрацептивами: ожидаемая эффективность препаратов остается без изменений.
Полные сведения и более подробные данные об одновременном использовании Victoza с другими фармакологическими средствами и противопоказаниях можно прочесть в инструкции по применению.

Как же быть с алкоголем?

Обычно больной диабетом может выпить одну-две рюмки в честь праздника, но регулярное злоупотребление и игнорирование мер предосторожности могут привести к тяжелым последствиям. Вот основные принципы, которых следует придерживаться:

Вот основные принципы, которых следует придерживаться:

• Помните о профилактике гипогликемии (см. инструкцию выше). 
• Позволить себе немного выпить можно в случае хорошего контроля сахара крови. В противном случае от алкоголя лучше отказаться.
• Ограничить количество максимум двумя порциями алкоголя в день. Этот совет не отличается от общих рекомендаций по употреблению алкоголя (они могут немного отличаться в разных странах).

1 порция алкоголя – 10 грамм чистого спирта. Это примерно эквивалентно:

• 375 миллилитрам пива;
• 425 миллилитрам легкого пива;
• 100 миллилитрам вина;
• 60 миллилитрам крепкого вина;
• 30 миллилитрам крепких напитков.

• Нужно стараться отдавать предпочтение относительно низкокалорийным напиткам: сухому вину, легкому пиву. Алкоголь можно смешивать с диетическими сладкими напитками ли с водой.
• Лучше избегать сладких вин и коктейлей с высоким содержанием сахара.
• Если вы пьете регулярно, не скрывайте это от своего врача. Сообщайте ему и об изменениях своих питейных привычек.
• Проверяйте уровень глюкозы в крови перед сном, если вы пили утром. Если он низок, немного перекусите.
• С алкоголем можно получить много калорий. Но не следует сокращать количество съедаемой еды из-за этого.

Врач может рекомендовать сократить количество потребляемого алкоголя в случае:

• избыточной массы тела;
• сложностей с контролем глюкозы в крови;
• повышенного уровня триглицеридов в крови;
• осложнений диабета.

Не следует забывать, что алкоголь может быть противопоказан и по другим причинам, например, при поражениях печени и поджелудочной железы.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа сопровождается нормальной или повышенной выработкой инсулина. Причиной развития заболевания является несвоевременное поступление инсулина в кровь, а также снижение чувствительности клеток тела пациента к инсулину. При сахарном диабете 2 типа инсулина в крови обычно достаточно (или его уровень даже повышен), однако клетки его «не чувствуют», и глюкоза не может поступить из крови внутрь клеток. Нарушение чувствительности к инсулину обозначается термином «инсулинорезистентность».

При сахарном диабете 2 типа недостаточность инсулина имеет не количественный характер (недостаток выработки инсулина), а качественный характер (недостаточный эффект инсулина). Даже при наличии достаточных или повышенных концентраций инсулина в крови он работает недостаточно. Причины плохой эффективности инсулина могут быть различными.

У части пациентов теряется чувствительность рецепторов на поверхности клеток к инсулину. Клетки организма теряют способность связывать инсулин своими поверхностными рецепторами, поскольку эти рецепторы повреждены. Инсулин не может активировать рецепторы на поверхности клеток, а те, в свою очередь, не могут активировать механизм всасывания глюкозы в клетку. Нередко эту форму сахарного диабета 2 типа называют «диабет толстых», поскольку она встречается чаще у пациентов с повышенной массой тела.

Бывает и так, что инсулин вырабатывается дефектный, не подходящий к нормально сформированным рецепторам. В этом случае рецепторы на поверхности клеток устроены совершенно нормально, но инсулин не может с ними связаться, поскольку он имеет неверную структуру. Эту форму сахарного диабета 2 типа называют «диабет худых».

Одной из основных причин развития сахарного диабета 2 типа является наследственность – обычно у кого-либо из кровных родственников больного диабетом выявляется такое же заболевание. Важную роль в развитии сахарного диабета 2 типа играет также ожирение. Сахарный диабет 2 типа распространен значительно шире, чем диабет 1 типа – его выявляют у 2-10% населения. Лечение сахарного диабета 2 типа производится не инсулином, а препаратами, повышающими чувствительность клеток к инсулину. Использование инсулина при лечении диабета 2 типа тоже возможно, но он используется относительно редко, только в случаях невосприимчивости к сахароснижающим препаратам.

Сахарный диабет 2 типа развивается менее остро, чем диабет 1 типа. Симптомы сахарного диабета 2 типа менее выражены, поэтому пациент часто замечает их не сразу, что приводит к задержке в диагностике диабета и позднему началу лечения. Между тем, своевременная диагностика сахарного диабета 2 типа очень важна, поскольку только на ранних стадиях возможно проведение эффективной профилактики развития осложнений. Коварство диабета заключается в том, что именно на ранних стадиях, когда лечение может быть очень эффективным, пациенты чаще всего не чувствуют своего заболевания и не озабочены его лечением, поэтому склонить их к резкому изменению образа жизни, приему необходимых препаратов достаточно сложно. На этапе развития осложнений, когда качество жизни начинает значительно ухудшаться, больные сахарным диабетом 2 типа уже готовы проходить лечение, но лечение это уже менее эффективно.

Для обоих типов сахарного диабета важнейшей частью лечения является соблюдение правильной диеты.

Кроме сахарного диабета 1 и 2 типов, известно еще несколько менее распространенных типов данного заболевания.

Что делать

Сахарный диабет — это серьезное нарушение в работе систем организма. Человеку стоит отказаться от спиртного полностью. Если диагноз сахарный диабет ставят человеку с алкоголизмом, ему необходимо совместить лечение с избавлением от зависимости.

Детоксикация очистит организм от вредных токсинов, а реабилитация поможет справится с психологической тягой к спиртному. Для выздоровления необходимо придерживаться диеты и активного образа жизни. Все эти факторы помогут человеку прожить долгую жизнь.

Вашим близким нужна помощь в лечении алкогольной зависимости? Запишитесь на бесплатную консультацию по телефону горячей линии центра помощи «АлкоЗдрав»: 8-800-775-32-63. Специалисты ответят на ваши вопросы, подберут план эффективного лечения и будут сопровождать вас в течение всей программы. Мы гарантируем результат при соблюдении всех наших рекомендаций.

Как алкоголь влияет на заболевание

У людей с сахарным диабетом происходят следующие реакции в организме :

• углеводы из алкогольных напитков перерабатываются медленно, это связано с продлением воздействия этанола на печень. Отсроченная гипогликемия — частое осложнение при употреблении алкоголя, возникает через несколько часов после принятия спиртного. Этот срок зависит от количества этанола, объема и качества пищи, а также индивидуальных особенностей организма. Из-за повышения уровня инсулина происходит голодание клеток, самочувствие ухудшается;
• в состоянии легкого алкогольного опьянения можно не заметить симптомы гипогликемии (снижение количества глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л);
• употребление алкоголя повышает аппетит, человек может съесть больше еды, что дополнительно повысит уровень глюкозы в крови;
• этанол — основной компонент алкоголя, нарушает работу периферической нервной системы.

Эндокринологи рекомендуют исключить спиртное, но допускают употребление алкогольных напитков при минимальных дозах не чаще 1 раза в неделю:

• вино сухое: 0,2 л — для мужчин 0,15 л — для женщин.
• пиво: 0,3 л — для мужчин, 0,15 л — для женщин.
• водка: 0,1 л— для мужчин, 0,05 л — для женщин.

Диабет и алкоголь особенно опасны, когда…

Из-за непредсказуемого воздействия алкоголя на уровень сахара в крови и потребности в инсулине существует два наихудших сценария употребления алкоголя для диабетика.

Когда вы выпиваете так много, что «отключаетесь пьяным»

Пока вы без сознания, ваш уровень сахара в крови может начать резко падать в результате употребления алкоголя, недоедания и всех других повседневных причин (например, дико танцевать в клубе с друзьями… во время выпивки). На этом этапе вы не проснетесь от симптомов низкого уровня сахара в крови или не сможете потреблять углеводы.

Это подвергает вас серьезному риску судорог или смерти, потому что ваши друзья думают, что вы просто спите, когда вы на самом деле пьяны и страдаете от тяжелой гипогликемии одновременно.

С другой стороны, вы можете настолько напиться, что забудете принять вечернюю дозу инсулина длительного действия, или забудете дозировать инсулин для пиццы и торта, которые съели на вечеринке. Затем, когда вы все еще без сознания, уровень сахара в крови повышается до опасно высокого уровня, что подвергает вас риску диабетического кетоацидоза, комы или смерти.

Когда у вас начинается рвота из-за запоя и алкогольного отравления

Если вы принимаете инсулин или лекарство, снижающее уровень сахара в крови, и у вас начинается рвота из-за ночной попойки (или даже из-за обычного желудочного вируса), ваш организм сталкивается с опасной смесью сильного обезвоживания и неспособности потреблять глюкозу для лечения или предотвращения гипогликемии, а также диабетического кетоацидоза или тяжелой гипогликемии.

Когда вас начинает рвать из-за чрезмерного употребления алкоголя, очень важно, чтобы вы сказали друзьям, с которыми пьете, чтобы они помогли вам немедленно проверить уровень сахара в крови, и, возможно, вызвать скорую помощь, чтобы получить внутривенно глюкозу, если вы не можете употреблять пищу или сок, не вырвав снова. Сильное обезвоживание у человека с диабетом может быстро привести к почечной недостаточности, если у вас постоянная рвота и вы не в состоянии удерживать даже простую воду

Это признак того, что вам нужно быстро попасть в отделение неотложной помощи, позвонив в скорую или попросив трезвого друга отвезти вас

Сильное обезвоживание у человека с диабетом может быстро привести к почечной недостаточности, если у вас постоянная рвота и вы не в состоянии удерживать даже простую воду. Это признак того, что вам нужно быстро попасть в отделение неотложной помощи, позвонив в скорую или попросив трезвого друга отвезти вас.

Почему глюкагон может не помочь при употреблении алкоголя

Когда у вас началась рвота из-за отравления алкоголем, вы можете подумать, что набор глюкагона будет лучшим вариантом, чтобы предотвратить поездку в отделение неотложной помощи. К сожалению, когда присутствует алкоголь, экстренная инъекция глюкагона не будет столь же эффективной, как обычно, объясняет исследование, опубликованное в журнале Endocrinology Advisor.

Следует ли вам по-прежнему учить своих друзей (и себя), как вводить экстренный глюкагон, если вы боретесь с тяжелой гипогликемией и рвотой во время употребления алкоголя? Безусловно. Но имейте в виду, что глюкагон не поднимет уровень сахара в крови почти так быстро, как если бы вы были трезвыми.

Как избежать осложнений и избавиться от зависимости

Избежать риска развития осложнений со здоровьем, и предотвратить формирование других заболеваний поможет правильное лечение зависимости.

Если человек пренебрегает рекомендаций врача и не может отказать себе в удовольствии распития ему точно необходимо лечение алкогольной зависимости:

• мотивация на принятие решения о необходимости отказа от употребления спиртного;
• индивидуальный подбор курса и мероприятий по детоксикации и очистке организма;
• выбор комплекса и терапевтического курса по кодировке с учетом состояния здоровья;
• восстановительная психотерапия и реабилитационная программа по социализации.

Проходя курс лечения алкоголик получает полноценную помощь, и такая мотивация помогает ему преодолеть все трудности. После выздоровления можно заняться лечением сахарного диабета, укрепить здоровье и вернуться к нормальному образу жизни с той системой ценностей, во главе которой будет стоять семья и близкие.

Обращаясь в МАА, люди с зависимостью и их близкие получают комплексную помощь и поддержку на всех этапах лечения. Совершив первый шаг, человек и его близкие будут получать помощь, пройдут курс полноценной реабилитации и восстановления после пройденного лечения.

Международная Антинаркотическая Ассоциация осуществляет:

• лечение алкоголизма в Чернигове
• лечение алкоголизма в Черкассах
• лечение алкоголизма в Черновцах
• лечение алкоголизма в Хмельницком

Абсолютный запрет к употреблению алкоголя

Полностью отказаться от употребления спиртных напитков нужно пациентам с сахарным диабетом, который протекает в комплексе с:

• нарушениями в работе пищеварительного тракта;
• повреждением печени, гепатитом или циррозом;
• нарушениями в функционировании поджелудочной железы;
• сбоями в работе сердечно-сосудистой системы (нарушение сердечной проводимости, ритма, артериальная гипертензия);
• воспалительные заболевания почек и нарушения в функционировании мочевыделительной системы;
• нарушения в работе центральной нервной системы;
• снижение иммунного ответа организма, проявляющееся в частом развитии инфекционных заболеваний;
• гормональные сбои.

Полный отказ от алкоголя

Во время консультации эндокринолога пациенту стоит разобраться с вопросом употребления алкоголя и его влияния на уровень сахара в крови. Врач сможет указать на максимальную допустимую дозировку спиртного или же укажет на необходимость полностью отказаться от него.

Классификация препаратов для сосудов

Препараты для капилляров. Для самых мелких сосудов, диаметр которых равен величине эритроцитов, эффективны лекарства, улучшающие состояние структур микроциркуляторного русла. Наиболее действенна аскорбиновая кислота, витамин Р и Е, а также лекарства, разработанные на основе флавоноидов.
Препараты для артерий. Укрепляют артериальные сосуды, предотвращая развитие тяжелых осложнений, таких как тромбозы, кровоизлияния в ткани и жизненно важные органы. В эту группу входят статины, поливитамины, метаболические и антигипертензивные средства, а также антитромботические лекарства.
Препараты для вен. Патологии венозных структур получили широкое распространение. Наиболее частым заболеванием является варикозное расширение вен и тромбофлебит. Среди действенных сосудоукрепляющих лекарств следует выделить поливитамины с витаминов С и Р, комбинированные средства, разжижающие кровь и обладающие укрепляющими свойствами и венопротекторы, улучшающие метаболизм в стенках венозных сосудов.

подавляют агрегацию тромбоцитов;
повышают восприимчивость к глюкозе;
стабилизируют клеточные мембраны;
способствуют доставке кислорода и питательных веществ в мозг;
оптимизируют кортикальные связи (процессы, которые протекают в полушариях или в коре головного мозга).
Препараты для расширения сосудов головного мозга напрямую не воздействуют на сосудистые структуры, но способствуют улучшению процессов метаболизма и микроциркуляции. Медикаментозные средства направлены на улучшение и стимуляцию процессов в головном мозге. Показания к использованию – быстрое восстановление после инсульта и повышение уровня бодрствования. Выбирать ноотропные препараты нужно, руководствуясь результатами проведенной диагностики.
При приеме антагонистов кальция здоровым человеком происходит подстегивание когнитивных процессов, что улучшает процесс запоминания информации, позволяет продуктивнее и быстрее думать, а также легче переносить стрессовые ситуации. Но с данными препаратами нужно быть осторожным, т. к. они повышают вязкость крови, что приводит к гипоксии клеток. Самые лучшие препараты для сосудов – спазмолитические. Они снижают тонус мышечной стенки сосудов и расширяют просвет артерий внутренних органов. Данное действие приводит к улучшению кровотока. Антиагреганты на подавление объединения эритроцитов и тромбоцитов. Склеивание и соединение (агрегация) приводят к сгущению крови, что чревато образованием тромбов и бляшек. Антиагреганты оставляют тромбоциты и эритроциты отдельными кровяными телами, препятствуя их соединению. Также обладают противогипертензивным эффектом.
Антикоагулянты замедляют рост тромбина в крови и протромбина в печени. Данные ферменты способствуют свертываемости крови. Чем меньшее количество вырабатывается, тем жиже кровь. Средства антикоагулянтного действия отличаются степенью всасывания, механизмом действия и длительностью выведения из организма. Венопротекторные и венотонизирующие препараты оказывают комплексное воздействие:
уменьшают отечность тканей;
ускоряют процессы метаболизма;
улучшают циркуляцию крови;
тонизируют сосуды.

Медицинское наблюдение после операции

После операции по удалению желчного пузыря врач-хирург зачастую не дает никаких долгосрочных рекомендаций. Однако чтобы избежать повторных операций, осложнений и возобновления симптомов желчнокаменной болезни, необходимо:

• 1-2 раза в год — посещение гастроэнтеролога для оценки состояния гепатобилиарной зоны
• 1-2 раза в год — УЗИ органов брюшной полости, в частности УЗИ холедоха (общего желчного протока)
• постоянный или курсовой прием препаратов для разжижения желчи (урсодезоксихолиевая кислота — УДХК) и спазмолитиков согласно рекомендациям лечащего врача-гастроэнтеролога.

Употребление спиртного при пониженном сахаре

При употреблении алкоголя его влияние на организм заключается в усилении действия инсулина, сахароснижающих препаратов и в торможении образования глюкозы в печени.

Еще алкоголь способствует растворению жиров и повышению проницаемости клеточных мембран, которые отчасти состоят из липидов. За счет этого значительно усиливается диффузия глюкозы из сосудистого русла в клетку. Это проявляется в виде резкого снижения концентрации сахара в крови и появления чувства голода. Поэтому употребление спиртного при сниженном уровне глюкозы провоцирует не только ухудшение самочувствия человека, но и повышение аппетита, которое после приводит к гипергликемии.