Адентия

Классификация адентии

Основой классификации адентии зубов является этиологический фактор, спровоцировавший заболевание, а также возрастной период, в котором оно впервые проявилось.

Из этого следует, что адентия зубов может быть:

1. врожденного характера (первичная) — формирование зубного зачатка не произошло ввиду каких-либо причин, чаще патологических нарушений функций организма;
2. приобретенного характера (вторичного).

В зависимости от возрастного периода проявления адентия бывает:

1. временного прикуса (проявляется в период прорезывания молочных зубов);
2. постоянного прикуса (проявляется в период смены молочных зубов на постоянные зубы).

Также отдельное место в классификации данного явления занимает такой вид адентии, как ложная — характеризуется соединением нескольких коронок зуба в одну или нарушением сроков прорезывания зубов.

По нехватке зубов в челюсти различают следующие виды адентии:

1. частичная — характеризуется отсутствием нескольких зубов в ряду;
2. полная — на челюсти отсутствуют абсолютно все зубы.

О частичной адентии врожденного характера говорят в том случае, когда у пациента не хватает не более чем 10 зубов (в основном располагающихся во фронтальной зоне верхней челюсти). Если нехватка зубов превышает 10 — то говорят о множественной адентии. Частичная адентия челюсти врожденного характера диагностируется при отсутствии не более 15 зубов в одном ряду.

Частичная адентия приобретенного характера определяется по классу зубного дефекта:

• первый класс — отсутствуют все моляры челюсти;
• второй класс — отсутствие всех моляров с одной стороны челюсти;
• третий класс — отсутствие первых моляров челюстей;
• четвертый класс — отсутствие зубов во фронтальной части челюсти.

Однако на этом классификация приобретенной частичной адентии не заканчивается потому, как каждый из классов имеет несколько подклассов, при этом довольно часто диагностируется комплексное заболевание, состоящее из класса и подкласса.

По локализации адентия может быть симметричной или не иметь симметрии.

Методы лечения

Вторичное отсутствие зубов решают путем протезирования. На место отсутствующей единицы устанавливают мостовидный протез или коронку с опорой на имплант. Совсем другая ситуация с врожденными зубными дефектами. При таких аномалиях клыки (глазные зубы) смещаются, что ведет к появлению больших промежутков (трем) между зубами фронтальной зоны. Протезирование при такой клинической картине провести невозможно. Сначала требуется вмешательство ортодонта.

Современные технологии, применяемые в ортодонтии, особенно у детей в период прикуса постоянных зубов, усовершенствовали подход к лечению подобных патологий. Ортодонтическое лечение отсутствия боковых резцов использует два основных подхода:

• мезиальное перемещение клыков на место отсутствующих латеральных резцов и закрытие межзубных промежутков за счет коррекции углов наклона зубов;
• перемещение клыков латерально (в сторону премоляров), чтобы создать пространство для протеза или установки импланта с последующим протезированием.

При перемещении клыков в сторону первых премоляров, наблюдается утончение альвеолярной кости в области дефекта. Решение проблемы отсутствия резцов методом имплантации с последующим протезированием обеспечивает предсказуемый результат, являясь вариантом выбора для клинициста.

При планировании лечения врач учитывает:

• Возраст пациента;
• ортодонтическое лечение в анамнезе и возраст, в котором оно было проведено;
• обоснованность перемещения клыков на место боковых резцов;
• сроки и методы протезирования отсутствующих резцов при дистальном смещении клыков;
• возможность проведения имплантации.

Перемещение клыков в положение отсутствующих боковых резцов не предполагает высокий эстетический результат из-за несоответствия анатомической формы резца и клыка. Поэтому требуется композитная или керамическая реставрация (виниринг), чтобы зубной ряд выглядел красиво. Часто на фоне лечения происходит сужение верхней зубной дуги, что ведет к формированию прямого прикуса, повышенной стираемости зубов, образованию рецессий. То есть, этот вариант лечения не способен обеспечить благоприятный долговременный результат.

Смещение клыков в латеральную сторону при помощи ортодонтических систем (брекетов), позволяет достичь естественного положения зубных единиц, оптимальное с функциональной и эстетической стороны. Имплантацию не проводят до завершения роста лицевого черепа. Если первичное отсутствие резцов диагностировано у ребенка, после ортодонтического этапа, устанавливают профилактический съемный или адгезивный протез (чтобы зубной ряд снова не сместился), а при достижении 17-18 лет, проводят имплантацию.

Что такое Адентия частичная или полная —

Адентия частичная или полная означает отсутствие одного, нескольких или всех зубов в зубном ряду. Если при этом нет и зубного фолликула в челюсти, то такую аномалию многие считают истинной в отличие от ложной, то есть задержки прорезывания или ретенции. И адентия, и ретенция могут быть частичной или полной (последняя встречается редко). Таким образом, отсутствие зуба в зубном ряду может именоваться различными терминами. Дело в том, что и после удаления зуба тоже образуется своего рода адентия или дефект зубного ряда. Под термином «дефект» в энциклопедии дается перевод «… убыль какого — либо органа», в данном случае зубного ряда.

В некоторых руководствах употребляется название «частичный дефект», но это не совсем точно, так как он всегда частичен, ибо потеря всех зубов означает не дефект, а полное отсутствие органа, то есть зубного ряда. В специальной литературе пользуются и тер­мином «вторичная частичная адентия» вместо слова «дефект».

Исследование ученых: Адентия – причина высокой смертности при сердечнососудистых заболеваниях

К такому выводу пришла группа кардиологов и стоматологов из Швейцарии, Великобритании, Италии и Нидерландов, опубликовавшая в 2015 году результаты 20-тилетнего исследования, посвящённого проблеме потери зубов. Результатом стал неутешительный вывод, что адентия в любом возрасте увеличивает риск смерти от ишемической болезни сердца на 81%.

Всего было проанализировано 15000 историй болезней пациентов из 39 стран Европы и Азии. Каждый из них в течение 4 лет наблюдался у стоматолога, фиксировавшего малейшие изменения состояния организма. Учёные подтвердили гипотезу, что риск развития адентии гораздо выше у людей с лишним весом, страдающих диабетом и курящих.

Другой неутешительный вывод исследования – гендерная предрасположенность. Порядка 60% пациентов – это женщины старше 40 лет. 16% из них даже при должных мерах предотвращения адентии, утратили все зубы в течение 2 лет после диагностирования. 40% мужчин и женщин остались с половиной зубов.

Также исследование коснулось и образа жизни пациентов. Люди, имеющие беспорядочные половые связи, чаще обращаются к стоматологам с подозрением на адентию на фоне одного или нескольких венерических заболеваний. При сидячем образе жизни адентия становится причиной ранних инсультов. Таких пациентов оказалось 67%.

Главным выводом исследования стала очевидная фраза, что адентию можно предотвратить, но только одним способом – интенсивными профилактическими мерами, которые должны соблюдаться на протяжении всей жизни.

Причины отсутствия

В практике встречаются клинические случаи, когда передних зубов нет с рождения — это называется первичное отсутствие резцов. Чаще у ребенка это двойки верхней челюсти, как правило, пары  — с обеих сторон. Если нет только одного резца, то второй скорее всего мал и недоразвит. При не обнаружении его на простом осмотре, на рентгеновском снимке его можно увидеть в кости челюсти.

В 6-7 лет у ребенка начинается смена резцов, если не появились новые зубы имеете место адентия.

Почему отсутствуют резцы:

• наследственность;
• нарушение внутриутробного развития, когда во время формирования у эмбриона зачаток зубов, что-то пошло не так: болезнь женщины, прием серьезных лекарств;
• серьезные детские заболевания, в том числе генетические;
• эндокринные нарушения, гормональные сбои;
• недолеченные молочные зубы;
• прием лекарственных препаратов;
• нехватка витаминов, минералов, нарушение метаболизма.

Вторичное отсутствие резцов возникает у взрослых в случае травмы, несвоевременном лечении кариеса, пульпита, кисты и других заболеваний (в том числе десен) разрушивших зуб. Когда доктор вынужден удалить резец. Еще одной из причин может стать непрофессиональное лечение, некачественная имплантация.

Профилактика адентии

Придерживаясь простых профилактических мер, вы можете избежать серьезных осложнений для здоровья, которыми опасна адентия. Так, минимизировать риск развития первичной адентии у плода можно, строго следуя правилам еще на этапе планирования беременности и непосредственно в момент вынашивания ребенка. Необходимо следить за уровнем кальций, употреблять в пищу достаточное количество продуктов, богатых этим элементом для нормального развития малыша. Если у ребенка долгое время не прорезываются зубки, то необходимо записаться на прием к детскому стоматологу.

В качестве профилактики приобретенной адентии врачи рекомендуют регулярно посещать стоматологический кабинет для осмотров, а также проводить дважды в день тщательную чистку полости рта и хотя бы раз в полгода профессиональную санацию. Если по какой-то причине несколько зубов уже утрачены, то нельзя медлить с протезированием или имплантацией. Требуется выяснить причину выпадения зубов и устранить ее, восстановив целостность зубного ряда.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Адентия частичная или полная:

Стоматолог

Ортодонт

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Адентии частичной или полной, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение адентии

Восстановление зубного ряда при адентии осуществляется путем установки зубных протезов. Для этого пациенту предлагаются съемные пластиночные, мостовидные или бюгельные зубные протезы.

Мостовидные несъемные протезы

Ортодонтические конструкции, которые крепятся на опорные зубы в челюсти и замещают собой отсутствующие единицы, выполняя их жевательную функцию. Лечение адентии при помощи этих протезов позволяет восстановить вернуть человеку полноценный рацион, устранить проблемы с дикцией и восстановить эстетику улыбки.

Съемные пластиночные протезы

Пластиночные протезы устанавливаются на имеющиеся зубы, равномерно распределяя жевательную нагрузку и давление на челюсть. Метод демонстрирует эффективность в 60–80%, так как ношение протеза требует выработки привычки в течение 2 месяцев, а также некоторых ограничений в приеме любимых продуктов в пищу. Такой вариант лечения рекомендован для устранения фонетических дефектов в произношении и восстановления привлекательности улыбки.

Бюгельные протезы

Опорой для этих протезов служит слизистая оболочка и естественные зубы. Особая конструкция способствует равномерному распределению жевательного давления, характеризуются биосовместимостью и гигиеничностью. Бюгельные протезы помогают устранить все дефекты в зубном ряду.

Рано выпал молочный зуб у ребенка

Родители в этой ситуации редко задумываются о протезировании, но это необходимо. Если молочный зуб пришлось удалить, либо он выпал из-за удара, на его место начнут сдвигаться соседние зубы. В результате нарушится сначала молочный, а потом и постоянный прикус, и придется долго исправлять его брекетами.

Чтобы избежать нарушений прикуса, достаточно просто поставить временный протез. Детские протезы обычно делают из пластмассы, больше всего они напоминают взрослые «бабочки». Такая конструкция сохранит прикус и поможет ребенку нормально пережевывать пищу.

Если молочный зуб был сильно разрушен кариесом, но еще сохранился, на него можно даже поставить коронку. Делается это просто — стоматолог надевает на зуб малыша колпачок с композитом, засвечивает его лампой, снимает — и коронка готова. В нужное время она выпадет сама.

Зуб есть, но сильно разрушен

Если вовремя не вылечить кариес, то со временем зуб разрушится очень сильно. Это не только выглядит некрасиво, но и мешает нормально пережевывать пищу. В таком случае есть три варианта решения проблемы.

Остался только корень

Если корень треснул или у него слишком узкие и кривые корневые каналы, поставить культевую вкладку не получится — придется полностью удалять зуб.

Итог

• Вкладку ставят вместо пломбы в большую полость зуба.
• Если от зуба что-то осталось над десной, его обатчивают и покрывают коронкой.
• Если остался только корень, в него ставят специальную вкладку и сверху надевают коронку. Иногда корень приходится удалять.

Протезирование на имплантатах

Если бюджет и состояние здоровья пациента позволяют провести малоинвазивное оперативное вмешательство, лучше остановить свой выбор на протезировании на имплантатах. Нет необходимости устанавливать отдельно 28 единиц титановых стержней. В некоторых случаях пациентам предлагается установка 4-6 имплантатов на каждом ряду и фиксация на них цельных протезов.

Преимущества установки протезов на имплантаты

• Надежность – протез на имплантате держится так же прочно, как собственный живой зуб с корнем.
• Эстетичность – зубной ряд, восстановленный таким способом, радует естественным внешним видом и красотой.
• Удобство жевания
• Долговечность – гарантия на имплантаты определяется производителем на уровне 10-50 лет. Достаточно выбрать правильный протез и на несколько десятилетий забыть о проблемах с отсутствием зубов.
• Возможность замены протезов – если коронковая часть разрушится, всегда можно установить новый протез на металлический корень.

К недостаткам метода можно отнести наличие противопоказаний и более высокую стоимость, по сравнению с протезированием без имплантатов.

Другие работы

Примеры работ «До» и «После»

Базальная имплантация обеих челюстей при полной адентии

Случай: пациент обратился с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти, в области жевательных зубов на нижней челюсти, а также подвижность и болезненность при жевании в области передних зубов на нижней челюсти.

Базальная имплантация ROOTT при полной адентии

Случай: разрушение и отсутствие жевательных зубов, разрушение фронтальных зубов под коронками, атрофия костной ткани и десен вследствие пародонтита.

Причины появления адентии

На сегодняшний день стоматологи не могут назвать единственной причины, по которой у человека развивается адентия. Некоторые специалисты утверждают, что патология является результатом рассасывания фолликула. В свою очередь фолликул может рассасываться как на фоне различных сопутствующих болезней, так и в связи с процессами воспалительного характера, а также под воздействием токсинов, которые продуцируют болезнетворные бактерии.

Если у пациента диагностирована адентия в период постоянного прикуса, то это связывают с осложнением в период прорезывания молочных зубов, который сопровождался нарушением норм и сроков данного процесса. Также одной из причин является предрасположенность человека к патологии, имеющая наследственный характер. Нарушение процесса формирования зачатка зуба может быть связано с дисфункцией эндокринной системы организма человека.

Еще одной теорией появления адентии (особенно в том случае, когда заболевание имеет врожденный характер) считается нарушение формирования плода в утробе матери. В этот период происходит формирование всех жизненно важных систем, в том числе и формирование зубов. Если у плода были какие-либо пороки, они могли помешать развитию зачатков зубов, что и привело к адентии. Приобретенная адентия является результатом травм тканей пародонта как в результате ударов или ушибов, так и в результате некачественно выполненного стоматологического лечения. Кариозное заболевание может спровоцировать появление врожденной адентии. При подозрении на диагноз адентия, причины появления патологии поможет установить только комплексное обследование.

Последствия полной адентии:

• серьезные нарушения речи (невнятно произношение звуков : д, з, л, н, т, ч);
• изменение прикуса и овала лица;
• невозможность полноценно принимать пищу, рацион пациента меняется на мягкую и жидкую пищу, многие полезные продукты исключаются;
• нарушение питания сказываются на процессе пищеварения, ведут к недостатку ряда веществ в организме пациента, а также могут послужить причиной развития различных заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с нормальным функционированием височно-нижнечелюстного сустава;
• развитие глубоких морщин за счет ослабевания мягких тканей вокруг ротовой области;
• развитие психологического дискомфорта в обществе из-за не эстетичной улыбки и как результат учащение депрессий.

Возможные последствия адентии

Помимо непосредственной потери зуба или нескольких зубов, адентия может сопровождаться куда более серьёзными последствиями для полости рта и организма пациента в частности. Среди последствий запущенных случаев адентии стоматологи выделяют:

• Разрушение костной ткани здоровых зубов;
• Появление травматических узлов;
• Воспалительные процессы дёсен;
• Деформацию зубного ряда (т.н. феномен Попова-Гордона);
• Развитие патологических карманов вокруг здоровых зубов;
• Западение верхней или нижней губы;
• Западение мягких тканей щёк;
• Нарушение дикции;
• Вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Последствия адентии, не касающиеся напрямую полости рта, но влияющие на работу организма, следующие:

• Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• Авитаминоз;
• Кожные заболевания на фоне авитаминоза.

Кроме того, отдельным пунктом все практикующие врачи выделяют множественные психологические проблемы, связанные неудовлетворённостью внешним видом. Отсюда – стрессы и вытекающие из общего состояния психосоматические нарушения.

Чтобы это предотвратить, необходимо проводить шинирование зубов.

Как и к любой методике шинирования подвижных зубов, к применению стекловолокна есть показания и противопоказания.

Показания:

• подвижность зубов из-за заболеваний пародонта, а также вследствие травмы;
• рецессия десны — обнажение шеек зубов;
• утрата костной ткани челюстей.

Противопоказания:

• Шинирование стекловолокном не разрешается проводить, если присутствуют острые воспалительные процессы в полости рта. Это противопоказание является относительным, т.к. процедуру можно отложить до момента ликвидации острого воспаления. Необходимые мероприятия на этом этапе проводит врач-пародонтолог.
• Абсолютным противопоказанием является отсутствие двух и более рядом стоящих зубов в любом из отделов, т.к. адекватное распределение жевательной нагрузки при этом невозможно.

Особенности выбора протеза

Неверный выбор протезирующей конструкции может спровоцировать осложнения адентии. Поэтому следует подходить к вопросу с должной долей ответственности.

В первую очередь, стоматолог учитывает, что при жевании челюсть подвергается определенному давлению, которое распространяется и на ткани пародонта. Эта тонкость влияет на предпочтение того или иного ортопедического аппарата. Учитываются также:

• количество отсутствующих в ряду единиц;
• состояния жевательной мускулатуры;
• вид прикуса;
• порог болевой чувствительности;
• величина и форма естественных зубов;
• общее состояние здоровья пациента.

Лечение первичной и вторичной адентии несколько отличается. Для исправления врожденной патологии у детей сначала назначаются стимуляторы для прорезывания зубов. Протезирование молочных зубов возможно лишь с 3–4 лет. Неверно подобранный протез может спровоцировать задержку роста челюсти.

Если у пациента сформировался прикус, то ему рекомендуют поэтапное протезирование.

Лечение приобретенной вторичной адентии включает в себя:

• восстановление психоэмоционального состояния пациента;
• возобновление жевательной функций;
• улучшение качества жизни;
• предотвращение осложнений.

Частичное отсутствие зубов исправляется путем установки мостов и имплантатов. Подбор оптимального вида протезирования осуществляется после обследования пациента.

Адентия – это не только эстетическое несовершенство. Прежде всего, отсутствие зубов негативно сказывается на работе ЖКТ, приводит к нарушению дикции и психоэмоциональному расстройству.

Online-консультации врачей

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация педиатра

Консультация сексолога

Консультация иммунолога

Консультация онколога

Консультация детского психолога

Консультация эндоскописта

Консультация гомеопата

Консультация инфекциониста

Консультация невролога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация генетика

Консультация сосудистого хирурга

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация гастроэнтеролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Заболевания десен

Острые воспаления десен лечатся достаточно легко, но хронический пародонтит или пародонтоз вылечить почти невозможно. От этих заболеваний страдают не только десны, но и костная ткань.

Поставить обычный съемный протез из акрила при воспалении вряд ли получится — он будет провоцировать обострение и вызовет еще более быструю убыль кости. Бюгельные конструкции тоже ставить рекомендуется не всегда.

Мосты в целом разрешены, однако на запущенных стадиях болезни начинают сильно расшатываться все зубы, и иногда мост просто не на что закрепить. При сильной расшатанности зубы просто удаляют, и пациент остается с полностью беззубой челюстью.

Лучший вариант протезирования при пародонтите и пародонтозе — протезы на имплантах. Может понадобиться подсадить костную ткань, то такой протез не натирает десны и не требует наличия прочных опорных зубов.

Протезирование на имплантах

Если из-за болезни выпали уже все зубы, то можно поставить протез по технологии All-on-6, то есть на шесть имплантов.

Что такое адентия

Адентия – это вид патологии, характеризующийся нехваткой зубов разной степени распространения. Недуг принято классифицировать на подвиды, в зависимости от:

• характера появления (врожденная или приобретенная);
• степени выраженности (полная или частичная).

На сегодняшний день не удалось собрать неопровержимые факты, позволяющие объяснить причину появления недуга.

Объясняя причины отсутствия постоянных зубов, врачи склоняются к мнению, что она появляется как следствие плохо залеченных в свое время молочных зубов. Также, к факторам, увеличивающим шансы проявления данной аномалии, причисляют наследственную предрасположенность и сбои в работе обмена веществ, из-за чего не происходит должное формирование зачатков зубов. Нередко при этом у пациентов имеются сопутствующие отклонения в виде нарушения формирования ногтей или волос.

Отсутствие некоторых зубов, к примеру, боковых резцов или зубов мудрости, поддается определенной закономерности. Статистически подтверждено, что нехватка вторых резцов отмечается в 0,9 % случаев, а зачатки вторых премоляров в нижнем ряду в детском возрасте отсутствуют в 0,5%. Объясняют данную аномалию развития общим снижением нагрузки при жевании на челюстную кость современного человека, по сравнению с нашими далекими предками. В ходе эволюции размеры челюстной кости изменялись, из-за чего возникла ситуация банальной нехватки места для развития зачатков коренных зубов.

Велико влияние наследственности и в случае симметричной неполной адентии. Отмечались случаи, когда зубы даже при наличии зачатков так и не прорезывались, оставаясь на уровне альвеолярной кости, что четко просматривается на рентгене. В последствие, такой зуб создает немало проблем, начиная с появления невралгических болей и заканчивая деформацией примыкающих корней

Важно отметить, что в молочном прикусе подобная аномалия развития диагностируется крайне редко. Относительно детей следует учесть тот факт, что некоторые зубы имеют свойство прорезываться позднее срока, укладывающегося в пределы физиологических норм

Причиной тому служит нехватка пространства в зубном ряду.

Истинную адентию следует различать от ретенции. Ретенцией называют задержку развития (роста) постоянных зубов по времени. Причины ретенции: нарушение обмена веществ, наследственность.

Чаще всего, наблюдается смещение ретенированных зубов. Ретенированные зубы нередко все же прорезываются, и иногда период такого ожидания может составлять целые десятилетия. Ускорить прорезывание можно с помощью ортопедического вмешательства. Последствия ретенции: смещение соседних зубов, деформация челюсти, присоединение воспалительных процессов

Поэтому, не следует забывать о важности контроля над данным процессом

Что с этим делают

Адентией и связанными с ней трудностями занимается в первую очередь врач-ортодонт, но к процессу лечения могут подключаться стоматологи других специальностей: хирурги, ортопеды, терапевты. Когда на место отсутствующего зуба не наклонились или не выдвинулись другие, можно просто заменить его имплантатом. Впрочем, обычно это требует подготовки — с помощью брекетов соседние зубы раздвигают и выравнивают, освобождая место.

Другой вариант — закрыть промежутки мостовидными протезами, это дешевле и проще, чем имплантация. Современные мосты не требуют такой агрессивной обточки, как раньше, и могут держаться не на коронках, полностью покрывающих соседние зубы, а на тонких пластинках-фиксаторах. Правда, с точки зрения физиологии это не лучший способ: если имплантат, как здоровый зуб, передаёт нагрузку на костную ткань челюсти, то мост распределяет её по двум соседним зубам.

Часто бывает, что отсутствует не только зуб, но и предназначенное ему место — то есть длина челюсти не позволит поставить имплантат или протез. Тогда, если в нём есть необходимость, проводят ортодонтическое лечение. После этого, если нужно изменить форму зубов, используют разные способы, от реставрации пломбировочными материалами до керамических виниров. Последний вариант дороже, но не требует коррекции или замены. 

ФОТОГРАФИИ: paninastock — stock.adobe.com (1, 2)