31 неделя беременности

Ощущения на 31 неделе беременности

Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно. Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите. В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее. Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре – молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.

Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.

Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…

Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно

Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость. Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день – свежий воздух жизненно необходим

Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.

В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.

Многие женщины жалуются на боль в промежности на 31 неделе беременности. Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.

Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.

Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.

Что обсудить с врачом

• Многие беременные жалуются на образования в груди в 3 триместре беременности. Уплотнения и шишки в молочной железе чаще всего связаны с естественной подготовкой органа к лактации и рассасываются самостоятельно. Однако консультация и осмотр специалиста все же необходимы.
• Если вы планируете кормить грудью, стоит заранее обсудить со специалистом технику прикладывания к груди, узнать, в каких позах можно и порой необходимо кормить, нужно ли сцеживаться. У большинства из нас весьма приблизительные представления о кормлении и надежда на то, что «природа подскажет». Однако в реальности все оказывается немного сложнее, и к этому лучше быть готовой.

31 неделя беременности – что происходит с мамой?

31 неделя – время, когда у женщины начинается декретный отпуск. И это неспроста. Маме становится все тяжелее вынашивать малыша и контролировать свои эмоции. На данном сроке выполнять работу и справляться со своими обязанностями на работе практически невозможно. Повышается нервозность, переживания за предстоящие роды. Кроме того, на настроение беременной влияют неповоротливость, ограниченность движений, которые обусловлены ростом малыша.

Значительно изменяются молочные железы. Грудь становится объемнее, наливается, ее чувствительность возрастает. Ареолы сосков становятся темнее, периодически из сосков выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Грудь практически готова к началу длительного периода грудного вскармливания.

Живот на 31 неделе беременности

Живот на 31 неделе беременности становится еще больше. Это связано с увеличением размеров плода и матки. Окружность живота достигает 82–87 см. Дно детородного органа устанавливается на 31 см выше лонного сочленения. Женщина все чаще сталкивается с одышкой, изжога становится частым явлением. Из-за давления на петли кишечника беременные часто страдают от запоров.

Увеличенная в объеме матка сдавливает мочевой пузырь, из-за чего увеличивается число мочеиспусканий. Объем пузыря становится меньше, поэтому опорожнять его приходится чаще. Женщину постоянно сопровождает чувство переполненного мочевого пузыря, поэтому ходить в туалет приходится так часто, что подсчитать количество мочеиспусканий затруднительно.

Прибавка в весе на 31 неделе беременности

Изменение массы тела происходит непрерывно. С увеличением размера плода, матки, увеличением объема околоплодных вод показатель на весах становится больше. При этом существуют нормы набора массы беременной, и для каждого срока установлена своя. Так, когда идет 31 неделя беременности, вес будущей мамы превышает тот, что был при постановке на учет, на 8–10 кг.

Если масса тела будущей мамы не укладывается в установленные нормы, врачи рекомендуют пересмотреть рацион и уменьшить размер порций. В меню снижают содержание высококалорийных блюд

Кроме того, важное значение имеет двигательная активность. Многие женщины на поздних сроках из-за высокой нагрузки на организм предпочитают после плотного обеда полежать на диване, а не прогуляться пешком

Выделения на 31 неделе беременности

Тридцать первая неделя беременности не должна сопровождаться изменением характера и объема влагалищных выделений. Прозрачные белесоватые выделения без цвета и запаха на 31 неделе беременности являются нормой. Однако по ряду причин на поздних сроках может происходить смена характера выделений.

Опытные врачи по их окраске и консистенции могут определить возможные причины изменений:

• желтые, зеленые выделения – воспаление половых путей;
• кровянистые выделения – частичная отслойка плаценты;
• коричневые выделения – инфекция половых путей;
• прозрачные, обильные водянистые выделения – подтекание околоплодных вод;
• белые, комкообразные выделения с зудом и жжением – кандидоз влагалища.

Боли на 31 неделе беременности

Болезненные ощущения на поздних сроках – не редкость. Появляются они внезапно и часто самостоятельно исчезают

Врачи рекомендуют обращать внимание на точную локализацию болей. Если идет 31 неделя беременности, тянет низ живота – необходимо срочно сообщить об этом врачу

Данная симптоматика может быть признаком преждевременных родов.

Боли в спине, пояснице на данном сроке спровоцированы повышенной нагрузкой на позвоночный столб. Чтобы их снизить, врачи рекомендуют использовать бандаж, чтобы разгрузить поясничный отдел.

Среди других возможных локализаций неприятных болезненных ощущений:

• задний проход, кишечник – результат сдавления маткой петель кишечника;
• ноги, икроножные мышцы – следствие недостатка кальция в организме будущей мамы.

Виды брадикардии у плода

По характеру и интенсивности снижения частоты сердечных сокращений у плода различаются следующие разновидности патологии:

• Базальная – диагностируется при снижении ЧСС эмбриона до менее 120 раз в минуту, при своевременной помощи вреда для ребенка и самой матери можно избежать;
• Децелерантная – такая брадикардия ставится, если частота эмбрионального сердцебиения не более 72 ударов в минуту, при этом женщине назначается лечение в стационаре с постельным режимом;
• Синусовая – при ней пульс плода снижается до 70-90 ударов в минуту, такое состояние является наиболее опасным, поэтому женщине требуется срочная госпитализация и интенсивное лечение вплоть до самых родов.

Определение точного вида и причины брадикардии имеет большое значение, так как от этого зависит, насколько велика опасность для ребенка и матери, какую стратегии терапии следует выбрать для лечения заболевания или хотя бы снижения рисков.

Изменения в организме будущей мамы

То, что меняется каждую неделю – это размер живота, ощущения от шевелений крохи и самочувствие беременной. Возможно, эти моменты кажутся практически незаметными, но, если сравнить с предыдущим триместром, то разница вполне ощутима. Когда наступает 32 неделя, прибавка в весе беременной не должна быть больше 12 кг, чтобы это не сказалось на малыше и на вашей фигуре. Ведь проще поддерживать вес в норме, чем потом долго и мучительно избавляться от него.

Живот на 32 неделе беременности

Живот кажется очень большим, и даже не верится, что это ещё не предел. Он уже подпирает рёбра и, возможно, на нём появились растяжки. Как ни было грустно, но не всегда крем от растяжек способен обеспечить их отсутствие. Если сейчас они бросаются вам в глаза и расстраивают, то после родов со временем они станут светлыми и будут малозаметны.

От лонного сочленения до дна матки уже 32 см. Матка настолько высоко поднялась, что оказывает давление на рёбра, что может быть весьма дискомфортно для женщины. Вас не должны настораживать сокращения матки, если они не сопровождаются болью, выделениями и являются периодичными. Так проявляются ложные схватки, посредством которых мышцы матки настраиваются на предстоящие истинные схватки. Но если вы замечаете, что интервал между схватками сокращается и появились выделения (водянистые или с кровью), и при этом вы испытываете боль, срочно вызывайте скорую помощь.

Тонус на 32 недели беременности, который время от времени появляется, тоже не должен пугать будущую маму, если он при этом непродолжительный и не сопровождается другими неприятными симптомами. Как правило, он может возникнуть при повышенной физической нагрузке, ведь не все женщины могут себе позволить максимально сократить её. Также мышцы матки приходят в тонус после резких движений и при падении беременной. Матка быстро расслабляется, если какое-то время просто полежать. Но если живот каменеет, болит, и при этом появились специфические выделения, вызовите скорую помощь.

Выделения на 32 неделе беременности

К такому сроку женщины уже привыкли постоянно пользоваться прокладками из-за выделений, которые являются неотъемлемой частью беременности. Если они прозрачные и не имеют запаха, это совершенно нормально

Но когда они меняют свою консистенцию, цвет или запах, беременной стоит обратить на это внимание и обратиться к врачу. Если есть подтекание вод (выделения обильные и водянистые), то это может привести к попаданию в матку патогенных микроорганизмов, что приведёт к инфицированию плода

Если появилась кровь, то есть риск отслойки плаценты. Если процент отслойки велик, то это грозит летальным исходом для малыша и его мамы. Если характер изменений говорит в пользу инфекции (воспалительный процесс, кандидоз), это тоже может привести к заражению плода. К примеру, если женщина не пролечится от молочницы, которая может развиться из-за ослабленного иммунитета, то при прохождении через родовые пути ребёнок заразится. Именно поэтому при появлении любых изменений в выделениях беременной не стоит их игнорировать.

Шевеления на 32 неделе беременности

Активные движения малыш совершать уже не может, занимая почти всё пространство в матке. Он выставляет ручки и ножки, упирается ягодицами в животик мамы. Несмотря на то, что кроха уже не может двигаться в полной мере, беременной надо отмечать количество его шевелений в течение дня (норма – около 10 движений), чтобы не пропустить изменения его активности

Почему это так важно? Порой такие изменения говорят о том, что с малышом что-то не так. Если женщина своевременно это заметила, то есть шансы помочь ребёнку

Роды на 32 неделе беременности

Не все детки рождаются в срок. Появление малыша на свет раньше 38 недели беременности называется преждевременными родами. В этот период он не может самостоятельно справиться с факторами внешней среды. Чтобы поддержать дыхательную функцию и терморегуляцию, а также помочь его иммунной системе, врачи помещают недоношенного малыша в специальные условия и контролируют его состояние до тех пор, пока маленький организм не сможет самостоятельно функционировать. Риски есть всегда, но у рождённых на 32 неделе деток много шансов выжить и вырасти здоровыми.

31 неделя беременности двойней

Надо сказать, что многоплодная беременность значительно отличается от одноплодной. Женщины, беременные двойней, имеют большие прибавки в весе (около 600 г в неделю на данном сроке), в то время как их малыши несколько меньше прибавляют в весе, чем детки, развивающиеся поодиночке. Роды в таком случае могут произойти раньше. В большинстве случаев этот срок равен 37-38 неделям, но он может изменяться в зависимости от состояния здоровья будущей мамы и её деток. В целом, остальные изменения в развитии малышей и самой женщины приблизительно такие же, как и при одноплодной беременности.

Если сравнить декретные отпуска мамы с одним малышом и мамы с двойней, то они также будут разными. Во-первых, при многоплодной беременности женщины уходят в декрет на 28 неделе беременности, на 2 недели раньше остальных. Во-вторых, в случае с двумя детками и более декретный отпуск составляет 196 календарных дней, а не 140, как при обычной беременности.

Этапы реабилитации

Условно реабилитацию делят на 3 этапа.

На каждом этапе соблюдайте указания врача! Все действия делайте поэтапно, раньше времени не перескакивайте на более тяжелые движения, упражнения.

1 этап – начальный

Ранний, начальный этап длится первые 15 суток. После операции по удалению грыжи позвоночника реабилитация предусматривает прием антибиотиков, НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), успокаивающих, седативных средств, так как больной ощущает дискомфорт в спине. В течение недели он стихает. Регулярно проводится антисептическая обработка швов, чтобы предупредить воспаление.

Медикаментозное лечение направлено на:

• уменьшение опухоли;
• снижение болевого синдрома;
• ускорение заживляемости тканей;
• снижение риска инфицирования оперируемой области;
• поддержание тонуса мускулатуры;
• уменьшение риска тромбоза.

Что нельзя делать

Ходить можно на раннеем этапе реабилитации можно только после разрешения врача, 5-10 минут

Сразу после операции организм слаб, любое резкое движение может спровоцировать расхождение швов и осложнения. Поэтому многие действия на раннем этапе запрещены, в том числе:

• Сидеть в течение 3-6 недель после операции (продолжительность запрета зависит от сложности случая).
• Ходить по палате в 1 день после операции. Врач обычно разрешает двигаться на 2-3 сутки. Тем не менее, долго ходить на этом этапе нельзя.
• Глубокие наклоны – если надо нагнуться, чтобы поднять упавшую вещь, попросите кого-нибудь подать ее вам.
• Резкие, скручивающие движения в позвоночнике, наклоны.
• Любые виды спорта.
• Массаж.
• Поездки в транспорте, машине – 14 дней после операции, еще лучше – 2-3 мес.
• Поднятие тяжестей – больше 2 кг.

Если нет осложнений, после снятия швов (7-10 день) пациента выписывают из больницы и дают список рекомендаций, где указано, что можно и нельзя делать в течение года после удаления грыжи. Дополнительно согласовывают следующий визит к реабилитологу.

2 этап – восстановительный

Реадаптация (восстановительный этап) длится 3-8 недели.Во время второго периода реабилитации после операции по удалению грыжи больной уже находится дома, лекарства принимает при необходимости. Основные действия направлены на ускорение заживления, разработку мышц спины. Чтоб добиться этих эффектов, назначается:

• Физиотерапия.
• Пешие прогулки по 30 минут в день.
• ЛФК в гимнастическом зале под наблюдением врача. Тренажеры запрещено использовать.
• Плавание на животе.

Во время движений, физических упражнений пациент должен продолжать использовать корсет или воротник, который снимет нагрузку с больной спины.

На 4-6 неделе после удаления грыжи врач разрешает «сидеть». Это тоже нужно делать «правильно»: сначала можно лишь присаживаться на край стула, стараясь не перегружать копчик. Колени должны быть ниже таза. Подниматься надо, держась за подлокотники стула.

Что нельзя делать

Под запретом остается спорт, велосипед, резкие движения, массаж, баня, сауна. Тем не менее, надо делать упражнения ЛФК, ходить не меньше 20 мин. в день с перерывами. Нельзя стоять и сидеть больше 20 минут. Периодически разгружайте позвоночник, отдыхайте лежа по 20-30 минут.

3 этап – поздний

На 3 этапе реабилитация после удаления грыжи можно делать более активные упражнения ЛФК

С 9 недели после операции по удалению межпозвоночной грыжи начинается поздний этап – интенсивная физическая реабилитация. Она предусматривает:

• более активные упражнения ЛФК;
• плавание;
• занятия на специальных тренажерах;
• физиотерапию;
• грязелечение;
• бальнеотерапию;
• массаж, другие техники щадящей мануальной терапии (через 6 мес.).

Что нельзя делать

В поздний период реабилитации человек не чувствует боли, но надо помнить об ограничениях. Остаются под запретом:

• Активные виды спорта, резкие движения (плавания разрешено).
• Резкие наклоны, повороты.
• Тяжелая физическая работа, поднятие веса больше 3 кг.
• Переохлаждение – всегда хорошо одевайтесь, если очень холодно, надевайте теплый пояс. Если вы работаете продавцом на улице, лучше найдите другое занятие.
• Баня, сауна.

Запрещены прыжки, долгие поездки в машине. Нельзя долго сидеть или стоять (например, в офисе). Периодически вставайте, двигайтесь. Если на улице холодно, идет дождь, надевайте утепляющий пояс. Долго корсет носить нельзя, чтобы не атрофировались длинные мышцы спины.

Как чувствует себя малыш на 31 недели беременности?

Плод уже не маленький клубочек, а сформировавшийся человечек, с нетерпением ожидающий своего торжественного выхода. На этом сроке малыш достиг следующих успехов:

• отчетливо различает темноту и свет;
• на 31 недели беременности младенец уже осознанно фокусирует взгляд на интересном предмете;
• моргает и жмурится (к примеру, ненароком дотронувшись до открытого глазика, малыш прищурит его, что свидетельствует о развитом «роговичном рефлексе»);
• переверчивается вниз головой.

Беременность на 31 неделе активирует стремительное развитие плода, его организм привыкает к новым изменениям буквально каждый день. Его нервные клетки активно функционируют, мозговые извилины стали  четкими и глубокими, а легочная ткань формируется и выделяет сурфактант, подготавливая младенца к первому вздоху. Перемены настигли и печень, которая вырабатывает желчь подготавливаясь к функции очистки крови и выводов токсинов.

К 31 недели третьего триместра, малыш набрал вес до 1500 г и достиг роста около 41 см. Нежная кожица уже не такая красная, но капилляры  еще видны, так как подкожная клетчатка продолжает вырабатываться.  Ребенок уже имеет персональный режим сна. Мама может отследить этот режим, в одно время малыш будет мирным и неслышным, а в другое активным и бойким.

Анализы и УЗИ

На этом сроке беременности вам бут назначены исследования:

• клинический анализ крови – для исключения дефицита железа, воспалений или инфекций;
• общий анализ мочи – с целью диагностики болезней мочевыделительной системы и гестоза.

На 32-34 неделе беременности назначается третье плановое УЗИ, цель которого – оценить состояние плаценты и соответствие развития плода установленным нормам, определить его положение в матке, измерить длину шейки матки и установить предполагаемую дату родов. При подозрениях на изменения в маточно-плацентарном кровотоке выполняется совместно с допплерометрией.

Анализы, диагностические процедуры, УЗИ

На 31 неделе беременности нет нужды посещать доктора при условии нормального протекания процесса вынашивания плода. Лучше больше времени уделить отдыху или записаться на курсы фитнеса для беременных.

Если же есть необходимость пройти очередной осмотр, то предварительно нужно будет сдать общий анализ мочи. С его помощью доктор определяет функциональную активность почек. Во время комплексного обследования проводится дополнительно:

• Взвешивание беременной.
• Измерение роста и окружностей тела.
• Установление высоты стояния дна матки (в среднем 30-31 см).
• С помощью стетоскопа выслушивается сердцебиение плода.
• Измеряется артериальное давление.

На 31 неделя беременности можно осуществлять третий обязательный ультразвуковой скрининг. Во время диагностики врач:

проводит описание картины на мониторе с учетом соответствия плода сроку беременности;
оценивает строение всех внутренних органов;
особенно обращает внимание на структуру и функциональную активность сердца;
проводит анализ зрелости плаценты и измеряет количество околоплодных вод.

Параллельно определяется сердцебиение плода, частота которого в норме на 31 неделе беременности должна составлять 160-180 ударов в минуту. При превышении данного показателя, врач может дополнительно провести доплеровское исследование пуповинного кровотока для верификации кислородного голодания малыша.

Анализы и обследование

Перед каждым посещением гинеколога женщине нужно сдавать общий анализ мочи, чтобы была возможность своевременно выявить заболевание, если оно вдруг возникнет. Общий анализ крови женщина сдаёт не так часто. Но если у неё наблюдается снижение уровня гемоглобина, врач может назначить его для того, чтобы наблюдать этот процесс в динамике и своевременно назначить препараты железа в случае необходимости.

Во время беременности женщины также сдают анализ крови на сахар, ведь повышение или понижение его количества может негативно повлиять на здоровье крохи и самой будущей мамы. Если уровень сахара у беременной повышен, ей рекомендуют пересмотреть свой рацион питания.

При осмотре гинеколог выполняет все необходимые замеры: определят окружность живота и высоту стояния дна матки. На 24 неделе беременности матка располагается уже на уровне пупка. Помимо этого женщину взвешивают, чтобы контролировать колебания её веса. А также беременной измеряют артериальное давление.