26 неделя беременности

Краткосрочные проблемы со здоровьем у микро-недоношенных детей

Сразу же после рождения и во время пребывания в отделении интенсивной терапии недоношенных малышей врачи и медсестры внимательно следят за риском развития ряда серьезных заболеваний. К ним относятся:

• Респираторный дистресс-синдром (РДС): Большинство таких малышей (около 85%) испытывают трудности с дыханием после рождения. РДС лечится респираторной поддержкой и лекарствами.
• Открытый артериальный проток (ОАП): чуть более половины таких малышей имеют ОАП. ОАП – это постоянная связь между крупными кровеносными сосудами рядом с сердцем. Соединение является нормальным для плода, но должно закрываться, когда ребенок рождается и начинает дышать. ОАП лечат с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Сепсис: недоношенные дети подвержены инфекции по нескольким причинам. Они имеют незрелую иммунную систему и сталкиваются со многими инвазивными процедурами в отделении интенсивной терапии, каждая из которых может позволить бактериям проникать в организм. Около 40% таких малышей нуждаются в антибиотиках для лечения бактериальных инфекций.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние (ВЖК): ВЖК кровоточит в части мозга. Микро-недоношенные малыши имеют хрупкие кровеносные сосуды в мозге, и эти сосуды могут легко разорваться. Около четверти таких детей имеют серьезные ВЖК. Большинство случаев ВЖК разрешается самостоятельно, но некоторым детям может потребоваться операция, чтобы помочь слить лишнюю жидкость.
• Ретинопатия недоношенных (РПН): кровеносные сосуды в глазах таких малышей не полностью сформированы при рождении. Когда сосуды развиваются, они могут расти так быстро, что повреждают сетчатку. Чуть менее 15% таких малышей развивают РПН, который обычно проходит самостоятельно. Хирургия может потребоваться в тяжелых случаях.
• Некротический энтероколит (НЭК): поскольку микро-недоношенные дети имеют незрелую пищеварительную систему, их кишечник подвержен инфекции. При НЭК слизистая оболочка кишечника заражается и начинает умирать. Приблизительно у 7% таких малышей развивается НЭК, который может быть очень серьезным. НЭК лечится внутривенными жидкостями и лекарствами, но может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самочувствие и тревожные симптомы

На 26 неделе беременности будущую маму могут мучить сильные головные боли, боли в области таза и спины, судороги в ногах. Ставшие более сильными толчки малыша также приносят женщине дискомфорт. У некоторых беременных ухудшается зрение, отекают конечности и повышается давление. Чаще всего эти симптомы наблюдаются, когда женщина начинает набирать вес.

Женщине следует внимательно относиться к имеющимся постоянным ощущениям тяжести в внизу живота. Это может быть признаком истмико—цервикальной недостаточности, характеризующейся преждевременным раскрытием шейки матки. В итоге, создаются условия благоприятные для попадания внутрь матки различных инфекций, провоцирующих отхождение околоплодных вод и начало преждевременного родового процесса.

Из—за формирования слизистой пробки, перекрывающей шейку матки, выделения на 26 неделе могут стать более обильными. В норме они имеют светлый, беловатый цвет и однородную консистенцию.

Симптомами присутствующей в половых путях инфекции являются слизистые, творожные, гнойные выделения. Чаще всего они сопровождаются зудом, жжением. Их появление требует тщательного исследования влагалищной микрофлоры, а также анализа крови и мазков. Внутриутробное инфицирование ребенка очень опасно для его развития, в некоторых случаях существует реальная угроза и для его жизни.

Появление кровянистых выделений может означать отслойку плаценты либо ее предлежание. Подобное состояние также требует немедленного вызова специалиста.

Не следует игнорировать и обильные водянистые выделения, так как они могут быть сигналом подтекания околоплодных вод.

Возможные проблемы

• Боль. Причин для болевых ощущений может быть несколько. Это перестройка организма (растяжение мышц и связок, смешение костей), увеличившаяся нагрузка на ноги, головные боли. В некоторых случаях боль можно перетерпеть, а порой требуется предпринять определённые меры для устранения дискомфорта. К примеру, если развилась мигрень, нужно принять разрешённое врачом лекарственное средство, лечь в тёмной комнате, ограничив воздействие шума, и постараться поспать.
• Нарушения в работе кишечника, связанные с давлением на него матки. Они проявляются вздутиями, метеоризмом и запорами. Нужно сбалансировать питание, добавив в рацион клетчатку, и не тужиться слишком сильно, чтобы предотвратить возникновение трещин.
• Усталость. Это естественное явление, поскольку велика нагрузка на организм женщины в период беременности. Нужно обеспечивать себя полноценным сном и достаточным отдыхом, чтобы организм восстанавливался.
• Быстрый набор веса. Это может свидетельствовать о неправильном питании или же о появлении отёков.
• Повышенный тонус матки. Он возникает в ответ на повышенную физическую активность женщины или на сильные толчки малыша. Через некоторое время он проходит. Но если тонус сохраняется, возникают тянущие боли и схваткообразные сокращения, поспешите вызвать бригаду скорой помощи.

Простуда на 26 неделе беременности

Ослабленный иммунитет беременной способствует тому, что она с большей лёгкостью может заболеть. Желательно, конечно, стараться избегать людных мест и контакта с больными родственниками и друзьями, но если вы всё же заболели, постарайтесь предпринять следующие меры:

• Обильное питьё
• Домашний режим
• Использование солевых растворов для обработки полости носа
• Полоскание горла травами
• Полноценный сон

Если температура поднялась выше 38 градусов, стоит принять парацетамол, чтобы снизить её. Другие распространённые жаропонижающие препараты во время беременности не рекомендуют употреблять, чтобы это не сказалось на здоровье крохи.

Тошнота на 26 неделе беременности

Тошнота, а также отёки и повышение артериального давления в совокупности представляют собой такое состояние, как гестоз. На 26 неделе беременности, если беременность протекает без осложнений, тошноты быть не должно. Однако не будем забывать, что каждая беременность индивидуальна и у кого-то всё же тошнота может возникнуть. Если у вас возник такой симптом, обсудите это с врачом, чтобы она убедилась в наличии или отсутствии гестоза и дала рекомендации.

Отёки на 26 неделе беременности

В связи с повышенным давлением матки на нижележащие органы и сосуды, у женщины могут возникать отёки. Проверить наличие отёка можно с помощью такой пробы: нужно нажать пальцем на кожу голени, ровно над костью. Если кожа сразу не разглаживается и «вмятина» держится какое-то время, то можно говорить о том, что отёк есть. Чтобы препятствовать образованию такого неприятного явления, нужно снизить потребление соли, пить морсы с брусникой, а также время от времени ложиться таким образом, чтобы ноги располагались выше уровня головы.

Аритмия плода

Поскольку сердце сформировалось совсем недавно, а связь между системами его организма может быть не совсем точно налажена, иногда может возникать аритмия.
Частоту сердцебиений плода выслушивает гинеколог при осмотре беременной с помощью акушерского стетоскопа. Варьировать этот показатель может в пределах от 120 до 160 ударов в минуту. И кратковременные изменения в деятельности сердца, сопровождающиеся отклонением от нормального ритма сокращений, со временем проходят. Но если они наблюдаются постоянно и продолжаются длительное время, это может быть поводом для тревоги.

Беременность двойней

При вынашивании двойни нагрузка на женский организм увеличивается вдвое. 26 неделя завершает второй триместр, но угроза различных осложнений все еще велика. К ним относятся:

• Угроза прерывания беременности, представляющая собой выкидыш или ранние роды;
• Преждевременная отслойка плаценты, которая чревата гибелью одного из малышей;
• Спонтанная гибель одного из плодов;
• Синдром фето—фетальной трансфузии;
• Преждевременный разрыв плодного пузыря;
• Гестоз и так далее.

Синдром фето—фетальной трансфузии при вынашивании двойни характеризуется тем, что один плод становится реципиентом, а другой — донором. В этом случае, естественно, нарушается его развитие, он теряет массу, возникают разнообразные дистрофические и атрофические процессы. В то время как плод—реципиент активно прибавляет в весе, его сердце неестественно увеличивается в размерах и т.д. В результате первый плод может погибнуть. Если подобное случается на 26 неделе беременности двойней, то мертвый плод удаляют.

В норме малыши—двойня должны весить каждый примерно 800г. Иногда многоплодная беременность сопровождается синдромом задержки развития одного либо обоих плодов. В данном случае масса малышей будет несколько меньше. Поводом для задержки служит плацентарная недостаточность, когда плацента не может выполнять возложенные на нее функции полностью. Особенно это касается трофической и дыхательной функции. В итоге развитие плодов происходит неправильно, многие внутренние органы формируются неполноценно. После рождения в этом случае существует высокая вероятность их гибели.

Именно поэтому очень важно правильное развитие плода, так как оно является гарантией успешного протекания беременности и появления на свет здоровых малышей.

Живот

По мере роста матки увеличивается и живот – живот на 26 неделе беременности уже явно округляется, поднимается и выпирает вперед. С ростом живота связаны появления на нем характерных полос, которые при ненадлежащем уходе за кожей живота превратятся после родов в растяжки. Предотвратить их появление возможно, используя специальные увлажняющие крема и гели от растяжек для беременности. Кстати, с этой же целью вполне возможно и применение обыкновенного подогретого растительного масла – оливкового или миндального. Средства от растяжек следует регулярно втирать в кожу живота, и параллельно – груди и бедер – 1-2 раза в день после водных процедур.

С увеличением живота мамочка испытывает и определенные неудобства со сном. Так, на животе спать уже невозможно, посему придется подобрать наиболее оптимальную позу для сна. Считается, что таковой будет поза, лежа на левом боку со слегка подогнутой ногой в колене. Кстати, для снятия нагрузки с ног и спины также желательно во время отдыха подкладывать под ноги и поясницу подушки.

Развитие плода

К главным изменениям, которые происходят на 26 неделе беременности, относят то, что ребенок начинает открывать глазки. До этого времени его веки были плотно сомкнуты. Радужная оболочка глаз приобретает свой окончательный цвет.

Развитие мозга и нервной системы активно продолжается. Кости становятся более твердыми, а мышцы – сильными. В деснах отвердевают зачатки молочных и коренных зубов. Окончательно формируется внутреннее ухо.

Ребенок уже хорошо слышит. Он может различать голоса родных людей, слышать музыку.

Завершается формирование легких. Они располагаются в грудной полости, занимают то положение, в котором будут находиться после рождения ребенка. На 26 неделе беременности в легких уже вырабатывается сурфактант. Он покрывает изнутри альвеолы и предотвращает их схлопывание при дыхании. Процесс выработки сурфактанта продолжается до самых родов, ведь это вещество требуется в больших количествах.

К 26 неделе беременности устанавливается связь между гипофизом и надпочечниками. Гипофиз отвечает за выработку адренокортикотропного гормона, активизирующего работу надпочечников. Они вырабатывают глюкокортикоидные гормоны.

Внешний вид

К 26 неделе беременности у многих детей устанавливаются уникальные черты лица. Становятся видны белесые брови, темнеют они немного позже. Уши занимают окончательное положение по бокам головы, они немного оттопыриваются.

Кожа начинает разглаживаться благодаря активизации процесса набора жировой массы. Постепенно ее цвет с красного начинает меняться на розовый. В районе локтей появляются складки, ручки, ножки начинают округляться за счет увеличивающихся мышечных и жировых тканей.

Размер и вес

Вес малышей на 26 неделе беременности находится в районе 900 г. Допускаются колебания в пределах 850-960 г. Длина тела крох составляет 31-35 см. На таком сроке беременности масса и длина тела зависят от генетических особенностей родителей и калорийности рациона.

Этапы беременности

Примерно в 30% случаев после успешного оплодотворения с помощью ЭКО диагностируется самопроизвольный аборт. В связи с этим ведением беременности занимаются только опытные акушеры-гинекологи. Условно весь гестационный период подразделяют на 3 триместра:

• 1 триместр (1-14 недели) – в первые 12 недель происходит закладка жизненно важных органов и систем плода. Женщины жалуются на появление токсикоза, частое мочеиспускание и изменение вкусовых ощущений;

• 2 триместр (15-26 недели) – развитие плода продолжается, на УЗИ удается распознать пол ребенка. Признаки интоксикации полностью исчезают, общее состояние женщины считается удовлетворительным;

• 3 триместр (27-40 недели) – наблюдается окончательное формирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы ребенка. Увеличение массы плода приводит к ухудшению самочувствия будущей матери: изжога, одышка, боли в пояснице.

Необходимость УЗИ на 26 неделе беременности

Если беременность протекает нормально, то УЗИ делают всего три раза. Вполне возможно, что второй раз припадет как раз не этот срок. Ультразвуковое обследование поможет выявить проблемы и оценить развитие малыша. Кроме того это отличная возможность исключить пороки и другие проблемы со здоровьем.

Иногда до этого срока родителям не удается узнать пол ребенка, так как каждый раз он во время процедуры отворачивается. Возможно, на 26 неделе вам, наконец, повезет, и вы узнаете пол будущего малыша. Кроме того УЗИ позволит оценить объем и качество вод, изучить состояние плаценты и узнать, к чему стоит готовиться перед родами.

Развитие плода

26-я неделя беременности — сколько месяцев? Это уже середина седьмого месяца беременности и ваш малютка уже отличается собственными индивидуальными чертами лица. Его глаза понемногу открываются и остро реагируют на яркое освещение. Сформировались реснички и брови, уши слегка оттопыриваются от головы. Завершается развитие структуры внутреннего уха, поэтому ребенок хорошо слышит и прислушивается к разным звукам.

На этом сроке полезно петь малышу колыбельные, включать классическую музыку, рассказывать сказки или просто разговаривать с ним. Специалисты уверены, что малыш уже может различать голоса родителей, а общение с мамой и папой благоприятно сказывается на развитии крохи.

На завершающей стадии формирования находится и дыхательная система. Легкие принимают положенную форму и занимают отведенное для них место. Костная ткань укрепляется, становятся твердыми зачатки постоянных зубов. Кожа ребенка разглаживается и приобретает нормальный оттенок.

Конечности малыша становятся более пухлыми, на локтевых сгибах формируются складочки. Сердце малютки все еще совершает 120—170 ударов в минуту. Благодаря этому циркулирующая по плаценте кровь насыщается полезными веществами и кислородом и по пуповинной артерии проникает в организм плода.

Головной мозг ребенка налаживает связи с корой надпочечников, что означает способность гипофиза вырабатывать собственные гормоны.

На 26 неделе беременности вес плода достигает 750 грамм. Его рост около 36 см. Основную часть времени, примерно 16—20 часов, он все еще проводит в спящем состоянии.

Наши программы ЭКО

В клинике ЭКО в GMS представлен весь спектр вспомогательных репродуктивных технологий:

•  — программа без гормональной стимуляции. В ней мы можем получить только 1 или 2 яйцеклетки, которые растут в естественном менструальном цикле. Чаще всего она применяется при наличии противопоказаний для гормональной стимуляции (например, онкологических заболеваниях) или при выраженном снижении фолликулярного резерва яичников, когда гормональная стимуляция не дает эффекта.
•  — стандартная программа ЭКО, включающая стимуляцию овуляции под ультразвуковым контролем роста фолликулов, приемы репродуктолога и коррекцию терапии, пункцию яичников под внутривенной анестезией, оплодотворение полученных ооцитов и их культивирование в питательной среде в течение 5–6 суток.
•  — включает в себя все услуги программы Базовое ЭКО и гарантию вашего здоровья (страховка при осложнениях).
•  — программа для пациентов с низким фолликулярным резервом, у которых отмечается несинхронный рост фолликулов на фоне гормональной стимуляции. В этом случае после проведения пункции и получения части ооцитов проводится повторная стимуляция в этом же цикле, которая позволяет дорасти оставшимся клеткам и получить на выходе вместо 1–2 эмбрионов — до 5–6.
•  — программа, в которой производится криоконсервация (замораживание) полученного материала для отсроченного достижения беременности.
•  — этой программой смогут воспользоваться жители тех городов, в которых есть наши клиники-партнеры. В этом случае, вы приезжаете в Москву сразу на пункцию ооцитов.
•  — программа ЭКО, в которую включены все этапы лечения методом ЭКО, включая лекарственные препараты для стимуляции овуляции в необходимом объеме, ИКСИ или ПИКСИ для оплодотворения ооцитов, перенос эмбрионов в полость матки, криоконсервация эмбрионов.
•  — полноценная программа ЭКО с возможностью проведения части этапов на дому (например, выезд врача для узи-мониторинга роста фолликулов).
•  — мы гарантируем Вам индивидуальный подбор донора в полном соответствии с вашими критериями, с учетом фенотипических особенностей и личных пожеланий пары.
•  — очень часто именно эта программа подходит парам с крайне низким овариальным резервом или тем, у кого отсутствуют собственные яйцеклетки. В Доме Планирования есть своя база доноров ооцитов, приобрести которые можно поштучно.
• Программы отсроченного материнства (витрификация ооцитов)  — дают возможность заморозить свои половые клетки сейчас и использовать их для рождения малыша в будущем.
•  — высококлассные методики витрификации позволяют сохранять качество эмбрионов на длительный срок и добиваться отличных результатов в криопереносах.
•  — этой программой могут воспользоваться те пациенты, у которых есть четкие медицинские показания — аномалии развития матки, анатомические особенности, множественные выкидыши, тяжелые хронические заболевания (например, диабет II и III типа, онкологические заболевания в анамнезе), множественные программы ЭКО и так далее.
•  — Вы можете пройти лечение методом ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования, при этом, мы, по-прежнему, гарантируем Вам индивидуальный подход, высококачественные услуги и домашнюю обстановку.

Наша статистика говорит сама за себя. Ждем Вас в гости в нашем уютном доме планирования семьи.

Вес, рост, развитие плода на 26 неделе беременности

В длину малыш подрос уже до 35 см, а вес составляет около 800 г. Ваш малыш весом с небольшую цветную капусту.

На этой неделе у малыша уже начинают открываться глазки. Конечно, внутри матки его окружает полная темнота, но, в любом случае, сейчас он уже может моргать. Также, происходит еще одно заметное для вас изменение — теперь активность головного мозга малыша соизмеряется с его двигательной активностью. То есть, когда малыш воспринимает какой-либо громкий звук, он начинает шевелиться. К примеру, если вы слушаете громкую музыку или вы услышали какой-либо громкий звук, то его слышит и ваш малыш, отвечая на это движением внутри вас.

К этому сроку плод уже хорошо развился. Сформированы органы чувств, и ребенок способен реагировать на свет, звуки, различать запахи и вкус. Интересно отметить тот факт, что малыш лучше воспринимает низкие звуки, чем высокие. Так, мужские голоса для него доступнее женских, а тяжелая громкая музыка вызывает сильное беспокойство.

Городская суета, резкие окрики, громкий шум могут даже его напугать. Самым приятным звуком для ребенка является биение материнского сердца, которое действует на него успокаивающе. Продолжают формироваться детские черты лица. Личико становится все более четким, хорошо просматриваются брови, выделяется маленький носик, четко видны уши, постепенно вытягивается шея. На этом сроке несколько изменяется оттенок кожи плода. Пока она покрыта мелкими морщинками – это следствие постоянного нахождение ребенка в воде.

Но когда до появления на свет останется всего несколько недель, кожа ребенка разгладится. Ноги и руки становятся более округлыми, локти покрываются тонкими складками. Бурый жир успел накопиться в достаточных количествах. Его главное отличие от белого жира взрослого человека заключается в том, что он в случае необходимости очень легко расщепляется. Откладывается бурая жировая ткань главным образом в области спины.

Продолжается активное развитие центральной нервной системы плода. Формируются связи между мозгом и надпочечниками. В гипофизе начинает синтезироваться гормон, отвечающий за рост. Активно продолжает свое формирование костная система малыша, нарастают ткани мышц. Теперь плод двигается более резко и интенсивно, его шевеления могут вызвать у мамы некоторый дискомфорт.

В норме сердце плода совершает от 140 до 160 ударов в минуту. Сейчас действует лишь плацентарное кровообращение. А после появления на свет кровь малыша будет циркулировать по большому и малому кругу. Проходя через плаценту, кровь насыщается всеми необходимыми малышу компонентами и затем через пупочную вену поступает к ребенку. Пупочная вена сначала проходит через пупочное кольцо и ведет к печени. Затем кровь поступает в нижнюю полую вену, где соединяется с венозной кровью, поступившей из внутренних органов плода.

Основные этапы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проходит в несколько этапов:

• предварительная диагностика (пары);

• гормональная стимуляция;

• пункция фолликулов;

• непосредственно искусственное оплодотворение;

• перенос эмбрионов в полость матки;

• контроль над развитием беременности.

Обследование

Предварительное обследование является обязательным этапом подготовки к ЭКО. Мужчина и женщина встречаются с репродуктологом, который отвечает на их вопросы и подробно рассказывает обо всех тонкостях искусственного оплодотворения. После этого пару начинают готовить к процедуре. Специалист выдает направление на лабораторные и диагностические исследования.

Результаты диагностики используют для выбора программы ЭКО в Москве.

Гормональная стимуляция

Чтобы повысить шансы на наступление беременности, проводится стимулирование овуляции с помощью индивидуально подобранной гормональной терапии. Схема приема гормональных препаратов всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от целого ряда факторов.

Кроме стимуляции овуляции для получения пригодных к зачатию ооцитов, целью терапии является подготовка женского организма к последующему приему эмбриона.

Пункция фолликулов

Как только яйцеклетки созрели для экстракорпорального оплодотворения производится их забор. Пункция фолликулов проводится трансвагинально под постоянным контролем УЗИ. Пункционная игла прикрепляется к ультразвуковому зонду, благодаря чему специалист, осуществляющий процедуру, может наблюдать всю картину на мониторе.

После, ооциты помещают в специальную питательную среду, где они будут находиться непосредственно до начала процесса оплодотворения сперматозоидами.

К этому же времени необходимо получить сперматозоиды (партнера или донора), которые, также, должны пройти специальную подготовку.

Оплодотворение ЭКО

Подготовленные сперматозоиды помещают к яйцеклеткам в «пробирку», где и происходит процесс оплодотворения.

Если сперма содержит недостаточное количество пригодных (подвижных) сперматозоидов, то в яйцеклетку с помощью специальной инъекции вводится, заранее отобранный активный и морфологически правильный сперматозоид, этот метод называется ИКСИ.

Оплодотворенные яйцеклетки переносят в специальный инкубатор, где происходит дальнейшее развитие эмбриона. В эмбриологической лаборатории создаются близкие к естественным условия для полноценного развития эмбрионов.

Перенос эмбрионов в полость матки

Через 3–6 дней после искусственного оплодотворения необходимо перенести эмбрионы в полость матки. При необходимости, перед переносом проводится преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов, которая позволяет выявить большинство хромосомных и генных нарушений.

Эмбрионы переносятся в матку через маленькую трубку (катетер).

Деликатное размещение зародышей в правильном месте с минимальным нанесением травм и манипуляций является залогом успеха.

Чаще всего переносят, не более двух эмбрионов. Это повышает шансы на успех и снижает риск наступления многоплодной беременности. Оставшиеся неиспользованными эмбрионы криоконсервируют.

Поддержание беременности

ЭКО беременность чаще всего определяют при помощи показателя ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в крови пациентки примерно через 2 недели после переноса эмбрионов. Чтобы поддержать наступившую беременность, женщине назначают специальную гормональную терапию (на основе прогестерона) – для успешного принятия эмбриона.  

Внимательный подход и поддержка опытных специалистов нашего центра искусственного оплодотворения помогли многим парам зачать, выносить и родить здорового малыша. Многие наши пациенты возвращаются в клинику, чтобы провести ЭКО повторно, через несколько лет после рождения своего первенца.