Заболевания и инфекции передающиеся половым путем (зппп, иппп)

Венерическая лимфогранулема

Это заболевание характеризуется гнойно-воспалительным поражением лимфатических узлов и мягких тканей урогенитальной области. Инкубационный период – от 2 дней до 2 месяцев. Развивается заболевание стадийно.

Первая фаза (2-3 недели):

• появление эрозивно-язвенных элементов. Локализация у мужчин – головка полового члена, пах, уретра; 
• у женщин – вульва, влагалище, шейка матки. После орального или анального секса очаги обычно распространяются на губы, язык, прямую кишку, пальцы;
• частичное увеличение лимфоузлов.

Вторая фаза (1-2 года):

• уплотнение и сращивание между собой регионарных лимфоузлов, их болезненность;
• образование плотного бугристого конгломерата до 6-8 см в диаметре;
• вскрытие нагноений.

Третья фаза характеризуется тяжелыми деструктивными нарушениями регионарных лимфоузлах, печени и селезенке. В области малого таза могут возникать свищи.

Венерическая лимфогранулема не считается распространенным заболеванием. Обычно встречается у людей 20-30 лет.

Какие бывают ЗППП:

• Сифилис — классическое венерическое заболевание. Вызывается бледной трепонемой. Сифилис известен еще с XV века, когда его эпидемии до смерти напугали старушку-Европу. Врочем, некоторые утверждают, что болезнь эта — ровесница человечества, и люди знали ее задолго до нашей эры.
• Гонорея (или триппер) — до недавнего времени считалась самым распространенным венерическим заболеванием. Вызывает его гонококк.
• Венерический лимфогранулематоз в России встречается чрезвычайно редко. Обычно его привозят из экзотических стран Азии и Африки туристы. Заболевание вызывает редкий вид хламидий.
• Мягкий шанкр или шанкроид — вызывает возбудитель с прекрасным названием «стрептобацилла Диокрея-Крефтинга-Унны». Подцепить болезнь проще всего у тайских проституток.
• Донованоз — широко распространен в тропиках, вызывают его тельца Донована. После полового акта с больным человеком вероятность заразиться колеблется от 1 до 50%.
• Хламидиоз — наиболее часто встречающаяся половая инфекция. Вызывается внутриклеточными паразитами хламидиями. Подцепить их при оральном сексе практически невозможно.
• Микоплазмоз вызывают микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Некоторые исследователи считают их условно-патогенными, то есть способными вызывать воспалительные заболевания при определенных условиях или в сочетании с другими микроорганизмами.
• Уреаплазмоз — вызывает условно-патогенная уреаплазма размером с крупный вирус. С 1998 года заболевание исключено из списка ЗППП.
• Цитомегаловирусная инфекция открыта в 1956 году. Обычно заболевание протекает бессимптомно, но у людей со сниженным иммунитетом может подняться температура и заболеть голова.
• Трихомониаз вызывает влагалищная трихомонада — простейшее в форме груши и со жгутиками. В большинстве случаев заражение происходит при генитатально-генитальных половых контактах.
• Кандидоз больше всего неприятностей доставляет женщинам, у мужчин может протекать незаметно. Заболевание вызывает условно-патогенный грибок, похожий на дрожжи для теста.
• Гарднереллез — нарушение нормальной микрофлоры влагалища, при котором усиленно размножается бактерия гарднерелла. Опасен только для женщин, часто меняющих половых партнеров.
• Герпес (по-гречески “herpo” — «ползти») половых органов — инфекционное заболевание, вызываемое вездесущим вирусом герпеса. Наблюдается у 20% взрослых людей.
• Папилломавирусная инфекция. Ее проявления — остроконечные кондиломы — описаны еще врачами Древней Греции. Гиппократ называл «половыми бородавками». В середине ХIXвека из половых бородавок были выделены вирусы.
• ВИЧ-инфекция — вирусное заболевание иммунной системы, передается половым путем и через кровь.
• Некоторые вирусные гепатиты — поражают печень, пути передачи такие же, как у ВИЧ-инфекции.

Половыми инфекциями обычно заражаются во время полового акта. Причем нет никакой разницы, какой был контакт: генитальный, анальный или оральный. Для передачи инфекции достаточно того, что микроорганизм попал на слизистую оболочку (влагалища, рта или прямой кишки).

Несоблюдение правил интимной безопасности и методов профилактики половых инфекций, случайные половые связи без презерватива или другой защиты (пасты или свечи) — прямой путь к ЗППП.

Где сдать анализы

Анализы на ИППП не сдаются просто так. Если человек задается вопросом о том, где пройти исследования, то ему либо необходима профилактическая проверка. Либо его что-либо беспокоит.

Москва и другие крупные города предоставляют своим жителям множество возможностей для проверки себя на ИППП.

Так, например, если у мужчин или женщин есть беспокоящие симптомы, то можно обратиться:

• в государственный кожно-венерологический диспансер
• прийти на прием к дерматовенерологу в поликлинику
• посетить частный медицинский центр

Венерические заболевания все же известны, как «срамные болезни».  Сдавать анализы на них большинство людей предпочитает анонимно. А наилучшую анонимность обеспечивают частные медицинские центры.

В небольших городах нет такого широкого выбора. Чаще всего приходиться посещать поликлинику или районный кожно-венерологический диспансер.

Какие анализы сдают

Далеко не все пациенты знают, что входит в стандартный список анализов на ИППП. Разобраться же в том, какие основные обследования нужно и не надо проходить очень не просто. Особенно если больной никогда раньше не сталкивался с болезнями из этой группы.

Итак, какие виды исследований входят в комплекс?

Обычно, если пациент проходит анонимное обследование, рекомендуется включать следующие виды исследований в комплексный набор:

• оценка состояния крови и мочи
• взятие мазка с последующей оценкой микрофлоры
• исследование биологического материала с помощью методики полимеразной цепной реакции
• исследование материала с помощью иммунофлюоресцентного метода

Какие еще методики стоит включить в список в том или ином случае, решает врач. Он исходит из полученных в ходе обследования пациента данных.

В некоторых ситуациях пациенту рекомендуется проходить узкоспециализированные исследования. Те, которые направлены на выявление какого-либо конкретного возбудителя. Часто такое происходит, например, при поиске сифилиса. Для определения которого в простом мазке необходима окраска специальным методом.

Лечение венерических заболеваний

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).

Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:

• Запись на прием к врачу.
• Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
• Сдача анализов.
• Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
• Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
• Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.

После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции. 

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Другие препараты

В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.

Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности

Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.

Бактериальные инфекции

Гонорея

Возбудитель: гонококк (Neisseria gonorrhoeae).Формы: свежая (менее 2 месяцев — острая, подострая, торпидная), хроническая.Основные симптомы: учащенное мочеиспускание (часто болезненное), жжение,
зуд, гиперемия и отечность наружных половых органов, боль внизу живота, обильные
выделения и гнойный налет на слизистой.Осложнения: непроходимость маточных труб, бесплодие.

Хламидиоз

Возбудитель: хламидия (Chlamidia trachomatis).Формы: подострая, хроническая, персистентная.Основные симптомы: покраснение, зуд слизистых оболочек, слизисто-гнойные
выделения из влагалища, учащенное и болезненное мочеиспускание, боли внизу
живота (как при остром аднексите).Осложнения: повышенный риск развития внематочной беременности и рака шейки
матки, частые выкидыши, бесплодие, синдром абдоминальной боли, синдром
Рейтера, синдром Фитц-Хью-Кертиса.

Уреаплазмоз

Возбудитель: микоплазмы (Mycoplasma hominis, Micoplasma genitalium, Ureaplasma
urealiticum и др.).Формы: свежая, торпидная.Основные симптомы: при поражении наружных половых органов симптомы
выражены слабо, периодический зуд в области половых органов, выделения, как
правило, незначительные, имеют волнообразный характер (то прекращаются, то
рецидивируют); при вовлечении в патологический процесс внутренних половых
органов симптоматика усиливается — выделения из влагалища (гнойные,
кровянистые), нарушение менструального цикла, боль внизу живота.Осложнения: невынашивание беременности, бесплодие, гормональные нарушения.

Сифилис

Возбудитель: бледная трепонема (Treponema pallidum).Формы: ранняя, поздняя, врожденная.Основные симптомы: на начальном этапе появляется твердый шанкр (обычно
одиночный узел диаметром несколько сантиметров), который с течением времени
разрушается, образуя изъязвления, и заживает с формированием грубого рубца;
выделения из влагалища обычно прозрачные, без запаха, с течением времени
сменяются кожной и слизистой сыпью, состояние осложняется диспепсическими
явлениями (тошнота, рвота), общей слабостью, ощущением «ломоты» в костях.Осложнения: гранулемы и гуммы приводят к отмиранию тканей и деформации
костных структур (перфорация носа, некроз хряща неба), при многолетнем течении
развиваются психические расстройства, слабоумие, бесплодие, почечная
недостаточность и т.д.

Помимо описанных к бактериальным инфекциям также причисляются мягкий шанкр,
паховая гранулема, венерическая лимфогранулема и некоторые другие.

Виды ЗППП

Гонорея (триппер) — бактериальное заболевание, возбудителем которого является Neisseria gonorrhoeae, передается при вагинальном, оральном и анальном половом акте.

Появляется она обычно у людей, имеющих нескольких половых партнеров, особенно у тех, кто предпочитает незащищенный половой акт. Гонорея лечится относительно легко, однако при отсутствии адекватного и своевременного лечения может вызывать опасные осложнения. Иммунитета к гонококку не вырабатывается, и человек вновь может заболеть.

Это заболевание у мужчин проявляется гнойные выделениями из пениса, болями и жжением при мочеиспускании, зудом в районе анального отверстия и (редко) сильными болями в кишечнике с прожилками крови в кале.

У женщин обнаруживаются болезненность и кровотечения при вагинальном половом контакте, боль и жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища желтого и красного цвета, острая боль, лихорадка и влагалищные кровотечения.

Гонореей могут заражаться новорождённые дети при прохождении по родовым путям, при этом через несколько дней после рождения появляются жёлтые гнойные выделения из глаз.

Генитальный герпес — высоко контагиозное вирусное заболевание, передаётся при половом контакте и проникает в организм через микротрещины в коже.

Возбудителем заболевания является вирус герпеса второго типа. Основные проявления длятся три-четыре недели, включают пощипывание или легкую болезненность в области половых органов, зуд, мелкие болезненные пузырьки и язвочки в области анального отверстия, ягодиц или бедер, сильное жжение, особенно при контакте с мочой, увеличение паховых лимфатических узлов.

Даже после исчезновения симптоматики, вирус остается в организме на всю жизнь, периодически вызывая обострения

Для беременных женщин очень важно вылечить герпес до родов, поскольку вирус может передаться ребенку при прохождении по родовым путям. Это может привести к слепоте, поражениям мозга, а иногда и смерти ребёнка.

Сифилис — очень заразная инфекция, вызываемая спирохетами и передающаяся при любых видах полового акта.

Наиболее распространено заболевание среди людей, имеющих нескольких половых партнеров, особенно для тех, кто не использует барьерные методы контрацепции.

Первая стадия заболевания начинается приблизительно через 10 дней после заражения и проявляется в виде безболезненного твердого шанкра (язвы) на наружных половых органах, анальном отверстии, и реже пальцах, руками инфекция может быть занесена в ротовую полость. В результате такие же язвы появляются в ротовой полости и глотке. Ещё один характерный симптом — увеличенные лимфатические узлы.

При отсутствии лечения инфекция прогрессирует и может перейти в две следующих стадии. Наиболее тяжелой является третья. Она характеризуется появлением кожной сыпи по всему телу (включая ладони и подошвы), которая может быть постоянной или периодически исчезать, язв в ротовой полости и глотке, увеличением лимфатических узлов по всему телу, головными болями, болями в костной ткани, лихорадкой, потерей аппетита, и выпадением волос, менингитом (воспаление оболочек головного мозга). На этой стадии возникают серьёзные осложнения, такие как паралич, сердечные отклонения, психические заболевания. Вред, наносимый организму, может быть настолько серьёзным, чтобы вызвать смерть.

Трихомониаз — бактериальная инфекция, передающаяся половым путём. Вызывается она одноклеточным паразитом Trichomonas vaginalis.

Лечение заболеваний

иммуномодуляторы способствующие активации естественного иммунитета человека; для активизации иммунного ответа организма;
противовирусные средства, помогающие наступлению ремиссии при переходе инфекции в скрытую фазу;
гепатопротекторы – поддерживают печень при поражении гепатитом;
антибиотики, уничтожающие множество бактериальных возбудителей инфекций, для каждой группы заболеваний антибиотик подбирается индивидуально;
использование свечей, оказывающих противомикробное действие;
витаминный комплекс для поддержания состояния организма.

После прохождения полного курса лечения важно повторно сдать анализы, чтобы проверить эффективность медикаментозных действий

Вирусные инфекции

Генитальный герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса второго типа (Human alphaherpesvirus 2).Формы: первичная, рецидивирующая.Основные симптомы: покраснение и отечность слизистой оболочки половых
органов, образование везикул, склонных к изъязвлению; в зоне поражения
отмечаются зуд и жжение, лимфатические узлы увеличены.Осложнения: задержка мочи, спайки на половых губах, инфицирование плода при
беременности.

Папилломавирусная инфекция

Возбудитель: вирус папилломы человека (Human papillomavirus).Формы: латентная, субклиническая.Основные симптомы: остроконечные кондиломы (папилломы) на половых органах,
аногенитальные бородавки.Осложнения: рак шейки матки, рак влагалища и другие онкопатологии при
инфицировании онкогенными штаммами вируса.

Инкубационный период

Инкубационным периодом инфекционных заболеваний называют время между заражением и появлением первых симптомов болезни. В ряде случаев в этом периоде бывает сложно определить патоген, поскольку его слишком мало в организме, и реакция иммунной системы не сформировалась.

Первые симптомы половых инфекций могут появиться не сразу после заражения, а спустя дни и даже недели (как, например, с сифилисом или хламидиозом). Инкубационный период для различных ЗППП может иметь разную продолжительность. Если нет нарушений со стороны иммунной системы, то симптомы венерических заболеваний могут не беспокоить человека месяцами. В таблице представлены инкубационные периоды самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Венерическое заболевание	Длительность инкубационного периода
Сифилис	От нескольких дней до 6 недель
Гонорея	2-5 суток у женщин; 5-10 суток у мужчин
Хламидиоз	2-5 недель
Уреаплазмоз	2-4 недели
Генитальный герпес	1-26 суток
Папилломавирусная инфекция	От 3-х недель до 12 месяцев
ВИЧ	От нескольких недель до 12 месяцев
Контагиозный моллюск	От 1 недели до нескольких месяцев
Молочница	До 5 суток
Трихомониаз	От 3 до 28 дней
Гарднереллез	От 3 до 10 дней

Можно сделать вывод, что бактериальные инфекции обычно проявляются быстрее. Чаще всего инкубационный период для бактериальных ЗППП составляет 3-7 дней. С вирусными инфекциями все гораздо сложнее, и время затишья может затянуться на месяцы. Это делает вирусные ЗППП более опасными, поскольку долгое время человек может и не подозревать о своей болезни. А это подвергает опасности их половых партнеров.

Список ЗППП у женщин

Пациенты женского пола болеют тем же инфекциями, что мужчины.

Но есть некоторые особенности:

1. Гонорея

В 50% случаев протекает вообще без симптомов.

Если же признаки есть, они обычно слабо выражены.

У женщин гонококковая инфекция иногда приводит к формированию кисты, а затем – абсцесса бартолиновой железы.

1. Хламидиоз

Часто вызывает трубное бесплодие при длительном течении.

Это связано с двусторонним воспалением маточных труб и их последующим рубцеванием.

1. Трихомониаз

Тяжелее протекает у женщин.

А также выявляется у них вдвое чаще.

Проявляется выраженными симптомами кольпита.

Наблюдаются жидкие пенистые выделения желтого или зеленого цвета.

При осмотре отмечается сильная гиперемия.

На фоне покрасневшей слизистой возможны мелкоточечные кровоизлияния.

1. ВПЧ

Инфекция опасна для женщин тем, что провоцирует у них рак шейки матки.

Поэтому при обнаружении ВПЧ онкогенного типа за пациентами устанавливают наблюдение.

Предраковые процессы должны своевременно выявляться и излечиваться.

Какой врач лечит осложнения ЗППП?

При развитии осложнений в лечении могут принимать участие специалисты самого разного профиля.

Всё зависит от топики и происхождения осложнений.

Например:

• при болезни Рейтера, когда воспаляются суставы и сухожилия, венерологу может потребоваться помощь ревматолога или ортопеда;
• если инфекция распространилась на мочевой пузырь, почки, нужны услуги уролога;
• при сильном воспалении глаз требуется осмотр офтальмолога;
• если сформировались абсцессы в репродуктивных органах женщины, хирургическое лечение обычно проводит гинеколог;
• при поражении нервной системы (сифилис, герпес) в терапевтическом процессе принимают участие неврологи;
• если поражается сердце (болезнь Рейтера, сифилис, гонорея), требуется осмотр кардиолога.

Часто врачи других специализаций задействуются при лечении тяжелых больных в венерологических стационарах.

Если вы хотите, чтобы при ЗППП вас лечил только венеролог, не запускайте болезнь.

Обращайтесь за помощью как можно раньше.

Тогда лечение пройдет амбулаторно и не займет много времени.

Перечень других ЗППП

Половым путем также передаются заболевания:

• грибковые
• протозойные
• паразитарные

Грибок, провоцирующий воспалительные процессы урогенитального тракта, это кандида.

Официально кандидоз к числу ЗППП не относится.

Он был исключен из числа венерических болезней в связи с тем, что половой путь передачи имеет меньшее эпидемиологическое значение по сравнению с развитием молочницы как эндогенной инфекции.

У многих людей грибковый процесс – это результат снижения иммунитета.

Но у мужчин зачастую кандидоз манифестирует именно после незащищенного полового акта.

У них развиваются симптомы баланопостита.

Основные клинические признаки заболевания:

• выраженный зуд;
• иногда – жжение, боль;
• белые густые налеты на члене;
• покраснение, отечность головки.

Иногда появляются эрозии и трещины на половых органах.

При легком течении кандидоза белые налеты легко снимаются шпателем или смываются водой.

При среднетяжелом – они становятся серыми, плотно спаяны с тканями.

В результате попытки отделить налёты открываются кровоточащие эрозии.

Единственной протозойной инфекцией, передающейся половым путем, является трихомониаз.

В то же время это самое распространенное в мире ЗППП.

Проявляется неспецифическими симптомами:

• выделениями
• зудом, болезненностью уретры
• красными пятнами на половых органах

К числу ЗППП относятся паразиты: это чесоточный клещ и лобковые вши.

Они вызывают чесотку и фтириаз соответственно.

Чесотка дает сильный зуд.

При осмотре врач обнаруживает полосы на коже – это чесоточные ходы, а также папулы.

Фтириаз проявляется слабо выраженным зудом и появлением в лобковой области голубых пятен.

Дерматоскопия позволяет обнаружить как самих вшей, так и их гниды.

Экстренная профилактика ЗППП

После незащищенного акта у вас есть не больше 5 часов, чтобы позаботиться о своем здоровье. Лучше всего антисептики действуют против ЗППП в первые 2 часа, потом эффективность будет снижаться. После 5 часов профилактика заболеваний, передающихся половым путем, бесполезна. За это время нужно успеть:

• обильно помочиться, чтобы возбудители ЗППП не прошли по уретре дальше;
• сменить нижнее белье;
• обработать наружные половые органы и внутреннюю сторону бедер антисептиком;
• ввести антисептический раствор во влагалище и уретру;
• выполнить обработку других частей тела, соприкасавшихся с очагами ИППП.

Вирусные инфекции

• ВИЧ-инфекция. Ее опасность заключается в скрытом течении болезни, которую можно обнаружить, только сдав соответствующие анализы. Для людей, зараженных другими половыми инфекциями, вероятность заразиться ВИЧ повышается в разы, так как они поражают половые органы, вызывая язвы и воспаления.
• Гепатит. Чаще всего в эту группу входят гепатит С и В. Несмотря на то, что основной путь передачи инфекции – контакт с кровью зараженного, половые контакты также могут привести к инфицированию. Риск увеличивается, если человек практикует небезопасные виды секса, приводящие к появлению ран, через которые биологическая жидкость больного может попасть в здоровый организм. Гепатит В и С опасен тем, что поражает печень, привоя к циррозу, а впоследствии и к печеноклеточному раку.
• Вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа. Этот вид герпеса поражает аногенитальную область и в большинстве случаев протекает бессимптомно. ВПГ 2 типа опасен для беременных женщин тем, что повышает риск родить недоношенного ребенка или даже спровоцировать выкидыш. Так же вирус проникает внутрь плаценты и вызывает серьезные отклонения у плода: ДЦП, эпилепсия, порок сердца, глухота и др. ВПГ 2 типа известен своей способностью провоцировать риск развития рака у мужчин и женщин.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно более 100 штаммов папилломовируса, разделенных по степени онкогенности и опасности для человека. Некоторые из них провоцируют появление кондилом и папиллом на кожных покровах, в области половых органов, на слизистых оболочках. Другие способствуют развитию раковых клеток. Особенно эта проблема актуальна для женщин. На сегодняшний день обнаружена достоверная связь между наличием ВПЧ в организме и раком шейки матки. Длительность периода развития папилломовируса зависит от силы иммунной системы человека.
• Цитомегаловирус. Это заболевание по симптоматике напоминает простуду и выражается в слабости, частом слюноотделении, боли в суставах, насморке. По этой причине вирус бывает тяжело диагностировать. В случае, когда он принимает генерализованную форму, начинается поражение внутренних органов: почек, печени, кишечника и т.д. Вместе с этим появляются высыпания на коже. Цитомегаловирус также представляет опасность при беременности. Он может заражать плод внутриутробно, что приводит к гибели ребенка до или после родов.

Какой врач лечит ЗППП при беременности?

Этим занимается венеролог.

Но в терапевтическом процессе принимает участие акушер-гинеколог.

Он оценивает, насколько безопасным может быть применение тех или иных препаратов в период беременности, с учетом всех особенностей её течения.

А также отслеживает состояние женщины и плода в процессе терапии.

Нередко лечение беременных с ЗППП проводится в стационаре.

Особенно если существует угроза её прерывания.

Лечение ЗППП у беременных проводится по тем же схемам, что и остальных пациентов.

С той лишь разницей, что некоторые лекарства им запрещены.

В частности, не используются фторхинолоны и тетрациклины – препараты, которые обычно назначают при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе.

Иногда они используются и при сифилисе, гонорее.

Прочие лекарства для беременных безопасны, включая:

• цефалоспорины;
• пенициллины;
• макролиды.

Нитроимидазолы применяются только во 2-3 триместрах.

В случае обнаружения трихомониаза в 1 триместре лечение проводится местными формами лекарств.

Оно не обеспечивает излеченности, но уменьшает выраженность симптомов, подавляет развитие заболевания.

После наступления 2 триместра проводится системная терапия, направленная на эрадикацию трихомонады.

ВИЧ

ВИЧ характеризуется нарушением работы иммунной системы. Из-за угнетения защитных свойств организма развиваются вторичные инфекции и злокачественные образования. Заболевание протекает в 5 стадий, последняя из которых – СПИД. 

Строение вируса ВИЧ

Первые признаки ВИЧ:

• беспричинная потеря веса;
• частые простудные заболевания;
• хроническая диарея;
• затрудненное дыхание, одышка, постоянный кашель;
• боль в грудной клетке;
• частные головные боли;
• когнитивные расстройства;
• депрессивные состояния;
• воспаление лимфоузлов;
• усиление потоотделения и чувство жара;
• ухудшение зрения;
• кожная сыпь, грибковая инфекция, не поддающаяся лечению и т.д.

Варианты течения заболевания многообразны. Оно может длиться несколько месяцев или растянуться до 20 лет.

Клиническая картина инфекций, передающихся половым путем

Симптомы ЗППП могут быть различными в зависимости от типа возбудителя и индивидуальных особенностей организма. Как только заканчивается незаметный инкубационный период заболевания, в большинстве случаев проявляются следующие признаки инфекций, передаваемых половым путем:

• необычные выделения из половых органов;
• зуд или жжение в области гениталий;
• неприятные ощущения при сексе и мочеиспускании;
• появление кожных высыпаний или язвочек;
• увеличение лимфатических узлов.

От компетентности доктора зависит грамотная дифференциальная диагностика, в ходе которой должно быть правильно распознано заболевание. Это позволит подобрать подходящее лечение.

Следует отметить, что данные симптомы хоть и являются весьма распространенными, однако возникают не всегда, особенно если речь идет не о классических венерических заболеваниях, а о новых ЗППП. Неслучайно они объединены под названием «скрытые инфекции», свидетельствующем о преимущественно бессимптомном течении. Данные обстоятельства значительно осложняют выявление болезней и делают весьма вероятным их дальнейшее распространение.