Желтушность склер: фото, причины, лечение

Диагностика лептоспироза

Для постановки диагноза проводят микроскопические исследования в тёмном поле микроскопа лептоспиры имеют вид тонких серебристых нитей, загнутых на одном или обоих концах, подвижны.

• Бактериологические исследования выделение и идентификация чистой культуры в исследуемом материале.
• Серологические — обнаружение специфических антител в крови,
• Клинические — на основании клинических признаков.
• Патологоанатомические – вскрытие павших животных.

В крови животных обнаруживают не лептоспир, а антитела на это заболевание. Антитела вырабатываются иммунной системой животного в ответ на проникновение патогенного микроорганизма, в данном случае, на проникновение в организм лептоспир. Поэтому, чтобы диагноз был окончательным, необходимо через неделю повторить исследование. При лептоспирозе будет наблюдаться повышение титра антител в несколько раз.

Материалом для прижизненной диагностики служат кровь и моча, посмертной — трупы мелких пород собак, от крупных собак берут сердце, почку, мочевой пузырь с содержимым, кусочки паренхиматозных органов.

Лечение желтых глаз

Лечение желтых глаз зависит от первопричины пожелтения глаз.

Пожелтение глаз является видимым признаком определенных заболеваний

При этом важно определить и сопутствующие симптомы, чтобы узнать природу проблемы со здоровьем

Могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы: зуд кожи, вздутие живота, повышенная утомляемость, жар, светлый стул, моча темного цвета, потеря аппетита, тошнота и резкая потеря веса.

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо провести обследование, в том числе проверить уровень билирубина в крови, сделать развернутый клинический анализ крови и проверить печень.

Результаты обследования, анализ симптомов, анамнез, медицинский осмотр пациента и, возможно, исследования с использованием визуализационных методов диагностики помогут поставить правильный диагноз.

Если первопричиной пожелтения глаз является инфекционное заболевание, например, гепатит C или малярия, для лечения могут быть назначены антибиотики, а также противогрибковые и противовирусные препараты.

Если в анамнезе пациента фигурирует чрезмерное употребление алкоголя или наркотических средств, лечение следует начинать с прекращения употребления этих веществ.

Диета тоже может играть значительную роль. Печень перерабатывает и метаболизирует большинство поступающих в организм питательных веществ. Но трудноусваиваемые вещества затрудняют ее работу. Это рафинированный сахар, соль и жир с высоким содержанием насыщенных жирных кислот.

Пациентам с желтухой рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять в пищу продукты, полезные для печени — фрукты и овощи, цельнозерновые, полезные белки, орехи и бобовые.

По мере выздоровления печени после курса лечения, желтуха и пожелтение глаз также проходят.

В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, чтобы скорректировать сопутствующие факторы, например, закупорку желчных протоков.

Предпосылки появления

Предпосылки развития острого холецистита:

• Нарушение оттока желчи из желчного пузыря в желчевыводящие протоки, способствующее развитию патогенной вторичной микрофлоры, нарушению кровоснабжения стен желчного пузыря
• Закупорка пузырного протока камнем

Предпосылки приобретенного холецистита:

• При наличии камня в желчном пузыре возникает периодическое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), сменяющими частыми обострениями и ремиссиями, приводящее в итоге к дистрофическим изменениям стены желчного пузыря
• Паразитические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (лямблиоз, опистархоз)
• Атеросклеротические конфигурации артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), питающие стену желчного пузыря с нарушением кровоснабжения

Неполное удаление

Иногда после сложной операции осколки зуба могут остаться в лунке. Если врач вовремя их не заметит, то со временем в челюсти обязательно разовьется воспаление, которое легко может перерасти в остеомиелит или флегмону.

Лечение данной неаккуратности стоматолога достаточно простое – требуется извлечь осколки, обеспечить отток гноя и тщательно промыть рану. Иногда на десну накладываются швы.

Очень часто людям кажется, что после операции в лунке остались части зуба, так как языком они нащупывают что-то острое. Но на самом деле это простой край лунки, который со временем рассосется и не будет причинять беспокойства. При неполном удалении обязательно возникают боли, десна краснеет и отекает, и даже возможно выделение гноя.

Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных)

Этот анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) при холецистите является более показательным:

• Билирубин – увеличение его уровня является самым принципиальным диагностическим признаком, свидетельствующим о заболеваниях гепатобилиарной системы.
• Щелочная фосфатаза – если этот показатель вырос, это может свидетельствовать о застое желчи.
• АлАТ и АсАТ – увеличение уровня трансфераз гласит о деструктивных заболеваниях печени.

Также наблюдается рост значений холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ), фибриногена и неких остальных. В остром случае увеличение является значимым, а в случае приобретенного холецистита – нет.

Почаще всего под вопросцем, какие анализы сдают при холецистите, пациенты имеют в виду анализы крови (внутренней средой организма человека и животных), но и характеристики, определяемые в моче, также являются информативными.

Лечение синдрома «красного глаза»

Общего подхода к лечению синдрома нет, так как вызывается он различными причинами. Задача врача — выявить патологию, если она есть. В соответствии с тем, какой фактор, то есть заболевание, проявляется в синдроме «красного глаза», назначается лечение. При аллергическом конъюнктивите необходимо устранить аллерген. Симптомы болезни снимаются офтальмологическими каплями противоаллергенного действия. Вирусные формы заболевания требуют проведения антибактериальной и противовирусной терапии. При глаукоме принимаются бета-блокаторы, ингибиторы карбоангидразы, пилокарпин и другие препараты. Когда они не приносят положительного эффекта, назначается хирургическая операция.

Практически всегда требуется прием витаминов и препаратов, содержащих антиоксиданты и минеральные комплексы. Витамин А укрепляет иммунитет, аскорбиновая кислота обладает заживляющим действием. Некоторые патологии лечатся с применением физиотерапевтических процедур. К ним относится ультразвуковая, лазерная, магнитная стимуляция. Народные средства — травы, настои, примочки — можно использовать только после консультации с врачом. Иначе они могут усугубить ситуацию, вызвать осложнения. В любом случае нельзя заниматься самолечением. Если признаки синдрома не проходят, появляются слишком часто, сопровождаются другими симптомами, посетите клинику.

Желтуха у собак

К группе риска по лептоспирозу относят городских собак, особенно в раннем возрасте, а также охотничьих собак. Увеличение количества случаев заболевания происходит обычно в летний период, хотя заражение лептоспирозом не исключено и в холодное время года.

Чаще болеют лептоспирозом кобели, так как они проявляют наибольший интерес (обнюхивание, облизывание) к собачьим меткам. Основной путь проникновения возбудителя в организм – слизистые оболочки, возможна передача через открытые раны напрямую в кровь. Собака, искупавшаяся в стоячем водоеме, вполне может заболеть лептоспирозом. Также возможна передача возбудителя при бытовых контактах, через общий ошейник, во время «знакомства» собак на улице, через укусы клещей. Собаки могут заражаться лептоспирозом также при поедании крыс, мышей, сырого мяса, от больных домашних животных.

Исход болезни у непривитых собак в большинстве случаев летальный (до 90%). К сожалению, привитые собаки тоже имеют риск заразиться при неблагоприятной эпидемиологической обстановке. Переболевшие собаки остаются лептоспироносителями в течение трех лет и являются источником возбудителя болезни для животных и человека.

Стандартные схемы вакцинации (один раз в год) при неблагоприятной обстановке малоэффективны. В таких случаях рекомендуется вакцинация два раза в год. Больные лептоспирозом животные потенциально опасны для человека.

Острота зрения

• способность глаза воспринимать две точки, расположенные на минимальном расстоянии друг от друга, как отдельные
• минимальное расстояние, при котором две точки будут видны раздельно, зависит от анатомо-физиологических свойств сетчатки

От чего зависит острота зрения?

• от размеров колбочек, рефракции глаза, ширины зрачка, прозрачности роговицы, хрусталика и стекловидного тела (составляют светопреломляющий аппарат), состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва, возраста
• диаметр колбочки определяет величину максимальной остроты зрения (чем меньше диаметр колбочек, тем больше острота зрения)

Угол зрения -универсальная основа для выражения остроты зрения. Предел чувствительности глаза большинства людей в норме равен 1. У человека для определения остроты зрения используют таблицу Головина-Сивцева, содержащую буквы, цифры или знаки различной величины. У животных остроту зрения определяют с помощью (Ofri ., 2012):

• поведенческого теста
• электроретинографии

Острота зрения собак оценивается в 20-40% от остроты зрения людей, т.е. собака узнает объект с 6 метров, тогда как человек — с 27 м.

Описание

Синдром Жильбера (болезнь Жильбера) — это передающееся по наследству генетическое заболевание, при котором нарушается обмен билирубина в организме.Причина заболевания
Поломка в гене приводит к неправильному превращению билирубина в организме, невозможностью его связываться в печени с белком. В частности, происходит снижение активности фермента печени уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазы (УДФГТ), который кодируется геном UGT 1A1.
Cвободный уровень билирубина в крови повышается, но чаще не более 140 мкмоль/л, с выраженным преобладанием непрямого (несвязанного с белками крови) и к эпизодическому возникновению умеренной желтухи (окрашивания кожных покровов, слизистых, склер глаз в желтый цвет). Остальные биохимические показатели крови и печеночные пробы остаются без изменений. Иногда и вовсе нет никаких клинических проявлений и заболевание протекает бессимптомно. Редко встречаются дополнительные симптомы: вздутие живота, тошнота, чувство тяжести в правом подреберье, горечь во рту, бессонница, снижение аппетита и утомляемость.Статистика и факторы риска заболевания
По современным данным чаще болеют мужчины (в 4–5 раз чаще женщин). В общей популяции до 5%. Чаще синдром Жильбера манифестирует до 30 лет и остается на всю жизнь. Болезнь Жильбера передается по аутосомно-доминантному типу наследования, т.е. в 50% случаев возможна передача заболевания от родителей к ребенку.
Факторами проявления или обострения простой семейной холемии могут стать: нарушения режима питания, диеты, ряд инфекционных заболеваний, стресс, физические нагрузки, т.е. все те факторы, которые влияют на функцию печени.
Диагностика синдрома Жильбера
Основана на сборе анамнеза, физикальных данных, а также на ряде лабораторных и инструментальных методов исследований.
Обязательные лабораторные методы исследований:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (отмечается увеличение общего билирубина, его свободная фракция);
• ферменты крови: АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ (как правило, без изменений);
• проба с голоданием (отмечается увеличение уровня билирубина на 50–100%);
• проба с никотиновой кислотой (уровень повышается);
• проба с фенобарбиталом (уровень билирубина снижается);
• анализ кала на стеркобилин (отрицательный);
• анализы крови на вирусные гепатиты А, В, C, D, E (отрицательно).

Важным в диагностике является генетический анализ крови на синдром Жильбера (при этом проводится анализ ДНК гена УДФГТ и в одном из аллелей обнаруживается мутация ТАТАА-уровень). Генетический анализ крови на болезнь Жильбера является наиболее информативным и определяющим, т.к. выявляет источник заболевания, а не косвенные признаки.
Дополнительными методами диагностики синдрома Жильбера являются УЗИ органов брюшной полости, эластография, КТ, при показаниях — биопсия печени.Показания: 

• подтверждение диагноза болезни Жильбера;
• при заболеваниях, связанных с использованием гепатотоксических препаратов, в том числе препарата «Иринотекан»;
• при повышении уровня билирубина в крови и отсутствия картины других заболеваний;
• при наличии в анамнезе больных с синдромом Жильбера.

Подготовка
Генетическое обследование не требует специальной подготовки. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Перед диагностикой не рекомендуется подвергать себя стрессовым ситуациям, принимать спиртные напитки и курить.
Рацион и прием лекарственных препаратов не влияет на результат исследования. Интерпретация результатов
Ответ представлен в качественном формате. Он содержит информацию о гене и его функции. В ответе указывается полиморфизм гена, частота встречаемости в популяции и фенотипические проявления.Варианты заключений:

• (ТА)6/(ТА)6 — нормальный генотип;
• (ТА)6/(ТА)7 — динуклеотидная вставка в гетерозиготной форме;
• (ТА)7/(ТА)7 — динуклеотидная вставка в гомозиготной форме — синдром Жильбера.

Частота заболевания: 3–10% в различных популяциях.
В случае получение ответа (ТА)6/(ТА)7, нельзя однозначно сделать заключение о наличии синдрома Жильбера. Рекомендуется пройти расширенное генетическое исследование.

Патологическая анатомия

Патологическая анатомия неинфекционного Г. характеризуется воспалительной реакцией тканей желудка и кишечника (гиперемия, отек, усиленная экссудация, клеточная инфильтрация, дистрофические изменения поверхностного эпителия). Поражение жел.-киш. тракта может быть генерализованным или локализованным. Преимущественная локализация обусловлена этиол, фактором. Обычно изменения не распространяются за пределы слизистой оболочки. Более глубокие слои поражаются при затяжном и осложненном течении заболевания.

При инфекционном Г. наблюдается развитие дистрофических процессов паренхиматозных органов и возникновение в них очаговых изменений (в случае бактериемии).

Какие болезни печени могут спровоцировать желтизну

Нарушения функции печени выступают одной из самых частых причин окрашивания склер в желтый цвет. При проблемах с работой этого органа белки могут симметрично изменять цвет на желтый

Кроме этого, заболевшие могут высказывать жалобы на темный цвет мочи или обращают внимание на то, что каловые массы лишены цвета. Справа в нижней части ребер могут начаться сильные боли

К желтухе, перемене состояния склер способны привести расстройства здоровья:

• Гепатиты разных форм;
• Фиброз или цирроз печени;
• Желчекаменнаяболезнь;
• Наследственность. У больных присутствует генетическая патология;
• Печеночная недостаточность. Желтые пятна проявляются из-за нарушений обмена;
• Опухоли печени, имеющие злокачественный характер. Их действие крайне плохо отмечается на состоянии метаболизма;
• Заражения паразитами, глистами. На глазных белках при этом возникают небольшие пятна желтого цвета, границы у них размыты.

Если имеется подозрение на то, что печень у человека оказалась поражена какой-либо болезнью, для него проводят диагностические мероприятия по определенному списку. Для начала выполняют биохимическое исследование состояния крови. Производится оценка содержания аминотрансфераз, билирубина, выполняют проверку крови с маркерами гепатита, а также рака печени. Непременно должно быть пройдено УЗИ для органов брюшной полости.

Совместные проведения УЗИ и КТ помогают точнее определить, где локализуется патология. Иногда после них для уточнения диагноза потребуется вдобавок биопсия. Исследования могут вызвать подозрения, но полученных с их помощью сведений недостаточно для постановки верного диагноза. При биопсии выполняется забор биоматериала, который используются затем для более тщательного исследования.

Если врач сочтет необходимым, после получения результатов исследований могут быть назначены дополнительные. Тщательные исследования помогут точнее оценить состояние больного и подобрать адекватные методы терапии.

Когда диагноз подтверждается, пациенту назначают лечение с учетом его состояния. Когда есть на то необходимость, производится госпитализация в стационар – он может быть терапевтическим или инфекционным. Если диагноз поставлен своевременно, а лечение выбрано правильно, желтые склеры глаз вскоре вновь побелеют.

Основные причины желтизны глаз

Глаза могут пожелтеть вследствие следующих факторов:

1. заболевания печени;
2. заболевания глаз;
3. болезни крови;
4. заболевания желчевыводящих путей;
5. нарушение обмена веществ;
6. панкреатит (острый, хронический);
7. реакция организма на прием медикаментов;
8. интоксикация организма;
9. злокачественные образования (глаз или других органов).

Другие причины, которые могут спровоцировать желтизну глаз (редко):

1. недосыпание;
2. многочасовая работа за компьютером;
3. вредные привычки (алкоголь, курение).

В любом случае нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Даже если больше ничего не беспокоит – болезнь может протекать незаметно. Кроме того, заболевания глаз, выявленные на ранних стадиях, полностью излечиваются.

Клиническая картина

Клиническая картина при всех Г. характеризуется острым началом и внезапным развитием диспептических явлений. Появляются боли в животе, разлитые или в определенной области, урчание, метеоризм, отрыжка, тошнота и рвота, отсутствие аппетита. Стул учащенный жидкий. Характер стула зависит от локализации патол, процесса. При преимущественном поражении тонких кишок отмечается обильное выделение каловых масс желто-зеленого цвета с примесью слизи, но без крови. При микроскопическом исследовании кала выявляется синдром нарушенного переваривания и всасывания — креаторея, стеаторея и т. п. При преимущественном поражении толстого кишечника кал более скудный, с большим количеством слизи и нередко с примесью крови, дефекация более частая, учащаются ложные позывы, копрологическое исследование не обнаруживает нарушенного переваривания и всасывания. Характерно нарушение основных функций кишечника: переваривающей, всасывательной и двигательной. Избыточное выделение с рвотными и каловыми массами воды и солей может привести к нарушению водно-электролитного баланса, обезвоживанию и обессоливанию организма (см. Водно-солевой обмен, Обезвоживание организма). Изменяются количественные соотношения микроорганизмов кишечника, т. е. развивается дисбактериоз (см.). При пальпации живота определяются участки спазмированной толстой кишки, чередующиеся с петлями кишок, растянутыми калом и газами.

При инфекционном Г., кроме указанных симптомов, появляются признаки токсикоза. В тяжелых случаях, сопровождающихся резким токсикозом, увеличивается печень, наблюдается легкая желтушность склер. При генерализованных формах заболевания с бактериемией увеличены печень и селезенка. Могут развиться явления острой сосудистой недостаточности.

Неинфекционный Г. протекает легче, чем инфекционный. Отчетливые симптомы токсикоза отсутствуют. Слизь в кале содержится в небольших количествах, кровь, как правило, не обнаруживается.

Аллергический Г. возникает внезапно, протекает бурно, с температурной реакцией, нередко в сочетании с другими аллергическими проявлениями. Характерны положительные кожные пробы с аллергеном и реакция Прауснитца — Кюстнера (см. Прауснитца-Кюстнера реакция). Увеличивается количество эозинофилов в крови.

Атрофия стромы радужки и зрачковой каймы как симптомы глазных болезней

Заболевания радужки, как одной из основных функциональных структур глаза, требуют длительного лечения и без него могут закончиться полной слепотой. При некоторых офтальмологических болезнях поражается как сама радужная оболочка, так и отдельные ее части: строма или пигментная кайма радужки. 

Строма — это верхний слой радужной оболочки, состоящий из сосудов. Пигментная кайма — переходная область, находящаяся между краем зрачка и внутренней частью радужки. По состоянию каймы выявляются различные заболевания, а также уровень иммунитета человека и даже его возраст. В молодости она более широкая, а к старости становится уже. При слабом иммунитете она аморфная, а при сильном имеет четкие очертания.

Существуют различные глазные патологии, которые приводят к атрофии стромы радужки или пигментной зрачковой каймы. В большинстве случаев это очень тяжелые патологии, имеющие обширную симптоматику. Атрофия стромы радужки возникает чаще всего при воспалительных сосудистых заболеваниях. Атрофия пигментной каймы является следствием иридоциклитов, катаракты и глаукомы.

Рассмотрим подробнее офтальмологические недуги, при которых происходит атрофия радужной оболочки, а также стромы и пигментной каймы радужки как составных частей.

Необходимое лечение

Терапию заболевания проводят в зависимости от причины желтушности склер глаз. В одних случаях достаточно приема медикаментов, а в других требуется уже хирургическое вмешательство. Например, физиологическая желтуха новорожденных не подразумевает врачебного вмешательства. Однако патологическая ее форма требует нахождение ребенка под специальной лампой и прием лекарственных средств. При циррозе терапия носит симптоматический характер, а в особо серьезных случаях проводится трансплантация органа.

Дополнительно при назначении лечения может потребоваться консультация узких специалистов.

Желтушность и глазные болезни

Пингвекула — печальное проявление старения конъюнктивы и замедления обменных процессов в организме. Небольшое доброкачественное образование желтого цвета, которое можно сравнить с жировиком, обычно обнаруживается в пожилом возрасте и располагается на белке одного или обоих глаз. Среди факторов, ускоряющих появление пингвекулы — жаркий климат, избыток УФ-лучей, длительное использование линз, воздействие токсических веществ.

Небольшие размеры новообразования поначалу не причиняют неудобств, оно случайно обнаруживается при взгдяде в зеркало. Однако по мере роста появляется ощущение сухости слизистой и наличия инородного тела, повышается слезоотделение, может развиться воспалительный процесс конъюнктивы.

Диагностика заболевания проводится в офтальмологической клинике. В качестве терапии назначаются увлажняющие, противовоспалительные или антибактериальные капли. Удаление новообразование требуется только при возникновении воспалительного процесса или для устранения косметического дефекта.

Птеригиум — патологическое разрастание соединительной ткани глаза и еще одна причина желтушности склер глаз у взрослого человека. Оно способно привести к деформации роговой оболочки и нарушению рефракции. Не существует методов, способных консервативным путем избавиться от птеригиума. При наличии дискомфорта врач предлагает снять неприятные симптомы с помощью специальных капель. Если крыловидное разрастание увеличивается и достигает области зрачка, назначается хирургическое вмешательство с применением лазера. Рецидивов после него, как правило, не отмечается. Если врач диагностировал птеригиум, следует регулярно приходить на осмотры для наблюдения за возможными изменениями его размеров.

Злокачественные новообразования, среди которых наиболее распространена меланома, вызывают желтизну склеры. При этом обнаружить опасный недуг самостоятельно невозможно, это может сделать только офтальмолог. Чтобы успешно справиться со сложной патологией, необходимо длительное лечение. Чем раньше оно будет назначено, тем выше вероятность сохранения зрительной функции.

Субконъюнктивальные кровоизлияния часто становятся причинами желтых склер глаз. Под воздействием определенных факторов кровеносный сосуд лопается и его содержимое попадает в пространство между конъюнктивой и склерой, придавая последней желтоватый оттенок. Среди причин, вызывающих кровоизлияние:

• резкое повышение АД;
• поднятие тяжестей;
• прием антикоагулянтов;
• инфекционные болезни;
• сильный кашель.

Кровоизлияние рассасывается самостоятельно и не требует лечения, но желтый с сероватым оттенком цвет склеры остается на несколько месяцев.

Самое важное при обнаружении желтых склер глаз — причины, вызвавшие аномалию. Не стоит медлить с визитом к врачу, иногда отсутствие необходимого лечения способно привести к необратимым изменениям, лишить способности видеть

Провести полноценную диагностику, получить квалифицированную консультацию опытного специалиста приглашает офтальмологический центр «Clean View Clinic». Сохранить природную красоту и функциональность глаз так просто — нужно просто не игнорировать важность регулярных офтальмологических осмотров и незамедлительно посещать специалиста при возникновении любых патологий.