Запор у детей. профилактика. диетотерапия

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Прикорм, гимнастика и массаж

Введение прикорма должно быть постепенным, рациональным, обдуманным. Детям, страдающим частыми запорами, прикорм не стоит вводить рано. Начинать его стоит с овощных пюре, они богаты клетчаткой, которая стимулирует работу кишечника, очищает его. Это может быть кабачковое или капустное пюре.

Массаж и некоторые гимнастические упражнения как лечение помогут улучшить работу желудочно-кишечного тракта младенца. Такие занятия рекомендуют проводить в перерывах между кормлениями или непосредственно перед приемом пищи:

• Частое выкладывание ребенка на живот.
• Выкладывание на гимнастический мяч.
• Легкие массажные поглаживания животика младенца по часовой стрелке.
• Гимнастика. Выложить малыша на спинку, поочередно несильно прижимать ножки к животику, а затем выпрямлять. Еще можно сделать упражнение «велосипед».
• Также полезно для новорожденных плавание и упражнения в воде.

• Раздражать кишечник посторонними предметами, не предназначенными для этих целей, — градусник, ватные палочки. Это может травмировать младенца.
• Слишком часто применять клизму и газоотводную трубку. Это может привести к сбоям в акте дефекации. Стоит обязательно обратиться за помощью к доктору и ни в коем случае не заниматься самолечением.
• Давать грудничку слабительные препараты, тем более, если они не предназначены для лечения детей. Это категорически запрещено.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Лечение запора у маленьких детей

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании, в основном, носят органический характер и требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях, имеет смысл (если ситуация позволяет) подождать до 3 лет, пока ребенок «перерастет» недуг.

Если же запоры функциональные, следует найти причину и устранить ее:

• Подобрать подходящую смесь, на которую хорошо отреагирует организм грудничка (ребенок будет сыт и доволен, а дефекация станет регулярной).
• Начать давать крохе дополнительную жидкость, если раньше этого не делали.
• Маме пересмотреть свой рацион и убрать из него скрепляющие продукты.
• Повысить активность малыша с помощью гимнастики, массажа, активных игр.
• Излишне не кутать ребенка во избежание перегрева/обезвоживания.
• Не увлекаться слабительными средствами, так как кишечник может «разлениться».

И помните: за одним запором последует другой, если правильные выводы не были сделаны вовремя.

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями3), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза4. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства4.

Как определить, что у малыша запор

Многие считают, что запор — это отсутствие дефекации в течение суток. Тем не менее, для детишек на грудном и на смешанном вскармливании эти показатели будут отличаться. Ребенок на ГВ может ходить в туалет после каждого кормления, в то время как малыш на смешанном кормлении может несколько дней не ходить в туалет. Но волноваться не стоит. Сейчас мы расскажем о самых основных симптомах запора у грудного ребенка.

• Особенности кала. Нормальный кал грудничка до года имеет достаточно мягкую консистенцию.
• Если вы регулярно проводите все необходимые гигиенические процедуры, а попа крохи, а точнее, зона анального отверстия, покраснела. Скорее всего, у грудничка имеются трещины и воспаления.
• Если поведение крохи существенно изменилось (он постоянно плачет, стучит ножками и тужится), значит необходимо показать малыша врачу.

Остеопатия в коррекции энцефалопатии новорожденных.

Органические нарушения развития головного мозга у младенцев необходимо выявлять и лечить немедленно.

Из-за нейронных нарушений возникают заболевания внутренних органов ребенка. Поврежденная сеть начинает управлять всем организмом. Происходит также и обратное влияние: нормализация почек, печени, легких воздействует на нейронные связи. Поэтому при стабилизации мозга необходимо учитывать общую картину развития организма, искать варианты комплексного лечения.

Остеотерапия – одна из ветвей восстановительной медицины. Человек рассматривается как единая целостная схема. Основные принципы методики провозглашены более 30 лет назад. За несколько десятилетий выработаны новые подходы, найдены способы управления, приобретен практический опыт

Медикаментозные препараты используются с большой осторожностью или отсутствуют вообще. Лечение происходит с помощью мобилизации всех элементов, включенных в восстановление

Преимущества данной области медицины в том, что препараты практически не применяются. Ребенок активизирует свои внутренние резервы. Комплексное лечение – основа теории.

фасциальный

Краниосакральный (cranium-череп, sacrum-крестец) путь основан на теории, согласно которой кости черепа подвижны (раньше считалось, что подвижна только нижняя челюсть). Динамика их движения незаметна и строго подчиняется импульсам мозга. Если организм в целом и главный центр управления функционируют нормально, то ритм движения элементов черепа четкий и правильный. Сбой мозговых импульсов на фоне энцефалопатии свидетельствует об отклонениях от нормы. Изучение ритмики движения черепных участков детей используется не только для диагностики и выявления нервной деструкции, но и для обратного процесса. Через систематизацию импульсов возможно воздействие на поврежденную зону. Особенно эффективен данный способ в устранении последствий энцефалопатии.

Лечение участков мозга устраняет симптомы болезни, нормализует внутричерепное давление детей и может привести к восстановлению пораженных участков.

Объектом структурального воздействия выбран опорно-двигательный аппарат новорожденного.

Костная и хрящевая субстанции оказывают влияние на функцию спинного мозга. Нейронные волокна, вены, связанные с позвоночником, также встроены в общую схему. Лечение конечностей, шеи, хребта способствует нормализации отдельных поврежденных зон головного мозга, пострадавших вследствие патологии (перинатальная энцефалопатия).

Структуральная теория в энцефалопатии оперирует мерами воздействием на кости и для избавления от проблем формирования плода и их влияния применяется нечасто.

3. Фасциальный метод.

Фасциальная терапия исследует мягкие ткани, слизистые оболочки, кровопроводящие пути. Лечение энцефалопатии основано на вырабатывании нейронных связей между отдельными участками тела. Фасциальный способ устраняет вегетативно-висцеральные расстройства мозга детей и их следствие — гипервозбудимость. Лечение энцефалопатии фасциальными приемами заключается в коррекции мышечной дистонии, если есть признаки повышенного тонуса мышц.

Висцеральная терапия использует способность внутренних структур к взаимодействию и взаимовлиянию. Так, билирубиновая энцефалопатия требует синхронизации работы печени.

Синдром церебральной ишемии, связанный с гипоксией, проявляется в неправильной деятельности сердца и легких. Лечение осуществляется комплексное (препараты используются минимально).

Запоры при естественном вскармливании

На количество (и качество) материнского молока влияет не только мамино питание, но также состояние ее нервной системы и образ жизни*. Не нервничать, конечно, очень трудно, однако образом жизни родительница вполне может управлять. Женщина не может нормально кормить грудью, если находится в постоянном стрессе и нервном истощении. Чем меньше времени мама проводит за домашними хлопотами, тем лучше для нее, а значит, и для новорожденного. Так что все бытовые обязанности можно смело делегировать второму родителю, бабушкам и дедушкам, другим родственникам, друзьям или наемным няням

Важно уделить внимание и питанию:

• Обязательно следует включить в ежедневное меню не менее половины килограмма разнообразных (желательно свежих) фруктов, овощей и ягод, а также другие продукты и блюда содержащие клетчатку.
• Как бы банально это не звучало, но употреблять достаточное количество жидкости в течение суток (1,5-2 литра) .

Понять, какой рацион подходит маме, можно по реакциям ребенка. Если сомневаетесь, но очень хотите съесть что-то особенное, съешьте немного и проследите, как отреагирует детское пищеварение. Если у малыша не появилось покраснения кожи и сыпи, нет проблем со стулом, отсутствуют колики и запоры, то выбранное блюдо вполне подходит*. А вот строгие ограничительные рационы кормящей женщины без особой необходимости (индивидуальные аллергические реакции на пищу и другие непереносимости продуктов) не допустимы. Для профилактики дефицита пищевых веществ, как у неё, так и у ребенка.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм

Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим

Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии — смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Введение продуктов прикорма сегодня рекомендуется в возрасте «толерогенного окна» — 4-6 мес. Для детей с запорами стоит начать прикорм с овощей (брокколи, цветной капусты, тыквы) с 4 мес. жизни. В качестве зернового прикорма используются гречневая, кукурузная, овсяная каши. Предпочтительно фруктовое пюре из чернослива, слив, абрикосов, яблок, а также соки с мякотью. Помните, что избыток жиров и белков тормозит кишечную моторику. Детские кисломолочные продукты, содержащие пробиотики – кефиры, творожки и йогурты – способствуют развитию микробиоты малыша, и тоже активно вводятся в его рацион с 8 мес. Многие продукты детского питания и искусственные молочные смеси обогащены пробиотиками и пребиотиками, подобными тем, что содержатся в грудном молоке, это смягчает стул ребенка.

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.

В каких случаях переводят на смешанное питание?

Конечно же, для малыша грудное питание всегда оставалось и остается самым лучшим. Состав молока является уникальным, содержащим в себе достаточное количество белков, жиров, углеводов. Внем содержатся бактерии, которые помогают формированию кишечной микрофлоры.

Случается так, что в силу некоторых обстоятельств грудное вскармливание наладить не получается или появляются другие причины, которые вынуждают перевод ребенка на смешанное вскармливание.

Рассмотрим, какие же могут быть для этого причины:

1. Грудное молоко недостаточно питательно для крохи. Выражается это небольшой прибавкой в весе или гипотрофией.
2. Гипогалактия (снижение функций молочных желез), проявляющаяся «пустой» грудью и отсутствием приливов молока. Малыш в этом случае не прибавляет в весе, постоянно плачет и у него отсутствует стул.
3. Сокращение кормлений грудью в связи с болезнью или выходом на работу кормящей матери.

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Список продуктов после родов кормящей маме

Обращая внимание, что есть маме при запоре у грудничка, необходимо выделить следующие продукты:

• Крупы: неочищенный рис, овсянка и гречка.
• Отварные овощи: морковь и свекла.
• Фрукты: инжир, курага, чернослив, абрикосы, персики.
• Свежий кефир.

Сбалансированное питание матери — эффективная профилактика запоров у крохи на грудном вскармливании.

Список продуктов для кормящей мамы. Фото: zavorota.ru

Если мама недостаточно хорошо кушает, ребенок тоже будет испытывать недостаток в питании. Потому как выводить из организма нечего, наступает голодный запор у грудничка, определить который можно по следующим симптомам:

• истощение организма;
• слабость и вялость малыша;
• возбудимость и плохой сон;
• малыш часто требует еду;
• редкое мочеиспускание.

При наблюдении таких симптомов рекомендуется ввести прикорм.

Мнение эксперта в вопросе правильного питания для кормящей мамы

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович

Клинический фармаколог ГБУЗ МО «Чеховская областная больница», кандидат медицинских наук.

Запор (синоним констипация, обстипация) — замедление, затруднение или систематически недостаточная дефекация (опорожнение кишечника).

У ребенка находящегося на грудном вскармливании возможен запор, т.е. отсутствие стула на протяжении 1-2 дня. Связано это с тем, что молоко матери полностью подходит ребенку, и оно хорошо усваивается. Необходимо добавить, что при этом общее самочувствие ребенка должно оставаться отличным. Он должен быть веселым, радовать маму. Но если мы стали отмечать, что появился запор, и ребенок стал капризничать, то это повод заволноваться.

Самое первое, на что можно обратить внимание это на вздутие живота. Если вы обратили внимание, что живот как барабан надут и урчит, то значит, в организме что-то пошло не так

Очень важно для кормящей мамы придерживаться правильного питания. Дело в том, что продукты, употребленные мамой, обязательно попадут в молоко

А это в свою очередь может нарушить работу желудочно-кишечного тракта малыша.

При лактации запрещен ряд продуктов:

• самое безоговорочное это алкоголь (даже слабоалкогольные напитки попадают в молоко мамы);
• грибы — это очень тяжелый белок для переваривания для здоровых людей, что говорить о ребенке, которому несколько недель;
• мед и все что связанно с пчелами, эти продукты растительного происхождения и на них часто бывает аллергическая реакция, у ребенка не сформирован иммунитет, он мало распознает чужеродные молекулы, и мед может спровоцировать аллергическую реакцию;
• цитрусовые и эксзотические фрукты особенно, которые имеют в составе ароматические масла и эфиры, легко проникают в молоко и могут вызвать аллергическую реакцию;
• все овощи красного цвета также вызывают нарушение в пищеварении;
• морепродукты, рыба нужно быть также осторожными т.к. все, что съедает мама, в минимальных количествах попадет ребенку;
• сыры, особенно ферментантивные (брынза, адыгейский и пр). Фермент — это чужеродный белок, попадая в молоко дает нарушение в пищеварении;
• конечно, продукты, которые обладают вязкими, клеящими свойствами, к таким относят рис, репа, редис;
• недопустимы также специи, особенно острые;
• маринады, консервированные продукты (они содержат соль).

Есть ряд продуктов, который можно употреблять в ограниченном количестве:

• коровье молоко не более 200 гр в сутки;
• продукты из муки;
• бобы;
• шоколад;
• кофе;
• куриные яйца не более 2-3 шт в неделю.

В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Но на сегодня можно порекомендовать свечи с глицерином (детская форма). Единственное, что надо помнить, применять их нужно как скорая помощь и не ставить постоянно. Если отступить от этого правила, возможно, угасания рефлекса на дефекацию и ребенка сложно в дальнейшем будет приучить к горшку без этого средства. Иногда врачи рекомендуют принять лекарство на основе лактулозы. Но это лучше обсудить с лечащим врачом.

И напоследок, мама в период вскармливания, не должна находиться в унылом и депрессивном состоянии, она обязана хорошо высыпаться, ходить на прогулки, употреблять рекомендованную пищу малыми порциями и чаще. Чувство голода не должно вас преследовать. И конечно, если у вас возник запор, то, как правило он возникнет и у малыша.

Как правильно вводить прикорм, чтобы избежать запоров?

Для предотвращения появления запора необходимо знать, как правильно ввести прикорм:

1. Не рекомендуется вводить слишком ранний прикорм без существенных на то причин и назначения врача-педиатра.
2. Новая пища вводится, когда ребенок полностью здоров.
3. Рекомендуется давать с 1-2 г, в течение 5-ти дней довести до необходимого объема.
4. Следующий продукт вводить только через 14-ть дней, когда маленький организм привык.
5. Предлагается вводимый продукт утром, а днем следить за реакцией малыша.
6. Прикорм дается ложкой перед грудным кормлением. Соки не являются пищей, их можно дать после естественной пищи.
7. Первые прикормы должны иметь лучшую степень измельчения, чтобы произошло качественное усвоение веществ, и системе пищеварения было легче работать. Подрастая, кроха сможет получать более густую по консистенции пищу.
8. Для первых прикормов рекомендуется использовать пюре на основе овощей. Сначала однокомпонентные, после перейти к многокомпонентным.
9. В ночное и утреннее время кормить исключительно грудным молоком.
10. Соблюдать температурный режим. 37о – при такой температуре пища лучше усваивается.

Массаж и гимнастика как средства лечения запора

Улучшить деятельность пищеварительного тракта, усилить моторику кишечника, ускорить продвижение каловых масс помогут гимнастические упражнения и массаж живота. Процедуры проводят в периоды бодрствования грудничка между приемами пищи или перед кормлением. Длительность такой гимнастики составляет не более 10 минут. Упражнения могут быть следующие:

• выкладывание младенца на живот;
• катание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе или на спине;
• плавание в наполненной ванне;
• выполнение упражнения «велосипед»;
• чередование вытягивания ножек с их прижиманием к животу в согнутом положении.

Массаж животика представляет собой поглаживание по часовой стрелке вокруг пупка с небольшим надавливанием. Такие движения полезно чередовать с прижиманием коленей к животу.

Причины возникновения запоров?

Смешанное питание может стать причиной запоров

Почему возникают запоры у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании? Вызывать патологическое состояние могут следующие причины:

• ранний переход от грудного кормления к смесям;
• смешанное питание;
• ферментная недостаточность, из-за чего пища не может полноценно усваиваться;
• нарушение перистальтики во время роста зубов, простудных заболеваний;
• лечение заболеваний с помощью антибиотиков;
• заболевания – рахит, неправильное строение кишечника, паразиты, анемия.

Это причины запоров у искусственников. Дополнительные негативные факторы описаны далее.

Нарушения питьевого режима

Ребенок, получающий грудное молоко, не нуждается в дополнительном допаивании, поскольку оно содержит полезные вещества, включая и воду. Малыша на искусственном вскармливании нужно поить водой из расчета 30 мл воды на 1 кг веса. То есть кроха, весящий 5 кг должен получать не менее 150 мл жидкости в сутки. Подойдет кипяченая вода в остуженном виде, родниковая или «изюмная», приготовленная при заваривании 1 ст.л. изюма на стакан воды. Она расслабляет кишечник и предотвращает запоры.

Нарушения в подборе смесей

Если смесь для кормления подобрана неправильно, малыш, находящийся на искусственном вскармливании, отреагирует на нее запором. Причина кроется в составе детского питания – если оно содержит большое количество белка и меньше пищевых волокон, нежели грудное молоко, то стул становится твердым. Искусственникам тяжело переваривать подобные смеси, из-за чего повышается скорость усваивания, а количество выходящего кала снижается.

Переход на новую смесь

Если мама решила резко поменять молочную смесь, которой кормит малыша, сопутствующей проблемой становится запор. Иной состав питания провоцирует у крохи срыгивания, вздутие живота и уплотнение стула. Чтобы предотвратить подобные проблемы, необходимо заранее определиться с составом смеси для будущего кормления – она должна быть недорогой, продаваться в соседних магазинах и аптеках, желательно с содержанием бифидо- и лактобактерий. Вводить новое питание нужно постепенно, переводя на него искусственника 7-10 дней.

Следует придерживаться определенной схемы при переходе на новую смесь для кормления грудничка

Нарушение правил прикорма

Запор у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, провоцируется и неправильным началом прикорма. Если мать вводит дополнительные продукты слишком рано, кормит малыша картофелем, молочными кашами и прочими закрепляющими продуктами при не достижении ребенком 5-6 месячного возраста, кишечник отреагирует негативно. Подобная пища, вводимая слишком рано, нагружает организм, замедляет пищеварение и провоцирует постоянные запоры. Как правильно вводить прикорм, чтобы не создать проблем с пищеварением у искусственника, рассказано дальше.

Психологические причины запоров

Запоры у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, возникают по физиологическим и психологическим причинам. Трудности с испражнением возникают у малыша после сильного эмоционального потрясения, например, испуга. Кроха запоминает ощущение боли во время недавнего приступа запора или поноса и осознанно сдерживает дефекацию, чтобы вновь не испытать дискомфорт. Подобное состояние может продолжаться до 5 дней подряд.

Питание мамы

Чтобы подвести итог, рассмотрим, что не стоит употреблять кормящей маме! Коровье и козье молоко способствует нарушению пищеварения у ребенка, и провоцирует сбой в пищеварительной системе, разрешены кисломолочные продукты. Глютен, содержащийся в пшеничной муке, необходимо исключить из рациона, данный белок способствует расстройству тонкой и толстой кишки. Уберите из рациона все продукты, которые могли бы вызвать запор. Это хлеб, картошка, жареная пища. Также не следует употреблять сладкое и копченое, зеленые бананы, манную кашу, крепкий чай. Тыква, свёкла, морская капуста, кабачки, овсяная каша благотворно влияют на пищеварение. Употребляйте достаточное количество жидкости.

Выполняйте несложные правила, которые помогут сохранить и нормализовать здоровье малыша.

Берегите себя и своих детей. Будьте предельно внимательны и осторожны при смешанном вскармливании.

Можно кормящей маме

1. Хлеб из муки грубого помола, с отрубями. Печенье сухое, несдобная выпечка.
2. Овощные бульоны, борщи и свекольник.
3. Нежирные сорта рыбы.
4. Гречка, рис, овсяная каша.
5. Всевозможные овощи и фрукты.
6. Кисели, компоты, морсы, некрепкие чай и кофе.

Нельзя кормящей маме

1. Хлеб из муки высших сортов.
2. Крепкие бульоны.
3. Жирные сорта рыбы, соленую и копченую рыбу.
4. Каши, содержащие глютен.
5. Избегайте овощи с высоким риском аллергии: красные, оранжевые, черные фрукты и ягоды.

Алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, сладкие газированные напитки.

Из всего сказанного мы можем подвести итог. Смена лактационного периода пройдет для вас незаметно и безболезненно, если вы будете придерживаться ряда правил, о которых мы вам рассказали. Несомненно, нужно выделить, что правильность выбора молочной смеси это ответственная часть в лечении запора у ваших деток.

Новорождённый имеет несформированный организм, и мы советуем обратиться к врачу для разъяснения некоторых вопросов. Например, для решения вопроса о выборе смеси или подборе питания. Врач расскажет о лечебных смесях, которые будут стимулировать работу кишечника, о продуктах, которые рекомендуется вводить в прикорм в соответствии с возрастом детей и покажет специальные упражнения для облегчения кормления малыша.

Если вы будете соблюдать наши рекомендации по смешанному вскармливанию детей, то вы без проблем перейдете от периода лактации к смешанному вскармливанию, и вас не коснутся проблемы запора у вашего малыша.

Эпидемиология

Эпидемиология запоров у новорожденных говорит об их высокой частоте у деток первых трех месяцев жизни и связи с физиологическими причинами. Более 40% мам обращаются к доктору в первые три месяца жизни именно по причине запоров, и более 65% процентов таких деток находятся на искусственном вскармливании. Это доказывает преимущества грудного вскармливания в развитии функциональных нарушений у малыша. Говоря о симптомах, то клинические проявления запоров беспокоят малыша и маму меньше, чем колики, но в случае комбинации запоров с коликами – это становится серьезной проблемой для жизни малыша.