Расшифровка анализа на впч: интерпретация результатов анализов. вероятный диагноз

Признаки и симптомы

У патологии отсутствуют специфические клинические проявления, но существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии патологии шейки матки подобного типа:

• контактные кровотечения (кровянистые выделения при спринцевании, половом акте или после него);
• болезненный секс;
• межменструальные кровотечения.

Зачастую патологию шейки матки диагностируют на приеме у гинеколога, при обращении по совсем другому вопросу. В зависимости от сопутствующих болезней, могут присоединяться и другие симптомы. Такие признаки не нужно оставлять без внимания – необходимо быстрее обратиться за квалифицированной помощью. Раннее диагностирование и лечение патологий шейки матки – гарантия женского здоровья на долгие годы!

Диагностика заболевания

В клинике GMS для диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки используется широкий спектр лабораторно-инструментальных исследований. Комплексная диагностика заболевания включает:

• Гинекологический осмотр в зеркалах;
• Видеокольпоскопия;
• Цитологический анализ эндоцервикального соскоба;
• Мазок на микрофлору;
• Биопсия с гистологическим анализом;
• ПЦР-диагностика.

Также пациентке может оказаться необходимой консультация гинеколога-эндокринолога или онкогинеколога.

Методы лечения

Терапевтическую тактику гинекологи GMS Hospital подбирают в зависимости от формы и стадии болезни, наличия сопутствующих патологий, возраста пациентки и других факторов. Лечение носит комплексный характер и включает консервативную терапию и хирургическое вмешательство (по показаниям).

При симптомной эрозии шейки матки и простой лейкоплакии применяется следующая тактика– коррекция гормональных нарушений, а в случае отсутствия эффекта – удаление методом лазерной деструкции, криодеструкции или диатермоконизации. Обязателен кольпоскопический, цитологический и бактериологический контроль через 1 мес. после окончания лечения, далее – 1 раз в год.

Хирургическое вмешательство в Центре оперативной гинекологии GMS Hospital выполняется следующими методами:

• диатермокоагуляция – иссечение пораженных тканей высокочастотными электродами.
• криодеструкция – патологический очаг разрушается под низкотемпературным воздействием.
• радиоволновая хирургия (аппарат Сургитрон) – удаление пораженного участка радиоволной, с одновременной коагуляцией сосудов. При проведении операции врач хорошо видит всю область воздействия и проводит прицельное иссечение тканей, без повреждения здоровых участков.
• лазерная коагуляция – современная методика, при которой иссечение поврежденных тканей выполняется бесконтактно, при помощи лазера, который «выпаривает» патологические ткани, одновременно образуя на ранке тонкую защитную пленку, предохраняющую поверхность от инфекции.

Применение современных малоинвазивных хирургических техник, позволяет минимизировать объем вмешательства, не вовлекая здоровые ткани и в несколько раз сократить время реабилитации. Операция проводится под анестезией, занимает в среднем 15-30 минут и не требует пребывания в стационаре.

В Центре оперативной гинекологии GMS Hospital работают одни из лучших специалистов Москвы, имеющие колоссальный опыт в проведении подобных вмешательств.

Хирургическое лечение фоновых и предраковых состояний шейки матки (дисплазия 2-3 степени, лейкоплакия) основывается на полученных при обследовании результатах и других факторах – возраста, общего состояния здоровья, желания сохранить фертильность и т.д.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Профилактика

С целью предотвращения возникновения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки, следует:

• вовремя лечить инфекционно-воспалительные болезни половой системы, гормональную и менструальную дисфункцию;
• избегать абортов и травмирующих гинекологических вмешательств;
• использовать контрацептивы, подобранные гинекологом;
• исключить беспорядочные половые контакты;
• соблюдать личную гигиену;
• избегать стрессов, переохлаждения;
• избавиться от вредных привычек.

Развитие рака шейки матки у большинства пациенток происходит закономерно в результате прогрессии дисплазии. Чрезвычайно важным является обеспечить возможность активной профилактики заболеваемости инвазивным раком шейки матки путем своевременной диагностики CIN и своевременного адекватного лечения.

Возьмите за привычку посещать гинеколога дважды в год, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Записаться на консультацию можно онлайн или по телефону.

Разнообразие папиллом: 7 основных видов

Ученым известно более 100 видов ВПЧ, но наиболее распространены 10 разновидностей папиллом:

• Подошвенные папилломы. Вызывает папиллому на ноге — папилломавирус 1, 2, 4 типов. Выглядят подошвенные папилломы, как наросты на подошвах стопы. Подошвенные бородавки могут быть единичными или множественными. Со временем человеку, которые запустил болезнь становится больно ходить. Часто подошвенную папиллому путают с мозолью и не обращаются к врачу, а инфекция тем временем поражает новые участки кожи.
• Вульгарные папилломы. Это овальные ороговевшие уплотнения с желтоватым оттенком, обычно появляются на руках у взрослых людей. У детей такие новообразования можно обнаружить на коленках.
• Плоские папилломы. Результат активизации ВПЧ 3, 10 типов. Наросты выглядят, как плоские гладкие шишечки.
• Папилломы Левандовского-Лютца. Второе название — бородавчатая эпидермодисплазия. Инфекция приводит к образованию на руках и ногах множества пятнистых разноцветных бородавок.
• Нитевидные папилломы. Образуются у пожилых людей. Выглядят такие бородавки, как  желтоватые шишечки. Размещаются на веках, в пахах, подмышками, на шее. Травмированная одеждой или в результате расчесов нитевидная папиллома требует срочного лечения, иначе воспаления и осложнений не избежать.
• Ювенильные папилломы. Связаны с заражением вирусом папилломы 6, 11 типов. Образуются в гортани. В итоге затрудняется дыхание и ухудшается речь. Распространяется вирус при родах, передаваясь новорожденному от матери.
• Остроконечные кондиломы. Возникновение остроконечных кондилом – главное проявление инфекции, источником которой стал вирус папилломы человека. Визуально остроконечные кондиломы выглядят как обыкновенные бородавки, могут обладать небольшими размерами (до сантиметра), иметь телесную или розоватую окраску, немного бугристую или абсолютно гладкую поверхность. Самое распространенное место образования остроконечных кондилом – наружные половые органы. У мужчин данные образования появляются на мошонке, половом члене. У женщин – на больших и малых половых губах, на шейке матки, вблизи клитора, во влагалище. Если кондиломы подвергаются раздражение, вероятно возникновение зуда, кровотечения в процессе сексуального контакта. Такие папилломы трансформируются в раковые опухоли.

Диагностика ВПЧ?

Для подтверждения диагноза папилломавирусной инфекции используется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), который позволяет определить ДНК вируса и точно установить, каким типом вируса заражен человек.

В современных диагностических лабораториях определяется тип вируса, его количество (вирусная нагрузка) и интеграция вируса в геном. В начале статьи приведена информация, которая показывает, что наиболее опасны ВПЧ высокого онкогенного риска (ВОР). Имеет значение кроме типа вируса, определение и его количества. От этого зависит тактика лечения. Интеграция вируса в геном клетки, к сожалению, в наших лабораториях не определяется. Этот анализ важен в ранней диагностике дисплазии эпителия шейки матки и неинвазивной карциномы.

Очень важно, чтобы все поняли, даже если ПЦР анализ выявит у вас онкогенные формы ВПЧ, это не означает, что у вас уже есть рак шейки матки или что вы неминуемо заболеете им в ближайшее время, так как, далеко не во всех случаях ВПЧ приводит к развитию рака. От момента заражения до появления предрака могут пройти годы.. Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

Для того чтобы определить вызвал ли ВПЧ изменение клеток шейки матки и есть ли риск развития рака нужно обязательно пройти тщательное гинекологическое обследование, которое включает в себя обязательно :

• Кольпоскопию (осмотр шейки матки аппаратом, напоминающим микроскоп и позволяющий осматривать под увеличением от 8 до 20 крат).
• Цитологический мазок (ПАП тест), который используется для определения диспластических изменений в клетках шейки матки.
• Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Часто ВПЧ-инфекция сочетается с другими инфекциями передающимися половым путем (примерно в 20% случаев), поэтому может быть необходимо дополнительное дообследование для определения хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и трихомониаза.
• Прицельная биопсия – взятие кусочка ткани шейки матки в случаи наличия дисплазии или подозрения на злокачественную опухоль шейки матки.

Проведение диагностики ВПЧ

Обследование пациента врач начинает с осмотра.

Проводится наружный осмотр органов урогенитального тракта.

По результатам осмотра врач сообщает пациенту, какие надо сдать виды анализов.

При наличии показаний могут быть проведены исследования: уретроскопия, кольпоскопия, ректоскопия.

При наличии у врача сомнений по поводу наличия кондилом проводится уксусная проба.

Пораженный папулами участок обрабатывают 3% уксусной кислотой.

Если наросты приобретают серебристо-белое окрашивание, то проба считается положительной.

Могут быть получены и ложноположительные результаты.

Это может произойти, если у пациента имеется:

герпетическая инфекция;

• экзема;
• красный плоский лишай;
• склероатрофический лихен;
• баланит;
• псориаз.

Дополнительно у женщин проводится исследование мазка по Папаниколау.

Для обнаружения ДНК возбудителя ВПЧ 6 типа понадобится ПЦР-исследование.

• У мужчин для обнаружения папилломавируса может исследоваться сок предстательной железы, соскоб из уретры, семенная жидкость.
• У женщин – вагинальные и уретральные выделения.

Требования к подготовке к данному виду исследования:

• мужчинам не следует в течение 3-х часов до взятия биоматериала посещать туалет;
• у женщин мазки берут не ранее, чем через два дня после окончания менструации.

Молекулярные методы исследования на наличие ВПЧ 6

Целью проведения молекулярных методик является:

1. Подтверждение наличия вируса в организме.
2. Определение концентрации возбудителя. О чем говорит концентрация патогенной микрофлоры? Она помогает установить: есть ли необходимость в проведении терапии, степень риска перерождения в злокачественную форму и возможность рецидива.
3. Выявление типа вируса имеет значение для прогнозирования исхода патологии и определения тактики лечения.

Дайджин тест – это методика, которая позволяет определить значимость концентрации вируса.

С помощью метода гибридизации определяются 18 типов ВПЧ.

По каким показателям оценивается результат?

При наличии малых концентраций тест выдаст отрицательный результат.

Небольшая концентрация ВПЧ 6 не может спровоцировать развитие кондилом.

Имеется высокая вероятность того, что в ближайшее время организм самостоятельно справится с инфекцией.

При положительном результате ВПЧ 6 не просто присутствует в организме в высокой концентрации, но и отличается способностью провоцировать развитие кондилом и передается во время секса.

Более чувствительной методикой является ПЦР с концентрацией.

Наличие ВПЧ будет выявлено даже в том случае, если концентрация вируса совсем мала.

От количественных показателей зависит дальнейшая тактика ведения пациента.

При обнаружении генетического материала ВПЧ 6 прогноз, как правило, благоприятный.

Если будут выявлены высокоонкогенные типы вируса, то могут развиться онкологические осложнения.

Чтобы не допустить перерождения кондилом за больным наблюдают.

Особенно это важно для представительниц слабого пола, так как папилломавирусная инфекция часто приводит к развитию рака шейки матки. После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии

После курса лечения потребуется сдать контрольные мазки, чтобы доктор смог дать оценку эффективности терапии.

Как часто и какие анализы надо сдавать?

Профилактика возникновения осложнения сводится к тому, что два раза в год им необходимо проходить осмотр у врача, сдавать биоматериал для ПЦР и онкоцитологии.

Наблюдение будет продолжаться, пока результаты исследований не станут отрицательными.

Надо ли при ВПЧ сдавать анализы на другие ЗППП

Так как ВПЧ 6 передается при половом контакте, то больной может также заразиться и другими ИППП.

Поэтому все, инфицированные ВПЧ, должны быть обследованы на наличие других венерических заболеваний: хламидиоз, трихомониаз, гонорею, ВИЧ и сифилис.

Диагностику необходимо пройти и их половым партнерам.

Тактика диагностики и лечения при ВИЧ-инфицировании будет отличаться от стандартного подхода.

Описание

Вирус папилломы человека 18 тип, HPV 18  — качественное обнаружение вируса папилломы человека высокого онкогенного риска в соскобе урогенитального тракта, методом полимеразной цепной реакции с детекцией в режиме «реального времени».
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин. Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

• цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
• остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
• генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных, ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.
По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнера, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.Инкубационный период 
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.
Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.
ВПЧ 18 типа может стать причиной раковых образований. ВПЧ 18 является причиной развития рака шейки матки, наружных половых органов, влагалища, области анального отверстия, а также плоских кондилом. Опасность болезни в том, что ее проявления появляются только через пару месяцев после инфицирования. При этом 18 тип развивается и поражает организм быстрее, чем вирус 16 типа. Показания к исследованию:

• лица, проходящие обследование на другие ИППП;
• женщины с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом — проявления трансформирующей дисплазии в различной степени;
• мужчины по клиническим показаниям;
• ослабление иммунитета;
• профилактические скрининговые исследования.

При своевременном обследовании и правильном лечении, риск перерождения HPV высокого риска онкологическое заболевание, можно свести к минимуму.

ПодготовкаМужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.Женщины
Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды. За сутки до сдачи анализа нельзя вступать в половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ с применением трансвагинального датчика должно пройти не менее 48 часов.Интерпретация результатов
Формат выдачи результата ВПЧ 18 типа — обнаружено/не обнаружено.Причины положительного результата:Причины отрицательного результата:Что может влиять на результат?

• Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
• Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Важные замечания

• Инфицирование ВПЧ не всегда приводит к раку шейки матки.
• Возможно одновременное заражение несколькими генотипами ВПЧ.
• Результат анализа должен интерпретироваться с учётом заключений цитологического и гистологического исследований.

Причины заболевания

Основная причина появления папилломавирусной инфекции (ПВИ) — проникновение вируса в клетки организма. Чаще всего инфекция попадает в организм половым путем, однако зафиксированы и случаи заражения при бытовых контактах. Возбудителями ПВИ являются остроконечные кондиломы или, так называемые, половые бородавки. Примечательно, что носителями вируса такого типа являются около 60% людей, а в качестве причин проявления папилломавирусной инфекции часто выступают случаи снижения иммунитета, беременность, аборты, курение или злоупотребление алкоголем.

В качестве других причин активизации папилломавирусной инфекции современная медицина выделяет:

• наличие хронических урогенитальных инфекций;
• воспаления половых органов;
• ранняя половая жизнь;
• несоблюдение правил гигиены.

Вопрос проявления папилломавирусной инфекции у женщин стоит особенно остро, так как это заболевание несет много опасностей, главная из которых — рак шейки матки.

Именно поэтому своевременное выявление и лечение заболевание крайне важно для сохранения здоровья.

Мнение эксперта

Нужно учитывать, что существует 170 типов папилломавируса, однако только некоторые из них имеют тенденцию к развитию злокачественных новообразований. В частности, это касается папилломавирусов высокого и среднего онкогенного риска – например, HPV 16, 18, 30, 31 и пр. 

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Общая информация

Данные возбудители передаются при половых контактах (вагинальном, анальном, оральном), контактно-бытовым путём и вызывают у женщин поражения слизистых оболочек влагалища и шейки матки. Самые безобидные из этих заболеваний — доброкачественные остроконечные кондиломы половых органов, самые опасные — рак шейки матки.

Известно, что в течение 6-16 месяцев у 50-70% инфицированных женщин вирус папилломы человека уходит из организма самостоятельно, без какого-либо лечения, не вызывая заболеваний (так называемая спонтанная элиминация). Только у нескольких процентов женщин с хронической (персистентной) ВПЧ-инфекцией через 10-15-20 лет может развиться злокачественный процесс в шейке матки.

Онкологию могут вызвать только ДНК типов вируса папилломы человека, относящиеся к группе высокого канцерогенного риска. Чаще всех могут приводить к CIN 1, 2, 3 степени и раку 16 и 18 типы ВПЧ.

Ученые, проведя ряд исследований, пришли к выводу, что виновником развития инвазивных аденокарцином (рак шейки матки и прямой кишки) в большинстве случаев становится все же ВПЧ-18, а в тех случаях, когда выявляют оба штамма вируса, 18-й тип способствует быстрому прогрессированию болезни. В случае неинвазивных видов железистого рака, в том числе полового члена у мужчин, ведущая роль принадлежит ВПЧ-16.

ВПЧ 16 ВПЧ 18

Согласно рекомендациям гинекологов, полный анализ на вирус (Дайджен-тест на онкогенные типы ВПЧ) необходимо проходить регулярно — раз в год. И в качестве начального скринингового тестирования подходит простой качественный ПЦР-тест, определяющий ДНК всех типов ВПЧ высокого канцерогенного риска, и один из них — это анализы на ДНК ВПЧ 16 и ВПЧ 18 типов у женщин всех возрастов и мужчин.

Почему опасны 51,52 и 56 штаммы

51, 52 и 56 разновидности ВПЧ также по классификации относятся к вирусам, обладающим онкогенным риском высокого типа. Как отмечают врачи, они редко вызывают изменения в маточной шейке или на пенисе. Однако под их воздействием формируются кондиломы остроконечного типа, которые затем и перерождаются в раковые новообразования.

У представительниц прекрасного пола 52 штамм способен вызывать в том числе и изменения в шейке матки. При этом чаще всего развивается дисплазия, которая в последствие и переходит в злокачественный рак.

Нередко эти типы вируса папилломатоза приводят к поражению не половых органов, а анального отверстия. В этом случае кондиломы изначально локализуются вокруг ануса или внутри прямой кишки. Потом на их месте возникают раковые перерождения, способные привести и к гибели пациента, если ему вовремя не оказать помощь. 56 штамм обнаруживается, как гласит статистика, у представителей сильного пола, страдающих от рака полового члена.

Эффективность вакцинации

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия вируса папилломы человека. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта. Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак).

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков против вируса папилломы человека с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин. Кроме того, вакцинация мальчиков служит для предотвращения циркуляции ВПЧ в популяции подростков и молодых взрослых. ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9-13 лет, так как это является самой эффективной, с точки зрения затрат, мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года вакцина против вируса папилломы человека была введена в 55 странах ВОЗ.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Описание

ВПЧ 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 с определением типа — количественный анализ, позволяющий выявить вирус папилломы человека высокого и низкого онкогенного риска в образце пробы, определить тип и рассчитать количество.
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени, позволяет определить количество ДНК клинически значимых типов ВПЧ в образце. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространённое инфекционное заболевание мочеполовых органов, которое может стать причиной возникновения рака шейки матки у женщин и плоскоклеточного рака у мужчин. Различные типы ВПЧ вызывают развитие:

• цервикальной, вульвальной, влагалищной дисплазии шейки матки;
• преинвазивного и инвазивного рака шейки матки, рака влагалища и перианальной области;
• остроконечных кондилом половых органов, мочевых путей;
• генитальных кондилом.

Пути распространения инфекции
Основной путь передачи ВПЧ — половой, но описаны случаи бытовой передачи инфекции. Женщины и мужчины подвергаются инфицированию с одинаковой частотой. Приблизительно у 70% обследованных — ВПЧ выявляется у обоих половых партнеров. Возможно внутриутробное инфицирование.
По данным некоторых исследователей, частота инфицирования вирусом прямо пропорциональна числу половых партнёров: при наличии одного партнёра, ВПЧ выявляется у 17–20% женщин, при наличии 5 и более партнёров — у 70–80%.Инкубационный период 
Длительность инкубационного периода может длиться от 2 месяцев до 2–10 лет. Для ВПЧ характерно скрытое течение заболевания, при котором отсутствуют клинические проявления и при кольпоскопическом, цитологическом и гистологическом обследовании изменения не выявляются. В 30% случаев в течение 6–12 месяцев может произойти избавление от вируса. Диагностика скрытой ВПЧ-инфекции осуществляется только методом ПЦР.Клинические проявления
ВПЧ может по-разному воздействовать на эпителий: способствовать возникновению доброкачественных образований (папиллом, кондилом) или объединению ДНК папиллома-вируса с геном клетки, что приводит к дисплазии и неоплазии, в дальнейшем — к раку. Наиболее частая область локализации рака — переходная зоне шейки матки в цервикальный канал.
Клинические формы папилломавирусной инфекции обнаруживают у 40–60% мужчин, являющихся половыми партнёрами инфицированных женщин. Поражения у них вызываются теми же типами ВПЧ, что и у женщин. В 2/3 случаев возникают характерные высыпания на коже и слизистых оболочках половых органов.Показания к исследованию:

• наличие любых изменений на шейке матки;
• оценка эффективности вакцинации;
• контроль проводимой терапии;
• скрининговое обследование специальных групп женщин. 

ПодготовкаМужчины
Перед взятием урогенитального соскоба рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5–2 часов.ЖенщиныСдача соскоба не допускается в дни менструации. За две недели исключить приём антибиотиков, за трое суток до взятия — вагинальные свечи, тампоны, спермициды, за сутки — половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования должно пройти не менее 48 часов.Интерпретация результатов
Формат выдачи результата включает отдельный ответ по всем указанным типам ВПЧ. В случае, если вирус обнаружен, указывается вирусная нагрузка, которая выражается в Lg ВПЧ/105 эпит. клеток. Положительный результат говорит о наличии в образце специфических участков ДНК одного или нескольких типов ВПЧ с указания конкретного типа и количества.
Результат «не обнаружено» следует интерпретировать как отсутствие в образце специфических участков ДНК ВПЧ всех указанных типов.

Факторы, способствующие активации вируса в организме:

• снижение защитных сил иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• авитаминоз;
• травматизация кожи.

Практически всякий раз инфицирование происходит при прямом заражении, как правило, причиной тому служит незащищенный половой акт. Половой член мужчин и слизистая влагалища женщины являются самыми чувствительными участками кожного покрова к воздействию патогена. При этом контакте вирус незамедлительно попадает в кровоток и разносится по всему организму.

В быту заразиться данным заболеванием практически невозможно, но существуют риски, которые возрастают в случае сильного стресса, пониженного иммунитета или при повреждении кожи. Главное условие — это использование одних и тех же гигиенических принадлежностей, одежды, постельного белья между больным и здоровым человеком. Стоит учитывать и то обстоятельство, что больная мать может заразить ребёнка во время родов, а именно при прохождении родовых путей.

Размножаясь в организме вирус папилломы человека провоцирует избыточное деление клеток кожи, что впоследствии проводит к образованию так называемых «наростов». Существуют неопасные и опасные формы инфекции. Как правило, люди сталкиваются с так называемыми безопасными штаммами вируса, которые причиняют эстетический дискомфорт. Однако, появление данных образований на слизистых оболочках, может являться тревожным сигналом. Онкогенный штаммы вируса у женщин очень часто становится причиной рака шейки матки. Лечение таких типов вируса заключается в комплексной противовирусной терапии.

В данной статье мы рассказываем только про кожные проявления, поэтому изучим разновидности проявления вируса на коже. Размеры образований достаточно вариабельны от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешний вид папиллом на теле зависит от штамма вируса.

Особенности развития и стадии

59 генотип вируса провоцирует возникновение папиллом на покровах кожи, либо на ее слизистых оболочках. Наросты могут иметь различный оттенок, диаметр. Развитие заболевания проходит различные этапы:

• Первый этап – Проявление вируса. Болезнь только начинает развиваться, при этом видимые симптомы его попадания в организм отсутствуют. Диагностировать его наличие можно, только сдав определенные анализы;
• Второй этап – Образование кондилом. Наличие наростов, имеющих остроконечную форму, свидетельствует о том, что здоровые клетки уже поражены вирусом. Новообразования могут появиться на коже половых органов, либо их слизистых оболочках. Их размеры еще небольшие, а оттенок – розовый, либо коричневый;
• Третий этап – Появление дисплазии. Начинает меняться клеточная структура. Специалисты считают такое состояние предраковым. Опухоль еще не стала злокачественной, однако, при отсутствии эффективного лечения, имеется вероятность высокого онкогенного риска;
• Четвертый этап – Образование карциномы. Это период, когда кондилома уже запущена, вследствие чего она становится злокачественной. Большая вероятность того, что в организме появятся метастазы.