Восстановление и осложнения после коронавируса: что делать

Как применять облепиховое масло

Особенно эффективным считается облепиховое масло: его широко используют в косметологии и в медицине как в чистом виде, так и в составе препаратов.

Прием облепихового масла внутрь показан при следующих заболеваниях и состояниях (в составе комплексной терапии и только по рекомендации врача):

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока, хронический колит, неспецифический язвенный колит. Эффект облепихового масла при этих заболеваниях обусловлен его противовоспалительным действием и способностью стимулировать восстановление тканей, в том числе слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, масло облепихи имеет свойство снижать активность пищеварительных ферментов, что бывает актуально при гастритах.
• Период после операций на органах ЖКТ.
• Заболевания полости рта и глотки, сопровождающиеся язвенными поражениями слизистых оболочек (различные виды стоматитов и пр.), а также при ларингитах и атрофическом фарингите.
• Снижение зрения, если предполагается, что оно вызвано дефицитом витамина А;
• Атеросклероз (в том числе его профилактика).

Кроме того, масло облепихи применяют как общеукрепляющее средство после перенесенных инфекционных заболеваний или в условиях повышенной нагрузки на организм. Оно может входить в курс мероприятий для восстановления функций печени после отравлений (в том числе алкогольных).

К противопоказаниям для приема облепихового масла внутрь относятся холецистит, панкреатит, гепатит, холангит и холелитиаз, а также аллергические реакции, индивидуальная непереносимость и ранний детский возраст.

Фармацевтическая промышленность выпускает облепиховое масло для приема внутрь в жидком виде и в форме капсул. Эти препараты недороги и отпускаются без рецепта.

Наружное применение облепихового масла также обусловлено его способностью ускорять восстановление тканей, а также противовоспалительным и умеренным антибактериальным действием. В медицине повязки с маслом облепихи применяют для заживления ран, ожогов, ссадин, трофических язв, послеоперационных швов, радиационных поражений кожи.

Облепиховое масло в жидком виде или в форме свечей используют также в проктологической и гинекологической практике.

Облепиховое масло высокого качества имеет темно-оранжевый цвет и достаточно вязкую консистенцию, а при охлаждении становится гуще.

Поезные свойства облепихи: качественное облепиховое масло

Особенности протекания заболевания

Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). При бронхите и бронхиальной астме страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.

Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:

• Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
• Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
• Лихорадка;
• Одышка, чувство неполноты вдоха;
• Общая слабость и недомогание.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.

Лечебная физкультура при пневмонии: дренажные методы

Дренажные восстановительные методики предполагают облегчение отхаркивания мокроты и улучшение вентиляционных процессов в легких. Они предотвращают застойные явления и переход воспаления в хроническую форму. Данные методы необходимо сочетать с ЛФК.

Постуральный дренаж

Постуральный дренаж заключается в принятии больным определенных положений, при которых значимо улучшается выведение наружу отделяемого из бронхов. Вот варианты позиций для постурального дренажа:

1. Лежа на боку со стороны здорового легкого.
2. Лежа на спине с приподнятыми ногами и нижней частью туловища на угол в 20-45 градусов. Для этого под ноги и спину подкладывают подушки, валики, скатанные одеяла.
3. Лежа на животе с подложенным под переднюю брюшную стенку валиком.
4. В положении сидя ноги подтягиваются к груди, корпус немного наклоняется и  руки вытягиваются вперед.

Лечение положением сопровождается поглаживающими, легкими массажными движениями в области грудной клетки. Перед началом постурального дренажа лучше принять отхаркивающие препараты для разжижения мокроты.

Перкуссионный массаж

Перкуссионный массаж заключается в методичном постукивании по грудной клетке кистью руки, сложенной в виде «ковшика». При таком постукивании на бронхиальное дерево передаются толчки, которые способствуют отлипанию мокроты от стенок крупных и мелких бронхов и ее откашливанию. Перкуссию проводят со стороны спины и по передней поверхности грудной клетки.

Эффект от перкуссии усиливается при приеме отхаркивающих средств и при сочетании с дренажным положением тела. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры возникать не должно.

Вибрационный массаж

Вибромассаж заключается в специфических вибрационных движениях ладони массажиста или использовании электрических вибромассажеров. Вибрирующие движения можно выполнять тыльной частью или ребром ладони, пальцами, кулаком. Массируют сначала заднюю стенку грудной клетки, межлопаточную область, потом боковые поверхности ребер, переднюю часть груди.

В сочетании с лечением положением и перкуссионным массажем вибрационное воздействие способствует отставанию наложений мокроты на стенках бронхов и укреплению дыхательной мускулатуры. Эффективность процедуры возрастает, если ее проводит опытный массажист: частота вибрационных движений руки у таких специалистов может достигать 200 в минуту. Возможно также применение специальных приборов, имеющих насадки разно

Помощь при кашле: упражнение, облегчающее откашливание при воспалении легких

При ослаблении кашлевого рефлекса пациенту бывает сложно откашлять отделяемое из бронхиальной системы, тем более если оно имеет густую консистенцию. Длительный застой крови и мокроты в легких способствует развитию осложнений и затяжному течению воспалительного процесса. Поэтому для пациентов ослабленных или с нарушенным сознанием врачи ЛФК разработали специальное упражнение, позволяющее избавить дыхательные пути от патологического содержимого.

1. Сначала больного просят покашлять, это возможно даже при минимальном сохранении кашлевого рефлекса.
2. Затем пациент глубоко вдыхает, и помощник оказывает вибрационное воздействие на его грудную клетку в течение нескольких секунд.
3. Потом резко сжимает нижнегрудной отдел, не прекращая вибромассажа.

Общие нюансы лечебного комплекса

Перед началом занятий при воспалении легких нужно ознакомиться с основными правилами их проведения:

• На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
• Заниматься желательно трижды за день;
• Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
• Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
• При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.

Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа

На самой ранней стадии разрешена незначительная физическая нагрузка, лечебная физкультура при пневмонии у взрослых включает гимнастические элементы, выполняемые в горизонтальной позиции:

1. Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
2. Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
3. Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
4. Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати.
5. Пальцы рук складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
6. Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
7. Поочередно отводим ноги вправо и влево.
8. Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.

Принципы повышения нагрузки

Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.

При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.

На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать занятия на тренажерах, спортивную и скандинавскую ходьбу, игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.

Лечебная физкультура при пневмонии: респираторная гимнастика (начальные нагрузки)

Лечебная физкультура при пневмонии должна назначаться по закону медленно возрастающих нагрузок. Нарушение этого правила чревато не облегчением состояния больного, а усугублением патологического процесса. Так, занятия лечебной физкультурой начинают с дыхательных упражнений (респираторной гимнастики), а длительность ограничивают 5-10 минутами.

Также целесообразно давать больному указания об использовании дыхательных упражнений в течение дня (по 2-3 минуты каждый час). Выполнение наиболее простых дыхательных упражнений при пневмонии начинают сразу после снижения повышенной температуры тела, уменьшения тахикардии, уменьшения явлений интоксикации.

Респираторная гимнастика способствует лучшему отхождению мокроты. Больные должны выполнять дыхательные упражнения с удлиненным вдохом, одновременно с этим методист (инструктор) ЛФК надавливает руками на грудную клетку с легким вибрационным массажем. Такие комбинированные упражнения в комплексе лечебной физкультуры при пневмонии способствуют лучшему дренированию мелких бронхов с оттоком мокроты в более крупные.

Внимание! Подъем температуры тела и ухудшение общего состояния требуют временного прекращения занятий лечебной физкультурой при пневмонии. Допускается, что первоначально дыхательные упражнения могут выполняться в положении лежа, особенно при ограничении экскурсии грудной клетки и затруднении дыхания, связанных с болевым синдромом на фоне плеврита

В этом случае рекомендуется лежать на больном боку, чтобы ограничить двигательную активность на стороне поражения и одновременно максимально улучшить дыхательную функцию здорового легкого. Усиление дыхательной экскурсии грудной клетки способствует расправлению ателектазированных участков легочной ткани, улучшению местного кровообращения и лимфооттока, скорейшему рассасыванию экссудата

Допускается, что первоначально дыхательные упражнения могут выполняться в положении лежа, особенно при ограничении экскурсии грудной клетки и затруднении дыхания, связанных с болевым синдромом на фоне плеврита. В этом случае рекомендуется лежать на больном боку, чтобы ограничить двигательную активность на стороне поражения и одновременно максимально улучшить дыхательную функцию здорового легкого. Усиление дыхательной экскурсии грудной клетки способствует расправлению ателектазированных участков легочной ткани, улучшению местного кровообращения и лимфооттока, скорейшему рассасыванию экссудата.

Источники

1. Учебно-методическое пособие «Физиотерапия и ЛФК при пневмонии». Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Белорусский государственный медицинский университет.Кафедра медицинской реабилитации и физиотерапии. 
2. González-López, A., Albaiceta, G.M. Repair after acute lung injury: molecular mechanisms and therapeutic opportunities. Crit Care 16, 209 (2012). 
3. Beers, Michael F, and Edward E Morrisey. “The three R’s of lung health and disease: repair, remodeling, and regeneration.” The Journal of clinical investigation vol. 121,6 (2011): 2065-73. doi:10.1172/JCI45961.
4. Pulmonary Rehabilitation. Lung Foundation Australia. 

Осложнения после коронавируса

Помимо нарушения функций легких коронавирус «бьет» по многим органам напрямую.

Сердце. В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система. Острый воспалительный процесс (или агрессивная иммунная реакция на него) могут спровоцировать изменения структуры сердечной мышцы. Вирус SARS-CoV-2 способен инфицировать и непосредственно ткани сердца, вызывая воспаление миокарда. В этом он не уникален: миокардит вызывают многие вирусные заболевания, например, грипп. Большинство пациентов выздоравливает, однако в некоторых случаях повреждения сердечной мышцы оказываются необратимы…

Кровеносная система. Covid-19 негативно влияет на кровь: европейские медики отмечали ее повышенную свертываемость у 40% пациентов с коронавирусом, у трети из них были обнаружены тромбы. Помимо такого опасного заболевания, как тромбоз вен нижних конечностей, повышенная свертываемость крови отрицательно сказывается, например, на работе пронизанных капиллярами почек.

Почки. Удар по ним наносит и непосредственно SARS-CoV-2: они оказываются инфицированы наряду с легкими у 60% госпитализированных с ковидом. Почти в половине случаев это серьезные нарушения функции почек. Американская статистика показывает, что порядка трети ковид-пациентов в реанимации нуждаются в гемодиализе. А в скором будущем медики ожидают рост числа пациентов еще и с заболеваниями печени и мочевого пузыря…

Мозг. Наконец, вирус воздействует непосредственно на нервные клетки, нейроны (при том что мозг и нервная система страдают и без прямого воздействия вируса – из-за воспалительного процесса и недостатка кислорода). В результате у каждого третьего пациента с Covid-19 наблюдаются неврологические нарушения, в том числе головокружения и когнитивные расстройства. Отсюда и такие специфические симптомы коронавируса, как длительная потеря вкуса и обоняния. Со временем эти симптомы проходят – у большинства пациентов, но не у всех. Это зависит от состояния здоровья, возраста, тяжести течения самой болезни… 

Результативные ванночки при потливости ног

Что делать в домашних условиях, если потеют ноги? На помощь придут самостоятельно приготовленные ванночки. Такие средства для избавления от гипергидроза абсолютно безопасны для здоровья и безвредны, очень часто дают отличные результаты. В составе ванночек для ног есть антибактериальные средства и отвары трав. Также очень часто манипуляции производятся с добавлением эфирных масел.

Рассмотрим самые лучшие рецепты ванночек для ног:

1. Еловые иголки. Для получения целебного отвара взять 400 г еловых иголок и залить их 5 литрами кипятка. Емкость замотать полотенцем и оставить настаиваться на 2 часа. Отвар профильтровать, а иголки выкинуть. Ноги держать в емкости с отваром в течение получаса. Этот метод активно используется для устранения неприятного запаха.
2. Зверобой. Полученное средство должно использоваться каждый день в течение месяца. Для получения целебного состава на 2 литра кипятка добавить 40 граммов травы. Состав кипятить на медленном огне в течение четверти часа. После профильтровать и охладить. Конечности держать в жидкости в течение трети часа.
3. Солома и кора дуба. Что делать, если ноги сильно потеют? Для приготовления отвара взять 300 граммов соломы овса и 50 граммов коры дуба. Использовать сухие ингредиенты. Все залить ведром жидкости и кипятить в течение трети часа. Подождать пока средство немного остынет, после чего на полчаса опустить в него конечности. Манипуляции совершать ежедневно. Рецепт эффективен при гипергидрозе не только ног, но и всего тела.
4. Пивная ванночка. На 2 литра горячей жидкости добавить пол литра разливного настоящего пива. В полученном составе попарить нижние конечности минимум 15 минут. Рекомендуется проводить процедуру перед сном. После протереть ноги хлопковым полотенцем и отправиться спать. Длительность терапии при помощи такого методы обычно составляет 3-4 недели.
5. Ореховая ванночка. Для приготовления ванночки и проведения процедуры потребуется взять 20 листьев ореха, горсть ромашковых цветков и залить кипятком. Кастрюлю с составов укутать полотенцем, оставить настаиваться на 40 минут. Как только он остынет, перелить в тазик, и опустить в него конечности. Процедуру проводить в течение четверти часа.
6. Ванночка с марганцовкой. В двух литрах теплой воды растворить марганцовку. Раствор должен приобрести светло-розовым. Сеансы проводить каждый день на 10 минут до тех пор, пока проблема не будет полностью устранена.
7. Ванночка с уксусом. Нагреть 2 литра жидкости до приемлемой температуры. В нее добавить 20 мл уксуса. Ноги опустить в жидкость на 5 минут. Сеансы проводить каждый день в течение 14 суток.

Ванночки оказывают максимально положительный результат и при этом абсолютно безвредны.

Прислушайтесь к сердцу

Кроме психологического состояния, на что еще надо обратить внимание?

Леонид Дьяков: Коронавирус — болезнь серьезная, которая наносит вред не только органам дыхания (о поражении легких наслышаны все), но и другим системам и органам человеческого организма. Прежде всего, сердечно-сосудистой системе. Одно из самых распространенных осложнений COVID-19 — миокардит, воспаление сердечной мышцы. Оно особенно опасно тем, что может развиться не сразу, а спустя время.

Вирус внедряется в миокард?

Леонид Дьяков: Вирус поражает эндотелий, внутреннюю «выстилку» сосудов, а сосуды проходят по всему телу. Одно из самых уязвимых мест — миокард. По этой же причине могут страдать почки. Ведь они представляют собой клубок сосудов. Если вирус поражает их, то неизбежны проблемы.

Какие симптомы должны насторожить, когда надо снова срочно бежать к врачу?

Леонид Дьяков: Необъяснимая, внезапная слабость. Нарушение работы сердца, ощущение перебоев. Повышение температуры до 37 и более градусов. Нарастающая одышка.

Даже если человек уже выписался из госпиталя, при появлении этих симптомов нужно обратиться к доктору. В идеале — к кардиологу, можно к терапевту, пульмонологу.

Если появляются отеки на лице и руках, возникает частое мочеиспускание — это признаки нарушения жидкостного обмена, также не стоит медлить с визитом к врачу.

Кстати, при миокардите тоже бывают отеки, чаще на ногах, это важный симптом развивающихся осложнений.

Что такое пневмония, воспаление легких?

Пневмония (или воспаление легких) — воспалительное заболевание с поражением легких. Тяжелая пневмония является наиболее распространенным диагнозом тяжелой формы COVID-19.

Существует несколько разновидностей пневмонии:

• Бактериальная пневмония — причиной чаще всего являются бактерии стрептококка;
• Вирусная пневмония, спровоцированная вирусной инфекцией, короновирусом, например, или вирусом гриппа;
• Аспирационная пневмония — связанная с попаданием инородного тела в легкие, например кусочка пищи, который приводит к воспалению;
• Грибковая пневмония, вызванная поражением легких грибком, например Coccidioides.

Вне зависимости от типа симптомы имеют схожий характер.

Упражнения

1. «Ладошки»

Это разминочное упражнение для начала тренировки. Встаньте прямо, раскройте ладони вперед, будто кому-то их показываете. Локти опущены, руки не отводите от тела. Сделайте шумный вдох носом, одновременно сильно сжимая ладони в кулаки. На выдохе разожмите руки, расслабьте пальцы. Через четыре вдоха-выдоха отдохните три секунды. Сделайте 24 повтора.

2. «Насос»

Встаньте прямо, ступни расставлены на ширине плеч, руки вдоль туловища. Наклонитесь вперед, опуская руки к полу, но не касаясь его, и одновременно сделайте громкий и короткий вдох через нос на второй части поклона, закончив его в нижней точке. Слегка приподнимитесь и повторите упражнение на восемь вдохов. Наклоны должны выполняться ритмично и легко, не пытайтесь наклониться максимально низко, округляйте спину, опускайте голову.

Ограничения: повреждения головы и позвоночника, радикулит и остеохондроз, высокое давление.

3. «Кошка»

Упражнение представляет собой полуприсед с вращением тела. Встаньте прямо, ступни на ширине плеч и не отрываются от пола. Присядьте, одновременно поворачивая корпус и руки право, будто что-то ловите, а затем влево. Выдох должен быть естественным, колени полусогнуты, повороты делайте в районе талии.

Это упражнение можно выполнять, сидя на стуле или лежа в постели.

4. «Обнять плечи»

Встаньте прямо, руки согните в локтях и поднимите на высоту плеч. Разведите руки в противоположные стороны, как бы обнимая себя за плечи. При каждом объятии резко вдыхайте и выдыхайте воздух носом

Руки должны идти параллельно друг другу, не важно, какая из них окажется наверху. Когда вы освоите упражнение, можно усложнить его: слегка запрокинуть голову при скрещивании рук

Ограничения: ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт. Упражнение не рекомендуется выполнять в первую неделю тренировок.

5. «Большой маятник»

Это упражнение объединяет «Нанос» и «Обнять плечи». Стойте прямо, ноги на расстоянии чуть уже плеч. Наклонитесь вперед, вытяните руки к полу и сделайте вдох. Не останавливаясь разогните корпус и отклонитесь назад, обхватив плечи руками. Вдох «от пола», выдох «от потолка». Не задерживайте дыхание и не пытайтесь его ускорить.

6. «Шаги»

Упражнение напоминает танцевальные движения в стиле рок-н-ролла. Его также называют «передний шаг». Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Поднимите согнутую в колене левую ногу до уровня живота, пальцы стопы вытянуты вниз. На правой ноге сделайте легкое приседание и шумно вдохните и выдохните через нос несколько раз. После приседания обе ноги должны на мгновение занять исходное положение. Повторите упражнение на вторую ногу. Корпус остается ровным, можно одновременно делать произвольные плавные движения руками на уровне талии.

Упражнение выполняется стоя или на ходу; можно перемещаться по комнате. Не забывайте о дыхании: строго одновременно делайте вдох и движение вверх.

7. «Ушки»

Встаньте прямо, взгляд перед собой. Наклоните голову вправо к плечу, одновременно делая короткий шумный вдох носом. Повторите на другую сторону. Плечи остаются на месте, руки опущены вдоль корпуса (можно держаться за штанины, чтобы исключить лишние движения). Выдох — пассивный, в промежутке между вдохами. Делать восемь вдохов по 12 раз. 

8. «Перекаты»

Встаньте прямо, правая нога впереди, левая на расстоянии одного шага сзади. Переносите тяжесть тела на стоящую впереди ногу. Слегка присядьте на одной ноге и сделайте вдох, затем выпрямите колено и перенесите вес на ногу, стоящую позади. Всего нужно сделать от восьми до 32 вдохов-выдохов без остановки, меняя ноги. Это упражнение можно выполнять только стоя.

9. «Взлет вперед»

Встаньте прямо, ноги уже плеч, руки разведены в стороны, кисти сжаты в кулаки. Сделайте круговой мах руками вперед одновременно с коротким шумным вдохом через нос. Выдох будет пассивным, когда руки очерчивают круг назад. Не сгибайте их в локтях, не разжимайте кулаки. После восьми круговых движений нужно сделать перерыв на пять секунд, во время которого руки опускаются и расслабляются. Всего 12 подходов.

10. «Взлет вперед»

Упражнение «Взлет вперед» можно выполнять одновременно с «Шагами». Сделайте круговое движение обеими руками и одновременно поднимите одно колено. Слегка присядьте на опорную ногу, а затем вернитесь в исходное положение, опустив колено второй ноги. В этот момент происходит пассивный выдох. Сделайте от 32 до 96 вдохов-выдохов, чередуя ноги.