Как восстановить менструационный цикл

Содержание эстрогена в организме перед месячными

На менструальный цикл женщины влияют 2 гормона: эстроген и прогестерон. Дисбаланс в одну или другую сторону приводит к проблемам со здоровьем.

Эстроген участвует в формировании слоя эндометрия в матке. В середине цикла отмечается максимальный уровень эстрогена. Перед овуляцией и при беременности эстроген также может резко повыситься. Перед месячными многих мучает так называемый предменструальный синдром. Он связан с нарушением соотношением главных половых гормонов в организме женщины.

Основные симптомы, характеризующие состояния женщины перед месячными:

• эстроген вызывает агрессию, а прогестерон усталость и подавленность (два противоположных состояния периодически сменяют друг друга;
• увеличение груди – так прогестерон готовит организм к беременности;
• боль в пояснице и внизу живота – мышечные сокращения отторгают слой эндометрия;
• появление кожных высыпаний – прогестерон усиливает работу сальных желез;
• отеки и головные боли – результат накапливания жидкости в организме из-за снижающегося уровня гормонов.

Что такое преждевременное угасание функции яичников

Еще в первой половине XX века заметили, что некоторые молодые женщины в возрасте около 40 лет перестают носить менструации. Такое состояние определили как преждевременную менопаузу. В ходе исследования на протяжении многих лет было замечено, что в моче у женщин с ранним наступлением менопаузы наблюдается повышенный уровень гонадотропинов (гормонов, отвечающих за правильное функционирование половой системы). 

В настоящее время это заболевание определяется как преждевременное угасание яичников (от англ. premature ovarian failure – POF). Оно проявляется задержкой менструации у женщин до сорока лет. Является одним из видов первичной недостаточности яичников. 

Задержка менструации

Предположить развитие преждевременного угасания яичников может появление ранних приливов до появления нарушений менструального цикла. Преждевременное прекращение работы яичников возникает у женщин на четвертом десятилетии жизни. Этим заболеванием страдает 1 на 100 женщин в возрастном диапазоне от 30 до 39 лет. 

Гораздо меньшая заболеваемость 1 на 1000 встречается у женщин в возрасте до 30 лет. Гормональные нарушения подтверждаются данными лабораторных исследований. Определяется повышенный уровень содержания гонадотропинов в моче и снижение концентрации эстрадиола. Преждевременное угасание яичников, в отличие от менопаузы, состояние обратимое. 

Необходимо пройти курс лечения. Эффективность терапии подтверждается случаями возобновления функции яичников у женщин после курсового применения лекарственных препаратов.

Пропали месячные после похудения – что делать

Когда возникает проблема с месячными после длительного похудения, нужно пересмотреть режим питания, например:

Из мяса необходимо употреблять говядину, нежирную свинину.
Чтобы не перегружать организм, стоит ежедневно включать только один новый продукт.
Восстановить дефицит витаминов после похудения можно и с помощью витаминных комплексов, которые можно купить в любой аптеке.
Не последнюю роль при восстановлении месячных играет и питье: важно употреблять в сутки не меньше двух литров воды.

Что такое аменорея

Аменорея – это прекращение месячных в течение двух и более циклов. Причины могут крыться в генетических отклонениях, психосоматических проблемах, особенностях биохимических процессов. Временное прекращение месячных у девушек может быть не только из-за неправильно подобранной диеты при похудении, но и за счет стресса, эмоционального состояния, нервозности – все это отражается на месячных. Страдает весь организм, могут слоиться ногти, сыпаться волосы, блекнуть кожа.

Следующая причина отсутствия месячных может крыться в травмировании слизистой матки, а еще в опухолях, врожденных аномалиях женских репродуктивных органов. Нарушение месячных может быть вызвано и анорексией, такое встречается у девушек в возрасте 17, и у женщин до 45 лет. Причиной могут быть изнурительные тренировки, ежедневные нагрузки в спортивном зале

Как восстановить месячные после похудения? Важно не откладывать проблему, обратиться к врачу-гинекологу, на основании анализов он назначит индивидуальное лечение

Причины отсутствия менструации

Причиной отсутствия месячных может быть как ожирение, так и анорексия. И в первом, и во втором случаях происходит гормональный сбой, нарушаются обменные процессы, наступает аменорея. Жировые клетки помогают андрогенам преобразоваться в женские половые гормоны. Из-за наличия избыточного веса у таких женщин уровень мужских половых гормонов в 3 раза больше нормы, что может привести не только к гирсутизму, но и к бесплодию. Если не обратиться к врачу-диетологу, можно навредить здоровью: избыточный вес усугубляет проблему гормонального баланса эстрадиола и эстрогена.

Нарушения месячных наблюдаются и при сильном похудении: образуется недостаток жировых клеток. Это приводит к тому, что женщине сложно забеременеть, наступает ановуляция и аменорея. Критическое количество жировой ткани влияет на механизм полового созревания у девочек

Важно придерживаться веса, который является оптимальным при данном росте. У таких женщин происходит постоянное изменение уровня эстрогенов в зависимости от циклов, а у полных женщин этот гормон всегда зашкаливает

Какие назначают исследования?

Когда возраст женщины приближается к критическому периоду, необходимо обратиться к гинекологу со всеми вопросами и проблемами. Он проведет оценку гормональной системы и определит способность яичников к выработке половых клеток. Для этого нужно сделать ультразвуковое исследование (УЗИ). Если установлено угасание работы яичников и фиброз – это сигнал, свидетельствующий о прекращении их функций. 

Ультразвуковое исследование

Обязательно проводятся лабораторные исследования с определением уровня гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрогенов и андрогенов). Это позволяют оценить, на каком этапе гормонального сбоя находится женщина, и сколько ориентировочно осталось времени до конечной менопаузы.

В начале менопаузы наблюдается тенденция к повышению уровня эстрадиола, когда функция яичников в конечном счете угасает, в сыворотке крови женщины отмечается снижение концентрации эстрадиола и повышение уровня ФСГ.

Роль патологии

Многие случаи срыва сроков наступления менструации являются патологией. В медицине данная патология именуется олиго- и аменореей и считается одной из основных причин бесплодия.

Олигоменорея — нарушение менструального цикла, сопровождающееся сбоем его более чем на 10-14 дней. Данный диагноз ставят женщинам с подтвержденной длительностью цикла от сорока дней.

Чаще всего задержку вызывает дисфункция яичников, характеризующаяся их недостаточностью и другими заболеваниями. Также четко прослеживается след инфекций, травм, различных негативных факторов. Начнем по порядку, чтобы полностью очертить круг проблем.

Причины сильных месячных: зачем нужен гинеколог

Обильные месячные редко бывают без серьезной причины, чаще это симптом гинекологического заболевания. Поэтому прежде чем принимать кровоостанавливающие таблетки, нужно узнать причину сильного кровотечения.

Причины обильных менструаций:

Чаще всего обильное кровотечение вызвано:

• Последствиями аборта или выкидышем;
• Дефицитом микроэлементов, отвечающих за тромбообразование — это кальций, железо, витамины К, С.
• Прием продуктов и лекарств, усиливающих выработку ферментов, препятствующих свертываемости крови. Например, такими являются кефир, ряженка и т.д.
• Нарушение гормонального фона, связанного с заболеванием желез внутренней секреции.
• Раком матки или опухолями —  миомой, полипами и эндометриозом.
• Воспалением в репродуктивных органах.

Также вызвать сильное маточное кровотечение можно неправильно принимая противозачаточные лекарства или установив неподходящую внутриматочную спираль. Если эти состояния не лечить, а просто принимать таблетки, снижающие кровотечение, болезнь будет развиваться дальше. Осложнения этих гинекологических патологий — бесплодие, анемия, воспаление, а иногда и летальный исход.

Календари и калькуляторы для планирования беременности

Многие женщины принимают листья малины при планировании беременности или используют другие народные средства, но важно еще и в правильные дни заниматься любовью. Врачи не рекомендуют ежедневную интимную близость, но соитие должно быть при наиболее благоприятных условиях – в дни овуляции

Калькулятор планирования беременности поможет рассчитать дни овуляции по датам последней менструации, длительности цикла и других данных. Календарь зачатия ребенка представляет собой простую программу. Достаточно заполнить пустые поля и нажать «Расчет».

Некоторые женщины предпочитают самостоятельно высчитывать благоприятные дни. Для этого они используют различные методы определения овуляции. Отзывы женщин подтверждают, что одним из самых доступных, но при этом эффективных способов считается ежедневное измерение базальной температуры. Овуляция наступает при ее снижении. Также женщина наблюдает за выделениями из шейки матки. В период овуляции они становятся обильными и прозрачными, похожими на яичный белок. Если сочетать календарный метод планирования беременности с подсчетом дней овуляции другими способами, шансы зачать ребенка увеличиваются.

Большой популярности набрал и японский календарь планирования беременности. Он позволяет с высокой долей вероятности заранее узнать пол будущего ребенка. Чтобы произвести необходимые расчеты, достаточно знать месяц рождения матери и отца, а также зачатия ребенка. Благодаря японскому календарю, возможно планирование пола, хотя 100% гарантии не может дать ни одна таблица.

Вне зависимости от того проводится планирование беременности по группе крови, по лунному календарю или по обновлению крови, необходимо пройти медицинское обследование и придерживаться всех рекомендаций врача.

Что мешает позитивному результату?

Одним из факторов, снижающих вероятность успеха в программе ЭКО, является патология имплантации, когда внешне замечательный эмбрион по каким-то причинам не прикрепляется в полости матки. Чаще всего причиной такой проблемы является патология слизистой оболочки матки, ее хроническое воспаление (эндометрит). Оно возникает после перенесенных инфекций, о которых пациентка часто даже не подозревает, т. к. они протекают без всяких симптомов (например, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и проч.); после оперативных вмешательств в полости матки (выскабливания, гистероскопия с биопсией эндометрия); в результате ношения внутриматочной спирали; осложнений при беременности и в родах (маловодие, ручное обследование полости матки после родов и проч.). Все эти факторы приводят к выраженным изменениям в ткани слизистой, которые препятствуют нормальному прикреплению плодного яйца или мешают правильному формированию плаценты, и таким образом не дают нормально развиваться беременности. Помимо нарушения структуры клеток слизистой оболочки матки, рецепторы слизистой становятся нечувствительны к гормонам и неадекватно отвечают на их воздействие. Таким образом, слизистая оболочка неправильно растет на фоне терапии в программе ЭКО, смещается так называемое «окно имплантации» — т. е. изменения слизистой, которые должны произойти в определенный момент времени, для того, чтобы эмбрион смог прикрепится в матке.

Ключевые моменты заместительной терапии гормонами

• ЗГТ эффективна в лечении вазомоторных менопаузальных симптомов и при урогенитальной атрофии.
• Применяя гормоны можно уменьшить др. симптомы менопаузы. Многие женщины отмечают, что уходят боли в суставах и мышечные боли, меньше наблюдаются перепады настроения и сексуальная дисфункция.
• Женщина должна решить, использовать ли ЗГТ, на основе подробной и научно обоснованной информации, предоставленной гинекологом. Не стоит опираться в выборе лечения на слухи и статьи из Интернета.
• Подготовка, доза, способ применения и продолжительность гормонального лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, и только после сдачи анализов на гормоны.
• Если ЗГТ назначается женщинам старше 60 лет, более безопасной будет самая низкая доза. Гормоны не рекомендуются для профилактики переломов или ишемической болезни сердца.
• Рассматривая такую терапию нужно знать, что повышенный риск рака груди, связанный с ЗГТ, намного ниже, чем связанный с другими факторами образа жизни – ожирением, курением и алкоголем.

Баланс риска и пользы от гормонозаместительного лечения:

• Польза будет больше, если лечение начнется как можно раньше после менопаузы;
• Очевидное преимущество от ЗГТ у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Им терапию следует продолжать до середины менопаузы.

Важно ежегодно оценивать соотношение польза и риски. Если симптомы сохраняются после 5 лет приема гормонов, преимущества продолжения лечения перевешивают риски

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Гиперпролактинемия: причины и последствия

Повышение уровня пролактина в кровяном русле наблюдается:

• при стрессах;
• во время полового акта;
• во время физнагрузок;
• при беременности;
• при употреблении в пищу белка.

• эндокринных нарушений;
• онкологических процессов в организме;
• травм или инфекций гипофиза;
• приёма определённых лекарств.

Часто при высоком уровне пролактина наблюдают:

• снижение плотности тканей костей;
• увеличение массы тела;
• избыточный рост волос на теле;
• неврологическую симптоматику (она характерна для аденомы гипофиза).

Главный диагностический критерия в таких случаях — уровень пролактина в кровяной сыворотке. При превышении его концентрации выше 550 мЕд/литр нужно назначить больному МРТ, чтобы исключить или подтвердить аденому гипофиза. Если показатель гиперпролактинемии составляет больше 5000, это, скорее всего, свидетельствует о наличии микроаденомы. При показателе выше 10000 аденома приобретает большие размеры.

Режим приема гормонов при менопаузе

Если последняя менструация была менее чем за год до начала ЗГТ, терапия является циклической, т. е. эстрогены вводятся непрерывно, а прогестагены – в течение 12–14 дней, после чего следует кровотечение. Следует иметь в виду, что лечение, проводимое циклически более 5 лет, незначительно увеличивает риск рака эндометрия.

Гормоны используются на постоянной основе, если последняя менструация была более года назад или, если женщина принимает циклическую гормональную терапию более года и хотела бы перейти лечение без ежемесячных кровотечений. Постоянное использование гормонов имеет более низкий риск рака эндометрия.

Избыточная секреция пролактина

Пролактин относится к гормонам самого древнего филогенеза. Его вырабатывает передняя доля гипофиза. Сейчас известно больше 80 разных функций пролактина. Даже если его уровень повышен незначительно, это чревато:

• серьёзными репродуктивными нарушениями;
• патологическими процессами в молочных железах;
• гиперандрогенией;
• резистентностью к инсулину;
• остеопенией.

В качестве пролактинингибирующего фактора следует рассматривать гормон дофамин. Его вырабатывают аркуантные ядра (точнее, их туберинфундибулярная система). Задачи дофамина — подавление экспрессии гена пролактина и активация переработки этого гормона, если его уже успел выработать организм.

Выделение пролактина специалисты сделали не так давно, однако симптомы, связанные с его высоким уровнем в крови, описывали ещё древние врачи. Недаром ещё Гиппократ утверждал, что лактация у женщин всегда связана с прекращением месячных. В свою очередь, современные исследователи доказали: при гиперпродукции этого гормона у женщин нарушаются как менструальный цикл, так и репродуктивная функция (от 25 до 30% клинических случаев). В результате возникает вторична аменорея, составляющая от 24 до 26% всех сбоев цикла и, как следствие, бесплодия.

Классификация

Есть два основных способа классифицировать аменорею. Типы аменореи подразделяются на первичные и вторичные или основаны на функциональных «компартментах». Последняя классификация относится к гормональному состоянию пациента, которое является гипо-, эу- или гипергонадотропным (при котором нарушение связи между гонадами и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) приводит к тому, что уровни ФСГ становятся низкими, нормальными или высокими).

• По первичной и вторичной: первичная аменорея — это отсутствие менструации у женщины к 16 годам. Поскольку пубертатные изменения предшествуют первому периоду, или менархе , дети женского пола к 14 годам, которые еще не достигли менархе, а также не имеют Признаки вторичных половых признаков, таких как телархе или пубархе — при этом нет свидетельств начала полового созревания — также считаются имеющими первичную аменорею. Вторичная аменорея — это прекращение установленной менструации — на три месяца у женщины с регулярными циклическими кровотечениями в анамнезе или на шесть месяцев у женщины с нерегулярными менструациями в анамнезе. Обычно это происходит с женщинами в возрасте 40–55 лет. Однако спортсмены-подростки чаще испытывают нарушения менструального цикла, чем спортсмены любого другого возраста. Аменорея может вызвать серьезную боль в спине около таза и позвоночника. Эта боль неизлечима, но ее можно облегчить коротким курсом прогестерона, чтобы вызвать менструальное кровотечение.
• По компартментам: репродуктивная ось может рассматриваться как имеющая четыре компартмента: 1. выводной тракт (матка, шейка матки, влагалище), 2. яичники, 3. гипофиз и 4. гипоталамус. Гипофизарные и гипоталамические причины часто группируются вместе.

Последствия преждевременного угасания функции яичников

Прежде всего, дефицит содержания эстрогенов в организме приводит к остеопении. Остеопения – это снижение минеральной плотности костной ткани. Впоследствии развивается остеопороз – прогрессирующее системное метаболическое заболевание, поражающее  соединительные ткани. Предрасположенность к хрупкости костей и переломам связана не только с заболеванием, но и с приемом препаратов, малоподвижным образом жизни, курением. 

Остеопороз

Нарушение работы яичников приводит к отсутствию овуляции, что ставит под угрозу детородную функцию женщины. Поскольку в последнее время наблюдается тенденция к поздним родам, многие именно после 35 лет решают завести ребенка. Нарушение работы яичников – не приговор. При правильной постановке диагноза и терапии заболевания сохраняется возможность нормального течения беременности и родов.

Что будет, если у женщины мало прогестерона?

Отсутствие или низкий уровень прогестерона в организме может привести к тяжелым кровотечениям во время менструации. Поскольку прогестерон является важным гормоном во время беременности, женщинам с низким уровнем может быть трудно забеременеть. Как объяснялось ранее, прогестерон отвечает за стимуляцию утолщения матки в ожидании оплодотворенной яйцеклетки. Если в организме низкий уровень прогестерона, матка недостаточно толстая, чтобы поддерживать имплантацию. Между тем, низкий уровень этого гормона во время беременности может привести к ранним родам или выкидышу.
 

Симптомы низкого прогестерона

Вот некоторые симптомы, которые могут возникнуть, если у женщин низкий уровень прогестерона.

Головные боли.
Иногда головная боль или мигрень вызваны гормональным дисбалансом.

Перепады настроения.
По мере того как женщины становятся старше, выработка прогестерона уменьшается, и это иногда приводит к перепадам настроения. Это происходит потому, что этотт гормон играет жизненно важную роль в поддержании стабильного настроения. Поэтому, если вы вдруг почувствуете себя подавленным ни с того ни с сего, это может быть связано с пониженным уровнем прогестерона.

Нерегулярные месячные.
Низкий уровень прогестерона может привести к длительным или нерегулярным менструальным циклам.

Снижение полового влечения.
Этот гормон также контролирует ваше половое влечение, при женщины специально испытывая подталкивание в половом влечении после овуляции. Это делается организмом, чтобы увеличить ваши шансы на беременность. Если у вас низкий уровень прогестерона, ваше либидо автоматически снижается. Именно по этой причине сексуальное влечение у женщин снижается после менопаузы.

Увеличение веса.
Прогестерон также отвечает за регуляцию обмена веществ. Поэтому, если у вас в организме меньше прогестерона, ваш метаболизм может замедлиться, что приведет к увеличению веса.

Бесплодие.
Этот женский гормон помогает вам достичь и поддерживать здоровую беременность. Если у вас уровень прогестерона ниже нормы, вы не можете забеременеть, так как оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку из-за недостаточной толщины эндометрия.

Миомы.
Это нераковые опухоли, которые развиваются в матке. Они обычно состоят из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани. Хотя точная причина миом неизвестна, считается, что причиной может быть высокий уровень эстрогена в организме. Когда в организме меньше прогестерона, уровень эстрогена повышается, и это может привести к миоме.

Боль в груди.
Болезненность груди, также известная как масталгия, сопровождается множеством симптомов. Колебания гормонов иногда приводят к болезненности молочных желез, и это может быть связано с низким уровнем прогестерона.

Проблемы с желчным пузырем.
Желчный пузырь содержит рецепторы прогестерона, и низкий уровень этого гормона может привести к таким проблемам, как камни в желчном пузыре.
 

Причины, почему низкий прогестерон

Если у вас диагностирован низкий уровень прогестерона, это может быть связано с

1. Яичники не работают должным образом: прогестерон вырабатывается и секретируется этим органом.
2. Климактерический возраст (после 45 лет) или менопауза.
3. Токсинемия — отравление крови, является результатом местной инфекции, обычно бактериальной, когда вредные токсины высвобождаются в крови, при этом уровень прогестерона снижается.
    

Диагностика

Уровень прогестерона в организме можно узнать с помощью простого теста, известного как анализ крови на гормоны. В этом исследовании берется образец крови и исследуется, чтобы определить количество присутствующего гормона. Для корректной интерпретации полученного результата имеею значение когда у вас начался или закончился последняя менструация, беременны вы или нет, какие препараты, в том числе гормональные, принимаете.