Развитие плода по неделям вес
Содержание:
Фактор массы
Вес плода меняется понедельно и для каждой недели существуют свои среднестатистические нормы. По набору массы плода врач может оценить риски осложнений беременности, установить аномалии развития. Если доктор заподозрит нарушение эмбриогенеза, то для подтверждения и контроля будет назначена повторная диагностика через неделю-две, после чего будет выставлен конкретный диагноз и предприняты адекватные меры по сохранению беременности либо будет предложено прерывание, в случае когда нарушения развития плода будут несовместимы с его жизнью.
Конечно, при подобном развитии событий учитывается не только вес, но и другие параметры. Отклонение в большую или меньшую сторону свидетельствует о гипоксии плода, воздействии на него внешних или/и внутренних патогенных факторов, недостатке питательных веществ, отставании или остановке развития. Поэтому наблюдая и контролируя вес ребенка в динамике, врач может обнаружить причину недобора или перебора массы относительно средних значений нормы.
Этот показатель зависит от таких факторов:
- Функционирование фето-плацентарного комплекса, от которого зависит в том числе питание ребенка. При преждевременном старении плаценты развивается фето-плацентарная недостаточность, нарушается кровообращение в плаценте и матке, нарушается доставка питательной среды для развития эмбриона, что может закончиться его гипотрофией.
- Неправильное питание будущей матери, дефицит микроэлементов и витаминов в питании.
- Переживание частых стрессов при беременности.
- Хронические болезни беременной, особенно сахарный диабет или ожирение. Инсулин влияет на белковый обмен, повышенный уровень данного гормона является фактором стимуляции внутриутробного роста ребенка.
- Тяжелый токсикоз.
- Употребление алкоголя матерью, табакокурение.
- Наследственная предрасположенность.
- Возраст беременной.
- Образ жизни будущей матери, условия проживания, в том числе экологическая обстановка.
- Количество вынашиваемых детей.
Ни одно из этих значений не означает обязательного наличия проблемы с весом, это всего лишь факторы влияния, при коррекции которых (если есть возможность) малыш будет развиваться правильно и прибавлять нормальное количество грамм.
Считается что мальчики во внутриутробном развитии крупнее девочек. Нельзя не учитывать конституцию родителей, а также наличие лишних килограммов у матери при расчетах. Чаще всего у матерей с ожирением дети имеют меньший вес, чем у женщин с нормостеническим телосложением. Также, благодаря многолетним наблюдениям за беременными, замечено, что у женщин ростом выше 1,64 м дети крупнее на 200–300 граммов, чем у женщин ниже 1,58 м.
При повторных беременностях дети также крупнее примерно на 200 граммов, чем при первичной гестации. Нередко параметры малыша совпадают с параметрами матери или отца на соответствующем этапе развития.
Ключевые моменты фетометрического исследования
Ключевыми данными фетометрического исследования считаются такие показатели:
- ДБ — длина бедра;
- БПР — бипариетальный размер;
- ДП — длина плеча;
- КТР — копчико-теменной размер;
- ДН — длина носовой кости;
- ЛЗР — лобно-затылочный размер;
- ОГ — окружность головы;
- ДГ — длина голени;
- ОЖ — окружность живота;
- ТВП — толщина воротникового пространства.
Расшифровка обозначений исследуемых параметров предоставляется, поскольку фетометрические данные прописаны в таблице на латыни.
Видео об этапах проведения УЗИ предсатвил 1-й Медицинский квартал Креде Эксперто на Таганке.
Вес ребенка
Масса тела ребенка к 12-й неделе в норме составляет всего 19 г, к середине беременности малыша будет весить около 345 г, а к 32 неделе — почти 2 кг.
Если своевременно обратить внимание на проблему с несоответствием веса тела плода нормативу, принять профилактические меры, то можно будет относительно легко исправить ситуацию. На темп набора веса большое влияние оказывает генетический фактор
Гинеколог следит, чтобы динамика была положительной.
КТР (CRL, копчико-теменной размер)
КТР (латинский аналог CRL), означает копчико-теменной размер, то есть рост ребенка. Высчитывается от темени до конца копчика.
Если данный показатель в незначительной степени отличается от нормы, то опасность плоду не угрожает. Увеличение КТР в течение нескольких недель на одинаковое значение свидетельствует о том, что плод имеет относительно крупные размеры.
БПР (BPD, бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки)
Буквами BPD обозначается ширина головы плода. Это максимальное расстояние между теменными костями. Размер можно определить путем проведения измерений по наименьшей оси окружности между висками ребенка. БПР позволяет установить точный срок беременности.
Параметр бипариетального размера головы плода (БПР) помогает выявлять отклонения в развитии уже во время первого триместра. Полученные данные характеризуют состояние нервной системы плода.
ЛЗР или лобно-затылочный размер высчитывается между наиболее отстоящими друг от друга точками лба и затылка.
ОГ (окружность груди)
Объем грудной клетки ребенка определяется с помощью вычисления диаметра ее окружности. Не соответствующий норме размер не должен вызвать особых опасений, скорее всего, это генетическая особенность. Возможно, малыш просто родится крупным. Нужно учитывать физические данные матери и отца.
ОЖ (окружность живота)
Окружность живота измеряют на 20 и 32 неделях беременности. Вычисляют параметр по линии печени, желудка и пупочной вены. Когда разница в показателях превышает допустимую норму, то врач поставит диагноз задержки внутриутробного развития плода. Однако для его подтверждения вычисляют размер ОЖ по отношению к другим параметрам — величине головки, бедра, БПР. Если большинство показателей в норме, то зто свидетельствует о задержке развития асимметричной формы.
ДБ (длина бедренной кости)
Если обнаруживается несоответствие показателя длины бедра, то это также не говорит о наличии патологии. Многое зависит от индивидуальных особенностей. К примеру, когда продолжительность бедра и берцовых костей больше нормы, значит, родители будущего малыша или другие родственники имеют длинную ногу.
ПМП (ПВП)
ПВП — предполагаемый вес тела плода. Во время УЗИ-обследования есть вероятность ошибки в весе. Чтобы исключить погрешность, данную цифру высчитывают при помощи различных медицинских формул.
Методы вычислений:
- Жордания (Лебедева) — ПМП= высота стояния дна матки × окружность живота.
- Бубличенко — ПМП= 1/20 веса женщины.
- Ланковица — ПМП=(рост + вес матери + окружность живота + высота стояния дна матки) × 10.
- Джонса — ПМП=(высота стояния дна матки – 11) × 155. Значение 11 это условный коэффициент при массе беременной до 90 кг.
- Якубовой — ПМП=(окружность живота+высота стояния матки)×100/4.
Расчёты производятся после 38 недели беременности.
Канал «Семья ТВ» представил видео о проведении УЗИ в третьем триместре.
Как узнать время зачатия?
Традиционно, чтобы определить, какой сейчас срок беременности, женщина приходит в женскую консультацию в поликлинике. Врач проводит осмотр, при необходимости назначает УЗИ и ориентируется на последние месячные в постановке срока. Исходя из этой даты, ведется расчет, когда мамочка должна родить.
Но стоит предупредить женщин, что такой расчет не всегда укажет вам точный день родов. В медицине есть два срока определения беременности: акушерский и реальный. В чем их отличие?
Акушерский срок помогает определить, когда начался срок беременности, на основании даты последних месячных. В этом случае дата зачатия не учитывается, поскольку она неизвестна доктору. Врач исходит из представлений о стандартном менструальном цикле женщины, который длится 28 дней. Следовательно, зачатие могло произойти во время овуляции на 14 сутки после начала цикла. Получается разница между акушерским сроком и эмбриональным на 2, а то и 3 недели.
Узнать реальный срок можно точнее, если пройти УЗИ. Однако УЗИ назначается не ранее 10-12 акушерской недели, а любопытство женщины гораздо сильнее.
Как можно самому выяснить свой срок беременности, чтобы впоследствии ориентироваться на календарь?
Для этого желательно знать дату зачатия или хотя бы возможные дни, когда это могло произойти. Если установить дату не удается, можно воспользоваться многоразовыми тестами на беременность. Устройства снабжены датчиками, которые определяют срок беременности. Погрешность таких устройств невелика.
Рассчитать срок беременности можно и самостоятельно, опираясь на акушерский метод подсчета. Но если для вас это затруднительно, на помощь придет калькулятор онлайн. Это программа на сайте, которая сама рассчитает приблизительную дату вашей овуляции и, следовательно, предполагаемую дату зачатия.
Как работает калькулятор, и что для этого нужно? Вам достаточно ввести первую и последнюю дату месячных. Калькулятор онлайн сам произведет расчет середины срока и определит дату зачатия вашего ребенка.
Если вы знаете дату зачатия, определить сроки, когда наступила беременность, также поможет калькулятор онлайн. Принцип его работы будет другой. В калькулятор нужно внести дату зачатия, и он рассчитает сроки беременности по неделям. Так вы точно будете знать, какая неделя в какие числа у вас идет, и сможете наблюдать по описаниям, как растет ваш ребенок.
Вес плода больше нормы
Оценивая вес ребенка по неделям гестации, врачи нередко сталкиваются с ситуацией, когда получаемые значения при обследовании выше нормы. Если процесс беременности протекает нормально, нет осложнений, то возможное отклонение врачи связывают с наследственностью. У высоких родителей плотного телосложения чаще рождаются крупные малыши. Однако в некоторых случаях превышение показателем допустимых значений нормы является признаком осложнений беременности.
Вес плода больше нормы – причины
Согласно статистике, примерно в 10 % всех беременностей вес новорожденного достигает 5 кг. Оценивая, как изменяется вес по неделям, фиксируя превышение значений нормы, врачи стараются исключить следующие осложнения беременности:
- Сахарный диабет беременных. При данной патологии плод получает больше инсулина, что приводит к росту массы тела. В некоторых случаях возможно внутриутробное ожирение.
- Нарушение рациона беременной. Большое количество углеводов, сладкого в ежедневном меню будущей мамы способствует быстрому набору веса не только самой мамой, но и плодом.
- Гемолитическая болезнь плода – развивается в результате резус-конфликта, когда у женщины резус отрицательный, а у супруга положительный, и малыш наследует резус отца. Это приводит к образованию отеков, избыточная жидкость в организме ведет к увеличению массы тела.
Вес плода больше нормы – что делать?
Если вес плода больше нормы, врачи советуют беременной скорректировать свой рацион и образ жизни. В меню строго ограничивают углеводы – выпечку, сладости, мучные и хлебобулочные изделия сводят к минимуму. Предпочтение стоит отдавать нежирным сортам мяса, овощам, фруктам. В рационе должны присутствовать:
- говядина (телятина);
- мясо птицы;
- кабачки;
- капуста;
- бобовые;
- зелень (петрушка, укроп, салат);
- речная и морская рыба (хек, карп, минтай).
Схватки и роды при беременности двойней
Считается, что потенциально многоплодные беременности чреватыми осложнениями. При беременности двойней роды часто бывают преждевременными. Более 50% близнецов появляются на свет на сроке до 37 недель. В ряде случае, чтобы избежать осложнений, врач может порекомендовать стимуляцию родов до предполагаемой даты.
При беременности двойней повышается вероятность того, что вам потребуется кесарево сечение. Но если нет осложнений, а дети находятся головками вниз по отношению к шейке матки, противопоказаний к естественному родоразрешению нет. Врач подберет вам самый безопасный вариант. При естественных родах близнецов схватки, которые могут быть одним из признаков начала родов, обычно длятся дольше, чем при одноплодной беременности.
Не забывайте, что, если близнецы рождаются раньше срока, им придется какое-то время провести под наблюдением врачей, прежде чем вы все вместе сможете отправиться домой.
Что происходит в организме будущей мамы на 36 неделе беременности
Женщина уже ждёт-не дождётся приближения даты родов, ведь она уже очень утомлена. И это неудивительно. Животик к концу беременности стал большим и тяжёлым. Это не только нагрузка на позвоночник и ноги, а ещё и постоянные переживания, как бы не упасть, не столкнуться с кем-то. К тому же на фоне гормональных скачков беременную одолевают резкие смены настроения и переживания за предстоящие роды, особенно если это первые роды.
Если болит живот на 36 неделе беременности, женщина тоже может начать беспокоиться. Но тут надо разобраться с причиной боли. В том случае, когда живот болит сбоку, это может быть связано с растяжением связочного аппарата. А также побаливать живот может при повышении тонуса мышц матки.
Тонус матки на 36 неделе беременности
На протяжении нескольких недель вы могли замечать у себя повышение тонуса матки, которое больше даже было похоже на схватки. Это явление по-другому ещё называют тренировочными схватками, посредством которых миометрий готовится к будущим родам. Но тонус матки может повышаться и по другим причинам. Бывало ли у вас напряжение живота после долгой ходьбы? Это не должно пугать беременную. В таком случае просто нужно найти возможность передохнуть, и через некоторое время живот расслабится. Ещё матка может «каменеть» после тяжёлых нагрузок (к примеру, по возвращении из магазина с объёмными пакетами) или резких движений.
Если каменеет живот на 36 неделе беременности, важно не допускать того, чтобы мышцы матки долго были напряжены. Найдите возможность расслабиться, полежать
А если у вас начинаются болевые ощущения и вы обнаружили специфические выделения (это может быть кровь или водянистые выделения), не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи.
Выделения на 36 неделе должны сохранять свои свойства, разве что они становятся чуть более вязкими в силу приближения родов. Иногда вы можете замечать в них небольшие участки слизи, которые свидетельствуют о том, что постепенно отходит слизистая пробка. Иногда она может выйти целиком, что говорит о том, что вам скоро рожать. В ней порой встречаются прожилки крови, что не является патологическим признаком. Но если кровь присутствует в ваших выделениях, это повод для тревоги. В данном случае вам необходимо как можно скорее добраться до стационара, где вам смогут оказать помощь.
Роды на 36 неделе беременности
Случается и такое, что женщины рожают раньше срока. Роды на 36 неделе являются преждевременными, но стоит отметить, что чем ближе беременная к своим 40 неделям, тем больше вероятность того, что у малыша не будет никаких проблем. Многие родильные дома оснащены хорошей аппаратурой и имеют все необходимые условия, чтобы оказать помощь малышу, рождённому на таком сроке.
Секс на 36 неделе беременности
Если ваша беременность протекает благополучно, без всяких патологий, вы можете наслаждаться интимной близостью со своим партнёром. Но не забывайте о нескольких правилах на таком сроке:
- Позы должны быть максимально комфортными для будущей мамы.
- Никакого давления на живот!
- Оргазм вызывает сокращение мышц тазового дна, к которым относится и матка. Слишком частые половые акты могут спровоцировать родовую деятельность, поэтому не увлекайтесь.
- Если врач рекомендовал вам прекратить интимную близость, лучше выполнить эти рекомендации.
Как изменить массу плода при беременности
Вес ребенка по неделям беременности необходимо держать под постоянным наблюдением. Если раньше считалось, что кушать во время беременности нужно за двоих, то сейчас этот миф развеян. Переедание приводит к тому, что будущая мама начинает очень быстро увеличивать массу тела, а вместе с ней это делает и ее малыш в утробе.
Таким образом можно заработать для будущего ребенка ожирение уже в период беременности. Соблюдать строгую диету тоже не нужно, так как это приведет к медленному набору массы плода и другим осложнениям, которые характерны при недостатке питательных веществ.
При недостаточном наборе веса необходимо скорректировать образ жизни будущей мамы. Сбалансированное и регулярное питание, прогулки на улице вдали от оживленных дорог и отсутствие стрессовых ситуаций помогут малышу увеличить набор веса.
Также следует оградить себя от возможных вирусных заболеваний (по возможности избегать большого скопления людей, не общаться с заболевшими родственниками) и инфекций (соблюдать гигиену, не употреблять пищу в незнакомых местах). Если у женщины имеются вредные привычки, то от них лучше отказаться на период беременности.
Благодаря этим простым рекомендациям можно изменить массу тела плода в период беременности.
Существуют специальные смеси для женщин, вынашивающих ребенка, которые предназначены для набора веса малыша и обеспечения его питательными веществами:
- Фемилак. Позиционируется как дополнительное питание на молочной основе для беременных и кормящих женщин. Назначается для корректировки и профилактики дефицита массы плода.
- Беллакт-мама. Сухой молочная смесь, предназначенная для будущих и кормящих мам. Рекомендуется к употреблению при недостатке белка, также содержит витамины, микроэлементы и фолиевую кислоту.
- Нутризон. Лечебная смесь с высоким содержанием белка. Назначается беременным для восполнения белка в организме. Разрешено применять только под наблюдением врача.
- Юнона. Молочное питание со вкусом карамели. Содержит все необходимые вещества для увеличения веса младенца в утробе.
Если есть необходимость уменьшить массу плода в период вынашивания, то нужно скорректировать питание, предварительно получив консультацию врача.
Лечащий врач подберет для будущей мамы специальную диету, благодаря которой будет уменьшаться ее вес. Ребенок станет плавно набирать массу, тем самым приближаясь к нормальному развитию.
Еще одним способом нормализовать вес малыша в утробе и свой собственный вес, является спорт. Не стоит заниматься видами спорта, связанными с тяжелыми физическими нагрузками и чрезмерными нагрузками на сердце.
Существует несколько направлений, которыми можно заниматься беременным женщинам:
- Йога. Отличный способ преодолеть стресс и провести время с пользой.
- Плавание. Полезное и безопасное занятие для поддержания формы женщины и нормализации веса ребенка.
- Танцы. Если у женщины нет противопоказаний и угрозы выкидыша, то танцы являются прекрасным способом поднять настроение и сбросить вес без вреда.
- Аэробика для беременных. Укрепляет здоровье женщины и помогает держать себя в форме. Согласно исследованиям, у женщин, которые занимались этим видом спорта, дети при рождении имели вес в пределах нормы.
Если нет возможности ходить в спортзал, можно заниматься дома гимнастикой для беременных и ходить пешком на дальние расстояния. Специальная гимнастика направлена на поддержание формы и веса в оптимальном состоянии. Если ходить пешком в парковых зонах или на улицах с минимальным количеством машин, то от ходьбы будет двойная польза.
Зная вес ребенка и его соответствие нормам, женщина будет чувствовать себя спокойнее.
Врачу, у которого беременная женщина стоит на учете, масса плода в контексте с другими показателями поможет определить особенности развития и, в случае необходимости, назначить лечение и дать рекомендации. На последних неделях беременности вес младенца является одним из основополагающих факторов, по которым определяется способ родов.
Если предполагаемый вес младенца гораздо больше нормы, женщине могут предложить кесарево сечение, так как рождение крупного плода естественным путем – большой риск. Если же вес плода гораздо ниже нормы, роды проходят под пристальным контролем врачей для того, чтобы вовремя отреагировать на возможные последствия.
Оформление статьи: Владимир Великий
Второй триместр
Следующие 3 месяца — наиболее благоприятный период для наслаждения беременностью. Опасности первого триместра позади, тяжесть третьего еще впереди. Во втором триместре плод интенсивно растет, у него развиваются и усложняются все системы, органы и ткани.
Четырнадцатая неделя
У ребенка наиболее активно развиваются половые органы. У мальчиков формируется предстательная железа, у девочек яичники опускаются в малый таз. Кроме того, начинают вырабатываться гормоны, поскольку приступает к работе щитовидная железа.
К концу этой недели полностью сформируется небо.
Пятнадцатая
Ребенок впервые сжимает кулаки в конце пятнадцатой недели. Кости и мышцы продолжают развиваться.
Глаза и уши по внешнему виду почти как у новорожденного. Сквозь тонкую кожу видны кровеносные сосуды.
15 неделя беременности.
Шестнадцатая
Мышечная и нервная системы ребенка теперь хорошо связаны между собой, чтобы координировать работу тела и конечностей. С этой недели ребенок может прищуриваться и хмуриться, его мимические мышцы хорошо развиты. Кости набирают кальций, крепнут.
У девочек в яичниках образуются миллионы яйцеклеток. Глаза ребенка чувствительны к свету. Он учится совершать дыхательные движения, отчего часто икает незаметно для матери. Размер ребенка достигает 10-13 см, а вес — 140 г.
Семнадцатая
Главной работой ребенка становится наращивание коричневой жировой прослойки под кожей. Вместе с тем растут и постепенно становятся гуще волосы и брови. Икота продолжается.
Вес ребенка — около 150 г, а рост достигает 18 см.
Восемнадцатая
Скелет ребенка уже достаточно прочен и продолжает укрепляться (оссификация). Кости ног и внутреннего уха оссифицируются первыми. С этой недели ребенок начинает слышать утробные звуки и вздрагивает от шумов.
Кроме того, теперь он может глотать и вбирает в себя амниотическую жидкость.
Девятнадцатая
Тело ребенка покрывается первородной смазкой, белым жироподобным скользким веществом, для защиты кожи от повреждений. Под этой смазкой — пушок первичного волосяного покрова (лануго).
Почки работают достаточно хорошо, поэтому ребенок выделяет мочу в амниотическую жидкость. С этой недели он слышит голос мамы, с ним можно говорить.
Ребенок учится управлять мышцами, его мозг имеет миллионы нейронов. Теперь движения, такие как сосание большого пальца или повороты головой, становятся осознанными.
Рост ребенка — примерно 23 см, вес — до 300 г.
Двадцатая
Ребенок наращивает массу жира, его кожа утолщается и имеет теперь 3 слоя:
- эпидермис (внешний);
- дерму (средний, сама кожа), составляющую 90% кожи;
- жир (подкожный глубокий).
Ногти утолщаются, количество волос на голове растет. Рост ребенка — 25 см, а вес — около 330 г.
Двадцать первая
Пищеварительная система ребенка достаточно развита, чтобы усваивать сахар из амниотической жидкости, однако основная часть питательных веществ поступает через плаценту.
Костный мозг плода начинает вырабатывать гемоциты — клетки крови. До этого их вырабатывали печень и селезенка.
Двадцать вторая
У ребенка появляются сосочки на языке, поэтому он может чувствовать вкус. В свою очередь мозг и нервные окончания сформированы достаточно для понимания осязания.
Ребенок весит чуть меньше 500 г при росте около 30 см.
Двадцать третья
У ребенка быстро развиваются легкие: они покрываются кровеносными сосудами, альвеолярные мешочки смазываются специальной жидкостью — сурфактантом, мешающей их слипанию. Ребенок делает дыхательные движения, “вдыхая” амниотическую жидкость.
Кожа плода сейчас морщинистая, потому что на ней все еще мало жира. Он весит около 530 г при росте 30-31 см.
Двадцать четвертая
Ребенок начинает ощущать себя в пространстве матки, потому что теперь у него развито внутреннее ухо. Его рост — примерно 33 см, вес — около 600 г.
Двадцать пятая
Ребенок имеет полностью развитые руки, но пользоваться ими сознательно еще не может. Кожа по-прежнему морщинистая (из-за недостатка жировой ткани) и красная. Он много движется, выделяются фазы бодрствования и сна.
Появляются ресницы, увеличиваются уши, удлиняется шея, а нос приобретает более выраженную форму.
Двадцать шестая
У плода уже развиты глаза, но они закрыты. Он откроет их через 2 недели. Ресницы и брови полностью образованы.
Сформированы ступни и пальцы ног. Под кожей интенсивно накапливается жир, постепенно морщинки уменьшаются. На этой неделе ребенок весит около 800 г.
Вес плода ниже нормы
Узнав о том, сколько должен весить плод на текущем сроке, беременные впадают в панику, если он ниже нормы. В большинстве случаев подобная ситуация указывает на отставание плода в развитии, патологии беременности. Однако, прежде чем сделать такое заключение, оценивая вес растущего плода по неделям, необходимо точно удостовериться в том, что срок беременности установлен правильно.
Вес плода ниже нормы – причины
Если вес ребенка ниже нормы, врачи изначально стараются исключить отставание в развитии. При этом учитывают тот факт, что на вес будущей крохи оказывают влияние многочисленные факторы. Так, даже плохое самочувствие беременной или легкая простуда может послужить причиной снижения массы плода. Среди основных причин недостаточного веса будущего ребенка следующие:
- Один из родителей имеет низкий рост или хрупкое телосложение.
- Наличие анемии у беременной. Патология негативно влияет на процессы формирования плаценты, в результате чего малыш недополучает кислород и питательные вещества.
- Неправильный образ женщины. Недостаточное питание, соблюдение диет, отсутствие в рационе мясных продуктов (вегетарианство) нередко приводит к тому, что малыш рождается маловесным или имеет отставание в развитии.
Вес плода ниже нормы – что делать?
Если вес ребенка ниже нормы при беременности, для начала необходимо выяснить причину. Когда это не связано с патологией развития плода, врачи советуют женщине скорректировать свой рацион. В ежедневном меню беременной в достаточном количестве должны присутствовать мясные блюда, молочные продукты. Белок способствует быстрому набору мышечной массы. В рационе должны присутствовать:
- мясо;
- творог;
- мучные изделия (в ограниченном количестве);
- кисломолочные продукты;
- овощи и фрукты.