Плоско варусная деформация стопы — лечение в челябинске и екатеринбурге

Лечение коленного вывиха

При коленном врожденном вывихе и варусной деформации голени у детей лечение нужно проводить с момента появления младенца на свет. Детский ортопед предпринимает мануальную попытку вправления суставов закрытым способом.

Вначале проводится осевое вытяжение голени с усиленным разгибанием, а затем ортопед в обратном направлении вправляет верхний отдел голени давлением пальцев на мыщелки бедра. Вправленный сустав фиксируют гипсовым лонгетом под углом 90º.

В таком положении ребенку предстоит провести не менее одного месяца, затем врач назначает лечебно-профилактический курс гимнастических упражнений и мышечного массажа. В случае безуспешного мануального вправления назначается вертикальное вытяжение с введением релаксантов в мышцу.

При безуспешных попытках вправления мануальным методом или вытяжением удлинение прямой мышцы бедра и сгибателей (сухожилий) голени добиваются оперативным путем.

В случае оперативного реагирования на ортопедическую проблему прогноз на выздоровление — положительный. В противном случае человека ожидает неправильное анатомическое сращение с дальнейшим развитием артроза, ограничением полного объема движений опорно-двигательного аппарата.

Берегите себя, детей и будьте всегда здоровы!

Клиническая картина

Основным признаком заболевания является нарастающая варусная деформация большеберцовой кости с легкой контркомпенсацией мыщелков бедра («положение штыка») и рекурвацией колена. Выделяют инфантильную (возникает на 2—3-м году жизни) и юношескую (возникает в 6— 13 лет) формы Б. б. При инфантильной форме поражение обычно двустороннее, при юношеской, как правило, одностороннее. При двустороннем процессе деформация более выражена слева. Вершина деформации находится в области наружного мыщелка большеберцовой кости. Движения в коленном суставе — в полном объеме. В дальнейшем увеличивается разболтанность связочного аппарата, ротация голени кнутри, пронация стопы. Увеличение деформации прекращается с окончанием роста.

Как избавиться

Лечение варусной деформации стопы у детей нельзя откладывать на длительный срок, так как потом просто невозможно будет обойтись без операции. Пока ребёнок маленький, избавиться от патологии можно различными консервативными методами, которые будут рекомендованы врачом.

1. Электрофорез с применением кальция.
2. Лечебный массаж стоп, икр, бёдер, ягодиц и поясницы.
3. Упражнения, которые имеют лечебный эффект.
4. Ношение ортопедической обуви либо обуви со специальными ортопедическими вкладками.

Лечение подбирается строго индивидуально и зависит от возраста, степени тяжести и выраженности симптомов. Также надо обязательно каждый раз консультироваться с врачом, чтобы точно знать, приносит ли пользу та или иная лечебная физкультура.

На начальной стадии рекомендуется использовать физиотерапию. Особенно полезен электрофорез с кальцием, который помогает восполнить в организме этот элемент, стимулирует мышцы и кровообращение. Но процедура противопоказана при наличии кожных заболеваний и при проблемах с сердцем.

Грязелечение нормализует кровообращение и расслабляет мышцы, что помогает избавиться от болевых ощущений.

Дополнительно рекомендуется массаж стоп. Делать его может только профессионал, только при первой стадии заболевания. В этом случае он окажет положительный эффект и даже приведёт к полному выздоровлению.

После массажа на некоторое время обязательно накладывается гипс. Как правило, терапия, проведённая 3 – 4 месяца, приводит к полному выздоровлению.

О варусной и вальгусной деформации стоп

Ступня в своем формировании проходит несколько стадий, соответствующих филогенезу стопоходящих позвоночных. Их закладка и формирование имеет возрастные особенности. Когда ребенок начинает ходить, то, как правило, ставит ножки носками вовнутрь. Так ему проще удерживать равновесие. У ребенка с рождения имеется хорошо выраженный свод стопы, но выемка заполнена жировой тканью, что искажает форму подошвенной части. Только с 3-х летнего возраста происходит значительное развитие связок и мышц конечностей, увеличивается высота свода.

До 5 лет компоненты укрепляются, формируется ступня, характерная для взрослого человека. Поэтому многие специалисты занимают выжидательную позицию, считая, что с возрастом дефекты самопроизвольно исчезнут. Поэтому диагноз устанавливают только после 4-5 лет.

Различают вальгусное и варусное отклонение формы стопы. При вальгусной:

• пятки отклоняются от вертикальной оси наружу;
• основная опора приходится на внутренний край подошвенной части;
• фаланги пальцев отклоняются к наружному краю подошвы;
• расстояние между выступами голеностопных суставов увеличивается (от 5 см и более), а между коленными – уменьшается (Х-образная форма конечностей).

При варусной установке стопы отмечается противоположна картина:

• пятки отклоняются от вертикали вовнутрь;/
• основная опора происходит внешним краем ступни;/
• расстояние между лодыжками уменьшено, колени разведены в стороны, что придает нижним конечностям О-образную форму./

Х-образная и О-образная деформация ног у детей.

Вальгусная деформация стоп у детей часто сопровождается плоскостопием. Все структуры тесно взаимосвязаны и отклонение одного компонента не может не повлиять на весь комплекс. Также вальгусная установка стопы приводит к нестабильности коленного сустава. Из-за деформации конечности мышечный тонус внутренней и внешней части колена различается. Внутренние мышцы растягиваются, коленки «заваливаются» внутрь, что и обуславливает Х-образную форму ног у ребенка.

Варусная деформация стопы у детей приводит, наоборот, к мышечному гипертонусу внутренней части ноги, поэтому они выворачиваются коленками наружу, образуя овал. Во время ходьбы также происходит чередование супинации и пронации. При супинации отмечается варус заднего и переднего отдела. При пронации – вальгус задней и передней части, распластывание стопы.

Деформация приводит к нарушению распределения нагрузки, механизма замыкания/размыкания голеностопного сочленения, происходит изменение работы мышечной помпы голени и бедра, застойные явления в венозной системе. Нижняя часть ноги не имеет необходимой эластичности, не выполняет функции амортизатора. При таких видах деформации в опоре участвует только 80% площади подошвы от необходимой. Эти компоненты испытывают избыточную нагрузку, вовлекая в патологический процесс соседние структуры.

Оба вида патологии без соответствующего лечения приводят к ортопедическим и соматическим заболеваниям.

Причины формирования Халюс-вальгуса

Плюснефаланговый сустав большого пальца искривляется из-за нарушения его биомеханики, что связано со следующими структурными изменениями:

• врожденные дефекты
• неврологические дисфункции
• слабость соединительной ткани (свойственна преимущественно женщинам) приводит к излишней подвижности капсулы сустава. передний отдел стопы деформируется, формируется поперечное плоскостопие.

Обувь — также один из факторов риска возникновения халюс вальгуса. При узком носке пальцы ног пребывают в скованном положении, в итоге — деформируются лодыжки. Если каблук выше 5 см, увеличивается давление на переднюю часть стопы, пальцы буквально “вдавливаются” в туфли, появляется вероятность плоскостопия.

Клиническая картина:

• Сперва отклонение большого пальца заметно лишь при внимательном осмотре. Мышца, отводящая первый палец, перетягивает его в неестественное положение.
• В проекции первого плюснефалангового сустава возникает небольшая припухлость.  Затем она может превратиться в плотные натоптыши и мозоли.
• На поздних стадиях второй палец начинает перекрывать первый, и мозоли появляются уже на подошве.
• Данная патология чаще всего возникает в юношеском возрасте и с годами она только усугубляется.
• Передняя часть стопы расширяется. Приходится приобретать обувь на 1-2 размера больше. Но помимо расширения переднего отдела стопы при такой деформации часто происходит и отклонение всей стопы в сторону. Человек испытывает острые боли, так как стопа фактически упирается в “шишки”, стирается внутренняя поверхность подошвы.

В итоге из-за неправильного угла наклона большого пальца происходит:

• увеличение костного наслоения на конечности, просторечно выражаясь, косточка на ноге “выпирает”
• повреждение хряща
• ранний износ основного сустава

В Одессе в Медицинском доме Odrex работают профессиональные ортопеды-травматологи, которые грамотно поставят диагноз и назначат оптимальный курс лечения. Здесь вы не только можете получить консультацию ортопеда и выяснить отчего болит косточка на ноге возле большого пальца.  Здесь  и провести коррекцию походки, правильно зафиксировать стопу.

Причины вальгуса

Женщины страдают вальгусной деформацией в девять раз чаще мужчин. Традиционно это связывают с ношением ими модной, но совершенно неподходящей, неудобной и вредной для здоровья стопы обуви – на высоком каблуке, с зауженными или чересчур короткими носками. Однако повышенная и нерациональная нагрузка является далеко не единственной причиной вальгуса.

Наиболее существенным внутренним фактором развития вальгуса служат эндокринные нарушения, которым женщины также подвержены в большей степени, чем мужчины. Такие нарушения могут возникнуть на фоне нервных стрессов или же быть связаны с возрастом (половое созревание, беременность, грудное вскармливание, климакс). В частности, изменение гормонального фона может стать причиной остеопороза, разрыхления и слабости костных и соединительных тканей, что приводит к нарушению биомеханики стопы и развитию вальгусного искривления.

На ранней стадии вальгус проявляется болями при долгой ходьбе, быстрой утомляемостью ног, покраснением и отеком в области первого плюснефалангового сустава, выпиранием сустава. По мере развития заболевания размеры выпирания увеличиваются, большой палец все больше отклоняется внутрь, провоцируя деформацию остальных пальцев стопы, боль и воспаление усиливаются, что значительно снижает качество жизни. На фоне прогрессирующей вальгусной деформации развиваются такие заболевания как артроз, артрит и бурсит сустава, связанные с нерациональной нагрузкой и быстрым изнашиванием суставных тканей.

На поздних стадиях заболевания единственным эффективным средством лечения оказывается оперативное вмешательство. Тем не менее, операции при вальгусе можно избежать. Это позволяют сделать методы тибетской медицины, которые в комплексе с ударно-волновой терапией не только значительно облегчают симптомы и повышают качество жизни, но и останавливают развитие вальгуса, предупреждая дальнейшее увеличение деформации.

Вальгусная деформация стопы традиционно считается женским заболеванием. И действительно, по статистике женщины подвержены вальгусу в десять раз больше мужчин. Главной причиной косточки считается ношение не физиологичной обуви и слабость связочного аппарата, которая обычно прогрессирует с возрастом. Поэтому вальгус в наибольшей степени проявляется в среднем и старшем возрасте (после 40 лет). Однако это вовсе не значит, что вальгусная деформация не может возникнуть в молодом возрасте. Более того, существует такое явление как вальгус у детей.

Одна из наиболее частых причин, по которой возникает вальгус у детей – раннее приучение ребенка к хождению. Родители зачастую пытаются ускорить становление своих детей на ноги, забывая, что их связочный аппарат еще слаб, и чрезмерные нагрузки могут вызвать деформацию стопы.

Другая распространенная причина – неправильная обувь, которая не фиксирует стопу или оказывает нездоровые нагрузки. В этом случае врачи-ортопеды рекомендуют родителям не экономить и не покупать дешевую обувь для детей.

Быстро растущий организм ребенка делает его опорно-двигательный аппарат особенно уязвимым к любым нерациональным нагрузкам. Это может проявиться искривлением позвоночника (сколиозом) или вальгусом стопы.

Как и в случае других возрастных проблем, родители нередко утешают себя тем, что вальгус со временем пройдет сам собой. Но как правило, этого не происходит. Более того, вальгусная деформация стопы приводит к неправильной нагрузке на позвоночник, что влечет за собой новые проблемы. Поэтому лечение вальгуса необходимо.

С другой стороны, благодаря высокой восприимчивости организма ребенка, лечение вальгусной деформации ступни в детском возрасте представляет меньшую проблему, нежели в среднем или старшем возрасте. Детский организм благодарно отзывается на лечение, но при одном условии – лечение вальгуса должно быть правильным. Это значит, что не следует пытаться решить проблему самостоятельно. Лучше обратиться в клинику, где для ребенка составят индивидуальную комплексную программу лечения, включая массаж и методы физиотерапии.

В клинике «ИТВМ» лечение вальгуса проводится как во взрослом, пожилом, так и в детском возрасте.

Одним из самых эффективных методов комплексного лечения вальгусной деформации стопы является ударно-волновая терапия. По характеру воздействия эта процедура относится к физиотерапии. Фактически это тот же вибрационный массаж, но который действует внутри – непосредственно в месте деформации стопы.

Помимо терапевтического эффекта УВТ оказывает укрепляющее воздействие на связочный аппарат, способствуя его правильному развитию.

После операции

Дозированная нагрузка на ногу возможна уже со следующего дня после операции. Несмотря на это, в первые две недели послеоперационного периода рекомендуется использовать дополнительную опору для передвижения (трость) для лучшего и скорейшего заживления послеоперационной раны. Полное восстановление опорной функции нижней конечности происходит к 4-6 недели после операции.

Рекомендации по профилактике Hallux Valgus от наших докторов

Существуют определённые профилактические меры, принимая которые можно избежать или остановить прогрессирование возникновения «шишки на стопе».

1. 1. Питайтесь правильно. Исключите из меню острые и солёные блюда, ограничьте употребление углеводов и сахара. Добавьте в рацион овощи и фрукты. Следите за весом, ведь как мы уже писали ранее, лишние килограммы усиливают нагрузку на стопы и провоцируют деформацию.
2. 2. Делайте гимнастику для стоп. Выделите 5-10 минут на выполнение простейших упражнений. Основным условием гимнастики является ее регулярность. При ежедневных упражнениях укрепляются мышцы и связки стопы:

1. — разбросайте по полу мелкие предметы и собирайте их пальцами (ручки, карандаши, ластик, лист бумаги);
2. — ходите на носочках и пятках;
3. — рисуйте пальцами в воздухе или на песке (полу) всё что душа пожелает;
4. — раздвигайте пальцы, таким образом, чтобы они не соприкасались. Держите в таком положении не менее минуты;
5. — перекатывайте ступней бутылку с водой.

1. 3. Массаж стоп. Массаж стопы возможно делать самостоятельно в домашних условиях. Выполняйте основные правила:

1. — Руки должны быть тёплыми и сухими.
2. — Массаж проводить 2 раза в день: утром и вечером.
3. — Выполните растирание ступни и пальцев. Используйте постукивающие и поглаживающие движения, делая акцент на внутреннюю поверхность подошвы.
4. — Пальцы следует массировать от кончиков по направлению к стопе.
5. — Закончите массаж сгибанием и разгибанием пальцев ног.

1. 4. Ванночки для стоп. После тяжёлого дня тёплые ванны для ног прекрасно расслабляют и успокаивают. Добавьте травы, соль  или соду. После окончания процедуры промойте ступни прохладной водой и аккуратно разотрите подошвы мягким полотенцем.
2. 5.Носите правильную обувь. Модницам необходимо минимизировать носку туфель на высоком каблуке с узким носом. Повседневная обувь должна быть с устойчивым каблуком – не выше 4 -5 см, с округлым мысом, с мягкой и гнущейся подошвой.
3. 6. Подберите ортопедические стельки. Ортопедические стельки показаны всем людям и носить их можно в любом возрасте. Стельки разгружают пальцы, перераспределяя давление по стопе. Правильно подобранные стельки — это стельки которые сделаны на специальном аппарате по вашей стопе.
4. 7. Используйте ортезы. Ортезы — это специальные межпальцевые вставки-разделители, которые располагаются между большим и вторым пальцами. Так же существуют вкладыши-подушечки разных видов, защищающие стопы от натоптышей. Вы можете приобрести их и получить консультацию в любом ортопедическом салоне в Санкт-Петербурге.
5. 8. Давайте ногам отдохнуть. Если работа требует постоянного нахождения в положении «стоя», необходимо через определенные промежутки времени устраивать ногам разминку (опускать и поднимать пальцы ног, «распускать пальцы веером» и т.д.).

Профилактика

При варусной стопе крайне тяжело избавиться от этого дефекта, а бороться с искривлением можно годами. При этом врачи далеко не всегда гарантируют пациентам успех. Поэтому особенную актуальность приобретает профилактика заболевания. Среди профилактических мер, врачи указывают на следующие моменты:

не стоит экономить на выборе обуви – у малыша должна использоваться исключительно качественная обувь с поддержкой стопы, правильной супинацией. Как правило, в дешевых вариантах обуви эти особенности не учитываются, поэтому после ношения родители сталкиваются с подобными проблемами у ребенка, и хорошо, если патология диагностирована на ранней стадии;
регулярный осмотр у ортопеда – это возможность своевременно поставить диагноз и начать лечение

Далеко не все взрослые обращают внимание на проблемы с ходьбой, и лишь при ощутимых проблемах родители обращаются к доктору. Как правило, это уже второй или третий этап развития патологии, помочь на котором значительно труднее;
ведение здорового образа жизни – не пустой звук

Особенно он актуален для беременных женщин. Чтобы у новорожденного не появились признаки варусной стопы, необходимо качественно питаться, больше отдыхать, следить за всеми возможными осложнениями во время вынашивания плода. Только ответственное материнство дает здоровое потомство.

Самое важное

Варусная стопа является врожденной или приобретенной патологией. Характеризуется аномальным поворотом стопы и неправильным распределением нагрузки на нижние конечности, что провоцирует искривление в голени и коленях. Диагностировать варусную ступню самостоятельно трудно, поэтому очень часто к врачам попадают пациенты со второй и третьей степенью тяжести заболевания.

Лечение варусной стопы на разных этапах различное. Медики предпочитают лечить патологию консервативными методиками, но на это требуется много времени, да и не все способы терапии позволяют получить желаемый эффект. При отсутствии результата возможно оперативное вмешательство. Ввиду таких трудностей с исправлением дефекта особое значение имеет профилактика заболевания.

Лечение

В начальной стадии процесса лечение консервативное — лечебная гимнастика, шины, гипсовые повязки и ортопедические аппараты. При отсутствии эффекта и прогрессировании процесса — оперативное лечение: корригирующая остеотомия большеберцовой кости с коррекцией оси голени, иммобилизация гипсовой повязкой или дистракционно-компрессионным аппаратом (см.), затем длительное ношение ортопедических аппаратов.

Библиография: Биезинь А. П. Особая форма варусного искривления проксимального конца большеберцовой кости, Ортоп, и травмат., № 2, с. 53, 1971; Волков М. В. и Дедова В. Д. Детская ортопедия, с. 212, М., 1972; Завьялов П. А. и Плаксин И. Т. Деформирующий остеохондроз большеберцовой кости (болезнь Эрлахера — Блаунта), Вестн, хир., т. 102, № 1, с. 134, 1969, библиогр.; Косинская Н. С. Нарушения развития костно-суставного аппарата, JI., 1966; Милютина В. Н. Рентгенологическая картина и дифференциальная диагностика болезни Эрлахера— Блаунта, Вестн, рентгенол, и радиол., № 6, с. 78, 1968, библиогр.; H e ф e д ь-ева H. Н. и Захарченко В. В. Эпифизарная хондродисплазия проксимального отдела большеберцовой кости, в кн.: Вопр, травмат, и ортоп., под ред. М. В. Волкова, с. 101, М., 1968; Сеглинь Т. Я. и ЯнсонХ. А. Tibia vara — болезнь Эрлахера — Блаунта, Ортоп, и травмат., № 8, с. 10, 1972; Филатов С. В. и Садофьева В. И. Рентгеноанатомическая и рентгенофункциональная характеристика коленного сустава детей при болезни Эрлахера — Блаунта, там же, № 4, с. 54, 1972; Bateson E. М. The relationship between Blount’s disease and bow legs, Brit. J. Radiol., v. 41, p. 107, 1968; B i e z i n s A. tiber die Osteochondritis subepiphysarea, Acta Soc. Med. «Duodecim», v. 27, p. 1, 1939; Blount W. P. Tibia vara, osteochondrosis deformans tibiae, J. Bone Jt Surg., v. 19, p. 1, 1937; Erlacher P. Deformierende Prozesse der Epiphysengegend bei Kin-dern, Arch, orthop. Unfall-Chir., Bd 20, S. 81, 1922; Langenskiold A. a. R i s k a E. B. Tibia vara (osteochondrosis deformans tibiae), J. Bone Jt Surg., v. 46-A, p. 1405, 1964, bibliogr.; Sevas-tikoglou J. A. a. Eriksson I. Familial infantile osteochondrosis deformans tibiae, Acta orthop. scand., v. 38, p. 81, 1967, bibliogr.; S z e p e s i K. Spontan geheilte Osteochondrosis deformans Tibiae, Arch, orthop. Unfall-Chir., Bd 65, S. 83, 1969, Bibliogr.

Анатомия стопы

Рассказ об анатомии стопы следует начать с голеностопного сустава. Голеностопный сустав образуют две берцовые кости голени и таранная кость стопы. Кости удерживаются вместе многочисленными прочными связками, которые обеспечивают голеностопному суставу необходимую подвижность и значительную стабильность. В голеностопном суставе осуществляются движения, без которых была бы невозможна нормальная ходьба, бег и прыжки.

Стопу можно разделить на три отдела: задний, средний и передний. Задний отдел стопы образуют пяточная и таранная кость, которые вместе образуют подтаранный сустав. Патология подтаранного сустава один из факторов развития плоскостопия.

Средний отдел стопы составляют пять костей: ладьевидная, кубовидная и три клиновидных. Уникальность костей среднего отдела стопы заключается в том, что при определенных условиях под воздействием мышц, связок голени и стопы, суставы между этими костями блокируются, в результате чего на стопе формируют достаточно жесткий продольный свод. Дисфункция некоторых мышц и сухожилий голени или изменения анатомии костей среднего отдела стопы нарушает процесс формирования продольного свода стопы при ходьбе, что является пусковым крючком развития плоскостопия.

Передний отдел стопы образован плюсневыми костями, а также фалангами пальцев.

Стопа в норме способна изменять свою жесткость в процессе ходьбы. Это возможно благодаря ее сложной арочной сводчатой конструкции.

Как отмечалось ранее, в анатомии стопы врачи выделяют продольный и поперечный своды.

Поперечный свод по форме напоминает дугу или арку, которую образуют плюсневые кости. Точки опоры при ходьбе в этом своде приходятся на головки первой и пятой плюсневой кости.

Пяточная, таранная, ладьевидная, клиновидная и первая плюсневая кость также формируют арку или свод, который называется продольным. Продольный свод, как и поперечный, по форме напоминает дугу между двумя точками опоры. Точками опоры поперечного свода стопы являются пяточный бугор, и головка первой плюсневой кости.

К наиболее крупным и важным анатомическим образования стопы также можно отнести ахиллово сухожилие. Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу голени и пяточную кость. Свое название сухожилие получило в честь древнегреческого героя Ахилла. Без этого сухожилия мы бы не могли стоять на носках или передвигаться, не хромая.

Еще одной важной анатомической структурой, без которой невозможно поддержание продольного свода стопы является сухожилие задней большеберцовой мышцы. Сухожилие задней большеберцовой мышцы прикрепляется к ладьевидной кости стопы и передает на нее усилие одноименной мышцы

Ладьевидная кость при этом занимает такое положение, при котором стопа имеет возможность формировать жесткий свод и тем самым выполнять свою рессорную функцию. Повреждение или дегенерация сухожилия задней большеберцовой мышцы это крайне серьезная проблема, которая неминуемо приводит к уплощению или коллапсу продольного свода стопы и развитию плоской, распластанной стопы.

Кроме мышц и сухожилий основополагающую роль в поддержании продольного свода стопы занимают связки вокруг таранно-ладьевидного сустава.

Таранно-пяточная связка или спринг лигамент в комплексе с сухожилием задней большеберцовой мышцы и плантарной фасцией способствуют формированию и поддержке продольного свода стопы при ходьбе. Растяжение и разрыв связочного аппарата таранно-ладьевидного сустава и ладьевидно-пяточной связки (спринг лигамент) приводит к избыточному смещению костей стопы друг относительно друга под нагрузкой, и клинически проявляются в виде уплощения свода и деформации стопы, боли в суставах стопы и голеностопа, а также в болезненном напряжении мышц голени.

Уникальность стопы заключается в том, что отдельные анатомические образования, такие как кости, связки, сухожилия и мышцы, работают совместно, как единый механизм, позволяющий нам свободного передвигаться в пространстве, не испытывая болезненные ощущения.

Плоская и плоско-вальгусная стопа

Существует не только врожденная варусная деформация стопы, но и вальгусная.

Плоскостопие – это ортопедическая разновидность деформационного поражения стопы с уплощением ее сводов. Сопровождается потерей амортизирующих функций, является распространенным видом деформации.

В ортопедии определяется несколько типов плоскостопия.

Последний вид ортопедического заболевания — наиболее распространенный вид. Ранние симптомы статической формы деформации можно определить по быстрой утомляемости голеностопа, болям в области икроножных мышц при беге или ходьбе.

Такую вальгусную деформацию очень трудно лечить

Поэтому особое внимание — профилактике плоскостопия:

• подбирать удобную обувь;
• укреплять мышечную систему физкультурой, спортом;
• следить за осанкой;
• при первых признаках дискомфорта или боли в стопе обращаться к врачу-ортопеду.

Отличной профилактикой станут ходьба босиком по песку и траве, когда срабатывает так называемый рефлекс щажения, ежедневные солевые или хвойные ванны с погружением ног до колен в теплую (35-36 ºС) воду.