Узи матки

Подготовка к УЗИ надпочечников.

Исследование: УЗИ надпочечников.

• За три дня до проведения УЗИ исследуемый должен начать придерживаться особой, исключающей образование шлаков, очищающей диеты. Употреблять в пищу можно овощи, фрукты, бобовые, крупы, семечки и орехи, хлеб из муки грубого помола. Из сладкого разрешен только мед и сухофрукты. Исключается любая жирная пища. Из напитков употреблять можно лишь домашние натуральные соки и чаи на травах.
• Ужин накануне вечером должен быть легким. После этого ничего есть нельзя, так как исследование проводится натощак.
• Утром перед исследованием необходимо принять слабительное (по рекомендации врача) для очистки кишечника.

Расшифровка результатов

На расшифровке УЗИ матка имеет грушевидную форму с ровным, четко очерченным контуром, яичники хорошо просматриваются. Нечеткие границы матки могут говорить о воспалении. Неровный контур бывает и при других патологических состояниях, например опухолях.Если после УЗИ матки расшифровка показала отклонение от нормы, специалист назначит дополнительные обследования либо поставит диагноз уже по имеющимся данным.

Нормальные размеры матки и яичников на УЗИ

Размеры матки по данным УЗИ могут различаться, норма зависит от возраста пациентки, беременности и наступления менопаузы.Для пациенток в возрасте 15-40 лет нормальными будут размеры матки и яичников по данным УЗИ: матка – 4,5-6,7 см в длину, 3-4 см в толщину и 4,6-6,4 см в ширину, каждый яичник – 3-4,1 см в длину, 2,0-3,1 см в ширину и 14-22 мм в толщину. Через 20 лет после менопаузы матка становится значительно меньше.Увеличение размеров матки случается во время беременности либо из-за опухоли. Отклонение от нормы в меньшую сторону говорит об инфантильной матке.

Классификация эндометриоза

• Кабинет патологии шейки матки: лечение эрозии шейки матки, в том числе при беременности

  Генитальный. Из самого названия следует, что при течении болезни в этой форме эндометриозные очаги располагаются в тканях детородных органов пациентки. 

• Перитонеальный (брюшинный) эндометриоз — поражает яичники, брюшину малого таза, фаллопиевые трубы.

• Экстраперитонеальный (внебрюшинный) эндометриоз возникает в органах не покрытых брюшиной: в нижних частях половых органов, вульве, в шейке матки (ее влагалищном сегменте), позадивагинальной перегородке и пр. В мускульном слое матки может сформироваться внутренний эндометриоз (аденомиоз), при этом матка обретает шаровидную форму и достигает величины до 5-6 недели беременности.

• Экстрагенитальный эндометриоз. При этой форме эндометриозные очаги находятся за пределами репродуктивной системы (пищеварительный тракт, дыхательная система, мочевыделительная система, послеоперационные рубцы).

• При серьезных, осложненных случаях болезни эндометриоз бывает смешанный.

В зависимости от глубины и распространения очагов эндометриоза различают 4 степени:

• I степень — поверхностные и единичные очаги;
• II степень — очаги более глубокие и в большем количестве;
• III степень — глубокие множественные эндометриозные очаги, а также эндометриоидные кисты яичников, отдельные спайки брюшины;
• IV степень — множественные и глубокие очаги, большие эндометриоидные кисты обоих яичников, обширный спаечный процесс. Эндометрий может прорастать в стенки вульвы и прямую кишку. Как правило, данная степень эндометриоза тяжело лечится, характеризуется масштабностью и степенью инвазии процесса.

Аденомиоз матки классифицируется отдельно — по глубине инвазии патологического процесса в мышечный слой матки (миометрия):

• I стадия начальное прорастание миометрия;
• II стадия очаги эндометриоза прорастают до половины глубины миометрия;
• III стадия полностью прорастает миометрий до серозной оболочки матки;
• IV стадия прорастание стенок матки с распространением очагов на серозную оболочку (брюшину). 

Эндометриозные очаги характеризуют также по иным параметрам. Например, они могут приобретать различную форму: от округлых до новообразований, не имеющих четких контуров, и быть различными по размерам — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Как правило, новообразования от прилежащих к ним структур обособлены спайками или рубцовым процессом и имеют бурую окраску.

В зависимости от цикличности регул эндометриозные очаги большей частью проявляются в преддверии месячных. Очаги имеют самую различную локализацию и обнаруживаются не только на поверхности органов, но и проявляют тенденцию к глубокой инвазии в ткани. При вовлечении яичников в процесс эндометриоза кисты сгруппированы и наполнены кровянистым содержимым. Исходя из размеров и глубины эндометриозных поражений, а также локализации образований, степень эндометриоза определяют по бальной системе. 

Как проводится эластография

По ощущениям эластография не отличается от обычного УЗ-исследования и не требует особенной подготовки.

На исследуемую область устанавливается датчик, создается минимальное дополнительное давление и оценивается изменение частоты. На экране монитора появляется цветовая картограмма с последующей оценкой качественных и количественных показателей. Из-за разной эластичности неоднородные участки ткани сокращаются и затем возвращаются в исходное положение в различное время.

Жировые и мышечные ткани достаточно мягкие и пластичные, они быстрее сдавливаются и быстрее приобретают первоначальный вид. Фиброзные узлы и образования более жесткие, хуже сдавливаются и медленнее расправляются.

Сканер считывает информацию об изменении в жесткости тканей, окрашивая их, дифференцирует здоровые и пораженные области с помощью определенных цветов.

Синий цвет отображает самые плотные (жесткие) ткани, красный – менее плотные ткани, зеленый цвет показывает здоровые, более мягкие ткани.

Эластографию применяют с целью изучения степени выраженности фиброза  (так называется замещение нормальной печеночной ткани соединительной тканью). Применение обычного УЗ-исследования в данном случае не даст врачу полной картины: начальные стадии жировой дистрофии, гепатоза, цирроза или гепатита могут выглядеть одинаково. Для уточнения диагноза потребуется дополнительное исследование — биопсия печени. Пункция является инвазивным методом, болезненна, требует реабилитации на срок до 14 дней и дорого стоит. Напротив, эластография позволяет специалисту без пункции поставить достоверный диагноз с точностью до 85% — 95%, что является в настоящее время одним из самых высоких индексов в диагностике.

Более того, если пациенту все же показана пункция, эластография укажет участок печени, с которого требуется взять биопсийный материал.

Эластографию печени можно применять неоднократно с целью выявления минимальных изменений в состоянии органа и оценки эффективности проводимого лечения в динамике.

Показания к эластографии печени:

• цирроз и жировой гепатоз печени;
• различные виды гепатитов;
• холангит;
• токсическое поражение печени с симптомами холестаза и цитолиза.

Показания к проведения эластографии мягких тканей, мочевого пузыря и органов мошонки:

• появление новообразований различной природы;
• определение стадии образования;
• уточнение локализации и размера опухоли;
• дифференциация воспалений, кистозных образований и опухолей.

Показания для эластографии щитовидной железы:

• обследование лимфатических узлов;
• определение природы образований щитовидной железы (аденомы, коллоидные кисты, злокачественные новообразования).

Показания к эластографии молочных желез:

• выявление природы пальпируемых и непальпируемых образований в молочной железе;
• дифференциация фиброаденомы и кисты с густым содержимым;
• исследование состояния регионарных лимфоузлов;
• наличие воспалительного инфильтрата.

• мониторинг лечения онкологических процессов предстательной железы;
• проведение дифференцирования опухолевых и воспалительных процессов;
• выявление пораженных участков в предстательной железе при выявлении высоких ПСА;
• установление локализации патологических образований для проведения прицельной биопсии очага поражения.

Этапы подготовки к исследованию

Для проведения УЗИ малого таза датчиком особой подготовки не требуется, но существует несколько обязательных требований:

• В отличие от абдоминального исследования при трансвагинальном анализе пациентка не должна пить жидкость за один-два часа до исследования
• Если она опорожняла мочевой пузырь ранее, чем за час перед анализом, то ей необходимо совершить это ее раз непосредственно перед процедурой
• При повышенном метеоризме больная должна препарат, который поможет нормализовать процессы газообразования в желудочно-кишечном тракте. Она может проконсультироваться по поводу выбора лекарства с врачом

Также врачи рекомендуют использовать подобное исследование в определенные дни цикла в зависимости от того, какой орган и с какой целью нужно продиагностировать:

• В случае профилактического осмотра стоит делать его в первые дни после окончания менструации
• Если есть подозрение на увеличение слоя эндометрия в матке, то во вторую половину цикла
• Когда необходимо проследить за развитием заболевания или продвижением лечения, исследование может проводиться несколько раз за один цикл, в разных его стадиях
• УЗИ проводят срочно, если появилось кровотечение, не являющееся менструальным, независимо от дня цикла

Немаловажно помнить про соблюдение личной гигиены перед исследованием, использовать влажные и иные салфетки

Если планируется проведение УЗИ малого таза двумя датчиками, то стоит обратить внимание на подготовку к абдоминальному исследованию. Сюда входят:

Сюда входят:

• Соблюдение диеты не менее чем за три дня до обследования, чтобы снизить вероятность проявления симптомов метеоризма и вздутия живота
• Последний прием пищи должен закончиться к шести часам вечера накануне анализа
• Рекомендуется сделать клизму после приема пищи
• Если остается риск появления метеоризма, нужно использовать специальные препараты, уменьшающие газообразование
• За час до исследования выпить не менее 400 мл воды

Диета предполагает исключение из рациона ряда продуктов:

• Сладости
• Мучное (хлеб, печенье и другое)
• Бобовые
• Капусту
• Молоко и кисломолочные продукты
• Овощи и фрукты, не прошедшие тепловую обработку
• Кофе и крепкий чай
• Газированные напитки
• Блюда быстрого приготовления
• Жирную пищу (мясо, рыбу, масла)

Можно есть каши, приготовленные на воде, нежирную отварную говядину, птицу и рыбу, твердые сыры. Пить рекомендуется некрепко заваренный слегка подслащенный чай.

Необходимо помнить, что так как перед абдоминальным исследованием требуется выпить жидкость, то до трансвагинального анализа необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Виды исследований

В клиниках АО «Семейный доктор» выполняют 3 вида УЗИ матки и придатков:

• Трансабдоминальное исследование. Выполняется через переднюю стенку живота. Кожу в зоне исследования смазывают специальным гидрогелем, который позволяет ультразвуковым волнам проникать внутрь организма. Трансабдоминальное УЗИ не выполняется у очень тучных пациенток, так как развитая абдоминальная жировая ткань ухудшает визуализацию матки и придатков. Диагностическая манипуляция широко используется у беременных, также может проводиться у девственниц. Это самый простой и доступный метод, но для получения более точных результатов может понадобиться дополнительное исследование другим способом.

• Трансвагинальное исследование. Это вид УЗИ, при котором датчик вводится во влагалище. За счет этого он максимально приближен к матке, что положительно влияет на точность результатов. Трансвагинальное исследование применяется у женщин, которые уже начали половую жизнь, оно информативно у пациенток с выраженным абдоминальным ожирением. Процедура безболезненная, так как датчик имеет небольшие размеры. На него обязательно надевается медицинский презерватив.

• Трансректальное исследование. Подразумевает введение датчика через анус в прямую кишку. Его рекомендуют в случаях, когда нет возможности ввести датчик во влагалище (выраженное воспаление наружных половых путей) или у девственниц.

 Один вариант исследования не исключает другой. Классическая схема подразумевает первоначальную УЗ-диагностику через стенку живота, а если возникает необходимость уточнить данные, проводят сканирование через влагалище или прямую кишку. Какая методика позволит получить нужную информацию, определяет врач.

Отделы таза

Различают два отдела таза — большой и малый. Они не разделены никакой осязаемой мембраной, диафрагмой или иными образованиями. Органы, которые находятся в полости малого таза, могут перемещаться выше — например, изменяет свой местоположение наполненный мочевой пузырь, матка в состоянии беременности также растягивается и смещается. Тем не менее, для расчётов и более точного представления о топографии органов и сосудов таз принято делить на большой и малый.

Если вы возьмёте в руки препарат цельного таза, вы, не зная ни одного анатомического образования, скорее всего, правильно покажете границу разделения большого и малого таза. Давайте попробуем это сделать на иллюстрациях.

Граница, разделяющая малый таз, проходит от мыса крестца по дуговым линиям крыльев подвздошной кости, затем — по гребням лобковых костей (образуя безымянную линию), и, наконец, сходится у верхневнутреннего края лобкового симфиза.

Смотрите, это очень просто:

Соответственно, всё, что выше — большой таз, всё, что ниже — малый таз. Вы наверняка слышали фразы «узи малого таза», «органы малого таза». Так вот, к органам, которые располагаются в малом тазу, у женщин относятся:

• Матка
• Яичники
• Фаллопиевы трубы
• Мочевой пузырь
• Прямая кишка;
• Влагалище.

У мужчин органами малого таза являются:

• Мочевой пузырь
• Прямая кишка
• Предстательная железа.

Зачем делают УЗИ малого таза

Далее мы постараемся рассказать вам, когда гинеколог назначает женщинам сделать УЗИ органов малого таза, как правильно подготовиться, какой вид исследования лучше и что за патологию репродуктивной системы с его помощью выявляют.

Показания для проведения диагностики:

• Профилактическое обследование;
• Диагностика беременности;
• Скрининг плода по триместрам;
• Наличе болей внизу живота;
• Выявление осложнений после родов и абортов;
• Патологические изменения матки;
• Выявление полипов, раковых и предраковых образований;
• Диагностика опухолей и кист в матке, яичниках, мочевом пузыре;
• Контроль за созреванием фолликула;
• Проверка проходимости маточных труб;
• Хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• При подборе средств гормональной контрацепции.

Ультразвуковое сканирование малого таза у женщин имеет важное значение для диагностики беременности на ранних сроках, в том числе и внематочной, угрозы выкидыша, воспалительных заболеваний матки с придатками и их последствий, контроля процесса овуляции и роста фолликула, обнаружения внутриматочных контрацептивных устройств. В практической деятельности врача акушера-гинеколога УЗИ используется для диагностики органов у женщин и девушек, не имевших половых контактов (девственниц) и выявления таких патологий в малом тазу, как кисты яичников, миомы и эндометриоз, спаечный процесс

Цветное допплер-сканирование кисты яичников может быть полезным при определении возможности её малигнизации

В практической деятельности врача акушера-гинеколога УЗИ используется для диагностики органов у женщин и девушек, не имевших половых контактов (девственниц) и выявления таких патологий в малом тазу, как кисты яичников, миомы и эндометриоз, спаечный процесс. Цветное допплер-сканирование кисты яичников может быть полезным при определении возможности её малигнизации.

При нерегулярном или постменопаузальном кровотечении УЗИ используется для оценки эндометрия (слизистой оболочки матки) при диагностике полипов в матке и цервикальном канале, миомы и рака эндометрия.

Возможно проведение процедуры с использованием введения специальных растворов в полость матки — т.н. «УЗИ проходимости маточных труб» или «УЗИ ГСГ». Такое исследование позволяет оценить, насколько проходимы у женщины трубы, что весьма актуально при поиске причин супружеского бесплодия

Важность данной разновидности УЗИ связано с тем, что во время классического ультразвукового исследования вагинальным или абдоминальным доступом маточные трубы не видны и на проходимость их проверить невозможно

Наряду со сдачей анализов крови на онкомаркеры и генетические факторы влияния, УЗИ скрининг рака яичников ежегодно рекомендуется делать женщинам с семейным анамнезом рака репродуктивной системы, также пациенткам, которые имели индукцию овуляции в рамках лечения бесплодия и протокола ЭКО.

У будущих мам периодическое проведение УЗИ позволяет контролировать развитие плода и оценивать состояние репродуктивных органов беременной женщины. Проведение во время беременности допплерометрии и исследование сосудов маточно-плацентарного бассейна позволяет узнать основные, важные для здоровья будущего ребенка, жизненные показатели.

Эхографическая диагностика входит в перечень рекомендуемых ежегодных профилактических исследований для женщин репродуктивного возраста и после наступления менопаузы. Регулярная проверка состояния органов малого таза на УЗИ помогает выявить патологию на ранней стадии, а также болезни, которые могут длительно протекать бессимптомно.

Показания к УЗИ матки, маточных труб и яичников

В числе показаний к проведению процедуры ультразвуковой диагностики выделяют следующие состояния:

• Появление мажущих выделений из влагалища между менструальными циклами;
• Увеличение размера и объема матки при пальпации и прощупывании;
• Тянущие и пульсирующие болевые ощущения непонятной этиологии внизу живота;
• Планирование зачатия, диагностика беременности и срока вынашивания плода;
• Наличие изменений в структуре органов, подозрение на развитие злокачественного ракового процесса в тканях;
• Доброкачественные опухоли;
• Бесплодие, внематочное зачатие, самопроизвольный и специально вызванный аборт.

УЗИ матки для беременных женщин

УЗИ матки при беременности – обязательная процедура. Назначается исследование врачом гинекологом для подтверждения зачатия или опровержения этого факта. Во время вынашивания плода УЗИ рекомендуется проводить в 1, 2, 3 триместре, а также при любых отклонениях от нормы – при появлении болей, выделений, кровотечений. Должно насторожить отсутствие шевелений плода после того, как они уже были зафиксированы.

На ранних сроках после зачатия при помощи УЗИ врачи диагностируют нормальное течение беременности, устанавливают сроки зачатия, ставят приблизительную дату родов, которую позже подтверждают в соответствии с развитием ребенка в утробе матери.

На поздних сроках визуализируются органы и системы малыша, отсутствие патологий развития. При проведении УЗИ матки и придатков после родов врач диагностирует отсутствие посторонних тканей в матке, фиксирует ее сокращение и принятие ей исходного положения.

УЗИ матки и придатков (яичников и маточных труб)

В обязательном порядке специалист проводит исследование УЗИ маточных труб на проходимость с помощью контрастного вещества при выявлении причин бесплодия, нерегулярно идущих месячных, а также для установки последствий невылеченных ИППП.

Контраст помогает четко визуализировать патологии при их наличии и зафиксировать нарушения в репродуктивной системе женщины. Решение о непроходимости принимается на основании оценки скопившейся жидкости в матке, а не в маточно-кишечном углублении.

Расшифровка трансвагинального узи: таблица по показателям и заболеваниям

Эхо-признаки патологий матки

Своевременная диагностика и выявление патологических процессов в мочеполовой системе позволяет в большинстве случаев обойтись лишь медикаментозной терапией. Только в редких случаях выявленные проблемы решаются исключительно хирургическим путем

Это говорит о важности ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и прохождения трансвагинального УЗИ у хорошего специалиста

Показания к обследованию и виды УЗИ

Ультразвуковое исследование органов малого таза — это безболезненный и безопасный метод диагностики. Его назначает врач-гинеколог, если во время осмотра у женщины были выявлены следующие симптомы:

• боли в нижней части живота;
• болезненные месячные;
• маточные кровотечения;
• бесплодие;
• нерегулярные месячные;
• слишком долгие или обильные менструации.

Исследование назначают и во время беременности. По УЗИ можно определить наличие эмбриона в матке, срок беременности и дату родов. С помощью этого исследования можно выявить патологии развития плода, пузырный занос или расположение зародыша вне матки. УЗИ матки после рождения ребенка делают для того, чтобы убедиться в благополучном течении послеродового периода.

УЗИ проводят для наблюдения за ростом фолликула в яичниках при репродуктивных технологиях, например перед проведением ЭКО.

Существует 4 метода ультразвуковой диагностики органов малого таза:

1. Трансвагинальный. Пациентке вводят во влагалище специальный датчик, с помощью которого проверяют состояние матки, яичников и труб. Этот метод диагностики дает самые полные и точные данные, но он может применяться не у всех женщин. Трансвагинальным способом не обследуют женщин с кровотечениями, беременных, начиная со 2 триместра, и девственниц.
2. Трансабдоминальный. Состояние внутренних половых органов обследуют, проводя датчиком по низу живота. Этот метод дает менее информативные результаты, но он показан женщинам на поздних сроках беременности, недавно родившим и девушкам, никогда не жившим половой жизнью.
3. Внутриматочный. При таком способе диагностики зонд вводят непосредственно в матку. Этот способ применяется редко. Его назначают, когда необходимо выявить доброкачественные образования или болезни эндометрия.
4. Трансректальный. Диагност вводит зонд в прямую кишку пациентки и исследует состояние половых органов через кишечную стенку. Метод практикуется редко, в основном для обследования девственниц. Трансректальное УЗИ дает не менее точные результаты, чем трансвагинальное исследование.

УЗИ проходимости маточных труб (гистеросальпингоскопия) является особым видом исследования. Его проводят только в амбулаторных условиях. В полость матки вводят контрастное вещество, которое попадает в маточные трубы. Затем проводят обычное УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным методом.

Подготовка к процедуре

Перед проведением УЗИ органов малого таза подготовка проста, но необходима. Больше всего предварительных действий рекомендуется совершить перед абдоминальным обследованием:

• За два-три дня (лучше – за неделю) необходимо начать придерживаться определенной диеты
• Последний прием пищи перед анализом должен быть не позднее шести часов вечера накануне
• Рекомендуется использовать препараты для выведения остатков пищи из кишечника либо сделать клизму

Все эти действия необходимы, чтобы избежать скопления газов в кишечнике, метеоризма и вздутия живота, которые будут препятствовать получению наиболее четкого изображения. Если же у пациента наблюдаются нарушения в газообразовании или запоры, то ему стоит проконсультироваться с врачом, какие препараты лучше применить перед анализом.

При корректировке питания перед проведением абдоминального УЗИ малого таза необходимо придерживаться правил:

• В пищу можно использовать легкие в переваривании продукты:
  • Каши
  • Нежирные рыбные, мясные блюда
  • Твердые сыры
  • Вареные яйца или омлет
  • Слабо заваренный чай
• Необходимо исключить из рациона то, что вызывает избыточное газообразование, требует долгой переработки организмом:
  • Овощи (капусту, картофель и другие)
  • Бобовые (фасоль, кукуруза, горох)
  • Молоко и молочную продукцию (творог, кефир)
  • Жирные блюда, включая мясо и рыбу
  • Кофе
  • Алкоголь
  • Газированные напитки
  • Фастфуд и сладости
  • Черный хлеб, выпечку

Непосредственно перед исследованием (за час) необходимо выпить пол-литра или литр воды, так как наполненный пузырь обеспечивает наиболее хорошую эхолокацию.

Трансвагинальное обследование не требует особой подготовки. Следует помнить, что перед ним необходимо опорожнить мочевой пузырь

Также немаловажно обратить внимание на личную гигиену

Такой метод не используется во время ежемесячного кровотечения, но при экстренной необходимости можно провести его и в этот промежуток времени.

Трансректальное ультразвуковое исследование требует опорожненного кишечника, для чего следует применить клизму за несколько часов до анализа. Накануне можно использовать очищающие препараты (об этом необходимо проконсультироваться с врачом).

Обычно оно проводится с пустым мочевым пузырем, но в ряде случаев может быть необходимо наполнить данный резервуар уриной (исследование причин бесплодия, эрективных нарушений). Тогда перед анализом нужно выпить около 4-х стаканов воды или иной несладкой и негазированной жидкости.

Перед любым из исследований не рекомендуется курить, принимать алкоголь или иные токсические вещества.

Лучшие врачи-УЗИ-специалисты

Мосина Елена Евгеньевна
Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
Cтаж 31 год

Стоимость приема от 1790 р.

• воскресенье
  30 май 2021

г. Москва, ул. Митинская, д. 48. Митино, Пятницкое шоссе

Марков Сергей Валерьевич
Уролог, Проктолог, УЗИ-специалист
Cтаж 26 лет

Стоимость приема от 1300 р.

• воскресенье
  30 май 2021

• среда
  2 июн 2021

• четверг
  3 июн 2021

• пятница
  4 июн 2021

• суббота
  5 июн 2021

г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Баррикадная, Белорусская, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Пушкинская, Тверская

Торопцова Людмила Юрьевна
Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист, Гинеколог-эндокринолог
Cтаж 28 лет

Стоимость приема от 2250 р.
1913р. только на glavvrach.net!

• воскресенье
  30 май 2021

• вторник
  1 июн 2021

• четверг
  3 июн 2021

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская, Жулебино, Котельники

Яловега Юлия Александровна
Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
Cтаж 27 лет

Стоимость приема от 1790 р.

• воскресенье
  30 май 2021

• среда
  2 июн 2021

• пятница
  4 июн 2021

• суббота
  5 июн 2021

г. Москва, ул. Митинская, д. 48. Митино, Пятницкое шоссе

Гаджиев Мурад Икрамович
Невролог, УЗИ-специалист, Эпилептолог
Cтаж 19 лет

Стоимость приема от 3000 р.

• воскресенье
  30 май 2021

• понедельник
  31 май 2021

• вторник
  1 июн 2021

• среда
  2 июн 2021

• четверг
  3 июн 2021

• пятница
  4 июн 2021

• суббота
  5 июн 2021

г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 4, корп. 3. Авиамоторная