Уход за пожилыми лежачими больными

Температурный режим

Лежачему больному нужно обеспечить комфортны температурный режим. И в том, и в другом случае повышается риск образования пролежней: в первом случае на фоне потливости, во втором – вследствие сужения сосудов и ухудшения кровообращения.

Особенность ситуации заключается в том, что при длительном обездвиженном состоянии человек не так, как раньше, ощущает жару или холод, поэтому не всегда может попросить помощи. Кроме того, он может переживать по поводу того, чтобы лишний раз просить подойти к нему. Поэтому нужно проверять температуру его кожи и своевременно или укрывать его одеялом, или включать кондиционер (вентилятор).

Стома может быть постоянной или временной

Это неестественное отверстие не имеет замыкательного аппарата. Именно по этой причине у стомированных пациентов отсутствуют позывы к опорожнению и им сложно контролировать этот процесс.

Стома выводится на определенный период или на постоянно – это обуславливается спецификой заболевания, лечение которого привело к стомированию. Постоянная стома при дальнейшем лечении не может быть ликвидирована. Причины тут могут быть разными, например, отсутствие/повреждение запирательного аппарата оставшейся после хирургии части кишечника или невозможность проведения реконструктивного восстановления непрерывности хода кишечника, др.

Стома лишена нервных окончаний, что объясняет отсутствие чувства боли в самой кишке. Однако, боль, зуд, жжение на определенных этапах доставляют неприятные ощущения у стомированных больных. Они вызываются раздражением кожи вокруг стомы

По этой причине человеку с новым физиологическим статусом критически важно научиться правильно ухаживать за ней

Лежачие больные: как правильно ухаживать?

Забота и уход за лежачими больными в домашних условиях можно практически аналогичны заботе за маленьким ребенком. От того, насколько правильно совершается уход, непосредственно зависит скорость восстановительного процесса

Больному очень важно чувствовать, что ему кто-то посвящает свое время, интересуется его состоянием, спрашивает совета или просто откровенничает во время беседы

Главное, что необходимо для родственников больного в такой ситуации, это личные проблемы оставить на втором плане, а ежедневное расписание пересмотреть основательно. Но не каждый человек может оставить работу, поскольку во многих случаях она выступает единственным источником финансового обеспечения семьи. Позитивную атмосферу и положительные эмоции больному обеспечит сиделка. Одновременно с тем, что она организует аккуратный и тщательный уход за лежачим больным, она освободит других членов семьи от необходимости увольняться с работы и свободно располагать своим временем.

Больному профессиональная сиделка обеспечит полноценный контроль, а также поможет осуществить ежедневные гигиенические процедуры, переоденет, изменит положение тела, выполнит оздоровительный массаж и профилактические упражнения по гимнастике. Персональная сиделка не допустит возникновения усталости или перенапряжения у больного человека. Она четко выполнит все врачебные предписания, начиная от приема лекарственных препаратов, и заканчивая организацией досуга.

Страдания и боли родного человека довольно часто негативно воздействуют на эмоциональное состояние родственников, которые проживают с ним в одной квартире. Не каждый может ежедневно наблюдать за мучениями дорогого человека и при этом оставаться равнодушным. Спокойствие и психологическое равновесие при любых обстоятельствах смогут сохранить сиделки, передавая такое настроение своим подопечным.

Чтобы уход за лежачими больными в домашних условиях был правильным и полноценным, то следует придерживаться при этом следующих рекомендаций:

• нужно приобрести функциональную кровать, при помощи которой телу больного человека можно придать нужное положение, за счет подъема ножного или головного концов кровати;
• для профилактики пролежней отлично подойдет специальный противопролежневый матрас с компрессором;
• обеззараживание воздуха в комнате больного можно выполнять бактерицидным облучателем;
• для мытья головы лежачему больному наиболее целесообразно применять специальную ванночку. Это позволит другие участки тела сохранить сухими;
• если больной может самостоятельно сидеть, то желательно позаботится о наличии кресла-туалета;
• рядом с постелью нужно разместить тумбочку, и расположить на ней все самое необходимое для больного;
• не менее 5 раз в сутки нужно проветривать комнату, в которой находится больной и как можно чаще выполнять влажную уборку;
• не оставлять больного в одиночестве на длительное время, поскольку его тоже такое состояние угнетает. Понимание и полноценный уход – это главные условия для быстрой реабилитации лежачего больного.

Комфортная эмоциональная среда играет большую роль в скорейшем выздоровлении и хорошем самочувствии больного человека

Важно, чтобы на его болезни не концентрировать внимание, поскольку излишнее сочувствие положительных результатов не принесет. Профессиональные сиделки знают, как нужно вести себя с больными, которые оказались прикованными к постели и уход за больными организуют полноценный и качественный

Классификация принципов ухода за тяжелобольными

• Общий уход — это мероприятия, направленные на поддержание адекватного уровня жизни и функционирования организма больного.
• Специальный уход — это мероприятия, подобранные на основании специфики заболевания и его течения.

Общий уход включает в себя обеспечение надлежащей гигиены, регулярную уборку помещения, наблюдение за психологическим состоянием тяжелобольного, организацию досуговых мероприятий, и прочего.

Специальный уход может включать в себя подбор оптимального меню, специальной лечебной физкультуры при, например, инсульте.

Стоит отметить: чтобы добиться улучшения самочувствия тяжелобольного, необходимо проводить целый комплекс мероприятий. Это не только надлежащий уход, но и прием медикаментов, регулярный осмотр у врача.

Проветривание, влажная уборка

Комнату, где находится лежачий больной, обязательно кварцевать дважды в день: так вы сможете убить потенциально опасные для него микроорганизмы и предупредить заболевание. Кварцевание можно проводить обычной кварцевой лампой, которая вешается под потолком так, чтобы пожилой человек не мог на нее случайно посмотреть во время ее работы. Кроме того, при кварцевании глаза больного должны быть закрыты или пеленкой, сложенной в 4-8 раз, или тканевыми «очками», которые обычно используются для сна.

Можно приобрести бактерицидный излучатель, который можно включать в присутствии больного (он оснащен вентилятором, забирающий порции воздуха внутрь, где и стоит кварцевый излучатель).

Кварцевание можно проводить переносной лампой, которую нужно ставить так, чтобы она была не ближе 1,5 м от больного. Ее плюс в том, что ее удобно использовать при малейшем «намеке» на пролежни, направляя ее свет на кожный дефект. Человек, проводящий процедуру, сам должен надеть прилагающиеся к лампе черные пластмассовые очки и проводить облучение не дольше 2-3 минут.

Влажная уборка в комнате лежачего больного осуществляется дважды в день. Применять при этом резко пахнущие хлорсодержащие средства не рекомендуется: они могут вызвать раздражение дыхательных путей у больного. Если же есть необходимость проводить именно такую уборку, после нее нужно хорошо проветривать помещение.

Как сохранить собственную психику, ухаживая за человеком с деменцией

Если Вы решили, что пожилому родственнику будет лучше дома, чем в специальном заведении, помните: и ему, и себе Вы нужны психически здоровым. Поэтому не рекомендуется:

• Спорить с больным деменцией – себе дороже. Пораженный мозг диктует старику идеи и решения, которые не имеют отношения к реальности, но он им искренне верит. Нужно подавить в себе инстинктивное желание доказывать свою правоту, поправлять, разубеждать. Трудно переспорить человека с нарушенным логическим мышлением.
• Игнорировать первые симптомы, списывая их на старость. Вы – не специалист, и поэтому можете пропустить «первые звоночки», а смену симптоматики принять за улучшение или выздоровление. Также есть множество излечимых заболеваний, которые «маскируются» под деменцию. Выявить их может психиатр при помощи специальных методик, тестов и опросников.
• Самостоятельно назначать больному лекарства. Даже медикаменты, прописанные врачом, могут иметь побочные эффекты и дезориентировать больного. Важную роль также играет дозировка и регулярность приема. Также психиатр подбирает альтернативные варианты лекарственных препаратов.
• Отвечать агрессией на агрессию и обвинением на обвинение. Ваш родной человек ничего не контролирует и не решает: его образ жизни определяет его болезнь. Ничего из сказанного больным нельзя принимать на свой счет, даже если это обвинения в ограблении, отравлении и т.д.
• «Вытаскивать» человека из его выдуманного мира. Специалисты рекомендуют ложь во благо. Тому, кто ухаживает за больным, придется мириться с любой реальностью. Одни больные верят, что покойный супруг до сих пор жив, другое считают себя маленькими детьми. Попытки спорить «расшатывают» внутренний мир старика и приводят к агрессии, крику, гневу. Выражая свои чувства и мысли, пожилой человек быстро успокаивается.
• Справляться самостоятельно. Уход за больным с деменцией – изнуряющий труд. Необходимо искать тех, кто может и готов помочь: специалистов, волонтеров, сиделку, специализированные заведения, «группу поддержки».
• Поручать заботу о старике младшим членам семьи. Несовершеннолетний может недоглядеть больного.
• Зацикливаться на уходе за стариком, игнорируя отдых, свои желания и потребности. Это повысит риск эмоционального «выгорания».
• Верить тем, кто обещает методами нетрадиционной медицины полностью излечить и восстановить Вашего больного – это невозможно.

Как заказать сиделку с проживанием

1 Оформить заявку на подбор сиделки на сайте или по телефонам:

• +7 (495) 648-80-02 (круглосуточно)
• +7 (495) 648-80-04 (круглосуточно)
• +7 (495) 648-80-44 (круглосуточно)
• +7 (499) 157-90-91 (с 9:00 до 19:00, будни)

2 Сообщить менеджеру компании необходимую информацию о пациенте и ваших пожеланиях по кандидатуре сиделки:

• состояние (диагноз) подопечного;
• возраст, вес, место нахождения;
• формат работы сиделки;
• необходимые манипуляции и процедуры и др.

3

• Ознакомление с договором.
• Согласование порядка работы сиделки с проживанием.
• Расчет стоимости.

4 Заключение договора и оплата комиссионных компании:

• Первичный договор, как правило, заключается на 1 месяц.
• При необходимости договор продлевается на любой срок.
• Договор может быть заключен в офисе компании, через курьера или по электронной почте.

5

• Подбор менеджером сиделки для постоянного проживания с подопечным.
• Согласование её кандидатуры с заказчиком.
• Организация (по желанию заказчика) собеседования с сиделкой в офисе компании или отправка её резюме по электронной почте.
• Наш офис находится в 70 м от станции метро «Сокол».

6

• Сиделка приступает к работе в согласованное с заказчиком время.
• Если договор заключается через курьера, то сиделка может приступить к работе сразу же после подписания договора.
• Оплата работы сиделки производится заказчиком за отработанные дни не реже двух раз в месяц.

Уход за лежачими больными в домашних условиях после инсульта

Каждый заболевший ОНМК сейчас в обязательном порядке госпитализируется. Почему? Этому способствуют:

• оснащение автотранспорта «неотложной помощи»
• уровень квалификации сотрудников этой службы
• наличие специализированных центров для оказания высокотехнологичной помощи
• необходимость выполнения тромболизиса в стационарных условиях в первые 3 часа после приступа

Процесс транспортировки в стационар, даже крайне тяжёлых значительно безопаснее, нежели оставить заболевшего с ишемией или кровоизлиянием в голову дома.

Также вас может заинтересовать статья о том, как распознать микроинсульт?

И даже «легко контуженные» этой болезнью «ходячие» пациенты теперь также отправляются в стационар – как поведёт себя нарушенное мозговое кровообращение, предоставленное само себе, это неизвестно никому!

Исключение составляют два случая, когда оформляется отказ от госпитализации

Если:

• находящийся в здравом уме «инсультник» категорически решил выжить либо умереть в родных пенатах или
• судьбу пострадавшего, не способного самостоятельно решить дилемму, решили, «отвоевав» и оставив дома, скептически (либо просто агрессивно) настроенные родственники.

Во втором случае процесс ухода за лежачими больными в домашних условиях после инсульта, пребывающими в пожилом и старческом возрасте, может происходить по-разному. Кто-то нанимает постороннего человека, наиболее сердобольные и заботливые дети и внуки ухаживают за своими заболевшими родными самостоятельно.

В любом случае, в глубоком старческом возрасте различные процедуры по восстановлению кровотока в мозге противопоказаны и пострадавшему, конечно, приятнее находится среди любящих его людей, чем в бездушных казенных палатах.

Но  без трудносте не обойтись. Тот, кто и до мозгового расстройства уже не очень хорошо понимал обращённую к нему речь, теперь перестаёт понимать её вовсе, вдобавок часто (из-за моторной афазии) сам говорить не может.

Но к нему обращаются с такими речами и предъявляют такие требования, словно он полностью критичен к своему состоянию.

Ухаживающие злятся, апеллируя к слабому разуму потерявшего часть своей личности родственника. И это в то время, когда нужно быть предельно краткими и чёткими в словах (сохраняя всю возможную доброжелательность). В то время, когда нуждающийся в помощи должен привыкнуть подчиняться их твёрдой воле, интуитивно доверяя ей. Ведь ему крайне важна духовная опора, а не истерическое метание вокруг  заболевшего.

Ухаживая за обездвиженным человеком желательно решить три главные задачи: запастить огромным терпением, предотвратить развитие застоя в лёгких и возникновение пролежней. Отсюда необходимость быть внимательными к нуждам беспомощного человека. И знаете, домашний уход любимых, действительно, способен творить чудеса!

Уход за тяжелобольными и неподвижными пациентами включает

1. осторожную (глотание нарушено), но обязательную гигиену полости рта;
2. расправление складок на постели (ложе не должно быть слишком мягком, «облепляющим» тело);
3. соблюдение рекомендованного врачом режима переворачивания на бок (никакое «жаление» здесь неуместно);
4. интимную гигиену (по необходимости, а не только по часам). При уходе за парализованными больными после любого инсульта дома следует помнить, что, хотя органы таза у них «гласу разума» больше не подчиняются, опрелостей на коже быть не должно.

Порядок замены однокомпонентного калоприемника

1. Определить размер стомы, используя трафарет.
2. Нанести на клеевую пластину контуры отверстия.
3. Вырезать отверстие по намеченным границам, на 2-3 мм отступив от края нанесенных линий.
4. Предварительно перед фиксацией клеевую пластину нужно согреть между ладонями.
5. Снять защитное покрытие.
6. Границу стомы и край вырезанного отверстия совместить.
7. Клеить необходимо по направлению снизу вверху, прижимая плотно и аккуратно разлаживая пластину мешка. Нужно избегать образования складок.

Снимать мешок нужно осторожно, взявшись на специальный выступ и одной рукой придерживая кожу. Направление отклеивания – сверху вниз

Никаких рывков и хаотичных движений.

Опорожнение дренируемых мешков должно выполняться при наполненности на одну треть от общего объема. Опорожнение производится без отклеивания от кожи через специальное отверстие. Кстати, не забудьте его в конце процедуры закрыть.

Методы лечения пролежней

Лечение пролежня состоит из комплекса мероприятий, который включает в себя:

• снятие давления на пострадавший участок;

• защиту здоровых тканей, окружающих рану;

• улучшение иммунитета и создание условий для обеспечения естественного процесса заживления;

• облегчение боли;

• недопущение инфицирования раны или лечение проникшей инфекции;

• санацию раны (удаление мертвых тканей);

• контроль уровня сахара и холестерина в крови, лечение анемии и т. д.

Снятие давления достигается с помощью изменения положения тела больного, для чего могут использоваться специальные приспособления. Необходимо регулярно отслеживать состояние кожи, чтобы не допустить усугубления проблемы и образования новых пролежней. На рану накладываются специальные повязки с антибактериальной и ранозаживляющей пропиткой.

Конкретные средства назначит врач при осмотре больного.

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение (начиная от санации раны и заканчивая операциями по трансплантации кожи).

Профилактика

Запущенные случаи пролежней требуют длительного лечения. Чем раньше проблема обнаружена, тем проще с ней справиться. Но ещё лучше вообще не допускать образование пролежня. 

Пролежни могут возникать быстро, поэтому к человеку, оказавшемуся надолго прикованным к кровати, требуется особенное внимание. В группе особого риска те, кто:

• в возрасте старше 70 лет;

• лишен возможности самостоятельно двигаться (менять положение тела);

• имеет проблемы с кровообращением;

• плохо питается (мало ест) или мало пьёт;

• страдает недержанием мочи (вынужден носить подгузники);

• страдает психическими заболеваниями.

Для предотвращения появления пролежней необходимо не допускать длительного давления на одни и те же участки кожи. Общие правила профилактики таковы:

• меняйте положение тела не реже чем каждые 15 минут;

• избегайте сидения в одной и той же позе более четырёх часов кряду;

• держите кожу сухой и чистой;

• избегайте трения в проблемных местах;

• если вы курите, лучше бросьте.

Для пациентов, способных самостоятельно двигаться, важно следить за временем и своевременно менять положение тела. Также важно научиться совершать движения, избегая трения (скольжения кожей по одежде или постельному белью).. Важным подспорьем являются защитные кремы и мази (однако их нельзя наносить на уже образовавшиеся пролежни), специальное бельё и постельные принадлежности с низким коэффициентом трения, подушки и матрасы с функцией перераспределения давления.

Важным подспорьем являются защитные кремы и мази (однако их нельзя наносить на уже образовавшиеся пролежни), специальное бельё и постельные принадлежности с низким коэффициентом трения, подушки и матрасы с функцией перераспределения давления.

Главное: не забывать об осмотре кожи, поскольку в некоторых случаях (прежде всего, при проблемах с кровообращением) пролежень может образоваться в течение буквально нескольких часов.  

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Почему Вам выгодно обратиться к нам?

Клиника “МОСМЕД” проводит экстренную и плановую госпитализацию в самые короткие сроки в лучшие лечебные учреждения Москвы. Мы занимаемся всеми вопросами, касающимися выбора платного стационара, лечащего врача, оформления в учреждении

Вам самим больше не придется тратить на это время, силы и нервы. Организация лечения в платном стационаре проходит в максимально сжатые сроки, что при некоторых патологиях, подчас, бывает очень важно для жизни.. Клиника позаботится о том, чтобы во время стационарного лечения Вам были обеспечены лучшие условия пребывания, подобающее отношение и соответствующий уход. Мы будем контролировать весь процесс лечения, на каждом его этапе: качество услуг, необходимость тех или иных диагностических процедур, анализов, назначений

Проследим за тем, чтобы Вам не выставили завышенный счет за лечение. 

Клиника позаботится о том, чтобы во время стационарного лечения Вам были обеспечены лучшие условия пребывания, подобающее отношение и соответствующий уход. Мы будем контролировать весь процесс лечения, на каждом его этапе: качество услуг, необходимость тех или иных диагностических процедур, анализов, назначений. Проследим за тем, чтобы Вам не выставили завышенный счет за лечение. 

Наша клиника не оставляет своих пациентов с момента поступления в стационар и до самой выписки. Мы общаемся с лечащим врачом, всегда в курсе Вашего самочувствия, следим за эффективностью назначенного лечения.

В центре работают юридические консультанты, которые займутся оформлением всех необходимых медицинских документов и помогут решить любой правовой вопрос из области здравоохранения.

Правильно подбираем калоприемник

Выбор уходовых средств за стомой зависит от ряда факторов:

• вид отверстия;
• место расположения;
• особенности кожного покрова;
• оформленность испражнений;
• пожелания человека.

На сегодня рынок предлагает два вида калоприемников на клеевой основе:

• однокомпонентные – мешок со встроенной клеевой пластиной, закрытого (недренируемый) или открытого (дренируемый) типа;
• двухкомпонентные – комплект из клеевой пластины и стомного мешка со специальным устройством (фланец) для скрепления между собой.

В ситуациях с втянутой стомой показано применение конвексных пластин. Это устройство с жестким фланцем и «ушками» для крепления пояса, который рекомендуется носить для более прочной фиксации.

Почему важно знать размер стомы

В упаковке калоприемников «Колопласт», обычно имеется специальный трафарет для определения размера стомы. С его помощью правильно вырезается отверстие в мешке, что напрямую влияет на функциональность калоприемника и комфортное состояние кожи.

Обращаем внимание, что размер стомы и форма с течением времени может изменяться. Сразу после операции она отечна и имеет ярко-красный цвет

Через некоторое время слизистая станет бледно-розовой и приобретет форму розочки, а отек спадет.

Определить размер отверстия можно и при помощи самодельного трафарета. Для его изготовления нужно прозрачную пленку наложить на стому, ручкой обвести вокруг ее контура. По отмеченным границам вырезается отверстие и далее пленка накладывается на твердую бумагу, куда переносятся его границы. Если трафарет без проблем накладывается на стому, значит можно его применять для разметки клеевой основы калоприемника. Самостоятельно изготавливать такой трафарет придется в любом случае, если стома имеет неправильную форму.

Особенности процедуры

Уход за волосами лежачего больного требует регулярности. Осуществлять его непросто, поэтому короткая стрижка, выполненная с согласия пациента, может облегчить проведение гигиенических процедур.

Наиболее сложной частью процесса является мытье волос и головы.

1. Наиболее простым способом мытья головы тяжелобольного пациента служит применение сухих шампуней. Их наносят, не смачивая волосы водой, взбивают и слегка втирают в пряди на протяжении нескольких минут, затем удаляют остатки сухим полотенцем.
2. Для ухода за короткими волосами традиционным способом понадобится подложить под голову больного клеенку, а рядом поставить таз с водой. В нем необходимо развести немного шампуня, а затем смачивать полученным раствором пряди посредством небольшого полотенца. Ополаскивание волос производится таким же способом, но с применением чистой воды. По окончании процедуры следует промокнуть их сухой тканью и высушить феном.
3. Уход за длинными волосами потребует придать телу больного определенное положение: голову необходимо разместить у края постели, свесив пряди вниз и подставив под них таз. Под головой нужно разместить клеенку таким образом, чтобы один край ее опускался к полу и служил площадкой для оттока воды. Далее волосы пациента промываются обычным образом.

Важно! Удобным приспособлением для ухода за волосами прикованных к кровати пациентов является специальный надувной таз с выемкой под шею. Это мягкое изделие, позволяющее легко осуществить полноценные гигиенические процедуры, не утомляя больного.

Приспособления для профилактики пролежней

Чтобы не допустить некроза тканей у лежачих больных используют специальные приспособления. К ним относят матрасы, подушки и круги.

Матрасы для профилактики пролежней

Для предупреждения пролежней врачи советуют каждые 2 часа переворачивать пациента с боку на бок, чтобы не допустить сдавливания кожи. Но это физически тяжело для ухаживающего человека. Поэтому с целью профилактики пролежней доктора рекомендуют использовать ортопедические матрасы, не требующие специального наблюдения или регулирования.

Виды противопролежневых систем:

Ячеистые приспособления оснащены камерами, напоминающими «пчелиные соты». Эти ячейки заполнены воздухом, которые сдуваются в шахматном порядке каждые 5-10 минут. Благодаря смене опоры улучшается кровообращение и массажируются мягкие ткани. Изделия применяют при наличии пролежней 1 или 2 степени. Ячеистые матрасы предназначены для больных с массой тела не больше 120 килограммов. Эта разновидность подойдет для пациентов с недержанием. Так как материал изделия не впитывает влагу и легко моется.

Секционные матрасы назначаются для профилактики пролежней 3,4 степени у пациентов весом 100-160 кг. Приспособления состоят из баллонов, расположенных поперечно. Полотно изделия сделано из трубчатых подушек, периодически наполняющихся воздухом.

Балонный матрас изготавливается из антиаллергенного, нетоксичного, прочного нейлонового материала, не впитывающего запахи. Благодаря смене давления в секциях разминаются мягкие ткани и стимулируется циркуляция крови.

Подушки для профилактики пролежней

Ортопедические валики предупреждают некротические изменения в тканях посредством уменьшения давления на кожу, снижения интенсивности трения покровов о твердую поверхность. Подушки, применяемые для ухода за лежачими больными, активируют кровоток и оказывают массажное воздействие на пораженную область. Также лечебные изделия снимают боль, расслабляют мышцы и позвоночник.

Противопролежневые подушки имеют гладкую или рельефную поверхность. По форме изделия бывают прямоугольными, квадратными, валикообразными и в виде конуса.

Медицинские приспособления, предупреждающие некроз мягких тканей, различают по виду наполнителя:

Пеновые валики создают крепкую опору, правильно распределяя нагрузку тела, находящегося в сидячем положении. Преимущества изделий – проста в использовании, небольшая стоимость, легкость, сохранение позы больного. К недостаткам относят быстрое изнашивание, плохую поддержку осанки, низкую степень защиты тканей от сдавливания.

Пенные материалы, из которых изготавливают противопролежневые подушки:

• Поролон – снижает давление и смягчает твердые поверхности.
• Латекс – натуральный эластичный материал, пропускающий воздух.
• Пенополиуретан – упругий материал, повторяющий и «запоминающий» форму тела пациента.

Гелевые подушки уменьшают давление на мягкие ткани. Эти медицинские изделия отличаются устойчивостью, поэтому их применяют для поддержания позы и осанки.

Недостаток гелевого наполнителя – большая масса. Но силиконовый гель быстро охлаждает тело, предупреждает повышенное потоотделение.

Подушки с воздушными секциями используют для равномерного распределения давления. Изделия делят на статичные и приспособления с эффектом перетекания воздуха. Конструкция последних – это множество ячеек, связанных между собой, обменивающихся воздухом. У статичных валиков воздушный слой находится внутри, что снижает давление и создает комфортное положение для больного.

Круг для профилактики пролежней

Подкладной круг – резиновое надувное кольцо с вентилем для наполнения воздухом. Средства для профилактики пролежней представлены в трех размерах:

1. Диаметр 30 сантиметров. Маленький круг применяется для предотвращения образования пролежней в области пяток, головы, голеностопа, локтей.
2. Диаметр 40 сантиметров. Универсальное изделие чаще подкладывают под крестец, бедра или плечи.
3. Диаметр от 50 сантиметров. Используется для профилактики некроза тканей у полных пациентов.

Применение резинового круга – больного переворачивают на бок. Изделие помещают под простыни таким образом, чтобы кожа, подвергающаяся давлению, находилась над отверстием.

Кормление больного

Диету и характер питания – то, должны быть блюда пюреобразными, жидкими или обычной консистенции – назначает лечащий врач.

Для осуществления кормления больному приподнимают подголовник, чтобы он находился в положении полусидя, на грудь стелют пеленку. Далее на кровать ставится специальный столик (он есть в комплекте к некоторым функциональным кроватям и выглядит как выдвижная дощечка). На столик ставят миску с едой, из которой больной сам или с помощью родственников будет есть ложкой

Оптимальный вариант, чтобы миска была с присосками, то есть не могла упасть при неосторожном движении человека. Пить дают из стакана с трубочкой или специальной поилки

Гигиена лежачего больного: инструкции

Мыть человека можно прямо в постели или в ванне. Можно провести гигиену всего тела или его отдельных частей.

Как помыть человека в постели

1. Если больному хочется в туалет, перед купанием ему нужно помочиться и опорожниться.
2. В помещении, где будут мыть человека, должно быть тепло. Температура +22-23 градуса. Не должно быть сквозняков – окна надо закрыть.
3. Смочить губку для туловища и рук. Протереть лицо и шею, удалить лишнюю влагу полотенцем сразу же.
4. По отдельности мыть каждую часть тела, протирая губкой с моющим средством и затем чистой влажной губкой. Каждую помытую часть тела нужно аккуратно промокать и накрывать полотенцем. Помыв и накрыв одну часть тела, переходить к другой.
5. После того как все тело будет вымыто, его можно обработать кремом.

Если человека моют в надувной или раскладной ванне, можно пользоваться лейкой для душа, которая значительно облегчит мытье тела. Использованную воду затем легко удалить через специальное отверстие.

По словам специалистов из дома престарелых для лежачих больных, важно помнить:

• Не обтирайте все тело сразу целиком, мойте по частям.
• Сразу промокайте полотенцем вымытую область и накрывайте полотенцем, чтобы не простудить подопечного и не вызвать скачки давления.
• Кожу нельзя тереть. Нельзя пользоваться грубыми мочалками. Все движения должны быть аккуратными, мочалки и губки – мягкими.
• Чтобы не разносить грязь по телу, мойте кожу от чистой к грязной. Например, если у человека грязные ладони, начните мыть с плеч.
• Особенно аккуратно нужно обращаться со складками на теле – там часто бывают опрелости.

Интимная гигиена

Интимная гигиена – очень аккуратная и тактичная. Во время этой процедуры в комнате должен остаться только один помощник.

Для процедуры потребуется интимное средство и мягкие салфетки. Если подопечный хочет опорожниться, нужно подложить под него судно. После этого можно приступать к гигиене.

Человека укладывают на спину, сгибают ноги в коленях, подкладывают клеенку.

• Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства и протереть интимную область в направлении спереди-назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия.
• Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть.

Нужно осматривать слизистые, следить за состоянием их здоровья. После мытья интимную зону аккуратно промокают полотенцем и наносят специальный крем. При необходимости надевают подгузник.

Мытье головы

Если больной может определенное количество времени находиться в сидячем положении, мытье головы облегчается. Человека можно посадить в ванну или в инвалидное кресло/на стул, опустив голову в раковину.

Если больной не может передвигаться, используют специальную подставку под голову со сливом. Нужно защитить кровать пленкой, поместить подставку под голову, а рядом поставить ведро, куда из слива будет стекать использованная вода.

• Для коротких волос периодически можно использовать сухой шампунь. Сначала нужно расчесать волосы, затем опрыскать, начиная с корней. Немного помассировать и тщательно вычесать шампунь, вместе с которым удалится грязь.
• Возможен следующий вариант. Поместить клеенку под голову. Рядом с постелью поставить таз с теплой водой, развести в ней немного шампуня. Окунуть в таз полотенце, отжать и с помощью него помыть волосы. Затем таким же образом ополоснуть волосы чистой водой.
• Длинные волосы удобнее всего мыть в раковине. Разместить подставку под голову, на нее – пряди. Отдельно промыть корни и пряди.

После мытья волос голову оборачивают мягким полотенцем, сушат и досушивают уже феном.

Гигиена полости рта

Лежачему больному чистят зубы дважды в день: утром и перед сном. По возможности нужно приподнять изголовье кровати или посадить человека. На грудь кладут полотенце. Чистят зубы мягкой щеткой и подходящей пастой, тщательно прочищая щели и промежутки между зубами. Затем нужно помочь человеку в ополаскивании рта. Если есть зубные протезы, их нужно снять и обработать отдельно. Для хранения протезов в ночное время используют закрытые емкости с чистой водой. По окончании процедуры можно использовать ополаскиватели для рта.

Когда рекомендуется менять калоприемник

Как мы уже писали, существует много разновидностей стом, которые классифицируются, в том числе, с учетом того, из какой части кишечника сформированы – тонкого или толстого. В принципе, уход за отверстием строится по одному и тому же принципу. Сейчас же в качестве примера рассмотрим уход за двумя самыми распространенными видами стом.

• Колостома. Недренируемые средства нужно менять следует 2-3 раза в день, а при риске механического повреждения кожи в околостомной зоне можно и чаще. Стоить использовать дренируемые однокомпонентные калоприемники или двухкомпонентные. При выборе последних замена пластины показана 1-2 раза в неделю, а закрытого мешка – 2-3 раза в сутки. Кстати, закрытые мешки снабжаются встроенным фильтром, эффективно нейтрализующим запах. Если колостома функционирует при жидком стуле или склонности к поносам, то следует использовать дренированные мешки.
• Илеостома. Замена калоприемников показана единожды в день при условии регулярного опорожнения открытых мешков. При возникновении проблем с кожей в околостомной зоне стоит перейти на использование двухкомпонентных калоприемников. Тогда менять пластину необходимо 1-2 раза в неделю, а открытые мешки – раз в сутки при условии регулярного опорожнения.